CN102688380A - 一种治疗肺心病的中药组合物 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种治疗肺心病的中药组合物，该组合物以重量计包含以下组分：葶苈子6份、水蜈蚣20份、麦冬10份、桂枝12份、五味子6份、橘络6份、白芍10份、白苏10份、淡豆鼓10份、附子10份、茯苓10份、白术5份、甘草6份、人参10份、大枣4份。该组合物对于肺心病有特效治疗作用。

Description

一种治疗肺心病的中药组合物

技术领域

本发明涉及一种中药组合物，该中药组合物可用于肺心病的治疗。

背景技术

肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，最常见者为慢性缺氧缺血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性支气管病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室代偿性增生肥大，通常不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病，多发病。

由于肺心病病理复杂，目前临床上尚未有能明确治疗肺心病的药物，治疗方案是针对肺气肿和气管炎症状，主要还是以消炎、化痰、镇咳、利尿及强心剂药物使用为主，尤以抗生素和强心剂使用较多。若长期服用抗生素，或作为预防性用药，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情得以继续发展、恶化，还因大量使用抗生素，破坏了人体内正常菌群的生态平衡，造成人体免疫力下降，诱发各种合并症，大大增加了疾病治愈的难度。肺心病伴有心衰时，常需服用强心药，但强心药具有排泄缓慢，容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点以及体质差异等多种因素，在临床上容易出现强心剂中毒，甚者还会导致生命危险。

从病理上而言，肺心病的治疗方法一般从多个方面入手，减少肺循环阻力，一方面就是消除支气管验证，减弱至修复病变器官，另一方面是化痰，清理肺气管障碍，提升肺气管通透性，减缓心脏压力，再一个方面就是修复和增强心脏功能。

相对于西药的束手无策，我国传统中药对于肺心病的提供了很好的治疗素材，许多中药材都具有消炎、化痰清肺、强心的功效，有的更是一专多能，具备综合功用。结合肺心病的病理特征，只要选材得当，搭配合理，计量科学，一定可以治愈肺心病。

技术内容

本发明的技术方案是提供一种中药组合物，该组合物为祖传秘方，用于肺心病的治疗。

本发明的技术方案是，所述中药组合物由下述中药按照重量比例配制而成，葶苈子6份、水蜈蚣20份、麦冬10份、桂枝12份、五味子6份、橘络6份、白芍10份、白苏10份、淡豆鼓10份、附子10份、茯苓10份、白术5份、甘草6份、人参10份、大枣4份。

本技术发明方案的中药组方，方解如下：以葶苈子为君，泻肺平喘，行水消肿，强心保肺；水蜈蚣、麦冬、桂枝为臣，消炎止痛，散风祛毒；五味子、橘络、白苏为佐，清肺祛痰，理气通络；淡豆豉、附子、白术、茯苓为使，宣热解表；甘草为引，补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，调和诸药；大枣、人参为后，补中益气，强心安神。

本发明技术方案所述的中药组合物的临床药理基础为：

葶苈子，性大寒，味辛、苦。归肺、膀胱经。功能主治泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺、喘咳痰多、胸胁胀满、不得平卧、胸腹水肿。医学研究证实葶苈子含有速效心甙，用在体心脏(蛙、兔、猫)、猫心电图描记发心肺制备禁区本试验均呈强心甙样的作用，能增强心肌收缩力，减慢心率，降低传导速度。该中药用于治疗慢性肺原性心脏病并发心力衰竭。以葶苈子末3-6g，每日分3次食后服，并配合一般对症处理和抗菌素以控制感染。曾治10例，效果良好。服药后多在第4日开始见尿量增加，浮肿渐退；心力衰竭到2-3周时见显著减轻或消失。服药过程中未发现任何副作用。但抗生素的使用还是易使病症反复，为了增强其功用，克服炎症，特配伍其他药材，调和药性，增强药效。

水蜈蚣味辛，微苦、甘，性平。常用于疏风解毒；清热利湿；活血解毒。主急性支气管炎、百日咳、疟疾、黄疸、痢疾、乳糜尿、疮疡肿毒、皮肤瘙痒、毒蛇咬伤、风湿性关节炎等内外器官炎症。

麦冬具有养阴生津，润肺清心的功效。也能够治疗急、慢性支气管炎，中医使用麦冬、天冬、知母、川贝母、百部、沙参配伍。水煎服，适用于急、慢性支气管炎表现为阴虚燥咳者。本方用麦冬入药，消炎润肺，减轻心脏压力。

桂枝性温，善通阳气，能化阴寒，对阴寒遏阻阳气，津液不能输布，茯苓、白朮等配伍应用，治疗因而水湿停滞形成痰饮的病症。此外，科学证实桂枝还具有如下作用：1、抗菌作用。桂枝醇提物在体外能抑制大肠杆菌、枯草杆菌及金黄色葡萄球菌，有效浓度为25毫克/毫升或以下；对白色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒和副伤寒甲杆菌、肺炎球菌、产气杆菌、变形杆菌、炭疽杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌等亦有抑制作用。2、抗病毒作用。用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养，桂枝煎剂(1∶20)对流感亚洲甲型京科68-1株和孤儿病毒(ECHO11)有抑制作用，在鸡胚上，对流感病毒有抑制作用。3、利尿作用。本方用其效用齐备。一专多能。

五味子与麦冬配伍，能敛肺止咳，用于肺肾两虚之虚咳、气喘。五味子本身能“收肺气”、“宁嗽定喘”。动物试验表明，五味子煎剂和五味子素有兴奋呼吸作用。五味子的酸性成分能使小鼠气管腺中中性粘多糖和酸性粘多糖减少，具有祛痰和镇咳作用。五味子能增强小鼠慢性支气管炎支气管上皮细胞功能。本方与麦冬配伍，提升清心定咳之功效，以更好提升肺气管功能。

橘络，性甘；苦、平。用于通络、理气、化痰。主经络气滞；久咳胸痛；痰中带血。《纲目拾遗》：通经络滞气、脉胀，驱皮里膜外积痰，活血。《本草求原》：通经络，舒气，化痰，燥胃去秽，和血脉。《四川中药志》：化痰通络。治肺劳咳痰、咳血及湿热客于经隧等症。本方用其辅助理气化痰。

白芍功用以《药性论》：″治肺邪气，腹中疞痛，血气积聚，通宣脏腑拥气，治邪痛败血，强五脏，补肾气，治心腹坚胀。

白苏，味辛、温，无毒下气，消痰，润肺，宽肠。治咳逆，痰喘，气滞便秘。

淡豆豉性味性凉，味苦、辛。功能主治：解表，除烦，宣发郁热。本方用其调和药物，辅助消炎抗病毒。

附子能祛风痰，定惊搐，解毒散结止痛，回阳救逆，温补脾肾。

白术健脾益气，燥湿利水。

甘草的作用：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。

大枣补中益气，养血安神。

人参，人参的功效为大补元气，固脱生津，安神及久虚不复，一切气血津液不足之证。

现代医学研究发现，人参还具有改善心脏功能的作用，人参能增加心肌收缩力，减慢心率，增加心输出量与冠脉血流量，可抗心肌缺血与心律失常。对心脏功能、心血管、血流都有一定的影响。人参有明显的耐缺氧作用，其制剂可有效地对抗窦性心率失常。人参皂苷可加快脂质代谢，并具有明显降低高胆固醇的作用。人参皂苷和人参多糖是人参调节免疫功能的活性成分，不但对正常人，而且对免疫功能低下的人均有提高免疫功能作用。人参多糖是人参中提纯的高分子酸性多糖，是一种免疫增强剂。提高对有害刺激的抵御能力，可增强机体的应激能力和适应性。本方以人参入药，除了补气壮体之外，还是要利用其对于心脏的调节保护能力，增强心脏的耐用性，提高恢复能力。

本发明所用药方并非为各类药材的简单组合，而是在考虑到各类药物的性质、口味、药性、配伍禁忌的基础上筛选出来的，并且按照一定配比组成的处方，各方各司其职，既有机配合，又相互促进。

本发明技术方案所述中药组合物，可以按照一般制剂技术，制成相应的散剂、片剂、胶囊剂、丸剂等剂型。

本发明所制制剂，服用方式为每日三次，饭前半小时姜汤冲服，每次10～15克。

临床疗效

1.样本信息

44例病例均在急性发作期住院治疗，其中男性33例，女性11例，年龄55岁以下11例，56岁～65岁17例，66岁～75岁12例，76岁以上4例。病程最长25年，最短3年。44例患者中合并心衰者14例(31.8％)；合并冠心病11例(25％)，合并高血压7例(16％)。患者应用中西药物治疗疗效不佳，改用本方治疗。

2.临床观察

应用本药物组方所制散剂，按医嘱给患者服用，视病情严重程度，每日二至三次，饭前半小时姜汤冲服，每次10～15克，10天为一疗程。

3.疗效评价

治愈：水肿、咳嗽、呼吸不畅症状消失，胸部X射线表现为肺部纹理平顺正常，肺动脉压力正常，心脏回复正常大小。综合体征正常。停药后6个月内没有反复。

好转：水肿、咳嗽、呼吸不畅症状减轻，胸部X射线表现为肺部纹理及扭曲减少，肺动脉压力降低，心脏大小有所恢复。或服药后情况得到改变，达到正常体征，但6个月内又复发者。

无效：三至四个疗程内无任何好转迹象，或是病情增加。

4.治疗情况

总样本数为44例，其中治愈患者31例占70.5％；治疗好转患者8例占18.1％；治疗无效患者5例占11.4％。总有效率为88.6％。

5.典型病例

(1)刘某，女，56岁，患支气管炎多年，2010年底发展为肺心病，曾在医院住院3周，当时给于利尿抗感染，呼吸兴奋治疗，目前肺功能底下，心功能不全，小腿水肿，时轻时重，上下楼困难，平时口服利尿剂治疗，2月前加用中药汤剂口服，当时效果挺好，水肿完全消退，10天后水肿又有反复。目前除利尿剂、汤药外仍给予持续低流量吸氧每日1-2次，2011年4月来我处就诊，确诊为肺肾气虚外感型肺心病，建议停用一切中西药物，给予自制胶囊口服，15粒/天，食服一周，症状有所减轻，水肿消失，呼吸改善，继续服用10天，呼吸明显改善，检查显示心肺趋于正常，继续巩固一个疗程，已如常人，追访至今，未复发。

(2)张某某，男，48岁，有20多年吸烟史，长期患有肺心病，去医院检查，医生告诉张先生，他的病情“已经相当严重”，即便一直在吸氧，咳嗽也不断。从2009年入院治疗，到2010年4月，治疗效果不甚理想，返回家中，却一直离不开氧气呼吸，失望欲绝的张先生甚至已经开始考虑让家人准备后事了。2010年底，经人介绍，寻至我处求方，根据张先生病史，建议其服用本人发明中药组方，由于张先生病情太重，服用一个疗程后无明显感觉改善，张先生甚为失望，意欲放弃，本人建议继续服用一个疗程，果然，20日后，张先生感到咳嗽、胸闷、气急、心悸等症状明显的好转，已经可以不时离开呼吸机了。继续服用一个疗程，吐血痰半升，心肺清爽，加服药膳辅助补养虚体，一个月之后，张先生已完全不用呼吸机辅助呼吸了，咳嗽、胸闷、气急完全消失，身体康健，言语声音洪亮。开始晨练了。为表救治之恩，逢年过节，张先生必差其子女送礼致谢。

具体实施例

实施实例一

1、材料准备，

葶苈子晒干，除去茎、叶杂质，取净葶苈子置锅内，用文火炒至微鼓起，并有香气为度。取出，放凉。麦冬，拣净杂质，用水浸泡，捞出，润透后抽去心，再洗净晒干；桂枝去叶，晒干。五味子，取原药材，除去杂质，洗净，干燥即得；橘络拣去杂质，摘除橘蒂，用水喷润后撕开，晒干。白芍，拣去杂质，分开大小个，用水浸泡至八成透，捞出，晒晾，润至内外湿度均匀，切片，干燥；白苏、大枣、人参，洗净，晒干；茯苓，润后稍蒸，及时切取皮和块或切厚片，晒干；淡豆豉洗净，炒干。

2、散剂制备

取炮制好的葶苈子6份、水蜈蚣20份、麦冬10份、桂枝12份、五味子6份、橘络6份、白芍10份、白苏10份、淡豆鼓10份、附子10份、茯苓10份、白术5份、甘草6份、人参10份、大枣4份。将准备好的材料放在粉碎机中粉碎20分钟，过100目筛，得到灰白色面状粉末，装袋，每袋5g。

实施实例二

1.材料准备，按照实施实例一法炮制处理。

2.片剂制备

取炮制好的葶苈子6份、水蜈蚣20份、麦冬10份、桂枝12份、五味子6份、橘络6份、白芍10份、白苏10份、淡豆鼓10份、附子10份、茯苓10份、白术5份、甘草6份、人参10份、大枣4份。使用水或乙醇提取有效成分，后浓缩成浸膏，加入药用辅料，按照一般制剂技术人员使用及了解的方法分制成片剂。

实施实例三

1.材料准备，按照实施实例一法炮制处理。

2.胶囊剂的制备

取炮制好的葶苈子6份、水蜈蚣20份、麦冬10份、桂枝12份、五味子6份、橘络6份、白芍10份、白苏10份、淡豆鼓10份、附子10份、茯苓10份、白术5份、甘草6份、人参10份、大枣4份。放在粉碎机中粉碎20分钟，过100目筛，得到灰白色面状粉末，按照一般制剂技术人员使用及了解的方法，使用粘合剂及药用辅料混合均匀经制粒机制成颗粒，装入1号胶囊，即为胶囊剂。

Claims (2)

1.一种治疗肺心病的中药组合物，该组合物以重量计包含以下组分：葶苈子6份、水蜈蚣20份、麦冬10份、桂枝12份、五味子6份、橘络6份、白芍10份、白苏10份、淡豆鼓10份、附子10份、茯苓10份、白术5份、甘草6份、人参10份、大枣4份。

2.如权利要求1所述的中药组合物，其特征在于，所用的剂型包括散剂、片剂、胶囊剂。