CN103405668A - 一种治疗心律失常的药剂 - Google Patents

Abstract

一种治疗心律失常的药剂，属于医用药物领域。本发明药剂是由以下重量份配比的中药原料制作而成：党参10～20份、黄芪15～25份、茯苓10～15份、炙白术10～15份、炙甘草5～15份、五味子5～10份、当归10～20份、川芎5～15份、白芍5～15份、丹参15～25份、桃仁5～15份、红花5～15份、石菖蒲5～15份、黄连5～15份、竹茹5～15份、陈皮5～15份、苦参15～25份、桂枝5～15份、延胡索10～20份、甘松5～15份、酸枣仁15～25份、生龙骨25～35份、生牡蛎25～35份。采用本发明中药汤剂治疗后患者的心悸，胸闷乏力等症状明显消失或改善，与对照组比较，疗效显著、值得推广。

Description

一种治疗心律失常的药剂

技术领域

本发明属于医用药物领域，具体涉及一种治疗心律失常的药剂。

背景技术

心律失常是指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。心脏的自律性异常或激动传导障碍导致心动过速、过缓，心律不齐或异位心律的一类病症。中医对其症状和治疗的描述散见于“心悸”、“怔忡”、“眩晕”、“疾脱脉”、“厥证”、“脱证”、“胸痹”等证中。病位在心，可涉及到肝、脾、肾等，临床上多表现心气不足、痰瘀阻络。

心悸是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动、惊慌不安，为主要临床表现的一种病证，是心内科多种疾病的常见症状。患者自觉心悸，跳动常间歇止，或伴胸闷乏力，或脉结代，根据本病的临床表现，心悸可见于西医学的各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等。中医理论体系认为心为君主之官，主行血脉而藏神明，心病则气血逆行，神明不安，发为惊悸、怔忡。《内经》虽无心悸或惊悸、怔忡之病名，但有类似症状记载，如《素问·举痛论》：“惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”并认为其病因有宗气外泄，心脉不通，突受惊恐，复感外邪等，并对心悸脉象的变化有深刻认识。《素问·三部九候论》说：“参伍不调者病。”最早记载脉律不齐是疾病的表现。《素问，平人气象论》说：“脉绝不至曰死，乍疏乍数日死。”最早认识到心悸时严重脉律失常与疾病预后的关系。汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中以惊悸、心动悸、心下悸等为病证名，认为其主要病因有惊扰、水饮、虚损及汗后受邪等，提出基本治则及“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”等治疗心悸的常用方剂。心悸的病位主要在心，由于心神失养，心神动摇，悸动不安。

虽然西药治疗心律失常的药物比较多，但是许多药物治疗的有效剂量与引发毒副反应的剂量非常相近，剂量用不够控制不住心律失常，用足剂量又有可能引起更严重的心律失常，有时症状的改善也不尽人意，甚至增加心血管病的死亡率，中药治疗心律失常的优势在于整合调节，可以多途径、多环节、多靶点阻断心律失常发生。因此，研制一种有效的改善心律失常症状的中药药剂显得特别重要。

发明内容

本发明提出了一种治疗心律失常的药剂，该药剂能有效的改善心律失常症状。

本发明技术方案包括：

一种治疗心律失常的药剂，它是由以下重量份配比的中药原料制作而成：党参10～20份、黄芪15～25份、茯苓10～15份、炙白术10～15份、炙甘草5～15份、五味子5～10份、当归10～20份、川芎5～15份、白芍5～15份、丹参15～25份、桃仁5～15份、红花5～15份、石菖蒲5～15份、黄连5～15份、竹茹5～15份、陈皮5～15份、苦参15～25份、桂枝5～15份、延胡索10～20份、甘松5～15份、酸枣仁15～25份、生龙骨25～35份、生牡蛎25～35份。

作为本发明的一个优选方案，上述中药原料的重量份配比为：党参12～18份、黄芪18～24份、茯苓10～13份、炙白术10～13份、炙甘草8～12份、五味子5～8份、当归12～18份、川芎8～12份、白芍8～12份、丹参18～24份、桃仁8～12份、红花8～12份、石菖蒲8～12份、黄连8～12份、竹茹8～12份、陈皮8～12份、苦参18～24份、桂枝8～12份、延胡索12～18份、甘松8～12份、酸枣仁18～24份、生龙骨28～32份、生牡蛎28～32份。

作为本发明的另一个优选方案，上述各中药原料的重量份配比为：党参15份、黄芪20份、茯苓12份、炙白术12份、炙甘草10份、五味子6份、当归15份、川芎10份、白芍10份、丹参20份、桃仁10份、红花10份、石菖蒲10份、黄连10份、竹茹10份、陈皮10份、苦参20份、桂枝10份、延胡索15份、甘松10份、酸枣仁20份、生龙骨30份、生牡蛎30份。

优选地，上述各中药原料的重量份配比为：党参15份、黄芪20份、茯苓12份、炙白术12份、炙甘草10份、五味子6份、当归15份、川芎10份、白芍10份、丹参20份、桃仁10份、红花10份、石菖蒲10份、黄连10份、竹茹10份、陈皮10份、苦参20份、桂枝10份、延胡索15份、甘松10份、酸枣仁20份、生龙骨30份、生牡蛎30份、泽泻15份、制半夏10份、天麻15份。

本发明的药理及有益效果：

本发明所选用中药原料，其中，党参、黄芪、茯苓、炙白术、炙甘草有益气健脾之功效；当归、川芎、白芍、丹参、桃仁、红花有活血补血之功效；石菖蒲、黄连、竹茹、陈皮、苦参有化湿清热之功效；延胡索、甘松有行气开郁醒脾之功效；酸枣仁、生龙骨、生牡蛎有养心安神定悸之功效；苦参中的苦参碱总黄酮的抗心律失常作用是对心肌细胞的直接作用，可能是一种非特异性“奎尼丁样”效应；苦参注射液灌注蟾蜍和兔离体心脏，可使心率减慢，心输出量减少，对心肌缺血有一定的改善；川芎嗪静注麻醉犬有强心作用，伴心率加快，能扩张冠脉血流量并使血管阻力下降，有抗急性心肌缺血作用，降低心肌耗氧量，较好地改善脑血流、微循环，增加营养心肌的血注量，缩小心肌梗塞的范围；延胡索中的季胺碱成分是治疗冠心病的有效成份，脱氧延胡索碱为季胺碱的主要成分，约占84%，有抗心律不齐的作用，对房性早搏有较好的治疗作用，能控制房颤的发作；当归对肾上腺素引起的心律失常有一定的对抗作用，可使心率减慢，使室性、室上性心动过速减少，当归中的乙醇提取物对肾上腺素、强心甙和氯化钡等诱发的多种动物心律失常，都有明显的对抗作用，对实验性心房纤颤有治疗作用；甘松有中枢镇静及抗心律失常的作用；泽泻、制半夏、天麻有化湿利水定眩之功效。采用本发明中药汤剂治疗后患者的心悸，胸闷乏力等症状明显消失或改善，与对照组比较，疗效显著，值得推广。

临床资料

1、病例选择：随机选择2012年6月1日至2013年6月1日的260例内科门诊和心内科住院患者，其中，男120例，女140例；

2、临床主症：心律失常、心悸、胸闷乏力；

3、治疗方法：将260例患者随机分成两个组治疗，其中，对照组130例，治疗组130例，对照组选用常规应用西药钾镁液（或片）、β受体阻滞剂、地高辛、慢钙通道阻滞剂进行治疗，治疗组在对照组治疗的基础上选用本发明药剂进行治疗，日一剂，分早、晚服，服用两周为一个疗程；

4、注意事项：按时就寝、避免情绪过于激动；

5、疗效判断标准：（以服用两周为一个疗程标准）

治愈：症状全部消失；

好转：症状减轻；

无效：症状在治疗前后无变化。

6、治疗效果

表1

项目	例数	治愈/例	好转/例	无效/例	好转率/﹪
						对照组	130	48	24	8	90.00
治疗组	130	51	26	3	96.25

统计学方法以SPSS10.0统计软件进行了数据处理，数据以均值±标准差表示，两组间比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。

上述表1结果表明：治疗组与对照组相比，治疗组好转率明显高于对照组，有统计学差别（P＜0.05），说明治疗组在对照组的基础上加用本发明药剂治疗心悸疗效显著，值得临床推广。

7、典型病例

病例1：

患者孙某，女，32岁。主诉：阵发性心悸已有半年，伴汗出、胸闷，动则尤甚，时烦躁，纳呆，寐差，舌淡暗、舌体胖大苔薄腻略黄，脉沉弱。

查体：BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿行啰音，心率56次/分，心律不规整，可闻及早搏，早搏次数2-3次/分，心音低钝、腹软、无压痛，双下肢无浮肿。心电图示：窦性心律、偶发房性早搏。心脏彩超示：二尖瓣反流（轻度）心内膜增厚，左室舒张功能减退。西医诊断：病毒性心肌炎，中医诊断：心悸，病机：心气不足、痰瘀内阻、心失所养；

治疗：在给予维生素C、辅酶Q10治疗的基础上，加服本发明药剂以益气活血、健脾化湿、养心定悸，日一剂分早、晚服，1周后上述症状明显减轻，效不更方，继续服1周，症状基本消失，停用药剂，嘱患者用参苓白术丸和血府逐瘀颗粒巩固疗效。

病例2：

患者夏某，男，70岁，主诉：反复心悸2年余，再发1周于2012年7月10日入院，伴活动后心悸加重，时胸闷、头晕、神疲肢倦、纳呆、舌暗淡苔腻、根部略黄、脉沉结代。

查体：BP150/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿行啰音，心率82次/分，心律不规整，可闻及早搏，早搏次数6-7次/分，心音低钝、腹软、无压痛、双下肢无浮肿。心电图示：窦性心律，频发室性早搏，多导ST-T改变。心脏彩超示：二、三尖瓣反流（轻度）心律不齐，左室舒张功能减退。血脂示：总胆固醇6.43mmol/L，低密度脂蛋白3.76mmol/L。

治疗：给予阿斯匹林肠溶片、阿托伐他叮、美托洛尔治疗1周后，症状略有好转，患者要求加服中药汤剂治疗。刻下见：活动后心悸、胸闷明显、时头晕、神疲肢倦、无头痛、纳呆、寐欠安、舌暗淡苔腻、根部略黄、脉沉结代。病机：心气不足、痰瘀内阻，心失所养治则：益气活血健脾化湿养心安神，方药：本发明药剂，日一剂分早、晚服，5剂后上述症状明显减轻，仍时头晕，上方加泽泻15份、制半夏10份、天麻15份，以化湿利水定眩，5剂后上述症状基本消失，嘱患者用稳心颗粒和血府逐瘀颗粒巩固疗效。

具体实施方式

实施例1：

称取党参10g、黄芪15g、茯苓10g、炙白术10g、炙甘草5g、五味子10g、当归20g、川芎15g、白芍15g、丹参25g、桃仁10g、红花10g、石菖蒲10g、黄连10g、竹茹10g、陈皮10g、苦参15g、桂枝5g、延胡索20g、甘松15g、酸枣仁15g、生龙骨25g、生牡蛎35g，上述诸味药加水煎制成中药汤剂即可。

实施例2：

称取党参20g、黄芪25g、茯苓15g、炙白术15g、炙甘草15g、五味子5g、当归10g、川芎5g、白芍5g、丹参15g、桃仁5g、红花5g、石菖蒲15g、黄连15g、竹茹5g、陈皮15g、苦参25g、桂枝15g、延胡索10g、甘松5g、酸枣仁25g、生龙骨35g、生牡蛎25g，上述诸味药加水煎制成中药汤剂即可。

实施例3：

称取党参15g、黄芪20g、茯苓12g、炙白术12g、炙甘草10g、五味子10g、当归20g、川芎15g、白芍15g、丹参25g、桃仁10g、红花10g、石菖蒲10g、黄连10g、竹茹10g、陈皮10g、苦参15g、桂枝5g、延胡索20g、甘松15g、酸枣仁15g、生龙骨25g、生牡蛎35g，上述诸味药加水煎制成中药汤剂即可。

实施例4：

称取党参15g、黄芪20g、茯苓15g、炙白术12g、炙甘草10g、五味子10g、当归20g、川芎15g、白芍15g、丹参25g、桃仁15g、红花8g、石菖蒲8g、黄连8g、竹茹8g、陈皮10g、苦参15g、桂枝5g、延胡索20g、甘松15g、酸枣仁15g、生龙骨25g、生牡蛎35g，上述诸味药加水煎制成中药汤剂即可。

实施例5：

称取党参15g、黄芪20g、茯苓12g、炙白术12g、炙甘草10g、五味子6g、当归15g、川芎10g、白芍10g、丹参20g、桃仁10g、红花10g、石菖蒲10g、黄连10g、竹茹10g、陈皮10g、苦参20g、桂枝10g、延胡索15g、甘松10g、酸枣仁20g、生龙骨30g、生牡蛎30g，上述诸味药加水煎制成中药汤剂即可。

实施例6：

称取党参14g、黄芪20g、茯苓12g、炙白术12g、炙甘草10g、五味子6g、当归16g、川芎10g、白芍9g、丹参22g、桃仁9g、红花10g、石菖蒲10g、黄连10g、竹茹10g、陈皮10g、苦参22g、桂枝10g、延胡索16g、甘松10g、酸枣仁20g、生龙骨29g、生牡蛎30g，上述诸味药加水煎制成中药汤剂即可。

实施例7：

称取党参16g、黄芪22g、茯苓12g、炙白术12g、炙甘草12g、五味子6g、当归15g、川芎9g、白芍9g、丹参20g、桃仁10g、红花9g、石菖蒲9g、黄连10g、竹茹9g、陈皮9g、苦参22g、桂枝10g、延胡索16g、甘松9g、酸枣仁22g、生龙骨30g、生牡蛎32g，上述诸味药加水煎制成中药汤剂即可。

实施例8：

党参15g、黄芪20g、茯苓12g、炙白术12g、炙甘草10g、五味子6g、当归15g、川芎10g、白芍10g、丹参20g、桃仁10g、红花10g、石菖蒲10g、黄连10g、竹茹10g、陈皮10g、苦参20g、桂枝10g、延胡索15g、甘松10g、酸枣仁20g、生龙骨30g、生牡蛎30g、泽泻15g、制半夏10g、天麻15g，上述诸味药加水煎制成中药汤剂即可。

实施例9：

称取党参15g、黄芪19g、茯苓11g、炙白术12g、炙甘草10g、五味子6g、当归15g、川芎10g、白芍10g、丹参20g、桃仁8g、红花9g、石菖蒲9g、黄连10g、竹茹10g、陈皮12g、苦参20g、桂枝10g、延胡索15g、甘松12g、酸枣仁22g、生龙骨30g、生牡蛎32g，上述诸味药加水煎制成中药汤剂即可。

实施例10：

称取党参16g、黄芪20g、茯苓11g、炙白术13g、炙甘草10g、五味子5g、当归14g、川芎10g、白芍10g、丹参20g、桃仁8g、红花11g、石菖蒲11g、黄连12g、竹茹9g、陈皮12g、苦参22g、桂枝8g、延胡索16g、甘松10g、酸枣仁22g、生龙骨30g、生牡蛎32g，上述诸味药加水煎制成中药汤剂即可。

实施例11：

称取党参14g、黄芪19g、茯苓11g、炙白术13g、炙甘草10g、五味子6g、当归15g、川芎12g、白芍9g、丹参24g、桃仁10g、红花10g、石菖蒲10g、黄连12g、竹茹10g、陈皮9g、苦参22g、桂枝10g、延胡索15g、甘松10g、酸枣仁20g、生龙骨29g、生牡蛎30g，上述诸味药加水煎制成中药汤剂即可。

Claims (4)

1.一种治疗心律失常的药剂，其特征在于它是由以下重量份配比的中药原料制作而成：党参10～20份、黄芪15～25份、茯苓10～15份、炙白术10～15份、炙甘草5～15份、五味子5～10份、当归10～20份、川芎5～15份、白芍5～15份、丹参15～25份、桃仁5～15份、红花5～15份、石菖蒲5～15份、黄连5～15份、竹茹5～15份、陈皮5～15份、苦参15～25份、桂枝5～15份、延胡索10～20份、甘松5～15份、酸枣仁15～25份、生龙骨25～35份、生牡蛎25～35份。

2.根据权利要求1所述的一种治疗心律失常的药剂，其特征在于：各中药原料的重量份配比为：党参12～18份、黄芪18～24份、茯苓10～13份、炙白术10～13份、炙甘草8～12份、五味子5～8份、当归12～18份、川芎8～12份、白芍8～12份、丹参18～24份、桃仁8～12份、红花8～12份、石菖蒲8～12份、黄连8～12份、竹茹8～12份、陈皮8～12份、苦参18～24份、桂枝8～12份、延胡索12～18份、甘松8～12份、酸枣仁18～24份、生龙骨28～32份、生牡蛎28～32份。

3.根据权利要求2所述的一种治疗心律失常的药剂，其特征在于：各中药原料的重量份配比为：党参15份、黄芪20份、茯苓12份、炙白术12份、炙甘草10份、五味子6份、当归15份、川芎10份、白芍10份、丹参20份、桃仁10份、红花10份、石菖蒲10份、黄连10份、竹茹10份、陈皮10份、苦参20份、桂枝10份、延胡索15份、甘松10份、酸枣仁20份、生龙骨30份、生牡蛎30份。

4.根据权利要求3所述的一种治疗心律失常的药剂，其特征在于：各中药原料的重量份配比为：党参15份、黄芪20份、茯苓12份、炙白术12份、炙甘草10份、五味子6份、当归15份、川芎10份、白芍10份、丹参20份、桃仁10份、红花10份、石菖蒲10份、黄连10份、竹茹10份、陈皮10份、苦参20份、桂枝10份、延胡索15份、甘松10份、酸枣仁20份、生龙骨30份、生牡蛎30份、泽泻15份、制半夏10份、天麻15份。