CN103750875B - 血管快速吻合装置 - Google Patents

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Abstract

本发明属于医疗器械，涉及一种用于外科手术的血管快速吻合装置。该装置包括一对圆环状的吻合环，吻合环的两端面之间开有轴向贯通的沿圆周分布的若干个通孔，同时在吻合环的一个端面上沿圆周分布有若干个轴向的插针；所述一个吻合环上的插针的数量、间距和直径与另一个吻合环上的通孔数量、间距和直径相配合，使一对吻合环能够通过插针和通孔的插接配合相互结合；所述插针的端部设置有倒刺，使插针端部穿过通孔后无法退出。本发明结构简单、操作难度低，对一些小血管无须在显微镜下进行吻合，特别适合野战条件下进行战伤血管快速吻合。

Description

血管快速吻合装置
技术领域
本发明属于医疗器械，涉及一种用于外科手术的血管快速吻合装置。
背景技术
血管吻合手术是外科手术中最常用也是最重要的基本操作，在很多涉及到血管疾病或战创伤手术中都需要进行血管吻合操作，例如：血管疾病、血管移植、血管修复和动静脉内瘘制作等。
目前，血管吻合手术方法主要有两种，一种是缝线吻合的方式，一种是采用血管吻合器械的吻合方式。
迄今为止，缝线吻合依然是临床上最基本，也是最常用的血管吻合方法。即使是经过长时间多次手术训练的手术技术很好的医生，手工吻合每个吻合口也需要5到30分钟不等。当手术中需要吻合的血管较多时，手术时间更长。有些血管吻合需要在体外循环下进行，长时间的体外循环会给病人带来很大的负面影响。即使不需要体外循环辅助，长时间的麻醉和手术也可对病人造成较大的打击。另一方面长时间的血管吻合会使手术医生非常疲劳，医生的身体劳累和心情烦躁往往使血管吻合的失误率增加，增加手术风险。在某些手术中，血管吻合要争分夺秒。如移植手术，由于供体器官缺血时间不能太长，手术要争分夺秒，手术时间的长短与手术的成功率息息相关。采用常规的手工缝合，即使在对手术医生进行强化训练缝合技术后，仍很难使手术时间大幅度缩减。由于人体的视觉分辨能力的限制，在吻合微小血管时，必须要借助放大镜装置辅助缝合。手术医生需要专门训练，即使经过训练，由于操作难度较高，仍不能保证所有的医生都能胜任微小血管的吻合工作。而且长时间地使用放大镜辅助装置，对医生的视力有很大的影响，使医生的工作年龄大幅减小。微小血管手术的失误率很高，一旦手术过程中出现失误，或对血管吻合不够满意时，拆掉缝线再次缝合时，由于血管断端己经有缝针的破坏，使得再次吻合出现极大困难。如果血管断端足够长，可以剪掉一段，或者可以修剪，还可能可以补救，但往往有的血管断端是不能再修剪的，给手术带来很大的困难。线缝合常有不同程度的渗血、出血，往往止血时间很长，有的甚至止血几个小时，仍不能将残留的针眼及每针缝线之间的孔隙所造成的渗血出血完全止住。长时间的手术使手术风险大大增加。另外，缝线法损伤血管内膜，形成血栓，容易造成血管堵塞。
随着医疗器械制造工艺的发展和新材料的出现，血管吻合器吻合技术得到了较快的发展。各类血管吻合器相继出现。其中，钛轮钉吻合器是目前相对成熟的机械性血管吻合技术。相比于缝线吻合方法，其血管吻合效果要好的多。但在临床使用过程中发现，采用现有的血管吻合技术及装置，操作依然比较繁琐，花费时间长，尤其对老年病人血管硬化，管壁分层的病人，将血管断端挂在钛轮钉上是一项很困难的事情。因此，需要更为快速、安全的血管吻合装置。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是，提供一种能够在血管吻合手术中快速进行血管吻合操作，并且操作方便、吻合效果好的血管快速吻合装置。
本发明的血管快速吻合装置包括一对圆环状的吻合环，吻合环的两端面之间开有轴向贯通的沿圆周分布的若干个通孔，同时在吻合环的一个端面上沿圆周分布有若干个轴向的插针；所述一个吻合环上的插针的数量、间距和直径与另一个吻合环上的的通孔数量、间距和直径相配合，使一对吻合环能够通过插针和通孔的插接配合相互结合；所述插针的端部设置有倒刺，使插针端部穿过通孔后无法退出。
所述吻合环上未设置插针的端面上设置有棒状的夹持手柄。所述夹持手柄的根部开有豁口。
所述吻合环上插针的倒刺呈圆锥形。
所述吻合环的外圆周上设置有吻合标记线，用来对一个吻合环上的插针与另一个吻合环上的通孔的正对位置进行标记，以便相互插入吻合。
本发明的血管快速吻合装置还包括有一个吻合棒，所述吻合棒由两段具有外锥面的锥棒和连接在两面锥棒的大径端之间的圆形台肩构成；所述台肩的两端面之间设置有能够供所述吻合环上的插针轴向插入或退出的插孔；所述台肩的外圆周上设置有与吻合环相对应的辅助标记线，用来对所述插针与插孔的正对位置进行标记，以便于插入。
本发明的优点体现在：
1、结构简单、操作难度低，对一些小血管无须在显微镜下进行吻合，特别适合野战条件下进行战伤血管快速吻合。
2、使用本发明装置进行的血管吻合不需要缝针缝线的参与，在吻合完成后的吻合口局部不残留有针眼及每针缝线之间的孔隙，因此不必担心因此而造成的渗血出血，可以极大地减少吻合后的止血时间，减少长时间手术对病人的打击。
附图说明
图1是本发明实施例的一对吻合环的立体结构示意图；
图2是本发明实施例的吻合棒结构示意图；
图3是本发明实施例使用过程示意图。
具体实施方式
如图1所示，该血管快速吻合装置包括一对圆环状的吻合环1，吻合环的两端面之间开有轴向贯通的沿圆周分布的若干个通孔11，同时在吻合环的一个端面上沿圆周分布有若干个轴向的插针12；所述一个吻合环上的插针12的数量、间距和直径与另一个吻合环上的的通孔11数量、间距和直径相配合，使一对吻合环能够通过插针和通孔的插接配合相互结合；所述插针12的端部设置有倒刺13，使插针12端部穿过通孔11后无法退出。
所述吻合环1上未设置插针的端面上设置有棒状的夹持手柄16。所述夹持手柄的根部开有豁口14，以便于操作结束后剪除夹持手柄。
所述吻合环上插针12的倒刺呈圆锥形。
所述吻合环的外圆周上设置有吻合标记线15，用来对一个吻合环上的插针12与另一个吻合环上的通孔11的正对位置进行标记，以便相互插入吻合。
该实施例的血管快速吻合装置还包括有一个吻合棒2，如图2所示，所述吻合棒2由两段具有外锥面的锥棒21和连接在两面锥棒的大径端之间的圆形台肩22构成；所述台肩22的两端面之间设置有能够供所述吻合环上的插针12轴向插入或退出的插孔23。所述台肩的外圆周上设置有与吻合环相对应的辅助标记线24，用来对所述插针与插孔的正对位置进行标记，以便于插入。
本发明的实施例工作过程依次如图3中的a-f所示：
如图3中a所示，吻合时采用手术器械夹持住一个吻合环1上的夹持手柄，将要吻合的一侧血管G断端从吻合环的插针背侧逐步套入吻合环；
如图3中b所示，采用手术器械夹住吻合棒2一端，由血管断端慢慢插入血管G，直至血管壁覆盖吻合棒的台肩端面上的插孔23；
如图3中c所示，调整吻合环1和吻合棒2的相对位置，借助吻合标记线和辅助标记线使吻合环上的插针12对准吻合棒上的插孔23，回拉套在血管上的吻合环1，此时吻合环上的插针将顺利地刺破血管壁，并插入到吻合棒上的插孔中；
如图3中d所示，缓慢地从血管中取出吻合棒2，由于吻合环上针尖倒刺的作用，断端血管被留在了吻合环上形成翻边G1；
重复上述图3中a-d的过程来处理另一侧断端血管，形成两个带有吻合环的血管断端，即如图3中e所示；
分别夹持住两个吻合环上的夹持手柄，柔和地调整相对位置，借助吻合标记线使插针与通孔相对，将一对带有断端血管的吻合环相向插入，即如图3中f所示；带有断端血管的两个吻合环的插针和通孔对齐完全插入后，由于针尖倒刺的存在，两个吻合环就无法再分开了；最后用医用剪刀将吻合环上的夹持手柄剪除，至此血管吻合完成。
使用本发明血管吻合装置进行吻合后，由于吻合环的扩张作用，血管通畅率高，很少出现吻合口局部狭窄的现象。本发明血管吻合装置进行血管吻合时使用的一对吻合环，可以采用生物相容性较好的高分子材料，长期置入体内不必取出。
在应用本发明的血管吻合装置进行吻合时，可以结合其他吻合技术，以满足不同需要。例如在吻合环上的血管吻合之前，可以在已经固定在吻合环上的血管上涂抹生物胶，使吻合口更加牢固。

Claims (6)

1.一种血管快速吻合装置，其特征是：它包括一对圆环状的吻合环(1)，吻合环的两端面之间开有轴向贯通的沿圆周分布的若干个通孔(11)，同时在吻合环的一个端面上沿圆周分布有若干个轴向的插针(12)；所述一个吻合环上的插针(12)的数量、间距和直径与另一个吻合环上的通孔(11)数量、间距和直径相配合；所述插针(12)的端部设置有倒刺(13)；该装置还包括有一个吻合棒(2)，所述吻合棒(2)由两段具有外锥面的锥棒(21)和连接在两面锥棒的大径端之间的圆形台肩(22)构成；所述台肩(22)的两端面之间设置有能够供所述吻合环上的插针(12)轴向插入或退出的插孔(23)。
2.根据权利要求1所述的血管快速吻合装置，其特征是：所述吻合环(1)上未设置插针的端面上设置有棒状的夹持手柄(16)。
3.根据权利要求2所述的血管快速吻合装置，其特征是：所述夹持手柄(16)的根部开有豁口(14)。
4.根据权利要求1所述的血管快速吻合装置，其特征是：所述吻合环上插针的倒刺(13)呈圆锥形。
5.根据权利要求1所述的血管快速吻合装置，其特征是：所述吻合环的外圆周上设置有吻合标记线(15)。
6.根据权利要求5所述的血管快速吻合装置，其特征是：所述台肩(22)的外圆周上设置有与吻合环相对应的辅助标记线(24)。
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