CN102743482B - 预防产后肺栓塞的中药 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种预防产后肺栓塞的中药，它包括以下重量比的原料：黄芪20-90份，红参6-30份，赤芍10-32份，丹参10-60份，当归10-45份，桃仁5-30份，红花5-48份，川芎9-42份，枳实8-32份，大黄2-24份，益母草10-50份，川牛膝9-42份。本发明根据中医理论，使用益气摄血、活血化瘀的药物，在补益气血的同时促进气血的流通，改善血液流变学状况，对抗血栓形成，同时在不加大产后出血量的同时降低产后肺栓塞的发生率。

Description

预防产后肺栓塞的中药

技术领域

本发明属于中药组合物技术领域，特别涉及一种预防产后肺栓塞的中药。

背景技术

肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其所属分支而引起肺循环障碍的临床病理生理综合症，其临床表现可从无症状到突然死亡，常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上。内源性栓子主要指的是血栓，外源性栓子指的是脂肪、羊水、骨髓、肿瘤碎片、气体等异物。肺栓塞的原因主要与创伤手术、血栓性静脉炎静脉曲张、心肺疾患、恶性肿瘤、妊娠及荷尔蒙避孕药具的使用等有关，其中创伤手术、妊娠为肺栓塞的主要医源性原因，术后或产后的肺栓塞发病率高、死亡率高。

目前治疗肺栓塞的方法有内科疗法和外科疗法，内科治疗一般使用药物抗凝（例如低分子肝素），以达到防止血液粘稠形成血栓堵住肺部血管的目的来治疗肺栓塞；或者使用药物溶栓（例如纤维蛋白溶解剂），促进静脉血栓及肺栓子的溶解，恢复阻塞的血循环，以防止肺栓塞的形成。但是溶栓药物的使用，极有可能诱发产科出血,主要是子宫腔、子宫切口和腹壁切口出血,增加产后出血的风险，延缓伤口愈合。外科治疗肺栓塞是手术摘除肺动脉血栓或导管破碎肺栓塞，外科手术的方法对于医生的技术要求较高，存在手术风险大、花费高、死亡率高等缺点。

孕产妇肺栓塞的发病率较同龄非孕妇女发病率高5倍以上，产后肺栓塞的发生主要是由骨盆和下肢深静脉血栓堵塞肺动脉造成的，本病发病率高，误诊率高，病死率可达20%—30%，正确及时诊治后病死率可降至2%—8%。主要急救手段为对症治疗、抗凝、溶栓，必要时手术治疗，目前尚无预防产后肺栓塞发生的药物。妊娠合并肺栓塞是孕产妇死亡的主要原因之一。随着医学的发展，孕产妇死亡率显著下降，但妊娠合并肺栓塞的死亡率则明显上升。

产后肺栓塞相对于产后的其他并发症如产后出血、子宫腹壁切口感染、羊水栓塞、DIC等发病率低，据统计为0.09%—0.70%，但病死率高，有20%—30%发生猝死，若早期发现确诊，经过充分治疗后病死率可降至2%—8%，因此提高对肺栓塞的认识，早期正确、及时、有效的用药物预防产后肺栓塞的发生，对降低妊娠合并肺栓塞的死亡率至关重要。

发明内容

本发明的目的就在于针对现有技术的不足，提供一种预防产后肺栓塞的中药，它根据中医理论，使用益气摄血、活血化瘀的药物，在补益气血的同时促进气血的流通，改善血液流变学状况，对抗血栓形成，同时在不加大产后出血量的同时降低产后肺栓塞的发生率。

为了实现上述目的，本发明采用的技术方案是这样的：

一种预防产后肺栓塞的中药，包括以下重量比的原料：黄芪20-90份，红参6-30份，赤芍10-32份，丹参10-60份，当归10-45份，桃仁5-30份，红花5-48份，川芎9-42份 ，枳实8-32份，大黄2-24份，益母草10-50份，川牛膝9-42份。

作为优选，一种预防产后肺栓塞的中药，包括以下重量比的原料：黄芪66份，红参18份，赤芍26份，丹参34份，当归28份，桃仁19份，红花34份，川芎28份 ，枳实16份，大黄18份，益母草25份，川牛膝23份。

上述用于预防产后肺栓塞的中药的使用方法为常规的中药水煎服法，即准备清理好所需的各味中药，按配方称出、混合、浸泡、煮沸、滤渣，得药液即可服用。上述中药的重量以克记为1剂药，服用方法为2日1剂，每日3次。

本发明中使用的各味中药的功效和药理如下所述：

黄芪：补脾肺气、升阳举陷、益气固表、利尿消肿、托毒生肌补血、活血，有改善血液流变性，降低血小板粘附力，抗血栓形成等作用。

当归：补血、活血、调经、止痛、润肠，有降低血小板聚集、抗血栓等作用。 

丹参：活血祛瘀、凉血消肿、除烦安神，有改善血液流变性，降低血液黏度，抑制血小板和凝血功能，激活纤溶，对抗血栓形成。

桃仁：活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘，能改善血液流变学状况，使出、凝血时间明显延长。    

红花：活血通经、祛瘀止痛，能扩张血管、改善微循环。

赤芍：清热凉血，活血化瘀，清泻肝火，有抑制血小板聚集，抗血栓形成等作用。   

枳实：破气消痞，化痰消积，有抑制血栓形成的作用。

川芎：活血行气，祛风止痛，能降低血小板表面活性，抑制血小板凝集，预防血栓的形成。

大黄：泻下攻积，清热泻火，凉血止血，解毒，活血祛瘀，清泄湿热。

川牛膝：活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行，能降低大鼠全血粘度，红细胞压积，红细胞聚集指数，并有抗凝作用。 

益母草：活血调经，利水消肿，清热解毒，对血小板聚集，血栓形成以及红细胞聚集性有抑制作用。

红参：大补元气，补益脏气，生津止渴，安神益智，补血，能改善血液流变学和抗血栓形成。

中医认为，产后脏腑气血功能严重受损和亏耗，致使痰湿内聚，瘀血阻络，痹阻上焦心肺经脉。痰瘀阻滞脉道、气血逆乱是产后肺栓塞的主要病因，同时产后妇女气血亏虚，因此本发明以益气摄血、活血化瘀为基本治则，在使用活血化瘀的药物改善血液流变学、对抗血栓形成的同时，也加入了补益气血的药物，避免活血化瘀的药物使用过多耗伤气血。本发明中红参、黄芪、当归、丹参、赤芍、川穹、川牛膝、益母草都是活血化瘀、行气通络的良药，具有改善血液流变学性能，降低血液粘度，抑制血小板凝集，对抗血栓形成的作用，同时红参还具有大补元气，补益脏气，补血的功效，它们都是对预防产后肺栓塞发生起主要作用的君药。红参既可补益气血，又可改善血液流变学和对抗血栓形成，同时减轻了活血化瘀行气药的用量，避免耗气伤血。桃仁可以活血祛瘀、润肠通便，改善血液流变学状况，延长出、凝血时间，降低使用本中药时发生产后出血的风险。红花能够活血通经，具有扩张血管、改善血液循环的作用。枳实破气消痞，化痰消积，有抑制血栓形成的作用。大黄活血祛瘀，清泄湿热。桃仁、红花、枳实、大黄共为臣药，辅助君药加强预防肺栓塞的发生。

申请人叙永县中医医院从2010年4月开始在临床使用本发明，并开始进行数据统计，到2012年4月止，该院住院患者中使用本发明来预防产后肺栓塞的发生的有1206例，均未发生产后肺栓塞病例及因肺栓塞死亡的病人，临床使用中也没有发现任何不良反应及毒副作用。其临床症状观察见表一。从1206例患者中随机抽取10例患者进行血液粘稠度、血液流速和凝血功能的检查，生产前后对比数据见表二。

从以上两表中可以看出，本发明能够促进气血的流通，改善血液流变学性能，降低血液粘度，抑制血小板凝集，防止血栓的形成，在不增加产后出血风险的同时降低产后肺栓塞的发生率。

具体实施方式

为了更加清楚的理解本发明的目的、技术方案及有益效果，下面对本发明做进一步的说明，但并不将本发明的保护范围限定在以下实施例中。

本发明实施例如下：（重量比组成）

例一：黄芪20份，红参30份，赤芍10份，丹参10份，当归45份，桃仁30份，红花5份，川芎42份 ，枳实8份，大黄24份，益母草50份，川牛膝9份。

例二：黄芪90份，红参6份，赤芍32份，丹参60份，当归10份，桃仁5份，红花48份，川芎9份 ，枳实32份，大黄2份，益母草10份，川牛膝42份。

例三：黄芪66份，红参18份，赤芍26份，丹参34份，当归28份，桃仁19份，红花34份，川芎28份 ，枳实16份，大黄18份，益母草25份，川牛膝23份。

以上实施例中中药的使用方法为常规的中药煎服法，即准备清理好所需的各味中药，按配方称出、混合、浸泡、煮沸、滤渣，得药液即可服用。上述实施例中的重量以克记为1剂药，服用方法为2日1剂，每日3次。

将上述3个实施例分别实施于10个产后病人用于预防产后肺栓塞的发生，每个实施例的临床症状观察变化见表三，分别检测每个病人的血液数据，每个实施例的血液数据对比见表四、表五、表六。

从以上各表中可以看出，使用本发明后，产后出血量明显减少，凝血功能也得到强化，因此本发明能够促进气血的流通，改善血液流变学性能，降低血液粘度，抑制血小板凝集，防止血栓的形成，在不增加产后出血风险的同时降低产后肺栓塞的发生率。

Claims (2)

1.一种预防产后肺栓塞的中药，其特征在于：由以下重量比的原料药制成：黄芪20-90份，红参6-30份，赤芍10-32份，丹参10-60份，当归10-45份，桃仁5-30份，红花5-48份，川芎9-42份 ，枳实8-32份，大黄2-24份，益母草10-50份，川牛膝9-42份。

2.根据权利要求1所述的一种预防产后肺栓塞的中药，其特征在于：由以下重量比的原料药制成：黄芪66份，红参18份，赤芍26份，丹参34份，当归28份，桃仁19份，红花34份，川芎28份 ，枳实16份，大黄18份，益母草25份，川牛膝23份。