BR102014005949A2

BR102014005949A2 - Sistema de liberação para stents expansíveis

Info

Publication number: BR102014005949A2
Application number: BRBR102014005949-0A
Authority: BR
Inventors: Hussein H Girnary; Ariel Sotodelvalle; Juan A Lorenzo; Peter Forsythe
Original assignee: Depuy Synthes Products Llc
Priority date: 2013-03-13
Filing date: 2014-03-13
Publication date: 2015-06-23
Also published as: IN2014DE00471A; EP3123985B1; EP2777649B1; JP6381934B2; EP2777649A1; CN104042380A; KR20140112414A; EP3123985A1; AU2018217280B2; CN104042380B; AU2014201194A1; CA2845649A1; KR102233592B1; AU2018217280A1; JP2014176670A; US20140277360A1; DK2777649T3; ES2861926T3

Abstract

Resumo patente de invenção: "sistema de liberação para stents expansíveis". A presente invenção refere-se a um sistema para aplicar e liberar um stent autoexpansível que inclui um cateter, um stent autoexpansível tubular configurado para ser impedido de se expandir quando o stent autoexpansível tubular estiver contido dentro do cateter, um fio de avanço do núcleo disposto dentro e se estendendo através de um lúmen do stent autoexpansível tubular. Um ou mais elementos de parada no fio de avanço do núcleo engatam um ou mais elementos de âncora no stent quando o fio de avanço do núcleo é transladado longitudinalmente em direção ao um ou mais elementos de âncora.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "SISTE- MA DE LIBERAÇÃO PARA STENTS EXPANSÍVEIS".

ANTECEDENTES DA INVENÇÃO [001] A presente invenção refere-se, de modo geral, a dispositi- vos para tratamento terapêutico intervencionista ou cirurgia vascular para tratamento de defeitos na vasculatura, e mais particularmente, trata de um sistema para a liberação de um stent autoexpansível em um local de tratamento em uma vasculatura de um paciente. [002] Stents, que são reforços tubulares inseridos em um vaso sanguíneo para fornecer um caminho aberto dentro do vaso sanguí- neo, têm sido amplamente utilizados no tratamento com angioplastia intravascular de artérias cardíacas obstruídas. Em tais aplicações, o stent é inserido após um procedimento de angioplastia ou similar, de forma a impedir a restenose da artéria. Nestas aplicações, os stents são frequentemente instalados pelo uso de balões infláveis, ou dispo- sitivos mecânicos que forçam a abertura do stent, assim reforçando a parede da artéria e fornecendo um caminho de passagem liberado no centro da artéria após o procedimento de angioplastia, para impedir a restenose. [003] Embora tais procedimentos possam ser úteis em certos as- pectos da cirurgia vascular na qual dispositivos vaso-oclusivos são uti- lizados, a fraqueza da vasculatura e a tortuosidade da neurovasculatu- ra impõe limites na aplicabilidade de tais stents em procedimentos pa- ra reparar defeitos neurovasculares. Ademais, o uso de técnicas de posicionamento, como balões ou expansões mecânicas do tipo fre- quentemente utilizado em cirurgia cardíaca, são relativamente menos utilizáveis em cirurgias vaso-oclusivas, particularmente quando peque- nos vasos, como aqueles encontrados no cérebro, devem ser tratados.

Por isto, os indivíduos versados na técnica reconheceram uma neces- sidade de um stent compatível com técnicas de tratamento de eventos vaso-oclusivos de defeitos neurovasculares que forneçam reforço sele- tivo próximo ao defeito neurovascular, ao mesmo tempo em que evi- tam qualquer trauma desnecessário ou risco de rompimento ao vaso sanguíneo. [004] Conhece-se um stent expansível e um sistema de liberação incluindo um stent expansível que possui elementos de âncora proxi- mais e distais montados em pernas proximais e distais se estendendo de maneira proximal e distalmente a partir do stent. Os elementos de âncora proximais e distais do stent expansível são montados em lacu- nas formadas entre os elementos cilíndricos proximais, intermediários e distais, dispostos sobre, e espaçados ao longo de um elemento de núcleo alongado. Entretanto, empurrar o dispositivo distalmente em um cateter a partir da extremidade proximal do dispositivo não é o me- lhor procedimento, porque a aplicação de força em uma direção distai na extremidade proximal do stent pode comprimir axialmente o stent, e pode fazer o stent se expandir radialmente. De modo similar, retrair o dispositivo de forma proximal pode não ser também o melhor procedi- mento, visto que a aplicação de força em uma direção proximal na ex- tremidade distai do stent pode também comprimir axialmente o stent, e pode fazer o stent se expandir radialmente. [005] Seria desejável fornecer um sistema de liberação para stents expansíveis que ofereça a flexibilidade de interconectar o dispo- sitivo em uma localização desejada proximal, distai ou qualquer outra entre estas, para empurrar e/ou puxar o dispositivo de forma proximal ou distalmente conforme desejado. A presente invenção satisfaz a es- sas e a outras necessidades.

SUMÁRIO DA INVENÇÃO [006] Brevemente e em termos gerais, a presente invenção for- nece um sistema para entrega e liberação de um stent autoexpansível em um local de tratamento na vasculatura de um paciente que permite que o stent autoexpansível se encaixe e se mova mais facilmente den- tro de um espaço constrito em um cateter, reduzindo a deformação e a expansão radial do stent autoexpansível. O sistema inclui elementos para movimentar o stent autoexpansível para trás e/ou para frente dentro de um cateter, preferencial mente a partir de uma ou mais den- tre uma extremidade proximal, extremidade distai ou alguma outra lo- calização específica entre as mesmas do stent autoexpansível, essen- cialmente permitindo que o stent autoexpansível seja movido distal- mente e de forma proximal, puxando ou arrastando o stent autoexpan- sível a partir das porções distais e/ou proximais, respectivamente, ao invés de empurrar a extremidade proximal do stent autoexpansível dis- talmente ou empurrar a extremidade distai do stent autoexpansível de forma proximal, e portanto reduzindo a força necessária para impulsio- nar o dispositivo para frente distai mente e/ou para trás de forma pro- ximal. [007] Consequentemente, a presente invenção fornece um sis- tema para aplicação e liberação de um stent autoexpansível a um local de tratamento na vasculatura de um paciente. O sistema inclui um ca- teter, um stent autoexpansível tubular disposto dentro do cateter, e um fio de avanço do núcleo disposto dentro e que se estende através de um lúmen de um stent autoexpansível tubular. O stent autoexpansível tubular possui uma primeira configuração, comprimida, dimensionada para encaixar dentro de um lúmen interior do cateter, e uma segunda configuração, expandida, e o stent autoexpansível tubular é configura- do para estar constrito, impedido de se expandir quando o stent auto- expansível tubular está contido dentro do cateter. O stent autoexpan- sível tubular também inclui, vantajosamente, um ou mais elementos de âncora se estendendo radialmente para o interior do lúmen interno, e o fio de avanço do núcleo inclui um ou mais marcadores rádio-opacos ou elementos de parada se estendendo radialmente para fora do fio de avanço do núcleo e configurados para engatar um ou mais elementos de âncora quando o fio de avanço do núcleo é transladado longitudi- nalmente em direção a um ou mais elementos de âncora. Dessa for- ma, a força aplicada longitudinalmente no fio de avanço do núcleo é transmitida através do um ou mais elementos de âncora para o stent autoexpansível tubular, e age para movimentar o stent autoexpansível tubular através do cateter quando o stent está constrito dentro do cate- ter. [008] Em um aspecto preferencial apresentado, um ou mais ele- mentos de âncora incluem um ou mais elementos de âncora proximais dispostos na, ou próximos à, extremidade proximal do stent autoex- pansível tubular, e um ou mais elementos de parada incluem um ou mais marcadores rádio-opacos proximais correspondentes ou elemen- tos de parada se estendendo radial mente para fora do fio de avanço do núcleo e configurados para engatar o um ou mais elementos de ân- cora quando o fio de avanço do núcleo é transladado longitudinalmen- te em direção a um ou mais elementos de âncora proximais. Em outro aspecto preferencial apresentado, um ou mais elementos de âncora proximais incluem dois elementos de âncora proximais dispostos em lados opostos do fio de avanço do núcleo. Em outro aspecto preferen- cial apresentado, um ou mais elementos de parada incluem primeiro e segundo marcadores rádio-opacos proximais correspondentes ou ele- mentos de parada espaçados um do outro, e os dois elementos de ân- cora proximais são dispostos entre o primeiro e segundo marcadores rádio-opacos proximais ou elementos de parada. [009] Em outro aspecto preferencial apresentado, um ou mais e- lementos de âncora incluem um ou mais elementos de âncora distais dispostos na, ou próximos da, extremidade distai do stent autoexpan- sível tubular, e um ou mais elementos de parada incluem um ou mais marcadores rádio-opacos distais correspondentes ou elementos de pa- rada se estendendo radial mente para fora do fio de avanço do núcleo e configurados para engatar um ou mais elementos de âncora distais quando o fio de avanço do núcleo é transladado longitudinalmente em direção a um ou mais elementos de âncora distais. Em outro aspecto preferencial apresentado, um ou mais elementos de âncora distais in- cluem dois elementos de âncora distais dispostos em lados opostos do fio de avanço do núcleo. Em outro aspecto preferencial apresentado, um ou mais elementos de parada incluem primeiro e segundo marca- dores rádio-opacos distais correspondentes ou elementos de parada espaçados um do outro, e um ou mais elementos de âncora distais são dispostos entre o primeiro e segundo marcadores rádio-opacos distais ou elementos de parada. [0010] Em outro aspecto preferencial apresentado, um ou mais e- lementos de âncora incluem um ou mais elementos de âncora inter- mediários dispostos na, ou próximos da, porção intermediária do stent autoexpansível tubular, e o um ou mais elementos de parada incluem um ou mais marcadores rádio-opacos intermediários correspondentes ou elementos de parada se estendendo radialmente para fora do fio de avanço do núcleo e configurados para engatar o um ou mais elemen- tos de âncora intermediários quando o fio de avanço do núcleo for transladado longitudinalmente em direção a um ou mais elementos de âncora intermediários. Em outro aspecto preferencial apresentado, o um ou mais elementos de âncora intermediários incluem dois elemen- tos de âncora intermediários dispostos em lados opostos do fio de a- vanço do núcleo. Em outro aspecto preferencial apresentado, o um ou mais elementos de parada correspondentes incluem primeiro e segun- do marcadores rádio-opacos intermediários ou elementos de parada espaçados um do outro, e o um ou mais elementos de âncora inter- mediários são dispostos entre o primeiro e o segundo marcadores rá- dio-opacos intermediários ou elementos de parada. [0011] Em outro aspecto preferencial apresentado, um ou mais marcadores rádio-opacos ou elementos de parada possuem um diâ- metro maior do que, ou igual a, uma extensão radial para dentro de um ou mais elementos de âncora quando o stent autoexpansível está na configuração comprimida. Em outro aspecto presentemente preferen- cial, um ou mais marcadores rádio-opacos ou elementos de parada podem ser formados como um encaixe cilíndrico ou mola ligada fixa- mente ao fio de avanço do núcleo, ou podem ser formados como um perfil sequencial formado no fio de avanço do núcleo, ou uma porção ampliada do fio de avanço do núcleo possuindo um diâmetro maior que, ou igual a, uma extensão radial para dentro de um ou mais ele- mentos de âncora quando o stent autoexpansível tubular está na con- figuração comprimida. [0012] Outras características e vantagens da presente invenção se tornarão mais evidentes a partir da seguinte descrição detalhada das modalidades preferenciais em conjunto com os desenhos anexos, que ilustram, a título de exemplo, a operação da invenção.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS [0013] A Figura 1 é um diagrama esquemático em seção transver- sal parcial aumentada de um sistema para aplicação e liberação de um stent autoexpansível em um local de tratamento na vasculatura de um paciente, de acordo com a invenção. [0014] A Figura 2 é um diagrama esquemático em seção transver- sal parcial aumentada similar à Figura 1, mostrando o sistema disposto dentro de um vaso sanguíneo e alinhado adjacente a um local de tra- tamento na vasculatura de um paciente. [0015] A Figura 3 é um diagrama esquemático em seção transver- sal parcial aumentada similar à Figura 2, com uma porção do stent au- toexpansível cortada para expor marcadores rádio-opacos ou elemen- tos de parada no fio de avanço do núcleo. [0016] A Figura 4 é um diagrama esquemático em seção transver- sal parcial aumentada similar à Figura 3, ilustrando o ato de empurrar o dispositivo distalmente. [0017] A Figura 5 é um diagrama esquemático em seção transver- sal parcial aumentada similar à Figura 4, ilustrando o ato de puxar o dispositivo de maneira proximal. [0018] A Figura 6 é uma vista seccional parcial aumentada de um cateter de posicionamento movido de maneira proximal com uma por- ção proximal do stent autoexpansível comprimida dentro de um cateter de posicionamento e uma porção distai do stent autoexpansível ex- pandida dentro da vasculatura do paciente. [0019] A Figura 7 é um diagrama esquemático elevacional em se- ção transversal ilustrando uma configuração expandida do stent auto- expansível da Figura 1 dentro da vasculatura do paciente. [0020] A Figura 8 é um diagrama esquemático elevacional em se- ção transversal de uma variação do sistema da Figura 1, com uma porção do stent autoexpansível cortada para expor marcadores rádio- opacos ou elementos de parada no fio de avanço do núcleo. [0021] A Figura 9 é uma vista seccional parcial aumentada do stent autoexpansível e do sistema de liberação disposto dentro da vasculatura do paciente e alinhado adjacente a um aneurisma. [0022] A Figura 10 é uma vista seccional parcial aumentada do ca- teter de posicionamento movido de forma proximal, com a porção pro- ximal do stent autoexpansível constrita dentro do cateter de posicio- namento e a porção distai do stent autoexpansível expandida dentro da vasculatura do paciente. [0023] A Figura 11 é uma vista em corte ampliada do stent auto- expansível expandido dentro da vasculatura do paciente e cobrindo uma boca do aneurisma. [0024] A Figura 12 é uma vista em corte ampliada do stent expan- dido dentro do vaso e um microcateter inserido através da parede do stent autoexpansível e dentro do aneurisma. [0025] A Figura 13 é uma vista em corte ampliada do stent auto- expansível expandido dentro da vasculatura do paciente e cobrindo a boca do aneurisma com uma mola de embolização instalada dentro do aneurisma.

DESCRIÇÃO DETALHADA DAS MODALIDADES PREFERENCIAIS [0026] Com referência aos desenhos, que são fornecidos a título de exemplo, mas sem que isto constitua uma limitação, a presente in- venção fornece um aparelho 10 para aplicar e liberar um stent autoex- pansível em um local de tratamento na vasculatura 11 de um paciente.

Como ilustrado na Figura 1, o aparelho inclui um cateter 12 que possui um lúmen interno 14, um stent autoexpansível tubular 16 possuindo um lúmen interno (não mostrado), uma extremidade proximal 18, uma extremidade distai 20, e uma porção intermediária 22 localizada entre a extremidade proximal e a extremidade distai, e um lúmen interior (não mostrado) Com referência às Figuras 1 a 5, o stent autoexpansí- vel tubular possui uma configuração comprimida dimensionada para encaixar dentro do lúmen interno do cateter, de forma que o stent au- toexpansível tubular é configurado para ser impedido de expandir quando o stent autoexpansível tubular estiver contido dentro do cate- ter, e uma configuração expandida, ilustrada na Figura 7. O stent au- toexpansível tubular inclui, de preferência, um ou mais elementos de âncora 28, como elementos de âncora proximais 28a, 28b dispostos em lados opostos do fio de avanço do núcleo, por exemplo, na extre- midade proximal do stent autoexpansível tubular, e elementos de ân- cora distais 28c, 28d dispostos em lados opostos do fio de avanço do núcleo, por exemplo, na extremidade distai do stent autoexpansível tu- bular, conectado a, e se estendendo radialmente para dentro do stent autoexpansível tubular, como será explicado adicionalmente abaixo. [0027] Um fio de avanço do núcleo 30 é disposto dentro e se es- tende através do lúmen do stent tubular. O fio de avanço do núcleo possui uma porção proximal 32, uma porção distai 34, e uma porção intermediária 36 (mostradas nas Figuras 3 a 5 e 7) localizada entre as porções proximal e distai do fio de avanço do núcleo. O fio de avanço do núcleo inclui, vantajosamente, um ou mais marcadores rádio- opacos ou elementos de parada 38 se estendendo radialmente para fora do fio de avanço do núcleo e configurados para engatar com o um ou mais elementos de âncora quando o fio de avanço do núcleo é transladado longitudinalmente em direção a um ou mais elementos de âncora, de modo que a força aplicada longitudinalmente no fio de a- vanço do núcleo seja transmitida através do um ou mais elementos de âncora para o stent autoexpansível tubular e atue para mover o stent autoexpansível tubular através do cateter quando o stent estiver cons- trito dentro do cateter. Em um aspecto presentemente preferencial, o um ou mais marcadores rádio-opacos ou elementos de parada possu- em um diâmetro maior do que ou igual a uma extensão radial para dentro do um ou mais elementos de âncora quando o stent autoex- pansível tubular estiver na configuração comprimida. [0028] Em um aspecto presentemente preferencial, o um ou mais marcadores rádio-opacos ou elementos de parada podem ser forma- dos como um encaixe cilíndrico ou mola feito de polímero ou metal, por exemplo, e ligados fixamente ao fio de avanço do núcleo. Em outro aspecto presentemente preferencial, o um ou mais marcadores rádio- opacos ou elementos de parada podem ser formados como um perfil sequencial formado no fio de avanço do núcleo, ou como uma porção ampliada do fio de avanço do núcleo possuindo um diâmetro maior do que ou igual a uma extensão radial para dentro do um ou mais ele- mentos de âncora quando o stent autoexpansível tubular está na con- figuração comprimida. [0029] Com referência à Figura 8, o um ou mais elementos de ân- cora podem incluir, por exemplo, um ou mais elementos de âncora proximais 40, como dois elementos de âncora proximais 42a, 42b dis- postos em lados opostos do fio de avanço do núcleo, por exemplo, e dispostos na, ou próximo à, extremidade proximal do stent autoexpan- sível tubular, se estendendo radial mente para fora do fio de avanço do núcleo. O um ou mais elementos de âncora proximais são configura- dos para serem engatados pelo um ou mais marcadores rádio-opacos ou elementos de parada, como primeiro e segundo marcadores rádio- opacos proximais ou elementos de parada 44a, 44b espaçados distan- tes um do outro, com o um ou mais elementos de âncora proximais dispostos entre o primeiro e o segundo marcadores rádio-opacos pro- ximais ou elementos de parada. [0030] Em outro aspecto presentemente preferencial, o um ou mais elementos de âncora podem incluir também, por exemplo, um ou mais elementos de âncora intermediários 46, como dois elementos de âncora intermediários 48a, 48b dispostos em lados opostos do fio de avanço do núcleo, por exemplo, e dispostos na ou próximos à porção intermediária do stent autoexpansível tubular, se estendendo radial- mente para fora do fio de avanço do núcleo e configurados para serem engatados pelo um ou mais marcadores rádio-opacos intermediários ou elementos de parada, como o primeiro e segundo marcadores rá- dio-opacos intermediários ou elementos de parada 50a, 50b espaça- dos distantes um do outro, com o um ou mais elementos de âncora in- termediários dispostos entre o primeiro e segundo marcadores rádio- opacos intermediários ou elementos de parada. [0031] O um ou mais elementos de âncora podem incluir também, por exemplo, um ou mais elementos de âncora distais 52, como dois elementos de âncora distais 54a, 54b dispostos em lados opostos do fio de avanço do núcleo, por exemplo, e dispostos na ou próximo à ex- tremidade distai do stent autoexpansível tubular, se estendendo radi- almente para fora do fio de avanço do núcleo. O um ou mais elemen- tos de âncora distais são configurados para serem engatados pelo um ou mais marcadores rádio-opacos distais ou elementos de parada, como o primeiro e segundo marcadores rádio-opacos distais ou ele- mentos de parada 56a, 56b espaçados distantes um do outro, com o um ou mais elementos de âncora distais dispostos entre o primeiro e o segundo marcadores rádio-opacos distais ou elementos de parada, quando o fio de avanço do núcleo é transladado longitudinalmente em direção a um ou mais elementos de âncora distais. [0032] Com referência à Figura 9, o cateter e stent autoexpansível podem ser posicionados, por exemplo, no local de tratamento dentro da vasculatura de um paciente e e alinhados através da boca de um aneurisma 66. Como é mostrado, o stent autoexpansível, a princípio, pode ser apenas parcial mente instalado dentro da vasculatura do pa- ciente, permitindo a oportunidade de retrair o stent autoexpansível de forma proximal dentro do cateter, como ilustrado na Figura 10, como para reposicionamento posterior e instalação do stent autoexpansível. O stent autoexpansível pode ser completamente instalado ao mover o stent autoexpansível distalmente e remover o cateter de forma proxi- mal, fazendo os elementos de âncora na extremidade distai do stent autoexpansível se ancorarem na extremidade distai do stent autoex- pansível para permitir que o stent autoexpansível se instale para cobrir a boca do aneurisma, como ilustrado na Figura 11. [0033] Com referência à Figura 12, uma vez que o stent autoex- pansível é instalado para cobrir a boca do aneurisma, um microcateter 60 pode ser inserido na vasculatura do paciente, e uma porção distai 62 do microcateter pode ser inserida através de um dos interstícios 64 do stent autoexpansível, e dentro do aneurisma, de modo que uma ou mais molas de embolização 68 ou outros agentes embólicos possam ser liberados dentro do aneurisma, como ilustrado na Figura 13. [0034] Será evidente, a partir do anteriormente mencionado, que embora formas particulares da invenção tenham sido descritas e ilus- tradas, várias modificações podem ser feitas sem que se desvie do espírito e escopo da invenção. Consequentemente, não se pretende que a invenção seja limitada, exceto pelas reivindicações anexas.

Claims

1. Sistema para aplicação e liberação de um stent autoex- pansível em um local de tratamento na vasculatura de um paciente, o dito sistema compreendendo: um cateter possuindo um lúmen interno; um stent autoexpansível tubular possuindo um lúmen interi- or, uma extremidade proximal, uma extremidade distai, e uma porção intermediária localizada entre a dita extremidade proximal e a dita ex- tremidade distai, e um lúmen interior, o dito stent autoexpansível tubu- lar possuindo uma configuração comprimida dimensionada para encai- xar dentro do lúmen interior do dito cateter e uma configuração expan- dida, o dito stent autoexpansível tubular sendo configurado para ser impedido de se expandir quando o dito stent autoexpansível tubular estiver contido dentro do cateter, e o dito stent autoexpansível tubular incluindo ao menos um elemento de âncora se estendendo radialmen- te para dentro do dito lúmen interior; e um fio de avanço do núcleo, disposto dentro e se esten- dendo através do dito lúmen do dito stent tubular, o dito fio de avanço do núcleo possuindo uma porção proximal, uma porção distai, uma porção intermediária localizada entre as ditas porções proximal e distai do dito fio de avanço do núcleo, e o dito fio de avanço do núcleo pos- suindo ao menos um elemento de parada se estendendo radialmente para fora do dito fio de avanço do núcleo e configurado para engatar o dito ao menos um elemento de âncora quando o dito fio de avanço do núcleo é transladado longitudinalmente em direção ao dito ao menos um elemento de âncora, de modo que a força aplicada longitudinal- mente no dito fio de avanço do núcleo seja transmitida através do dito ao menos um elemento de âncora até o dito stent autoexpansível tubu- lar e atue para movimentar o dito stent autoexpansível através do dito cateter quando o dito stent está constrito dentro do dito cateter.

2. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, sendo que ao menos um elemento de âncora compreende ao menos um elemento de âncora proximal disposto na, ou próximo à, extremidade proximal do dito stent autoexpansível tubular, e o dito ao menos um elemento de parada compreendendo ao menos um elemento de parada proximal se estendendo radialmente para fora do dito fio de avanço do núcleo e configurado para engatar o dito ao menos um elemento de âncora pro- ximal quando o dito fio de avanço do núcleo é transladado longitudinal- mente em direção ao dito pelo menos um elemento de âncora proximal.

3. Sistema, de acordo com a reivindicação 2, sendo que ao menos um elemento de âncora proximal compreende dois elementos de âncora proximais dispostos em lados opostos do dito fio de avanço do núcleo.

4. Sistema, de acordo com a reivindicação 2, sendo que ao menos um elemento de parada compreende um primeiro e segundo elementos de parada proximais espaçados um do outro, e o dito ao menos um elemento de âncora proximal é disposto entre o dito primei- ro e segundo elementos de parada proximais.

5. Sistema, de acordo com a reivindicação 3, sendo que ao menos um elemento de parada compreende um primeiro e segundo elementos de parada proximais espaçados um do outro, e os ditos dois elementos de âncora proximais estão dispostos entre o dito pri- meiro e segundo elementos de parada proximais.

6. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, sendo que ao menos um dos elementos de âncora compreende ao menos um ele- mento de âncora distai disposto na, ou próximo à, extremidade distai do dito stent autoexpansível tubular, e o dito ao menos um elemento de parada compreende ao menos um elemento de parada distai se es- tendendo radialmente para fora do dito fio de avanço do núcleo e con- figurado para engatar o dito ao menos um elemento de âncora distai quando o dito fio de avanço do núcleo é transladado longitudinalmente em direção ao dito ao menos um elemento de âncora distai.

7. Sistema, de acordo com a reivindicação 6, sendo que o dito ao menos um elemento de âncora distai compreende dois elemen- tos de âncora distais dispostos em lados opostos do dito fio de avanço do núcleo.

8. Sistema, de acordo com a reivindicação 6, sendo que ao menos um elemento de parada compreende um primeiro e segundo elementos de parada distais espaçados um do outro, e o dito ao me- nos um elemento de âncora distai está disposto entre o dito primeiro e segundo elementos de parada distais.

9. Sistema, de acordo com a reivindicação 7, sendo que ao menos um elemento de parada compreende um primeiro e segundo elementos de parada distais espaçados um do outro, e os ditos dois elementos de âncora distais estão dispostos entre os ditos primeiro e segundo elementos de parada distais.

10. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, sendo que ao menos um elemento de âncora compreende ao menos um elemen- to de âncora intermediário disposto na, ou próximo à, dita porção in- termediária do dito stent autoexpansível tubular, e o dito ao menos um elemento de parada compreende ao menos um elemento de parada intermediário se estendendo radialmente para fora do dito fio de avan- ço do núcleo e configurado para engatar o dito ao menos um elemento de âncora intermediário quando o dito fio de avanço do núcleo é trans- ladado longitudinalmente em direção ao dito ao menos um elemento de âncora intermediário.

11. Sistema, de acordo com a reivindicação 10, sendo que ao menos um elemento de âncora intermediário compreende dois e- lementos de âncora intermediários dispostos em lados opostos do dito fio de avanço do núcleo.

12. Sistema, de acordo com a reivindicação 10, sendo que ao menos um elemento de parada compreende um primeiro e segundo elementos de parada intermediários espaçados distantes um do outro, e o dito ao menos um elemento de âncora intermediário está disposto entre os ditos primeiro e segundo elementos de parada intermediários.

13. Sistema, de acordo com a reivindicação 11, sendo que ao menos um elemento de parada compreende um primeiro e segundo elementos de parada intermediários espaçados distantes um do outro, e os ditos dois elementos de âncora intermediários estão dispostos en- tre os ditos primeiro e segundo elementos de parada intermediários.

14. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, sendo que ao menos um elemento de parada possui um diâmetro maior do que ou igual a uma extensão radial para dentro do dito ao menos um ele- mento de âncora quando o dito stent autoexpansível tubular está na configuração comprimida.

15. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, sendo que ao menos um elemento de parada compreende um encaixe cilíndrico ligado fixamente ao dito fio de avanço do núcleo.

16. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, sendo que ao menos um elemento de parada compreende uma mola ligada fixa- mente ao dito fio de avanço do núcleo.

17. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, sendo que ao menos um elemento de parada compreende uma perfil sequencial formado no dito fio de avanço do núcleo.

18. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, sendo que ao menos um elemento de parada compreende uma porção aumenta- da do dito fio de avanço do núcleo possuindo um diâmetro maior que, ou igual à, uma extensão radial para dentro do dito ao menos um ele- mento de âncora quando o dito stent autoexpansível tubular estiver na dita configuração comprimida.