CN101969839B - 血压测定装置 - Google Patents
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Abstract
血压测定装置包括导出控制部(104),所述导出控制部进行用于导出被测定者的血压的导出控制。导出控制部包括:包络线提取部(113),其用于提取针对容积脉搏波的包络线,所述容积脉搏波是基于动脉容积信号而得出的;微分处理部(114),其用于以袖带压对包络线进行微分;最大值提取部(115),其用于提取包络线的微分值的最大值;血压确定部(116),其将在最大值的微分中使用的袖带压确定为血压。
Description
技术领域
本发明涉及一种血压测定装置、存储血压导出程序的存储介质及血压导出方法,特别涉及一种可检测动脉容积和袖带压的血压测定装置、存储基于动脉容积和袖带压而导出血压的血压导出程序的存储介质以及血压导出方法。
背景技术
血压是分析循环系统疾病的指标之一,根据血压所进行的风险分析,对预防中风、心力衰竭和心肌梗塞等心血管系统方面的疾病有效。其中,在清晨血压上升的清晨高血压与心脏病、中风等有关。进而还判明在清晨高血压中在起床后1小时至1小时半左右之间出现血压急剧上升的所谓血压晨峰(morning surge)也与中风存在因果关系。
因此,提出了可自动测定最高血压和最低血压的各种血压计。
例如,市场有售采用示波测量法(振动法)来测定血压的电子血压计。这样的血压计将卷绕在测定部位上的腕带(袖带)内的压力(袖带压)加压到高于最高血压,然后缓缓地使袖带压减压,在这样的过程中,通过压力传感器检测出随血压搏动而形成的动脉的容积变化,将其作为袖带压的振动(例如特公平3-81375号公报(专利文献1))。将与检测出脉搏波的最大振幅值的时刻相对应的袖带压确定为平均血压。根据示波测量法,最高血压和最低血压是通过对袖带压和脉搏波振幅运用规定的算法(algorism)来算出的。
另外,也提出了利用了容积振动法(volume oscillometric method)的血压测定方法(山越宪一,“基于指容积脉搏波的血压测量”,医科器械学,1983年11月1日发行,第53卷第11号增刊,p.24-28(非专利文献1))。具体而言,在袖带上设置有容积脉搏波传感器,在对袖带压进行加压(或减压)的过程中测量容积脉搏波成分(ΔV),并检测其振幅最大点和消失点(或出现点)。然后,算出与所检测出的各点对应的袖带压,将其作为平均血压以及最高血压。根据容积振动法,最低血压是通过将平均血压和最高血压带入规定的计算式来算出的。
专利文献1:JP特公平3-81375号公报;
非专利文献1:山越宪一,“基于指容积脉搏波的血压测量”,医科器械学,1983年11月1日发表,第53卷第11号增刊,p.24-28。
发明内容
发明所要解决的问题
然而,如果重新讨论示波测量法中的脉搏波振幅的发生机理,则在袖带压的减压(或加压)中,除了脉搏波振幅变为最大的点为平均血压以外,其他的血压都不明确。
另外,在容积振动法中,也仅仅能够确定最高血压和平均血压,而不能够正确地确定最低血压。
本发明是为解决上述那样的问题而提出的,其目的在于提供一种根据袖带压和脉搏波振幅的发生机理,能够准确地导出血压(最高血压和最低血压)的血压测定装置、存储血压导出程序的存储介质以及血压导出方法。
用于解决问题的手段
本发明一个方面的血压测定装置具有:袖带,其用于卷绕在被测定者的规定的身体部位上;压力检测部,其用于检测表示袖带内的压力的袖带压;容积检测部,其用于检测表示被测定者的动脉的容积的动脉容积信号;导出控制部,其基于袖带压和动脉容积信号,进行用于导出被测定者的血压的导出控制;导出控制部包括:第一提取部,其用于提取针对容积脉搏波的包络线,所述容积脉搏波是基于动脉容积信号而得出的;微分部,其用于以袖带压对包络线进行微分;第二提取部,其用于提取包络线的微分值的最大值;确定部,其基于在最大值的微分中使用的袖带压来确定血压。
优选还具有:调整部,其用于调整袖带内的压力;驱动控制部,其用于控制调整部的驱动;在驱动控制部以恒定速度对袖带压进行减压或加压时,导出控制部进行导出控制。
优选包络线包括容积最小点包络线,所述容积最小点包络线是将容积脉搏波所包含的各脉搏波成分的动脉容积最小点连接而成的,微分部对容积最小点包络线进行微分,第二提取部提取容积最小点包络线的微分值的最大值,确定部将在最大值的微分中使用的袖带压确定为最低血压。
优选包络线包括容积最大点包络线,所述容积最大点包络线是将容积脉搏波所包含的各脉搏波成分的动脉容积最大点连接而成的,微分部对容积最大点包络线进行微分,第二提取部提取容积最大点包络线的微分值的最大值,确定部将在最大值的微分中使用的袖带压确定为最高血压。
优选还具有调整部,其用于调整袖带内的压力;驱动控制部,其用于控制调整部的驱动;在驱动控制部对袖带压按规定的压力差进行阶段性地减压或加压的控制时,所述导出控制部进行所述导出控制,确定部通过修正在最大值的微分中使用的袖带压来确定血压。
优选包络线包括容积最小点包络线,所述容积最小点包络线是将容积脉搏波所包含的各脉搏波成分的动脉容积最小点连接而成的,微分部对容积最小点包络线进行微分,第二提取部提取容积最小点包络线的微分值的最大值及最大值的前后的微分值,确定部基于最大值、前后的微分值、压力差来修正在最大值的微分中使用的袖带压,从而来确定最低血压。
优选包络线包括容积最大点包络线,所述容积最大点包络线是将容积脉搏波所包含的各脉搏波成分的动脉容积最大点连接而成的,微分部对容积最大点包络线进行微分,第二提取部提取容积最大点包络线的微分值的最大值及最大值的前后的微分值,确定部基于最大值、前后的微分值、压力差来修正在最大值的微分中使用的袖带压,从而来最确定高血压。
优选容积检测部包括:发光元件,其用于对动脉照光射;受光元件,其用于接受发光元件照射的光透过动脉而生成的透过光或被动脉反射而形成的反射光。
优选容积检测部包括多个电极,所述多个电极用于检测包含动脉的部位的阻抗。
本发明的另一方面的存储介质存储血压导出程序。血压导出程序使信息处理装置执行如下步骤,即:提取针对容积脉搏波的包络线的步骤,所述容积脉搏波是基于动脉容积数据而得出的;以基于袖带压数据而得出的袖带压对包络线进行微分的步骤;提取包络线的微分值的最大值的步骤;基于在最 大值的微分中使用的袖带压来确定血压的步骤。
本发明的又一其他的血压导出方法,在信息处理装置中进行执行,所述信息处理装置具有按时间序列来存储动脉容积数据及袖带压数据的存储部,和运算处理部,其中,具有:运算处理部提取针对容积脉搏波的包络线的步骤,所述容积脉搏波是基于动脉容积数据而得出的;运算处理部以基于袖带压数据而得出的袖带压对包络线进行微分的步骤;运算处理部提取包络线的微分值的最大值的步骤;运算处理部基于在最大值的微分中使用的袖带压来确定血压的步骤。
发明的效果
根据本发明,能够基于袖带压和脉搏波振幅的发生机理,准确地导出血压。
附图说明
图1是本发明的实施方式的血压测定装置的外观立体图。
图2是表示本发明的实施方式的血压测定装置的硬件结构的框图。
图3是表示本发明的实施方式的血压测定装置的功能结构的功能框图。
图4是表示加压中的容积脉搏波以及微分曲线的曲线图。
图5是表示本发明的实施方式中的血压测定装置所施行的血压测定处理的流程图。
图6是表示本发明的实施方式中的最低血压导出处理的流程图。
图7是表示本发明的实施方式中的最高血压导出处理的流程图。
图8是表示在图5的步骤S126中显示的画面一个例子的图。
图9是表示测定数据的数据结构的一个例子的图。
图10是表示本发明的实施方式的第一变形例中的血压测定处理的流程图。
图11是表示本发明的实施方式的第三变形例中的血压计的功能结构的功能框图。
图12中的(a)是表示在本发明的实施方式的第三变形例中存储在存储介质中的测定数据的数据结构一个例子的图;图12中的(b)是表示测定数据所包含的血压信息字段的数据结构的图。
图13是表示在本发明的实施方式的第三变形例中能够实施血压导出处理的信息处理装置的硬件结构的一个例子的框图。
图14是表示本发明的实施方式的第三变形例中的信息处理装置的功能结构的功能框图。
图15是表示动脉的力学特性的曲线图。
附图标记说明
1血压计,10主体部,20袖带,21空气袋,30空气系统,31空气管,32压力传感器,33振荡电路,40显示部,41操作部,41A电源开关,41B测定开关,41C停止开关,41D存储器开关,42存储部,43闪存器,44电源,45计时部,46接口部,51泵,52阀,53泵驱动电路,54阀驱动电路,70动脉容积传感器,71发光元件,72受光元件,73发光元件驱动电路,74动脉容积检测电路,80测定数据,100、210CPU,101驱动控制部,102容积信号检测处理部,103袖带压提取部,104导出控制部,106、106A储存处理部,108、1108显示控制部,113、1113包络线提取部,114、1114微分处理部,115、1115最大值提取部,116、1116血压确定部,132存储介质,200信息处理装置,210信息处理装置主体,212存储器,213固定磁盘,214FD驱动装置,215CD-ROM驱动装置,216接口部,220监控器,230键盘,240鼠标。
具体实施方式
以下,参照附图对本发明的实施方式进行详细说明。此外,对图中同一部分或相当的部分标注同一附图标记,不重复其说明。
[实施方式]
<关于外观以及结构>
首先,对本发明的实施方式的血压测定装置(以下,仅称为“血压计”)1的外观以及结构进行说明。
参照图1,血压计1具有主体部10和可卷绕在被测定者的手腕上的袖带20。主体部10安装在袖带20上。在主体部10的表面例如配置有由液晶等构成的显示部40和用于接受来自用户(被测定者)的指示的操作部41。操作部41包括多个开关。
此外,在本实施方式中,对安装在被测定者的手腕上的袖带20进行说明。但是,安装袖带20的部位(测定部位)不限于手腕,例如也可以是上臂。
另外,如图1所示,以主体部10安装于袖带20上的方式为例说明本实施方式的血压计1。但是,也可以如采用上臂式的血压计那样,以空气管(图2中的空气管31)将主体部10与袖带20进行连接的方式。
这样,在利用以往所采用的示波测量法进行血压测定的原理中,如上所述,不能够准确地导出最高血压和最低血压。因此,至今正在开发各种算法。但是,这些算法都不是基于示波测量法中的脉搏波振幅的发生机理而开发出的,因而有可能因被测定者的不同而发生测定误差。
另外,示波测量法检测动脉容积变化经生物体传送至袖带而产生的信息(容积变化),将其作为袖带压的振动。通常,因为构成袖带的外布及空气袋的特性的不同,即使是相同的动脉容积变化传送至袖带上,由袖带容积变化而产生的袖带压振动水平也可能被检测出不一样的结果。具体而言,因与袖带压、袖带卷绕法以及与测定部位周长相关的空气袋容积等要素,可能会检测出不同的袖带压的振动水平。另外,当然,由于动脉的容积变化通过生物体传送至袖带,因此动脉容积的传送也会随测定部位的生物体特征(肌肉及脂肪等的量、肌腱和骨骼等要素)而不同。这些要素也是测定误差的原因之一。
因此,本实施方式的血压计1是根据脉搏波振幅的发生机理即动脉的力学的特性来确定(测定)血压的。
图15是表示动脉的力学特性的曲线图。在图15的曲线图中,横轴为内外压差Ptr,纵轴为动脉容积V,由此表示内外压差Ptr与动脉容积V之间的关系。内外压差Ptr表示动脉内压Pa与通过袖带从自生物体外部施加的袖带压Pc之差。
如该曲线图所示,动脉的力学特性通常表现出强的非线性,当内外压差Ptr为零时,即,当动脉壁处于无负荷状态时,动脉的柔性最大,与脉搏压变动相对应的容积变化也最大。
由此,在对袖带压进行加压或减压的过程中检测动脉容积并以袖带压来对该动脉容积进行微分时,得到其最大值的袖带压与动脉内压一致。
本实施方式的血压计1是利用动脉壁处于无负荷状态的点为微分结果的最大值的特性来确定最高血压和最低血压的。
参照图2,血压计1的袖带20包括空气袋21和动脉容积传感器70。动脉容积传感器70具有发光元件71和受光元件72。发光元件71对动脉照射光,受光元件72接受发光元件71照射的光透过动脉而形成的光(透过光),或被动脉反射的光(反射光)。发光元件71以及受光元件72按规定间隔配置在空气袋21的内侧。
此外,动脉容积传感器70只要能够检测动脉的容积即可,也可以利用阻抗来检测动脉的容积。在该情况下,可具有用于检测包括动脉的部位的阻抗的多个电极,以代替发光元件71和受光元件72。
空气袋21经空气管31与空气系统30连接。
除了上述的显示部40和操作部41以外,主体部10还包括:空气系统30;CPU(Central Processing Unit)100,其对各部分集中进行控制,并进行各种运算处理;存储部42,其用于存储使CPU100进行规定动作的程序和各种数据;非易失性存储器(例如闪存器)43,其用于存储所测定出的血压;电源44,其用于向CPU100供给电力;计时部45,其进行计时动作;接口部46,其用于从可装卸的存储介质132中读取程序和数据,或向存储介质132写入程序和数据。
操作部41具有:电源开关41A,其接受用于打开或关闭电源的指示的输入;测定开关41B,其用于接受测定开始的指示;停止开关41C,其用于接受测定停止的指示;存储器开关41D,其用于接受读取存储于闪存器43中的血压等信息的指示。
空气系统30包括:压力传感器32,其用于检测空气袋21内的压力(袖带压);泵51,其为了对袖带压加压而向空气袋21供给空气;阀52,其为了排出或封入空气袋21中的空气而进行开闭。
主体部10还包括发光元件驱动电路73、动脉容积检测电路74,并且还包括与上述空气系统30相关的振荡电路33、泵驱动电路53和阀驱动电路54。
发光元件驱动电路73根据来自CPU100的指令信号按规定时机使发光元件71发光。动脉容积检测电路74将来自受光元件72的输出转换为电压 值由此来检测动脉容积。
压力传感器32例如是静电电容式的压力传感器,其电容值随袖带压而变化。振荡电路33将与压力传感器32的电容值对应的振荡频率信号输出至CPU100。CPU100将从振荡电路33获得的信号转换为压力来检测压力。泵驱动电路53基于来自CPU100的控制信号来控制泵51的驱动。阀驱动电路54基于来自CPU100的控制信号来进行阀52的开闭控制。
此外,在袖带20中包含有空气袋21,但供给至袖带20的流体不仅限于空气,也可以例如是液体或凝胶。或者,也可以不限于流体,可以是微小球体等均匀微小粒子。
参照图3,CPU100作为其功能块包括驱动控制部101、容积信号检测处理部102、袖带压提取部103、进行用于导出被测定者血压的控制的导出控制部104、储存处理部106和显示控制部108。此外,在图3中仅仅显示出在这些功能块之间直接地发送接收信号和数据的硬件。
驱动控制部101将控制信号发送至泵驱动电路53和阀驱动电路54中,以调整袖带压。具体而言,进行如下的控制,即,使袖带压加压至规定值,然后使袖带压缓缓减压。在本实施方式中,在以恒定速度对袖带压减压的过程中,由导出控制部104进行血压导出处理。此外,也可以在对袖带压缓缓加压的过程中进行血压导出处理。
导出控制部104具有包络线提取部113、微分处理部114、最大值提取部115和血压确定部116。
与由驱动控制部101对袖带压进行减压的同时,容积信号检测处理部102将控制信号发送发给光元件驱动电路73,以按规定时机驱动发光元件71。另外,容积信号检测处理部102连续对来自动脉容积检测电路74的动脉容积信号进行检测,并获得容积脉搏波。动脉的容积随着血压的搏动而变化。在本实施方式中,所谓“容积脉搏波”是指表示与袖带压对应出现的动脉容积变化的曲线,例如以图4的波形PG来表示。
容积信号检测处理部102检测出的容积脉搏波被输出至包络线提取部113。
与由驱动控制部101进行控制的同时,袖带压提取部103将从振荡电路33获得的信号转换为压力,并连续获得压力。所获得的袖带压被输出至微分 处理部114。此外,袖带压也被输出至驱动控制部101。
在对导出控制部104的功能进行说明时,进一步参照图4。
图4是表示加压下的容积脉搏波和微分曲线(后述)的曲线图。
包络线提取部113提取针对容积脉搏波的包络线,所述容积脉搏波是容积信号检测处理部102所检测出的。更具体而言,提取容积最小点包络线和容积最大点包络线,所述容积最小点包络线是将构成容积脉搏波的各脉搏波成分的动脉容积最小点连接而成的线,容积最大点包络线是将各脉搏波成分的动脉容积最大点连接而成的线。在此所谓的各“脉搏波成分”是与每一次搏动的动脉容积变化相对应的。
在本实施方式中,利用入射到生物体内的近红外线被动脉中的血红蛋白吸收的特性来检测动脉容积。当动脉容积大时,则血红蛋白量较多,因而受光量变小。反之,当动脉容积较小时,则血红蛋白量较少,因而受光量变大。
因此,连结容积脉搏波的脉搏波成分的最大点(即动脉容积为最小的点)而成的线(容积最小点包络线)PGDIA表示最低血压时的动脉容积,反之,连结最小点(即动脉容积为最大的点)而成的线(容积最大点包络线)PGSYS表示最高血压时的动脉容积。
所提取的包络线信息被输出至微分处理部114。
微分处理部114以袖带压提取部103获得的袖带压对包络线提取部113所提取的包络线进行微分。具体而言,微分处理部114以袖带压对容积最小点包络线PGDIA和容积最大点包络线PGSYS进行微分,然后计算出各微分值。在以下的说明中,将有关前者的微分值称为第一微分值,将有关后者的微分值称为第二微分值。在图4中,连结第一微分值而形成的波形以dPGDIA/dPc来表示。连结第二微分值而形成的波形以dPGSYS/dPc来表示。在本实施方式中,将这些波形称为微分曲线。
所算出的第一、第二微分值被输出至最大值提取部115。最大值提取部115提取出包络线的微分值的最大值,即微分曲线的最大值(峰值)。参照图4,具体而言,最大值提取部115分别从第一微分值和第二微分值中提取微分最大值MAX1、MAX2。所提取的各微分最大值的信息被输出至血压确定部116。
血压确定部116根据与微分最大值相对应的袖带压(也就是说在微分最 大值的微分中使用的袖带压)来确定血压。以下,将这样的袖带压称为“特定袖带压”。
参照图4,具体而言,血压确定部116将与第一微分值的最大值MAX1相对应的袖带压确定为最小血压DIA。另外,将与第二微分值的最大值MAX2相对应的袖带压确定为最高血压SYS。所确定的血压信息被输出至储存处理部106和显示控制部108。
储存处理部106将血压确定部116所确定的血压(最小血压和最高血压)与测定具体时间相关联地存储在闪存器43中。由此,在每次测定时,将血压数据与日期时间数据相关联的测定数据存储在闪存器43中。
显示控制部108进行如下的控制,即,将血压确定部116所确定的血压(最小血压以及最高血压)显示在显示部40上。由此,在显示部40上显示出被测定者的血压。
此外,CPU100所包含的各功能块的动作也可以通过运行储存于存储部42中的软件来实现,也可以用硬件来实现这些功能块中的至少一个。
或者,也可以通过CPU100运行存储于存储部42中的软件来实现记载为硬件(电路)的功能块中的至少一个。
<关于动作>
接着,对本实施方式中的血压计1的动作进行说明。
图5是表示本发明的实施方式中的血压计所实施的血压测定处理的流程图。图5的流程图所示的处理预先作为程序存储在存储部42中,CPU100通过读取和运行该程序来实现血压测定处理的功能。
参照图5,CPU100首先判断是否按下了电源开关41A(步骤S102)。CPU100直到按下电源开关41A而进行待机(步骤S102中判断为否时)。在CPU100判断为按下了电源开关41A时(步骤S102中判断为是时),进入步骤S104。
在步骤S104中,CPU100进行初始化处理。具体而言,对存储部42的规定区域进行初始化,排出空气袋21的空气,进行压力传感器32的修正。
接着,CPU100判断是否按下了测定开关41B(步骤S106)。CPU100直到按下测定开关41B而进行待机(步骤S106中判断为否时)。当CPU100判断为按下了测定开关41B时(步骤S106中判断为是时),进入步骤S108。
在步骤S108中,驱动控制部101对泵驱动电路53和阀驱动电路54进行控制,实施将袖带压加压到规定值的处理。具体而言,关闭阀52,由泵51将袖带压缓缓加压到规定值。在此所谓的规定值是指预先设定的压力值。但是,也可以利用基于加压中所检测出的脉搏波信息、所算出的血压值以及脉搏数而确定的压力值,来代替上述压力值。或者,也可以在用户(被测定者)持续按下测定开关41B的期间,持续进行加压。
接着,驱动控制部101进行使袖带压缓缓减压的处理(步骤S110)。具体而言,使泵51停止,控制阀52的开放量,使袖带压缓缓地减压。
在进行步骤S110中的处理的同时,容积信号检测处理部102根据来自动脉容积检测电路74的信号来检测动脉容积。并且,按时间序列在存储部42的规定区域中存储所检测出的动脉容积(步骤S112)。由此,获得容积脉搏波。
接着,袖带压提取部103根据来自振荡电路33的信号来获得袖带压。并且,按时间序列在存储部42的规定区域中存储所获得的袖带压(步骤S114)。
此外,也可以同时进行步骤S112的处理和步骤S114的处理。
在本实施方式中,实时地实施血压导出处理。因此,以下的步骤S116~步骤S120的处理也与袖带压的减压处理同时实施
在步骤S116中,导出控制部104判断是否确定了最高血压。当判断还未确定出最高血压时(步骤S116中判断为否时),进入步骤S118。另一方面,当判断为确定了最高血压时(步骤S116中判断为是时),进入步骤S120。
在步骤S118中,导出控制部104实施最高血压导出处理。关于该最高血压导出处理,在下文中使用图7所示的子程序进行详细说明。
在步骤S120中,导出控制部104实施最低血压导出处理。关于该最低血压导出处理,在下文中使用图6所示的子程序详细说明。
此外,最低血压导出处理和最高血压导出处理可以同时实施。
接着,导出控制部104判断是否确定了最低血压(步骤S122)。当判断还未确定出最低血压时(步骤S122中判断为否时),返回到步骤S110,重复上述处理。
另一方面,当判断为确定了最低血压时(步骤S122中判断为是时), 进入步骤S124。
在步骤S124中,驱动控制部101控制阀驱动电路54,使阀52完全开放,排出空气。
当结束排气处理时,显示控制部108将所确定的最高血压和最低血压显示在显示部40上(步骤S126)。另外,储存处理部106将所确定的最高血压和最低血压与来自计时部45的计时数据相关联地存储在闪存器43中(步骤S128)。
至此,结束了本实施方式中的血压测定处理。
图6是表示本发明的实施方式中的最低血压导出处理的流程图。
参照图6,包络线提取部113提取容积脉搏波的容积最小点包络线(步骤S202)。此外,在变得能够提取容积最小点包络线之前,不实施以后的处理,而处理返回到主程序。
接着,微分处理部114,以袖带压对所提取的容积最小点包络线进行微分(步骤S204)。该袖带压是指提取出容积脉搏波的最近的容积最小点时的袖带压。
最大值提取部115对微分值的峰值进行检测(步骤S206)。当判断为检测出微分值的峰值时(步骤S206中判断为是时),进入步骤S208。另一方面,当判断为未检测出微分值的峰值时(步骤S206中判断为否时),处理返回到主程序。
在步骤S208中,血压确定部116将与微分最大值相对应的特定袖带压确定为最低血压,并将此数值暂时存储在存储部42的规定区域中。当该处理结束时,处理返回到主程序。
图7是表示本发明的实施方式中的最高血压导出处理的流程图。
参照图7,包络线提取部113提取容积脉搏波的容积最大点包络线(步骤S302)。此外,在变得能够提取容积最大点包络线之前,不实施以后的处理,而处理返回到主程序。
接着,微分处理部114以袖带压对所提取的容积最大点包络线进行微分(步骤S304)。该袖带压是提取出容积脉搏波的最近的容积最大点时的袖带压。
最大值提取部115检测微分值的峰值(步骤S306)。当判断为检测出微 分值的峰值检时(步骤S306中判断为是时),进入步骤S308。另一方面,当判断为未检测出微分值的峰值时(步骤S306中判断为否时),处理返回到主程序。
在步骤S308中,血压确定部116将与微分最大值相对应的特定袖带压确定为最高血压,并将此数值暂时存储在存储部42的规定区域中。当该处理结束时,处理返回到主程序。
如上所述,对于本实施方式中的血压确定方法,由于血压确定的机理是在动脉的容积变化中确定血压,所以能够准确地确定血压。尤其,还能够容易且准确地确定采用现有的示波测量法或容积振动法难以确定的最低血压。
<关于显示例以及测定数据存储例>
图8是表示图5的步骤S126中所显示的画面一个例子的图。
参照图8,在显示部40的区域401中显示有测定日期时间。测定日期时间例如与按下测定开关41B的时刻相对应。在显示部40的区域402中显示在图7的步骤S308中所确定的最高血压。在显示部40的区域403中显示在图6的步骤S208中所确定的最低血压。另外,在显示部40的区域404中显示以公知方法算出的脉搏数。
图9表示测定数据的数据结构一个例子的图。
参照图9,测定值与测定日期时间相关联的记录被存储为测定数据M1~Mm(其中m=1、2、3、……)。各测定数据中包含表示最高血压的最高血压数据SBP、表示最低血压的最低血压数据DBP、表示脉搏数的脉搏数数据PLS以及测定日期时间数据T。此外,只要将测定值与测定日期时间相关联地存储起来即可,不仅限于使用了记录的存储方式。
<第一变形例>
在所述实施方式中,在袖带压正进行减压的过程中实时地实施血压导出处理。由此,能够在确定血压的时刻中断袖带压的减压处理,结果,还能够缩短血压测定时间。
但是,可以在袖带压减压到规定值(例如20mmHg)后,实施血压导出处理。参照图10对该情况下的血压计1的动作进行简单说明。血压计1的外观和构成与所述实施方式相同。
图10表示本发明的实施方式的第一变形例中的血压测定处理的流程图。 此外,对与图5的流程图相同的处理标注相同的步骤编号。因此,不重复与其相关的说明。
与实施方式相同,实施步骤S102至步骤S114的处理。在第一变形例中,也同时实施步骤S110的减压处理、步骤S112的容积信号检测处理以及步骤S114的袖带压提取处理。
当步骤S114的处理结束时,驱动控制部101判断是否减压到规定值(例如20mmHg)(步骤S502)。当判断为未减压到规定值当时(步骤S502中判断为否时),返回步骤S110。另一方面,当判断已减压到规定值时(步骤S502中判断为是时),进入步骤S504。
在步骤S504中,包络线提取部113根据在所述步骤S112和步骤S114中按时间序列存储于存储部42中的动脉容积数据(即容积脉搏波数据)和袖带压数据,提取容积最小点包络线和容积最大点包络线。接着,微分处理部114以袖带压对各包络线进行微分(步骤S506)。
最大值提取部115提取各微分值的最大值(步骤S508)。血压确定部116将与所提取的各微分最大值分别对应的特定袖带压确定为最高血压以及最低血压(步骤S510)。
当确定了血压时,与所述实施方式相同,实施步骤S126(表示处理)和步骤S128(存储处理)。
至此,结束本实施方式的变形例中的血压测定处理。这样,利用本实施方式的第一变形例也能够获得与实施方式相同的效果。
<变形例2>
在上述实施方式及其第一变形例中,在将袖带压缓缓地减压或加压的过程中,对动脉容积信号和袖带压进行检测。但是,也可在对袖带压进行阶段性(也就是按规定压力差)地减压或加压的过程中,对动脉容积和袖带压进行检测。
在此情况下,血压确定部116通过修正特定袖带压,能够算出最高血压和最低血压。
在变形例2中,最大值提取部115在提取有关第一、第二微分值的最大值MAX1、MAX2时,进一步提取出各微分最大值前后的微分值。
血压确定部116根据微分最大值MAX1与其前后微分值的压力差,修正 特定袖带压。由此,确定了最低血压。另外,血压确定部116根据微分最大值MAX2与其前后微分值的压力差来修正特定袖带压。由此,确定了最高血压。
具体而言,例如如下所示地确定最低血压和最高血压。
(有关最低血压的修正)
将容积脉搏波的微分值dPGDIA/dPc的最大值MAX1与此时的袖带压分别设为“dPGDIA/dPc(n)”以及“Pc(n)”。将最大值MAX1的前后的微分值分别设为“dPGDIA/dPc(n-1)”以及“dPGDIA/dPc(n+1)”。
将最大值MAX1与其前的微分值之差(第一差值)以及最大值MAX1与其后的微分值之差(第二差值)分别设为“ΔdPGDIA/dPc(n-1)”以及“ΔdPGDIA/dPc(n+1)”。于是,第一、第二差值分别以如下的算式(1)、(2)来表示。
ΔdPGDIA/dPc(n-1)=dPGDIA/dPc(n-1)-dPGDIA/dPc…(1)
ΔdPGDIA/dPc(n+1)=dPGDIA/dPc(n+1)-dPGDIA/dPc…(2)
血压确定部116根据第一差值(ΔdPGDIA/dPc(n-1))和第二差值(ΔdPGDIA/dPc(n+1)))中值较大的一个来修正特定袖带压。
在第一差值大于第二差值时,通过如下的算式(3)算出最低血压(“DIA”)。
DIA=Pc(n)-ΔdPGDIA/dPc(n-1)/dPGDIA/dPc(n)×ΔP×α…(3)
在第一差值在第二差值以下时,通过如下的算式算出最低血压。
DIA=Pc(n)+ΔdPGDIA/dPc(n+1)/dPGDIA/dPc(n)×ΔP×α…(4)
此外,在式(3)和(4)中,“ΔPc”表示阶进行段性地加减压的压力差,“α”表示规定常数。
(有关最高血压的修正)
有关最高血压的修正也实施与有关最低血压的修正相同的处理。因此,在此不再重复说明。
此外,也可以实施本实施方式的变形例2中的血压确定处理,以代替图6的步骤S208、图7的步骤S308和图10的步骤S510。
<第三变形例>
在所述实施方式及其第一变形例、第二变形例中,说明了如上述那样的 整个血压测定处理都是在血压计1中实施的情况,但血压测定处理中的血压导出处理也可以在其他信息处理装置(代表性的有个人电脑)中实施。也就是说,在包括血压计1和信息处理装置的血压测定系统统中,也可以现实上述那样的血压测定处理。
将这样的情况作为第三变形例进行说明。
在第三变形例中,在血压计1中,实施在图10所示的血压测定处理中的步骤S102~S502的处理,此后,实施按时间序列将步骤S112和S114中检测出的动脉容积信号和袖带压存储到存储介质132中的处理。
图11是表示本发明的实施方式第三变形例中的血压计1的功能结构的功能框图。
参照图11,血压计1的CPU100包括驱动控制部101、容积信号检测处理部102、袖带压提取部103和储存处理部106A。
储存处理部106A将包括由容积信号检测处理部102获得的动脉容积(容积脉搏波)数据和由袖带压提取部103获得的袖带压数据而成的测定数据,存储在可装卸的存储介质132中。
图12中的(a)是表示本发明的实施方式的第三变形例中存储于存储介质132中的测定数据80的数据结构一个例子的图。
参照图12中的(a),作为一个例子,存储于存储介质132中的各测定数据80分别包括“ID信息”、“存储日期时间”,“血压信息”这三个字段81~83。在对各字段的内容进行概括时,“ID信息”字段81储存用于确定各测定数据的识别号等,“存储日期时间”字段82储存由计时部45所计时的各测定数据的测定日期时间或测定期间等信息。另外,“血压信息”字段83储存用于导出血压的动脉容积数据和袖带压数据。
图12中的(b)是表示测定数据所包含的血压信息字段83的数据结构的图。
参照图12中的(b),血压信息字段83具有储存“时间数据”的区域831、储存“动脉容积数据”的区域832和储存“袖带压数据”的区域833。
在区域831中储存与取样周期对应的多个时间数据1、2、3、……、N。在区域832中分别与区域831时间数据相关联地储存容积数据V(1)、V(2)、……、V(n)。在区域833中分别与区域831时间数据相关联地储 存袖带压数据P(1)、P(2)、……、P(n)。
此外,存储方式不仅限于这样的例子,只要将时间(时刻)与各测定值相关联地存储起来即可。
图13是表示本发明的实施方式的第三变形例中可实施血压导出处理的信息处理装置200的硬件结构一个例子的框图。
参照图13,信息处理装置200具有信息处理装置主体210、监控器220、键盘230和鼠标240;信息处理装置主体210包括CPU211、存储器212、作为存储装置的固定磁盘213、FD(Flexible Disk)驱动装置214、CD-ROM(Compact Disk-Read Only Memory)驱动装置215和接口216。这些硬件彼此以总线连接起来。
在FD驱动装置214中安装FD214a,在CD-ROM驱动装置215中安装CD-ROM215a。本实施方式的信息处理装置200是CPU(Central Processing Unit)211使用存储器212等硬件施行软件来实现的。通常,这样的软件存储在FD214a、CD-ROM215a等存储介质中,或者通过网络等流通。并且,这样的软件由FD驱动装置214、CD-ROM驱动装置215等从存储介质中读取出,或者通过通信接口(未图示)接收而存储在固定磁盘213中。进而,从固定磁盘213读取,由CPU211运行。
监控器220是用于显示CPU211输出的血压等信息的显示部,作为一个例子监控器220由LCD(Liquid Crystal Display)或CRT(Cathode Ray tube)等构成。鼠标240接受与点击以及拖动等动作对应的来自用户(代表性的是专科医生等诊断实施者)的指令。键盘230接受与被输入的键对应的来自用户的指令。CPU211是依次施行程序化的命令来执行各种运算的运算处理部。存储器212与CPU211执行程序的情况对应来存储各种的信息。接口部216是用于接收血压计1的测定数据80的部位,在本实施方式中由能够安装存储介质132的插槽及用于控制该插槽的外部电路等构成。此外,也可以构成为能够与血压计1进行数据通信的通信接口部,以代替能够安装存储介质132的插槽。固定磁盘213是非易失性的存储装置,用于存储CPU211所施行的程序、从血压计1收到的动脉容积数据以及袖带压数据(测定数据80)。另外,也可以根据需要在信息处理装置200上连接打印机等其他输出装置。
CPU211进行控制,以便根据储存于固定磁盘213中的测定数据80来导 出血压。
图14是表示本发明的实施方式的第三变形例中的信息处理装置200的功能的功能框图。
参照图14,信息处理装置200的CPU211包括包络线提取部1113、微分处理部1114、最大值提取部1115、血压确定部1116以及显示控制部1108。这些功能块的处理分别与图3所示的功能块(包络线提取部113、微分处理部114、最大值提取部115、血压确定部116以及显示控制部108)的处理相同。因此,在此不重复说明。此外,包络线提取部1113从固定磁盘213读取测定数据80,并提取容积脉搏波的包络线(容积最小点包络线和容积最大点包络线)。另外,显示控制部1108将最高血压和最低血压显示在监控器220上。
在这样通常的信息处理装置200中实现血压导出处理的程序(血压导出程序)中,包括图10所示的血压测定处理中的步骤S504、S506、S508、S510和S126的处理。
此外,本发明的血压导出程序也可以是如下的程序,即,按规定排列,以规定时机,调用作为电脑的操作系统(OS)的一部分而提供的程序模块中的所需的模块,由此施行处理。在该情况下,程序自身不包含上述模块而与OS协同作业来实施处理。未包含有这样的模块的程序也可以包含在本发明的程序中。
另外,本发明中的血压导出程序也可以被组装在其他程序的一部分中来进行提供。在该情况下,程序自身也不包括被包含在所述其他程序中的模块,而与其他程序协同作业来实施处理。这样组合在其他程序中的程序也可以包含在本发明的程序中。
此外,也可以作为程序提供本发明的实施方式及第一变形例、第二变形例中的血压计1所施行的血压测定方法自身。
应考虑到此次公开的实施方式的所有的点为示例,并不进行限制。本发明的保护范围并非为如上所述的说明,而包括权利要求书表示的内容,以及与权利要求书意思相同及在其范围内的所有变更。
Claims (7)
1.一种血压测定装置,具有:
袖带(20),其用于卷绕在被测定者的规定的身体部位上;
压力检测部(32),其用于检测表示所述袖带内的压力的袖带压;
容积检测部(70),其用于检测表示所述被测定者的动脉的容积的动脉容积信号;
导出控制部(104),其基于所述袖带压和所述动脉容积信号,进行用于导出所述被测定者的血压的导出控制;
所述导出控制部包括:
第一提取部(113),其用于提取针对容积脉搏波的包络线,所述容积脉搏波是基于所述动脉容积信号而得出的;
微分部(114),其用于以袖带压对所述包络线进行微分;
第二提取部(115),其用于提取所述包络线的微分值的最大值;
确定部(116),其基于在所述最大值的微分中使用的袖带压来确定血压;
所述血压测定装置还具有:
调整部(51、52、53、54),其用于调整所述袖带内的压力;
驱动控制部(101),其用于控制所述调整部的驱动;
在所述驱动控制部以恒定速度对袖带压进行减压或加压时,所述导出控制部进行导出控制;
所述包络线包括容积最小点包络线,所述容积最小点包络线是将所述容积脉搏波所包含的各脉搏波成分的动脉容积最小点连接而成的,
所述微分部对所述容积最小点包络线进行微分,
所述第二提取部提取所述容积最小点包络线的微分值的最大值,
所述确定部将在所述最大值的微分中使用的袖带压确定为最低血压。
2.一种血压测定装置,具有:
袖带(20),其用于卷绕在被测定者的规定的身体部位上;
压力检测部(32),其用于检测表示所述袖带内的压力的袖带压;
容积检测部(70),其用于检测表示所述被测定者的动脉的容积的动脉容积信号;
导出控制部(104),其基于所述袖带压和所述动脉容积信号,进行用于导出所述被测定者的血压的导出控制;
所述导出控制部包括:
第一提取部(113),其用于提取针对容积脉搏波的包络线,所述容积脉搏波是基于所述动脉容积信号而得出的;
微分部(114),其用于以袖带压对所述包络线进行微分;
第二提取部(115),其用于提取所述包络线的微分值的最大值;
确定部(116),其基于在所述最大值的微分中使用的袖带压来确定血压;
所述血压测定装置还具有:
调整部(51、52、53、54),其用于调整所述袖带内的压力;
驱动控制部(101),其用于控制所述调整部的驱动;
在所述驱动控制部以恒定速度对袖带压进行减压或加压时,所述导出控制部进行导出控制;
所述包络线包括容积最大点包络线,所述容积最大点包络线是将所述容积脉搏波所包含的各脉搏波成分的动脉容积最大点连接而成的,
所述微分部对所述容积最大点包络线进行微分,
所述第二提取部提取所述容积最大点包络线的微分值的最大值,
所述确定部将在所述最大值的微分中使用的袖带压确定为最高血压。
3.一种血压测定装置,具有:
袖带(20),其用于卷绕在被测定者的规定的身体部位上;
压力检测部(32),其用于检测表示所述袖带内的压力的袖带压;
容积检测部(70),其用于检测表示所述被测定者的动脉的容积的动脉容积信号;
导出控制部(104),其基于所述袖带压和所述动脉容积信号,进行用于导出所述被测定者的血压的导出控制;
所述导出控制部包括:
第一提取部(113),其用于提取针对容积脉搏波的包络线,所述容积脉搏波是基于所述动脉容积信号而得出的;
微分部(114),其用于以袖带压对所述包络线进行微分;
第二提取部(115),其用于提取所述包络线的微分值的最大值;
确定部(116),其基于在所述最大值的微分中使用的袖带压来确定血压;
所述血压测定装置还具有:
调整部(51、52、53、54),其用于调整所述袖带内的压力;
驱动控制部(101),其用于控制所述调整部的驱动;
在所述驱动控制部对袖带压按规定的压力差进行阶段性地减压或加压的控制时,所述导出控制部进行所述导出控制,
所述确定部通过修正在所述最大值的微分中使用的袖带压来确定血压。
4.根据权利要求3所述的血压测定装置,其中,
所述包络线包括容积最小点包络线,所述容积最小点包络线是将所述容积脉搏波所包含的各脉搏波成分的动脉容积最小点连接而成的,
所述微分部对所述容积最小点包络线进行微分,
所述第二提取部提取所述容积最小点包络线的微分值的最大值及所述最大值的前后的微分值,
所述确定部基于所述最大值、所述前后的微分值、所述压力差来修正在所述最大值的微分中使用的袖带压,从而确定最低血压。
5.根据权利要求3所述的血压测定装置,其中,
所述包络线包括容积最大点包络线,所述容积最大点包络线是将所述容积脉搏波所包含的各脉搏波成分的动脉容积最大点连接而成的,
所述微分部对所述容积最大点包络线进行微分,
所述第二提取部提取所述容积最大点包络线的微分值的最大值及所述最大值的前后的微分值,
所述确定部基于所述最大值、所述前后的微分值、所述压力差来修正在所述最大值的微分中使用的袖带压,从而确定最高血压。
6.根据权利要求1~5中任一项所述的血压测定装置,其中,所述容积检测部包括:
发光元件(71),其用于对所述动脉照射光;
受光元件(72),其用于接受所述发光元件照射的光透过所述动脉而形成的透过光或被所述动脉反射而形成的反射光。
7.根据权利要求1~5中任一项所述的血压测定装置,其中,
所述容积检测部包括多个电极,所述多个电极用于检测包含有所述动脉的部位的阻抗。
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