WO2023131753A1 - Orthèse fessière post natale - Google Patents

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WO2023131753A1
WO2023131753A1 PCT/FR2022/052316 FR2022052316W WO2023131753A1 WO 2023131753 A1 WO2023131753 A1 WO 2023131753A1 FR 2022052316 W FR2022052316 W FR 2022052316W WO 2023131753 A1 WO2023131753 A1 WO 2023131753A1
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WO
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belt
orthosis
strap
loop
triangular
Prior art date
Application number
PCT/FR2022/052316
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English (en)
Inventor
Edgard Cornier
Original Assignee
Eurl Cornier
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Publication date
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/01—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces
    • A61F5/24—Trusses
    • A61F5/28—Supports for trusses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/01—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces
    • A61F5/24—Trusses

Definitions

  • the present invention relates to a post-natal gluteal orthosis.
  • the postulate that governs all the reasoning related to the physiology of the perineum is that of the vertical pressures coming from the abdomen and terrestrial gravity. These combined pressures are supported by the perineal floor. This postulate is taken for granted without any justification. But no postnatal orthosis could be described from this postulate.
  • the inventor has developed a new postulate according to which the perineum supports pressures and horizontal displacements. This postulate is developed under the term “vector perineology”: http.//www. perineologie-vectorielle.com.
  • the aim of the present invention is to develop a support device for the gluteal muscle masses which pushes the distended perineum forwards, making it possible to develop horizontal pressure on the perineum to ensure its closure by allowing the maintenance in place of the osteo assembly. ligament, muscle and fibrous during the healing period.
  • Another object of the invention is to straighten all the gaps, bone, ligament and. internal muscles, which accompany the voluminous passage of the fetal head. Indeed, the perineum and the entire small pelvis must adapt at the time of birth.
  • the subject of the invention is a post-natal gluteal orthosis comprising: - a belt providing joint support for the sacroiliac and pubic joints, as well as an under abdominal sheathing effect, and carrying
  • the thinned part and the strap passes over the perineum to join crosswise the respective attachment point to the front part of the belt.
  • the orthosis according to the invention ensures maintenance in the healing position, by repression of the perineal tissues.
  • the pressure indirectly shrinks and compresses the perineum.
  • the healing in place of the ruptured tissues and fractured edges will be facilitated accordingly.
  • the belt consists of a rear part in the form of a loop in one plane, connected on each side by a respective intermediate part, these intermediate parts being curved downwards and symmetrical to join the front part at the level of the pubis below the abdomen; these parts curved downwards then upwards form a basket handle when joined together.
  • the belt and the under abdominal cladding allow the Heart of the small pelvis to be pushed back upwards (Core according to J PILATE).
  • the orthosis comprises a pad associated with each holding device and attaching in a removable and adjustable manner to the latter in the region surrounding the intersection of the two holding devices.
  • the two adjustable pads are placed in the space between the two Ischial tuberosity tubes.
  • Each holding device exerts a forward horizontal thrust on the tissues via the two pads.
  • each of the two retaining devices is directed inside the trochanteric masses by crossing behind the genital pelvic opening and then forwards.
  • the triangular piece is made of an elastic fabric.
  • the elastic fabric of the triangular piece is oriented so that the elasticity is mainly in the transverse direction and weak in the longitudinal direction.
  • the adjustable hooking device is a loop through which the end of the strap passes, this loop being fixed or being fixed at the point of attachment in the front part of the belt.
  • FIG. 1 flat developed view of the orthosis according to the invention
  • FIG. 2A rear view of the orthosis fitted
  • FIG. 2B front view of the orthosis fitted
  • FIG. 3 rear view of the orthosis installed on a dummy
  • FIG. 4 perspective view of another embodiment of an orthosis according to the invention.
  • FIG. 5 view of the placement of the belt, according to the second embodiment on the pelvis
  • FIG. 6 perspective view of the belt alone.
  • the subject of the invention is a postnatal gluteal orthosis 100 presented in the deployed state.
  • the orthosis 100 consists of a belt 1 serving as a support by which the orthosis is fixed to the subject.
  • the belt 1 carries, in symmetrical positions with respect to a center line YY, two holding devices 2 oriented in the longitudinal direction which is substantially the center direction YY. This direction intersects the transverse direction represented by the belt 1 and it is in particular perpendicular.
  • the two holding devices 2 being symmetrical, the description will be limited to one of them. To simplify the description and not clutter it unnecessarily with complex references, the holding devices 2 have numerical references supplemented by a suffix a or b, which will only be used to explain the crossing of the attachment of the two retaining devices 2a, 2b.
  • the holding device 2 consists of a triangular part 21 fixed to the belt 1 by its base and decreasing in the opposite direction by a thinned part 22 connected to a strap 23 terminated by an adjustable hooking device 24.
  • the holding device 2 can be made in one piece from a fabric that is elastic in the transverse direction and which is not necessarily perpendicular to the direction of the belt.
  • the thinned part 22 can retain a certain elasticity, substantially unidirectional whereas the strap 23 is preferably inextensible or very weakly elastic.
  • the strap 23 ends with an adjustable hooking element 24 such as a segment with micro-claws thus making it possible to adjust the overall length of each holding device 2.
  • the belt 1 which carries the two holding devices 2 is an adjustable belt by its two assembly ends 11, not detailed and corresponding to the front part 2A, 2B of the belt.
  • the belt 1 is preferably formed of a reinforcement 13 such as a strip of polycarbonate integrated into the body of the belt. Since the band is not attached to the end loops 11, the belt retains a certain inherent elasticity.
  • the belt 1 of the device is reinforced along the rear three-quarters of its circumference by the strip of soft and flexible material around the waist, but resistant vertically, for example a thin strip of polycarbonate.
  • the belt is not likely to bend.
  • the adjustment of the length of the belt 1 is schematized by the two assembly elements at the ends 11 of the belt.
  • the belt 1 has two attachment points 12 to receive the ends 24 of the straps 23 after the straps of the orthosis 100 have been crossed in place.
  • the holding devices 2a, b are crossed diagonally to thus direct the forces exerted by the triangular parts 21a, 21b.
  • the triangular piece 21 itself has a non-symmetrical shape, the inner side 211 being relatively straight or slightly curved and the outer side 212 being very curved to produce the outline of the enveloping shape.
  • each triangular piece 21a, 21b comprises a wide rear part fixed to the side part of the belt. It goes towards the trochanteric massifs, to go in front of the ischial tuberosities. At the level of the perineum the fabric shrinks to form a strap 23.
  • This strap crosses the strap coming from the opposite side. As shown, the strap joins the front circumference of belt 1.
  • the hook is adjustable in length, so that its tension can be adjusted.
  • the fabric of the triangular pieces 21a, 21b has a double elasticity. It is wide perpendicular to the direction of the straps 23 in order to encompass each buttock mass. The elasticity is weak in the length of the axis of triangular part, in order to allow an adjustment of its tension.
  • the spacing of the holding devices 2a, 2b with respect to the Midline YY in the transverse direction depends on the anatomical characteristics of the subject.
  • Figures 2A, 2B show the fitting of the orthosis and the crossing of the two retaining devices 2a, 2b.
  • the crossed straps 23a, b join the attachment points 12b, a of the belt.
  • FIG. 3 is a perspective view of a mannequin on which the orthosis 100 has been installed. This FIG. 3 highlights the shape of the two triangular pieces 21a, b and the attachment of the two triangular pieces 21a, b to front 1AR of the belt. The outlines bear the references 211a, b; 212a, b.
  • the postnatal gluteal orthosis 100' is presented in perspective view in the deployed state, with a symmetrical structure with respect to the median plane perpendicular to the plane of the figure and schematized by its trace PM.
  • the 100' orthosis consists of a belt l' bearing in symmetrical positions with respect to the median plane PM, two holding devices 2' oriented in a crossed position.
  • the two holding devices 2' are symmetrical so the description will be limited to one of them using the same conventions relating to the alphanumeric references as those of the first embodiment.
  • Each 2' holding device is made up of a 21' triangular part or similar to a triangular shape, with curvilinear sides.
  • the 21' piece is fixed by its 210' base to the 1' belt.
  • This piece 21′ generally decreases to a thinned part 22′ continuing with a strap 23′.
  • the triangular part has an elasticity in the transverse direction which, as in the first embodiment, is not necessarily the direction perpendicular to the direction of the belt or perpendicular to the median plane PM.
  • the thinned part 22' can retain a certain substantially unidirectional elasticity whereas the strap 23' which continues this thinned part 22' is, preferably, inextensible or very weakly elastic.
  • the 23' lanyard passes through a point attachment element, 12' front attachment.
  • This attachment point allows the loop 121 to pivot to adapt to the orientation imposed on the line, of the holding device 2' and in particular of the strap 23' by the morphology of the subject.
  • the attachment point 12' preferably comprises a loop 121' through which the strap 23' passes and locks in an adjustable manner.
  • This buckle 121' is, for example, a strap buckle, cam buckle, slide buckle or self-locking buckle, connected to the attachment point 12' of the belt 1'.
  • the end of the strap 23' is advantageously provided with an attachment surface such as a surface with micro-claws to hold the end to the belt.
  • the belt 1 ' can be reinforced to ensure its holding, by a reinforcement which does not extend / to the ends by which the belt closes, so as to retain a certain elasticity.
  • the belt 1' is reinforced by a material that is rigid vertically but flexible in the horizontal direction, for example a thin plate of polycarbonate, inserted into the fabric folded around it.
  • the ends 11' are preferably provided with fastening or attachment elements such as micro-claws allowing the belt to be made or adapted to the waistline, while retaining the function belt, that is to say support holding devices 2 ', stretched.
  • fastening or attachment elements such as micro-claws allowing the belt to be made or adapted to the waistline, while retaining the function belt, that is to say support holding devices 2 ', stretched.
  • the particular three-dimensional shape of the belt 1' is shown in Figures 5 and 6,
  • the attachment points 12' are located on the front and in positions that are somewhat diametrically opposed to the rear attachments 14' of the parts 21' of each holding device 2' to have a diagonal layout of the two retaining devices 2'.
  • each holding device 2' receives a pad 3' detachably connected to the holding device 2' to be located in the region surrounding the intersection of the two retaining devices 2' when they are worn by the subject.
  • These elongated pads 3' preferably have, on the underside, detachable fixing elements such as adhesive or micro-claw surfaces to be fixed in a removable and adjustable manner to each holding device 2'.
  • FIG. 5 shows the positioning of the belt 1 'composed of a rear part the AR continuing on each side by an intermediate part 1TTG, 1TTD, curved downwards in the form of Z and S symmetrical to end in the part before the AV at the level of the pubis; the belt 1 'thus has a three-dimensional shape whose front AV is under the horizontal plane of the rear part the AR.
  • the back part the AR of the belt is worn above the edge of the iliac wings of the bony pelvis.
  • the 1 'belt thus creates efforts to bring together and maintain the amplified bone joints, reducing the sacroiliac joint distensions and a sheathing that lifts the heart of the pelvic organs (Core of Pilate) by a hypopressive sheathing with reduction of the pubic joint distortions and support of the abdomen by the sheathing effect.
  • Figure 6 shows the three-dimensional shape of the belt 1 'with its rear loop part 1 AR located in a plane, connected on one side by a Z-shaped intermediate part 1 '1TG and on the other side by the intermediate part 1 TTD in the shape of an S, symmetrical with respect to the vertical median plane, not shown, to join the part before the AV at the level of the pubis.
  • the assembly of the two front parts 1 the A, 1 IB of the belt 1' is not detailed in these figures 5.6.
  • the 1' belt is stiffened in the vertical direction to maintain its three-dimensional shape when looped and stretched.
  • the crossed arrangement of the two holding devices 2 and their tensioning helps to maintain the three-dimensional shape of the belt 1'.

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Abstract

Orthèse fessière post-natale (100) comprenant - une ceinture (1) portant deux dispositifs de maintien (2) fixés à la partie arrière (IA) de la ceinture 1 et se composant chacun : d'une pièce triangu¬ laire (21) fixée par sa base à la ceinture (1), se prolongeant par une partie amincie (22) reliée à une lanière (23) terminée par un dispositif d'accro¬ chage réglable (24) pour se fixer de manière réglable à un point de fixation (12) à l'avant (1AV) de la ceinture (1). - La partie amincie (22) et la lanière (23) passe sur le périnée pour re¬ joindre de façon croisée le point de fixation (12) respectif à la partie avant (1AV) de la ceinture.

Description

DESCRIPTION
Titre : Orthèse fessière post natale
DOMAINE DE L’INVENTION
La présente invention se rapporte à une orthèse fessière post-natale.
ETAT DE LA TECHNIQUE
Le postulat qui régit l’ensemble des raisonnements rapportés à la physiologie du périnée est celui des pressions verticales venues de l’abdomen et de la pesanteur terrestre. Ces pressions conjuguées sont soutenues par le plancher périnéal. Ce postulat est considéré comme une évidence sans aucune justification. Mais aucune orthèse post-natale n’a pu être décrite à partir de ce postulat. L’inventeur a développé un postulat nouveau selon lequel le périnée supporte des pressions et des déplacements horizontaux. Ce postulat est développé sous le terme de « périnéologie vectorielle » : http.//www. perineologie-vectorielle.com.
Les dispositifs connus sont verticaux. Or, toute pression verticale et perpendiculaire à sa direction, a pour effet de distendre le plancher périnéal. Or près de 40% des accouchées présentent après la naissance des cicatrisations en mauvaise position.
BUT DE L’INVENTION
La présente invention a pour but de développer un dispositif de soutien des massifs musculaires fessiers qui refoule vers l’avant le périnée distendu, permettant de développer une pression horizontale sur le périnée pour assurer sa clôture en permettant le maintien en place de l’ensemble osteo ligamentaire, musculaire et fibreux au cours de la période de cicatrisation. Un autre but de l’invention est de redresser tous les écartements, osseux, ligamentaires et. musculaires internes, qui accompagnent le volumineux passage de la tête fétale. En effet, le périnée et l’ensemble du petit bassin doivent s’adapter au moment de la naissance.
EXPOSE ET AVANTAGES DE L’INVENTION
A cet effet l’invention a pour objet une orthèse fessière post-natale comprenant : - une ceinture assurant le maintien articulaire des articulations sacro iliaque et pubiennes, ainsi qu’un effet de gainage sous abdominal, et portant
* deux dispositifs de maintien
** fixés à la partie arrière de la ceinture
** se composant chacun :
- d’une pièce triangulaire fixée par sa base à la ceinture, se prolongeant par une partie amincie et une lanière reliée à un dispositif d’accrochage pour se fixer de manière réglable à un point de fixation à l’avant de la ceinture
- les deux dispositifs de maintien se croisant en arrière du périnée pour réaliser une poussée horizontale vers l’avant,
- la partie amincie et la lanière passe sur le périnée pour rejoindre de façon croisée le point de fixation respectif à la partie avant de la ceinture.
L’orthèse selon l’invention assure le maintien en position de cicatrisation, par refoulement des tissus périnéaux. La pression rétrécit et comprime indirectement le périnée. La cicatrisation en bonne place des tissus rompus et des berges fracturées sera facilitée d’autant.
Selon l’invention, la ceinture se compose d’une partie arrière en forme de boucle dans un plan, reliée de chaque côté par une partie intermédiaire respective, ces parties intermédiaires étant incurvées vers le bas et symétriques pour rejoindre la partie avant au niveau du pubis sous l’abdomen ; ces parties incurvées vers le bas puis vers le haut forment une anse de panier lorsqu’elle sont réunies.
La ceinture et le gainage sous abdominal permettent de refouler vers le haut le Cœur du petit bassin (Core selon J PILATE) .
Suivant une autre caractéristique, l’orthèse comprend un coussinet associé à chaque dispositif de maintien et se fixant de manière amovible et réglable à celui-ci dans la région entourant le croisement des deux dispositifs de maintien.
Les deux coussinets réglables se placent dans l’espace entre les deux tubes tubérosités osseuses Ischiatiques. Chaque dispositif de maintien exerce par les deux coussinets, une poussée horizontale vers l’avant sur les tissus.
Selon l’invention, chacun des deux dispositifs de maintien se dirige en dedans des massifs trochantériens en se croisant en arrière de l’ouverture pelvi génitale et puis vers l’avant. Suivant une autre caractéristique la pièce triangulaire est en un tissu élastique.
Suivant une autre caractéristique le tissu élastique de la pièce triangulaire est orienté pour que l’élasticité soit principalement dans le sens transversal et faible dans la direction longitudinale.
Suivant une autre caractéristique, le dispositif d’accrochage réglable est une boucle dans laquelle passe l’extrémité de la lanière, cette boucle étant fixée ou se fixant au point de fixation dans la partie avant de la ceinture.
BREVE DESCRIPTION DES DESSINS
La présente invention sera décrite ci-après de manière plus détaillée à l’aide d’un exemple d’orthèse représenté dans les figures dans lesquelles :
[Fig. 1] vue développée à plat de l’orthèse selon l’invention
[Fig. 2A] vue arrière de l’orthèse mise en place
[Fig. 2B] vue devant de l’orthèse mise en place
[Fig. 3] vue arrière de l’orthèse installée sur un mannequin
[Fig. 4] vue en perspective d’un autre mode de réalisation d’une orthèse selon l’invention,
[Fig. 5] vue de la mise en place de la ceinture, selon le second mode de réalisation sur le bassin,
[Fig. 6] vue en perspective de la ceinture seule.
DESCRIPTION D’UN MODE DE REALISATION
Selon la figure 1, l’invention a pour objet une orthèse fessière post natale 100 présentée à l’état déployé.
L’orthèse 100 se compose d’une ceinture 1 servant de support par lequel l’orthèse est fixée au sujet. La ceinture 1 porte dans des positions symétriques par rapport à une ligne médiane YY, deux dispositifs de maintien 2 orientés selon la direction longitudinale qui est sensiblement la direction médiane YY. Cette direction coupe la direction transversale figurée par la ceinture 1 et elle est notamment perpendiculaire.
Les deux dispositifs de maintien 2 étant symétriques, la description se limitera à l’un d’entre eux. Pour simplifier la description et ne pas l’encombrer inutilement de références complexes, les dispositifs de maintien 2 ont des références numériques complétées par un suffixe a ou b, qui ne sera utilisé que pour expliquer le croisement de la fixation des deux dispositifs de maintien 2a, 2b.
Le dispositif de maintien 2 se compose d’une pièce triangulaire 21 fixé à la ceinture 1 par sa base et allant en diminuant dans la direction opposée par une partie amincie 22 reliée à une lanière 23 terminée par un dispositif d’accrochage réglable 24.
Le dispositif de maintien 2 peut être réalisé en une seule pièce à partir d’un tissu élastique dans la direction transversale et qui n’est pas nécessairement perpendiculaire à la direction de la ceinture. La partie amincie 22 peut conserver une certaine élasticité, sensiblement unidirectionnelle alors que la lanière 23 est de préférence inextensible ou très faiblement élastique.
La lanière 23 se termine par un élément d’accrochage réglable 24 tel qu’un segment à micro-griffes permettant de régler ainsi la longueur globale de chaque dispositif de maintien 2.
La ceinture 1 qui porte les deux dispositifs de maintien 2 est une ceinture réglable par ses deux extrémités d’assemblage 11, non détaillées et correspondant à la partie avant 2A, 2B de la ceinture.
La ceinture 1 est de préférence formée d’un renfort 13 tel qu’une bande de polycarbonate intégrée dans le corps de la ceinture. La bande n’étant pas solidaire des boucles d’extrémités 11, la ceinture conserve une certaine élasticité propre.
De façon préférentielle, la ceinture 1 du dispositif est renforcée tout au long de trois quarts arrière de sa circonférence par la bande de matière souple et flexible autour de la taille, mais résistante verticalement, par exemple une lame fine de polycarbonate. Ainsi la ceinture ne risque pas de plier.
Le réglage de la longueur de la ceinture 1 est schématisé par les deux éléments d’assemblage aux extrémités 11 de la ceinture.
Près des extrémités, la ceinture 1 a deux points d’attache 12 pour recevoir les extrémités 24 des lanières 23 après une mise en place croisée des lanières de l’orthèse 100.
Les dispositifs de maintien 2a, b sont croisés en diagonale pour orienter ainsi les efforts exercés par les pièces triangulaire 21a, 21b. La pièce triangulaire 21 a elle-même une forme non symétrique, le côté intérieur 211 étant relativement droit ou à faible courbure et le côté extérieur 212 étant très courbé pour réaliser le contour de la forme enveloppante.
Ainsi chaque pièce triangulaire 21a, 21b comporte une partie large arrière fixée à la partie latérale de la ceinture. Elle se dirige vers les massifs trochantériens, pour se porter devant les tubérosités ischiatiques. Au niveau du périnée le tissu se rétrécit pour venir une lanière 23.
Cette lanière croise la lanière venue du côté opposé. Comme indiqué, la lanière rejoint la circonférence avant de la ceinture 1. L’accroche est réglable en longueur, afin que sa tension puisse être réglée.
Le tissu des pièces triangulaires 21a, 21b présente une double élasticité. Elle est ample perpendiculairement à la direction des lanières 23 afin d’englober chaque massif fessier. L’élasticité est faible dans la longueur de l’axe de pièce triangulaire, afin de permettre un réglage de sa tension.
L’écartement des dispositifs de maintien 2a, 2b par rapport à la Ligne médiane YY dans la direction transversale dépend des caractéristiques anatomiques du sujet.
Les figures 2A, 2B montrent la mise en place de l’orthèse et le croisement des deux dispositifs de maintien 2a, 2b.
Sur l’avant (fig. 2B) les lanières 23a, b croisées rejoignent les points de fixation 12b, a de la ceinture.
La figure 3 est une vue en perspective d’un mannequin sur lequel a été installée l’orthèse 100. Cette figure 3 met en évidence la forme des deux pièces triangulaires 21a, b et la fixation des deux pièces triangulaires 21a, b à la partie avant 1AR de la ceinture. Les contours portent les références 211a, b ; 212a, b.
Selon la figure 4, l’autre mode de réalisation 100’ de l’orthèse post-natale sera décrit ci- après. Les éléments de même fonction que les éléments du mode de réalisation décrit ci-dessus porteront les mêmes références alphanumériques complétées par (’) qui ne sera associé aux références numériques des revendications que si cela est nécessaire pour la compréhension.
Pour ne pas compliquer la présentation de ce mode de réalisation, les références utilisées dans la description et les revendications ne seront pas complétées par les suffixes (a) et (b) que ces références numériques portent dans la figure 4.
Selon la figure 4, l’orthèse fessière post-natale 100’ est présentée en vue en perspective à l’état déployé, de structure symétrique par rapport au plan médian perpendiculaire au plan de la figure et schématisé par sa trace PM.
L’orthèse 100’ se compose d’une ceinture l’ portant dans des positions symétriques par rapport au plan médian PM, deux dispositifs de maintien 2’ orientés en position croisée. Les deux dispositifs de maintien 2’ sont symétriques aussi la description se limitera- 1- elle à l’un d’entre eux en utilisant les mêmes conventions portant sur les références alphanumériques que celles du premier mode de réalisation.
Chaque dispositif de maintien 2’ se compose d’une pièce triangulaire 21’ ou assimilable à une forme triangulaire, à côtés curvilignes. La pièce 21’ est fixée par sa base 210’ à la ceinture 1’. Cette pièce 21’ va globalement en diminuant jusqu’à une partie amincie 22’ se poursuivant par une la- nière 23’. La partie triangulaire a une élasticité dans la direction transversale qui, comme dans le premier mode de réalisation n’est pas nécessairement la direction perpendiculaire à la direction de la ceinture ou perpendiculaire au plan médian PM. La partie amincie 22’ peut conserver une certaine élasticité sensiblement unidirectionnelle alors que la lanière 23’ qui poursuit cette partie amincie 22’ est, de préférence, inextensible ou très faiblement élastique.
La lanière 23’ passe dans un élément d’accrochage du point, de fixation avant 12’. Ce point de fixation permet à la boucle 121 de pivoter pour s’adapter à l’orientation imposée au tracé, du dispositif de maintien 2’ et notamment de la lanière 23’ par la morphologie du sujet.
Le point de fixation 12’ comprend, de préférence, une boucle 121’ dans laquelle passe et se bloque de manière réglable la lanière 23’. Cette boucle 121’ est, par exemple, une boucle de sangle, boucle à came, boucle à glissière ou boucle autoblocante, reliée au point de fixation 12’ de la ceinture 1 ’. L’extrémité de la lanière 23’ est munie avantageusement d’une surface d’accrochage telle qu’une surface à microgriffes pour tenir l’extrémité à la ceinture.
Comme dans le premier mode de réalisation, la ceinture 1 ’ peut être renforcée pour assurer sa tenue, par un renfort qui ne se prolonge pas / jusqu’aux extrémités par lesquelles la ceinture se referme, de façon à conserver une certaine élasticité.
En arrière et sur les deux tiers de sa circonférence, la ceinture 1’ est renforcée par un matériau rigide verticalement mais souple dans le sens horizontal, par exemple une plaque mince de polycarbonate, insérée dans le tissu replié autour d’elle.
A l’avant l’AV, les extrémités 11 ’ sont, de préférence, munies d’éléments de fixation ou d’accrochage tels que des microgriffes permettant de réaliser ou d’adapter la ceinture au tour de taille, tout en conservant la fonction de ceinture, c’est-à-dire de soutien des dispositifs de maintien 2’, tendus. La forme tridimensionnelle particulière de la ceinture 1’ est présentée aux figures 5 et 6,
Selon la vue en perspective et les explications précédemment données, les points d’attache 12’ sont situés sur l’avant et dans des positions en quelque sorte diamétralement opposées aux fixations arrières 14’ des pièces 21’ de chaque dispositif de maintien 2’ pour avoir un tracé en diagonal des deux dispositifs de maintien 2’.
Au-delà de la partie 21’, au niveau de la partie amincie 22’, chaque dis- positif de maintien 2’ reçoit un coussinet 3’ relié de manière détachable au dispositif de maintien 2’ pour se situer dans la région entourant l’intersection des deux dispositifs de maintien 2’ lorsqu’ils sont portés par le sujet. Ces coussinets 3’ de forme allongée, ont, de préférence, sur le dessous, des éléments de fixation détachable tels que des surfaces adhésives ou à micro-griffes pour être fixés de manière amovible et réglable à chaque dispositif de maintien 2’. Le positionnement des coussinets 3’ et le réglage de la tension des dispositifs de maintien 2’ au niveau des lanières 23’ passant dans les attaches, permet d’adapter l’orthèse à toutes les morphologies pour exercer la poussée comme cela a été exposé précédemment. Les dispositifs de fixation en forme de boucle 121 font partie des points de fixation 12’. Mais il est également possible, comme cela est prévu de manière générale, que l’extrémité de la lanière 23’ soit munie d’un dispositif d’accrochage réglable qui se relie ou s’accroche au point de fixation 12’ porté par la partie avant l’AV respective de la ceinture. La figure 5 montre le positionnement de la ceinture 1’ composée d’une partie arrière l ’AR se poursuivant de chaque côté par une partie intermédiaire 1TTG, 1TTD, incurvée vers le bas en forme de Z et de S symétriques pour se terminer par la partie avant l ’AV au niveau du pubis ; la ceinture 1’ présente ainsi une forme tridimensionnelle dont l’avant l ’AV est sous le plan horizontal de la partie arrière l ’AR.
La partie arrière l’AR de la ceinture se porte au-dessus du rebord des ailes iliaques du bassin osseux.
La ceinture 1 ’ crée ainsi des efforts de rapprochement et de maintien des articulations osseuses ampliées, réduisant les distensions articulaires sacro iliaque et un gainage qui soulève le cœur des organes pelviens (Core de Pilate) par un gainage hypopressif avec réduction des distorsions articulaires pubiennes et soutien de l’abdomen par l’effet de gainage.
La figure 6 montre la forme tridimensionnelle de la ceinture 1 ’ avec sa partie arrière l ’AR en boucle située dans un plan, reliée d’un côté par une partie intermédiaire 1 '1TG en forme de Z et de l’autre côté par la partie intermédiaire 1 TTD en forme de S, symétriques par rapport au plan médian vertical non représenté pour rejoindre la partie avant l’AV au niveau du pubis. L’assemblage des deux parties avant 1 l’A, 1 IB de la ceinture 1’ n’est pas détaillé dans ces figures 5,6.
La ceinture 1 ’ est rigidifiée dans la direction verticale pour conserver sa forme tridimensionnelle lorsqu’elle est bouclée et tendue.
La disposition croisée des deux dispositifs de maintien 2 et leur mise en tension participe au maintien de la forme tridimensionnelle de la ceinture 1’.
NOMENCLATURE DES ELEMENTS PRINCIPAUX
100 Orthèse fessière post natale
1 Ceinture
1AR Partie arrière de la ceinture
1AB Partie avant de la ceinture
I I Extrémité de la ceinture
111, Boucle
12 Point de fixation
121 Boucle
122 Patte
13 Renfort
14 Fixation arrière
2, 2a, 2b Dispositif de maintien
21 Pièce triangulaire formant un bonnet
210 Base
211 Côté intérieur
212 Côté extérieur
22 Partie amincie
23 Lanière
24 Dispositif d'accrochage
DASI Distension articulaires sacro iliaques
DAP Distorsions articulaires pubiennes 1 TTG Partie intermédiaire de la ceinture l’ITD Partie intermédiaire de la ceinture

Claims

REVENDICATIONS
1. Orthèse fessière post-natale (100) comprenant
- une ceinture (1) assurant le maintien articulaire des articulations sa- cro iliaque et pubiennes, ainsi qu’un effet de gainage sous abdominal, et portant
* deux dispositifs de maintien (2)
** fixés à la partie arrière (1AR) de la ceinture 1
** se composant chacun : - d’une pièce triangulaire (21) fixée par sa base à la ceinture (1), se prolongeant par une partie amincie (22) et une lanière (23) reliée à un dispositif d’accrochage pour se fixer de manière réglable à un point de fixation (12) à l’avant (1AV) de la ceinture (1)
- les deux dispositifs de maintien se croisant en arrière du périnée pour réaliser une poussée horizontale vers l’avant,
- la partie amincie (22) et la lanière (23) passe sur le périnée pour rejoindre de façon croisée le point de fixation (12) respectif à la partie avant (1AV) de la ceinture.
2. Orthèse (100) selon la revendication 1, caractérisée en ce que la ceinture (1^ se compose d’une partie arrière (l’ AR) en forme de boucle dans un plan, reliée de chaque côté par une partie intermédiaire (l’ ITG, 1’ ITD) respective, ces parties intermédiaires étant incurvées vers le bas et symétriques pour rejoindre la partie avant (l’AV) au niveau du pubis sous l’abdomen du sujet.
3. Orthèse (100) selon la revendication 1, caractérisée en ce qu’elle comprend un coussinet (3) associé à chaque dispositif (2) de maintien et se fixant de manière amovible et réglable à chaque dispositif de maintien pour être dans l’espace entre les deux tubérosités osseuses Ischiatiques du sujet.
4. Orthèse (100) selon la revendication 1, caractérisée en ce que la pièce triangulaire (21) est en un tissu élastique.
5. Orthèse (100) selon la revendication 4, caractérisée en ce que le tissu élastique de la pièce triangulaire (21) est orienté pour que l’élasticité soit principalement dans le sens transversal et faible dans la direction longitudinale (YY).
6. Orthèse (100) selon la revendication 1, caractérisée en ce que la ceinture (1) est munie d’un renfort (13) en forme de bande souple longitudinalement mais rigide transversalement.
7. Orthèse (100) selon la revendication 5, caractérisée en ce que le renfort (13) s’étend sur les trois quarts arrière de la circonférence de la ceinture.
8. Orthèse (100) selon la revendication 1, caractérisée en ce que le dispositif d’accrochage réglable est une boucle (121) dans laquelle passe l’extrémité de la lanière (23), cette boucle étant reliée ou se fixant au point de fixation (12) de la ceinture.
9. Orthèse (100) selon la revendication 2 caractérisée en ce que les parties intermédiaires (1TTG et HTD) sont incurvées vers le bas puis vers le haut suivant une forme d’anse de panier lorsqu’elles sont réunies.
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