CN104208369A - 治疗痛风的五藤逍遥丸 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种治疗痛风的五藤逍遥丸，由以下重量份数的原料药制成：白术40～60份，白鲜皮42～63份，海风藤45～65份，青风藤42～60份，忍冬藤45～70份，桑枝90～115份，秦艽45～60份，鸡血藤45～65份，牛膝47～68份，茯苓45～63份，木香46～60份，细辛10～21份，白花蛇舌草90～118份，半枝莲45～66份，连翘46～70份，知母45～72份，络石藤50～62份和甘草40～70份。本发明治疗痛风的五藤逍遥丸，切中病机，辨证施治，配方合理，适用于脾虚湿热引起的肢节红肿、剧痛、关节不利等痛风症状，治疗效果显著，治愈率达60.2%，总有效率高达92.6%。

Description

治疗痛风的五藤逍遥丸

技术领域

本发明涉及一种治疗痛风的五藤逍遥丸，属于医药产品技术领域。

技术背景

痛风中医论治属“痹证”范畴，祖国医学认为病因病机不外湿、热、痰、瘀虚，分内外二端，内因为素体禀赋不足，肝脾肾功能失调，“肾为先天之本”，主骨藏精，肾精不足，无以壮骨生髓，濡养五脏；“脾为后天之本”，脾失健运，则生化乏源，无以运化精微，精微不得布散，反而聚湿生痰；“肝者，罢极之本……其华在爪，其充在筋，以生气血”，肝的阴血充盈，筋得其养，关节才能活动灵活而有力，肝血不足，筋失其养，则见关节活动不利，若复因饮食不节，七情所伤等酿生湿浊，其时内外湿邪合而为患，湿浊蕴毒，流注关节，肌肉骨骼，气血运行不畅，故而形成痹痛；或与风热邪相合，痹痛更为加重，若患者未予重视，或治疗后病情未得到有效控制，则久病入络，气血失畅，气滞血瘀、痰瘀交结，而见关节肿大，骨质损伤。

《医学正传》三妙丸，清热燥湿，用于湿热下注证，加用藤类药物，以祛风通络。郑州中医骨伤病医院临床科研小组在此经验基础上，辨证施治，酌情加减，经过10年的验证，疗效确切，故将成熟方剂申报为临床制剂使用。

发明内容

本发明的目的在于提供一种治疗痛风的五藤逍遥丸，经临床验证，效果显著。

为了实现上述目的，本发明采用如下技术方案：

一种治疗痛风的中药丸剂，由以下重量份数的原料药制成：白术40～60 份，白鲜皮42～63份，海风藤45～65份，青风藤42～60份，忍冬藤45～70份，桑枝90～115份，秦艽45～60份，鸡血藤45～65份，牛膝47～68份，茯苓45～63份，木香46～60份，细辛10～21份，白花蛇舌草90～118份，半枝莲45～66份，连翘46～70份，知母45～72份，络石藤50～62份和甘草40～70份。

根据上述治疗痛风的五藤逍遥丸，由以下重量份数的原料药制成：白术48 份，白鲜皮52份，海风藤52份，青风藤47份，忍冬藤52份，桑枝104份，秦艽52份，鸡血藤50份，牛膝52份，茯苓52份，木香52份，细辛16份，白花蛇舌草104份，半枝莲52份，连翘55份，知母52份，络石藤54份和甘草50份。 

根据上述的治疗痛风的五藤逍遥丸，所述的白术为炒白术，制备方法为：将10份蜜炙麸皮撒入热锅内，待冒烟时加入100份白术片，炒至焦黄色、逸出焦香气，取出，筛去蜜炙麸皮。 

根据上述的治疗痛风的五藤逍遥丸，制备方法包括以下步骤：

（1）按照上述所述的各原料药的重量份数称取各种原料药，备用；

（2）将称取的各种原料药分别粉碎，过80～120目筛，将粉碎后的各种原料药药粉混合均匀，得到混合细粉；

（3）在步骤（2）混合细粉中依次加入淀粉、炼蜜和水，混合均匀，按照常规方法制成软材；混合细粉与淀粉加入量的比例为100 份：2～3 份，混合细粉与炼蜜加入量的比例为100 份：10～20 份，混合细粉与水加入量的比例为100 份：35～45 份；

（4）步骤（3）软材经拉条、搓丸，得到湿丸；

（5）对步骤（4）湿丸依次干燥、包炭衣、打光处理，得到产品治疗痛风的五藤逍遥丸。 

根据上述的治疗痛风的五藤逍遥丸，步骤（4）所得湿丸直径为4.0～4.3 mm。

根据上述的治疗痛风的五藤逍遥丸，步骤（5）所述干燥仪器为微波干燥灭菌箱，干燥至干丸水分含量≤8%。

本发明治疗痛风的五藤逍遥丸的服用方法：口服，一次6 g，每日3次，饭后半小时温开水送服，30天为一疗程。

本发明治疗痛风的五藤逍遥丸的功能与主治：健脾利湿，清热通络；用于痛风所致的肢节红肿，剧痛，关节不利。

本发明治疗痛风的五藤逍遥丸药理作用

白术，苦、甘，温，归脾、胃经；健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎，用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸、水肿，自汗，胎动不安；

白鲜皮，苦，寒，归脾、胃、膀胱经；清热燥湿，祛风解毒，用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疽尿赤；

海风藤，辛、苦，微温，归肝经，祛风湿，通经络，止痹痛，用于风寒湿痹，肢节疼痛，施脉拘挛，屈伸不利；

青风藤，苦、辛，平，归肝、脾经，祛风湿，通经络，利小便，用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒；

忍冬藤，甘，寒，归肺、胃经，清热解毒，疏风通络，用于温病发，热毒血痢，痈肿疮疡，风湿热痹，关节红肿热痛；

桑枝，微苦，平，归肝经，祛风湿，利关节，用于肩臂、关节酸痛麻木；

秦艽，辛、苦，平，归胃、肝、胆经，祛风湿，清湿热，止痹痛，用于风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，日哺潮热，小儿疳积发热；

鸡血藤，苦、甘，温，归肝、肾经，补血，活血，通络，用于月经不调．血虚萎黄，麻木瘫痪，风湿痹痛；

牛膝，苦、酸，平，归肝、肾经，补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行，用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭癥瘕，肝阳眩晕；

茯苓，甘、淡，平， 归心、肺、脾、肾经，利水渗湿，健脾宁心，用于水肿尿少．痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠；

木香，辛、苦，温，归脾、胃、大肠、三焦、胆经，行气止痛，健脾消食；

细辛，辛，温，归心、肺、肾经，祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮，用于风寒感冒，头痛，牙痛。鼻塞鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳；

白花蛇舌草，微苦、微甘，微寒，归心、肝、脾经，清热解毒，消痈散结，利水消肿，用于咽喉肿痛，肺热喘咳，热淋涩痛，湿热黄疸，毒蛇咬伤，疮肿热痈；

半枝莲，辛、苦，寒，归肺、肝、肾经，清热解毒，化瘀利尿，用于疔疮肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤，跌扑伤痛，水肿，黄疸；

连翘，苦，微寒，归肺、心、小肠经，清热解毒，消肿散结，用于痈疽．瘰疬．乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋尿闭；

知母，苦、甘，寒，归肺、胃、肾经，清热泻火，生津润燥，用于外感热病．高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘；

络石藤，苦，微寒，归心、肝、肾经，祛风通络，凉血消肿，用于风湿热痹．筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹，痈肿，跌扑损伤；

甘草，甘，平，归心，肺、脾、胃经，补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药，用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，院腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

本发明各味原料药的配伍作用：炒白术，健脾益气，燥湿利水；白鲜皮，清热燥湿，祛风解毒，归脾经走肌肉，用于湿热痹痛，二药相合，健脾利湿，清热通络，共为君药。海风藤，祛风除湿，通经活络；青风藤，舒筋通络，缓急止痛；忍冬藤，清热解毒通络，可用于风湿热痹，关节红肿疼痛，屈伸不利证；桑枝，除湿蠲痹，祛风通络利关节；秦艽，退风湿，清湿热，止痹痛，以上五味原料药配伍使用，共奏清热通络，除痹止痛之功，为臣药。鸡血藤，行血补血，舒筋活络；牛膝，补肝肾，强筋骨，引热下行，二药相伍，养血补肾，达到“治风先治血，血行风自灭”之目的；茯苓，利水渗湿；木香，辛温，行气止痛；细辛，外散风寒，内助阳气，与炒白术相合，以增强利湿通络之功；白花蛇舌草，清热解毒，利湿通淋；半枝莲，清热解毒、利水消肿；连翘，清热解毒，疏散风热，以上八味原料药合用为佐药。知母，清热泻火，滋阴润燥；络石藤，祛风通络，凉血消肿；甘草，调和诸药，共为使药。全方配伍使用，共奏健脾利湿，清热通络之功。

本发明的积极有益效果

痛风以湿邪为患，但湿热为多；病邪蕴伏血分，湿浊痰热化毒，病处中下二焦，证属本虚标实，急性期以湿热瘀毒为主，缓解期以肝肾阴血亏虚为要，本发明治疗痛风的五藤逍遥丸清热利湿以治其标，调补脾肾以固其本。

本发明治疗痛风的五藤逍遥丸，切中病机，辨证施治，配方合理，适用于脾虚湿热引起的肢节红肿、剧痛、关节不利等痛风症状，治疗效果显著，治愈率达60.2%，总有效率高达92.6%。

本发明治疗痛风的临床资料

选取2008年6月至2014年4月痛风患者475例，其中男患者324例，女患者151例；年龄最小23岁，最大79岁，平均51岁；475例患者中，青年患者有64例，中年患者有157例，老年患者有254例；病程最短者20多天，病程最长者长达20多年。以上患者均符合1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。

诊断标准：根据中国医药科技局2002年发布的《中药新药临床研究指导原则》；临床治愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，症候积分减少≥95%；显效：中医临床症状、体征明显改善，症候积分减少≥70%；有效：中医临床症状、体征均有好转，症候积分减少≥30%；无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，症候积分减少＜30%。

治疗方法：痛风患者服用本发明实施例3治疗痛风的五藤逍遥丸，口服，一日3次，一次6 g，饭后半小时温开水送服，30天为一个疗程。

治疗结果：475例痛风患者中，其中治愈286例（占60.2%），显效107例（占22.5%），有效47例（占9.9%），无效35例（占7.4%），总有效率达92.6%。

典型病例

1.谢某某，男，58岁。1988年8月26日初诊，患者于10天前，因劳累过度，出现全身关节酸痛，逐渐发展到双足背与双足第一跖趾关节肿痛，局部红、肿、热、痛，触痛明显，行走困难，夜难入眠。曾在单位医务所诊治，服用消炎止痛片等无效。查体：双足局部触之痛甚，腰部酸痛；体温37℃，脉搏78次/分，血压130/84 mmHg，二便正常；舌质淡、苔薄白腻，脉象弦细。实验室查：白细胞7.5×10⁹/L，血红蛋白145.5 g/L，血沉13 mm/h，抗链“O”500IU/mL，血尿酸值480 umol/L，双足背动脉搏动良好，诊断为痛风（湿热痹阻型）。服用本发明实施例2五藤逍遥丸，服用方法：一日3次，一次6 g，饭后半小时温开水送服，30天为一个疗程。服用本发明五藤逍遥丸2个疗程后关节肿胀疼痛减轻，血及尿液中尿酸含量接近正常，肾功能好转，继续服用本发明五藤逍遥丸3个疗程后关节肿胀疼痛消失，血及尿液中尿酸含量正常，中医症状体征明显改善，现已正常参加工作。

2.刘某，男，47岁。2002年4月13日初诊，2天前饮酒后出现左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，触之剧痛，活动受限，伴口干纳呆，心烦，胸闷，小便黄，大便干结，舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑。临床检查：血尿酸值746 umol/L，血沉33 mm/h，诊断为急性痛风性关节炎(湿热痹阻型)。服用本发明实施例3治疗痛风的中药丸剂，服用方法：一日3次，一次6 g，饭后半小时温开水送服，30天为一个疗程。服用本发明五藤逍遥丸1个疗程后关节肿胀疼痛减轻，血及尿液中尿酸含量接近正常，肾功能好转，继续服用本发明五藤逍遥丸1个疗程后，上述症状基本消除，血尿酸值350 umol/L，血沉12 mm/h，已基本痊愈。

    3.王某，男，37岁。2001年3月26日初诊，患者双足第1跖趾关节肿痛、畸形7年余，饮酒、进食荤腥食物则疼痛加剧，昼轻夜甚，行动不便，近1周加重，由外地前来就诊。症见：双足第1跖趾关节处红肿，畸形，触之有热感，疼痛，伴有腰痛，夜尿增多至3—4次/晚。X线片显示左足第1趾骨近端外侧局部骨质有虫蚀样改变，边缘不规则，骨质密度较低，右足第1跖趾关节跖骨端骨缺损性改变，舌质红，苔薄腻，脉沉弦；血生化检查示血尿酸值620 umol/L，诊断为慢性痛风性关节炎（痰瘀痹阻型）。服用本发明实施例4五藤逍遥丸；服用方法：一日3次，一次6 g，饭后半小时温开水送服，30天为一个疗程。服用本发明五藤逍遥丸2个疗程后上述症状消失，血尿酸水平大有改善，继续服用本发明五藤逍遥丸2个疗程后，血生化检查示血尿酸值275 umol/L，已痊愈。

4.赵某，男，70岁。2009年3月11日初诊，形体偏瘦，患者有痛风病史多年，右足跟处局部皮肤破溃已经三年，创面经久不愈，走路后疼痛。右足跟溃烂呈凹陷性，约2×4 cm，创面肉芽组织不新鲜，脓性分泌物少，足背动脉、胫后动脉搏动弱，足趾关节已经变形，皮肤营养差，干燥、脱屑、略有浮肿，尿酸600 umol/L以上，肌酐131 umol/L，自觉心慌乏力，胸闷，梦多，大便正常，两手颤抖，舌质红，苔黄，脉弦滑数，诊断为痛风（湿热痹阻型）。服用本发明实施例5五藤逍遥丸；服用方法：一日3次，一次6 g，饭后半小时温开水送服，30天为一个疗程。服用本发明五藤逍遥丸2个疗程后关节肿胀疼痛消失，血及尿液中尿酸含量正常，肾功能好转，现仍在服用以巩固疗效。

5.李某，男，58岁，2007年4月6日初诊，痛风病5年，左膝关节肿痛3天，左膝关节疼痛渐剧欲呼，难以入眠，一天未进食，大便3天未行，亦未矢气，伴腹部微痛不适；已静脉用两天先锋青霉素，症状未减轻，躺卧在床，左膝关节肿大形似鹤膝，摸之灼手，而肢末却凉，左耳廓见花生米大痛风石；双肾区无叩击痛，腹部平软有轻度压痛；舌质红苔厚略黄而干，脉弦滑实大，诊断为痛风（湿热痹阻型）。服用本发明实施例6五藤逍遥丸，服用方法：一日3次，一次6 g，饭后半小时温开水送服，30天为一个疗程。服用本发明五藤逍遥丸2个疗程后关节肿胀疼痛减轻，血及尿液中尿酸含量接近正常，肾功能好转，继续服用本发明五藤逍遥丸4个疗程后上述症状消失，无复发。

具体实施方式

    下面结合一些具体实施例对本发明进一步说明。

    实施例1～8治疗痛风的五藤逍遥丸，具体原料药重量组成见表1。

表1 本发明各实施例原料药的重量（重量单位：g）

实施例1～8任意一项所述的治疗痛风的五藤逍遥丸，制备方法包括以下步骤：

（1）按照表1所述的各原料药的重量份数称取各种原料药，备用；

（2）将称取的各种原料药分别粉碎，过80～120目筛，将粉碎后的各种原料药药粉混合均匀，得到混合细粉；

（3）在步骤（2）混合细粉中依次加入淀粉、炼蜜和水，混合均匀，按照常规方法制成软材；混合细粉与淀粉加入量的比例为100 份：2～3 份，混合细粉与炼蜜加入量比例为100 份：10～20 份，混合细粉与水加入量的比例为100 份：35～45 份；

（4）步骤（3）软材经拉条、搓丸，得到湿丸，直径为4.0～4.3 mm；

（5）对步骤（4）湿丸依次干燥、包炭衣、打光处理，得到产品治疗痛风的五藤逍遥丸；所述干燥仪器为微波干燥灭菌箱，干燥至干丸水分含量≤8%。

Claims (6)

1.一种治疗痛风的五藤逍遥丸，其特征在于，由以下重量份数的原料药制成：白术40～60 份，白鲜皮42～63份，海风藤45～65份，青风藤42～60份，忍冬藤45～70份，桑枝90～115份，秦艽45～60份，鸡血藤45～65份，牛膝47～68份，茯苓45～63份，木香46～60份，细辛10～21份，白花蛇舌草90～118份，半枝莲45～66份，连翘46～70份，知母45～72份，络石藤50～62份和甘草40～70份。 

2.根据权利要求1所述的治疗痛风的五藤逍遥丸，其特征在于，由以下重量份数的原料药制成：白术48 份，白鲜皮52份，海风藤52份，青风藤47份，忍冬藤52份，桑枝104份，秦艽52份，鸡血藤50份，牛膝52份，茯苓52份，木香52份，细辛16份，白花蛇舌草104份，半枝莲52份，连翘55份，知母52份，络石藤54份和甘草50份。 

3.根据权利要求1所述的治疗痛风的五藤逍遥丸，其特征在于，所述的白术为炒白术。 

4.根据权利要求1所述的治疗痛风的五藤逍遥丸，其特征在于，所述五藤逍遥丸的制备方法包括以下步骤：

（1）按照权利要求1所述的各原料药的重量份数称取各种原料药，备用；

（2）将称取的各种原料药分别粉碎，过80～120目筛，将粉碎后的各种原料药药粉混合均匀，得到混合细粉；

（3）在步骤（2）混合细粉中依次加入淀粉、炼蜜和水，混合均匀，按照常规方法制成软材；混合细粉与淀粉的加入量比例为100 份：2～3 份，混合细粉与炼蜜加入量的比例为100 份：10～20 份，混合细粉与水加入量的比例为100 份：35～45 份；

（4）步骤（3）软材经拉条、搓丸，得到湿丸；

（5）步骤（4）湿丸依次经干燥、包炭衣、打光处理，得到产品治疗痛风的五藤逍遥丸。

5.根据权利要求4所述的的治疗痛风的五藤逍遥丸，其特征在于，步骤（4）所得湿丸直径为4.0～4.3 mm。

6.根据权利要求4所述的的治疗痛风的五藤逍遥丸，其特征在于，步骤（5）所述干燥仪器为微波干燥灭菌箱，干燥至干丸水分含量≤8%。