CN101062131A - 用于人工流产术前口服以预防术后并发症的中药配方 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种应用中医“治未病”理论的活血祛瘀法，松解胚囊组织及蜕膜在子宫内膜的附着，加强子宫收缩，松动其根的用于人工流产术前口服以预防手术并发症的中药配方。各组份的重量比份为：桃仁10～15g、红花8～10g、当归尾10～15g、生大黄10～15g、鸡血藤15～30g。综上所述，本发明能有效预防人工流产术并发症的发生，如子宫穿孔、出血、人工流产不全、漏吸、人流综合征、感染、宫腔宫颈粘连、术后盆腔疼痛等并发症的发生率明显降低。对提高育龄妇女生殖健康、推进计划生育工作的开展有着十分重要的作用。

Description

用于人工流产术前口服以预防术后并发症的中药配方

技术领域：

本发明涉及中药配方技术领域，特指一种用于人工流产术前口服以预防术后并发症的中药配方。

背景技术：

据世界卫生组织(WHO)1997年报告，全世界每年约有5300万妇女因计划外妊娠要求人工终止妊娠，其中约1/3因不安全流产而致5～10万妇女发生不应有的死亡。因此，不安全流产已成为全世界关注的公共健康问题。人工流产术在终止早期妊娠中具有其它方法无法代替的优越性。在我国人工流产是节育手术中数量最大、开展最普遍的一项计划生育补救措施。

由于子宫形态因人而异，胚囊宫内着床部位不同，而人工流产术大多是在非直视下采用负压吸刮宫腔，有一定的盲目性，故可出现子宫穿孔、脏器损伤、出血、漏吸、人流不全、人流综合征、宫腔宫颈粘连、感染等并发症。人工流产不全在妇科门诊上较为多见，如何防止及减少人工流产术宫内组织残留的发生，以及发生宫内组织残留后如何积极进行处理，也是多年来一直困扰妇产科医师的一个难题。

近年来国内外不断在寻找减少人工流产并发症的方法，如超声引导下行人工流产术、可视人工流产术，在一定程度上减少了并发症的发生，但费用较高，且增加了医疗资源的投入，加重了病人的经济负担，因此目前在临床上仍未能得到广泛的推广应用。近年来米非司酮已明确为抗孕激素药物，在体内与孕酮竞争受体，可引起蜕膜、绒毛变性坏死并与子宫壁分离，在药物流产的应用上已广为施术者所接受。有学者于子宫发育异常者的人工流产术前口服米非司酮以利于人工流产术的进行，但有不全流产、失血过多、术后阴道流血时间长等缺点，目前亦未在临床上推广应用。

祖国医学在应用中药堕胎在我国已有较深远的历史，如《景岳全书》中脱花煎(当归、肉桂、川芎、牛膝、车前子、红花)，采用活血散结法促使胎下，但因出血多、不全流产发生率高，因此未能在现代医学中应用。但国内学者已在中医中药上开拓不少新法，如中药结合药物流产增加流产的成功率、减少宫腔操作，中药治疗人工流产术后并发症等补救措施，均已有明确疗效。但在人工流产术前辅以中药治疗以预防其手术并发症的研究尚未见相关报道。

发明内容：

本发明的目的在于克服现有技术的不足，提供一种应用中医“治未病”理论的活血祛瘀法，松解胚囊组织及蜕膜在子宫内膜的附着，加强子宫收缩，松动其根的用于人工流产术前口服以预防手术并发症的中药配方。

为实现上述目的，本发明提供的技术方案为：各组份的重量比份为：桃仁10～15g、红花8～10g、当归尾10～15g、生大黄10～15g、鸡血藤15～30g。

本方由桃仁、红花、当归尾、生大黄、鸡血藤组成，方中桃仁功能破血行瘀，止痛。《本经》：桃仁主瘀血，血闭癥瘕；《别录》：桃仁破癥瘕，通脉，止痛。红花功能活血通经，祛瘀止痛，减轻人工流产术时疼痛。归尾破血祛瘀，止血止痛。《别录》：归尾温中止痛，除客血内塞；《药性论》：归尾破宿血，主女子崩中；《日华子本草》：归尾破恶血，养新血及主癥癖。《珍珠囊》：当归：头破血，身行血，尾止血。李杲：当归梢，主癥癖，破恶血，并产后恶血上冲，去诸疮疡肿结，治金疮恶血，温中润燥止痛。三药合用，活血化瘀，松土止痛。生大黄破积滞，行瘀血，使瘀血去，新血生。《本经》：大黄下瘀血，破癥瘕积聚，推陈致新，安和五脏；《别录》：大黄主诸老血留结。鸡血藤活血、补血、止血，减少人工流产术时出血量，促进人工流产术后补血、生血。诸药配伍，共奏活血化瘀，松土助流，可利于胚囊组织被顺利吸出，从而达到预防人工流产术并发症发生的目的。

现代药理研究表明：“桃仁可促进初产妇子宫收缩；有抗凝及较弱的溶血作用，对血流阻滞、血行障碍有改善作用”。红花煎剂对小鼠、豚鼠、兔及狗的离体子宫均具有兴奋作用，小剂量可使子宫张力提高或呈节律性收缩，大剂量则使收缩加强，甚至痉挛，其中对已孕子宫的作用尤为明显。当归尾补血活血，调经止痛，润肠，攻补相兼，攻邪而不伤正。国内学者通过动物实验发现红花水煎液对许多实验动物的子宫都有明显的收缩作用，小剂量可使之发生节律性收缩，大剂量甚至可使子宫肌痉挛。据报道，采用比浊法桃仁注射液体外试验，对凝血酶和ADP诱导的血小板聚集有明显的抑制作用，体内外给药对血小板聚集的抑制作用均随着剂量的增加而增强。对血小板聚集正常或升高的人，桃仁在体外均有明显抑制其血小板聚集作用。另外，通过药理试验发现桃仁具有抗凝血、防止血栓形成的作用。采用生桃仁、桃仁皮有显著延长小鼠出血时间和凝血时间的作用。研究资料表明，桃仁活血化瘀的作用主要是通过扩张血管、增加器官血流量、抑制血小板聚集、抗凝血、抗血栓、促纤溶等途径来实现的。当归煎剂、酊剂、石油醚浸液、水浸液等各种制剂对麻醉动物未孕、早孕及产后在体子宫主要呈兴奋作用。当归煎液对离体小鼠子宫有兴奋作用。不同浓度的当归挥发油对子宫具有抑制子宫收缩幅度、子宫活动力及兴奋子宫的双向性作用。动物实验证实，口服或外用大黄都可缩短动物的出血及凝血时间。研究显示：大黄能缩短凝血时间，降低毛细血管通透性，改善血管脆性，能使血小板、纤维蛋白原增加，血管的收缩活性增加，因此促进血液凝固；大黄还能抑制上消化道的运动，缩短凝血时间；另外，大黄能通过它的渗透效应促进组织间液向血管内转移，从而使血液稀释，红细胞压积和血黏度下降。大黄的止血成分是：大黄酚、大黄素甲醚、没食子酸等。研究表明大黄的泻下作用可致妊娠大鼠流产。大黄对子宫内膜的影响，表现在子宫内膜固有层的子宫腺上皮细胞、间质细胞、蜕膜细胞和血窦的发育均趋向不正常。实验结果显示：随着生大黄剂量的增加，实验孕小鼠的流产率明显升高。有学者通过药理研究发现无论给小鼠口服或腹腔注射鸡血藤制剂，给药均有一定的抗早孕作用。

综上所述，本发明能有效预防人工流产术并发症的发生，如子宫穿孔、出血、人工流产不全、漏吸、人流综合征、感染、宫腔宫颈粘连、术后盆腔疼痛等并发症的发生率明显降低。对提高育龄妇女生殖健康、推进计划生育工作的开展有着十分重要的作用。

具体实施方式：

实施例一：

桃仁10g、红花10g、当归尾10g、生大黄10g、鸡血藤20g

中药方解：桃仁活血祛瘀，润肠通便，善泄血滞，祛瘀力较强，破血下行；红花活血通经，祛瘀止痛，味辛温，专入血分，能活血祛瘀，消癥止痛，两者相伍，共奏活血通经之力；鸡血藤活血养血，止血调经；当归尾补血活血，调经止痛，桃红活血，鸡血藤、当归尾活血兼以补血，攻补相兼，攻不伤正；生大黄活血凉血化瘀，荡涤胃肠积滞，其下泻作用可致妊娠个体流产。诸药合用，活血化瘀，理气清肠，对早孕胚胎有松动清除之力。

实施例二：

桃仁12g、红花9g、当归尾12g、生大黄12g、鸡血藤25g

实施例三：

桃仁15g、红花10g、当归尾10g、生大黄15g、鸡血藤30g

以上所述之实施例只为本发明的较佳实施例，并非以此限制本发明的实施范围，故凡依本发明之原理、配方所作的等效变化，均应涵盖于本发明的保护范围内。

Claims (1)

1、用于人工流产术前口服以预防手术并发症的中药配方，其特征在于，各组份的重量比份为：桃仁10～15g、红花8～10g、当归尾10～15g、生大黄10～15g、鸡血藤15～30g。