一种卡莫司汀的药用组合物、制备方法及用途
技术领域
本发明涉及一种卡莫司汀的药用组合物,该组合物的制备方法及其用途。
背景技术
卡莫司汀是亚硝脲类烷化剂,能与DNA发生共价结合,使DNA的结构和功能破坏;还可抑制DNA聚合酶,抑制DNA和RNA合成。具有细胞周期非特异性,对G-S过渡期细胞作用最强,对S期有延缓作用,也可以作用于G2期。本药的作用特点是抗瘤谱较广、显效快、脂溶性高,于其它烷化剂之间有不完全的交叉耐药性。卡莫司汀因能够通过血脑屏障,故对脑瘤(恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤)、脑转移瘤和脑膜白血病有效,对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤,与其他药物合用对恶性黑色素瘤有效。
然而,卡莫司汀在水中溶解度极低,而且不稳定,因此在制备成制剂时存在一定困难。例如,目前上市的卡莫司汀注射液,是125mg卡莫司汀原料溶解于2g聚乙二醇400制成的溶液,有效期仅有6个月,而且需要遮光,密闭,在冷处保存,临床应用极为不便。
为解决卡莫司汀的溶解度和稳定性问题,已有多篇文献报道了将其和磷脂、固醇等制成粉针剂,使用时用水溶液和粉针剂混合,形成卡莫司汀脂质体注射液;另有文献报道将其制成由缓释微球和溶媒组成的抗癌缓释注射剂等制剂,然而,以上制剂存在着制备工艺复杂、成本高等缺点。因此,需要一种操作简单、溶解度提高且稳定性好的卡莫司汀新制剂。
发明内容
本发明的发明人意外地发现,在制剂中加入一定量吐温的同时加入助溶剂甘油或聚乙二醇中的一种或多种,可以大大降低吐温的用量,并显著地提高卡莫司汀在水中的溶解度,形成澄清、性质稳定的组合物。所制备的组合物,在室温条件下能保持澄清8小时以上,可以直接加入葡萄糖注射液、生理盐水即可使用,简化了操作。
本发明提供了一种含有卡莫司汀的药物组合物,包含治疗有效量的卡莫司汀、吐温类表面活性剂、助溶剂甘油或聚乙二醇。
在本发明的药物组合物中,吐温类表面活性剂选自吐温-20,吐温-40、吐温-60和吐温-80中的一种或多种,优选吐温-80。
在本发明的药物组合物中,助溶剂选自甘油、聚乙二醇或它们的混合物,其中的聚乙二醇的平均分子量为200~10000,优选PEG200、PEG400、PEG800。
在本发明的药物组合物中,卡莫司汀与吐温类表面活性剂、助溶剂的重量比为1∶2-80∶1-50,优选为1∶5-50∶2-30,最优选为1∶8-20∶3-10
本发明的药物组合物可以注射给药,例如可以是注射液或进一步制备成注射用冻干粉针的剂型。在本发明的注射液中或冻干粉针冷冻干燥前的溶液中卡莫司汀的浓度为5mg~50mg/ml,优选为10mg~30mg/ml,助溶剂的浓度为10mg~300mg/ml,优选为30mg~100mg/ml,吐温类表面活性剂的浓度为30mg~500mg/ml,优选为100mg~200mg/ml。
本发明的药物组合物还可以包括用于注射液或注射用冻干粉针的其它常规的辅剂。这些常规的辅剂包括但不限于冷冻干燥赋型剂,防腐剂、稳定剂、pH调节剂、等渗剂。其中赋型剂可选自但不限于是甘露醇、乳糖、葡萄糖、山梨醇、氯化钠、水解明胶、右旋糖酐、蔗糖、甘氨酸、聚乙烯吡咯烷酮等中的一种或几种;优选为甘露醇或葡萄糖。防腐剂可以选自但不限于是苯酚、甲酚、三叔丁醇、苯甲醇、尼泊金中的一种或几种。稳定剂可以选自但不限于亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C、叔丁基对羟基茴香醚、二丁基苯酚、没食子酸丙酯、生育酚、甲硫氨酸、盐酸半胱氨酸、乙酰半胱氨酸、N-乙酰-DL-甲硫氨酸、抗坏血酸棕榈酸酯、乙二胺四乙酸、乙二胺四乙酸二钠中的一种或几种。PH调节剂包括但不限于盐酸、枸橼酸、酒石酸、磷酸、偏磷酸、聚偏磷酸、碳酸、氢氧化钠、氢氧化钾、枸橼酸钠、枸橼酸钾、碳酸氢钠、碳酸氢钾、碳酸胺、磷酸氢二钠、磷酸氢二钾、乙醇胺、二乙醇胺、三乙醇胺、1,2-己二胺、碳酸钠、酒石酸钠钾、偏磷酸钾、聚偏磷酸钾、偏磷酸钠中的一种或几种。
优选地,本发明的药物组合物的pH在8以下的范围,优选为pH为3-5,PH调节剂包括但不限于盐酸、枸橼酸、酒石酸、磷酸、偏磷酸、聚偏磷酸中的一种或几种,优选为盐酸、枸橼酸。
本发明的组合物中还可以进一步含有胆汁酸或其盐,加入后可以使本发明组合物的稳定性增加。其中,胆汁酸选自游离胆汁酸、结合胆汁酸或二者的混合物,游离胆汁酸包括胆酸、石胆酸、去氧胆酸、鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸、猪去氧胆酸等,优选为胆酸、去氧胆酸、鹅去氧胆酸、猪去氧胆酸;结合胆汁酸为上述游离胆汁酸中的羧醛与甘氨酸(H2NCH2COOH)或牛磺酸(H2NCH2CH2SO3H)或其他含有氨基的化合物中的氨基形成酰胺键后的产物,优选为甘氨胆酸、甘氨去氧胆酸、甘氨鹅去氧胆酸、甘氨熊去氧胆酸、牛磺胆酸、牛磺去氧胆酸、牛磺鹅去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸;胆汁酸盐为上述游离胆汁酸或结合胆汁酸成盐后的产物,包括但不限于钾盐、钠盐、钙盐、镁盐、锌盐、硒盐、铁盐等,优选为钠盐和钾盐。
在本发明的药物组合物中,卡莫司汀的用量没有特别的限制,可以是在注射液中通常使用的任何剂量。“治疗有效量”是指卡莫司汀达到治疗效果的通常用量,医生可以根据患者的病情以及其他方面的情况作出适当的调整。一般地,本发明的组合物中卡莫司汀的含量为0.1-80mg/ml。
本发明的卡莫司汀的药用组合物可以是澄明的可注射的水溶液形式,或为注射用冻干粉针的形式。可以用注射用水、5%或10%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液直接溶解冻干粉针,得到澄明的注射液。
本发明的卡莫司汀组合物具有以下特点:
以上组合物不需要专用溶媒,可以直接用葡萄糖注射液或者0.9%氯化钠溶液溶解稀释后使用。
粉针剂为干燥固体块状物或粉末,能防止卡莫司汀在溶液中氧化、水解等因素的影响,增加制品储存过程中的稳定性,极大的延长制剂的有效期。
因粉针剂以固体状态存在,便于运输。
该粉针剂制备工艺简单,质量控制简便,产品稳定性好,便于工业化生产。
本发明中内容物的最低共熔点高,在-40℃的温度下预冻即可,外观较好。该粉针剂所含水分可达1%以下,一般控制在5%以内即可。
按照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液应澄清,不深于1号浊度标准液。
本发明的卡莫司汀注射液或注射用冻干粉针适合于肌肉注射、静脉注射。
另一方面,本发明提供了一种改善卡莫司汀溶解度的方法,包括将卡莫司汀和助溶剂、吐温类表面活性剂混合、搅拌的步骤。该方法还可进一步包括将以上混合物制备成注射液的步骤,具体包括在上述混合物中加入水性溶媒(水溶液、甘露醇水溶液、或含有其他任意辅剂的水溶液),混合后加入活性炭搅拌,经过0.8μm滤膜粗滤脱炭后,再用0.22μm滤膜除菌,分装。所述注射液中助溶剂的浓度为10mg~300mg/ml,吐温类表面活性剂的浓度为30mg~500mg/ml。另外该方法还可以再进一步包括将上述注射液冷冻干燥制成冻干粉针的步骤,其中的冷冻干燥采用药剂领域中冷冻干燥注射剂的常规冻干技术,本领域技术人员根据现有技术以及教科书中的技术教导不需要创造性劳动即可以完成。
在一优选的实施方式中,所述方法包括将卡莫司汀和助溶剂、增溶剂搅拌,再加入水性溶媒搅拌成澄清溶液的步骤。
在其中一优选的实施方式中,卡莫司汀与吐温类表面活性剂、助溶剂的重量比为1∶2-80∶1-50,优选为1∶5-50∶2-30,最优选为1∶8-20∶3-10。
本发明的第三个方面是将本发明的卡莫司汀组合物用于治疗脑瘤(恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤)脑转移瘤和脑膜白血病,也可用于治疗恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤,或与其他药物合用治疗恶性黑色素瘤。
本发明的各种改进和变化对本领域技术人员是显而易见的,并不违背本发明的精神和范围。以下具体优选实施方式描述了本发明,但应理解要求保护的本发明不应限制于以下具体实施方案。对于所属技术领域的技术人员来讲,是明显的实施本发明所述方式的各种改进均被本发明覆盖。
具体实施方式
实施例1
卡莫司汀 125mg
聚乙二醇200 450mg
吐温-80 1200mg
甘露醇 800mg
注射用水 至7ml
将卡莫司汀和聚乙二醇200、吐温80混合、搅拌,加入甘露醇水溶液,混合,用1%盐酸溶液调pH为4,溶液加入0.1%活性炭搅拌20分钟。溶液经过0.8μm滤膜粗滤脱炭后,再用0.22μm滤膜除菌,分装至西林瓶中。按照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液澄清,不深于1号浊度标准液。
实施例2
卡莫司汀 125mg
聚乙二醇400 350mg
吐温-80 1600mg
甘露醇 1000mg
注射用水 至10ml
将卡莫司汀和聚乙二醇400、吐温80混合、搅拌,加入甘露醇水溶液,混合,用1%盐酸调pH为4,溶液加入0.1%活性炭搅拌20分钟。溶液经过0.8μm滤膜粗滤脱炭后,再用0.22μm滤膜除菌,分装至西林瓶中。按照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液澄清,不深于1号浊度标准液。
实施例3:
卡莫司汀 125mg
聚乙二醇400 500mg
吐温-80 1300mg
甘露醇 900mg
注射用水 至8ml
按实施例1的方法制备卡莫司汀注射液,按照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液澄清,不深于1号浊度标准液。
实施例4
卡莫司汀 125mg
甘油 250mg
聚乙二醇400 200mg
吐温-80 800mg
甘露醇 700mg
注射用水 至7ml
按实施例1的方法制备卡莫司汀注射液,按照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液澄清,不深于1号浊度标准液。
实施例5
卡莫司汀 125mg
甘油 350mg
吐温-80 1600mg
甘露醇 1000mg
注射用水 至9ml
按实施例1的方法制备卡莫司汀注射液,按照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液澄清,不深于1号浊度标准液。
实施例6
卡莫司汀 125mg
甘油 600mg
吐温-80 1600mg
甘露醇 1200mg
注射用水 至10ml
按实施例1的方法制备卡莫司汀注射液,按照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液澄清,不深于1号浊度标准液。
实施例7
卡莫司汀 125mg
甘油 500mg
吐温-80 1100mg
甘露醇 900mg
注射用水 至8ml
按实施例1的方法制备卡莫司汀注射液,按照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液澄清,不深于1号浊度标准液。
实施例8
卡莫司汀 125mg
甘油 300mg
聚乙二醇400 200mg
吐温-80 2200mg
甘露醇 1200mg
注射用水 至11ml
按实施例1的方法制备卡莫司汀注射液,按照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液澄清,不深于1号浊度标准液。
实施例9
卡莫司汀 125mg
甘油 350mg
吐温-20 2500mg
甘露醇 1200mg
注射用水 至10ml
按实施例1的方法制备卡莫司汀注射液,按照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液澄清,不深于1号浊度标准液。
实施例10
卡莫司汀 125mg
甘油 350mg
吐温-40 800mg
甘露醇 500mg
注射用水 至5ml
按实施例1的方法制备卡莫司汀注射液,按照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液澄清,不深于1号浊度标准液。
实施例11
卡莫司汀 125mg
聚乙二醇400 550mg
吐温-60 1200mg
甘露醇 1100mg
注射用水 至10ml
按实施例1的方法制备卡莫司汀注射液,按照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液澄清,不深于1号浊度标准液。
实施例12
卡莫司汀 125mg
聚乙二醇400 600mg
吐温-80 1200mg
胆酸 50mg
甘露醇 900mg
注射用水 至8ml
按实施例1的方法制备卡莫司汀注射液,照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液澄清,不深于1号浊度标准液。
实施例13
卡莫司汀 125mg
甘油 200mg
聚乙二醇400 250mg
吐温-80 1000mg
甘氨胆酸 150mg
甘露醇 800mg
注射用水 至8ml
按实施例1的方法制备卡莫司汀注射液,照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液澄清,不深于1号浊度标准液。
实施例14
卡莫司汀 125mg
甘油 450mg
吐温-80 1000mg
牛磺胆酸 150mg
甘露醇 950mg
注射用水 至8ml
按实施例1的方法制备卡莫司汀注射液,照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液澄清,不深于1号浊度标准液。
实施例15
卡莫司汀 125mg
甘油 500mg
吐温-80 1100mg
去氧胆酸 200mg
甘露醇 700mg
注射用水 至10ml
按实施例1的方法制备卡莫司汀注射液,照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液澄清,不深于1号浊度标准液。
实施例16
卡莫司汀 20mg
甘油 300mg
吐温-80 1200mg
甘氨胆酸钠 200mg
甘露醇 800mg
注射用水 至8ml
按实施例1的方法制备卡莫司汀注射液,照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液澄清,不深于1号浊度标准液。
实施例17
卡莫司汀 20mg
聚乙二醇400 550mg
吐温-80 1300mg
牛磺胆酸钠 400mg
甘露醇 400mg
注射用水 至8ml
按实施例1的方法制备卡莫司汀注射液,照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液澄清,不深于1号浊度标准液。
将实施例1至17制得的溶液按以下进行冷冻干燥:
预冻:制品温度下降至-45℃,保温3小时后即可以进行升华干燥;
升华干燥:升华干燥温度控制在-12℃以下;
再干燥:再干燥阶段最高温度控制在35℃,干燥失重应符合规定;
干燥结束后,箱内压胶塞,出箱锁铝盖,成品检验合格后包装即得。
冷冻干燥产品再加入3~15ml注射用水溶解,按照《中国药典2005年版(二部)》附录IX B方法,将制备的溶液与等量的浊度标准液分别置于配对的比浊用玻璃管中,在浊度标准液制备5分钟后,在暗室内垂直同置于伞棚灯下,照度为1000Lx,从水平方向观察、比较,制备的溶液澄清,不深于1号浊度标准液。溶液室温放置8小时后,仍保持澄清状态。
对照例1
仅加甘油的处方:
卡莫司汀 125mg
甘油 800mg
注射用水 6ml
卡莫司汀不能溶解在甘油和注射用水中,冷冻前无法形成澄明溶液,冷冻干燥后加10ml注射用水,混浊。
对照例2
仅加吐温的处方:
卡莫司汀 125mg
吐温-80 1500mg
注射用水 至6ml
卡莫司汀虽然能溶解在吐温-80和注射用水中,但水溶液稳定性较差,冷冻前无法形成澄明溶液,冷冻干燥后加10ml注射用水,混浊。
对照例3
仅加聚乙二醇的处方:
卡莫司汀 125mg
聚乙二醇400 800mg
注射用水 6ml
卡莫司汀虽然能溶解在聚乙二醇和注射用水中,但水溶液稳定性较差,冷冻前无法形成澄明溶液,冷冻干燥后加10ml注射用水,混浊。
由此可以看出,加入吐温和助溶剂组合可明显改善卡莫司汀溶液的稳定性和澄清度,而单加聚乙二醇、甘油或吐温均不能明显改善卡莫司汀水溶液的稳定性和澄清度。
实施例18
加速条件下稳定性实验
另外,按照实施例1-17的方法制得的冻干产物具有本发明的冻干组合物所需的特性。将各样品在加速实验条件下存放6个月,测定含量、有关物质等指标的变化,结果含量均在98~101.5%之间,有关物质含量小于0.8%,符合要求。表明所得冻干制品稳定,有效期可预测至2年。
实施例19刺激性研究
将按照实施例1-17的方法制得的冻干产物进行动物血管的刺激性。方法是取健康、耳缘无损伤家兔6只,按体重随机分为两组,即注射用卡莫司汀试验组和氯化钠注射液对照组。以临床成人拟用剂量为依据设计家兔给药剂量,从家兔左侧耳缘静脉缓慢推注给药,对照组给予等容积氯化钠注射液,连续给予5天。试验结果表明,与氯化钠注射液组相比,静脉推注给予注射用卡莫司汀,给药期间及末次给药24小时后,肉眼观察未见血管及周围组织红肿,组织切片检查可见兔耳静脉结构清晰,个别血管扩张明显,管壁厚薄均匀,内壁平滑,管周无炎性渗出物。表明实验条件下注射用卡莫司汀对家兔耳缘静脉无明显刺激作用。