CN103262084B

CN103262084B - 用于控制警报装置的警报极限的装置及患者监测设备

Info

Publication number: CN103262084B
Application number: CN201180060846.9A
Authority: CN
Inventors: G·蒂维格; R·诺依曼; M·M·施佩特; H·格赖纳; G·盖格纳
Original assignee: Koninklijke Philips Electronics NV
Current assignee: Koninklijke Philips NV
Priority date: 2010-12-17
Filing date: 2011-12-14
Publication date: 2016-10-26
Anticipated expiration: 2031-12-14
Also published as: CN103262084A; WO2012080963A1; US9607495B2; JP2014504193A; RU2013132934A; US20130263855A1; RU2624343C2; BR112013014796A2; JP5961626B2; EP2652654A1

Abstract

一种控制装置（110）被配置成控制警报装置（108）的警报极限状态。警报装置（108）被配置成生成与所述患者的被监测生理参数相关联的警报信号。警报极限触发警报信号的生成。为了自动控制警报极限的状态，控制装置（110）包括：接收单元（146），其配置成接收指出向患者施用处置的信息；确定单元（148），其配置成基于接收的信息确定是否向所述患者施用处置；以及控制单元（150），其配置成基于所述确定单元（148）的确定结果控制所述警报极限的状态。

Description

用于控制警报装置的警报极限的装置及患者监测设备

技术领域

本发明涉及一种用于控制警报装置的警报极限的状态的控制装置。

此外，本发明涉及一种用于监测患者生理参数的患者监测设备。

背景技术

众所周知，患者监测设备用于监测患者的生理参数，以便连续监督患者的健康状态。通常，患者监测设备包括警报装置，用于在被监测的生理参数的感测值偏离预定义区间值的那些情况下提供警报信号。具体而言，在感测到的值小于或至多等于警报下限的情况下以及感测到的值超过警报上限的情况下，生成警报信号。警报下限和上限可以取决于患者的年龄、被监测生理参数的种类和拥有或操作患者监测设备的监督单位定义的通用指导。

还知道可以在监测生理参数期间为患者施用补充处置，以便保证患者适当的健康状态和/或改善患者的健康状态。施用处置可能会影响到患者被监测生理参数的感测值。具体而言，感测到的生理参数值可能分别减小或增大，导致生理参数的感测值分别低于患者监测设备的警报装置的警报下限或超过警报上限。因此，警报装置的警报下限和上限可以特别代表监测患者期间的重要参数，因为警报下限和上限可以代表患者的安全相关问题。

例如，可以在婴儿出生后的第一天利用患者监测设备监测早产儿的动脉血红蛋白氧饱和度（SpO2），以便保证婴儿身体发育正常。婴儿的氧饱和度值在给定时间内偏离预定义值范围可能影响婴儿的健康。例如，氧饱和度值过低（血氧不足）可能导致大脑和其他器官缺氧，这可能导致这些器官的永久性损伤。对于早产儿而言，警报装置的SpO2警报下限可以由各医院定义并可以对应于大约88%。

此外，可以向早产儿供应补充氧形式的处置药剂以确保婴儿足够的氧饱和度值。另一方面，向婴儿供应过多氧可能增大早产视网膜病（ROP）和肺病的发生。在婴儿可能接收到补充氧的时间内，可能需要婴儿护理人员更多的努力工作以防止婴儿因过高的氧饱和度值而患病。可以通过避免较高范围中的氧饱和度水平（血酸过多）实现这个目的。典型地，可以利用警报装置的SpO2警报上限完成这个目的。可以由各医院定义警报装置的SpO2警报上限，其可以对应于大约94%，这是婴儿呼吸标准空气时不担心的饱和值。

利用标准的SpO2高低警报极限，可能发生如下情况：感测的血红蛋白氧饱和度值超过警报上限触发了妨害警报信号，但未向婴儿供应补充氧。

为了针对婴儿是否接收氧而调整婴儿护理人员的人工监测，从以下医疗调查：“Which oxygen saturation level should we use for very premature infants?a randomized controlled trial”，BOOSTII,NHMC Clinic Trials Center,2006年8月24日，知道：在被监测的婴儿接收补充氧的情况下，应当将警报装置的警报上限设置到94%，在婴儿暴露于空气的情况下，应当关闭或停用警报装置的警报上限。

此外，从1992年7月发布，2000年7月修订的NICU具体政策“Pulse Oximetry”，Procl7.23，已知，在患者暴露于室内空气或是足月婴儿的情况下要停用高SpO2警报，在患者是早产婴儿且在接收氧的情况下要将高SpO2警报设置为98%。

不过，这样人工控制警报上限可能导致监护婴儿耗时很久，因为婴儿护理人员可能必须要持久监测婴儿的个体处置。此外，利用对警报装置的警报上限状态的上述控制可能增对婴儿的健康威胁的潜在风险。

发明内容

本发明的目的可以是提供对警报装置的警报极限的改进控制，可以在监测患者生理参数期间使用。

为了实现上述目的，提供了一种用于控制警报装置的警报极限的状态的控制装置以及一种用于监测患者生理参数的患者监测设备。

根据本发明的示范性方面，提供了一种控制装置，用于控制警报装置的警报极限的状态，其中警报装置被配置成生成与所述患者的被监测生理参数相关联的警报信号，其中警报极限触发警报信号的生成，所述控制装置包括：接收单元，其配置成接收指出向患者施用处置的信息；确定单元，其配置成基于接收的信息确定是否向所述患者施用处置；以及控制单元，其配置成基于所述确定单元的确定结果控制所述警报极限的状态。

根据本发明的另一示范性方面，提供了一种用于监测患者的生理参数的患者监测设备，所述患者监测设备包括：警报装置，其配置成生成与所述患者的被监测生理参数相关联的警报信号；以及控制装置，其配置成控制如上所述的警报装置的警报极限的状态。

根据本发明的另一示范性方面，提供了一种控制警报装置的警报极限的状态的方法，其中警报装置被配置成生成与所述患者的被监测生理参数相关联的警报信号，其中警报极限触发警报信号的生成，所述方法包括接收（尤其是由配置成控制警报装置的警报极限的状态的控制装置的接收单元）指出向患者施用处置的信息，基于接收的信息（尤其是由控制装置的确定单元）确定是否向所述患者施用处置，以及基于所述确定单元的确定结果（尤其是由控制装置的控制单元）控制所述警报极限的状态。

根据本发明的另一示范性方面，提供了一种计算机可读介质，其中存储了用于控制警报装置的警报极限的状态的计算机程序，在由处理器执行时，计算机程序被配置成执行或控制上述控制警报装置的警报极限的状态的方法。

根据本发明的另一示范性方面，提供了一种程序单元，在由处理器执行时，所述程序单元被配置成执行或控制上述警报装置的警报极限的状态的方法。

在本申请的语境中，术语“警报装置的警报极限”可以特别表示警报装置中定义的区间的数值边界（值），包括下数值边界（值）和上数值边界（值）。具体而言，可以根据患者的被监测生理参数定义或选择区间的上和/或下数值边界的值。具体而言，在患者的被感测生理参数值可能对应于区间外部值的情况下，尤其是可能低于警报下限或可能超过警报上限时，警报装置可以生成警报信号。

术语“警报极限的状态”可以特别表示警报极限的工作模式状态和/或与生成警报信号相关联的警报极限值。

术语患者的“生理参数”可以特别表示患者的身体特性，其中生理参数的值可以指患者的健康状态。

根据本发明的示范性方面，可以提供对与患者的被监测生理参数相关联的警报极限的状态的自动控制。对警报极限的状态的控制可以基于是否向患者施用（尤其是补充）处置，这可能影响患者被监测生理参数的感测值。

具体而言，由于可以自动控制警报装置的警报极限的状态，所以与人工控制警报装置的警报极限相比，监测患者可能耗时较少。因此，患者的护理人员可以具有很多时间可用于其他患者，医院的服务可以得到显著改善。

具体而言，将控制基于确定单元确定是否向患者施用处置的结果而非基于患者的被监测生理参数的感测值可以减少对警报极限的状态的不精确控制，因为感测值的测量误差可能不会影响警报极限的状态控制。于是，可以显著提高被监测患者的安全。

具体而言，可以显著减少对警报装置的警报极限的不当人工控制导致的故障。具体而言，可以防止以下情况，患者的护理人员可以将警报装置的警报极限设置在停用或较不敏感状态并在患者处置状况可能变化时可能忘记将警报装置的警报极限设置在启动或更敏感状态。于是，可以进一步提高患者的安全性，因为可以减小患者的潜在健康威胁。

具体而言，控制装置可以允许精确及时地调节警报装置的警报极限的状态控制，因为可以自动考虑患者的处置状况变化。

具体而言，可以防止不向患者施用处置的情况下不必要地生成妨害警报信号导致的干扰。

接下来，将解释控制警报装置的警报极限的状态的控制装置的其他示范性实施例。不过，这些实施例还适用于相应的患者监测设备、相应的方法、相应的计算机可读介质和相应的程序单元。

所述警报极限可以包括所述警报装置的警报下限和所述警报装置的警报上限中的至少一个。具体而言，控制上下警报极限可能影响上下警报极限之间的值区间，这可能会触发生成警报信号。

所述信息可以包括指出是否向所述患者施用处置的指示和指出施用给患者的处置量或水平的值中的至少一个。具体而言，指出不向患者施用处置的指示可以包括零信息，例如消息没有内容。于是，控制装置可以适于对各种信息操作，由此容易集成在安装于医院或医生办公室中的现有的患者监测设备和/或中央监视系统中。具体而言，将确定基于是否向患者施用处置的指示可以允许非常容易的确定规则，这不太容易出错，导致控制装置工作的精确度显著改善。

具体而言，可以由另一装置，尤其是能连接到控制装置或患者监测设备的处置施用装置，基于向患者施用处置的实际执行，生成该信息和/或可以由患者的护理人员向控制装置、患者监测设备和/或能连接到控制单元的另一输入装置中输入该信息。具体而言，控制装置和/或患者监测设备可以包括相应的输入单元，例如键盘。

所述确定单元可以被配置成将接收的值与阈值比较，其中所述确定单元可以被配置成基于所述比较确定是否向所述患者施用处置。于是，可以提高控制装置工作的精确度，因为确定是否向患者施用处置可以基于数值确定。此外，可以容易地定义相应的确定算法。

具体而言，确定单元可以被配置成，如果接收的值可能超过阈值，确定向患者施用处置，如果接收的值可能至多等于阈值，确定没有向患者施用处置。具体而言，确定单元可以被配置成，如果接收的值可能不超过阈值，确定向患者施用处置，如果接收的值可能超过阈值，确定没有向患者施用处置。这种措施可以提供特别简单的确定算法，例如，可以将其容易地集成到控制装置的现有操作功能中。

具体而言，警报极限的状态可以包括启动状态和停用状态，其中启动状态可以与警报装置生成警报信号相关联，停用状态可以与警报装置不生成警报信号相关联。于是，可以配置控制装置以控制警报装置是否生成警报信号，以便指出被监测生理参数的感测值是否可能低于或超过警报装置的警报极限。

控制单元可以被配置成基于所述确定单元的确定结果执行如下操作中的至少一个：将警报极限设置在启动状态中，将警报极限设置在停用状态中，或将所述警报极限的值设置为另一个值。在当前语境中，术语“启动状态”和“停用状态”可以对应于上述术语“启动状态”和“停用状态”。具体而言，可以通过将警报极限的值设置到先前使用或定义的警报极限值来将警报极限设置在启动状态中。具体而言，可以通过将警报极限值设置为另一个值来将警报极限设置于停用状态中。具体而言，控制单元选择的另一个值可以对应于可能与警报装置的警报区间的数值边界值充分不同的值（例如，对于警报上限值而言充分高，对于警报下限值而言充分低），从而可以不生成警报信号。具体而言，可以选择警报下限的另一个值为（大约）0.1或与大约10%的虚拟生理参数值对应的适当数值。具体而言，可以选择警报上限的另一个值为（大约）1或与大约100%的虚拟生理参数值对应的适当数值。具体而言，将警报极限值设置成警报极限的另一个值可能导致警报装置对被监测生理参数敏感度较低或较高，或对被监测生理参数的不同值敏感。具体而言，可以将控制单元配置成将警报极限设置成另一个值而不改变警报极限的工作模式的状态，尤其是启动或停用状态。具体而言，在配置控制装置以控制警报装置上下警报极限的情况下，将上下警报极限值设置为另一个值可能改变警报装置的区间，这可能不会触发警报信号的生成。这些措施可以允许针对被监测患者的特定处置状况调节对警报极限的状态的控制，以便例如增大（尤其是扩展）或减小（尤其是减少）被监测生理参数的感测值范围，这可能不会触发警报信号，完全改变被监测生理参数的感测值范围，这可能不会触发生成警报信号，将警报极限值调节（尤其是扩展）到生理参数的更安全相关的临界值，或将警报极限值改变到由于向患者施用处置而预计的患者生理参数的不同值。

具体而言，可以将控制单元配置成基于施用给患者的处置种类选择另一个值，由此可以使控制单元能够自动改变警报极限值而无需由例如患者的护理人员额外指定另一个值。

具体而言，可以由护理人员在使用控制装置之前（例如经由控制装置的输入单元）定义警报极限的值和/或另一个值，由此提供单一的控制装置，可以将其结合监测不同生理参数和/或不同患者使用。

具体而言，可以为控制装置预先确定警报极限的值和/或另一个值，由此提供不同的控制装置，其每个都可以结合监测不同的一个生理参数和/或不同的一个患者使用。

具体而言，可以将控制单元配置成，如果向患者施用处置，将警报极限设置在启动状态中，如果未向患者施用处置，将警报极限设置在停用状态中。于是，可以仅在向患者施用补充处置的那些情况下生成警报信号，该施用可能影响患者被监测生理参数的感测值，从而可能导致被监测患者的潜在健康威胁。因此，可以针对可能危及被监测患者健康状态的那些处置状况保证被监测患者的安全。此外，可以防止在没有向患者施用补充处置的情况下生成的妨害警报信号可能给患者护理人员导致的不必要干扰。此外，在患者的护理人员可能已经人工将警报极限设置在停用状态并在现在向患者施用处置时可能忘记重新启动警报极限的情况下，控制装置可以自动适应患者的已变化处置状况，由此提高患者的安全性。

控制单元可以被配置成以时间受限方式（尤其是在预定时间内）控制警报极限的状态。具体而言，控制单元可以被配置成自动将警报装置的警报极限的状态设置在与执行控制之前的时间相关联的（默认）状态中或执行控制之前由护理人员定义的额外状态中。具体而言，护理人员可以定义警报极限的特定值，可以在及时控制之后将警报极限设置到该特定值。具体而言，这个定义的值可以与执行控制之前的警报极限（原始）值不同。因此，受控的警报极限可以在一段时间之后返回到可能与（可以假定）没有向患者施用处置的状态相关联的警报极限先前状态。具体而言，可以根据执行向患者施用处置的时间方案，选择可以结束控制的时间段。于是，这种控制可以适应在有限时间内向患者施用处置。具体而言，将这种措施与人工输入到相应装置中的信息组合可以避免在向患者施用处置期间生成妨害警报，同时不会影响患者的安全，其方式是：在患者的护理人员可能忘记人工输入是否向患者施用处置的其他信息或可以重新控制（尤其是重新启动）警报装置的警报极限的情况下，确保向患者施用特别时间受限的处置不会导致警报极限持久受控。

控制单元可以被配置成控制以下中的至少一个：指出警报极限的状态的指示的显示以及指出是否向患者施用处置的指示的显示。于是，此外，可以提供患者护理人员对警报极限的状态以及患者处置状况的人工可控监督，使得患者的护理人员可能能够个人控制患者警报极限的状态，以便检查控制装置的正常运行。

具体而言，控制指出警报极限的状态的指示的显示可以基于控制显示或不显示指出警报极限值的指示和/或控制显示额外（尤其是基于文本的）指示，包括，例如内容“启动状态”或“停用状态”。

具体而言，控制显示是否向患者施用处置的指示可以基于控制显示包括内容“补充处置”和“无补充处置”的（尤其是基于文本的）指示。具体而言，控制显示指出是否向患者施用处置的指示可以基于控制显示指出生理参数被监测值的指示的颜色，其中第一颜色可以对应于向患者施用处置，第二颜色可以对应于未向患者施用处置。例如，第一颜色可以是显示生理参数感测值时常规使用的颜色，第二颜色可以是红色。

具体而言，控制单元可以被配置成控制指出警报极限的状态的指示的显示以及与控制警报极限的状态同时或（尤其是立即）在其之后控制指出是否向患者施用处置的指示的显示。于是，指出警报极限的状态的指示和指出是否向患者施用处置的指示的显示可以始终分别对应于警报极限的实际状态和患者的实际处置状况。

具体而言，控制装置可以包括相应的显示单元和/或能够连接到患者监测设备和/或特别包括患者监测设备的相应中央监视系统的显示单元，其中可以将控制单元配置成控制后面提到的显示装置中的至少一个的显示。

具体而言，为了控制指出警报极限的状态的指示的显示以及指出是否向患者施用处置的指示的显示中的至少一个，控制单元可以被配置成为后面提到的显示装置中的至少一个生成相应的控制信号。

具体而言，此外或替代地，可以将控制单元配置成控制通知警报极限的状态的音频通知和以音响方式通知指出是否向患者施用处置的指示中的至少一个。

患者的生理参数可以包括患者的（动脉）血红蛋白氧饱和度（SpO2）（尤其以1的分数或“%”百分比为单位测量）、患者的氧分压（pO2）（尤其以“mmHg”为单位测量）、患者的经皮测量的氧分压（tpO2）（尤其以“mmHg”为单位测量）、患者的（尤其是有创监测的动脉）血压（尤其以“mmHg”为单位测量）、患者的心率（尤其以每分钟跳动次数（BMP）为单位测量）、患者的脉搏率（尤其以每分钟或每秒的脉冲次数为单位测量）、患者的呼吸速率（尤其以每分钟或秒钟呼吸动作为单位测量）、患者的呼吸间隔、患者的二氧化碳描记参数（尤其是以1的分数或百分比为单位测量的呼吸气体中的二氧化碳浓度（CO2）或以“mmHg”或帕斯卡为单位测量的呼吸气体中二氧化碳分压（CO2））、或患者的（身体）温度（尤其是以摄氏度为单位测量）。这些参数可以对应于医院重症监护室、普通病房（floor units）或降级护理病房（step-down units）中住院患者的常规监测生理参数，由此控制装置和患者监测设备是多用途的。

处置可以包括可以供应给患者的处置药剂。在这里，术语“处置药剂”可以特别表示供应给患者的气态、流体或固体药剂或气态、流体或固体补充药剂的混合物。具体而言，向患者供应处置药剂可能影响，尤其是增大或减小被监测生理参数的感测值，由此触发警报装置生成警报信号。

处置药剂可以包括补充氧或血管扩张药物。具体而言，在监测患者的血红蛋白氧饱和度、氧分压或经皮测量的氧分压的情况下，处置药剂可以对应于补充氧，而在监测患者的血压时，处置药剂可以对应于血管扩张药物。这些常用的处置药剂可以精确指出被监测患者的潜在健康风险。

具体而言，指出补充氧供应的信息可以包括气体混合物的“吸入氧分数”（FiO2）或其相应值，尤其可以用1的分数或百分比或“%”为单位测量。具体而言，对应于室内空气的FiO2值可以是0.21或21%。具体而言，指出补充氧供应的相应FiO2指示可以包括特定的值或内容“补充氧”或“室内空气”。具体而言，确定是否向患者供应处置药剂期间可使用的相应阈值可以对应于（大致）等于室内空气中氧气正常量的值（大约）0.21（对应于（大约）21%）。

具体而言，此外或替代地，指出补充氧供应的信息可以包括潮气量、分钟量和呼吸率。

处置可以包括可以应用于患者的处置流程。在这里，术语“处置流程”可以特别表示出于治疗目的施加到患者的电、电磁、放射性、光、机械、气动或液压能量。具体而言，向患者应用处置流程可能影响，尤其是增大或减小被监测生理参数的感测值，由此触发警报装置生成警报信号。

处置流程可以包括通气、电手术（例如，利用电手术单元（ESU）对组织进行电烧灼）、（经皮）起搏、主动脉内泵送（尤其是利用主动脉内的气囊泵送）、抽吸患者的气道或治疗性冷却。具体而言，对患者应用换气可能影响到患者的呼吸，从而可能与呼吸警报、呼吸暂停警报或呼吸率警报相关联。具体而言，对患者应用电手术或起搏可能影响到患者的心率并从而可能与心率警报相关联。具体而言，对患者应用主动脉内泵送可能影响患者的脉搏率，从而可能与脉搏率警报相关联。具体而言，对患者应用治疗性冷却（也称为“诱发低温”）可能影响患者的（身体）温度，从而可能与（身体）温度警报相关联。具体而言，对患者应用气道抽吸可能影响患者的血红蛋白氧饱和度、患者血液的二氧化碳（CO2）含量、患者的呼吸，从而可能与SpO2警报、CO2警报或呼吸警报相关联。在本范例中，可以减小或扩展SpO2警报、CO2警报或呼吸警报的警报下限，但并非设置在停用状态中。

具体而言，在监测患者的血红蛋白氧饱和度并对患者应用气道抽吸的情况下，可以减小SpO2警报下限的值和/或CO2警报下限的值。具体而言，在监测患者的（身体）温度并对患者应用治疗性冷却的情况下，可以减小（身体）温度警报下限和上限的值。在这里，尤其可以基于冷却温度的一组点选择相应的值。具体而言，在监测患者的血红蛋白氧饱和度、患者血液的CO2含量或患者呼吸并对患者应用气道抽吸的情况下，可以减小SpO2警报下限值、呼吸率警报下限值或CO2警报限值。

具体而言，可以将接收单元配置成重新接收指出向患者施用处置的信息，可以将确定单元配置成基于接收的信息重新确定是否可以向患者施用处置，可以将控制单元配置成基于确定单元的确定结果重新控制警报极限的状态。于是，可以配置控制装置以连续控制警报极限的状态。

具体而言，控制装置可以形成患者监测设备的一部分或可以代表能够连接到各种（尤其是不同）种类的患者监测设备的个体模块，从而代表现有患者监测设备的改装模块。

具体而言，接收单元、确定单元和控制单元中的至少一个的适当实施例可以对应于一个或多个处理器，处理器包括具有适当电子部件的集成电路，电子部件例如是供电单元、二极管、晶体管、积分器和/或逻辑部件，如与、非、或者或非门。具体而言，可以将接收单元实现为处理器的接口模块或输入/输出端口。

接下来，将解释用于监测患者生理参数的患者监测设备的其他示范性实施例。不过，这些实施例还应用于相应的控制装置、相应的方法、相应的计算机可读介质和相应的程序单元。

具体而言，患者监测设备能够连接到感测装置（或更多感测装置），感测装置被配置成感测患者的（更多）生理参数值，其中警报装置可以被配置成基于感测值生成警报信号。于是，可以结合监测各种生理参数使用患者监测设备。

具体而言，替代地或此外，患者监测设备还可以包括感测装置，其被配置成感测患者的生理参数值，其中警报装置可以被配置成基于感测值生成警报信号。这样的患者监测设备可以代表安装在各种处置环境中无需其他装置的独立设备。

患者监测设备还可以包括显示装置，其被配置成执行如下至少一项操作：显示指出警报极限的状态的指示，以及显示指出是否可以向患者施用处置的指示。于是，尤其可以向患者的护理人员提供与患者健康状态相关的参数的可视化，由此护理人员能够额外地个人控制控制装置和患者监测设备的正常运行。于是，可以提高监测期间患者的安全性。

患者监测设备能够连接到另一显示装置，其被配置成执行如下至少一项操作：显示指出警报极限的状态的指示，以及显示指出是否向患者施用处置的指示。这样的显示装置可以代表中央监视系统的远程显示装置，其特别可以包括多个患者监测设备。

患者监测设备还可以包括或能够连接到另一感测装置，其被配置成感测向患者施用的处置值。于是，患者监测设备可以代表可以不依赖于其他装置提供的补充信息的独立系统。

附图说明

在下文中将参考实施例的范例更详细地描述本发明，但本发明不限于它们。

图1示出了根据本发明示范性实施例的患者监测设备。

图2示出了图1的患者监测设备的显示单元提供的显示。

具体实施方式

附图中的例示仅是示意性的。要指出的是，在不同的图中，为类似或相同元件提供了相同的附图标记，它们仅仅在第一位数字上与对应附图标记不同。

图1示出了根据本发明示范性实施例的患者监测设备100。患者监测设备100用于监测早产婴儿的动脉血氧饱和度以及有创地监测早产婴儿的动脉血压。患者监测设备100被配置为由Philips制造的IntelliVue Patient Monitor，可以安装在医院的新生儿重症监护室中。患者监测设备100包括：外壳102，其中容纳了两个接口104、106；警报装置108，其配置成生成与被监测的婴儿动脉血氧饱和度和动脉血压相关联的警报信号；控制装置110，其配置成控制警报装置108的警报极限状态；以及显示装置112。

接口104、106被配置成提供通往其他电子部件的连接。

警报装置108包括扬声器114，扬声器配置成响应于婴儿的被感测动脉血氧饱和度值或被感测动脉血压值发出警报信号。

警报装置108包括与动脉血氧饱和度和血压相关联的上下限，使得在动脉血氧饱和度和动脉血压的感测值低于或高于警报装置108中定义的上下限值的情况下，由警报装置108提供相应的警报信号。与动脉血红蛋白氧饱和度相关联的上下警报极限分别是88%和94%，与动脉血压相关联的上下警报极限分别是65和110。

显示装置112被配置成显示血红蛋白氧饱和度的感测值、动脉血压的感测值以及与被监测动脉血红蛋白氧饱和度相关联的上下警报极限和与被监测动脉血压相关联的警报极限。将参考图2解释由显示装置112、144显示的其他信息。

第一感测装置116被配置成感测被监测婴儿的动脉血氧饱和度并经由第一线缆118连接到患者监测设备100的接口104。感测装置116被配置为形成患者监测设备100的外壳102中容纳的脉冲血氧测定装置的一部分的足部传感器。第二感测装置120被配置成有创地感测婴儿的动脉血压并经由第二线缆122连接到患者监测设备100的接口104。感测装置120被配置为能容纳到婴儿的动脉中的皮下注射针，经由填充流体的线连接到压力换能器。相应的血压测量装置容纳在患者监测设备100的外壳102中。

患者监测设备100还能够连接到形式为组合式通气机和药物贮存器的处置药剂供应装置124。处置药剂供应装置124被配置成经由呼吸元件126和相应的管子128向婴儿供应补充氧。注射针130经由管子132连接到处置药剂供应装置124，从而可以利用滴定技术在婴儿身体中注射血管扩张药物。此外，处置药剂供应装置124包括键盘134，操作者经由键盘可以输入与所供应补充氧的量以及所供应血管扩张药物量对应的值。

经由模块136将患者监测设备100连接到处置药剂供应装置124，从而由模块136协调处置药剂供应装置124和患者监测装置100之间的数据交换。模块136被配置为Philips制造的市售VueLink和/或IntelliBridge接口模块。具体而言，可以经由模块136从处置药剂供应装置124向接口104转移与是否向婴儿供应补充氧和/或供应给婴儿的血管扩张药物量的输入值相关的信息。分别经由线缆138和140完成处置药剂供应装置124和模块136之间以及模块136和患者监测装置100之间的连接。

患者监测设备100形成中央监视系统142的一部分，中央监视系统142包括多达16个类似于患者监测设备100的患者监测设备以及位于远程地方，例如护士房间中的中央显示装置144。中央显示装置144经由线缆145和其他患者监测设备连接到患者监测设备100的接口106。中央监视系统被配置为Philips Information Center（PIC）。

或者，患者监测设备100和中央监视系统142的显示装置144之间的通信可以基于无线通信。

在下文中，将更详细地描述患者监测设备100的控制装置110。

控制装置110被配置成控制与测得氧饱和度相关联的警报装置108的警报上限状态以及与测得动脉血压相关联的警报装置108的警报上下限。控制装置110包括接收单元146、确定单元148、控制单元150和发送单元152。控制装置110的建设性实现方式可以包括具有实现个体单元功能的适当电子部件的集成电路。

接收单元146适于接收婴儿的动脉血红蛋白氧饱和度感测值、婴儿动脉血压的感测值、包含FiO2值的信息以及指出是否向婴儿供应血管扩张药物的指示。接收单元146和接口104之间的连接基于导线并由双向箭头154表示。

确定单元148被配置成利用以下算法基于从接收单元146接收的信息确定是否向婴儿供应补充氧和/或血管扩张药物：在接收到指出供应给婴儿的气体混合物中氧的存在量或百分比的FiO2值时，确定单元150被配置成在从处置药剂供应装置124接收的值超过预定义阈值时确定向婴儿供应了补充氧。因此，在接收的值低于或等于阈值的情况下，确定单元150被配置成确定未向婴儿供应补充氧。阈值与婴儿的年龄无关，被选定为0.21。此外，在从处置药剂供应装置124接收的指示表明向婴儿供应血管扩张药物的情况下，确定单元被配置成确定向婴儿供应了血管扩张药物。因此，在从处置药剂供应装置124接收的指示表明未向婴儿供应血管扩张药物的情况下，确定单元被配置成确定未向婴儿供应血管扩张药物。代替执行后面描述的确定，确定单元148也可以简单地处理接收的指示并向控制单元150传递适当的信息，例如以不同格式传递。

控制单元150被配置成基于确定单元148执行的确定结果并使用以下算法对与动脉血氧饱和度相关联的警报装置108的警报上限状态和与动脉血压相关联的警报装置108的警报极限进行控制：在确定结果是未向婴儿供应补充氧的情况下，即婴儿暴露于正常空气时，通过关闭警报上限将与氧饱和度相关联的警报上限设置成处于其停用状态中。在确定结果是向婴儿供应补充氧的情况下，即婴儿被暴露于FiO2值高于0.21的气体混合物时，将警报上限设置成处于其启动状态，从而将其设置到其94%的预定值或护理人员先前分配的值。

控制与测得动脉血压相关联的警报上限使用以下定义：在向婴儿供应血管扩张药物的情况下，减小与动脉血压相关联的警报极限的值。在不向婴儿供应血管扩张药物的情况下，将与婴儿动脉血压相关联的警报极限分别设置为其预定值65和110，或护理人员先前分配的值。

或者，可以将控制单元150配置成将与动脉血氧饱和度相关联的警报上限设置到100%，而非关闭警报上限。

将发送单元152配置成向警报单元114提供相应的控制信号。发送单元152和接口106之间的连接基于导线并由双向箭头156表示。

此外，将控制单元150配置成生成控制信号，用于控制中央监视系统142的显示装置144和患者监测设备100的显示装置112的显示，如将参考图2解释的那样。发送单元152和显示装置112之间的连接也基于导线。

在控制装置112和患者监测设备100工作时，婴儿经由呼吸元件126和皮下注射针130连接到处置药剂供应装置124，并经由感测装置116、120 连接到患者监测设备100。婴儿的护理人员向处置药剂供应装置124的键盘134中输入数值0.21。此外，护理人员输入值5，对应于要供应给婴儿的血管扩张药物的量5μg/kg/min。因此，不向婴儿供应补充氧，而供应量为5μg/kg/min的血管扩张药物。

患者监测装置100从感测装置116、120接收关于被监测动脉血压和被监测动脉血氧饱和度的信息。此外，患者监测设备100可以从处置药剂供应装置124接收关于潮气量、分钟量和呼吸率的信息。

此外，患者监测装置100经由模块136接收具有内容“0.21”的信息以及指出向婴儿供应血管扩张药物的指示。因此，由控制装置110基于接收的信息控制与被监测动脉血氧饱和度相关联的警报上限状态以及与被监测动脉血压相关联的警报极限。因此，确定单元148确定未向婴儿供应补充氧，而是向婴儿供应血管扩张药物。控制单元150将与婴儿动脉血氧饱和度相关联的警报上限设置在其停用状态中，但将与婴儿动脉血压相关联的警报极限分别设置到50mmHg和100mmHg的较低范围。由显示装置112、144显示关于补充氧供应、血管扩张药物供应、与被监测氧饱和度和被监测动脉血压相关联的上限和下限警报极限、被监测氧饱和度和被监测动脉血压的相应信息。

参考图2，将更详细地解释显示装置112的显示器。由显示装置112显示的这一内容与显示装置144显示的内容彼此相同。

显示单元112适于显示指出所感测动脉血氧饱和度值的指示260、指出与婴儿氧饱和度相关联的警报上限状态和/或值的指示262、指出与婴儿氧饱和度相关联的警报下限的状态和/或值的指示264，以及指出所显示信息的种类及其单元的标记指示266。后面描述的指示260-266对应于“99”、“--”、“85”和“%SpO2”。因此，由于将警报上限设置在停用状态中，所以指示262仅通过不显示该值来表示停用状态，但不指示警报上限的值。

此外，显示包括指出供应给婴儿的补充氧量的指示268以及指出所显示信息的种类和单位的相应标记指示270。由于不向婴儿供应补充氧，所以显示的指示268是“--”。

此外，显示包括指出被感测动脉血压的值的指示272（在图示实施例“71”中）、指出与动脉血压（这里“100”）相关联的警报上限值的指示274、指出与动脉血压（“50”）相关联的警报下限值的指示276，以及指出所显示信息的种类和单位的标记指示278（“mmHg SYS”）。

显示器还包括指出所供应血管扩张药物量（“5”）的指示280以及表示指示280的所显示信息的种类和单位的相应标记指示282(“μg/kg/minVD”)。

或者，并非显示或不显示指示268、270、280、282，可以由控制单元112控制指示260、272的颜色，使得第一颜色，例如红色可以对应于向婴儿供应补充氧，第二颜色，例如黑色，可以对应于不向婴儿供应补充氧。

或者，并非显示FiO2值或指示血管扩张药物量的值，可以显示简单的指示，形式为文本“否”或“是”、“室内空气”和“补充氧”或“血管扩张药物”和“无血管扩张药物”。

尽管已经在附图和前面的描述中详细例示和描述了本发明，但这样的例示和描述被认为是例示性或示范性的而非限制性的；本发明不限于公开的实施例。通过研究附图、公开和所附权利要求，本领域的技术人员在实践请求保护的本发明时能够理解和实现所公开实施例的其他变化。在权利要求中，“包括”一词不排除其他元件或步骤，使用不定冠词“一”不排除多个。在互不相同的从属权利要求中列举特定手段的简单事实并不表示不能有利地使用这些手段的组合。权利要求中的任何附图标记不应被解释为限制范围。

Claims

1.一种用于控制警报装置（108）的警报极限状态的控制装置（110），其中，所述警报装置（108）被配置成生成与患者的被监测生理参数相关联的警报信号，其中，所述警报极限触发所述警报信号的生成，所述控制装置（110）包括：

接收单元（146），其配置成接收指出向所述患者施用处置的信息，

确定单元（148），其配置成基于所接收的信息确定是否向所述患者施用所述处置，以及

控制单元（150），其配置成基于所述确定单元（148）的确定结果控制所述警报极限的所述状态。

2.根据权利要求1所述的控制装置（110），其中，所述警报极限包括所述警报装置（108）的警报下限和所述警报装置（108）的警报上限中的至少一个。

3.根据权利要求1所述的控制装置（110），其中，所述信息包括以下中的至少一个：指出是否向所述患者施用所述处置的指示和指出施用给所述患者的所述处置的量的值。

4.根据权利要求3所述的控制装置（110），其中，所述确定单元（148）被配置成将所接收的值与阈值比较，其中，所述确定单元（148）被配置成基于所述比较确定是否向所述患者施用所述处置。

5.根据权利要求1所述的控制装置（110），其中，所述控制单元（150）被配置成基于所述确定单元（148）的确定结果执行如下操作中的至少一个：将所述警报极限设置在启动状态中，将所述警报极限设置在停用状态中，或将所述警报极限的值设置为另一个值。

6.根据权利要求1所述的控制装置（110），其中，所述控制单元（150）被配置成以时间受限方式控制所述警报极限的所述状态。

7.根据权利要求1所述的控制装置（110），其中，所述控制单元（150）被配置成控制以下中的至少一个：指出所述警报极限的所述状态的指示（262，274）的显示以及指出是否向所述患者施用所述处置的指示（268，280）的显示。

8.根据权利要求1所述的控制装置（110），其中，所述患者的生理参数包括所述患者的血红蛋白氧饱和度、所述患者的经皮测得的氧分压、所述患者的血压、所述患者的心率、所述患者的脉搏率、所述患者的呼吸率、所述患者的呼吸间隔、所述患者的二氧化碳描记参数或所述患者的温度。

9.根据权利要求1所述的控制装置（110），其中，所述处置包括供应给所述患者的处置药剂。

10.根据权利要求9所述的控制装置（110），其中，所述处置药剂包括补充氧或血管扩张药物。

11.根据权利要求1所述的控制装置（110），其中，所述处置包括在所述患者上应用的处置流程。

12.根据权利要求11所述的控制装置（110），其中，所述处置流程包括通气、电手术、起搏、动脉内泵送、患者气道的抽吸或治疗性冷却。

13.一种用于监测患者的生理参数的患者监测设备（100），所述患者监测设备包括：

警报装置（108），其配置成生成与所述患者的被监测生理参数相关联的警报信号，以及

控制装置（110），其配置成控制根据权利要求1所述的警报装置（108）的警报极限的状态。

14.根据权利要求13所述的患者监测设备（100），所述患者监测设备（100）还包括：

显示装置（112），其配置成执行如下操作中的至少一个：显示指出所述警报极限的所述状态的指示（262，274），以及显示指出是否向所述患者施用所述处置的指示（268，280）。

15.根据权利要求13所述的患者监测设备（100），其中，所述患者监测设备（100）能连接到另一显示装置（144），所述另一显示装置被配置成执行如下操作中的至少一个：显示指出所述警报极限的所述状态的指示（262，274），以及显示指出是否向所述患者施用所述处置的指示（268，280）。