CN102804192B

CN102804192B - 具有时间背景的临床决策支持系统

Info

Publication number: CN102804192B
Application number: CN201180012011.6A
Authority: CN
Inventors: E·科昂-索拉尔; K·图利帕诺; V·P·M·福楼曼斯; R·奥普弗; I·C·卡尔森
Original assignee: Koninklijke Philips Electronics NV
Current assignee: Koninklijke Philips NV
Priority date: 2010-03-04
Filing date: 2011-02-02
Publication date: 2016-12-21
Anticipated expiration: 2031-02-02
Also published as: EP2542993A1; WO2011107893A1; US20210074399A1; CN102804192A; JP6069785B2; US20130041681A1; BR112012021859A2; JP2013521560A

Abstract

一种临床决策支持系统（CDSS）包括CDSS模块（20），该临床决策支持系统模块包括数字处理设备（10），被配置成存储患者数据（34）和临床指南（22）。临床指南包括表示临床工作流事件、动作或决策的连接节点，其中，节点的相邻组被分组到护理阶段（40）中。CDSS模块被配置成使患者数据与选自临床指南的护理阶段的患者护理阶段相关联，并且基于与患者护理阶段相关联的患者数据的采集日期信息确定患者护理阶段的患者护理阶段时间间隔。所选择的患者护理阶段可以是与新患者数据相关联的临床指南节点相关联的护理阶段，或者可以是与新患者数据的采集日期一致的患者护理阶段。

Description

具有时间背景的临床决策支持系统

技术领域

本发明涉及医学领域、临床领域、医学诊断领域、患者护理领域和相关领域。

背景技术

临床决策支持系统（CDSS）是交互式电子系统，其在诊断和处置患者方面为医师或其他医务人员提供指导。一种类型的CDSS是由可以被视为节点的有向图的临床指南定义的，其中每个节点表示要采取的动作（诸如要实施的医学测试或处置）或者要做出的决策。决策节点通常是有向图中的分支点，其中决策节点之后跟随的分支取决于在决策节点处做出的决策。临床指南可以是高度专业的（针对特定的医学状况）或者更一般的（通过使用适当的决策节点来涵盖一系列医学状况）。更一般的临床指南有利地用于更宽范围的医学状况。另外，更一般的临床指南涵盖更多样化的医学状况，并且因此较不可能由于其处在临床指南的范围之外而“错失”诊断或决策。

然而，由节点的数量、决策点的数量或其他度量来测量的临床指南的大小倾向于随着临床指南的范围扩大而显著增加。一些临床指南可能包括数十、数百或更多的节点和决策点。此外，在很多临床指南中类似的节点有时重复多次。例如，肿瘤患者可能经受必须接受若干次辐射治疗会话的辐射治疗，之后是诊断测试以评估辐射治疗的功效，之后是接受额外的辐射治疗会话的进一步辐射治疗，之后是进一步的诊断测试，依此类推。虽然重复可能涉及类似的节点，但是治疗和/或患者数据的临床重要性针对不同的重复可能非常不同。例如，前述第一辐射治疗可能是治疗性的，亦即，意欲去除恶性肿瘤；而第二辐射治疗可以是预警性的并且意欲防止恶性肿瘤的复发。在这种情况下，指示在第一（治疗性）辐射治疗期间存在恶性肿瘤的阳性测试结果可以是“正常的”，而指示在第二（预警性）辐射治疗期间存在恶性肿瘤的相同测试结果可能指示恶性肿瘤的意外复发。

临床指南遵循时间线，该时间线意味着节点形成映射患者随时间的发展的有向图。然而，节点之间的时间间隔是不固定的。例如，不同的肿瘤患者可能在不同的时期保持在给定的恶性肿瘤阶段。此外，患者数据不必以任何特定的次序进行采集，而是基于设备和人员的可用性、基于医师的决策或其他因素来安排各种测试。患者数据采集与其输入CDSS之间的反应时间（latency）也可以在患者之间变化，并且甚至可以在重复患者数据采集的情况下针对单个患者而变化。患者数据采集和输入的这些临时变化可能是有问题的，因为患者数据的重要性可能严格地依赖于它是何时采集的。

临床指南以及患者数据采集和输入CDSS中的稍微特别的性质的复杂性可能极大地降低CDSS提供患者的当前临床状况的快速和精确的评估的有效性。例如，在前面的肿瘤示例中，如果指示恶性肿瘤的阳性测试在第一（治疗性）辐射治疗期间被采集到，但是没有被输入到CDSS中直到患者已发展到第二（预警性）辐射治疗，那么医师可能将该测试结果错误解读为指示有问题的恶性肿瘤复发。此类错误解读即使在测试结果与治疗性辐射疗法的节点关联的情况下也仍然为似是而非的，因为治疗性辐射疗法和预警性辐射疗法的节点是类似的循环。

更一般地，CDSS的目标是提供患者的状态和相关患者数据的快速和精确的评估，从而辅助医师做出临床决策。可以通过提供用于更有效地解决指南复杂性和患者数据采集及输入的特别性质的经改进的技术来极大地改进现有CDSS方案。

下文提供了克服上述问题及其他问题的新的经改进的装置和方法。

发明内容

根据一个公开的方面，一种装置包括临床决策支持系统（CDSS）模块，该CDSS模块包括数字处理设备，所述CDSS模块被配置成存储患者数据和包括表示临床工作流事件、动作或决策的连接节点的临床指南，其中，节点的相邻组被分组到护理阶段中。CDSS模块被配置成使患者数据与选自临床指南的护理阶段的患者护理阶段相关联，以及基于与患者护理阶段相关联的患者数据的采集日期信息确定患者护理阶段的患者护理阶段时间间隔。

根据另一公开的方面，一种方法包括：将患者数据存储在临床决策支持系统（CDSS）中，该CDSS系统采用包括表示临床工作流的节点的有向图的临床指南，其中，节点的相邻组被分组到护理阶段中；使所存储的患者数据与选自临床指南的护理阶段的患者护理阶段相关联；以及构建患者护理阶段的患者护理阶段时间间隔，使得：（i）每个患者护理阶段时间间隔包括与患者护理阶段相关联的所有患者数据的一个或多个采集时间，并且（ii）没有时间点被包含在多于两个患者护理阶段时间间隔中。在一些实施例中，该方法是由数字处理设备执行的。

根据另一公开的方面，一种存储介质存储：临床指南，其包括表示临床工作流的节点的有向图，其中，节点的相邻组被分组到护理阶段中；以及指令，其能够在数字处理设备上运行以执行包括以下步骤的方法：接收与根据临床指南执行的患者护理相关联的患者数据，包括接收患者数据的采集日期；使患者数据与选自临床指南的护理阶段的患者护理阶段相关联；以及创建或更新患者护理阶段的患者护理阶段时间间隔，其中，所创建或更新的患者护理阶段时间间隔包括采集日期。

一个优点在于为医师提供了患者状况和患者数据重要性的更快速和精确的评估的CDSS。

另一优点在于提供这种更快速和精确的评估，而同时基本不增加由医师或其他数据输入人员提供给CDSS的信息量。

另一优点在于减少当使用CDSS时在患者状况或患者数据重要性的评估中出现错误的可能性。

本领域技术人员在阅读和理解以下详细描述之后将明白更多的优点。

附图说明

图1示意性图示了临床决策支持系统（CDSS）。

图2示意性图示了适于由图1的CDSS实施的临床指南的一部分，其包括护理阶段信息。

图3示意性图示了图1的CDSS的用户输入对话窗口，借助该窗口医师或其他数据输入人员可以输入与临床指南的节点相关联的患者数据。

图4示出了利用图3的用户输入对话窗口输入患者数据的流程图，其包括将护理阶段分配给患者数据。

图5示意性图示了图1的CDSS的用户输入对话窗口，借助该窗口医师或其他数据输入人员可以输入与临床指南的节点不相关的患者数据。

图6示出了利用图5的用户输入对话窗口输入患者数据的流程图，其包括将护理阶段分配给患者数据。

图7示意性图示了与患者数据的采集日期一致的一个或两个护理阶段的分配。

图7A示意性图示了在两个护理阶段在时间上交叠的变体实施例中与患者数据的采集日期一致的两个护理阶段的分配。

图8示意性图示了由图1的CDSS生成的显示窗口，其示出通过临床指南的患者的发展，其包括描绘各种护理阶段。

具体实施方式

参考图1，示例性临床决策支持系统（CDSS）在计算机10或网络服务器或其他数字处理设备上适当地实施。图示的计算机10包括例示性的键盘12和/或鼠标、跟踪球或其他用户输入设备以及例示性的显示器14和/或打印机、语音合成器或其他输出设备。在其他数字处理设备的情况下，适当地提供这些或其他合适的用户输入和输出设备（例如，网络服务器可以操作性地与提供用户输入/输出能力的远程终端连接）。实现CDSS的数字处理设备可以任选地包括多个核、并行处理器、具有有线和/或无线网络的多个计算机、图形处理单元（GPU）、模拟数据处理电路或其他数据处理部件或增强件。

继续参考图1并且进一步短暂参考图2，数字处理设备10实施结合临床指南22一起工作的CDSS模块20，该临床指南是节点的有向图，其中每个节点表示将要采取的动作（如将要执行的医学测试或处置）或将要做出的决策，并且该图的方向指示根据临床指南执行的患者治疗随时间的发展。在图2所示的临床指南22的实施例的说明性示例中，节点包括“胸腔X射线照片上的肺部病变”节点，其引导到“初始检查”节点，该节点引导到“TB：探测程序”节点，该节点引导到“初始诊断？”决策节点。在该决策节点处，需要人工输入以通过临床指南决定患者的发展的未来路径。在图2的示例中，医师或其他人类用户在“初始诊断？”决策节点处做出决策以遵循三个可用分支之一：“分支#1”节点；“分支#2”节点；或“分支#3”节点。通过这种方式，临床指南22能够提供指导，其包括：识别要执行的相关测试或其他患者数据采集；识别多个点，在这些点处应该做出临床决策；识别在给定决策点处的可用选项；等等。

临床指南能够以适当的格式显示在显示器14上，例如图2所示的那样，并且该显示可以包括与每个节点相关联的被选信息。例如，在图2中，节点包括“完成百分比”指示器，其指示任务在每个节点处已完成的程度。在例示性的图2中，临床指南被显示为具有向下的“时间”方向，即有向图的方向；然而，也能够使用其他布置，例如使该“时间”方向对应于向右移动，或者甚至是一种组合，诸如通过跟随边缘逐个节点地向右或向下在时间上向前发展。

继续参考图1，临床指南22被适当存储在磁盘、光盘、服务器数据存储器、只读存储器（ROM）、闪存、随机存取存储器（RAM）或数字处理设备10中包含的或可访问的其他存储介质上。能够以各种方式生成临床指南22。在典型方案中，医师、医师团队或其他有医学资质的人员利用适当的设计软件（未示出）构建临床指南22，这些有资质的人员可以通过该设计软件定义节点以及节点之间的有向边，以便映射出各种临床动作（例如，测试、治疗等）、临床决策以及落在临床指南22的范围内的一个或多个医学状况的治疗的其他方面。任选地，这些有资质的人员也可以使各种信息与节点相关联，诸如：用于执行与节点相关联的动作、测试等的文本或图形指令；用于帮助做出与决策节点相关联的临床决策的建议；被视为“正常”的患者测试结果的数值范围；等等。

图1的CDSS模块20为每位患者维护电子患者CDSS文件30。通过图示说明，在图1中作为说明性示例示出了单个患者的单个电子患者CDSS文件30；然而，总体而言，CDSS为每位患者维护电子患者CDSS文件。例如，如果CDSS被用于为125位不同患者的治疗提供临床指导，则CDSS适当地维护125个电子患者CDSS文件，每个文件针对一位患者。此外，应该理解，单个患者的电子患者CDSS文件30可以任选地被组织成多个文件或其他逻辑组件，以便由CDSS模块20存储和维护。

电子患者CDSS文件30存储与患者有关的信息。在说明性实施例中，这种信息包括患者身份分量32，其存储包含以下内容的信息：患者姓名；患者身份（ID）号码；诸如性别、年龄等的患者特征；以及为患者采用的临床指南。关于这一最后的例示项，虽然图1图示了单个临床指南22，应该理解，在一些实施例中可以存在复数个可用的临床指南，并且医师可以选择用于特定患者的临床指南。例如，可以利用咽喉癌临床指南治疗明显遭受咽喉癌的患者，可以利用肺癌临床指南治疗明显遭受肺癌的患者，依此类推。

电子患者CDSS文件30还包括患者数据分量34，其存储患者数据，诸如医学测试结果、医学图像（例如，MR或CT图像）、由患者的医师或其他医学人员输入的文本注释或笔记等。在该说明性实施例中，患者数据由数据集组织，并且每个数据集由其采集日期加标签，并且任选地也与临床指南22的节点相关联。例如：所存储的“数据集#1”被加标签为采集日期2009年2月2日并且与节点“2”相关联；所存储的“数据集#2”被加标签为采集日期2009年2月11日并且不与临床指南的任何节点相关联；所储存的“数据集#3”被加标签为采集日期2009年2月17日并且与节点“4”相关联；依此类推。

CDSS的目标是提供对患者的状态及相关患者数据的快速和精确的评估，以便帮助医师做出临床决策。为此目的，在图1的说明性CDSS中，节点的相邻组被分组到一组护理阶段40中。每个护理阶段是临床指南22的连接节点的相邻组。因为临床指南22不具有时间尺度，护理阶段40不具有时间方面或度量。然而，由于连接节点的相邻组定义发生在由有向图定义的序列中的动作、事件或决策的相邻序列，由连接节点的相邻组定义的护理阶段对应于相邻（虽然未指定）时间间隔。该组护理阶段40优选被选择为提供临床上有用和有意义的信息分组，以便有助于对患者状态及相关患者数据的快速和精确的评估。总之，护理阶段被定义为在临床指南22中连接的（并因此时间上相邻的）的一组节点。这在图2中图示说明，其中第一批三个节点被一起分组到“初始检查”护理阶段中，而下一决策节点形成包含“初始诊断”护理阶段的一组一个节点。如该稍后示例所示，定义护理阶段的相邻连接节点组可以最少包括临床指南22的单个节点。

组护理阶段40被用于将患者数据分组到选自临床指南22的护理阶段40的患者护理阶段中。因为患者护理阶段与在不定时间内进行治疗的患者相关联，患者护理阶段可以具有相关联的患者护理阶段时间间隔。每个患者护理阶段时间间隔都是包括与该患者护理阶段相关联的所有患者数据的采集日期的相邻时间间隔。总体上，在两个相邻的或时间上邻近的患者护理阶段之间可能存在或可能不存在时隙。在一些实施例中，患者护理阶段时间间隔在时间上不交叠。在其他实施例中，两个相邻的或时间上邻近的患者护理阶段时间间隔可能在时间上交叠。通常，期望具有无交叠的患者护理阶段时间间隔（如在一些实施例中）或者最多两个相邻或时间上邻近的患者护理阶段时间间隔可能在时间上交叠（如在一些其他实施例中）。

继续参考图1，患者数据34的每个数据集与选自临床指南22的该组护理阶段40的患者护理阶段相关联。在该说明性示例中，在2009年2月2日采集的“数据集#1”和在2009年2月11日采集的“数据集#2”均与“初始检查”患者护理阶段相关联，而在2009年2月17日采集的“数据集#3”与“初始诊断”患者护理阶段相关联。患者护理阶段42的表格也被存储为电子患者CDSS文件30的一部分。患者护理阶段42的表格列出患者护理阶段及其相应的患者护理阶段时间间隔。与“初始检查”患者护理阶段相关联的患者数据是在2009年2月2日和2009年2月11日采集的。由于“初始检查”患者护理阶段时间间隔必须是相邻的，可以理解的是“初始检查”患者护理阶段时间间隔必须至少包括间隔[2009年2月2日，2009年2月11日]，其中，方括号[...]表示包括时间间隔的端点。“初始诊断”患者护理阶段仅与具有单个采集日期，即2009年2月17日的单数据集相关联。因此，“初始诊断”患者护理阶段时间间隔必须至少包括间隔[2009年2月17日，2009年2月17日]。这些时间间隔被显示在图1的患者护理阶段42的表格中。

将患者数据分配给患者护理阶段将使患者数据背景化（contextualized）。如果患者数据不与临床指南22的特定节点相关联，则所分配的护理阶段为患者数据提供背景化（contextualization）。即使患者数据与临床指南22的特定节点相关联，额外分配患者数据给特定护理阶段能够提供进一步的背景化，其可以在例如关联节点类似于在临床指南22中不同点处重复的其他节点的情况下使医师受益。

当采集了新的患者数据时，使新患者数据与患者护理阶段相关联并且根据需要创建或更新相应的患者护理阶段时间间隔，使得患者护理阶段时间间隔包括新患者数据的采集日期。

参考图3，在一种方案中对话窗口50被用于输入与临床指南22的节点相关联的患者数据。在图示对话窗口50的左侧，关联节点52在一部分临床指南22的图形表示中被突显。该突显可以利用任何有区分的视觉效果，诸如颜色、粗体轮廓（如图所示）、闪光等。该说明性示例中的关联节点是“初始检查”节点52。在例示性对话窗口50的右侧，提供用户输入区域54，在其中用户能够输入与关联节点52相关的患者数据。输入区域54在图3中被示意性显示为方框；然而，由于关联节点52是已知的，因此特别针对预期与节点52相关联的一类患者数据的输入任选地格式化输入区域54。另外，例示性对话窗口50的右侧是由节点身份注释56和护理阶段注释58识别的，后者是关联节点52被分组到其中的护理阶段。

参考图4，描述了经由图3的例示性对话窗口50接收的新患者数据的处理过程。在操作60中，用户选择临床指南数据输入路径，并且在操作62中用户选择关联节点52。在一些实施例中，通过双击关联节点52同时完成操作60、62。在一些实施例中，通过右击关联节点52以调出上下文相关的菜单来首先执行操作62，然后通过从该上下文相关的菜单中选择数据输入选项来执行操作60，诸如此类。其他方案也是可预期的。操作60、62生成图3的对话窗口50，并且在操作64中用户将包括采集日期的患者数据输入到图3的对话窗口50中。在操作66中，所输入的（即新的）患者数据与关联节点52相关。这是很直观的，因为关联节点52在操作62中被选择以便生成对话窗口50。在操作70中，所输入的（即新的）患者数据的患者护理阶段被选择为这样的护理阶段，即关联节点52被分组到一组护理阶段40中的该护理阶段。在每个节点被分组到不超过一个护理阶段中的实施例中，操作70是直观并且明确的。在节点可能被分组到两个交叠护理阶段中的实施例中，操作70可以适当地使得必须调出另一对话窗口（未图示），询问用户关联节点52被分组到其中的两个不同护理阶段中的哪一个应该被分配给新患者数据。

在操作72中，根据需要创建或调整在操作70中选择的患者护理阶段的患者护理阶段时间间隔，以确保该患者护理阶段时间间隔包括所输入的（即新的）患者数据的采集日期。如果这是在其中患者数据与在操作70中选择的患者护理阶段相关联的第一示例，则操作72创建相应的患者护理阶段时间间隔并且适当地为其分配数值[t_新，t_新]，其中，时间t_新是与所输入的（即新的）患者数据相关联的采集日期。如果这不是与患者护理阶段相关联的患者数据的第一示例（即如果患者护理阶段和相应的患者护理阶段时间间隔已经存在），则操作72调整患者护理阶段时间间隔（如果需要）以确保其包括新患者数据的采集日期。例如，如果当前（未调整的）患者护理阶段时间间隔是[t_i，t₂]并且采集日期t_新<t_i，则经调整的患者护理阶段时间间隔适当地是[t_新，t₂]。类似地，如果当前（未调整的）患者护理阶段时间间隔是[t_i，t₂]并且采集日期t_新>t₂，则经调整的患者护理阶段时间间隔适当地是[t_i，t_新]。

图3和图4的方案假定存在对应于新患者数据的关联节点。然而，在一些示例中，患者数据不与任何特定的节点相关联（例如，参见图1的患者数据34中的“数据集#2”），或者医师或其他数据输入人员可能不知道该关联节点或不想花费时间来识别该关联节点。在这种示例中，有利地是提供一种机制，借助该机制数据输入人员可以在不指定任何关联节点的情况下输入新患者数据。

参考图5，图示了这样一种数据输入对话窗口80。对话窗口80包括数据类型（例如，测试）选择输入82，其可以例如提供可用数据类型的下拉列表。在该说明性示例中，用户已经选择了“血清钙”测试数据条目。数据输入区域84在图5中由方框示意性描述。通常，针对由用户经由选择输入82选择的数据类型将数据输入区域84适当地格式化。例如，经由选择输入82选择血清钙测试输入（如图所示）可以导致数据输入区域84包括用于接收定量血清钙数值的单个数字数据输入。另一方面，如果用户已经经由选择输入82选择了成像数据类型，则数据输入区域84可以适当地包括（i）文件输入对话，借助该对话用户可以输入或选择包含图像的数据文件，以及（ii）图像预览子窗口，在其中显示所选择的图像。这些仅是示例。对话窗口80也包括采集日期输入86，借助该采集日期输入，用户输入新患者数据的采集日期。对话窗口80还包括护理阶段选择输入88，借助该护理阶段选择输入，用户任选地选择护理阶段40之一以使其与新输入患者数据相关联。在说明性示例中，护理阶段选择输入88是下拉列表输入，其列出护理阶段40并且也提供默认值<无输入>。用户可以选择使用护理阶段选择输入88来肯定地选择临床指南22的护理阶段40之一作为与输入患者数据相关联的患者护理阶段。或者，如果用户使用默认值<无输入>，则经由输入86提供的采集日期被用于选择患者护理阶段。

参考图6，其描述了经由图5的图示对话窗口80接收的新患者数据的处理过程。在操作90中用户选择对话窗口80，并且在操作92中用户填充条目82、84、86并且任选地填充护理阶段输入88.

继续参考图6并且简短参考图7和图7A，在操作94中，CDSS模块20确定与经由采集日期输入86（参见图5）输入的新患者数据的采集日期一致的一个或两个患者护理阶段。患者护理阶段42（参见图1）的表格存储每个患者护理阶段的开始时间和结束时间，从而定义每个患者护理阶段的患者护理阶段时间间隔。在图7的实施例中，CDSS模块20被配置成确保没有两个患者护理阶段在时间上交叠。如果采集日期被包括在患者护理阶段时间间隔中，则采集日期仅与一个患者护理阶段一致，即其患者护理阶段时间间隔包含该采集日期的患者护理阶段。这种情况的示例是图7所示的“测试数据A”的采集日期2009年2月8日。日期2009年2月8日被包括在“初始检查”患者护理阶段时间间隔中，并且相应地采集日期2009年2月8日仅与“初始检查”患者护理阶段一致。

如果采集日期位于两个相邻患者护理阶段时间间隔之间，则采集日期与这两个患者护理阶段中的任一个一致。这种情况的示例是图7中所示的“测试数据B”的采集日期2009年2月14日。日期2009年2月14日位于“初始检查”患者护理阶段时间间隔与“初始诊断”患者护理阶段时间间隔之间，并且因此采集日期2009年2月14日与两个患者护理阶段即“初始检查”患者护理阶段和“初始诊断”患者护理阶段一致。简短参考图7A，在两个患者护理阶段时间间隔可能交叠的实施例中，仍然存在与给定的患者数据采集日期一致的一个或最多两个患者护理阶段。

继续参考图6，在决策点96处确定用户是否经由护理阶段选择输入88输入护理阶段。如果是，则操作100进行校验以核实新患者数据的采集日期（如在操作94中确定）与用户输入的护理阶段一致。如果在操作100中确定输入护理阶段与采集日期一致，则在操作102中使新患者数据与用户输入护理阶段相关联。另一方面，如果在操作100中确定输入护理阶段与采集日期不一致，则补救操作104被调用。在说明性实施例中，补救操作104包括提供解释差异并请求用户输入的用户对话窗口（例如，采集日期和/或护理阶段的校正用户输入）以解决该差异。

另一方面，如果在决策点96处确定没有经由护理阶段选择输入88提供用户输入护理阶段，则决策框110使用操作94的输出来尝试基于采集日期分配唯一识别的患者护理阶段。操作94确定与采集日期一致的一个或两个患者护理阶段。在决策框110处，如果在操作94中仅发现一个患者护理阶段与采集日期一致，则决策框110将流程转移到操作112，其中新患者数据与和采集日期一致的单个患者护理阶段相关联。另一方面，如果在操作94中发现两个患者护理阶段与采集日期一致，则补救操作104被调用，其同样在该说明性实施例中包括提供解释差异并请求用户输入的用户对话窗口（例如，采集日期的校正用户输入和/或护理阶段的输入）以解决该差异。

在通过操作102或操作112为患者数据分配患者护理阶段之后，操作114被调用以创建或调整新患者数据被分配给的患者护理阶段的患者护理阶段时间间隔。在一些实施例中，操作114什么也不做—例如，在图7中将“测试数据A”分配给“初始检查”患者护理阶段并不需要“初始检查”患者护理阶段时间间隔的任何创建或调整，因为采集日期2009年2月8日已经包含在“初始检查”患者护理阶段时间间隔中。另一方面，如果“测试数据B”被分配给“初始检查”患者护理阶段，则“初始检查”患者护理阶段时间间隔的结束日期被适当增加到包括“测试数据B”的采集日期2009年2月14日；换言之，“初始检查”患者护理阶段时间间隔被从[2009年2月2日，2009年2月11日]增加到[2009年2月2日，2009年2月14日]。如果新患者数据是分配给患者护理阶段的第一数据，使得患者护理阶段被创建为对应于新患者数据，则新创建的患者护理阶段适当地给出患者护理阶段时间间隔[d_A，d_A]，其中，d_A是新患者数据的采集日期。

参考图8，患者护理阶段被用于改善至少一些存储的患者数据的显示120随所选时间间隔内的时间变化的可读性。改善的可读性是在显示过程中通过描绘包含在所选时间间隔中或与所选时间间隔交叠的患者护理阶段时间间隔来提供的。图示的显示120是在显示设备14上显示的患者数据时间线（也参见图1）。在显示120中，四个患者护理阶段时间间隔122、124、126、128（最后一个被部分显示）是由阴影描绘的，其中文本患者护理阶段标签130被显示在阴影区域上方。所描绘的具有标签130的患者护理阶段时间间隔122、124、126、128有助于医师对患者数据时间线的内容进行快速和精确的评估。应当理解，可以使用其他描绘方式如着色、垂直描绘线等。

本申请已经描述一个或多个优选实施例。本领域技术人员在阅读和理解先前的详细描述之后容易想到各种修改和变化。希望本申请被解读为包括所有这些修改和变化，只要它们落在权利要求及其等价物的范围内。

Claims

1.一种装置，其包括：

临床决策支持系统(CDSS)模块，其包括数字处理设备，所述临床决策支持系统模块被配置成存储：

患者数据，以及

临床指南，其包括表示临床工作流事件、动作或决策的连接节点，其中，所述节点的相邻组被分组到护理阶段中，

其中，所述CDSS模块被配置成：

使患者数据与选自所述临床指南的所述护理阶段的患者护理阶段相关联，以及

基于与所述患者护理阶段相关联的所述患者数据的采集日期信息来确定所述患者护理阶段的患者护理阶段时间间隔，其中所述确定确保在任何时间点不超过两个患者护理阶段时间间隔交叠，并且使得每个患者护理阶段时间间隔包括与所述患者护理阶段相关联的所述患者数据的所有采集日期。

2.如权利要求1所述的装置，其还包括：

显示设备；

其中，所述CDSS模块还被配置成在所述显示设备上显示患者数据时间线，其中，在所显示的患者数据时间线中描绘所述患者护理阶段时间间隔。

3.如权利要求1所述的装置，其中，所述装置还包括：

用户输入设备；

其中，所述CDSS模块还被配置成：

经由所述用户输入设备接收新患者数据和所述新患者数据的采集日期；

使所述新患者数据与选自所述临床指南的所述护理阶段的患者护理阶段相关联；以及

基于所述新患者数据的所述采集日期创建或更新与所述新患者数据相关联的所述患者护理阶段的患者护理阶段时间间隔。

4.如权利要求3所述的装置，其中：

所述CDSS模块被配置成接收：

所述新患者数据的关联节点，以及

所述新患者数据和所述新患者数据的所述采集日期；并且

所述CDSS模块选择与所述新患者数据相关联的所述患者护理阶段作为所述关联节点被分组到其中的护理阶段。

5.如权利要求1所述的装置，其中，所述CDSS模块被配置成确定所述患者护理阶段的所述患者护理阶段时间间隔，使得在任何时间点没有所述患者护理阶段时间间隔交叠。

6.一种方法，其包括：

将患者数据存储在临床决策支持系统(CDSS)中，所述临床决策支持系统采用包括表示临床工作流的节点的有向图的临床指南，其中，所述节点的相邻组被分组到护理阶段中；

使所存储的患者数据与选自所述临床指南的所述护理阶段的患者护理阶段相关联；以及

构建所述患者护理阶段的患者护理阶段时间间隔，使得(i)每个患者护理阶段时间间隔包括与所述患者护理阶段相关联的所有患者数据的一个或多个采集时间，并且(ii)没有时间点被包含在多于两个患者护理阶段时间间隔中。

7.如权利要求6所述的方法，其还包括：

接收并存储具有关联新患者数据采集时间的新患者数据；以及

使所述新患者数据与患者护理阶段相关联，所述患者护理阶段具有与所述新患者数据采集时间一致的患者护理阶段时间间隔，

其中，使所述新患者数据与患者护理阶段相关联包括：

扩展所述关联患者数据护理阶段的所述患者护理阶段时间间隔以包含所述新患者数据采集时间。

8.如权利要求6所述的方法，其还包括：

在选定时间间隔内根据时间显示所存储的患者数据中的至少一些；以及

在所述显示中，描绘被包含在所述选定时间间隔中或与所述选定时间间隔交叠的所述患者护理阶段时间间隔。