CN101061985A - 具有换气感测与提示功能的自动复苏设备 - Google Patents

Abstract

一种设备，用于帮助护理人员对病人进行心脏复苏治疗，所述设备包括：使用者界面，用于向护理人员发出提示，以帮助护理人员对病人进行心脏复苏治疗；至少一个传感器，用于检测护理人员进行心脏复苏治疗的进程，其中所述传感器用于提供包含指示换气信息的信号；存储器，其中存储有多个不同的提示，所述提示包括至少一个换气进程提示，以指导护理人员的换气动作；处理器，用于处理所述传感器的输出，以确定描述换气进程的参数，以及确定是否应当选择发送换气进程提示。可能的描述换气进程的参数包括换气速度、发出的一次换气量以及气流速度。

Description

具有换气感测与提示功能的自动复苏设备

技术领域

本发明涉及用于帮助护理人员对病人进行心脏复苏治疗的设备(例如自动体外除颤器)。

背景技术

对于心脏骤停病人的复苏处理通常包括：清理并开放病人的气道，对病人进行人工呼吸，并且施行胸部按压使血液流向病人的心脏、大脑和其它重要器官。如果病人具有可电击心律，复苏还可包括除颤治疗。术语“基本生命支持(BLS)”涉及所有以下处理：初步评估；气道维持；呼气换气(人工呼吸)；以及胸部按压。当结合所有这些处理时，则用到术语“心肺复苏(CPR)”。

有很多种不同种类的异常心律，其中一些可以通过除颤治疗来处理(“可电击心律”)，而另一些不能(“不需电击的心律”)。例如，大多数产生有效心输出量的ECG心律被认为是不需电击的心律(例如，正常的窦性心律、某些心动过缓以及窦性心动过速)。但是，也有一些不产生有效心输出量的异常ECG心律被认为是不需电击的心律，因为在这些情况下除颤处理经常无效。这些不需电击的心律的例子包括：心脏停搏、电机械分离以及其它无脉动电行为。虽然病人在这些不能存活的、不需电击的心律下不能再维持生命，但是采用电击无助于改变这些心律。护理人员可进行除颤治疗的可电击心律的主要例子包括：室性纤颤、室性心动过速以及室性颤动。

在可电击心律或者不需电击的心律、可灌注心律或者不需灌注的心律中，使用除颤器对具有可电击ECG心律的病人施行一次或更多次电击之后，病人可能仍然不省人事。如果当前是不需灌注的心律，护理人员就可以借助于进行一段时间的CPR来向病人的心脏、大脑和其它重要器官提供连续的血流和氧气。如果在进行CPR的过程中，可电击心律继续存在或发展，那么在进行一段时间的心肺复苏治疗之后，可采用进一步的除颤措施。只要病人仍然处于无意识状态，且没有有效的循环，护理人员就可以交替使用除颤器(用于分析电节律并可能施行电击)和进行心肺复苏治疗(CPR)。CPR通常包含5或15次胸部按压的重复模式，每个重复之后有一个停顿来进行两次人工呼吸。

可以使用AED来进行除颤。美国心脏协会、欧洲复苏协会以及其它类似机构提出了对心脏骤停病人的处理的协议，该协议包括AED的使用。这些协议限定了在复苏过程中获得病人的状况以及确定要进行的适当处理的各个步骤所要遵循的次序。可能需要使用AED的护理人员经过了训练，以遵守这些协议。

大多数自动体外除颤器实际上是半自动体外除颤器(SAED)，这些半自动体外除颤器需要护理人员按下启动或者分析按钮，之后，除颤器分析病人的ECG心律，并且当电节律为可电击心律时，提示护理人员对病人施行电击。然后护理人员负责按下控制按钮进行电击。进行电击之后，SAED可自动地或者手动地再分析病人的ECG心律，并提示进行附加的电击或者指示护理人员检查病人的循环体征(表明除颤处理起作用或者心律为不需电击的心律)，如果经过除颤措施，循环还不能恢复，就启动CPR。另一方面，全自动体外除颤器在施行除颤电击之前，不会等待使用者的干涉。如以下所使用的，自动体外除颤器(AED)包括半自动体外除颤器(SAED)。

以上两种除颤器通常在启动ECG分析和/或施行每次电击之前发出听得见的警告声“请勿靠近”。此即要求护理人员不要靠近病人(也就是与病人停止任何身体接触)，并且可能需要护理人员按下按钮以进行电击。自动体外除颤器的控制装置通常在复苏设备的外壳上。

通常由训练有素的医疗或急救护理人员，例如医生、护士、紧急救护员、消防部门工作人员以及警员来使用AED。因为从发生心脏骤停到进行除颤治疗之间病人的幸存机会每耽搁一分钟就下降大约10％，所以现场AED和受训操作AED的护理人员的随时可用性非常重要。

受训的临时护理人员是新的AED操作者人群。例如，心脏病人的配偶可受训成为临时护理人员。临时护理人员很少有机会进行除颤或者进行CPR处理，所以当遇到紧急医务时，他们很容易对AED感到为难。因此，出于怕出错的考虑，这些临时救护者可能不乐于购买或者在需要时使用AED，或者宁愿等待救护车的来到而不是使用手头的AED。

一些训练有素的医护工作者，例如，包括产科医生、皮肤科医生以及家庭护师在内的专家，同样很少有机会进行CPR和/或除颤处理，所以做起来可能也不容易。如果训练机会少，就会疑虑自己的能力，导致护理人员担心可能想不起来所有被推荐的复苏协议的步骤和/或这些步骤的正确次序。

类似地，职业的和临时的护理人员对进行CPR和人工呼吸可能都会犹豫，或者不确定在什么时候来进行这些步骤，特别是当他们受训少并且很少有机会使用时。

对于本领域技术人员，众所周知并且在大量文献中已经公开的是，CPR不管对于初学者还是对于不能经常练习的人员都是一项复杂的任务，并且受训者常常在6-9个月内忘记最初学到的80％的技巧。因此，很多现有技术的目的都是力图改善这种不利的情况。在美国专利4,019,501，4,077,400，4,095,590，5,496,257，6,125,299以及6,306,107，6,390,996中描述了怎样帮助进行胸部按压。在美国专利4,588,383，5,662,690，5,913,685，4,863,385中描述了CPR提示系统。从最早的1974年的商业版本开始，AED总是在活动挂图或者张贴上包括语音提示和图形指令，从而为救护者(护理人员)需要进行的一系列复杂动作以及除颤电极的放置提供正确的时间和次序。美国专利申请09/952,834以及美国专利6,334,070和6,356,785描述了具有更高水平的提示的除颤器，这些提示包括出现在CRT上或者印刷标签上的采用图形指令形式的视觉提示，利用了背光照射或者发射标记例如发光二极管。AED从1970年代开始就利用在除颤电极之间测得的电阻来确定AED的状态以及适当的信息，并发送给救护者(例如，“贴上电极”，如果设备上最初的提示已经发送并且电阻仍然大于某特定阈值)，或者确定病人是否有过多的动作(如美国专利4,610,254)。美国专利5,700,281描述了一种设备，其利用电极的电阻来确定AED的状态用于发送信息例如“贴上电极”。这些专利中公开的改进的提示在更加遵守救护者成功挽救心脏骤停病人所需的复杂协议这一方面向救护者提供了一些好处，但是这些改进的提示在现实情况中常常不够。美国专利5,662,690和6,356,785(以及市场上可获得的现场除颤器)力图通过提供救护者可使用的“Help”键来改善提示，这个“Help”键在救护者或者测试主体搞糊涂的情况下给出更详细的提示。但是测试表明由于真正的心脏骤停所带来的高度紧张，救护者很少记得去按压这个“Help”键。即使在协议的起始就告知救护者按压这个“Help”键，也无助于已经搞糊涂的救护者来按压此键。此外，即使按下这个“Help”键，救护者也还必须通过触摸屏、软键盘或者其它输入装置，来进行一系列的使用者界面交互动作，以帮助软件确定使用者在哪一步骤需要附加的指令。使用者陷入与帮助软件的交互动作中，使得使用者无暇为病人提供急救，从而延迟了治疗的进行。

AED仅仅关注除颤治疗，虽然它为室性纤颤病人和某些心动过速病人提供了最好的治疗，但是对于60％的出现无脉搏电行为(PEA)或者心搏停止的心脏骤停病人没有治疗作用。虽然AED日益普遍地进入家庭，仍然有许多其它健康问题会发生，例如急症以及与慢性疾病例如哮喘、糖尿病以及心血管疾病有关的症候，对于它们AED不起作用。

在许多临床研究中发现假定受训的人员例如医生、护士以及在高级心脏生命支持(ACLS)中受训的护理人员不能进行最佳的心脏按压，或者是按压的速度不行，或者是按压的深度不行。研究中还发现这一组护理人员以过大的速度提供换气。过换气已经被表明会导致过大的胸内压力，这在进行CPR时将阻碍心脏舒张周期，减少血液流动，并减少冠状动脉和脑内的压力。欧洲专利EP 1157717B1和美国专利No.6,821,254描述了根据在除颤电极垫之间测得的AC、小信号的经胸廓的电阻(TTI)来确定换气速度。这种测量方法的公知局限性在于：由于大量的噪声源，包括在胸部按压时的身体动作、电容性波动以及电解质电荷转移，在TTI信号中出现了过量的噪声。高级护理人员还希望准确地测量“一次换气量”——空气进入和排出肺部的实际体积——以更好地评估提供的救护并作出适当的临床决定。然而，仅仅基于TTI的换气测量不能提供一次换气量的准确测量，除非进行初始校准程序，但是由于病人体内正常的随机解剖学波动，这种校准程序很不方便。

发明内容

在第一方案中，本发明的特征在于：一种设备，用于帮助护理人员对病人进行心脏复苏治疗，所述设备包括：使用者界面，用于向护理人员发出提示，以帮助护理人员对病人进行心脏复苏治疗；至少一个传感器，用于检测护理人员进行心脏复苏治疗的进程，其中所述传感器用于提供包含指示换气信息的信号；存储器，其中存储有多个不同的提示，所述提示包括至少一个换气进程提示，以指导护理人员的换气动作；处理器，用于处理所述传感器的输出，以确定描述换气进程的参数，以及确定是否应当选择发送换气进程提示。

本发明该方案的优选实施例可合并下述特征的一个或多个。所述描述换气进程的参数可为换气速度，并且所述换气进程提示可包括关于改变所述换气速度的指令。所述描述换气进程的参数可为发出的一次换气量，并且所述换气进程提示可包括关于改变所述发出的一次换气量的指令。所述描述换气进程的参数可为气流速度，并且所述换气进程提示可包括关于改变所述气流速度的指令。所述传感器可包括加速计，并且所述处理器可处理所述加速计的输出以区分换气与胸部按压。所述传感器可包括压力传感器，并且所述处理器可处理所述压力传感器的输出以确定所述描述换气进程的参数。可有用于检测护理人员进行心脏复苏治疗进程的多个其它传感器，其中，所述多个其它传感器中的每一个都为连接到病人身体上的电极以外的传感器。所述处理器可用于基于所述传感器检测到的进程改变发出提示的时间。所述的设备还可包括一个或多个附加的传感器，用于检测护理人员进行治疗的进程，其中所述一个或多个附加的传感器可包括与病人身体电接触的电极。当进程慢于预定速度时，所述处理器可选择一组更详细的提示发送给使用者。所述处理器可用于当进程慢于预定速度时，减慢发出提示的速度。所述使用者界面可发送至少一些所述提示作为护理人员将听到的口头指令。所述使用者界面可发送至少一些所述提示作为护理人员将看见的视觉指令。所述使用者界面可包括电子显示器。所述电子显示器可提供一组图像。所述的设备还包括自动体外除颤器。口头提示可与一组图形相关，并且是依次给出，以指导护理人员通过一系列步骤。视觉提示可利用光源的依次发光，作为一组图形而发出，以指导护理人员通过一系列步骤。所述的设备还可包括：处理系统，测量并记录在协议中要求使用者完成一系列步骤和/或子步骤的次数，并且，基于测得的次数调节发出提示的速度。所述调节可基于测得的次数与一组存储值的比较。

在第二方案中，本发明的特征在于：一种自动体外除颤设备，用于对病人进行除颤电击，以及用于帮助护理人员对病人进行心脏复苏治疗，所述设备包括：电极垫，用于支撑至少一个除颤电极，所述电极垫用于粘附地施用于病人的胸部；至少一个压力传感器，用于检测与护理人员对病人进行换气相关的信息；其中所述压力传感器的至少一部分安装在所述电极垫上；处理器，用于处理所述压力传感器的输出，以确定描述换气进程的参数。

本发明该方案的优选实施例可合并下述特征的一个或多个。所述描述换气进程的参数可为换气速度，并且所述换气进程可提示包括关于改变所述换气速度的指令。所述描述换气进程的参数可为发出的一次换气量，并且所述换气进程提示可包括关于改变所述发出的一次换气量的指令。所述描述换气进程的参数可为气流速度，并且所述换气进程提示可包括关于改变所述气流速度的指令。至少一个管道从所述电极垫上的所述压力传感器延伸到构成为设置在病人嘴巴附近的适配器，并且所述管道和所述适配器可构成为使得与换气有关的压力通过所述管道传送到电极垫组件上的所述压力传感器。所述的设备还可包括：第二管道，从所述压力传感器延伸到所述适配器，并且所述适配器和管道可用于测量与换气有关的微分压力。所述的设备还可包括：至少一个指示器灯，位于电极垫组件上，以传送与进行的换气有关的信息。所述信息可包括：换气速度是否处于可接受换气速度的预定范围内。所述信息可包括：发出的一次换气量的指示。

在第三方案中，本发明的特征在于：一种设备，用于帮助护理人员对病人进行心脏复苏治疗，所述设备包括：使用者界面，用于向护理人员发出提示，以帮助所述护理人员对病人进行心脏复苏治疗；至少两个传感器，用于提供信号，根据所述信号能够得出关于病人体内气管内管位置的信息；存储器，其中存储有多个不同的提示，所述提示包括至少一个第一气管内管位置提示，提供关于所述气管内管位置的第一提示；处理器，用于处理所述传感器的输出，以确定所述气管内管位置，以及确定是否应当发出所述第一气管内管位置提示。

本发明该方案的优选实施例可合并下述特征的一个或多个。所述第一气管内管位置提示可包括指示所述气管内管没有正确放置在病人气管内的提示。所述传感器可包括：压力传感器，用于检测对所述气管内管进行换气的时间；以及加速计，可用于检测病人的胸骨运动。所述传感器可包括：压力传感器，用于检测对所述气管内管进行换气的时间；以及TTI传感器，可用于检测所述病人经胸廓的电阻的变化。所述传感器的其中一个可用于检测对所述气管内管进行换气的时间，另一个可用于检测所述病人的胸骨运动的时间或者检测所述病人经胸廓的电阻的变化时间，并且所述处理器可用于比较换气与胸骨运动或者经胸廓的电阻的变化的相对时间。

本发明的许多优点(其中的一些优点仅仅在本发明的其中一些方案和实施例中就可以获得)包括本发明提供了一种更有效的测量换气的装置。能够方便、准确地测量一次换气量，并且换气测量更加不易受到噪声影响。

根据说明书、附图以及权利要求书，本发明的其它特征和优点将显而易见。

附图说明

图1为AED合上盖子时的示意图；

图2为图1所示AED移开盖子时的示意图；

图3为AED的方框图；

图3A为示出换气压力传感器输出过滤的电路图；

图4为图1所示AED盖子上使用的图形界面贴纸的平面图；

图5为图1所示AED设备外壳上使用的图形界面贴纸的平面图，如图2所示；

图6A至图6E为示出在使用图1所示AED时提供的声音提示以及护理人员按照图形和声音提示所执行的步骤的流程图；

图7A和图7B列出图6A至图6E所示流程图中使用的声音提示；

图8为盖子和外壳的分解示意图；

图9为盖子的侧视图，显示角度“A”；

图10A和图10B为将盖子放置或者不放置在病人肩部下时病人的侧视图，以显示出将盖子放置在病人肩部下对病人气道产生的效果；

图11为贴纸的平面图，在盖子上提供图形指令，以将盖子放置在病人肩部下；

图12示出集成电极垫，上面集成了换气压力传感器；

图13为集成电极垫的另一示意图；

图14为沿着外壳一侧的电极阱的立体图；

图15为包括在图12所示集成电极垫中的电子器件的示意图；

图16为急救工具箱的立体图。

具体实施方式

本发明有许多可能的实施例，在此不能一一描述。以下描述一些优选的可能实施例。但是，再怎么强调也不过分的是，这些是对本发明实施例的描述，而不是对本发明的描述，因此本发明不限于在本部分所描述的具体实施例，而是以权利要求书中更宽泛的术语来描述。

术语“护理人员”、“救护者”以及“使用者”可交换使用，都表示对病人提供护理的设备操作者。

参照图1和图2，自动体外除颤器(AED)10包括：活动盖子12和设备外壳14。在图2中示出的除颤器10移开了盖子12。电极组件16(或者一对分开的电极)通过缆线18连接到设备外壳14。当不使用除颤器时，电极组件16存放在盖子12下面。

参照图3，AED包括：电路和软件20，用于处理；使用者界面21，包括诸如图形显示器22或者文本显示器23之类的元件，或者诸如扬声器24之类的音频输出；以及电路和/或软件25，用于检测护理人员进行治疗的进程，例如，在一些优选实施例中，检测是否成功地完成了协议中一组步骤的一个或多个，检测还包括以下能力：确定使用者是否启动了某一特定步骤以及使用者是否成功地完成了这一特定步骤。基于模拟或者实际使用的可用性研究，确定出普通的使用者错误，并提供特殊的检测装置用于确定是否发生了最普通的错误。

如果确定没有完成协议中的当前步骤，处理器将中止当前预定的指令次序。例如，如果确定某一特定步骤已经启动但是并未完成，而在该特定步骤启动之后没有发生任何普通错误，那么当等待使用者完成该步骤时，处理器可简单地进行中止。如果基于先前的可用性测试等待了预定时间后，没有检测到该步骤的完成，处理器可给出一组更详细的提示，通常以更低的次序等级，描述包括特定步骤的单独子步骤。当等待该步骤的完成时检测到某一个普通错误，处理器可给出一系列指令来纠正使用者的错误动作。

设备外壳14包括电源按钮15和状态指示器17。状态指示器17向护理人员指示除颤器是否可用。

盖子12包括盖子贴纸30(图1和图4)，贴纸30包括标志31和一组图形32、34和36。标志31可提供与该设备制造商有关的信息，以及表明该设备为除颤器(例如，“ZOLL AED”，如图1所示，表明该设备为半自动体外除颤器，从Zoll医疗公司获得)。图形32、34和36引导护理人员通过心脏复苏次序的初始阶段，其中，该次序陈述在AHA的AED处理规则中，该处理规则用于紧急救护人员未到达之前的紧急心脏护理(参见“心肺复苏和紧急心血管疾病护理指南2000，循环的附录”，第102卷，第8册，2000年8月22日，第I-67页)。因此，显示护理人员与病人的图形32表明护理人员应当首先检查病人的反应，例如，轻轻摇动病人病询问病人是否安好。接着，显示电话和救护车的图形34表明护理人员应当在进行复苏之前呼叫紧急救助。最后，图形36表明进行上述步骤之后，护理人员应当移开除颤器的盖子12，并移开存放在盖子下的电极组件16，然后按下按钮15打开电源。上述图形顺时针排列，第一步骤在左上方，这是因为大部分护理人员会直观地遵守这个顺序。然而，在这种情况下护理人员进行上述步骤的顺序并不重要，因此为了简化，没有提供上述步骤顺序的其它指示。

设备外壳包括设备外壳贴纸40，如图2和图5所示。其中的图形构成为引导护理人员通过整个复苏治疗过程，以下将参照图6A-图6E进行描述。贴纸40还包括中央图形50，中央图形50包括手形和心形的图案。中央图形50位于处理按钮上面，当按下处理按钮时，会导致除颤器向电极组件16发出除颤电击。

设备外壳贴纸40的每一幅图形都设有一个能够暂时发光的光源，以指示在该特定时间将要进行被照亮的步骤。这些光源引导护理人员一步一步通过复苏治疗过程，在复苏过程中的各个时刻指示应当看哪一幅图形。

各幅图形42-49的光源优选为相邻的LED(图2中的LED 56)。该心形图案可以是半透明的，由设备外壳中的光源(未示出)背光照射。或者，该心形图案可包括相邻的LED(未示出)和/或该手形图案可包括LED 57，如图所示。设备外壳14中的可编程电子器件用于确定各光源什么时候发光。

在一些优选实施例中，当使用者不能独自完成救护过程时，使用液晶显示器51来提供更详细的图形提示。在这些实施例中，印刷的图形用于在整个救护过程中提供当前步骤的更全面的指示，例如，气道图形44提供的指示为：救护者应当进行“开放气道。检查呼吸。”的子步骤，但是气道图形44不会向忘记所要进行的正确动作的使用者提供足够详细的描述。在一替代实施例中，可以通过更大版本的液晶显示器(LCD)51来提供图形指示，由此消除或去除了用LED照亮的印刷指令，并且大多数或者所有图形指令通过LCD 30来提供。在这种情况下，当确定使用者不能正确地进行动作时，LCD 51自动地显示更详细的指令。

可编程电子器件还可以在光源发光以及在液晶显示器51上显示图像的同时提供声音提示，以下也将参照图6A和图6E来讨论。

盖子12构成为放置在病人的颈部和肩部下，如图10A和图10B所示，从而支撑病人的肩部和颈部以帮助将病人的气道维持在开放位置，即，将病人维持在头部倾斜、下颚抬高的位置。优选地，盖子由壁厚充分、相对刚性的塑料制成，以在复苏过程中提供稳固的支撑。合适的塑料包括例如：ABS、聚丙烯、以及ABS/聚丙烯混合物。

在进行心脏骤停的处理之前，护理人员应当确认病人的气道干净、畅通，以确保空气进入肺部的通道。为了避免气道被病人的舌头和会厌部阻塞(例如，如图10A所示)，理想地，将病人放置在这样的位置：颈部支撑在抬高的位置，而头部向后向下倾斜。用这种方式放置病人是参照美国心脏协会心肺复苏和紧急心血管疾病护理指南中的“头部倾斜-下颚抬高策略”。这种头部倾斜-下颚抬高的位置提供了经口腔和气管到达肺部的相对直的、开放的气道。然而，在紧急处理过程中，可能难以将病人保持在这种位置。

盖子12的上表面524以大约10到25度的角度A(图9)、例如15到20度倾斜，以抬高病人的肩部并使得病人的头部向后倾斜。上表面524弯曲成光滑的曲线以便于放置病人。例如曲率半径约为20-30英寸的弯曲表面通常比平坦表面能提供更好的定位。在最高点，盖子12的高度H(图9)大约为7.5至10cm。为了适应大部分病人肩部的宽度，优选地，盖子12的宽度W(图9)至少为6英寸，例如大约6至10英寸。如果盖子12不够宽，当进行胸部按压时，病人的颈部和肩部可能会动来动去，从而降低设备的效果。盖子的边缘还可包括唇部11(图9)或者衬垫(未示出)，以防止当盖子就位时，水进入外壳。图10A和图10B所示的位置(病人处于头部抬起-下颚倾斜的位置并且病人的气道关闭)也在AHA的心肺复苏和紧急心血管疾病护理指南、2000年8月22日、第I-32页、图7和图8中示出。

盖子12设置有一个或多个传感器，用于确定病人的肩部是否正确地放置在盖子12上。参照图8，两个光电传感器156、157用于确定盖子是否放置在病人背部下面。传感器156、157沿着盖子12的锐边放置，一个朝内，另一个朝外，由缆线155向传感器156、157提供电力以及传感器输出的检测。如果盖子12上下翻转，内部传感器156将比外部传感器157测量到更多的光量；如果盖子放置为其锐边朝向病人头部的顶部，那么外部传感器157将比内部传感器156测量到更多的光量，并且也将超过预定水平。在盖子正确放置的情况下，内部传感器156和外部传感器157的输出都将低于预定水平。在另一实施例中，检测装置设置为位于盖子贴纸下的压力传感器158。参照图6C，如果处理装置20检测到盖子翻转，则产生待发送给使用者的声音提示，这个提示比原来的提示更详细。处理装置20还将减慢声音提示说话的速度。如果经过一段预定时间，盖子仍然翻转，则处理装置20将对如何正确地放置盖子给出更详细的信息。如果经过三次尝试让使用者正确地放置盖子12，处理装置20将发出下一个声音提示160，而不再等待对盖子12的正确放置。

在该优选实施例中，除颤器包括通信能力例如蜂窝电话、全球定位系统(GPS)或者更简单的无线电话能力。优选地，该设备中包括蜂窝电话和GPS。蜂窝电话预先构造为自动拨号社区中的紧急应变中心(ERC)，例如位于美国大多数地区的“911”。蜂窝电话的服务选择为能够提供语音、数据以及GPS能力。因此响应命令“按下电话按钮呼叫911”，该设备自动拨号911，并且设备中内建的扬声器458和麦克风459能够提供扬声器电话能力。如果成功地连接到紧急应变中心，该设备基于其GPS能力向紧急应变中心传送其确切位置，并且能够向紧急应变中心传送除颤器的状态。在更高级的模式中，紧急应变中心能够通过双向数据能力来远程控制除颤器的操作。当与ERC以及紧急应变人员(ERP)建立连接时，ERP能够将除颤器的自动语音提示远程无效掉，以免其使得救护者从ERP的指令分心。当通过除颤器的扬声器电话能力指导救护者时，ERP能够利用该设备的应答反馈提示功能来向救护者提供更准确的指导。然而，众所周知，即便在最好的环境条件下，蜂窝电话和其它无线通信方法都不是特别可靠，并且在工业设备、地下室等等中经常完全失效，因此重要的是向以下模式提供自动回复装置，在这种模式中，当处理器检测到通信连接断开后，该设备向使用者提供所有的应答反馈提示。还可以向使用者提供其它的提示，以缓和他们对于与专家的联系已经中断可能会有的担心(例如，“与911人员的通信暂时中断。不必担心。本AED能够执行所有的步骤并帮助你通过这个过程。”)。当失去通信联系时，优选地，该设备将自动启动记录所有的设备和病人状态以及内建麦克风接收到的所有声音。如果随后重新获得通信联系，优选地，该设备将自动发送在通信中断过程中获得的整个事件，包括病人、设备以及声音数据的信息，从而向ERP提供有价值的数据来帮助他们做出救护决定。ERP可通过传送语音和数据的双向通信联系来远程控制除颤器。

在另一实施例中，比该设备中的处理器更强大的位于ERC远程计算机可提供远程决策能力。远程计算机可运行人工智能软件，利用以下技术，例如模糊逻辑、神经网络以及智能代理来向使用者提供提示。

图6A以流程图的形式示出该设备提供的默认的图形和声音提示，用于护理人员进行复苏处理。图中所示提示不包括由设备提供的应答反馈提示，这种应答反馈提示根据护理人员是否成功地完成了特定过程来提供更详细的指令。方框中的文字表示护理人员进行的步骤。标题气球中带有耳朵标记的文字表示除颤器产生的声音提示。图6B-图6E提供更详细的应答反馈提示的流程图(其内容在图7A和图7B中示出)，提供这些应答反馈提示可以作为呼救、开放气道/检查呼吸以及除颤电极应用等步骤的补充。

因此，当病人倒下，护理人员怀疑病人是心脏骤停时(100)，护理人员首先取出除颤器并打开电源(102)。如果该设备通过其内部自检，并且可以使用时，指示器17将指示出这些情况，如上所述。接着，除颤器用引导性的声音信息例如“保持镇静。仔细聆听。”(声音提示104)向护理人员给出提示。

紧接着，除颤器用表示护理人员应当检查病人的反应的声音信息(声音提示106)向护理人员给出提示。同时，LED相邻的图形42发光，引导护理人员注视该图形。图形42向护理人员表明她应当呼唤：“你还好吗？”并摇动病人(步骤108)，以确定病人是否处于无意识状态。

经过适当的时间(例如2秒)，如果护理人员还没有关闭除颤器的电源(如同病人有反应时会发生的情况)，除颤器将给出声音提示表示护理人员应当呼救(声音提示110)。同时，LED相邻的图形42关断而LED相邻的图形43发光，引导护理人员注意图形43。图形43提醒护理人员呼叫紧急救护员(步骤112)，如果护理人员还没有这样做的话。

经过允许护理人员进行步骤112的适当间隔(例如自声音提示110后2秒)，除颤器将给出声音提示表示护理人员应当开放病人的气道并检查病人是否呼吸(声音提示114)。LED相邻的图形43将关断而LED相邻的图形44将发光，引导护理人员注意图形44，图形44表示开放病人气道的正确程序。这将引导护理人员抬高病人的下颚并将病人的头部向后倾斜(步骤116)。如果需要，护理人员还可以将气道支撑装置放置在病人的颈部和肩部下面，如参照图10A、图10B所述。随后护理人员检查确定病人是否呼吸。

经过适当的间隔(例如自声音提示114后15秒)，除颤器将给出声音提示表示护理人员应当检查病人的循环体征(声音提示118)，LED相邻的图形44将关断而LED相邻的图形45将发光。图形45向护理人员表明应当检查病人的脉搏或者其它循环体征，如同AHA向临时救护者推荐的那样(步骤120)。

经过适当的间隔(例如自声音提示118后5至7秒)，除颤器将给出声音提示表示护理人员应当将电极组件16连接到病人(声音提示122)，LED相邻的图形45将关断而LED相邻的图形46将发光。图形46向护理人员表明应当怎样将电极组件16放置在病人的胸部上(步骤124)。

此时，LED相邻的图形47将发光，并且除颤器将给出声音提示表示除颤器正在分析病人的心律，并且护理人员应当远离病人(声音提示126)。当该LED发光时，除颤器将从该电极组件获得ECG数据，并分析此数据来确定病人的心律是否为可电击心律。传统地，此分析由AED进行。

如果除颤器确定病人的心律为不需电击的心律，除颤器将给出声音提示例如“不建议电击”(声音提示128)。相邻于图形48和49的LED随即发光，除颤器将给出声音提示表示护理人员应当重新开放病人的气道，检查呼吸和脉搏，并且，如果护理人员没有检测到脉搏，那么就开始进行CPR(声音提示130，步骤132)。图形48和49将提醒护理人员进行CPR时要执行的适当步骤。

或者，如果除颤器确定病人的心律为可电击心律，除颤器将给出声音提示例如“建议电击。远离病人。按下处理按钮。”(声音提示134)。同时，心形和/或手形图案将发光，向护理人员表明处理按钮的位置。此时，护理人员应远离病人(并警告其它在现场的人员远离病人)，并按下心形按钮，从而按下处理按钮并对病人执行除颤电击(或者一组电击，由除颤器电子器件确定)(步骤136)。

进行步骤136之后，除颤器将自动地再分析病人的心律，其间将再次给出声音提示126并且图形47将再次发光。如果反复检测到可电击心律，上述的分析和电击过程将重复最多到3次，或者直到除颤器关断或者电极被移开。第三次电击之后，该设备将点亮LED 48和49并发出声音提示130/132。该设备将保持LED 48和49发光大约1分钟，表示如果在进行CPR，其就应持续整整1分钟。在这个阶段中，“继续CPR”的声音提示每15-20秒可重复一次，指示使用者继续进行胸部按压和人工呼吸。

大约1分钟之后，该设备将熄灭LED 48和49并点亮LED 47。还将发出声音提示126(远离病人，分析心律)并开始新的过程，即最多达3次的ECG分析/电击。

如果在步骤132护理人员检测到循环，就可以关断除颤器和/或移开电极。或者，护理人员可不再进行CPR，而是在每隔一分钟的CPR阶段之后让设备再分析ECG，以提供重复的、周期性的监测，保证病人的心律仍然为不需电击的心律。

因此，当可电击心律持续出现时，3次ECG分析和3次电击，接着1分钟CPR的这个过程将无限制地持续下去。相反，当出现不需电击的心律时，过程将是：分析/不建议电击，1分钟的CPR，分析/不建议电击，1分钟的CPR，等等。当电击对于将病人的心律转变为不需要进一步除颤处理的心律有效时，过程将是：分析/建议电击，电击(挽救病人)，分析/不建议电击，1分钟的CPR阶段(在此阶段如果检测到脉搏则护理人员不进行CPR)，分析/不建议电击，1分钟的CPR，等等，一直持续到护理人员关断除颤器(例如，如果护理人员检测到脉搏)或者移开电极。

如果任何时候电极接触断开(根据从电极组件接收的电阻数据来确定)，这将导致适当的声音提示，例如“检查电极”，并且LED相邻的图形46发光。电极包装16可存放在阱222中(图14)，其中阱222在结构上结合在外壳14内，或者也可以是单独的袋子。

此外还发现护理人员不可忽略的部分(not-insignificant portion)不能够打开电极的包装16；因此，可设置传感器来确定电极的包装是否已经打开。如果在预定时间内未检测到电极的包装打开，该设备将提供更详细的指令帮助使用者打开包装16。

参照图12和图13，在优选实施例中，提供了一种装置，检测和区分成功完成电极应用的多个步骤：(1)将电极208从存放区222或者袋子中取出；(2)把左边的垫子212从衬垫上剥下；(3)把右边的垫子214从衬垫上剥下；(4)把左边的垫子212放在病人身上；以及(5)把右边的垫子214放在病人身上。参照图12和图13，在电极背衬220的外表面上设置有包装光电传感器(package photosensor)210。根据光电传感器的输出低于阈值，确定检测到电极208密封在存放区内。光电发射体/光电传感器(PEPS)223结合体嵌入朝向衬垫216的各个电极中。衬垫216构成为使得高反射性镀铝迈拉、自粘附圆盘(highly reflective aluminized Mylar，self-adhesive disk)224设置在衬垫216上PEPS 223正下方的位置。反射性圆盘224在与电极208接触的一侧涂覆有硅树脂脱模材料(silicone release material)，使得当电极208从衬垫移开时反射性圆盘224仍保持在原位。在这种构造中，处理器能够充分地区分与电极应用有关的、在协议中的确切步骤。当包装光电传感器210检测到在一定阈值上的光量，就知道电极已经从存放区222或者袋子16中取出。各PEPS 223下方的高反射性区224提供高强度并且与具有低背景水平(LEVEL)的发射体驱动同步的信号；因此可以高准确度地辨别电极212、214中的哪一个(如果有一个的话)仍然施加在衬垫216上。当电极212、214从衬垫216上移开时，因为光电发射体的反射回光电传感器的光线几乎没有，同步成分减少，此时信号的背景水平由于环境光而增加；这种情况说明了当电极212、214从衬垫216上移开时的情况。当确定电极212、214已从衬垫216上移开时，处理器装置20继续后续状态-寻找电极在病人身上的应用。电极212、214在病人身上的应用将导致信号输出的背景水平的减少，以及一些介于当电极212、214仍然在衬垫216上时测得的同步水平之间的同步输出水平的减少。如果已确定电极212、214都应用在病人身上，但是在电极之间测得的电阻显著地超出了正常的生理范围，那么很可能使用者把电极应用在病人身上而没有去除病人的衬衣。令人惊讶的是，对于使用者来说，在实际情况中这并非少见；当应用电极时病人的衬衣只是部分地去除，导致电极与病人皮肤的不充分电接触。图6D示出关于提取和应用电极的提示的流程图。在这种情况下，响应于使用者的交互动作。

在另一些实施例中，中心贴纸上的图形可采用所希望的任意光源。例如，如果愿意，所有图形都可以是半透明的，也可以是背光照射的。或者，可以用LED图像的形式提供图形，而不是在贴纸上。

虽然电极示出为整体电极组件的形式，但也可以使用分开的电极。

在一些实施例中，通常所有用图形示出的步骤都同时显示，例如，如同上述通过贴纸示出的。这种设置使得护理人员能够看见后续进行的步骤从而预知下一步骤，并且可能的话提前启动。然而，可替代地，也可以一次显示一幅图形，例如，利用一次显示一幅图形的屏幕，或者利用如果没有背光照明的话就不可读取的背光图形。在一些情况下，这种设置可避免为难初习者或者临时救护者，因为它不会在同一时间向护理人员提供太多信息。

如果需要，每一幅图形可有一个关联的按钮，当按下按钮时，会令除颤器输出更详细的与该图形相关的声音提示。

AED的盖子12的下侧可包括贴纸，例如，图11中所示的贴纸200。贴纸200示出将盖子用作被动气道支撑装置，以在复苏过程中保持病人气道开放。图形202提示护理人员翻转病人并将盖子12放置在病人的肩部下，图形204示出盖子12在病人下面以确保开放气道的正确位置。

虽然这样的图形不包括在图5所示的贴纸中，但贴纸40可包括提示使用者查视病人是否呼吸的图形。这样的图形可包括，例如，护理人员把耳朵靠近病人嘴巴的图像。这样的图形还可包括指示病人口腔中的气流的指示线。

在此使用的“发光”、“点亮”以及类似的术语表示稳定的光线和强度变化(例如，闪烁)的光线。如果需要，闪烁的光线可用于更清楚地让使用者注意相关图形。

参照图16，在另一些实施例中，如果需要，可提供家用急救设备来为各种医务状况提供指令和治疗。在一些实施例中，该设备包括：(A)设备的盖子，移开盖子处理器就能够进行检测；(B)一组装订页230，在盖子12之下及设备表面之上，设置有检测装置用于确定装订页翻到了哪一页；(C)处理器；(D)扬声器232，提供声音输出。家用急救设备还可以包括专门用于储存物件的部分，这些通常在急救过程中使用的物件例如为绑扎带、绷带、夹板、防腐剂等等。优选地，储存区采用分区格子234的形式。可替代地，储存区可采用多个口袋、袋子、条带或者槽的形式。储存区划分为多个单独的阱，其中储存各个物件。在各个阱中可设置光电传感器236、237，由此提供一个装置来确定哪一个物件被使用者取走(如果有的话)。检测装订页翻到了哪一页可通过在每一页242的特定位置嵌入小的强磁场钐钴磁体240来实现。在一些实施例中，磁体240沿着装订页242的装订边，设置在装订页242印刷区的外侧。磁场传感器241设置在设备外壳14中当翻动特定页242时与位于特定页242中的磁体240产生接触的对应位置。磁场传感器241可以是应用霍耳效应原理的半导体器件，也可以是簧片开关或其它磁开关(magnetically activated switch)。通过提供自动检测使用者动作的装置，例如检测使用者翻到了哪一页，或者使用者从储存容器中取走了哪一个急救物件，该设备能够以可视的方式与救护者互动或者作出反应，从而提高速度和加强对指令的遵守。通过这种方式，当同时向使用者提供印刷的图形界面时，保持了交互性。

在一些实施例中，可提供压力传感器321(PS)(图3)，例如FREESCALESEMICONDUCTOR制造的MPXV 5004压力传感器。MPXV 5004压力传感器具有平衡的输出、内建的温度补偿以及放大的单端输出，这使得它与模数转换器(A/D)兼容。MPXV 5004使用压电阻抗压力传感元件，可产生散粒噪声(白噪声)和1/F(闪变噪声)。散粒噪声是由于通过结点的载流子流不均匀而造成，与温度无关。闪变噪声(1/F)是由于晶体缺陷而造成，也是由于晶片加工的原因。这种噪声与频率的倒数成比例，频率越低，噪声就越明显。信号调节元件323(图3)将过滤掉大部分这种噪声。用于实现这种过滤的一种可能电路在图3A中示出。

使用构成为测量型(GAUGE-TYPE)传感器的压力传感器321，可以根据所产生的压力波形的变化来检测换气速度。可以使用传统技术处理压力波形以产生换气速度，例如，模板匹配、带通滤波或者动态阈值。压力传感器321还可以构成为微分压力传感器。

压力传感器可设置在电极垫组件上方，如图12所示。管道215连接在电极组件与适配器219之间，适配器219设置在气道中。如果进行微分压力测量，就将两个管道215从适配器引向电极组件。适配器219有一个设置在压力传感部分之间的小叶片，使得在这两个部分之间产生的压力差与通过适配器进入病人体内的气流速度成比例。知道了气道通过适配器的横截面，就可以估计一次换气量(利用已知的微分压力一次换气量测量技术)。

计算过换气速度和一次换气量，就可以检测进行的人工呼吸的次数和速度以及一次换气量是否适当。如果处理器确定换气速度可能正确，而一次换气量不足，就将产生信息“确认向病人进行更深的呼吸”(图7A中的提示13)。还可以提供类似的信息以纠正不正确的换气速度。

在另一实施例中，可使用加速计76(图15)来替代压力传感器。加速计可用于检测CPR按压和换气速度。由于按压造成的胸骨位移具有高频率的前沿(leading edge)，并且在开始时为负(压缩)，而换气周期的前沿在频率上近似比按压周期的频率低一个数量级(0.5HZ对5HZ)，并且为正(胸部由于肺部扩张而升起)。因此，例如在软件检测算法中利用带通滤波器，就可以将换气与按压区别开。这种方法的限制在于不能正常地得到一次换气量的准确测量。

在另一实施例中，可以将压力传感器21与第二传感器例如加速计76相结合，以检测一般的临床情况，其中，通常称作气管内管(ET)的插管不正确地经食道进入胃中，而不是经气管进入肺部。此外，并非少见的是，气管内管在复苏过程中，由于在救护车的运送过程中或其它方式的运送过程中的震动而退出。对压力波形脉冲的检测用于启动对加速计波形、TTI波形或者这两者的分析，以判断通过换气来传送呼吸气体的措施是将气体传送到肺部还是传送到胃中(经食道)。如果气体传送到肺部，就会有在放置了加速计的胸骨区域实际测得的位移的相关脉冲波形(加速计波形的二重积分将显示升起的胸骨)。或者，由于传送到肺部的气体会导致经胸廓的电阻(TTI)上升，所以可使用TTI测量装置。由于气体的可压缩特性和肺部沿胸骨和隔膜方向扩张的事实，在通过加速计或者TTI测量装置观察到相关位移波形之前，在压力脉冲产生之后会有一些延迟。

在一些实施例中，使用两种脉冲检测方法。在第一时间将压力波形脉冲对齐胸骨位移和TTI测量的脉冲波形。如果压力脉冲波形的前沿到位移和TTI波形的前沿的延迟小于700毫秒，并且压力脉冲波形的后沿到位移和TTI波形的后沿的延迟也小于700毫秒，那么就可以认为位移和TTI脉冲波形是换气周期的结果。第二种脉冲检测方法使用加速波形来检测由于换气而产生的胸骨第一初始位移。计算出位移波形，则对位移脉冲作出贡献的加速信号的第一脉冲确定胸骨位移脉冲的开始。用这种方式常常能够更准确地获得胸骨由于换气而产生的起始运动。

如果发现位移和TTI波形是换气压力波形脉冲的结果，那么就认为气管内管插入在气管中的适当位置，而不是食道中。

与图12中所示的相比，在电极组件上可设置视觉指示器，从而向救护者提供气管内管是否正确放置的视觉反馈。当确定气管内管正确放置时，处理装置可在电极组件上激活绿色LED。如果之前的换气措施导致确定气管内管放置不正确，那么处理装置可激活视觉指示器的红色LED。视觉指示器还可包括一组构成为双色条形图案的LED，以指示各次连续换气的一次换气量，LED条的颜色指示插管是否正确放置(绿色表示放置正确，红色表示放置不正确)。或者，对于气道和呼吸可提供单独的指示光，以分别指示气管内管的正确放置和一次换气量。

很多其它实施例皆落入所附权利要求书的范围之内。

Claims (34)

1、一种设备，用于帮助护理人员对病人进行心脏复苏治疗，所述设备包括：

使用者界面，用于向护理人员发出提示，以帮助护理人员对病人进行心脏复苏治疗；

至少一个传感器，用于检测护理人员进行心脏复苏治疗的进程，所述传感器用于提供包含指示换气信息的信号；

存储器，其中存储有多个不同的提示，所述提示包括至少一个换气进程提示，以指导护理人员的换气动作；

处理器，用于处理所述传感器的输出，以确定描述换气进程的参数，以及确定是否应当选择发送所述换气进程提示。

2、如权利要求1所述的设备，其中，所述描述换气进程的参数为换气速度，并且所述换气进程提示包括关于改变所述换气速度的指令。

3、如权利要求1所述的设备，其中，所述描述换气进程的参数为发出的一次换气量，并且所述换气进程提示包括关于改变所述发出的一次换气量的指令。

4、如权利要求1所述的设备，其中，所述描述换气进程的参数为气流速度，并且所述换气进程提示包括关于改变所述气流速度的指令。

5、如权利要求2所述的设备，其中，所述传感器包括加速计，并且所述处理器处理所述加速计的输出以区分换气与胸部按压。

6、如权利要求1所述的设备，其中，所述传感器包括压力传感器，并且所述处理器处理所述压力传感器的输出以确定所述描述换气进程的参数。

7、如权利要求1所述的设备，其中还包括：多个其它传感器，用于检测护理人员进行心脏复苏治疗的进程，所述多个其它传感器中的每一个都为连接到病人身体上的电极以外的传感器。

8、如权利要求1所述的设备，其中，所述处理器用于基于所述传感器检测到的进程改变发出提示的时间。

9、如权利要求1所述的设备，其中还包括：一个或多个附加的传感器，用于检测护理人员进行治疗的进程，所述一个或多个附加的传感器包括与病人身体电接触的电极。

10、如权利要求1所述的设备，其中，当进程慢于预定速度时，所述处理器选择一组更详细的提示发送给使用者。

11、如权利要求1所述的设备，其中，所述处理器用于当进程慢于预定速度时，减慢发出提示的速度。

12、如权利要求1所述的设备，其中，所述使用者界面发送至少一些所述提示作为护理人员将听到的口头指令。

13、如权利要求1所述的设备，其中，所述使用者界面发送至少一些所述提示作为护理人员将看见的视觉指令。

14、如权利要求13所述的设备，其中，所述使用者界面包括电子显示器。

15、如权利要求14所述的设备，其中，所述电子显示器提供一组图像。

16、如权利要求1所述的设备，其中还包括：自动体外除颤器。

17、如权利要求12所述的设备，其中，口头提示与一组图形相关，并且是依次给出，以指导护理人员通过一系列步骤。

18、如权利要求13所述的设备，其中，视觉提示利用光源的依次发光，作为一组图形而发出，以指导护理人员通过一系列步骤。

19、如权利要求1所述的设备，其中还包括：处理系统，测量并记录在协议中要求使用者完成一系列步骤和/或子步骤的次数，并且，基于测得的次数调节发送提示的速度。

20、如权利要求19所述的设备，其中，所述调节基于测得的次数与一组存储值的比较。

21、一种自动体外除颤设备，用于对病人进行除颤电击，以及用于帮助护理人员对病人进行心脏复苏治疗，所述设备包括：

电极垫，用于支撑至少一个除颤电极，所述电极垫用于粘附地施用于病人的胸部；

至少一个压力传感器，用于检测与护理人员对病人进行换气相关的信息；

其中所述压力传感器的至少一部分安装在所述电极垫上；

处理器，用于处理所述压力传感器的输出，以确定描述换气进程的参数。

22、如权利要求21所述的设备，其中，所述描述换气进程的参数为换气速度，并且所述换气进程提示包括关于改变所述换气速度的指令。

23、如权利要求21所述的设备，其中，所述描述换气进程的参数为发出的一次换气量，并且所述换气进程提示包括关于改变所述发出的一次换气量的指令。

24、如权利要求21所述的设备，其中，所述描述换气进程的参数为气流速度，并且所述换气进程提示包括关于改变所述气流速度的指令。

25、如权利要求21所述的设备，其中，至少一个管道从所述电极垫上的所述压力传感器延伸到构成为设置在病人嘴巴附近的适配器，并且所述管道和所述适配器构成为使得与换气有关的压力通过所述管道传送到电极垫组件上的所述压力传感器。

26、如权利要求25所述的设备，其中还包括：第二管道，从所述压力传感器延伸到所述适配器，并且所述适配器和管道用于测量与换气有关的微分压力。

27、如权利要求21所述的设备，其中还包括：至少一个指示器灯，位于电极垫组件上，以传送与进行的换气有关的信息。

28、如权利要求27所述的设备，其中，所述信息包括：换气速度是否处于可接受换气速度的预定范围内。

29、如权利要求27所述的设备，其中，所述信息包括：发出的一次换气量的指示。

30、一种设备，用于帮助护理人员对病人进行心脏复苏治疗，所述设备包括：

使用者界面，用于向护理人员发出提示，以帮助护理人员对病人进行心脏复苏治疗；

至少两个传感器，用于提供信号，根据所述信号能够得出关于病人体内气管内管位置的信息；

存储器，其中存储有多个不同的提示，所述提示包括至少一个第一气管内管位置提示，提供关于所述气管内管位置的第一指示；

处理器，用于处理所述传感器的输出，以确定所述气管内管的位置，以及确定是否应当发出所述第一气管内管位置提示。

31、如权利要求30所述的设备，其中，所述第一气管内管位置提示包括指示所述气管内管没有正确放置在病人气管内的提示。

32、如权利要求30所述的设备，其中，所述传感器包括：压力传感器，用于检测对所述气管内管进行换气的时间；以及加速计，用于检测病人的胸骨运动。

33、如权利要求30所述的设备，其中，所述传感器包括：压力传感器，用于检测对所述气管内管进行换气的时间；以及TTI传感器，用于检测病人经胸廓的电阻的变化。

34、如权利要求30所述的设备，其中，所述传感器的其中一个用于检测对所述气管内管进行换气的时间，另一个用于检测病人的胸骨运动的时间或者检测病人经胸廓的电阻的变化时间，并且所述处理器用于比较换气与胸骨运动或者经胸廓的电阻变化的相对时间。

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