WO2024090454A1 - 骨把持鉗子 - Google Patents

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wire
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明弘 圓尾
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明弘 圓尾
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    • A61B17/28—Surgical forceps
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
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    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like

Definitions

  • the present invention relates to bone-grasping forceps used in fracture reduction surgery.
  • bone forceps When performing surgery to reduce a fracture, bone forceps are usually used.
  • This bone forceps has a pair of forceps arms that are connected so that they can open and close freely, and the ends of the pair of forceps arms are provided with bone gripping claws that face each other.
  • the bone gripping claws By clamping the fractured bone between the opposing bone gripping claws, the bone is reduced to its original, normal state, and surgery is performed in that state.
  • conventional bone gripping forceps when a bone is held between the bone gripping jaws and the hand is released from the bone gripping forceps, the forceps will tilt sideways due to its own weight, with the bone gripping jaws as the fulcrum. As a result, it is necessary for a doctor, nurse, etc. to support the bone with their hands to prevent it from tilting during surgery, and this work is a major obstacle to carrying out a smooth surgery.
  • the technical objective of this invention is to design bone-grasping forceps for use in fracture reduction surgery so that they do not tip over even when the forceps are released from the hand while holding the bone during surgery.
  • the present invention provides a bone gripping forceps having a pair of forceps arms connected to each other so as to be freely opened and closed by pivoting the crossing portion with a stud, the pair of forceps arms having a forearm portion in front of the crossing portion and a rear arm portion behind the crossing portion, bone gripping claws for gripping a bone formed at the tip of the forearm portion so as to face each other, and a handle portion for opening and closing the bone gripping claws formed on the rear arm portion, the bone gripping forceps having a wire insertion hole for inserting a tilt prevention wire for preventing the bone gripping forceps from tilting when the bone gripping forceps is in a state where the bone gripping forceps is gripping a bone between the bone gripping claws so that the wire insertion hole can be inserted directly into the bone while the tilt prevention wire is inclined at any angle with respect to the central axis of the bone gripping forceps, and the inserted tilt prevention wire is a
  • the pair of forceps arms have inner surfaces facing each other and outer surfaces facing away from each other, the forearms are curved to form a convex shape toward the inner surface, the bifurcated bone gripping claws are formed at the tips of the forearms so as to face each other, and the wire insertion holes may be formed near the tips of the forearms of the pair of forceps arms so as to penetrate the forearms in a direction connecting the inner surface and the outer surface.
  • the wire insertion hole has an inner opening that opens to the inner surface of the forearm and an outer opening that opens to the outer surface, and it is desirable that the cross-sectional shape and inner diameter of the wire insertion hole are constant from the inner opening to the outer opening.
  • the wire insertion hole may be an elongated slit-like hole extending in the length direction of the forceps arm.
  • the wire insertion hole is formed so that when the bone grasping forceps is closed and the anti-tip wire is inserted into the wire insertion hole in a direction that minimizes the angle with the central axis of the bone grasping forceps, the anti-tip wire crosses the central axis at a position forward of the bone grasping claws.
  • the wire insertion hole may be formed in the stud.
  • the stud is rotatably attached to the intersection of the pair of forceps arms, has a ring portion at one end of the stud, and has the wire insertion hole formed in the ring portion so that a plurality of anti-tilt wires can be inserted diagonally vertically at any different angles to each other and inserted into the bone.
  • the bone gripping forceps of the present invention with a bone being gripped between the bone gripping claws at the tip of a pair of forceps arms, has an anti-tip wire inserted into the wire insertion hole, which is inserted into the bone and fixed in place.
  • the bone gripping forceps can be prevented from tipping by the wire. This means that there is no need for someone to support the bone gripping forceps with their hands during surgery.
  • FIG. 1 is a perspective view of a bone gripping forceps according to a first embodiment of the present invention
  • 2 is a perspective view of the bone forceps of FIG. 1, seen from a different direction.
  • FIG. 2 is a longitudinal sectional view of the bone gripping forceps of FIG. 1 cut along a central axis.
  • FIG. FIG. 2 is a front view showing a state in which the bone grasping forceps of the first embodiment are used.
  • FIG. 11 is a perspective view of a bone gripping forceps according to a second embodiment of the present invention.
  • 6 is a perspective view of the bone forceps of FIG. 5, seen from a different direction.
  • FIG. FIG. 6 is a cross-sectional view of the bone gripping forceps of FIG. 5 taken at the position of a stud.
  • FIG. 11 is a front view showing a state in which the bone grasping forceps of the second embodiment are used.
  • Figs. 1 to 4 show a first embodiment of the bone gripping forceps.
  • the bone gripping forceps 1A of this first embodiment has a pair of forceps arms 2A, 2B consisting of a first forceps arm 2A and a second forceps arm 2B, and the pair of forceps arms 2A, 2B are pivotally supported by a stud 4 at a cross section 3 in the middle, so that they can be connected to each other so as to be freely opened and closed.
  • the stud 4 has a head 4a that engages with the first forceps arm 2A, a shaft 4b (see FIG. 3) that passes through the intersection 3 of the pair of forceps arms 2A, 2B, and a shaft end engaging portion 4c that engages with the other second forceps arm 2B, and the stud 4 and the pair of forceps arms 2A, 2B are freely rotatable relative to one another.
  • the forceps arms 2A and 2B have a forearm 5 in front of the intersection 3 and a rear arm 6 behind the intersection 3, and in the forearm 5 and rear arm 6, the surfaces facing each other are inner surfaces 2a and the surfaces facing away from each other are outer surfaces 2b, with the forearm 5 curved gently convexly toward the inner surface 2a and the rear arm 6 curved gently convexly toward the outer surface 2b.
  • bifurcated bone gripping claws 7 for gripping a fractured bone 20 from both sides of a fracture site 21 are formed at the tip of the forearm portion 5 of the pair of forceps arms 2A, 2B so as to face each other, and a handle portion 8 for opening and closing the pair of forceps arms 2A, 2B (and therefore the bone gripping claws 7, 7) is formed on the rear arm portion 6, and a locking mechanism 10 for locking the pair of forceps arms 2A, 2B in a state in which a bone is gripped between the bone gripping claws 7, 7 is provided.
  • the bone grasping claw at the tip of the first forceps arm 2A may be labeled with the symbol “7a” and referred to as the “bone grasping claw 7a”
  • the bone grasping claw at the tip of the second forceps arm 2B may be labeled with the symbol “7b” and referred to as the “bone grasping claw 7b.”
  • the locking mechanism 10 consists of a bearing member 11 fixed to the inner surface 2a of the second forceps arm 2B, a screw rod 13 whose tip is supported by the bearing member 11 so as to be freely swingable and whose rear end extends outward from the screw rod insertion hole 12 of the first forceps arm 2A, and a lock nut 14 screwed onto the screw rod 13 so that it can be moved forward and backward by rotating it.
  • a bearing member 11 fixed to the inner surface 2a of the second forceps arm 2B
  • a screw rod 13 whose tip is supported by the bearing member 11 so as to be freely swingable and whose rear end extends outward from the screw rod insertion hole 12 of the first forceps arm 2A
  • a lock nut 14 screwed onto the screw rod 13 so that it can be moved forward and backward by rotating it.
  • the screw rod insertion hole 12 is a long, narrow hole that extends in the length direction of the first forceps arm 2A, and the screw rod 13 can be tilted freely in the screw rod insertion hole 12 in the length direction of the first forceps arm 2A depending on the opening degree of the bone grasping claws 7a, 7b.
  • a wire insertion hole 16 is formed near the tip of the forearm 5 of the pair of forceps arms 2A, 2B so that the wire 15 (see FIG. 4) can be inserted into the bone 20 to prevent the bone gripping forceps 1A from tipping when the bone 20 is gripped between the bone gripping jaws 7, 7.
  • the wire insertion hole 16 penetrates the forearm 5 in the direction connecting the inner surface 2a and the outer surface 2b.
  • the anti-tip wire 15 is made of a high-strength steel wire with a circular cross section, such as piano wire.
  • the anti-tip wire 15 is fixed by inserting it into the wire insertion hole 16 and inserting its tip into the bone 20.
  • a part of the wall of the wire insertion hole 16 (and therefore a part of the bone grasping forceps 1A) is abutted and engaged with the fixed anti-tip wire 15, thereby holding the bone grasping forceps 1A in an independent state and preventing it from tipping over.
  • the anti-tip wire that passes through the wire insertion hole 16 of the first forceps arm 2A may be given the symbol “15a” and referred to as the "anti-tip wire 15a”
  • the anti-tip wire that passes through the wire insertion hole 16 of the second forceps arm 2B may be given the symbol “15b” and referred to as the "anti-tip wire 15b.”
  • the wire insertion hole 16 is opened so that the anti-tilt wire 15 can be directly inserted into the wire insertion hole 16 from the outer surface 2b side of the forearm 5 in any position according to the size of the bone 20 and the insertion position, i.e., in a position tilted at any angle ⁇ with respect to the central axis L passing through the center of the stud 4 of the bone grasping forceps 1A, and the shape of the wire insertion hole 16 can be various shapes such as a circle, an ellipse, an athletics track shape, or a slit shape with a narrow hole width.
  • the athletics track shape is an elongated hole shape formed by connecting two semicircles with two straight lines that are parallel to each other.
  • the wire insertion hole 16 in the first embodiment has a slit shape that is elongated in the length direction of the forceps arms 2A, 2B, and such a slit-shaped wire insertion hole 16 is formed in a direction perpendicular to the inner surface 2a of the forearm 5.
  • the inner diameter (hole length) m (see FIG. 1) in the longitudinal direction and the inner diameter (hole width) n (see FIG. 1) in the lateral direction of the wire insertion hole 16 are constant throughout the depth d (see FIG. 3) of the wire insertion hole 16, and the edge of the wire insertion hole 16 is not chamfered. These points are the same when the wire insertion hole 16 is circular, elliptical, track-shaped, etc.
  • the width n of the wire insertion hole 16 is preferably slightly larger than the wire diameter of the anti-tilt wire 15. This reduces the gap between the anti-tilt wire 15 and the wall of the wire insertion hole 16, so that when the anti-tilt wire 15 is abutted and engaged with a portion of the wall of the wire insertion hole 16 to prevent the bone gripping forceps 1A from tilting as shown in Figure 4, the inclination of the bone gripping forceps 1A can be reduced.
  • the bone 20 is grasped between the bone grasping claws 7a, 7b at the tips of the pair of forceps arms 2A, 2B and reduced as shown in Figure 4, and then the pair of forceps arms 2A, 2B are locked in this position by the locking mechanism 10.
  • the locked state one anti-tip wire 15a, 15b is inserted into the wire insertion hole 16 of the pair of forceps arms 2A, 2B from the outer surface 2b side of the forearm 5, and the tip of each anti-tip wire 15a, 15b is inserted into the patella 20 and fixed in place.
  • the tipping prevention wire 15a inserted through the wire insertion hole 16 at the tip of the first forceps arm 2A is inserted into the bone part 20a on the side where the bone grasping claw 7a at the tip of the first forceps arm 2A engages, relative to the bent portion 21 of the bone 20, and the tipping prevention wire 15b inserted through the wire insertion hole 16 at the tip of the other second forceps arm 2B is inserted into the bone part 20b on the side where the bone grasping claw 7b at the tip of the second forceps arm engages.
  • the bone grasping forceps 1A is made to stand on its own, and surgery is performed in this state.
  • the bone gripping forceps 1A is supported by the two anti-tilt wires 15a, 15b and stands on its own, so it does not tip over, and there is no need for a doctor, nurse, etc. to support the bone gripping forceps 1A with their hands.
  • the tips of the two anti-tilt wires 15a, 15b may be inserted in advance into the wire insertion holes 16 of the pair of forceps arms 2A, 2B, and after the bone is grasped between the bone grasping claws 7a, 7b, the tips of the anti-tilt wires 15a, 15b may be inserted into the bone parts 20a, 20b.
  • the wire insertion hole 16 is preferably formed so that when the pair of bone gripping forceps 1A, 1A is closed and the tilt prevention wire 15 is inserted into the wire insertion hole 16 in a direction that minimizes the angle ⁇ with the central axis L of the bone gripping forceps 1A, the tilt prevention wire 15 crosses the central axis L at a position forward of the bone gripping claws 7, 7.
  • the two tilt prevention wires 15a, 15b inserted into the wire insertion hole 16 of the pair of bone gripping forceps 1A, 1A can be reliably inserted into the bone parts 20a, 20b on the side where the bone gripping claws 7a, 7b on the tilt prevention wire 15 side are engaged.
  • FIGS. 5 to 8 show a second embodiment of the bone gripping forceps.
  • the bone gripping forceps 1B of this second embodiment differs from the bone gripping forceps 1A of the first embodiment in that one wire insertion hole 26 is provided in the stud 24, and two anti-tilt wires 15a, 15b can be inserted into this wire insertion hole 26.
  • a cylindrical spacer 23 is attached inside an attachment hole 22 that penetrates both forceps arms 2A, 2B so as to be rotatable but not to fall out of the attachment hole 22, and the stud 24 is inserted inside the spacer 23 so as to be rotatable.
  • the stud 24 has a head 24a that engages with one end of the spacer 23 outside the second forceps arm 2B via a retaining ring 25, a shaft portion 24b that fits inside the spacer 23, and a shaft end engaging portion 24c that engages with the other end of the spacer 23 outside the first forceps arm 2A, a ring portion 24d is formed on the shaft end engaging portion 24c, and one circular wire insertion hole 26 is formed in the ring portion 24d.
  • the wire insertion hole 26 is formed so that the two anti-tip wires 15a, 15b can be inserted diagonally vertically at any different angles, and the tips of the two anti-tip wires 15a, 15b can be inserted into separate bone parts 20a, 20b that face each other via the fracture site 21 of the bone 20.
  • the ring portion 24d (and therefore the bone gripping forceps 1B) is engaged with the two anti-tip wires 15a, 15b inserted into the bone parts 20a, 20b, thereby preventing the bone gripping forceps 1B from tipping.
  • the configuration of the bone gripping forceps 1B of the second embodiment other than the configuration described above is substantially the same as the configuration of the bone gripping forceps 1A of the first embodiment, so the same reference numerals as those of the bone gripping forceps 1A are used to designate the main identical components of the two, and detailed descriptions thereof will be omitted.

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Abstract

骨折の整復手術に用いる骨把持鉗子であって、骨を挟んだ状態で手を離しても傾倒しないものを提供する。骨把持鉗子(1A)はスタッド(4)で開閉自在に連結された一対の鉗子アーム(2A, 2B)を有する。鉗子アーム(2A, 2B)は前腕部(5)の先端に骨把持爪(7a, 7b)を有し、後腕部(6)に、骨把持爪(7a, 7b)を開閉操作するためのハンドル部(8)を有する。骨把持鉗子(1A)はワイヤ挿通孔(16)を更に有する。傾倒防止用ワイヤ(15a, 15b)を骨把持鉗子(1A)の中心軸(L)に対して任意の角度に傾けた状態でワイヤ挿通孔(16)に直接挿通して、骨(20)に刺入する。ワイヤ挿通孔(16)の孔壁の一部が傾倒防止用ワイヤ(15a, 15b)に当接、係止して、骨把持鉗子(1A)の傾倒を防止する。

Description

骨把持鉗子
　本発明は、骨折の整復手術に用いる骨把持鉗子に関するものである。
　骨折を整復手術する場合、通常、骨把持鉗子が使用される。この骨把持鉗子は、開閉自在に連結された一対の鉗子アームを有していて、該一対の鉗子アームの先端に骨把持爪を相対するように設けたもので、この相対する骨把持爪間に骨折部位の骨を挟むことによって元の正常な状態に整復し、その状態で手術が行われる。
　ところが、従来の骨把持鉗子は、前記骨把持爪間に骨を挟んだ状態で該骨把持鉗子から手を離すと、自重により前記骨把持爪を支点として横向きに傾倒するため、手術を行っている間、医師や看護師等が傾倒しないように手で支えておく必要があり、その作業が円滑な手術を行う上での大きな障害になっていた。
　本発明の技術的課題は、骨折の整復手術に用いる骨把持鉗子を、手術中に骨を挟んだ状態にして手を離しても傾倒しないように構成することにある。
　前記課題を解決するため、本発明は、交叉部をスタッドで枢支されることにより開閉自在に連結された一対の鉗子アームを有し、該一対の鉗子アームは、前記交叉部より前方の前腕部と、前記交叉部より後方の後腕部とを有していて、前記前腕部の先端に骨を把持するための骨把持爪が互いに相対するように形成されると共に、前記後腕部に前記骨把持爪を開閉操作するためのハンドル部が形成されてなる骨把持鉗子において、前記骨把持鉗子は、前記骨把持爪間に骨を把持した状態にある該骨把持鉗子の傾倒を防止するための傾倒防止用ワイヤを、骨に刺入可能なるように挿通するためのワイヤ挿通孔を有し、前記ワイヤ挿通孔は、前記傾倒防止用ワイヤを前記骨把持鉗子の中心軸に対して任意の角度に傾けた状態で直接挿通可能であると共に、挿通した前記傾倒防止用ワイヤを該ワイヤ挿通孔の孔壁の一部に当接、係止させることによって前記骨把持鉗子の傾倒を防止するように形成されていることを特徴とする骨把持鉗子が提供される。
　本発明において、前記一対の鉗子アームは、互いに対向する内面及び互いに背向する外面を有し、前記前腕部は内面側に向けて凸形をなすように湾曲し、該前腕部の先端に二股状をした前記骨把持爪が互いに相対するように形成されており、前記ワイヤ挿通孔は、前記一対の鉗子アームにおける前記前腕部の先端近傍に、前記内面と外面とを結ぶ方向に該前腕部を貫通するようにそれぞれ形成されていても良い。
　本発明において、前記ワイヤ挿通孔は、前記前腕部の内面に開口する内側開口と、外面に開口する外側開口とを有し、該ワイヤ挿通孔の断面形状及び内径は、前記内側開口から前記外側開口に至るまで一定であることが望ましい。
　本発明において、前記ワイヤ挿通孔は、前記鉗子アームの長さ方向に細長いスリット状をした長孔であっても良い。
　この場合、前記ワイヤ挿通孔は、前記骨把持鉗子を閉じた状態で該ワイヤ挿通孔内に前記傾倒防止用ワイヤを骨把持鉗子の中心軸との角度が最小となる向きに挿通したとき、該傾倒防止用ワイヤが前記骨把持爪より前方の位置で前記中心軸と交叉するように形成されていることが望ましい。
　本発明において、前記ワイヤ挿通孔は、前記スタッドに形成されていても良い。
　この場合、前記スタッドは、前記一対の鉗子アームの交叉部に回転自在に取り付けられていて、該スタッドの一端にリング部を有し、該リング部に前記ワイヤ挿通孔が、複数の傾倒防止用ワイヤを互いに異なる任意の角度で斜め縦向きに挿通して骨に刺入可能なるように形成されていることが好ましい。
　本発明の骨把持鉗子は、一対の鉗子アームの先端の骨把持爪間に骨を把持した状態で、ワイヤ挿通孔内に傾倒防止用ワイヤを挿通して骨に刺入、固定し、この傾倒防止用ワイヤに前記ワイヤ挿通孔の一部を係止させることにより、このワイヤで骨把持鉗子が傾倒するのを防止することができる。このため、手術中に前記骨把持鉗子を誰かが手で支えておく必要がない。
本発明の第１実施形態に係る骨把持鉗子の斜視図である。 図１の骨把持鉗子を異なる方向から見た斜視図である。 図１の骨把持鉗子を中心軸線に沿って切断した縦断面図である。 第１実施形態の骨把持鉗子の使用状態を示す正面図である。 本発明の第２実施形態に係る骨把持鉗子の斜視図である。 図５の骨把持鉗子を異なる方向から見た斜視図である。 図５の骨把持鉗子をスタッドの位置で切断した断面図である。 第２実施形態の骨把持鉗子の使用状態を示す正面図である。
　以下、本発明に係る骨把持鉗子の実施形態を図に基づいて詳細に説明する。図１－図４は該骨把持鉗子の第１実施形態を示すもので、この第１実施形態の骨把持鉗子１Ａは、第１鉗子アーム２Ａ及び第２鉗子アーム２Ｂからなる一対の鉗子アーム２Ａ，２Ｂを有し、該一対の鉗子アーム２Ａ，２Ｂは、中間の交叉部３をスタッド４で枢支されることにより開閉自在に連結されている。
　前記スタッド４は、一方の第１鉗子アーム２Ａに係止する頭部４ａと、一対の鉗子アーム２Ａ，２Ｂの前記交叉部３を貫通する軸部４ｂ（図３参照）と、他方の第２鉗子アーム２Ｂに係止する軸端係止部４ｃとを有するもので、該スタッド４と前記一対の鉗子アーム２Ａ，２Ｂとは、相対的に回転自在である。
　前記鉗子アーム２Ａ，２Ｂは、前記交叉部３より前方の前腕部５と、前記交叉部３より後方の後腕部６とを有し、前記前腕部５及び後腕部６において、互いに対向する面が内面２ａであり、互いに背向する面が外面２ｂであり、前記前腕部５は、内面２ａ側に向けて緩やかな凸形に湾曲し、前記後腕部６は、外面２ｂ側に向けて緩やかな凸形に湾曲している。
　前記一対の鉗子アーム２Ａ，２Ｂにおける前腕部５の先端には、図４に示すように、骨折した骨２０を骨折部位２１の両側から把持するための二股状をした骨把持爪７が互いに相対するように形成され、前記後腕部６には、前記一対の鉗子アーム２Ａ，２Ｂ（従って前記骨把持爪７，７）を開閉操作するためのハンドル部８が形成されると共に、該一対の鉗子アーム２Ａ，２Ｂを前記骨把持爪７，７間に骨を把持した状態にロックするためのロック機構１０が設けられている。
　なお、以下の説明においては、必要に応じて、前記第１鉗子アーム２Ａの先端の骨把持爪に符号「７ａ」を付して「骨把持爪７ａ」と呼び、前記第２鉗子アーム２Ｂの先端の骨把持爪に「７ｂ」を付して「骨把持爪７ｂ」と呼ぶ場合がある。
　前記ロック機構１０は、前記第２鉗子アーム２Ｂの内面２ａに固定された軸受部材１１と、該軸受部材１１に先端部を揺動自在に支持されて後端部が第１鉗子アーム２Ａの螺子杆挿通孔１２から外部に延出する螺子杆１３と、該螺子杆１３に回転操作で前後進自在なるように螺着されたロックナット１４とからなるもので、図４に示すように前記骨把持爪７ａ，７ｂ間に骨２０を把持した状態で該ロックナット１４を前記第１鉗子アーム２Ａの外面２ｂに当接、係止させることにより、前記一対の鉗子アーム２Ａ，２Ｂを骨把持状態にロックするものである。この場合、前記ロックナット１４を前記螺子杆１３の先端側に移動させると、前記骨把持爪７ａ，７ｂ間に骨を把持する時の前記一対の鉗子アーム２Ａ，２Ｂの開度は小さくなり、前記ロックナット１４を前記螺子杆１３の後端側に移動させると、前記骨把持爪７ａ，７ｂ間に骨を把持する時の前記一対の鉗子アーム２Ａ，２Ｂの開度は大きくなる。
　前記螺子杆挿通孔１２は、前記第１鉗子アーム２Ａの長さ方向に細長い長孔であり、前記螺子杆１３は、前記骨把持爪７ａ，７ｂの開度に応じてこの螺子杆挿通孔１２内を前記第１鉗子アーム２Ａの長さ方向に傾動自在である。
　前記一対の鉗子アーム２Ａ，２Ｂにおける前記前腕部５の先端部近傍には、前記骨把持爪７，７間に骨２０を把持した状態にある前記骨把持鉗子１Ａの傾倒を防止するため、傾倒防止用ワイヤ１５（図４参照）を骨２０に刺入可能なるように挿通するためのワイヤ挿通孔１６が、前記前腕部５を内面２ａと外面２ｂとを結ぶ方向に貫通するようにそれぞれ形成されている。
　前記傾倒防止用ワイヤ１５は、ピアノ線のような高強度を有する円形断面の鋼線からなるもので、該傾倒防止用ワイヤ１５を前記ワイヤ挿通孔１６内に挿通してその先端を骨２０に刺入することにより固定し、固定した該傾倒防止用ワイヤ１５に前記ワイヤ挿通孔１６の孔壁の一部（したがって骨把持鉗子１Ａの一部）を当接、係止させることにより、該骨把持鉗子１Ａを自立した状態に保持してその傾倒を防止するものである。
　なお、以下の説明においては、必要に応じて、前記第１鉗子アーム２Ａのワイヤ挿通孔１６に挿通する傾倒防止用ワイヤに符号「１５ａ」を付して「傾倒防止用ワイヤ１５ａ」と呼び、前記第２鉗子アーム２Ｂのワイヤ挿通孔１６に挿通する傾倒防止用ワイヤに符号「１５ｂ」を付して「傾倒防止用ワイヤ１５ｂ」と呼ぶ場合がある。
　前記ワイヤ挿通孔１６は、前記傾倒防止用ワイヤ１５を、骨２０の大きさや刺入位置等に応じた任意の姿勢、即ち、前記骨把持鉗子１Ａの前記スタッド４の中央を通る中心軸Ｌに対して任意の角度θに傾けた姿勢で該ワイヤ挿通孔１６内に前記前腕部５の外面２ｂ側から直接挿通可能なるように開設されたもので、該ワイヤ挿通孔１６の形状は、円形や楕円形、陸上競技用トラック形、あるいは孔幅の狭いスリット形など、様々な形状にすることができる。前記陸上競技用トラック形というのは、半円と半円とを互いに平行する２本の直線部分で結ぶことによって形成される長孔形のことである。
　前記第１実施形態における前記ワイヤ挿通孔１６は、鉗子アーム２Ａ，２Ｂの長さ方向に細長いスリット形をしており、このようなスリット形のワイヤ挿通孔１６が、前記前腕部５の内面２ａに対して直交する向きに形成されている。前記ワイヤ挿通孔１６の長手方向の内径（孔長）ｍ（図１参照）及び短手方向の内径（孔幅）ｎ（図１参照）は、該ワイヤ挿通孔１６の深さｄ（図３参照）の全体にわたって一定であり、また、前記ワイヤ挿通孔１６の口縁に面取り加工は施されていない。これらの点は、前記ワイヤ挿通孔１６が円形や楕円形、陸上競技用トラック形等である場合も同様である。
　前記ワイヤ挿通孔１６の孔幅ｎは、前記傾倒防止用ワイヤ１５の線径より僅かに大きい程度とすることが好ましく、そうすることにより、該傾倒防止用ワイヤ１５とワイヤ挿通孔１６の孔壁との間の隙間が小さくなるため、図４に示すように前記傾倒防止用ワイヤ１５を該ワイヤ挿通孔１６の孔壁の一部に当接、係止させて前記骨把持鉗子１Ａの傾倒を防止したとき、該骨把持鉗子１Ａの傾きを小さくすることができる。
　前記構成を有する骨把持鉗子１Ａを使用して例えば骨折した膝蓋骨等の整復手術を行うときは、図４に示すように、一対の鉗子アーム２Ａ，２Ｂの先端の骨把持爪７ａ，７ｂ間に骨２０を把持して整復した状態にしたあと、該一対の鉗子アーム２Ａ，２Ｂを前記ロック機構１０によりその状態にロックし、ロックした状態で一対の鉗子アーム２Ａ，２Ｂの前記ワイヤ挿通孔１６内に、前腕部５の外面２ｂ側から1本の傾倒防止用ワイヤ１５ａ，１５ｂをそれぞれ挿通し、各傾倒防止用ワイヤ１５ａ，１５ｂの先端を膝蓋骨２０に刺入して固定する。その場合、一方の第１鉗子アーム２Ａの先端部のワイヤ挿通孔１６内に挿通した傾倒防止用ワイヤ１５ａは、骨２０の屈折部位２１よりも前記第１鉗子アーム２Ａ先端の骨把持爪７ａが係止する側にある骨部分２０ａに刺入し、他方の第２鉗子アーム２Ｂの先端部のワイヤ挿通孔１６内に挿通した傾倒防止用ワイヤ１５ｂは、該第２鉗子アーム先端の骨把持爪７ｂが係止する側にある骨部分２０ｂに刺入する。そして、これら２本の傾倒防止用ワイヤ１５ａ，１５ｂに前記ワイヤ挿通孔１６の孔壁の一部（したがって骨把持鉗子１Ａの一部）をそれぞれ当接、係止させることにより、該骨把持鉗子１Ａを自立させた状態にし、その状態で手術を行う。このとき、前記骨把持鉗子１Ａは、前記２本の傾倒防止用ワイヤ１５ａ，１５ｂに支えられることによって自立し、傾倒しないため、この骨把持鉗子１Ａを医師や看護師等が手で支える必要はない。
　なお、前記２本の傾倒防止用ワイヤ１５ａ，１５ｂは、各々の先端部を一対の鉗子アーム２Ａ，２Ｂの前記ワイヤ挿通孔１６内に予め挿通しておき、前記骨把持爪７ａ，７ｂ間に骨を把持したあと、該傾倒防止用ワイヤ１５ａ，１５ｂの先端部を各骨部分２０ａ，２０ｂに刺入するようにしても良い。
　また、前記ワイヤ挿通孔１６は、図３に示すように、前記一対の骨把持鉗子１Ａ，１Ａを閉じた状態で該ワイヤ挿通孔１６内に前記傾倒防止用ワイヤ１５を骨把持鉗子１Ａの中心軸Ｌとの角度θが最小となる向きに挿通したとき、該傾倒防止用ワイヤ１５が前記中心軸Ｌに対して前記骨把持爪７，７より前方の位置で交叉するように形成されていることが好ましい。そうすることにより、骨折した骨２０の幅が小さいために該骨２０を把持したときの一対の骨把持鉗子１Ａ，１Ａの開度が小さい場合であっても、該一対の骨把持鉗子１Ａ，１Ａのワイヤ挿通孔１６内に挿通した２本の傾倒防止用ワイヤ１５ａ，１５ｂを、各傾倒防止用ワイヤ１５側の骨把持爪７ａ，７ｂが係止する側の骨部分２０ａ，２０ｂにそれぞれ確実に刺入することができる。
　図５ー図８は骨把持鉗子の第２実施形態を示すもので、この第２実施形態の骨把持鉗子１Ｂが前記第１実施形態の骨把持鉗子１Ａと相違する点は、1つのワイヤ挿通孔２６が前記スタッド２４に設けられていて、このワイヤ挿通孔２６内に２本の傾倒防止用ワイヤ１５ａ，１５ｂを挿通可能なるように構成されている点である。
　このため、一対の鉗子アーム２Ａ，２Ｂの交叉部３においては、図７に示すように、両鉗子アーム２Ａ，２Ｂを貫通する取付孔２２の内部に、円筒状のスペーサ２３が、回転自在であるが前記取付孔２２から抜け落ちないように取り付けられ，該スペーサ２３の内部に前記スタッド２４が回転自在に挿入されている。該スタッド２４は、第２鉗子アーム２Ｂの外部で前記スペーサ２３の一端に止め輪２５を介して係止する頭部２４ａと、前記スペーサ２３の内部に嵌合する軸部２４ｂと、第１鉗子アーム２Ａの外部で前記スペーサ２３の他端に係止する軸端係止部２４ｃとを有していて、該軸端係止部２４ｃにリング部２４ｄが形成され、該リング部２４ｄに円形をした１つの前記ワイヤ挿通孔２６が形成されている。
　前記ワイヤ挿通孔２６は、図８に示すように、２本の傾倒防止用ワイヤ１５ａ，１５ｂを互いに異なる任意の角度で斜め縦向きに挿通可能であると共に、該２本の傾倒防止用ワイヤ１５ａ，１５ｂの先端を、骨２０の骨折部位２１を介して相対する別々の骨部分２０ａ，２０ｂに刺入可能であるように形成され、骨部分２０ａ，２０ｂに刺入した２本の傾倒防止用ワイヤ１５ａ，１５ｂに前記リング部２４ｄ（したがって骨把持鉗子１Ｂ）を係止させることにより、該骨把持鉗子１Ｂの傾倒を防止するものである。
　前記第２実施形態の骨把持鉗子１Ｂにおける前述した構成以外の構成は、前記第１実施形態の骨把持鉗子１Ａの構成と実質的に同じであるから、両者の主要な同一構成部分に骨把持鉗子１Ａに付した符号と同じ符号を付してその詳細な説明は省略する。
　　１Ａ，１Ｂ　　　骨把持鉗子
　　２Ａ　　　第１鉗子アーム
　　２Ｂ　　　第２鉗子アーム
　　３　　　交叉部
　　４，２４　　　スタッド
　　４ａ，２４ａ　　　頭部
　　４ｂ，２４ｂ　　　軸部
　　４ｃ，２４ｃ　　　軸端係止部
　　２４ｄ　　　リング部
　　５　　　前腕部
　　６　　　後腕部
　　７　７ａ，７ｂ　　　骨把持爪
　　８　　　ハンドル部
　１５，１５ａ，１５ｂ　　　傾倒防止用ワイヤ
　１６，２６　　　ワイヤ挿通孔
　　ｍ　　　ワイヤ挿通孔の孔長
　　ｎ　　　ワイヤ挿通孔の孔幅
　　ｄ　　　ワイヤ挿通孔の深さ
　　Ｌ　　　中心軸
　　θ　　　角度
　２０　　　骨
　２０ａ，２０ｂ　　　骨部分

Claims (7)

  1. 　交叉部をスタッドで枢支されることにより開閉自在に連結された一対の鉗子アームを有し、該一対の鉗子アームは、前記交叉部より前方の前腕部と、前記交叉部より後方の後腕部とを有していて、前記前腕部の先端に骨を把持するための骨把持爪が互いに相対するように形成されると共に、前記後腕部に前記骨把持爪を開閉操作するためのハンドル部が形成されてなる骨把持鉗子において、
    　前記骨把持鉗子は、前記骨把持爪間に骨を把持した状態にある該骨把持鉗子の傾倒を防止するための傾倒防止用ワイヤを骨に刺入可能なるように挿通するためのワイヤ挿通孔を有し、
    　前記ワイヤ挿通孔は、前記傾倒防止用ワイヤを前記骨把持鉗子の中心軸に対して任意の角度に傾けた状態で直接挿通可能であると共に、挿通した前記傾倒防止用ワイヤを該ワイヤ挿通孔の孔壁の一部に当接、係止させることによって前記骨把持鉗子の傾倒を防止するように形成されている、
    　ことを特徴とする骨把持鉗子。
  2. 　前記一対の鉗子アームは、互いに対向する内面及び互いに背向する外面を有し、前記前腕部は内面側に向けて凸形をなすように湾曲し、該前腕部の先端に二股状をした前記骨把持爪が互いに相対するように形成されており、
    　前記ワイヤ挿通孔は、前記一対の鉗子アームにおける前記前腕部の先端近傍に、前記内面と外面とを結ぶ方向に該前腕部を貫通するようにそれぞれ形成されていることを特徴とする請求項１に記載の骨把持鉗子。
  3. 　前記ワイヤ挿通孔の断面形状及び内径は、該ワイヤ挿通孔の深さ全体にわたって一定であることを特徴とする請求項２に記載の骨把持鉗子。
  4. 　前記ワイヤ挿通孔は、前記鉗子アームの長さ方向に細長いスリット状をした長孔であることを特徴とする請求項１から３の何れかに記載の骨把持鉗子。
  5. 前記ワイヤ挿通孔は、前記骨把持鉗子を閉じた状態で該ワイヤ挿通孔内に前記傾倒防止用ワイヤを骨把持鉗子の中心軸との角度が最小となる向きに挿通したとき、該傾倒防止用ワイヤが前記骨把持爪より前方の位置で前記中心軸と交叉するように形成されていることを特徴とする請求項４に記載の骨把持鉗子。
  6. 　前記ワイヤ挿通孔は、前記スタッドに形成されていることを特徴とする請求項１に記載の骨把持鉗子。
  7. 　前記スタッドは、前記一対の鉗子アームの交叉部に回転自在に取り付けられていて、該スタッドの一端にリング部を有し、該リング部に前記ワイヤ挿通孔が、複数の傾倒防止用ワイヤを互いに異なる任意の角度で斜め縦向きに挿通して骨に刺入可能なるように形成されていることを特徴とする請求項６に記載の骨把持鉗子。
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