CN102772536A - 治疗肝炎并发肝硬化腹水的中药方剂 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗肝炎并发肝硬化腹水的中药方剂，其特征在于：首先按以下重量百分比称取各中药原料：鲫鱼35-45％、赤小豆35-45％、柴胡0.9-1.5％、黄芩0.8-1.4％、栀子0.8-1.4％、茵陈蒿1.3-1.8％、黄柏0.9-1.4％、瞿麥1.0-3.0％、绿豆皮0.8-2.0％、白术0.9-1.4％、猪苓1.3-2.0％、当归1.3-1.8％、青皮1.3-1.8％、白芍1.3-1.8％、鸡内金1.0-1.4％、枳实1.3-1.8％、甘草0.1-0.5％；再制取鲫鱼汤和赤小豆水；最后与其他药物煎煮滤出。该中药方剂，不仅无毒副作用，而且治疗效果好、治疗费用低、患者均容易接受和采纳。

Description

治疗肝炎并发肝硬化腹水的中药方剂

技术领域

本发明涉及中药制剂领域，具体地说是一种治疗肝炎并发肝硬化腹水的中药方剂。

背景技术

肝炎并发肝硬化腹水是一种严重危害人类健康的常见病，是肝炎病的并发症，据有关资料报道，我国肝病患者约有3000万，其中有三分之一转化为肝炎并发肝硬化腹水，因此，研究能够治愈肝炎并发肝硬化腹水病症是一个重大课题。肝炎并发肝硬化腹水是肝病的失代偿期，其临床症状主要包括：门静脉高压症、脾脏肿大、腹水、肝功能减退。腹水的出现标志着肝细胞机能和门静脉系代偿机能的减退，大量腹水时全腹膨隆、腹壁紧张发亮，甚至引起脐疝和下肢浮肿；由于膈肌升高，引起心悸、气短，不能平卧、影响进食。临床中，还有辅助检查：包括血液检查、尿检查、肝功能检查、腹水检查、X线钡餐或胃镜检查、B超检查。超声诊断失代偿肝硬化具有较大的优势，比较容易诊断。根据以上检查，对于肝炎并发肝硬化腹水的病症可准确的诊断。目前对肝炎并发肝硬化肝腹水的治疗，西医一般根据检查指标采用滴注保肝脱水的对症药物治疗，对于轻型早期患者，症状能够缓解，但不能治愈，过后仍然反复发作；对于重型、晚期患者，大都症状缓解不彻底，而且检验费、药费、治疗费都很高，毒副作用大。中医治疗肝炎并发肝硬化腹水的中药较多，但大都是采用活血化瘀、利水机理配方施治，症状大都能够缓解，但治愈率极低，复发率高。经过检索，目前尚未发现能够确切治愈肝炎并发肝硬化腹水的固定方剂。

发明内容

本发明的目的在于提供一种既能缓解肝炎并发肝硬化腹水的症状，又能提高肝硬化腹水的治愈率，治疗时间短、且无毒副作用的一种治疗肝炎并发肝硬化腹水的中药方剂。

为了达到以上目的，本发明所采用的技术方案是：该一种治疗肝炎并发肝硬化腹水的中药方剂，其特征在于：它由以下重量百分比的中药原料和配制方法制成：

（1）按以下重量百分比称取各中药原料：鲫鱼35-45％、赤小豆35-45％、柴胡0.9-1.5％、黄芩0.8-1.4％、栀子0.8-1.4％、茵陈蒿1.3-1.8％、黄柏0.9-1.4％、瞿麥1.0-3.0％、绿豆皮0.8-2.0％、白术0.9-1.4％、猪苓1.3-2.0％、当归1.3-1.8％、青皮1.3-1.8％、白芍1.3-1.8％、鸡内金1.0-1.4％、枳实1.3-1.8％、甘草0.1-0.5％；

（2）、制取鲫鱼汤和赤小豆水：将鲫鱼放入一个锅内，加水1000毫升，武火至开锅，文火煎煮1-2个小时，过滤后，即制得鲫鱼汤；与此同时，将赤小豆放入另一个锅内，加水1000毫升，浸泡1-2个小时，武火至开锅，文火煎煮1-2个小时，过滤后，即制得赤小豆水；

（3）、将制取的鲫鱼汤和赤小豆水混合液的一半倒入砂锅内，将柴胡、黄芩、栀子、茵陈蒿、黄柏、瞿麥、绿豆皮、白术、猪苓、当归、青皮、白芍、鸡内金、枳实和甘草药物同时放入砂锅内，在鲫鱼汤和赤小豆水混合液内浸泡1-2个小时，武火至开锅，文火煎煮25-35分钟，滤出药液，药渣留在砂锅内，制得第一次制剂；再将制取的鲫鱼汤和赤小豆水混合液的另一半倒入盛有药渣的砂锅内，武火至开锅，文火煎煮25-35分钟，滤出药液，制得第二次制剂；将第一次制剂和第二次制剂混合，即为治疗肝炎并发肝硬化腹水的中药方剂，装入瓶内备用，每瓶盛750毫升。

本发明的服用方法：饭前口服，一日三次，每次服250毫升；先服15天，当临床症状减轻时，继续服用，30天为一疗程。

临床应用资料分析：

一、资料来源

2001年1 月至2008年1月，在莱芜市中医医院临床应用，共有60例肝炎并发肝硬化肝腹水患者应用本发明治疗，其中男性36例，女性24例，年龄在22-68岁之间。

二、肝炎并发硬化肝腹水的诊断标准

有慢性肝炎肝硬化病史，腹水前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝；有的患者伴有胸水，出现门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等；同时增加常规辅助检查，辅助检查结果符合肝炎并发硬化肝腹水病症指标。

三、疗效标准

治愈：服用本发明治疗，服用15天，临床症状减轻，再服用30天，临床症状消失，再服用一个疗程维持，随访3年，未见复发。

有效：服本发明治疗，服用15天，临床症状减轻，再服用30天，临床症状明显减轻，再服用一个疗程，临床症状消失，随访3年，3年内有复发现象。

无效：服用本发明治疗，服15天，临床症状无减轻。

四、疗效分析

对以上确诊的60例肝炎并发肝硬化肝腹水病人，均住院治疗，住院前均在镇医院或其他医院采用西药治疗过，住院后服用本发明治疗，服用15天后，有59例临床症状均有明显减轻，有效率为98.3％；再服用30天后，有58例临床症状消失，3年内未复发者有57例，治愈率为95.0％；有1例在3年内复发，后又继续服用本发明治疗；有1例服用15天后，临床症状无减轻，转入省医院治疗，无效率为1.7%。应用证明：服用本发明治疗肝炎并发肝硬化腹水病人，治疗效果明显提高。

药理分析

鲫鱼：味甘，平。归脾、胃、大肠经。功用主治：健脾和胃，利水消肿，通血脉。主治脾胃虚弱，纳少反胃，产后乳汁不行，痢疾，便血，水肿，痈肿，肝肾疾病，心脑血管疾病，如肝炎、肾炎、高血压、心脏病，慢性支气管炎等证。 

赤小豆：甘，酸，微寒。归心、小肠、脾经。功用主治：利水消肿退黄，清热解毒消痈，行血止痢。主治水肿，脚气，黄疸，淋病，便血，肿毒疮疡，癣疹。

柴胡：苦、辛，微寒。归肝、胆经。功用主治：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。主治外感发热，寒热往来，疟疾，肝郁胁痛乳胀，头痛头眩，月经不调，气虚下陷之脱肛、子宫脱垂、胃下垂。

黄芩：苦，寒。归肺、心、肝、胆、大肠经。功用主治：清热泻火，燥湿解毒，止血，安胎。主治肺热咳嗽，热病高热神昏，肝火头痛，目赤肿痛，湿热黄疸，泻痢，热淋，吐衄，崩漏，胎热不安，臃肿疔疮。

栀子：苦，寒。归心、肺、肝、胃、三焦经。功用主治：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。主治热病心烦，肝火目赤，头痛，湿热黄胆，淋症，吐血，血痢，尿血，口舌生疮，疮疡肿毒，扭伤肿痛。

茵陈蒿：微苦、微辛，微寒。归脾、胃、膀胱经。功用主治：清热利湿，退黄，散热解表。主治黄疸，小便不利，湿疮瘙痒，亦可与溫热药配伍用于寒湿发黄之证，暑疫湿溫初起，湿热郁于表分，寒热头痛等证。

黄柏：苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。功用主治：清热燥湿，泻火解毒。主治湿热痢疾、泄泻、黄疸，梦遗、淋浊、带下，发热怕冷，恶心呕吐，腹胀，骨蒸劳热，痿躄，以及口舌生疮，目赤肿痛，痈疽疮毒，皮肤湿疹。

瞿麦：苦，寒。归心、肝、小肠、膀胱经。功用主治：利小便，清湿热，活血通经。主治小便不通，热淋，血淋，石淋，闭经，目赤肿痛，痈肿疮毒，湿疮瘙痒。

绿豆皮：甘，寒。归心、胃经。功用主治：消暑止渴，利尿解毒，利水之功效。主治暑热烦渴，水肿，泄泻，痢疾，痈肿，丹毒，解热药毒等证。

白术：甘、苦，溫。归脾、胃经。功用主治：健脾益气，燥湿利水，止汗安胎。主治脾虛湿滞，大便泄泻，体倦食少腹胀，泄泻，便秘，小便不利，水肿，脾胃功能衰弱，消化不良，不思饮食，身面浮肿，暑热烦渴，丹毒，痈肿，解热药毒等证。

猪苓：甘、淡，平。归脾、肾、膀胱经。功用主治：利水渗湿。主治小便不利，水肿胀满，泄泻，带下，脚气浮肿。

当归：甘辛、苦，温。归肝、心、脾经。具有补血活血，调经止痛，润燥滑肠的功效。主治血虚诸证，月经不调，闭经，痛经，崩漏，虚寒腹痛，肠燥便难，跌扑损伤。本药甘温质润，为补血活血之圣药。能润肠通便。当归含有挥发油，能拟制子宫平滑肌收缩或兴奋，并能促进血红蛋白及红细泡的生成，改善血液循环，促进肝细跑再生。

青皮：甘、辛，溫。归肝、胆、胃经。功用主治：疏肝破气，消积化滞。主治胁肋、乳房、胃脘胀痛，乳核，乳痈，疝气，食积，消化不良，食欲不振，呕噯吞酸等证。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。功用主治：养血和营，缓急止痛，敛阴平肝。主治血虚寒热，腕腹疼痛，胁痛，肢体痉挛疼痛，痛经，月经不调，崩漏，自汗，盗汗，下痢泄泻，头痛眩晕。

鸡内金：甘、涩，平。归脾、胃、膀胱经。功用主治：健脾胃，消食积，化石。主治食积，泄泻，胆石症，沙淋，石淋，结石，腹胀，饮食少思，脾虛腹泻，日久难愈。

枳实：苦，辛，微寒。归脾、胃、大肠经。功用主治：破气消积，泻痰除痞。主治积滞内停，痞满胀痛，大便秘结，泻痢后重，结胸，胸痹，胃下垂，子宫脱垂，脱肛。

甘草：甘，平。归脾、胃、心、肺经。功用主治：和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用治脾胃虚弱，倦怠食少，腹痛便溏，四肢挛急疼痛，心悸，脏躁，肺痿咳嗽；生用治咽喉肿痛，痈疮肿毒，小儿胎毒，及药物、食物中毒。

本发明以鲫鱼、赤小豆、柴胡、黄芩、栀子、茵陈蒿、黄柏为君药，特别对鲫鱼、赤小豆采用了无毒超量的配比和单煎的方法，主利尿、导湿、补气、提高免疫力于一体；以瞿麥、绿豆皮、白术、猪苓为臣药，佐以当归、青皮、白芍、鸡内金、枳实。甘草协调。诸药相配共奏肝炎并发肝硬化肝腹水的治疗，取得了明显效果。

本发明的有益效果在于：与目前治疗肝炎并发肝硬化腹水病症采用的中药相比，不仅无毒副作用，而且明显的提高了治疗效果、治疗费用低、患者及其家属均容易接受和采纳。

具体实施方式

实施例1

该治疗肝炎并发肝硬化腹水的中药方剂，它由以下重量百分比的中药原料和配制方法制成：先按服用三天的量配制：

（1）按以下重量百分比称取各中药原料：鲫鱼40％、赤小豆40％、柴胡1.2％、黄芩1.1％、栀子1.1％、茵陈蒿1.5％、黄柏1.2％、瞿麥2.0％、绿豆皮1.4％、白术1.1％、猪苓1.6％、当归1.5％、青皮1.6％、白芍1.6％、鸡内金1.2％、枳实1.6％、甘草0.3％；

（2）、制取鲫鱼汤和赤小豆水：将鲫鱼放入一个锅内，加水1000毫升，武火至开锅，文火煎煮1-2个小时，过滤后，即制得鲫鱼汤；与此同时，将赤小豆放入另一个锅内，加水1000毫升，浸泡1-2个小时，武火至开锅，文火煎煮1.5个小时，过滤后，即制得赤小豆水；

（3）、将制取的鲫鱼汤和赤小豆水混合液的一半倒入砂锅内，将柴胡、黄芩、栀子、茵陈蒿、黄柏、瞿麥、绿豆皮、白术、猪苓、当归、青皮、白芍、鸡内金、枳实和甘草药物同时放入砂锅内，在鲫鱼汤和赤小豆水混合液内浸泡1.5个小时，武火至开锅，文火煎煮30分钟，滤出药液，药渣留在砂锅内，制得第一次制剂；再将制取的鲫鱼汤和赤小豆水混合液的另一半倒入盛有药渣的砂锅内，武火至开锅，文火煎煮30分钟，滤出药液，制得第二次制剂；将第一次制剂和第二次制剂混合，即制得治疗肝炎并发肝硬化腹水的中药方剂，装入瓶内备用，每瓶盛750毫升。

服用方法：饭前口服，一日三次，每次服250毫升；先服15天，当临床症状减轻时，继续服用，30天为一疗程。

采用本配比，共治疗20例肝炎并发肝硬化肝腹水病人，这20例的症状均为：有慢性肝炎肝硬化病史，腹水前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，出现门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。并通过辅助检查，确诊为肝炎并发肝硬化腹水。治疗方法，入院后，给予服本发明治疗，服30天，临床症状消失，出院后每月复查一次，3年内未复发，视为全部治愈。

典型病例：姜然，女，32岁，山东省莱芜市莱城区杨庄镇人。于2003 年9月1 3日来莱芜市中医医院就诊，门诊以肝炎并发肝硬化腹水收住院治疗。患者素有慢性肝炎并发肝硬化腹水病史5年，反复发作，时发时愈，近10天来，出现食欲减退、恶心、腹胀、腹泻黑便、踝部浮肿等全身症状，逐渐加重。入院查体：T37.1℃，一般情况可，心肺（-）, 腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，腹部叩诊，有移动性浊音，下肢浮肿，患者行走困难。辅助检查：血液检查：血常规：白细胞3.5 X 10⁹、中性细胞比率65%、淋巴细胞比率23%、单核细胞比率2%；尿胆红质试验阳性；肝功能试验：血清谷丙转氨酶多数正常；腹水检查：属漏出液；X线钡餐检查：可发现食管下段静脉或胃底静脉曲张；B超检查：腹腔见液平反射。入院确诊为肝炎并发肝硬化腹水。在镇医院曾给予常规西药输液治疗。服用本发明治疗，饭前口服，每日三次，每次250ml。服用15天后，临床症状明显减轻，再服用30天后，临床症状消失，痊愈出院。3年内随访未复发。

实施例2

配制方法和服用方法同实施例1。其中在（1）步骤中，按以下重量百分比称取各中药原料：鲫鱼35％、赤小豆45％、柴胡0.9％、黄芩1.4％、栀子0.8％、茵陈蒿1.7％、黄柏0.9％、瞿麥3.0％、绿豆皮0.8％、白术1.4％、猪苓1.3％、当归1.8％、青皮1.3％、白芍1.8％、鸡内金1.0％、枳实1.8％、甘草0.1％。

采用本配比，共治疗20例肝炎并发肝硬化肝腹水病人，这20例的症状均为：有慢性肝炎肝硬化病史，有腹胀，腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸，部分患者伴有胸水，出现门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等，入院前在镇医院或其他医院治疗过。通过检查，确诊为肝炎并发肝硬化腹水。治疗方法，入院后，服用本发明一个疗程临床症状消失，随访3年，未见复。

典型病例：李伟华，男，39岁，山东省莱芜市莱城区口镇东街村。于2004 年6月1 9日来莱芜市中医医院就诊，门诊以肝炎并发肝硬化腹水收住院治疗。患者素有慢性肝炎并发肝硬化腹水病史6年，反复发作，时发时愈，近15天来，出现纳差、恶心、腹胀、下肢浮肿等。自诉曾在多家医院西药治疗，近来逐渐加重 。入院查体：T36.9℃，一般情况可，心肺（-）, 腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，腹部叩诊，有移动性浊音，下肢浮肿。辅助检查中，血液检查：血常规：白细胞3.6 X 10⁹、中性细胞比率63%、淋巴细胞比率24%、单核细胞比率3%；肝功能试验： 血清谷丙转氨酶多数正常；腹水检查：属漏出液；胃镜检查：发现食管下段静脉或胃底静脉曲张；B超检查：腹腔见液平反射。入院确诊为肝炎并发肝硬化腹水。服本发明治疗，饭前口服，每日三次，每次250ml。服用15天后，临床症状明显减轻，再服用30天后，临床症状消失，痊愈出院。3年内随访未复发。

实施例3

配制方法和服用方法同实施例1。其中在（1）步骤中，按以下重量百分比称取各中药原料：鲫鱼45％、赤小豆35％、柴胡1.5％、黄芩0.8％、栀子1.4％、茵陈蒿1.3％、黄柏1.4％、瞿麥1.1％、绿豆皮2.0％、白术0.9％、猪苓2.0％、当归1.3％、青皮1.8％、白芍1.3％、鸡内金1.4％、枳实1.3％、甘草0.5％

采用本配比，共治疗20例肝炎并发肝硬化肝腹水病人，这20例的症状均为：有慢性肝炎肝硬化病史，食欲减退、恶心、腹胀、浮肿等全身症状，逐渐加重。查体：腹部膨隆、状如蛙腹，下肢浮肿。有时出现呼吸困难，部分患者伴有胸水，出现门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。通过检查，确诊为肝炎并发肝硬化腹水。治疗方法，入院后，口服本发明治疗，服15天后，有一例无效，转院治疗，有一例虽然治好，但2年零一个月时又复发，又进行口服本发明治疗；其余的均为治愈。

典型病例：张伟，男，56岁，住莱芜市莱城区泰钢集团宿舍。于2001 年9月2 3日来莱芜市中医医院就诊，门诊以肝炎并发肝硬化腹水住院治疗。患者诉有慢性肝炎并发肝硬化腹水病史8年，曾多家医院西药治疗，但反复发作，时发时愈，近10天来，出现食欲减退、恶心、腹胀、腹泻黑便、踝部浮肿等全身症状。逐渐加重 。入院查体：T37.1℃；心肺（-）； 腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，腹部叩诊，有移动性浊音，下肢浮肿，患者行走困难。辅助检查：血液检查：血常规：白细胞4.1 X 10⁹、中性细胞比率68%、淋巴细胞比率21%、单核细胞比率1%；肝功能试验：血清谷丙转氨酶多数正常；腹水检查：属漏出液；B超检查，腹腔见液平反射；入院确诊为肝炎并发肝硬化腹水。服本发明治疗，饭前口服，每日服三次，每次250ml。服用15天后，临床症状明显减轻，再服用30天后，临床症状消失，痊愈出院，3年内随访未复发。

Claims (1)

1.一种治疗肝炎并发肝硬化腹水的中药方剂，其特征在于：它由以下重量百分比的中药原料和配制方法制成：

（1）按以下重量百分比称取各中药原料：鲫鱼35-45％、赤小豆35-45％、柴胡0.9-1.5％、黄芩0.8-1.4％、栀子0.8-1.4％、茵陈蒿1.3-1.8％、黄柏0.9-1.4％、瞿麥1.0-3.0％、绿豆皮0.8-2.0％、白术0.9-1.4％、猪苓1.3-2.0％、当归1.3-1.8％、青皮1.3-1.8％、白芍1.3-1.8％、鸡内金1.0-1.4％、枳实1.3-1.8％、甘草0.1-0.5％；

（2）、制取鲫鱼汤和赤小豆水：将鲫鱼放入一个锅内，加水1000毫升，武火至开锅，文火煎煮1-2个小时，过滤后，即制得鲫鱼汤；与此同时，将赤小豆放入另一个锅内，加水1000毫升，浸泡1-2个小时，武火至开锅，文火煎煮1-2个小时，过滤后，即制得赤小豆水；

（3）、将制取的鲫鱼汤和赤小豆水混合液的一半倒入砂锅内，将柴胡、黄芩、栀子、茵陈蒿、黄柏、瞿麥、绿豆皮、白术、猪苓、当归、青皮、白芍、鸡内金、枳实和甘草药物同时放入砂锅内，在鲫鱼汤和赤小豆水混合液内浸泡1-2个小时，武火至开锅，文火煎煮25-35分钟，滤出药液，药渣留在砂锅内，制得第一次制剂；再将制取的鲫鱼汤和赤小豆水混合液的另一半倒入盛有药渣的砂锅内，武火至开锅，文火煎煮25-35分钟，滤出药液，制得第二次制剂；将第一次制剂和第二次制剂混合，即制得治疗肝炎并发肝硬化腹水的中药方剂，装入瓶内备用，每瓶盛750毫升。