CN113180812A

CN113180812A - 跟骨骨折复位器

Info

Publication number: CN113180812A
Application number: CN202110439316.0A
Authority: CN
Inventors: 朱勇; 龙承; 刘劲; 李开虎; 龙海涛; 林涨源; 朱剑熹
Original assignee: Xiangya Hospital of Central South University
Current assignee: Xiangya Hospital of Central South University
Priority date: 2021-04-22
Filing date: 2021-04-22
Publication date: 2021-07-30

Abstract

本发明公开了一种跟骨骨折复位器，包括第一钳体和第二钳体，所述第一钳体和所述第二钳体铰接；所述第一钳体的钳嘴部分为柱状结构；所述第一钳体的钳嘴部分向内弯曲；所述第二钳体的钳嘴部分具有扁平状的夹持部。本发明具有结构简单，在复位过程中可降低对患者的血管及神经造成压迫，可便于手术实施者对进钢钉植入操作等优点。

Description

跟骨骨折复位器

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及跟骨骨折复位器。

背景技术

跟骨骨折是常见的骨折形态，而跟骨骨折的治疗通常是通过骨折复位钳对跟骨进行复位，然后再植入钢钉对跟骨进行固定。在跟骨骨折的治疗过程中，通常是通过复位钳在患者的皮肤表面夹紧跟骨骨折部位，使跟骨复位，再通过医学影像手段，获取骨折部位的影像图，再根据影像图确定钢钉的植入方向，再植入钢钉。因此，现有技术中的跟骨骨折复位器械，如图1所示，存在如下几个不足：1、通过复位钳夹紧跟骨进行复位时，需要对跟骨施加较大的力气。而人体的踝关节内侧，存在胫后动脉和静脉，以及大量的神经，这样势必对血管和神经造成较大的压迫，甚至可能会对患者造成一定的损伤。2、由于复位器械会遮挡，会影响医疗影像的获取，有时需要多次拍片才能获得满足需求的影像图，在获取影像图后才能确定钢钉的植入方向。3、现有器械无法满足多角度、多方向的钢钉植入需求。4、经皮复位效果存在疑问。

申请号为202020457706.1、201620441070.5、201620121169.7、201720023080.1中国专利所公开的技术方案是本申请的背景技术文献。

发明内容

本发明要解决的技术问题就在于：针对现有技术存在的技术问题，本发明提供一种结构简单，在复位过程中可降低对患者的血管及神经造成压迫的跟骨骨折复位器。

为解决上述技术问题，本发明提出的技术方案为：一种跟骨骨折复位钳，包括第一钳体和第二钳体，所述第一钳体和所述第二钳体铰接；

所述第一钳体的钳嘴部分为柱状结构；所述第一钳体的钳嘴部分向内弯曲；

所述第二钳体的钳嘴部分具有扁平状的夹持部。

进一步地，所述第一钳体的钳嘴部分的根部具有至少一个第一导向孔。

进一步地，所述第二钳体的夹持部上设置有至少一个第二导向孔。

进一步地，还包括限位组件，所述限位组件用于将所述第一钳体和所述第二钳体之间的张开角度固定在设定的位置。

进一步地，还包括钳体张开角度指示组件，用于指示所述第一钳体和所述第二钳体之间的张开角度。

进一步地，还包括“L”型支架；

所述支架安装在所述第一钳体或第二钳体上；

所述支架上设置至少一个第三导向孔。

进一步地，所述第一钳体的钳嘴部分的根部设置有支架安装孔；所述支架上设置有插杆；还包括紧固件，所述紧固件用于在所述插杆插入安装孔后，固定插杆。

进一步地，所述第一钳体的钳柄和所述第二钳体的钳柄为非对称设置；所述第二钳体的钳柄偏向第一钳体的钳柄一侧。

进一步地，以所述第一钳体和第二钳体的铰接活动平面为基准平面，所述第一钳体的钳柄部分和所述第二钳体的钳柄部分均偏向于所述基准平面的同一侧。

进一步地，所述第一钳体的钳嘴部分向所述基准平面的另一侧弯曲。

与现有技术相比，本发明的优点在于：

1、本发明的复位器，根据人体踝关节部位的内侧具有血管和神经的特点，采用第一钳体的钳嘴部分为柱状结构的技术方案，可以插入患者的皮肤，绕开血管和神经，在血管和神经的下方，与第二钳体配合夹紧跟骨，对跟骨进行复位，从而可以有效防止在复位时对血管和神经的压迫；第二钳体的钳嘴部分采用扁平状的夹持部，可有效分散压力，从而降低对患者的损伤。第一钳体与跟骨内侧骨直接接触，复位效果更加。

2、本发明的复位器在第一钳体的钳嘴部分的根部设置有第一导向孔，且第一导向孔的方向指向第一钳体的钳嘴方向，可以方便的提供引导手术实施者从脚后根上方斜向下植入钢钉。

3、本发明的复位器在第二钳体上设置有第二导向孔，且第二导向孔的方向指向第一钳体的钳嘴方向，可以方便的提供引导手术实施者植入由脚踝一侧向另一侧的钢钉。

4、本发明的复位器设置有限位组件，还设置有张开角度指示组件，可以准确的确定第一钳体和第二钳体的张开角度，从而可以方便的通过张开角度确定第二钳体上的第二导向孔的指向，可以更方便的确定钢钉的植入方向。

5、本发明的复位器还设置有支架，支架上设置有第三导向孔，可以方便的提供引导手术实施者植入由脚后根斜向上的钢钉。

6、本发明的复位器中第二钳体的钳柄偏向第一钳体的钳柄一侧，或者第一钳体的钳柄和第二钳体的钳柄偏离基准平面，从而可以降低钳柄对通过第一导向孔植入钢钉时的不利影响，使得手术实施者具有更大的手术空间。

附图说明

图1为现有技术中的跟骨骨折复位钳的形态。

图2为本发明具体实施例一跟骨骨折复位器的结构示意图。

图3为本发明具体实施例一跟骨骨折复位器在手术中的使用方式示意图。

图4为本发明具体实施例一跟骨骨折复位器在手术中的使用方式示意图。

图5为本发明具体实施例一跟骨骨折复位器的俯视结构示意图。

图6为本发明具体实施例二跟骨骨折复位器的侧视结构示意图。

图7为本发明具体实施例二跟骨骨折复位器的立体视角结构示意图。

图8为本发明具体实施例三跟骨骨折复位器在手术中的使用方式示意图。

图9为本发明具体实施例三跟骨骨折复位器在手术中的使用方式示意图。

图例说明：1、第一钳体；101、第一导向孔；102、支架安装孔；2、第二钳体；201、第二导向孔；3、支架；301、第三导向孔；401、限位杆；402、第一螺栓；5、紧固件；6、导向管；7、钢钉。

具体实施方式

以下结合说明书附图和具体优选的实施例对本发明作进一步描述，但并不因此而限制本发明的保护范围。

实施例一：

本实施例的跟骨骨折复位器，如图2所示，包括第一钳体1和第二钳体2，第一钳体1和第二钳体2铰接；第一钳体1的钳嘴部分为柱状结构；第一钳体1的钳嘴部分向内弯曲；第二钳体2的钳嘴部分具有扁平状的夹持部。根据人体生理结构的特点，人体的踝关节处，跟骨外包覆着大量的血管和神经。在跟骨复位手术过程中，如钳体在皮肤表面夹紧跟骨时，将会压迫血管和神经，特别是跟骨复位需要较大力量时，对血管和神经的压迫情况将更严重。本技术方案中，第一钳体1钳嘴部分为柱状结构，可以将第一钳体1的钳嘴部分插入到患者体内，伸入到血管和神经的下方，直接夹住跟骨，从而消除了复位器对血管和神经的压迫。同时，第二钳体2的钳嘴部分的夹持部为扁平状，可以分散压力，因此在跟骨复位时，可以减轻患者的压迫感。完全经皮的复位会影响复位的效果，第一钳体1直接在骨面操作并保障复位效果

如图3、图4所示，图3中示出了跟骨，图中纸面的一侧为脚踝内侧，背面的一侧为脚踝外侧，图中下方为脚底，右侧为脚后根方向。图4中纸面一侧为脚踝外侧，左侧为脚后根方向。根据跟骨的形状，第一钳体1的钳嘴部分从脚后根上方，沿着跟骨的凹陷的走向斜向下插入，从而可以在血管的神经的下方，直接夹住跟骨。

在本实施例中，第一钳体1钳嘴部分的柱状结构指该部分为有分叉，其横截面优选为圆形，当然也可以为椭圆形、圆角的多边形等。该部分的粗细可以相同，也可以采用前端细，而后端粗的形状。甚至不同部位的横截面的形状也可以有变化。能够满足将钳嘴部分插入皮肤下方，夹持跟骨的功能需求的形状，均在本方案的保护范围之内。

如图2所示，在本实施例中，第一钳体1的钳嘴部分的根部具有至少一个第一导向孔101。通过第一导向孔101，可以引导手术实施者从脚后根的上方斜向下植入钢钉7。手术实施者通过控制第一钳体1的位置，就可以比较方便的确定钢钉7植入的方向，便于手术的实施。如图5所示，图5中虚线表示钢钉的植入方向，在本实施例中，第一导向孔101的方向指向第一钳体1的钳嘴方向，本技术方案中所指的钳嘴方向，并不是绝对的指向钳嘴，而是包括钳嘴位置的一定范围，优选为钳嘴内侧的一定范围，优选以钳嘴的位置为基准向向内偏移适当距离，该距离优选为1厘米至5厘米。能够通过第一导向孔101实现由脚后跟上方斜向下植入钢钉均应落入本申请的保护范围。在本实施例中，涉及钢钉植入方向中的“上”是由脚底指向脚背，“下”则为脚背指向脚底的方向。

在本实施例中，如图5所示，第二钳体2的夹持部上设置有至少一个第二导向孔201。在本实施例中，第二导向孔201的方向优选为斜向上指向第一钳体1一侧。通过第二导向孔201，可以引导手术实施者从脚踝的外侧向内侧方向植入钢钉7。

在本实施例中，如图2所示，还包括限位组件，限位组件用于将第一钳体1和第二钳体2之间的张开角度固定在设定的位置。本实施例中的限位组件包括从第二钳体2的钳柄上伸出的限位杆401，限位杆401分为两段，靠近钳柄一端的较粗，另一端较细，第一钳体1的钳柄上对应位置设置有通孔，限位杆401较细的部分从通孔中穿过，而较粗的一段无法从通孔中穿过，因此可以限定第一钳体1和第二钳体2之间的张开角度的最小值。同时，再通过拧紧第一钳体1手柄上的第一螺栓402，来保持该张开角度不发生变化。

由于第二钳体2的夹持部上设置的第二导向孔201的指向随第二钳体2的张开角度的变化而变化，因此，限定了张开角度的最小值，也就确定了在该状态下第二导向孔201的指向位置，从而使得手术实施者在该状态下具有明确的钢钉7植入方向。在通过导向器来对跟骨复位时，可通过在第二钳体2的夹持部下方垫加敷料等方式，使得钳体能够给跟骨足够的夹持力来进行复位。

在本实施例中，还包括“L”型支架3；支架3安装在第一钳体1或第二钳体2上；支架3上设置至少一个第三导向孔301。第一钳体1的钳嘴部分的根部设置有支架安装孔102；支架3上设置有插杆；还包括紧固件5，紧固件5用于在插杆插入安装孔后，固定插杆。在本实施例中，优选支架安装在第一钳体1上，手术实施者通过支架3上的第三导向孔301向跟骨植入由脚后根向脚尖方向的钢钉7。第三导向孔301的方向优选为以第一钳体1的钳嘴为基准，向内侧偏移0.1至5厘米的范围。基于跟骨本身和骨折的具有共性，在不同患者上的区别不大，因此，本实施例中，将支架安装孔102设计为四边形，从而只需要将支架3插入支架安装孔102就可以满足跟骨骨折复位手术的需求，不需要花费时间来调整支架3角度。当然，也可以采用其它的多边形孔，可以使得支架3在一定的角度范围内调整。或者采用圆形孔，从而可以任意调整支架3的角度。采用圆形孔时，优选在圆形孔周围设置刻度来指示支架3的安装角度。当然，支架3也可以采用其它安装方式，如采用夹具安装方式，将支架3夹在第一钳体1上。由于第一钳体1是插入到皮肤下方，相对于跟骨其位置相对固定，因此，支架3安装在第一钳体1上是优选的方案。当然，支架3也可以安装在第二钳体2上，此时，需要根据手术的实际情况对支架3的安装角度进行调整。在本实施例中，“L”型支架并非指支架由互相垂直的两部分组成，仅指支架的整体走势，其在使用状态时，插杆一端安装在支架安装孔102上，另一端则可以绕过脚后跟，到达脚底部分。

在本实施例中，如图5所示，第一钳体1的钳柄和第二钳体2的钳柄为非对称设置；第二钳体2的钳柄偏向第一钳体1的钳柄一侧。由于第一钳体1上设置有第一导向孔101，为了便于通过第一导向孔101植入钢钉7，将第二钳体2的钳柄设置为偏向第一钳体1的钳柄一侧，以便为手术实施者让出手术空间，更便于手术实施。图5中的虚线分别表示第一导向孔的指向和第二导向孔的指向。

需要说明的是，在本实施例中，第一导向孔101、第二导向孔201和第三导向孔301用于安装钢钉7植入手术的导向管6，根据所安装的导向管6的具体形态，第一导向孔101、第二导向孔201和第三导向孔301内设置有螺纹，导向管6拧在导向孔向，钢钉7的植入还需要结合导向管6实施。螺纹及导向管6在本实施例的附图中未示出。

实施例二：

本实施例与实施例一基本相同，不同之处在于：还包括钳体张开角度指示组件，用于指示第一钳体1和第二钳体2之间的张开角度。限位杆401粗细一致，第一钳体1和第二钳体2之间的张开角度不会受限位杆401限制，限位杆401上设置有标尺，用于指示张开角度，手术实施者根据手术需要使得第一钳体1和第二钳体2张开合适的角度，并通过第一螺栓402来固定该张开角度。

在本实施例中，如图6和图7所示，以第一钳体1和第二钳体2的铰接活动平面为基准平面，第一钳体1的钳柄部分和第二钳体2的钳柄部分均偏向于基准平面的同一侧。通过将手柄偏离基准平面的设计，可以使得通过第一导向孔101植入钢钉7时的操作空间更大，更便于钢钉7的植入操作。

在本实施例中，如图6所示，第一钳体1的钳嘴部分向基准平面的另一侧弯曲。

实施例三：

如图8和图9所示，本实施例是本技术方案的复位器的另一种具体形态，其特征和功能与实施例一相同。在该实施例中，示出了跟骨和跟骨骨折复位中，导向管6与导向孔的关系，以及在两个视角下钢钉7的植入方向。

上述只是本发明的较佳实施例，并非对本发明作任何形式上的限制。虽然本发明已以较佳实施例揭露如上，然而并非用以限定本发明。因此，凡是未脱离本发明技术方案的内容，依据本发明技术实质对以上实施例所做的任何简单修改、等同变化及修饰，均应落在本发明技术方案保护的范围内。

Claims

1.一种跟骨骨折复位器，其特征在于：包括第一钳体和第二钳体，所述第一钳体和所述第二钳体铰接；

所述第二钳体的钳嘴部分具有扁平状的夹持部。

2.根据权利要求1所述的跟骨骨折复位器，其特征在于：所述第一钳体的钳嘴部分的根部具有至少一个第一导向孔。

3.根据权利要求2所述的跟骨骨折复位器，其特征在于：所述第二钳体的夹持部上设置有至少一个第二导向孔。

4.根据权利要求3所述的跟骨骨折复位器，其特征在于：还包括限位组件，所述限位组件用于将所述第一钳体和所述第二钳体之间的张开角度固定在设定的位置。

5.根据权利要求4所述的跟骨骨折复位器，其特征在于：还包括钳体张开角度指示组件，用于指示所述第一钳体和所述第二钳体之间的张开角度。

6.根据权利要求1至5任一项所述的跟骨骨折复位器，其特征在于：还包括“L”型支架；

所述支架安装在所述第一钳体或第二钳体上；

所述支架上设置至少一个第三导向孔。

7.根据权利要求6所述的跟骨骨折复位器，其特征在于：所述第一钳体的钳嘴部分的根部设置有支架安装孔；所述支架上设置有插杆；还包括紧固件，所述紧固件用于在所述插杆插入安装孔后，固定插杆。

8.根据权利要求1至5任一项所述的跟骨骨折复位器，其特征在于：

所述第一钳体的钳柄和所述第二钳体的钳柄为非对称设置；所述第二钳体的钳柄偏向第一钳体的钳柄一侧。

9.根据权利要求1至5任一项所述的跟骨骨折复位器，其特征在于：以所述第一钳体和第二钳体的铰接活动平面为基准平面，所述第一钳体的钳柄部分和所述第二钳体的钳柄部分均偏向于所述基准平面的同一侧。

10.根据权利要求9所述的跟骨骨折复位器，其特征在于：所述第一钳体的钳嘴部分向所述基准平面的另一侧弯曲。