BR102016006336A2

BR102016006336A2 - implantes e sistema de substituição articular total

Info

Publication number: BR102016006336A2
Application number: BR102016006336A
Authority: BR
Inventors: K Dhillon Braham; E Mcginley Shawn
Original assignee: Wright Medical Tech Inc
Priority date: 2015-08-18
Filing date: 2016-03-22
Publication date: 2017-02-21
Also published as: CA2924197A1; EP3375412B1; EP3132774B1; CN106466200A; JP6189465B2; AU2016201750B2; JP2017038912A; EP3375412A1; US20170049575A1; AU2016201750A1; EP3132774A1

Abstract

implantes e sistema de substituição articular total a presente invenção refere-se a um implante talar (14) compreende um corpo (112) e um suporte (102). o corpo (112) inclui uma superfície de contato ósseo (116) e uma superfície articular (114) localizada no lado oposto à superfície de contato ósseo (116). o corpo (112) define uma cavidade (118) que se estende a partir da superfície de contato ósseo (116) para o interior do corpo (112). o suporte (102) compreende uma cabeça (104) e uma haste longitudinal (106, 206) acoplada em um ângulo com a cabeça (104). a cabeça (104) é dimensionada e configurada para ser recebida no interior do encaixe definido pela superfície de contato ósseo (116). o suporte (102) é configurado para ser inserido em um orifício formado em um osso.

Description

IMPLANTES E SISTEMA DE SUBSTITUIÇÃO ARTICULAR TOTAL

ANTECEDENTES DA INVENÇÃO

[1] Uma articulação do tornozelo pode ficar gravemente danificada e dolorida devido a artrite, cirurgia tornozelar anterior, fratura óssea, osteoartrite e/ou uma ou mais afecções adicionais. As opções para tratar um tornozelo lesado têm incluído medicações anti-inflamatórias e analgésicas, suportes, fisioterapia, artrodese articular e substituição total de tornozelo.

[2] A substituição total de tornozelo compreende geralmente dois componentes - implantes tibial e talar. Os implantes compreendem superfícies articulares dimensionadas e configuradas para mimetizar a amplitude de movimentos da articulação do tornozelo. Por exemplo, o implante talar pode compreender um implante dimensionado e configurado para mimetizar a cúpula talar e pode compreender uma superfície articular dimensionada e configurada para mimetizar a articulação tibial. Um componente articular pode ficar localizado entre os implantes talar e tibial.

[3] A instalação de uma substituição total de tornozelo pode incluir a formação de um ou mais orifícios ou cortes em um osso. Por exemplo, pode-se perfurar um orifício através do tálus e no interior da tíbia para criar um canal para inserir um suporte talar. Em algumas instalações, remove-se osso adicional a partir do tálus para criar espaço para um suporte talar que se estende a partir da porção talar.

DESCRIÇÃO RESUMIDA DA INVENÇÃO

[4] A presente invenção refere-se a um implante em várias apresentações. O implante compreende um corpo que inclui uma superfície de contato ósseo e uma superfície articular localizada no lado oposto à superfície de contato ósseo. O corpo define uma cavidade que se estende da superfície de contato ósseo para o interior do corpo. Acopla-se um suporte que compreende uma cabeça e uma haste longitudinal em um ângulo predeterminado com a cabeça. A cabeça é dimensionada e configurada para ser recebida no interior do encaixe definido pela superfície de contato ósseo. A cabeça é rotacionável em pelo menos um eixo com relação ao corpo.

[5] Revela-se um sistema de substituição articular total em várias apresentações. O sistema de substituição articular total compreende um implante tibial dimensionado e configurado para se acoplar a uma tíbia resseccionada e um implante talar dimensionado e configurado para se acoplar a um tálus resseccionado. O implante talar inclui um corpo, que inclui uma superfície de contato ósseo e uma superfície articular localizada no lado oposto da superfície de contato ósseo. O corpo define uma cavidade que se estende da superfície de contato ósseo para o interior do corpo. Acopla-se um suporte que compreende uma cabeça e uma haste longitudinal a um ângulo predeterminado com a cabeça. A cabeça é dimensionada e configurada para ser recebida no interior do encaixe definido pela superfície de contato ósseo. A cabeça é rotacionável em pelo menos um eixo no interior do encaixe.

[6] Revela-se um implante em várias apresentações. O implante inclui um corpo, que inclui uma superfície de contato ósseo e uma superfície articular, localizada no lado oposto da superfície de contato ósseo. O corpo define um encaixe que se estende da superfície de contato ósseo para o interior do corpo e um orifício de trava que se estende da superfície articular ao encaixe. O orifício de trava é dimensionado e configurado para receber um fixador de trava nesse local. Acopla-se um suporte que compreende uma cabeça e uma haste longitudinal em um ângulo com a cabeça. A cabeça define uma esfera dimensionada e configurada para ser recebida no interior do encaixe definido pela superfície de contato ósseo, de forma que a haste longitudinal fica móvel em pelo menos um eixo com relação ao corpo.

BREVE DESCRIÇÃO DAS FIGURAS

[7] As características e vantagens da presente invenção serão reveladas mais completamente ou serão tornadas óbvias através da seguinte descrição detalhada das apresentações preferidas, que devem ser consideradas conjuntamente com os designs acompanhantes, em que os números se referem a partes correspondentes e seu contexto adicional: [8] A Figura 1 ilustra uma vista anatômica de uma articulação do tornozelo.

[9] A Figura 2 ilustra uma apresentação de uma articulação do tornozelo que possui um sistema de substituição total de tornozelo no local.

[10] A Figura 3 ilustra uma apresentação de um suporte de ancoragem que possui uma cabeça configurada para se acoplar rotacionalmente a um implante.

[11] A Figura 4 ilustra uma apresentação de um implante que inclui uma cavidade dimensionada e configurada para receber a cabeça do suporte da Figura 3 no local.

[12] A Figura 5 ilustra uma apresentação do suporte da Figura 3 fixado ao implante da Figura 4 por um parafuso fixo.

[13] A Figura 6 ilustra vários relacionamentos posicionais entre o suporte da Figura 3 e o implante do Figura 4.

[14] As Figuras 7A-7C ilustram várias apresentações de suportes que possuem características antimovimento desenvolvidas em seguida.

DESCRIÇÃO DETALHADA DA INVENÇÃO

[15] Pretende-se que a descrição das apresentações de exemplo seja lida em conexão com os designs acompanhantes, que devem ser considerados parte de toda a descrição escrita. Na descrição, os termos relativos tais como “inferior”, “superior”, "horizontal”, “vertical”, “proximal”, “distai”, “acima”, “abaixo”, “em cima”, “embaixo”, “parte superior” e “parte inferior”, bem como seus derivados (por exemplo, “horizontalmente”, “para baixo”, “para cima”, etc.) devem ser interpretados para se referir à orientação conforme descrito ou exibido no design sob discussão. Esses termos relativos se destinam a conveniência de descrição e não exigem que o dispositivo seja construído ou operado em uma orientação particular. Os termos referentes a fixações, acoplamentos e similares, tais como "conectados" e "interconectados", se referem a um relacionamento em que as estruturas são fixas ou ligadas entre si direta ou indiretamente através de estruturas interpostas, bem como fixações ou relacionamentos móveis ou rígidos, a menos que seja descrito expressamente de outra forma.

[16] Em várias apresentações, a presente revelação proporciona geralmente um implante talar para uso com um sistema de substituição total de tornozelo. O implante talar inclui um entalhe ou cavidade formado em um lado de contato ósseo do implante. A cavidade é dimensionada e configurada para receber a cabeça de um suporte de ancoragem em seu interior. Uma haste longitudinal do suporte se estende a partir da cabeça em um ângulo. A cavidade e a cabeça são rotacionalmente acopladas, de forma que se consegue rotacionar a haste longitudinal do suporte em qualquer ângulo desejado dentro de uma faixa predeterminada de ângulos com relação a um eixo central do implante.

[17] A Figura 1 ilustra uma vista anatômica de uma articulação do tornozelo 2. A articulação do tornozelo 2 compreende um tálus 4 em contato com uma tíbia 6 e uma fíbula 8. Um calcãneo 10 está localizado adjacentemente ao tálus 4. Nas substituições totais de tornozelo, podem-se resseccionar ou cortar o tálus 4 e a tíbia 6 para permitir a inserção de implantes talar e tibial. A Figura 2 ilustra a articulação do tornozelo 2 da Figura 1, que apresenta um sistema de substituição total do tornozelo 12 inserido em seu interior.

[18] O sistema de substituição total do tornozelo 12 compreende um implante talar 14 e um implante tibial 18. O implante talar 14 compreende um corpo que define uma superfície articular talar 16 (ou cúpula talar). Um suporte 22 se estende no interior do tálus 4 para ancorar o implante talar 14 nesse tálus 4. O implante tibial 18 é dimensionado e configurado para instalação na tíbia 6. O implante tibial 18 compreende um corpo que possui uma superfície articular 20 e um suporte tibial 24, que se estende no interior da tíbia 6 para ancorar o implante tibial 18. A superfície articular talar 16 e a superfície articular tibial 20 são mutuamente dimensionadas e configuradas para se articularem. As superfícies articulares 16 e 20 substituem as superfícies articulares naturais do tornozelo, que são removidas, para restaurar uma amplitude de movimentos que mimetize a articulação natural. Podem-se formar um ou mais orifícios na tíbia e/ou tálus antes e durante a inserção do implante tibial 18 ou do implante talar 14. Por exemplo, em algumas apresentações, perfura-se um orifício começando na parte inferior do tálus e estendendo-se através do tálus e no interior da tíbia. Esse orifício pode compreender, por exemplo, um orifício de 6 mm configurado para receber o suporte 24 do implante tibial 18.

[19] As superfícies articulares 16 e 20 podem ser fabricadas com vários materiais, tais como, por exemplo, polietileno, polietileno de alto peso molecular (HMWPE), borracha, titânio, ligas de titânio, cobalto-cromo, aço cirúrgico e/ou qualquer outro metal, cerâmica, vidro sinterizado, osso artificial e/ou qualquer combinação disso aceitável. As superfícies articulares 16 e 20 podem compreender materiais diferentes. Por exemplo, a superfície articular tibial 20 pode compreender um plástico ou outro material não metálico e a superfície articular talar 16 pode compreender uma superfície metálica. Os técnicos no assunto reconhecerão que se pode usar qualquer combinação adequada de materiais.

[20] Em algumas apresentações, um implante (tal como, por exemplo, um implante talar 14) pode ser acoplado ao tálus por meio de um suporte. A Figura 3 ilustra uma apresentação de um suporte de ancoragem 102. O suporte 102 compreende uma cabeça 104 e uma haste longitudinal 106. A haste longitudinal 106 é acoplada à cabeça 104 por uma secção curva 108. Essa secção curva 108 mantém a haste longitudinal 106 em um ângulo fixo com relação à cabeça 104. O suporte 102 é configurado para ter interface com um implante (tal como, por exemplo, o implante 110 ilustrado na Figura 4), de forma que a haste longitudinal 106 do suporte 102 fica rotacionável com relação ao implante 110. Por exemplo, na apresentação ilustrada, a cabeça 104 compreende uma cabeça esférica configurada para rotacionar dentro de um encaixe definido por um implante 110.

[21] A Figura 4 ilustra uma vista transeccional de uma apresentação de um implante 110, definindo uma cavidade 118 para receber a cabeça 104 do suporte de ancoragem 102. O implante 110 compreende um corpo 112, que possui uma superfície articular 114 e uma superfície de contato ósseo 116 no lado oposto à superfície articular 114. Forma-se uma cavidade 118 no corpo 112, e se estende em uma distância predeterminada a partir da superfície de contato ósseo 116 para o interior do corpo 112. Essa distância predeterminada é menor do que a distância entre a superfície articular 114 e a superfície de contato ósseo 116. A cavidade 118 é dimensionada e configurada para receber uma cabeça 104 de um suporte 102, de forma que esse suporte 102 fique rotacionável no interior da cavidade 118 para ajustar o posicionamento da haste longitudinal 106 do suporte 102 com relação a um eixo central do implante 102.

[22] Em algumas apresentações, forma-se um orifício de trava 120 no implante 110. Esse orifício de trava 120 se estende através do corpo 112, a partir da superfície articular 114 para o interior da cavidade 118. O orifício de trava 120 é dimensionado e configurado para receber um fixador de trava 124 (tal como, por exemplo, um parafuso fixo e/ou outro dispositivo de trava). Em algumas apresentações, o orifício de trava 120 compreende muitas roscas internas 122, dimensionadas e configuradas para se acoplarem ao fixador de trava 124 (ver Figura 5). Insere-se o fixador de trava 124 no interior do orifício de trava 120 para travar o 102 em um ângulo selecionado. Em algumas apresentações, o fixador de trava 124 é dimensionado e configurado para se nivelar com a superfície articular 114 em uma posição travada, de forma que essa superfície articular 114 fique contínua sobre o orifício de trava 120 quando o fixador de trava 124 estiver em posição travada. Em outras apresentações, insere-se uma tampa (não mostrada) em uma extremidade proximal do orifício de trava 120 para proporcionar uma superfície lisa e contínua na superfície articular 114 e evitar um potencial atrito ou outros problemas causados pelo orifício de trava 120.

[23] A Figura 5 ilustra uma vista transeccional de uma apresentação do suporte 102 da Figura 3 e do implante 110 da Figura 4 combinados. Como mostrado na Figura 5, a cabeça 104 do suporte 102 é dimensionada e configurada para se encaixar no interior da cavidade 118, definida pelo corpo 112 do implante 110. Em algumas apresentações, a cavidade 118 possui uma profundidade maior que metade do diâmetro da cabeça 104, mas menor que o diâmetro total dessa cabeça 104. Em outras apresentações, a cavidade 118 pode ter uma profundidade maior ou menor, tal como, por exemplo, uma profundidade igual ao diâmetro da cabeça 104, uma profundidade maior que o diâmetro da cabeça 104 e/ou qualquer outra profundidade aceitável. O suporte 102 é rotacionável no interior da cavidade 118 para permitir que a haste longitudinal 106 desse suporte 102 seja posicionada em um ângulo selecionado com relação a um eixo central do implante 110. Em algumas apresentações, após se inserir a cabeça 104 no interior da cavidade 118, enfia-se um fixador de trava 124 no interior do orifício de trava 120 e em contato com as muitas roscas 122. O fixador de trava 124 é enfiado até uma posição distai no interior do orifício de trava 120. O fixador de trava 124 mantém a cabeça esférica 104 em uma posição fixa com a cúpula talar 110. Em algumas apresentações, o fixador de trava 124 é configurado para permitir movimento em uma primeira direção (tal como, por exemplo, uma rotação da cabeça 104), enquanto impede o movimento em uma segunda direção (tal como, por exemplo, um movimento lateral da cabeça 104).

[24] Na apresentação ilustrada, a conexão de esfera e encaixe entre a cabeça esférica 104 do suporte 102 e a cavidade 118 da cúpula talar 110 permite que o suporte 102 seja posicionado em qualquer ângulo selecionado. A Figura 6 ilustra várias posições do suporte 102 com relação à cúpula talar 110. Como mostrado na Figura 6, pode-se girar o suporte 102 sobre um ponto central definido pela cabeça 104. Por exemplo, mostra-se o suporte 102 com a haste longitudinal 106 em uma posição inicial 126. Pode-se rotacionar o suporte 102 para posicionar a haste longitudinal 106 em vários ângulos com relação a um eixo central do implante 110. Por exemplo, ilustram-se duas posições adicionais (126a e 126b) em esboço na Figura 6. Em algumas apresentações, pode-se rotacionar o suporte 102 continuamente em 360°. Em outras apresentações, o suporte 102 pode ter uma amplitude de rotação de menos de 360°. Em algumas apresentações, o suporte 102 é posicionado em um ângulo específico de rotação e travado na posição (por exemplo, por um fixador de trava 124. Em outras apresentações, o suporte 102 é travado em um ângulo específico de rotação quando inserido em um orifício formado em um osso (tal como, por exemplo, um tálus).

[25] Em algumas apresentações, a cabeça 104 e a cavidade 118 permitem que o suporte 102 seja angulado para ajustar o espaçamento entre a haste longitudinal 106 e a superfície de contato ósseo 116 do implante 110. Por exemplo, como mostrado na Figura 4, a haste longitudinal 106 compreende um ângulo 130 com relação à superfície de contato ósseo 116. Em algumas apresentações, o ângulo 130 é ajustável. Após o ângulo 130 ter sido fixado, pode-se apertar o fixador de trava 124 para manter o suporte 102 em um ângulo fixo e/ou uma rotação fixa. Em algumas apresentações, o ângulo 130 é determinado quando o implante 110 é acoplado a um osso (tal como, por exemplo, o tálus (4)).

[26] Em algumas apresentações, configura-se o suporte longitudinal 106 para evitar que o suporte 102 seja puxado para fora de um orifício formado em um osso. Por exemplo, o suporte longitudinal 106 pode incluir uma ou mais características que acoplem esse suporte a uma parede interna do orifício para evitar que tal suporte longitudinal 106 se mexa dentro do orifício. Em várias apresentações, o suporte longitudinal 106 pode incluir um suporte (102) encaixado com uma chaveta, um suporte (102) sulcado, um suporte (102) revestido e/ou qualquer outra característica adequada para evitar que o suporte 102 seja puxado para fora do orifício. Em algumas apresentações, o suporte longitudinal 106 se estende em uma distância equivalente ou menor que a distância H ilustrada na Figura 4 para proporcionar uma inserção fácil desse suporte longitudinal 106 no osso. Em algumas apresentações, o suporte longitudinal 106 se estende em uma distância maior que a distância H.

[27] Em várias apresentações, a cabeça 104 do suporte 102 e a cavidade 118 proporcionam uma liberdade multidirecional de movimentos para a haste longitudinal 106 com relação à superfície de contato ósseo 116 do implante 110. Por exemplo, na apresentação ilustrada, uma conexão de esfera e encaixe entre a cabeça 104 e o implante 110 proporciona movimentos rotacionais e angulares livres à haste longitudinal 106. A haste longitudinal 106 pode ser posicionada em qualquer ângulo e/ou posição rotacional vantajosos com relação ao implante 110. A liberdade de movimentos proporcionada pela conexão de esfera e encaixe permite que o implante 110 seja posicionado pelo cirurgião em qualquer ângulo/rotação durante a implantação e ancoragem do implante 110. A liberdade de movimentos proporcionada pela conexão de esfera e encaixe permite adicionalmente uma compensação das variações nos ângulos/posições de orifícios feitos em um osso durante a implantação sem necessidade de realargar o orifício e/ou perfurar orifícios adicionais.

[28] As Figuras 7A-7C ilustram várias apresentações das hastes longitudinais 206a-206c, que possuem características antimovimento 240 formadas. Como mostrado na Figura 7A, as características antimovimento 240 são formadas em pelo menos uma porção da haste longitudinal 206a. As características antimovimento 240 proporcionam resistência (tal como, por exemplo, resistência friccional) a um movimento para trás da haste longitudinal 206a no interior de um orifício formado em um osso. Em várias apresentações, as características antimovimento 240 podem compreender encaixes com chaveta (ver Figura 7A), sulcos (ver Figura 7B), um revestimento de fricção (ver Figura 7C) e/ou outra característica antimovimento 240 adequada. Embora as características antimovimento 240 estejam ilustradas como estando dispostas sobre toda a circunferência da haste longitudinal 206a-206c, será apreciado que essas características antimovimento 240 possam ser limitadas a uma porção específica da haste longitudinal 206a-206c (tal como, por exemplo, uma extremidade distai e/ou uma extremidade proximal).

[29] Revela-se um implante em várias apresentações. O implante compreende um corpo, que inclui uma superfície de contato ósseo e uma superfície articular localizada no lado oposto da superfície de contato ósseo. O corpo define uma cavidade que se estende a partir da superfície de contato ósseo para o interior do corpo. Acopla-se um suporte que compreende uma cabeça e uma haste longitudinal em um ângulo predeterminado com a cabeça. A cabeça é dimensionada e configurada para ser recebida no interior do encaixe definido pela superfície de contato ósseo. A cabeça é rotacionável em pelo menos um eixo com relação ao corpo.

[30] Em algumas apresentações, o suporte é rotacionável sobre um eixo central da cabeça do suporte. Em algumas apresentações, o suporte é rotacionável de forma que o ângulo entre a haste longitudinal e a superfície de contato ósseo do corpo seja ajustável. O corpo pode definir um orifício de trava que se estende da superfície articular até a cavidade. O orifício de trava é dimensionado e configurado para receber um fixador de trava. Esse fixador de trava é configurado para evitar movimentos do suporte em pelo menos uma direção.

[31] Em algumas apresentações, a cavidade compreende um encaixe. A cabeça do suporte compreende uma esfera dimensionada e configurada para ser recebida no interior do encaixe. Em algumas apresentações, o suporte compreende uma ou mais características antimovimento configuradas para evitar o movimento desse suporte com relação ao osso. As características antimovimento podem compreender encaixes com chaveta, sulcos e/ou um revestimento de fricção formados no suporte.

[32] Em algumas apresentações, o suporte se estende em uma primeira distância. A distância entre a superfície de contato ósseo e a superfície de articulação compreende uma segunda distância. A primeira distância é menor que a segunda.

[33] Revela-se um sistema de substituição articular total em várias apresentações. O sistema de substituição articular total compreende um implante tibial dimensionado e configurado para se acoplar a uma tíbia resseccionada e um implante talar dimensionado e configurado para se acoplar a um tálus resseccionado. O implante talar inclui um corpo, que inclui uma superfície de contato ósseo e uma superfície articular localizada no lado oposto da superfície de contato ósseo. O corpo define uma cavidade que se estende a partir da superfície de contato ósseo para o interior do corpo. Acopla-se um suporte que compreende uma cabeça e uma haste longitudinal em um ângulo predeterminado com a cabeça. A cabeça é dimensionada e configurada para ser recebida no interior do encaixe definido pela superfície de contato ósseo. A cabeça é rotacionável em pelo menos um eixo no interior do encaixe.

[34] Em algumas apresentações, o corpo define um orifício de trava que se estende da superfície articular até a cavidade. O orifício de trava é dimensionado e configurado para receber um fixador de trava. O fixador de trava é configurado para evitar movimento do suporte em pelo menos uma direção.

[35] Em algumas apresentações, a cavidade compreende um encaixe e a cabeça do suporte compreende uma esfera dimensionada e configurada para ser recebida no interior do encaixe. Em algumas apresentações, o suporte compreende uma ou mais características antimovimento para evitar movimentos do suporte com relação ao osso. Uma ou mais características antimovimento podem compreender pelo menos um encaixe com chaveta, um sulco e/ou um revestimento de fricção formados no suporte.

[36] Revela-se um implante em várias apresentações. O implante inclui um corpo, que inclui uma superfície de contato ósseo e uma superfície articular localizada no lado oposto à superfície de contato ósseo. O corpo define um encaixe que se estende a partir da superfície de contato ósseo para o interior do corpo e um orifício de trava que se estende da superfície articular até o encaixe. O orifício de trava é dimensionado e configurado para receber um fixador de trava. Acopla-se um suporte que compreende uma cabeça e uma haste longitudinal em um ângulo com a cabeça. A cabeça define uma esfera dimensionada e configurada para ser recebida no interior do encaixe definido pela superfície de contato ósseo, de forma que essa haste longitudinal fique móvel em pelo menos um eixo com relação ao corpo. Em algumas apresentações, o suporte compreende uma ou mais características antimovimento para evitar movimento do suporte com relação ao osso.

[37] Embora a matéria tenha sido descrita em termos de apresentações de exemplo, ela não fica limitada a isso. Em vez disso, as reivindicações anexadas devem ser interpretadas de modo amplo, de modo a incluir outras variantes e apresentações, que podem ser fabricadas pelos técnicos no assunto.

REIVINDICAÇÕES

Claims

1. IMPLANTE caracterizado pelo fato de que compreende: um corpo (112) que inclui uma superfície de contato ósseo (116) e uma superfície articular (114) localizada no lado oposto à superfície de contato ósseo (116), em que esse corpo (112) define uma cavidade (118) que se estende a partir da superfície de contato ósseo (116) para o interior do corpo (112); e um suporte (102) que compreende uma cabeça (104) e uma haste longitudinal (106, 206) acoplada à cabeça (104) em um ângulo predeterminado, em que essa cabeça (104) é dimensionada e configurada para ser recebida no interior da cavidade (118), e em que tal cabeça (104) é rotacionável em pelo menos um eixo com relação ao corpo (112).

2. IMPLANTE de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o suporte (102) é rotacionável ao redor de um eixo central da cabeça (104) desse.

3. IMPLANTE de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o suporte (102) é rotacionável de modo que o ângulo entre a haste longitudinal (106, 206) e a superfície de contato ósseo (116) do corpo (112) seja ajustável.

4. IMPLANTE de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o corpo (112) define um orifício de trava (120) que se estende da superfície articular (114) à cavidade (118).

5. IMPLANTE de acordo com a reivindicação 4, caracterizado pelo fato de que o orifício de trava (120) é dimensionado e configurado para receber um fixador de trava (124).

6. IMPLANTE de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que o fixador de trava (124) é configurado para evitar movimentos do suporte (102) em pelo menos uma direção.

7. IMPLANTE de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a cavidade (118) compreende um encaixe e a cabeça (104) do suporte (102) compreende uma esfera dimensionada e configurada para ser recebida no interior do encaixe.

8. IMPLANTE de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o suporte (102) compreende uma ou mais características configuradas para ter interface com uma parede do orifício formado no osso para evitar movimentos do suporte (102) com relação ao osso.

9. IMPLANTE de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que uma ou mais características compreendem um ou mais encaixes com chaveta formados no suporte (102).

10. IMPLANTE de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que uma ou mais características compreendem um ou mais sulcos formados no suporte (102).

11. IMPLANTE de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que uma ou mais características compreendem um revestimento de fricção formado no suporte (102).

12. IMPLANTE de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o suporte (102) se estende em uma primeira distância, em que a distância entre a superfície de contato ósseo (116) e a superfície articular (114) compreende uma segunda distância e em que a primeira distância é menor que a segunda.

13. SISTEMA DE SUBSTITUIÇÃO ARTICULAR TOTAL, caracterizado pelo fato de que compreende: um implante tibial dimensionado e configurado para se acoplar a uma tíbia (6) resseccionada; e um implante talar (14) dimensionado e configurado para se acoplar a um tálus (4) resseccionado, compreendendo: um corpo (112) que inclui uma superfície de contato ósseo (116) e uma superfície articular (114) localizada no lado oposto à superfície de contato ósseo (116), em que o corpo (112) define uma cavidade (118) que se estende a partir da superfície de contato ósseo (116) para o interior do corpo (112); e um suporte (102) que compreende uma cabeça (104) e uma haste longitudinal (106, 206) acoplada em um ângulo predeterminado com a cabeça (104), em que tal cabeça (104) é dimensionada e configurada para ser recebida no interior da cavidade (118) definida pela superfície de contato ósseo (116) e em que tal cabeça (104) é rotacionável em pelo menos um eixo no interior do encaixe.

14. SISTEMA de acordo com a reivindicação 13, caracterizado pelo fato de que o corpo (112) define um orifício de trava (120) que se estende da superfície articular (114) à cavidade (118).

15. SISTEMA de acordo com a reivindicação 14, caracterizado pelo fato de que o orifício de trava (120) é dimensionado e configurado para receber um fixador de trava (124), e em que esse fixador de trava (124) é configurado para evitar movimentos do suporte (102) em pelo menos uma direção.

16. SISTEMA de acordo com a reivindicação 13, caracterizado pelo fato de que a cavidade (118) compreende um encaixe e em que a cabeça (104) do suporte (102) compreende uma esfera dimensionada e configurada para ser recebida no interior do encaixe.

17. SISTEMA de acordo com a reivindicação 13, caracterizado pelo fato de que o suporte (102) compreende uma ou mais características configuradas para fazer interface com uma parede do orifício formado no osso para evitar movimentos do suporte (102) com relação ao osso.

18. SISTEMA de acordo com a reivindicação 17, caracterizado pelo fato de que uma ou mais características compreendem pelo menos um encaixe com chaveta, um sulco ou um revestimento de fricção formado no suporte (102).

19. IMPLANTE, caracterizado pelo fato de que compreende um corpo (112), que inclui uma superfície de contato ósseo (116) e uma superfície articular (114) localizada no lado oposto à superfície de contato ósseo (116), em que esse corpo (112) define um encaixe que se estende a partir da superfície de contato ósseo (116) para o interior do corpo (112) e um orifício de trava (120) que se estende da superfície articular (114) ao encaixe e em que tal orifício de trava (120) é dimensionado e configurado para receber um fixador de trava (124); e um suporte (102) que compreende uma cabeça (104) e uma haste longitudinal (106, 206) acoplada em um ângulo com a cabeça (104), em que tal cabeça (104) define uma esfera dimensionada e configurada para ser recebida no interior do encaixe definido pela superfície de contato ósseo (116), de forma que a haste longitudinal (106, 206) fica rotacionável em pelo menos um eixo.

20. IMPLANTE de acordo com a reivindicação 19, caracterizado pelo fato de que o suporte (102) compreende uma ou mais características configuradas para fazer interface com uma parede do orifício formada no osso para impedir movimentos desse suporte (102) com relação ao osso.