CN102791202A - 手术用压排体 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种在手术时插入于体内的压排体（90），其中，该压排体（90）的压排体本体（91）通过压缩成型而形成，以使其中残留有朝向压缩方向的反方向的膨胀应力，且所述残留的膨胀应力在不同部位具有不同的值。并且，在面对所述残留的膨胀应力的作用方向的面（侧面（91b、91d））上，设置有热塑性树脂的融合部（92）。由于水分的施加，压排体本体（91）的膨胀应力高的中央部分（C）膨胀得较大，膨胀应力低的两端部分（E）膨胀得较小。由于融合部（92）不伸展，因此受其限制，作为膨胀后的形状，压排体（90）变成弯曲形状。

Description

手术用压排体

技术领域

本发明涉及一种在手术中对目标脏器（手术对象脏器）以外的脏器进行压排时使用的手术用压排体。

背景技术

外科手术大体分为将腹部或胸部等大幅度地切开而进行的手术（以下会称为开腹手术）和穿过开设于腹部等的小孔来进行的内视镜下手术。

在这些手术中，进行脏器的切除、摘出等，而在该操作时，目标脏器以外的脏器（目标外脏器）会成为阻碍，可能会不好操作。因此，希望将阻碍视野确保的其他脏器压排开，以确保用于施术的视野。

作为目标外脏器的压排方法，除了使患者的体位倾斜、以依靠重力压排的方法之外，还有使用海绵等制造的压排体推开目标外脏器的方法。

作为开腹手术用的海绵制压排体，已知有非常厚的平板状的纤维素海绵制压排体。该纤维棉质压排体会由于吸收液体而变软，因此能够相对轻柔地压排目标外脏器。加之会由于吸收液体而膨胀，从而产生适度的反作用力并具备某种程度的重量，而且其表面为粗糙面，所以即使施术者或者助理人员不进行按压，也能够由于压排体的存在而对目标外脏器进行压排。

另外，作为内视镜下手术用的压排体，提出有在橡胶制薄板的周围安装超弹性合金制环状框架的内视镜用压排器具（例如，参照专利文献1）。其使用方法是，将该内视镜用压排器具压扁以形成细直线形状，并将其从套管针（也称套针）插入，然后在体腔内依靠上述环状框架的恢复力扩宽，对脏器进行压排。

此外，还提出有在前端具备充气管的内视镜用压排器具（支撑钳）（例如，参照专利文献2）。在该压排器具中，将充气管折叠并收纳于筒状手柄部分，并将该压排器具以该状态自套管针插入到体腔内，接着拆除手柄而使充气管露出，并注入气体以使其膨胀，从而对脏器进行压排或支撑。使用后，对充气管进行排气，并将其折叠着收纳于筒状手柄，自套管针拔去。

上述专利文献1、2记载的压排器具虽然是构成为利用比较柔软的橡胶制薄片和充气管压排脏器，但对其进行支撑的框架和手柄部分是硬质的。因此，在轻柔地压排体腔内的脏器方面，上述纤维素海绵制压排体更好。

加之在上述专利文献1、2的内视镜用压排器具中，需要用于支撑压排器具以维持压排状态的人手，而纤维素海绵制压排体不需要如上述那样需要维持压排状态的人手，因而在这方面也更好。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特开2003-164459号公报

专利文献2：日本特开2005-253916号公报

发明内容

发明所要解决的问题

纤维素海绵制压排体虽然如上述那样具有各种优点，但就其形态方面，仅知道长方形平板状。

本申请人对能够在内视镜下手术用中使用的内视镜用压排器具进行新发明，并已经提出专利申请（国际申请号：PCT/JP2009-064777）。该既有申请所涉及的内视镜用压排器具由吸水膨胀性材料（例如纤维素海绵）构成压排体本体，该压排体本体压缩成型为棒状，以使其横截面（与长度方向正交的方向的截面）构成得比套管针的圆筒内腔截面小。根据该内视镜用压排器具，能够自套管针向体腔内插入，然后在体腔内供给水分使内视镜用压排器具吸水膨胀而变大，所以能够充分地压排脏器。

上述既有申请的发明虽然可以如上述那样起到良好的效果，但就膨胀后的形状而言，也仅限于所介绍的长方形平板状的形状而已。

因此，考虑到使手术更加地便利，在本发明的目的在于提供一种使用更加便利的手术用压排体。

解决问题的技术方案

本发明所涉及的手术用压排体是一种在手术时插入于体内的压排体，其特征在于，该压排体的压排体本体以吸水膨胀性材料通过被压缩成型而残留朝向压缩方向的反方向的膨胀应力的状态构成，且所述残留的膨胀应力在不同部位具有不同的值。并且，本发明的手术用压排体还可以应用到内视镜用、开腹手术用（包括开胸手术等）中的任意一种场合。上述“吸水膨胀性材料”是指由于吸水而显示出膨胀的性质的材料，可列举出纤维素海绵等。上述“膨胀应力”，表示的是会向压缩方向的反方向膨胀的恢复力的意思。

如上所示，压排体本体是由压缩成型的吸水膨胀性材料构成的，所以一旦施加水分就会膨胀变大。并且，膨胀应力由于部位的不同而不同，所以在膨胀时，会由于膨胀应力的值的高低（强弱）的原因，而产生膨胀得较大的位置和膨胀的较小的位置。由于这种大小，膨胀后的形状与膨胀前（压缩成型状态）不同。也就是说，不是简单地膨胀为相似的形状，而是膨胀为不同的形状。

作为膨胀后的形状，可列举出中央部分变宽的平板状（参照后述图3中的（c））和将长方形平板状的一部分切除后而成的那种形状（参照后述图9中的（b））等代表例，但不限于此，可以为各种形状。并且，膨胀前（压缩成型状态）的形状，可列举出棒状（参照后述图1）、正方体、长方体等。

在内视镜用的压排器具的情况下，从可自套管针插入的要求出发，受到套管针的筒内腔截面形状的限制。关于这方面，即便是在通过压缩成型压排体本体、而成型为可从套管针穿插的形状的压排器具中，如果如上述那样使膨胀应力由于部位的不同而不同，就能够设计成在膨胀后形成所需形状。

如此，通过将膨胀前（压缩成型状态）的形状以不受限于膨胀后的形状的方式形成为例如棒状体、立方体等，能够作为内视镜用压排体从套管针穿插，并且，作为开腹手术用的压排体，也可以在保管时紧凑地收纳。并且在膨胀后，可变为所需的不同形状。

另外，在本发明所涉及的压排体中，优选地，压缩成型所述压排体本体时的压力施加面中的至少一个面上具有热塑性树脂的融合部，以通过该融合部限制所述压排体本体。也就是说，优选地，横跨所述压排体本体中的所述膨胀应力不同的部分设置热塑性树脂的融合部。

如上述那样压缩成型的压排体本体会由于施加水分而膨胀变大，而上述融合部即便被施加水分也不会伸展（不会膨胀），所以会对膨胀位置产生牵拉（抑制膨胀）作用。由此，作为膨胀后的压排体的形状，能够形成弯曲的部分。

并且，在具备上述那种融合部的压排体中，所述压排体本体的所述压力施加面的宽度优选为5mm以上。具体地，压排体本体在压缩成型状态下为六面体，当假设其压缩方向及压缩方向的反方向为X方向，与X方向正交的一个方向为Y方向，正交于X方向及Y方向的方向为Z方向时，压排体本体的YZ平面的面（压力施加面）的宽度优选为5mm以上。

当向压排体施加水分、以向压排体本体的XZ平面的两个面（以下会称为表面、背面）中的表面施了加水分时，该表面侧会首先开始膨胀，背面侧会迟些膨胀。并且，如上所述，压排体本体会由于融合部的限制而弯曲膨胀，此时，具有先膨胀的表面层向外侧伸出，迟些膨胀的背面侧则有弯曲凹陷的倾向。

在压排体本体的厚度（压力施加面的宽度）为1mm的较薄的情况下，施加了水的表面侧和背面侧几乎不会产生膨胀时间差，所以难以确定哪个会伸出/凹陷，而如所述那样，只要为5mm以上，就有膨胀时间差，所以使用者能够通过决定向哪个面施加水分来控制弯曲方向。如果能够这样控制的话，操作性就会进一步改善，手术时的使用会比较顺手。

另外，若对上述的“膨胀后中央部分变宽的平板状”的情况进一步描述，则压缩成型压排体本体的状态优选如下。

即，当所述压排体本体在压缩成型状态下为棒状，当设所述压排体本体长度方向为Z方向，与该Z方向正交的一个方向为X方向，正交于Z方向及X方向的方向为Y方向时，优选地，所述棒状压排体本体中，与所述Z方向正交的方向的截面（XY平面）为四边形，所述X方向及所述Y方向为侧面，所述膨胀应力至少朝向所述X方向作用，且与所述棒状压排体本体的两端部分相比，中央部分的该膨胀应力较高（以下会称其为形态[1]）。

上述的截面为四边形的棒状压排体，会由于膨胀而变为中央部分变宽的平板状（例如参照后述图3中的（c）），而由于端部部分的宽度狭窄，所以易于利用钳子夹持着该端部部分来使压排体的位置移动或者旋转，压排体在体腔内的操作性良好。加之端部部分较小，所以，能够将该端部部分塞入到脏器间的狭小间隙，固定压排体。

另外，根据手术形态的不同，有如下情况：利用压排体将目标外脏器压排至手边，并使钳子和手术刀等从上述压排体的两端部分越过该压排体的上方到达术野，进行手术（参照后述图4）。在这种情况下，根据上述“中央部分变宽的平板状”的压排体，能够通过压排体的中央部分切实地覆盖并压排脏器，并能够使钳子等从端部部分的宽度狭小的位置进入术野，因而手术的作业性良好。

在上述形态[1]的情况下，在压缩成型状态的棒状压排体中，只要使其横截面（XY平面）比套管针的圆筒内腔截面小，就能够通过套管针的筒插入到体腔内。并且，通过向压排体本体施加水分而使其膨胀到能够压排脏器的尺寸。

并且，在上述形态[1]的情况下，优选地，在所述棒状压排体本体的压缩成型时的两个压力施加面上，所述融合部从压力施加面的一个端部设置到压力施加面的另一个端部（以下会称其为形态[1’]）。

在该形态[1’]中，在已经发生了膨胀时，棒状压排体本体构成为中央部分延伸得比两端部分更宽的板状，并且棒状压排体本体构成为会由于融合部而被牵拉，整体上构成为船底形（例如，参照后述图3中的（a）和（b））。并且，只要是这种船底形，就能够在覆盖着目标外脏器的状态下对该目标外脏器进行良好的压排。另外，通过构成船底形的立体结构，可以在维持良好的弹性的状态下，增加压排体整体的形状维持能力，稳定性好。如果为这种稳定的压排体，手术时就能易于进行作业，有助于缩短手术时间。

发明的效果

根据本发明所涉及的手术用压排体可以在保管时紧凑地收纳，该手术用压排体能够成型为可在内视镜下手术时从套管针插入的形状，同时还能够在手术中使用时通过膨胀形成与膨胀前（压缩成型状态）不同的较大的形状。因此，能够在不受限于膨胀前的形状的状态下，将膨胀后的手术用压排体构成为所需形状。

附图说明

图1是对本发明的实施方式1所涉及的手术用压排体进行表示的立体图。

图2是对将实施方式1的压排体收纳于框体的状态进行表示的立体图。

图3中的（a）是对使实施方式1的手术用压排体膨胀的状态进行表示的立体图，图3中的（b）是沿着图3中的（a）所示的D-D线从箭头方向观察到的截面图，图3中的（c）是对使仅有压排体本体的部件膨胀的状态进行表示的俯视图。

图4是对使用实施方式1的压排体压排目标外脏器并进行手术的情况进行表示的示意图。

图5是对制造实施方式1的压排体的方法（其一）进行表示的立体图，图5中的（a）～图5中的（e）是从块状的纤维素海绵到变成棒状的内视镜用压排体为止的各工序图。

图6是对制造实施方式1的压排体的方法（其二）进行表示的立体图，图6中的（a）～图6中的（f）是从块状的纤维素海绵到变成棒状的内视镜用压排体为止的各工序图。

图7中的（a）是对制造实施方式2的手术用压排体的方法（其一）中的一个工序进行表示的立体图，图7中的（b）是对图7中的（a）的下一个工序进行表示的立体图，图7中的（c）是图7中的（b）的下一个工序，是对该实施方式2所涉及的手术用压排体进行表示的立体图。

图8是对制造实施方式2的手术用压排体的方法（其二）进行表示的立体图，图8中的（a）～图8中的（c）是各工序图。

图9中的（a）是对本发明的实施方式3所涉及的手术用压排体进行表示的立体图，图9中的（b）是对使该压排体膨胀的状态进行表示的俯视图。

图10是对实施方式3的手术用压排体的制造方法进行表示的立体图，图10中的（a）～图10中的（e）是各工序图。

图11中的（a）是对本发明的实施方式4所涉及的手术用压排体进行表示的立体图，图11中的（b）是对使该压排体膨胀的状态进行表示的立体图，图11中的（c）是对仅使该压排体的压排体本体膨胀时的形态进行表示的俯视图。

图12中的（a）是对本发明的实施方式5所涉及的手术用压排体进行表示的立体图，图12中的（b）是对使该压排体膨胀时的形态进行表示的俯视图。

图13中的（a）是对本发明的实施方式6所涉及的手术用压排体进行表示的立体图，图13中的（b）是对使该压排体20膨胀时的形态进行表示的立体图，图13中的（c）是对压缩成型该压排体中的压排体本体前的形态进行表示的立体图。

图14中的（a）是对本发明的实施方式7所涉及的手术用压排体进行表示的立体图，图14中的（b）是对使该压排体膨胀时的形态进行表示的立体图。

具体实施方式

<实施方式1>

图1是对本发明的实施方式1所涉及的手术用压排体90进行表示的立体图。

该压排体90是内视镜下手术用的，该压排体90包括压排体本体91和融合于该压排体本体91的融合部92。

压排体本体91是纤维素海绵制成的，该压排体本体91是以纤维素海绵制造过程中的挤出方向为长度方向（Z方向）的截面为正方形的棒状体（8mm×8mm×200mm）（为了方便，附图中将长度方向画得较短）。并且，设与上述Z方向正交的一个方向为X方向，正交于Z方向及X方向的方向为Y方向。

压排体本体91是从其侧面91a、91b、91c和91d中的YZ平面的侧面91b和91d以平均10%的压缩率进行压缩（箭头A）并干燥而成型的。因此，在X方向为残留膨胀应力的状态。并且，上述侧面91b、91d为上述的“压力施加面”。

并且，与压排体本体91的两端部分E相比，中央部分C的膨胀应力高（强）。

融合部92由含有X射线非透过性物质（例如硫酸钡）的热塑性树脂构成。具体地，可以列举出捏炼了硫酸钡的聚丙烯系树脂、捏炼了硫酸钡的聚氯乙烯树脂和硅酮系树脂等。

融合部92在压排体本体91的侧面91b、91d（压力施加面）沿长度方向（Z方向）形成为线状。另外，位于侧面91b、91d的宽度（Y方向）的中央。

并且，压排体本体91为上述尺寸，所以能够从圆筒内腔截面的直径尺寸为12mm的套管针（内腔为正圆）插入压排体90并进入到体腔内。

另外，压排体本体91一遇水分就会膨胀变大，由于该性质的原因，例如在使用前的灭菌处理阶段和保管阶段，会有吸收周围的湿气而或多或少地膨胀的情况。并且，有如下顾虑，即，如果该膨胀过度地发生，压排体本体就会变得比套管针圆筒内腔还大，无法向套管针穿插。

因此，如图2所示，推荐将压排体90收纳于框体93。利用该框体93能够抑制膨胀，从而能够维持能够穿过套管针圆筒内腔的大小。在图2中，附图标记97是突出地设置于框体93的长度方向的一侧的舌部。向上方提起该舌部97（箭头G），从而使压排体90升起，易于将压排体90从框体93取出。

当使用上述内视镜下手术用的压排体90时，把压排体90从框体93取出，自套管针的筒插入到体腔内。然后，向压排体90施加生理盐水等，使压排体90膨胀，压排目标外脏器。

图3中的（a）是对使实施方式1的手术用压排体90膨胀的状态进行表示的立体图，图3中的（b）是沿着图3中的（a）所示的D-D线从箭头方向观察到的截面图。图3中的（c）是对使仅有压排体本体91的部件（未设置有融合部92的部件）膨胀的状态进行表示的俯视图。图3中的（c）所示的形状与在制造工程中压缩成型压排体本体91前的形状相同。当然，在压缩、保管、膨胀等过程中会残留应力，也可能不完全相同，但能够大致恢复为相同形状。

压排体90由于水分（生理盐水等）的施加而使膨胀应力高的中央部分C向X方向膨胀的较大，而在膨胀应力低的两端部分E则膨胀的较小（图1、图3中的（a）、图3中的（c））。因此，在压排体90上未设置有融合部92的情况下（仅有压排体本体91的情况下），如图3中的（c）所示，形成为中央部分的宽度较宽（W₂）而两端部分的宽度较窄（W₁）的状态的平板状。图3中的（c）所示的空白箭头F是制造过程中的压缩方向。

并且，在实施方式1的压排体90具有融合部92，该融合部92不会因为水分的施加而伸展（不膨胀），所以融合部92会起到限制压排体本体91的膨胀的作用。因此，侧面91b、91d会受到牵拉，但中央会充分地膨胀，所以会弯曲成如图3中的（a）和（b）所示的船形形状。

另外，在图3中的（a）和（b）所示的例子中，向侧面91a侧施加了水分，与侧面91a开始膨胀，而侧面91c迟些膨胀，所以侧面91a向外侧伸出，侧面91c凹陷，弯曲成船底形状。

图4是对利用实施方式1的压排体90压排肠道61以扩大术野62、从而进行操作的情况进行表示的示意图。

压排体90由于弯曲成船底形，因此包围着肠道61而进行良好的压排。

另外，压排体90的压排体本体91的材料即纤维素海绵（吸水性膨胀材料）会由于膨胀而产生适度的反作用力并具有某种程度的重量，所以能够将目标外脏器良好地进行压排。另外，由于膨胀了的纤维素海绵是柔软的，所以能够自由地折弯且易于操作，能够轻柔地对目标外脏器进行压排。

并且，压排体90的端部部分E宽度小，所以易于夹持着该端部部分E进行操作，并且还可以将该小的端部部分E夹入到脏器之间。另外，如图4所示，能够使第一钳子63和第二钳子64越过压排体90的端部部分E的较低位置的上方而插入，对术野62进行操作。因此，压排体90几乎不会妨碍手术操作。

另外，由于在融合部92含有硫酸钡，所以还能够进行X射线造影（伦琴射线拍摄），并以上述融合部92为线索确认压排体90是否存在。

<压排体本体的吸水试验>

对实施方式1中的压排体本体91的材料即纤维素海绵的吸水速度，进行了如下试验。

试验方法是按照JIS L 1907 5.1的吸水速度试验的5.1.1滴下法进行的。具体地，从试料采集尺寸30mm×30mm的试验片五片（1～5号试验片），将从该试验片的表面到滴定管前端的高度调整成10mm，从滴定管滴下65%的砂糖水一滴，利用秒表对从水滴达到试验片表面时到该水滴不进行特别反射位置的时间（秒）进行了测定。

该吸水速度的实验结果如表1所示。并且，作为对照，将纱布作为试料使用，进行了同样的试验。

[表1]

	1号试验片	2号试验片	3号试验片	4号试验片	5号试验片	平均
							纤维素海绵(1/5压缩)	4.56	4.73	4.62	6.00	6.34	5.25
纤维素海绵（无压缩）	9.69	6.85	7.34	6.36	9.00	7.85
							纱布	0.85	0.56	0.52	0.82	0.78	0.71

（单位：秒）

由表1的结果可知，在纤维素海绵中，水随着时间的流逝而徐徐地扩散并吸收。因此可知，如果为有某种程度的厚度的纤维素海绵，施加了水的表面部分和背面部分就会产生膨胀时间差。另外，由表1可知，压缩了的部分吸水速度快。

另外，对于纤维素海绵的吸水量，按照厚生省告示第285号生理处理用品基准III规格及实验法（5）吸水量，进行了试验。具体地，将手术用压排体的制品作为一个试料（6～10号试料），置于质量已知的1.680μm（十个网眼）的金属丝网上，并从烧杯轻轻地向其整个表面注水，试料整体完全吸水，进一步持续注水直至水溢出，放置一分钟后，测定了吸水量。该实验结果如表2所示。

[表2]

	6号试料	7号试料	8号试料	9号试料	10号试料	平均
							吸水前（g）	6.4	7.1	6.0	6.0	6.2	6.3
吸水后（g）	163.8	176.3	158.9	152.7	157.1	161.7
							吸水量（g）	157.4	169.2	152.9	146.6	150.9	155.4
吸水倍率(倍)	24.7	23.9	25.5	24.3	24.4	24.6

从表2的结果可知，纤维素海绵表现出了优异的吸水性。

<压排体的弯曲方向确认试验>

对于实施方式1的压排体90，进行了对膨胀时的弯曲方向的确认试验。

试验方法是，使压排体90的侧面91a或者91c（未设置有融合部92的面）位于上侧并置于台座上，从上方加水以使其膨胀，目视确认弯曲的方向。对10个试料（11～20号试料）进行了试验。其结果如表3所示。

[表3]

	状态
		11号试料	向上凸起
12号试料	向上凸起
		13号试料	向上凸起
14号试料	向上凸起
		15号试料	向上凸起
16号试料	向上凸起
		17号试料	向上凸起
18号试料	向上凸起
		19号试料	向上凸起
20号试料	向上凸起

从表3可知，对于全部的十个试料，施加了水的面朝向外侧膨胀伸出，其相反侧弯曲凹陷。因此可知，能够通过水的施加操作对弯曲方向进行控制。

<实施方式1的压排体90的制造方法（其一）>

接着，对制造实施方式1的压排体90的方法进行描述。图5是对从块状的纤维素海绵到获得内视镜用压排体为止的工序进行表示的立体图。

对于压排体本体91的原料即纤维素海绵，可以通过再生纤维素法和纤维素溶剂溶液法等制造。例如可以列举出日本专利第3520511号公报所公开的纤维素海绵。

具体地对纤维素海绵的制造方法进行例示，首先从木材片屑等纤维素原料得到黏胶纤维。向该黏胶纤维加入天然纤维，并混合结晶芒硝和多元醇化合物、以及适当的表面活性材料。将得到的海绵原液向成型模内挤压填充，并使其加热凝固，得到块状的纤维素海绵（图5中的（a），图中的箭头B为挤压方向）。

如图5中的（b）所示，对这样得到的块状纤维素海绵11进行切割，以使两端部在X方向变窄（切割块12）。接着，从X方向压缩（该压缩方向为图1的箭头A方向）并干燥，形成平板状（图5中的（c））。此时，根据情况，也可以从Y方向和Z方向压缩。在从Y、Z方向压缩了的情况下，Y、Z方向也会由于水分的施加而膨胀。

接着，沿Z方向对该平板状物13进行切片，制作多个棒状（截面为四边形）的压排体本体91（图5中的（d））。

另一方面，制作向聚丙烯系树脂捏炼了硫酸钡的复合纤维丝，并将其捆扎成线状（称其为造影线14）。将该造影线14沿着长度方向（Z方向）配置在上述压排体本体91的压缩面（压力施加面）的两面的宽度方向中央（Y方向中央），通过加热压合而使造影线14融合，形成融合部92（图5中的（e）、图1）。图5的例子中，得到了八根压排体90，而在图5中的（e）中仅示出了一根压排体90。

<实施方式1的压排体90的制造方法（其二）>

图6是表示制造实施方式1的压排体90的方法（其二）的立体图，图6中的（a）～图6中的（f）是其各工序的立体图。

从原料纤维素海绵11制作切割块12、从X方向压缩并干燥以成型平板状（平板状物13）为止的工序与上述图5中的（a）～图5中的（c）的工序相同（图6中的（a）～图6中的（c））。

接着，如图6中的（d）所示，在平板状物13的压缩面（压力施加面）的两面，沿Z方向间隔地配置预定根数（图示例中为八根）的造影线14。然后，通过加热压合而使造影线14融合，形成融合部92。

之后，在融合部92之间的部位切断平板状物13（图6中的（e）），得到多根棒状（截面为四边形）的压排体90（图6中的（f）（此处仅示出了一根压排体90）、图1）。

<实施方式2>

图7中的（c）是对本发明的实施方式2所涉及的手术用压排体80进行表示的立体图。

在实施方式1的压排体中90，示出了融合部92位于压排体本体91的侧面91b、91d（压力施加面）的宽度（Y方向）的中央位置，而在本实施方式2的压排体本体80中，融合部82配置在压排体本体91的侧面的边缘附近。

在上述实施方式1的压排体本体90中，通过在使用时将施加水分的一侧设定为侧面91a、91c中的任意一个，来控制凹陷成船底状的方向，而在从设置有融合部的侧面91b、91d和棒状的压排体90的前端部施加了水分的情况下，并没有预先确定凹陷成船底的方向为Y方向的哪一侧，由于膨胀时的微妙差异，会向一侧凹陷。在这种情况下，在本实施方式2的压排体80中，如上所述，融合部82在侧面91b、91d上偏向一侧定位，因此存在融合部82的一方更会被牵拉，从而向其相反侧凹陷。

<实施方式2的压排体80的制造方法（其一）>

图7中的（a）和图7中的（b）是对制造实施方式2的压排体80的方法（其一）中各工序进行表示的立体图，图7中的（c）是表示完成了的压排体80的立体图。

从原料纤维素海绵11制作切割块12、从X方向压缩并干燥以成型平板状为止的工序与上述图5中的（a）～图5中的（c）的工序相同。

接着，如图7中的（a）所示，在平板状物13的压缩面（压力施加面）的两面，沿Z方向间隔地配置预定根数的造影线14。此时，考虑后续工序中的在形成棒状的切断的位置，使造影线14位于该切断位置的旁边。然后，通过加热压合而使造影线14融合，形成融合部82。

之后，在融合部82之前的位置切断（图7中的（b）），得到多根棒状（截面为四边形）的压排体80（图7中的（c）（此处仅示出了一根压排体80））。

<实施方式2的压排体80的制造方法（其二）>

图8是表示制造实施方式2的压排体80的方法（其二）的立体图，图8中的（a）～图8中的（c）是表示各工序。

从原料纤维素海绵11制作切割块12、从X方向压缩并干燥以形成平板状为止的工序与上述图5中的（a）～图5中的（c）的工序相同。

接着，形成使两根造影线14并列而成的线绳（双线绳造影线15），如图8中的（a）所示，在平板状物13的压缩面（压力施加面）的两面，沿Z方向配置上述双线绳造影线15。此时，跳过一个在后续工序中切割成棒状的位置，且使双线绳造影线15以横跨切断位置的方式定位。然后，通过加热压合使双线绳造影线15融合，形成融合部82。

接着，如图8中的（b）所示，在融合部82的中央、以及融合部82彼此之间切断。通过在融合部82的中央切断，来使该融合部82分为两个，并配置于各自的压排体80（图8中的（c））。另外，图8的例子中，得到了八根压排体80，但图8中的（c）中仅表示出四根压排体80。如此，得到多根棒状（截面为四边形）的压排体80。

<实施方式3>

图9中的（a）是对本发明的实施方式3所涉及的手术用压排体70进行表示的立体图，图9中的（b）是对使该压排体70膨胀的状态进行表示的俯视图。

实施方式3的压排体70仅由纤维素海绵制的压排体本体71构成，不具有融合部。

在压排体70的膨胀前的状态（压缩成型状态）下，压排体70是截面为四边形的棒状体（图9中的（a））。并且，压排体70的压排体本体71的侧面中，从在X方向对置的侧面（压力施加面）以平均压缩率10%压缩并干燥（箭头F）。因此，变为在X方向残留膨胀应力的状态。

当向压排体70施加水分（例如生理盐水）时，就会向X方向膨胀。另外，在膨胀前的状态（压缩成型状态）下，切口部73部位的膨胀应力值低，该切口部73两侧部位74的膨胀应力值高。

根据压排体70，例如在S形结肠的手术时，将降结肠嵌入于切口部73，由此能够压排上侧的结肠和小肠。如此膨胀而成的形状能够根据手术而形成为异形形状，并且，由于膨胀前的状态为棒状，因此能够形成保管时可紧凑地收纳并能够从套管针插入的形状的内视镜用压排体。

<实施方式3的压排体70的制造方法>

图10是对实施方式3的手术用压排体70的制造方法进行表示的立体图，图10中的（a）～图10中的（e）表示其各工序。

制作原料即块状的纤维素海绵11的工序与上述的图5中的（a）的工序相同（图10中的（a））。

接着，如图10中的（b）所示，对纤维素海绵11进行切割，以形成凹部19（切块18）。接着，从X方向压缩并干燥，形成平板状（平板状物13）（图10中的（c））。

其后，与上述实施方式1的制造方法（其一）的情况相同地，沿Z方向对该平板状物13进行切片（图10中的（d）），得到多个棒状（截面为四边形）的压排体本体71（压排体70）（图10中的（e））。

<其他实施方式>

图11是对本发明的实施方式4所涉及的手术用压排体40进行表示的图，图11中的（a）是该压排体40的立体图，图11中的（b）是对使该压排体40膨胀时的形态进行表示的立体图，图11中的（c）是对仅使该压排体40的压排体本体41膨胀时的形态进行表示的俯视图，为了容易理解，同时描述融合部42的位置。另外，图11中的（c）所示的空白箭头F是压缩成型时的压缩方向。

该压排体40中，膨胀时的压排体本体41形成为切去直角三角形的顶部而成的直角梯形（图11中的（c）），该侧边设置有融合部42。因此，膨胀时，被该融合部42约束并弯曲（图11中的（b））。

图12中的（a）是对本发明的实施方式5所涉及的手术用压排体50进行表示的图，图12中的（a）是压排体50的立体图，图12中的（b）是对使该压排体50膨胀时的形态进行表示的俯视图。另外，图12中的（b）所示的空白箭头F是压缩成型时的压缩方向。

在实施方式5的压排体50中，葫芦形的压排体本体51的侧面设置有融合部52。并且，在膨胀时，弯曲成具备两个凹陷的葫芦形。

图13中的（a）是对本发明的实施方式6所涉及的手术用压排体20进行表示的图，图13中的（a）是该压排体20的立体图，图13中的（b）是对使该压排体20膨胀时的形态进行表示的立体图，图13中的（c）是对压缩该压排体20中的压排体本体21前的形态进行表示的立体图。另外，图13中的（a）、图13中的（c）所示的空白箭头F是压缩成型时的压缩方向。

在实施方式6的压排体20中，从周侧面压缩圆盘形的压排体本体21（图13中的（c）的箭头F、X方向），在此时的压力施加面的两面设置融合部22（图13中的（a））。膨胀时，压排体20被融合部22限制，因此弯曲成深深地凹陷的船形（图13中的（b））。

图14中的（a）是对本发明的实施方式7所涉及的手用压排体30进行表示的立体图，图14中的（b）是对使该压排体膨胀30时的形态进行表示的立体图。

实施方式7的压排体30不具备融合部，仅由纤维素海绵制的压排体本体构成。并且，膨胀前的圆盘形状的形状（图14中的（a）），通过膨胀变为具有六个突出部的星形（图14中的（b））。

以上举例具体说明了本发明，但本发明原本就不受上述例子的限制，在能够符合所述主旨的范围内，适当地加以变形并实施也是理所当然的，它们都包含在本发明的技术范围。

例如，虽然在上述实施方式中，列举纤维素海绵作为压排体本体的材料，但不限于此，聚乙烯醇、聚亚安酯等吸水膨胀性材料也可以。

虽然在上述实施方式中，示出了在压缩方向的两面设置融合部，但也可以仅在压缩方向的一个面设置融合部。对于融合部的形状而言，也不限于上述实施方式所示的直线形状，圆弧、锯齿、波浪形等线形也可以。

另外，虽然上述实施方式1～6中，列举棒状物作为膨胀前的压排体的形状，但不限于此。除了实施方式7的那种圆盘形状以外，例如，还可以为如下形状，即膨胀前的压排体的形状为球状，通过施加水分而使突出部伸出，膨胀成金米糖形状，膨胀前、膨胀后均可以为各种形状。

工业实用性

本发明能够应用于内视镜手术和开腹手术（包括开胸手术）等各种手术中。

附图标记说明

20、30、40、50、70、80、90    压排体

21、41、51、71、91    压排体本体

22、42、52、72、82、92    融合部

61    肠道

62    术野

63    第一钳子

64    第二钳子

91a、91b、91c、91d    侧面

Claims (5)

1.一种在手术时插入于体内的压排体，其特征在于，该压排体的压排体本体以吸水膨胀性材料通过压缩成型而残留有朝向压缩方向的反方向的膨胀应力的状态构成，且残留的膨胀应力在不同部位具有不同的值。

2.根据权利要求1所述的压排体，其特征在于，所述压排体在压缩成型所述压排体本体时的压力施加面中的至少一个面上具有热塑性树脂的融合部，以通过该融合部限制所述压排体本体。

3.根据权利要求2所述的压排体，其特征在于，所述压排体本体的所述压力施加面的宽度为5mm以上。

4.根据权利要求1至3中任意一项所述的压排体，其特征在于，当所述压排体本体在压缩成型状态下为棒状，且设定所述压排体本体的长度方向为Z方向，与该Z方向正交的一个方向为X方向，正交于Z方向及X方向的方向为Y方向时，所述棒状压排体本体中，与所述Z方向正交的方向的截面为四边形，所述X方向及所述Y方向为侧面，所述膨胀应力至少朝向所述X方向作用，且与所述棒状压排体本体的两端部分相比，中央部分的膨胀应力较高。

5.根据权利要求4所述的压排体，其特征在于，在所述棒状压排体本体的压缩成型时的两个压力施加面上，所述融合部从压力施加面的一个端部设置到压力施加面的另一个端部。

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