CN103446543B - 一种治疗甲状腺相关眼病急性期的中药 - Google Patents
一种治疗甲状腺相关眼病急性期的中药 Download PDFInfo
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Abstract
本发明涉及治疗甲状腺相关眼病急性期的中药，可有效解决甲状腺相关眼病急性期治疗用药问题，其解决的技术方案是，该中药由以下重量计的原料药物：龙胆20-30g、黄芩10-20g、夏枯草15-30g、黄药子6-10g、青黛10-20g、牡丹皮20-30g、栀子10-20g、菊花10-20g、钩藤15-30g、珍珠母15-30g、刺蒺藜15-30g、青葙子10-20g、决明子10-20g、蔓荆子10-20g、谷精草10-20g、密蒙花10-20g、千里光10-20g、郁金15-20g、生地黄15-25g和赤芍15-25g制成，本发明有效用于治疗甲状腺相关眼病，疗效好，用药安全，是治疗甲状腺相关眼病药物上的创新。
Description
技术领域
本发明涉及医药，特别是一种治疗甲状腺相关眼病急性期的中药。
背景技术
甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy，TAO) 是内分泌科常见疾病之一，也是目前世界上治疗最为困难的疾病之一。TAO病程较长，各年龄段均可发生，以女性多发。轻者可影响生活、工作质量，损伤外貌，重者可导致视力下降，甚至失明，给患者带来了沉重的经济及心理负担。近年来，由于生活方式的改变，工作压力的增加，社会环境状况的变化，食用加碘盐的普及，以及不正规用药等因素，TAO的发病率明显上升，住院率高。目前由于本病原因未明，临床主要以激素、免疫抑制剂、生长激素类似物、抗甲状腺药物、眶内放射、眼眶减压术等综合治疗为主，但由于种种原因，效果并不尽人意，迄今为止尚无任何一种药物能有效治疗TAO，并获长期缓解。因此，研究治疗甲状腺相关眼病的药物是亟待解决的技术问题。
发明内容
针对上述情况，为解决现有技术之缺陷，本发明之目的就是提供一种治疗甲状腺相关眼病急性期(肝火旺盛证)的中药，可有效解决甲状腺相关眼病急性期治疗用药问题。
本发明解决的技术方案是，中医认为，肝气郁结化火，炼液为痰，瘀阻脉络，久则耗伤阴血，阻塞肝窍，发为突眼顽疾，日久耗伤阴精，是造成甲状腺相关眼病急性期的主要原因。属本虚标实、虚实兼杂病证，本虚为肝肾阴虚，标实为肝火、痰凝、血瘀。在急性期（早期）以肝火旺盛为主，治疗原则应以疏散风热、清肝泻火明目为主，据此，本发明中药采用由以下重量计的原料药物：龙胆20-30g、黄芩10-20g、夏枯草15-30g、黄药子6-10g、青黛10-20g、牡丹皮20-30g、栀子10-20g、菊花10-20g、钩藤15-30g、珍珠母15-30g、刺蒺藜15-30g、青葙子10-20g、决明子10-20g、蔓荆子10-20g、谷精草10-20g、密蒙花10-20g、千里光10-20g、郁金15-20g、生地黄15-25g和赤芍15-25g制成，其中，将上述原料药物混合在一起（放入容器中），加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第一滤液，备用；滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得第二滤液，将第一滤液和第二滤液混合浓缩至200-300ml，即得。
本发明纯中药配制，具有疏散风热、清肝泻火明目之功效，有效用于甲状腺相关眼病急性期(肝火旺盛证)的治疗，疗效好，用药安全，是治疗甲状腺相关眼病急性期(肝火旺盛证)药物上的创新。
具体实施方式
以下结合实施例对本发明的具体实施方式作进一步详细说明。
实施例1
该中药由以下重量计的原料药物：龙胆20g、黄芩10g、夏枯草15g、黄药子6g、青黛10g、牡丹皮20g、栀子10g、菊花10g、钩藤15g、珍珠母15g、刺蒺藜15g、青葙子10g、决明子10g、蔓荆子10g、谷精草10g、密蒙花10g、千里光10g、郁金15g、生地黄15g和赤芍15g制成，其中，将上述原料药物混合在一起，放入药锅中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第一滤液，备用；滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得第二滤液，将第一滤液和第二滤液混合浓缩至200ml，即得。
实施例2
该中药由以下重量计的原料药物：龙胆25g、黄芩15g、夏枯草20g、黄药子8g、青黛15g、牡丹皮25g、栀子15g、菊花15g、钩藤23g、珍珠母23g、刺蒺藜23g、青葙子15g、决明子15g、蔓荆子15g、谷精草15g、密蒙花15g、千里光15g、郁金18g、生地黄20g和赤芍20g制成，其中，将上述原料药物混合在一起，放入药锅中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第一滤液，备用；滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得第二滤液，将第一滤液和第二滤液混合浓缩至250ml，即得。
实施例3
该中药由以下重量计的原料药物：龙胆30g、黄芩20g、夏枯草30g、黄药子10g、青黛20g、牡丹皮30g、栀子20g、菊花20g、钩藤30g、珍珠母30g、刺蒺藜30g、青葙子20g、决明子20g、蔓荆子20g、谷精草20g、密蒙花20g、千里光20g、郁金20g、生地黄25g和赤芍25g制成，其中，将上述原料药物混合在一起，放入药锅中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第一滤液，备用；滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得第二滤液，将第一滤液和第二滤液混合浓缩至300ml，即得。
实施例4
该中药由以下重量计的原料药物：龙胆20-25g、黄芩10-15g、夏枯草15-20g、黄药子6-8g、青黛10-15g、牡丹皮20-25g、栀子10-15g、菊花10-15g、钩藤15-23g、珍珠母15-23g、刺蒺藜15-23g、青葙子10-15g、决明子10-15g、蔓荆子10-15g、谷精草10-15g、密蒙花10-15g、千里光10-15g、郁金15-18g、生地黄15-20g和赤芍15-20g制成，其中，将上述原料药物混合在一起，放入药锅中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第一滤液，备用；滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得第二滤液，将第一滤液和第二滤液混合浓缩至200-250ml，即得。
实施例5
该中药由以下重量计的原料药物：龙胆26-30g、黄芩16-20g、夏枯草21-30g、黄药子9-10g、青黛16-20g、牡丹皮26-30g、栀子16-20g、菊花16-20g、钩藤24-30g、珍珠母24-30g、刺蒺藜24-30g、青葙子16-20g、决明子16-20g、蔓荆子16-20g、谷精草16-20g、密蒙花16-20g、千里光16-20g、郁金19-20g、生地黄21-25g和赤芍21-25g制成，其中，将上述原料药物混合在一起，放入药锅中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第一滤液，备用；滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得第二滤液，将第一滤液和第二滤液混合浓缩至260-300ml，即得。
在上述组分中，其中：
龙胆：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒；肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦；惊风抽搐。
黄芩：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温，暑温，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢；肺热咳嗽，高热烦渴。
夏枯草：清热泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛；瘰疬，瘿瘤；乳痈肿毒。
黄药子：化痰散结消瘿，清热解毒。用于瘿瘤，疮疡肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。
青黛：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。用于温毒发斑，血热吐衄；咽痛口疮，火毒疮疡；咳嗽胸痛，痰中带血；暑热惊痫，惊风抽搐。
牡丹皮：清热凉血，活血祛瘀。用于温毒发斑，血热吐衄；温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸；血滞经闭、痛经，跌打伤痛；痈肿疮毒。
栀子：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。用于热病心烦；湿热黄疸；血淋涩痛；血热吐衄；目赤肿痛；火毒疮疡。
菊花：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。用于风热感冒，温病初起；肝阳眩晕，肝风实证；目赤昏花；疮痈肿毒。
钩藤：清热平肝，息风止痉。用于头痛，眩晕；肝风内动，惊痫抽搐。
珍珠母：平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神。用于肝阳上亢，头晕目眩；惊悸失眠，心神不宁；目赤翳障，视物昏花。
刺蒺藜:平肝疏肝，祛风明目。用于肝阳上亢，头晕目眩；胸胁胀痛，乳闭胀痛；风热上攻，目赤翳障；风疹瘙痒，白癜风。
青葙子:清热泻火，明目退翳。用于肝热目赤，眼生翳膜，视物昏花；肝火眩晕。
决明子: 清热明目，润肠通便。用于治疗目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明，头痛，眩晕，肠燥便秘。
蔓荆子:疏散风热，清利头目。用于治疗风热感冒，头昏头痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋。
谷精草: 疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，眼生翳膜；风热头痛、齿痛。
密蒙花: 清热泻火，养肝明目，退翳。用于目赤肿痛，羞明多泪，眼生翳膜；肝虚目暗、视物昏花。
千里光: 清热解毒，清肝明目。用于痈肿疮毒；目赤肿痛；湿热泻痢。
郁金: 活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于气滞血瘀痛证；热病神昏，癫痫痰闭；吐血，衄血，倒经，尿血，血淋；肝胆湿热黄疸、胆石症。
生地黄: 清热凉血，养阴生津。用于热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄；阴虚内热，骨蒸劳热；津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。
赤芍:清热凉血，散瘀止痛。用于温毒发斑，血热吐衄；目赤肿痛，痈肿疮疡；肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤。
上述组份经科学、合理配伍，互相支持，具有疏散风热、清肝泻火明目之功效，有效用于甲状腺相关眼病急性期的治疗，疗效好，用药安全，并经临床资料得到了充分证明，有关临床资料如下：
（一）、甲状腺相关眼病患者的入选标准：
全部病例均按1977年美国甲状腺协会（ATA）甲状腺相关眼病诊断标准进行选择。伴或不伴有甲状腺功能异常。妊娠、哺乳期妇女、肝功能异常者；合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；角膜穿孔、结膜炎、角膜炎、重症肌无力、颅内及球后肿瘤者；接受其他中药、糖皮质激素及其它免疫抑制剂治疗者；近三月内参加其他药物临床试验者除外。
（二）、甲状腺相关眼病的诊断标准：
TAO诊断标准参照1977年美国甲状腺协会（ATA）推荐的NOSPECS标准。此标准首字母连在一起可概括成“NO SPECS”。此标准根据眼病的严重程度划分为0-6级，在2-6级的每一级里又再分成0、a、b、c不同等级。其中0-1级为非浸润性突眼，2-6级为浸润性突眼。N为无眼病的症状和体征；0为仅有眼睑挛缩、上睑迟落等体征而无症状；S为软组织受累，出现畏光、流泪、疼痛感、异物感、结膜充血水肿等；P为眼球突出；E为眼外肌受累，眼球活动受限，出现复视；C为角膜受累，损伤或溃疡；S为视神经受累，野缺损、视力减退视视力减退，视神经损害。
（三）、疗效评定标准：
显效：NOSPECS分级突眼度变化≥2 mm或复视消失者；或突眼度16mm以内，无结膜充血、眼睑水肿，复视消失者；或治疗后CAS分值减小大于3分者；
有效：NOSPECS分级中每降一级或在同一级中减轻一度以上者；突眼回缩>2mm者为好转；治疗后CAS分值1～3分者；
无效：NOSPECS分级无变化者；突眼回缩<2mm或加重者；治疗后CAS分值小于1分者。
（四）、治疗方案：
对诊断为甲状腺相关眼病急性期(肝火旺盛证)的患者，用本发明的中药进行治疗，服用时，早晚各一次，每次100-150ml，饭后两小时凉服，15天为一个疗程，2个疗程后统计疗效。
（五）、统计学处理：
入选甲状腺相关眼病急性期(肝火旺盛证)患者共55例，其中男16例，女39例，年龄为(21.7±14.6)岁。按上述（四）治疗方案，口服本发明给出的中药，4个疗程后统计，临床显效13，有效35例，总有效率达87.3％，表明该发明中药治疗甲状腺相关眼病急性期(肝火旺盛证)效果显著，达到了临床治疗目的，并且在治疗过程中，未见明显不良反应。
典型病例：
病例1：刘某，女，23岁，近1月出现双眼球突出，眼红、眼胀痛、活动后加重，畏光、迎风流泪，上睑退缩，血清中FT3、FT4、水平升高，TSH水平下降，MRI内直肌增粗，NOSPECS分级3级，双眼突眼度21mm，CAS 5分，符合甲状腺相关眼病。服用本中药4个疗程后，患者上述症状明显减轻。继续服用本中药4个疗程后，NOSPECS分级1级，双眼突眼度19mm，CAS 1分。
病例2：王某，女，26岁，诊断为甲状腺相关眼病合并甲亢3月，双眼畏光、迎风流泪，上睑退缩，双眼闭合不全，血清中FT3、FT4、水平升高，TSH水平下降，NOSPECS分级2级，符合甲状腺相关眼病。服用本中药4个疗程后，患者上述症状明显减轻。继续服用本中药5个疗程后，NOSPECS分级1级。
病例3：马某，男，36岁，患甲状腺相关眼病时间1年，近1月出现双眼球突出，眼红、眼胀痛，畏光、迎风流泪，上睑退缩，复视，眼球活动受限，双眼辐辏不良，血清中FT3、FT4、水平升高，TSH水平下降，MRI下直肌增粗，NOSPECS分级4级，双眼突眼度22mm，CAS 6分，符合甲状腺相关眼病。服用本中药4个疗程后，患者上述症状明显减轻。继续服用本中药6个疗程后，NOSPECS分级3级，双眼突眼度21mm，CAS 3分。
病例4：侯某，女，31岁，诊断为甲状腺相关眼病合并甲亢1月，双眼畏光、迎风流泪，眼红、眼胀，异物感，摩擦感明显，上睑退缩，血清中FT3、FT4、水平升高，TSH水平下降，NOSPECS分级2级，符合甲状腺相关眼病。服用本中药4个疗程后，患者上述症状明显减轻。继续服用本中药2个疗程后，NOSPECS分级1级。
病例5：张某，女，24岁，甲状腺相关眼病合并甲亢2月，双眼畏光、迎风流泪，视力下降，眼红、眼胀痛，上睑退缩，眼球突出，血清中FT3、FT4、水平升高，TSH水平下降，NOSPECS分级2级，双眼突眼度20mm，CAS4分，符合甲状腺相关眼病。服用本中药4个疗程后，患者上述症状明显减轻。继续服用本中药6个疗程后，NOSPECS分级1级，双眼突眼度18mm，CAS1分。
病例6：张某，男，30岁，患甲状腺相关眼病时间2年，近2月出现双眼球突出，眼红、眼胀痛，畏光、迎风流泪，上睑退缩，复视，眼球活动受限，双眼辐辏不良，视力下降，血清中FT3、FT4、水平升高，TSH水平下降，MRI下直肌、上直肌增粗，NOSPECS分级4级，双眼突眼度21mm，CAS 5分，符合甲状腺相关眼病。服用本中药4个疗程后，患者上述症状明显减轻。继续服用本中药10个疗程后，NOSPECS分级3级，双眼突眼度19mm，CAS 2分。
（六）、结论
由上述情况表明，本发明是用于治疗甲状腺相关眼病急性期(肝火旺盛证)的有效药物，有效率达87％以上，无毒副作用，疗效稳定，安全可靠，有实际的临床意义。
Claims (6)
1.一种治疗甲状腺相关眼病急性期的中药，其特征在于，该中药由以下重量计的原料药物：龙胆20-30g、黄芩10-20g、夏枯草15-30g、黄药子6-10g、青黛10-20g、牡丹皮20-30g、栀子10-20g、菊花10-20g、钩藤15-30g、珍珠母15-30g、刺蒺藜15-30g、青葙子10-20g、决明子10-20g、蔓荆子10-20g、谷精草10-20g、密蒙花10-20g、千里光10-20g、郁金15-20g、生地黄15-25g和赤芍15-25g制成，其中，将上述原料药物混合在一起，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第一滤液，备用；滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得第二滤液，将第一滤液和第二滤液混合浓缩至200-300ml，即得。
2.根据权利要求1所述的治疗甲状腺相关眼病急性期的中药，其特征在于，该中药由以下重量计的原料药物：龙胆20g、黄芩10g、夏枯草15g、黄药子6g、青黛10g、牡丹皮20g、栀子10g、菊花10g、钩藤15g、珍珠母15g、刺蒺藜15g、青葙子10g、决明子10g、蔓荆子10g、谷精草10g、密蒙花10g、千里光10g、郁金15g、生地黄15g和赤芍15g制成，其中，将上述原料药物混合在一起，放入药锅中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第一滤液，备用；滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得第二滤液，将第一滤液和第二滤液混合浓缩至200ml，即得。
3.根据权利要求1所述的治疗甲状腺相关眼病急性期的中药，其特在于，该中药由以下重量计的原料药物：龙胆25g、黄芩15g、夏枯草20g、黄药子8g、青黛15g、牡丹皮25g、栀子15g、菊花15g、钩藤23g、珍珠母23g、刺蒺藜23g、青葙子15g、决明子15g、蔓荆子15g、谷精草15g、密蒙花15g、千里光15g、郁金18g、生地黄20g和赤芍20g制成，其中，将上述原料药物混合在一起，放入药锅中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第一滤液，备用；滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得第二滤液，将第一滤液和第二滤液混合浓缩至250ml，即得。
4.根据权利要求1所述的治疗甲状腺相关眼病急性期的中药，其特征在于，该中药由以下重量计的原料药物：龙胆30g、黄芩20g、夏枯草30g、黄药子10g、青黛20g、牡丹皮30g、栀子20g、菊花20g、钩藤30g、珍珠母30g、刺蒺藜30g、青葙子20g、决明子20g、蔓荆子20g、谷精草20g、密蒙花20g、千里光20g、郁金20g、生地黄25g和赤芍25g制成，其中，将上述原料药物混合在一起，放入药锅中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第一滤液，备用；滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得第二滤液，将第一滤液和第二滤液混合浓缩至300ml，即得。
5.根据权利要求1所述的治疗甲状腺相关眼病急性期的中药，其特征在于，该中药由以下重量计的原料药物：龙胆20-25g、黄芩10-15g、夏枯草15-20g、黄药子6-8g、青黛10-15g、牡丹皮20-25g、栀子10-15g、菊花10-15g、钩藤15-23g、珍珠母15-23g、刺蒺藜15-23g、青葙子10-15g、决明子10-15g、蔓荆子10-15g、谷精草10-15g、密蒙花10-15g、千里光10-15g、郁金15-18g、生地黄15-20g和赤芍15-20g制成，其中，将上述原料药物混合在一起，放入药锅中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第一滤液，备用；滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得第二滤液，将第一滤液和第二滤液混合浓缩至200-250ml，即得。
6.根据权利要求1所述的治疗甲状腺相关眼病急性期的中药，其特征在于，该中药由以下重量计的原料药物：龙胆26-30g、黄芩16-20g、夏枯草21-30g、黄药子9-10g、青黛16-20g、牡丹皮26-30g、栀子16-20g、菊花16-20g、钩藤24-30g、珍珠母24-30g、刺蒺藜24-30g、青葙子16-20g、决明子16-20g、蔓荆子16-20g、谷精草16-20g、密蒙花16-20g、千里光16-20g、郁金19-20g、生地黄21-25g和赤芍21-25g制成，其中，将上述原料药物混合在一起，放入药锅中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第一滤液，备用；滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得第二滤液，将第一滤液和第二滤液混合浓缩至260-300ml，即得。
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2013
- 2013-09-06 CN CN201310402152.XA patent/CN103446543B/zh not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN101530489A (zh) * | 2008-03-13 | 2009-09-16 | 上海中医药大学附属龙华医院 | 治疗甲状腺相关眼病非活动期浸润性突眼的中药组合物及其制备方法 |
| CN102631623A (zh) * | 2012-03-05 | 2012-08-15 | 成都中医药大学附属医院 | 一种治疗甲状腺相关眼病的中药组合物及其制备方法 |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| 中西医结合治疗60例Graves突眼症的体会;方志平等;《福建医药杂志》;19970430;第19卷(第2期);第31页右栏倒数第2段 * |
| 陈如泉诊治甲状腺相关性眼病经验;闵晓俊等;《中医杂志》;20111215;第52卷(第23期);第1994－1995页 "1 病因病机"，"2.1 主证常见证型" * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| CN103446543A (zh) | 2013-12-18 |
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