CN103263606B - 一种足浴护理治疗糖尿病足的中药组合物及应用 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种足浴护理治疗糖尿病足的中药组合物，涉及中药技术领域。该组合物由包含如下重量份的中药材原料制备而成：玉米须30-40份、蒲公英30-40份、黄柏30-40份、赤芍30-40份、牛蒡子20-30份、穿心莲20-30份、连翘15-22份、苍术15-22份。本发明中药组合物配合护理干预治疗糖尿病足安全、有效，药液直接吸收，能明显缩短病程。

Description

一种足浴护理治疗糖尿病足的中药组合物及应用

技术领域

本发明属于中医药技术领域，具体涉及一种治疗糖尿病足的中药组合物。

背景技术

糖尿病足是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变，威胁糖尿病患者的严重糖尿病并发症，给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担。

糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡，中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎，严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变，脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽，甚者可以出现全脚坏疽。

糖尿病足分级方法较多，包括Wagner法、TEXAS分级分期、中华医学会糖尿病足分类法等，原则相同，方法相似。Wagner法根据患者病情的严重程度进行分级被广泛接受，该法分为0到5级。0级：指存在有发生溃疡的危险因素者，包括：①有周围神经病变、自主神经病变；②周围血管病变；③以往有脚溃疡病史；④脚畸形，如鹰爪足、Charcot足；⑤合并有胼胝或“鸡眼”；⑥失明或视力严重减退；⑦合并肾脏病变，特别是慢性肾功能衰竭者；⑧老年人或不能观察自己脚者，尤其是独居生活者；⑨感觉缺失者；⑩糖尿病知识缺乏者。1级：脚部皮肤表面溃疡，但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位，如脚跟部、脚或脚底部，溃疡多被胼胝包围。2级：表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。4级：表现为缺血性溃疡并坏疽，经常合并神经病变而无严重疼痛，坏死组织的表面可有感染。5级：坏疽影响到整个足部，病变广泛而严重，部分发展迅速。

发明内容

本发明的目的在于提供一种疗效好、见效快、花费少的足浴护理治疗糖尿病足的中药组合物及应用。

本发明的目的是这样实现的：

本发明一种足浴护理治疗糖尿病足的中药组合物，由如下重量份的中药材原料制备而成：玉米须30-40份、蒲公英30-40份、黄柏30-40份、赤芍30-40份、牛蒡子20-30份、穿心莲20-30份、连翘15-22份、苍术15-22份。

在本发明的一个最优选的实施例中，上述足浴护理治疗糖尿病足的中药组合物由如下重量份的中药材原料制备而成：玉米须35份、蒲公英35份、黄柏35份、赤芍35份、牛蒡子25份、穿心莲25份、连翘18份、苍术18份。

所述的足浴护理治疗糖尿病足的中药组合物，进一步优选用于0级糖尿病足的治疗。

试验证明，采用足浴护理的方式，将本发明涉及的中药组合物用于治疗糖尿病足安全、有效，作为绿色疗法其中之一的足浴疗法，由于其操作简单，方便舒适，效果显著，无副反应，值得临床推广应用。因此，本发明还提供了一种医药用途，即：上述中药组合物在制备治疗糖尿病足的足浴护理液中的应用。

本发明涉及的足浴护理治疗糖尿病足的中药组合物的制备方法包括如下步骤：制备方法：称取处方量的玉米须、蒲公英、黄柏、赤芍、牛蒡子、穿心莲、连翘和苍术，洗净去杂，晾干，粉碎成颗粒，过8-20目筛，封装。 

使用方法：拆开包装，取出中药材原料加水煮沸后再煮10min，待药液温度降至35℃～4O℃时开始泡足，浸泡中逐渐加热水，使水温维持在4O℃，水面至踝关节10cm以上，每次浸泡30min～40min，每天1次，1个月为一个疗程。足浴时要注意温度适中，防止水温过高灼伤皮肤。足浴时保持一定的温度和时间，保证药物效力的最大发挥，从而起到治疗的效果。

根据中医药史料记载，上述中药材原料的药理活性如下：

玉米须：利尿，泄热，平肝，利胆。治肾炎水肿，脚气，黄疸肝炎，高血压，胆囊炎，胆结石，糖尿病，吐血衄血，鼻渊，乳痈。本发明选用禾本科植物玉蜀黍ZeamaysL.的花柱和柱头。

蒲公英：具有清热解毒，消肿散结，利尿通淋的功效。用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疠，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。选自干燥蒲公英的全草。

黄柏：清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸清虚热。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿辟，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。选自芸香科植物黄皮树或黄檗的干燥树皮。

赤芍：清热凉血；活血祛瘀。主温毒发斑；吐血衄血；肠风下血；目赤肿痛；痈肿疮疡；闭经；痛经；崩带淋浊；瘀滞胁痛；疝瘕积聚；跌扑损伤。用于温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。选用毛茛科植物芍药 Paeonia lactiflora Pall. 或川赤芍 Paeonia veitchii Lynch 的干燥根。

牛蒡子：具有疏散风热、宣肺透疹、利咽散结、解毒消肿的功效，主治风热咳嗽、咽喉肿痛、斑疹不透、风疹瘙痒、疮疡肿毒。选自菊科植物牛蒡Arctium lappa L.的干燥成熟果实。

穿心莲：清热解毒，凉血，消肿，燥湿。主治感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，毒蛇咬伤。选用爵床科植物穿心莲（Andrographis paniculata（Burm．f．）Nees）的叶。

连翘：治热病初起，风热感冒，发热，心烦，咽喉肿痛，斑疹，丹毒，瘰疬，痈疮肿毒，急性肾炎，热淋。选自木犀科（Oleaceae）连翘属（Forsythia）植物连翘（Forsythia suspensa（Thunb.）Vahl）的干燥果实。

苍术：燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于脘腹胀满，泄泻水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲。选用菊科植物茅苍术、北苍术或关苍术的根茎。

中药足浴是一种有效的外治疗法，其治疗方法是通过热和药的双重作用而取效，热能疏散腠理，开发毛孔，活血通络，缓解痉挛；药能对症治疗，疗病除疾。现代医学认为，中药足浴能促进皮肤、黏膜充血，扩张毛孔，药物通过扩张的毛孔渗透肌肤，加速血液、淋巴液的循环，促进新陈代谢，加快代谢产物的清除。

本发明的中药组合物配合护理干预治疗糖尿病足安全、有效，药液直接吸收，能明显缩短病程，减轻痛苦，而且具有增强体质、预防疾病复发的保健作用。作为绿色疗法其中之一的足浴疗法，由于其操作简单，方便舒适，效果显著，无副反应，值得临床推广应用。

具体实施方式

以下是本发明的具体实施例，对本发明的技术方案做进一步作描述，但是本发明的保护范围并不限于这些实施例。凡是不背离本发明构思的改变或等同替代均包括在本发明的保护范围之内。

实施例1

处方：玉米须350克、蒲公英350克、黄柏350克、赤芍350克、牛蒡子250克、穿心莲250克、连翘180克、苍术180克。

制备方法：称取处方量的玉米须、蒲公英、黄柏、赤芍、牛蒡子、穿心莲、连翘和苍术，洗净去杂，晾干，粉碎成颗粒，过8-20目筛，封装，每袋250克。 

实施例2

处方：玉米须303克、蒲公英300克、黄柏400克、赤芍400克、牛蒡子200克、穿心莲250克、连翘150克、苍术150克。

制备方法：称取处方量的玉米须、蒲公英、黄柏、赤芍、牛蒡子、穿心莲、连翘和苍术，洗净去杂，晾干，粉碎成颗粒，过8-20目筛，封装，每袋250克。 

实施例3 

处方：玉米须396克、蒲公英400克、黄柏300克、赤芍300克、牛蒡子298克、穿心莲300克、连翘220克、苍术188克。

制备方法：称取处方量的玉米须、蒲公英、黄柏、赤芍、牛蒡子、穿心莲、连翘和苍术，洗净去杂，晾干，粉碎成颗粒，过8-20目筛，封装，每袋250克。 

实施例4中药足浴法护理治疗0级糖尿病足患者的疗效观察

65例早期糖尿病足患者，糖尿病诊断采用2007年中国糖尿病防治指南且糖尿病足的诊断符合Wagner分级法，所有患者均属糖尿病足0级，为早期糖尿病足。其中男49例，女31例，年龄45-62岁，病程8个月～10年不等。病足患者随机分为中药组（33例）和对照组（32例），两组患者的性别、年龄、病程、血糖比较，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。

两组患者在治疗前1个月控制血糖稳定，治疗期间均予以饮食控制，口服降糖药或胰岛素治疗。另外，糖尿病患者多有悲观、抑郁情绪，这些不良情绪易促使并发症的发生。我们与患者家属联系，为两组患者营造一个宽松的生活环境，耐心倾听他们的倾诉，鼓励他们培养和发展个人兴趣爱好，消除各种消极情绪，正确面对疾病，积极配合治疗。

两组患者的治疗方式分别如下：

对照组：采用35℃～4O℃温水泡足，浸泡中逐渐加热水，使水温维持在4O℃，水面至踝关节10cm以上，每次浸泡30min～40min，每天1次，连续泡足1个月。足浴时要注意温度适中，防止水温过高灼伤皮肤。

中药组：按如下方法采用中药足浴治疗：按照实施例1制备的药包一袋，拆开包装取出药物，加水煮沸后再煮10min，待药液温度降至35℃～4O℃时开始泡足，浸泡中逐渐加热水，使水温维持在4O℃，水面至踝关节10cm以上，每次浸泡30min～40min，每天1次，连续泡足1个月。足浴时要注意温度适中，防止水温过高灼伤皮肤。

疗效评定如下：

好转：皮肤凉、颜色紫褐、麻木、刺痛、灼痛、感觉迟钝或丧失等临床症状消失或基本消失，踝/肱指数≥1.0；

缓解：皮肤凉，颜色紫褐、麻木、刺痛、灼痛，感觉迟钝或丧失等临床症状有不同程度的好转，踝/肱指数0.7～0.9。

无效：各项指标达不到以上标准者。

所有患者均经过30d治疗后，由经过培训且熟练掌握该评判标准的专人护士进行结果评定。结果参见表1。

表1 两组患者的疗效比较

                                                     

通过对比观察，结果表明中药组采用本发明的中药配方足浴浸泡糖尿病0级糖尿病足，其临床疗效明显优于对照组。该结果证明本发明的中药组合物配合护理干预治疗糖尿病足安全、有效，作为绿色疗法其中之一的足浴疗法，由于其操作简单，方便舒适，效果显著，无副反应，值得临床推广应用。

Claims (4)

1.一种足浴护理治疗糖尿病足的中药组合物，其特征在于由如下重量份的中药材原料制备而成：玉米须35份、蒲公英35份、黄柏35份、赤芍35份、牛蒡子25份、穿心莲25份、连翘18份、苍术18份。

2.如权利要求1所述的足浴护理治疗糖尿病足的中药组合物，其特征在于：所述的糖尿病足为0级糖尿病足。

3.如权利要求1所述足浴护理治疗糖尿病足的中药组合物的制备方法，其特征在于包括如下步骤：称取处方量的玉米须、蒲公英、黄柏、赤芍、牛蒡子、穿心莲、连翘和苍术，洗净去杂，晾干，粉碎成颗粒，过8-20目筛，封装，即得。

4.权利要求1所述中药组合物在制备治疗糖尿病足的足浴护理液中的应用。