CN102166317B - 一种治疗崩漏的中药组合物 - Google Patents

Abstract

本发明属于中医药技术领域，涉及一种治疗崩漏的中药组合物。该组合物由以下重量份的中药组分组成：黄芪12～50份、当归15～25份、党参15～50份、生地黄15～30份、山药15～25份、升麻15～25份、仙鹤草15～25份、栀子10～20份、黄芩10～15份、羚羊角10～20份、白茅花15～30份、西洋参10～30份、麦门冬12～25份、五味子12～25份、阿胶9～30份、熟地黄12～30份、山稔根15～25份、三七6～30份、蒲黄5～15份、茜草10～25份、牡蛎15～20份、菟丝子10～20份、天花粉12～30份、山茱萸10～20份、墨旱莲15～20份、女贞子15～30份。该中药组合物具有清热解毒，滋阴养血，气血双补，止血升脉等作用，治疗崩漏临床疗效显著，见效迅速。

Description

一种治疗崩漏的中药组合物

技术领域

本发明属于中医药技术领域，涉及一种治疗崩漏的中药组合物。

背景技术

祖国医学的“崩漏”，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不尽者为“漏”，属现代医学的“功能性子宫出血”范畴。本病多因气虚、血热、血瘀导致冲任损伤，不能固摄所致。多见于青春期及更年期，亦可发生于育龄期妇女。“崩漏”是中医界共认的妇科疑难重症，它的出血特点是“经血非时暴下不止，或淋漓不尽”，“二者常交替出现”，“甚至屡月未有尽时”。西医主要是通过应用止血药、雌激素、手术等疗法，副作用较大，容易复发；中医也有很多治疗崩漏的药物，但大都治疗效果不理想，治愈率较低。

发明内容

本发明的目的在于提供一种治疗崩漏的中药组合物。

为了实现上述目的，本发明的技术方案采用了一种治疗崩漏的中药组合物，由以下重量份的中药组分组成：黄芪12～50份、当归15～25份、党参15～50份、生地黄15～30份、山药15～25份、升麻15～25份、仙鹤草15～25份、栀子10～20份、黄芩10～15份、羚羊角10～20份、白茅花15～30份、西洋参10～30份、麦门冬12～25份、五味子12～25份、阿胶9～30份、熟地黄12～30份、山稔根15～25份、三七6～30份、蒲黄5～15份、茜草10～25份、牡蛎15～20份、菟丝子10～20份、天花粉12～30份、山茱萸10～20份、墨旱莲15～20份、女贞子15～30份。

本发明的另一优选方案为，一种治疗崩漏的中药组合物，由以下重量份的中药组分组成：黄芪20～45份、当归20～25份、党参20～45份、生地黄20～30份、山药20～25份、升麻20～25份、仙鹤草20～25份、栀子15～20份、黄芩12～15份、羚羊角15～20份、白茅花20～30份、西洋参20～30份、麦门冬20～25份、五味子15～25份、阿胶15～30份、熟地黄20～30份、山稔根20～25份、三七15～30份、蒲黄8～15份、茜草15～25份、牡蛎16～20份、菟丝子15～20份、天花粉15～30份、山茱萸15～20份、墨旱莲16～20份、女贞子20～30份。

该中药组合物的剂型为口服剂型。

该中药组合物的用法用量：将本发明治疗崩漏的中药组合物制成汤剂，每次50～60ml，加200 ml 温开水，空腹口服，每天2～4次。7天为一疗程。视病情轻重，一般1～2个疗程痊愈。

本发明的中药组合物对“崩漏”有显著疗效，可改善由虚热、实热损伤冲任、久病、失血；心肝失养，累及脾肾；七情致瘀所导致的崩漏引起的出血量大、出血无定期、出血淋漓不尽等症状；治疗崩漏见效迅速，治愈率高，治愈后不易复发，且副作用小。

本发明的组方：黄芪，甘，温，归肺、脾经，益气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒生肌，主治一切气虚血亏之证；当归，甘、辛、苦，温，归肝、心、脾经，补血活血，调经止痛，主治血虚诸证；党参，甘、平，归脾、肺经，主治脾胃虚弱，气血两亏诸证；生地黄，甘、微苦，寒，归心、肝、肾经，清热生津，滋阴养血，主治消渴、吐血、血崩、月经不调；山药，甘、平，归肺、脾、肾经，主治脾虚泄泻、遗精、带下、肾虚尿频等；升麻，辛、甘，微寒，归肺、脾、大、肠、胃经，主治脾虚泄泻、妇女带下、崩中；仙鹤草，苦、涩，平，归肺、肝、脾经，收敛止血，消肿解毒，主治咯血、吐血、尿血、便血、崩漏等；栀子，苦，寒，归心、肺、肝、胃、三焦经，泻火止烦、清热利湿、凉血解毒；黄芩，苦，寒，归肺、心、肝、胆、大肠经，清热泻火，燥湿解毒，止血，安胎；羚羊角，咸，寒，归肝、心经，平肝息风、清肝明目、凉血解毒；白茅花甘，温，止血，定痛；西洋参，甘、微苦，寒，归肺、心、胃、肾经，补气养阴，清火生津，主治气亏阴虚火旺；麦门冬，甘、微苦，微寒，归肺、胃、心经，滋阴润肺，益胃生津，清心除烦；五味子，酸，温，归肺、心、肾经，收敛固涩，益气生津、宁心安神；阿胶，甘，平，归肝、肺、肾经，补血止血，滋阴润肺，主治血虚眩晕，吐血、便血、衄血、妊娠下血、崩漏等；熟地黄，甘、微苦，温，归肝、肾经，补血滋润，益精填髓，主治血虚萎黄、月经不调、崩漏下血、肝肾阴亏、潮热盗汗等；山茱萸，酸，微温，归肝、肾经，补益肝肾、收敛固脱，主治腰膝酸软、遗精滑精、小便频繁、虚汗不止、妇女崩漏；山稔根，辛、甘，平，理气止血，利湿止泻，祛瘀止血，主治崩漏、劳伤出血、跌打伤痛、疝气、痔疮、呕吐泻痢等；三七，甘、微苦，温，归肝、胃、心、大肠经，止血散瘀，消肿止痛，主治吐血、咳血、便血、尿血、崩漏、产后出血、外伤出血、血瘀闭经、痛经等；蒲黄，甘、微辛，平，归肝、心、脾经，止血，祛瘀，主治吐血、咳血、衄血、便血、血痢、崩漏、产后瘀痛、外伤出血、带下、痛经等；茜草，苦、寒，归肝、心经，凉血止血，活血化瘀；牡蛎，咸，微寒，归肝、肾经，主治眩晕耳鸣、惊悸失眠、遗精、崩漏、带下；菟丝子，辛、甘，平，归肝、肾、脾经，补肾益精、养肝明目、养胎止泄；天花粉，甘、微苦，微寒，归肺、胃经，生津、润肺化痰、消肿排脓；女贞子，甘、苦，凉，归肝、肾经，补益肝肾，清虚热、明目，主治腰膝酸软，遗精，耳鸣等；墨旱莲，甘、酸，凉，归肝、肾经，补益肝肾，凉血止血，主治肝肾不足，吐血，咯血，衄血，便血，崩漏，外伤出血。诸药合用具清热解毒，滋阴养血止血，保护血小板，提气、补气摄血，双补气阴，止血升脉，止血化瘀等作用。

具体实施方式

实施例1

本实施例治疗崩漏的中药组合物，由以下重量份的中药组分组成：黄芪12份、当归15份、党参16份、生地黄15份、山药15份、升麻15份、仙鹤草16份、栀子10份、黄芩10份、羚羊角10份、白茅花15份、西洋参10份、麦门冬12份、五味子12份、阿胶9份、熟地黄12份、山稔根15份、三七6份、蒲黄5份、茜草10份、牡蛎15份、菟丝子5份、天花粉12份、山茱萸10份、墨旱莲15份、女贞子15份。

将本实施例治疗崩漏的中药组合物制成汤剂，具体制备步骤为：

（1）浸泡：把生地黄、山药、三七、羚羊角、牡蛎、天花粉分别粉碎，加水浸渍12小时，牡蛎、山稔根加水浸泡4小时；取其他原药材，除去杂质，洗净，润透；

（2）将步骤（1）中经处理的药物置入煎煮锅中，加水煎煮，水面超过药面4公分，沸后再煎25分钟，浓缩至料汤比为1:1，倒出药液备用；

（3）将倒出药液后的药渣按照步骤（2）的方法操作，重复煎煮2次； （4）将3次煎煮得到的药液混合，最后合并，再加热，药汤沸腾后，把阿胶加热烊化加入；再分别以蒸馏法，渗漉法提取成浓药汤；

（5）将上述浓药汤灭菌、灌装，储存于容器内低温存放。

实施例2

本实施例治疗崩漏的中药组合物，由以下重量份的中药组分组成：黄芪30份、当归21份、党参25份、生地黄20份、山药20份、升麻20份、仙鹤草20份、栀子15份、黄芩12份、羚羊角15份、白茅花22份、西洋参21份、麦门冬18份、五味子18份、阿胶20份、熟地黄20份、山稔根20份、三七18份、蒲黄10份、茜草17份、牡蛎18份、菟丝子15份、天花粉20份、山茱萸15份、墨旱莲18份、女贞子23份。

将本实施例治疗崩漏的中药组合物参照实施例1的方法制成汤剂。

实施例3

本实施例为治疗崩漏的中药组合物，由以下重量份的中药组分组成：黄芪50份、当归25份、党参50份、生地黄30份、山药25份、升麻25份、仙鹤草25份、栀子20份、黄芩15份、羚羊角20份、白茅花30份、西洋参30份、麦门冬25份、五味子25份、阿胶30份、熟地黄30份、山稔根25份、三七30份、蒲黄15份、茜草25份、牡蛎20份、菟丝子15份、天花粉30份、山茱萸20份、墨旱莲20份、女贞子30份。

将本实施例治疗崩漏的中药组合物参照实施例1的方法制成汤剂。

本发明治疗崩漏的中药组合物的临床疗效观察

崩漏的诊断标准：根据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，崩漏因血热、脾虚、肾虚、血瘀等导致冲任损伤，不能约制经血，非时而下。量多如注者为崩，量少淋漓不尽者为漏，两者常交替出现，多见于子宫功能性出血。

诊断依据：

1、经血无周期可循；

2、经量或暴下如注，或漏下不止，或两者交替出现；

3、须与胎漏、异位妊娠、产后出血、赤带以及症瘕、外伤引起的阴道出血相鉴别。

证候分类：

1、血热内扰：经血量多，或淋漓不净，色深红或紫红，质粘稠，夹有少量血块。面赤头晕，烦躁易怒，口干喜饮，便秘尿赤；舌质红，苔黄，脉弦数或滑数；

2、气不摄血：经血量多，或淋漓不净，色淡质稀。神疲懒言，面色萎黄，动则气促，头晕心悸，纳呆便溏；舌质淡胖或边有齿印，舌苔薄润，脉芤或细无力；

3、肾阳亏虚：经血量多，或淋漓不净，色淡质稀。精神不振，面色晦暗，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长；舌质淡，苔薄润，脉沉细无力，尺部尤弱；

4、肾阴亏虚：经血时多时少，色鲜红。头晕耳鸣，五心烦热，夜寐不安；舌质红或有裂纹，苔少或无苔，脉细数；

5、瘀滞胞宫：经漏淋漓不绝，或骤然暴下，色暗或黑，夹有瘀块，小腹疼痛，块下痛减；舌质紫暗或边有瘀斑，脉沉涩或弦紧。

疗效评定标准：①痊愈：治疗后1～3天血止，1～3个月内周期正常，经量正常；②显效：7天内血止，1～3个月内周期接近正常(23～40天)，3个月内经量明显减少，经期7天以内；③好转：出血时间7天以上，3个月内周期基本规则，但不稳定，经期7天之间，经量有所减少，但仍偏多；④无效：用中药9剂以上仍未止血，需改用诊刮止血或转住院治疗者。

将符合诊断标准的760例 “崩漏”患者随机分为治疗组和对照组各380例进行治疗观察。治疗组给予本发明实施例2的中药组合物汤剂口服，对照组给予常规西医疗法，两组应用其他常规治疗药物相同。

观察结果：治疗组平均止血时间3.28±1.51d；对照组平均止血时间7.78±1.96d，两组间差别有显著意义（p＜0.01 ），总有效率（痊愈+显效+好转）达94.72％，见表1。

表1 治疗组与对照组临床疗效比较

*：与对照组比较，P＜0.01。

临床治疗组380例患者，其中血热型崩漏： 以“发病急、质稠、血味臭，脉细数有力”为特点，该方三七，地黄，羚羊角加量治疗；气虚型：脉细数无力为特点，重用党参、三七、仙鹤草；瘀血型：以“腹痛，有血块，或少量出血久而不止，脉弱”为特点，重用当归、熟地黄、山稔根、三七、蒲黄、茜草、牡蛎；虚中挟实证：以“小腹隐痛，按之痛甚，出血淋漓不断、全身虚象”为特点，重用蒲黄、阿胶、当归、生地黄、黄芪、白术、仙鹤草、三七。临床疗效显著，见效迅速。

典型病例                                            

病例1

2007. 3.16初诊，侯X，女，35岁。头晕乏力面黄30天，下腹痛4天来诊。主诉昨天突然月经增多，色暗红伴血块，下腹疼痛，本次月经来潮近一月未净，质稠，味臭，神疲腰酸乏力，淋漓不断并逐渐加重，动则气短。3月2号在南阳市中心医院，妇科检查：外阴经产式，表面有血迹，小腹部无压痛。体温、血常规正常。诊为：附件炎。行超声检查。经西药治疗（药名，用量不详）1天不见好转。患者上避孕育环5年。上环后出现月经量多、经期延长，历10余天不干净。平时白带粘稠，味臭。每次月经前，右侧乳房胀痛，反酸恶心。右侧腰疼。血压低，常在90/50mmHg。望诊，面色暗黄，消瘦，肢冷，舌质淡红，无苔，脉象细弱。血压80/50mmHg。辨证为气阴两亏型崩漏，气虚不能摄血。给予本发明实施2的中药组合物汤剂治疗，每次50ml汤剂，加200ml温开水口服，每日三次，连服3天。2诊：自述服药后，症状减轻。继续服用3天。月经干净。复诊追踪2年，无腹疼，月经周期正常，经量正常。

病例2

2008.12.30门诊初诊 段XX，女，40岁，河南南阳人，农民。患者月经量多、经期延长出血15天，停5天又见阴道流血，量多如注，色鲜红，质稠，夹大量血块，头晕来就诊。诉月经前后无腹痛，饭后腹胀，4年前开始月经量多。妇科B超示：子宫内膜稍增厚。西医诊断为：功能性子宫出血。小便深黄而少，大便干带血。曾经西药治疗无好转，在外院行诊刮术加取环术，病理检查提示：子宫内膜增生过长。诊刮术后流血手足麻痹，口干口淡，食少纳呆。平时精神尚可，能自由劳动，妇科B超示：避孕环错位，子宫增大，取环，清宫后，月经严重紊乱。3～4月来一次月经，每次持续20多天，神疲乏力，头晕心悸，面色白，腰痛，每次均需经输液治疗。中医检查见：舌质淡暗，苔薄黄，脉弦细略数，诊断为气阴两虚夹瘀型崩漏。给予本发明实施例3的中药组合物汤剂治疗。

组方加药: 金银花、连翘、虎杖、栀子、地榆、蒲黄、杜仲各10g， 牡蛎15g、菟丝子10g、龙骨10g、赤石脂10g、海螵蛸10g、麦芽20g、神曲20g、瓜子金5g、生姜16g、大枣10g煎服。医嘱：应注重休息，加强营养，禁食辛辣刺激食物。

三天后2诊：上述症状减轻。继续取实施例3的中药组合物汤剂，每次50ml，加200ml温开水口服，每日3次。生姜25g，大枣5g，藕100g，煎水250ml,兑服。2个疗程后，月经量正常，痊愈。

本病例中患者月经量多、经期延长出血，为气不摄血之征象；避孕环错位，子宫增大，在外院行诊刮术加取环术，清宫后，月经严重紊乱。是为气血两虚，需清热解毒补气补血；神疲乏力，头晕心悸，面色白，腰痛，属肾阳亏虚；口干口淡，食少纳呆，为脾胃运化不良，所以加金银花、连翘、虎杖、栀子、瓜子金、藕等中药，清热解毒凉血，滋阴养血止血，纠正患者经血量多，气不摄血；加地榆，蒲黄、杜仲、龙骨、赤石脂、海螵蛸药物，加强止血，补肾阳亏虚；加药：麦芽、神曲、生姜、治疗脾胃运化不良；大枣，补气补血，生姜、大枣引药运行。用本发明组方外再加药，故对本方起到相加作用，以排除崩漏合并症。

病例3

初诊日期2006年5月27日 ，张XX，女，43岁。月经期腹痛3年，每次月经量多伴大血块. 淋漓不尽2周。有高血压病史10年，血压180-140/110-95mmHg，有糖尿病史2年。1周前县妇幼保健院查BS 7.72mmol/L，血脂：高密度脂蛋白(HDL-C)HDL1.2 mmol/L，低密度脂蛋白(LDL-C) 2.8 mmol/L，胆固醇(TC)3.96 mmol/L，甘油三酯(TG)、2.47mmol/L，B超检查诊：子宫后壁回声异常，宫颈多发那氏小囊肿。望诊：面色褐黄暗，轻度浮肿，舌苔黄厚，体胖。脉象濡缓无力。血压145/96mmHg。服用本发明实施例2的中药组合物汤剂，每日3次，每次50 ml，加200ml温开水口服。在其服用本发明实施例2的中药组合物汤剂的同时辨证服用组方加减。加药方用：川芎15g，红花5g，益母草20g，赤芍15g，白芍15g，丹参20g，山楂15g，香附15g，延胡索10g，郁金10g，佛手柑10g，木香10g，小茴香5g，木瓜15g，牛膝15g，苏木5g，夏枯草10g，水煎服。治疗1个疗程后2诊，诉服药3天月经期，腹部不痛，出血7天，月经干净。3诊：再次月经，出血第一天腹部不痛，出血量中等，诸症均减。望诊：舌苔白厚腻，脉濡缓。上述加药方去佛手柑，加苍术10g，玄参10g，黄柏5g，龙骨20g，牡蛎20g。4诊：月经正常，经来5天干净，无腹痛。经随访2年未见复发。

本例患者诊断为崩漏，高血压病，高血脂，糖尿病，给予本发明实施例2的中药组合物汤剂治疗，同时加药，旨在针对原有疾病高血压，高血脂，糖尿病进行综合治疗。加药组方中：川芎和血通肝，补血润燥行气，祛风止痛；红花活血通经，有轻度兴奋心脏、增加冠状动脉血流量、降低血压和胆固醇的作用；益母草性味辛、苦、凉，具有活血、祛瘀、调经、消水的功效，明显增加冠脉流量，降低冠脉阻力，减慢心率及减少输出量和左心室作功的作用，抗血小板聚集及抗血栓形成；赤芍：抗血栓形成、抗血小板聚集、降血脂和抗动脉硬化作用，保肝作用，常与红花、川芎同用，以活血化瘀，通畅血脉；白芍平肝止痛，养血调经，敛阴止汗；丹参活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神；炒山楂降压作用，降脂作用，抗氧化作用，配制香附、木香、佛手柑，行气止痛；山楂配川芎，行气活血；山楂配延胡索、西茴、郁金舒肝理气，主治气滞血瘀、高血压、高血脂；木瓜入肝、脾经，具有消食，清热，祛风的功效；牛膝补肝肾，强筋骨，活血祛瘀；苏木活血祛瘀，降低血液粘度，有抗高胆固醇血症的作用；夏枯草具有清肝火，散瘀结利尿的功效，治疗高血压病。

本例患者在原有基础疾病上出现崩漏，在服用本发明方剂治疗崩漏的同时，中医辩证，人体五脏相互滋生、相互制约。中医治病就是利用药物的阴阳性能和作用，调整阴阳失调，控制原发病。制约高血压病，高血脂，糖尿病，以利于本发明方剂治疗崩漏起到更好的作用。

Claims (4)

1.一种治疗崩漏的中药组合物，其特征在于，由以下重量份的中药组分制成：黄芪12~50份、当归15~25份、党参15~50份、生地黄15~30份、山药15~25份、升麻15~25份、仙鹤草15~25份、栀子10~20份、黄芩10~15份、羚羊角10~20份、白茅花15~30份、西洋参10~30份、麦门冬12~25份、五味子12~25份、阿胶9~30份、熟地黄12~30份、山稔根15~25份、三七6~30份、蒲黄5~15份、茜草10~25份、牡蛎15~20份、菟丝子10~20份、天花粉12~30份、山茱萸10~20份、墨旱莲15~20份、女贞子15~30份。

2.根据权利要求l所述的治疗崩漏的中药组合物，其特征在于，由以下重量份的中药组分制成：黄芪20~45份、当归20~25份、党参20~45份、生地黄20~30份、山药20~25份、升麻20~25份、仙鹤草20~25份、栀子15~20份、黄芩12~15份、羚羊角15~20份、白茅花20~30份、西洋参20~30份、麦门冬20~25份、五味子15~25份、阿胶15~30份、熟地黄20~30份、山稔根20~25份、三七15~30份、蒲黄8~15份、茜草15~25份、牡蛎16~20份、菟丝子15~20份、天花粉15~30份、山茱萸15~20份、墨旱莲16~20份、女贞子20~30份。

3.根据权利要求l或2所述的治疗崩漏的中药组合物，其特征在于，该中药组合物的剂型为口服剂型。

4.根据权利要求3所述的治疗崩漏的中药组合物，其特征在于，所述的口服剂型为汤剂。