WO2023079724A1 - 歯列矯正機構 - Google Patents

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WO2023079724A1
WO2023079724A1 PCT/JP2021/040921 JP2021040921W WO2023079724A1 WO 2023079724 A1 WO2023079724 A1 WO 2023079724A1 JP 2021040921 W JP2021040921 W JP 2021040921W WO 2023079724 A1 WO2023079724 A1 WO 2023079724A1
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mouthpiece
enlarging
portions
floors
floor
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PCT/JP2021/040921
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English (en)
French (fr)
Inventor
元彦 杉山
勝 石亀
Original Assignee
SheepMedical株式会社
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C7/00Orthodontics, i.e. obtaining or maintaining the desired position of teeth, e.g. by straightening, evening, regulating, separating, or by correcting malocclusions
    • A61C7/10Devices having means to apply outwardly directed force, e.g. expanders

Definitions

  • the present invention relates to an orthodontic mechanism that corrects dentition.
  • This slow expansion correction device includes, for example, an expansion bed type device.
  • This enlarged bed type device includes left and right floors, wires for fixing the left and right floors to the maxillary dentition or mandibular dentition, and an enlarged screw embedded in the center of the left and right floors. It has In such an enlarged bed type device, by rotating the enlarged screw, the bed is slid to the left and right, and a force that spreads to the lateral maxillary dentition or mandibular dentition is applied (for example, See Patent Document 1).
  • the present invention has been made in view of such problems, and it is an object of the present invention to provide an orthodontic mechanism capable of securely fixing a magnifying device.
  • the invention according to claim 1 comprises a mouthpiece that is worn so as to cover at least the molars, left and right floors, and the left and right positions of the molars via these left and right floors.
  • an enlarging device having an enlarging enlarging screw, wherein the enlarging device is configured to be detachably attached to a site where the mouthpiece is attached, and protrudes to the left and right inner sides of the mouthpiece.
  • protrusions are provided at portions corresponding to the crowns of the left and right molars, respectively, while portions of the left and right floors corresponding to the crowns of the left and right molars are provided.
  • a fitting recess is formed in each of the plurality of protrusions, the fitting recess is fitted into and locked to each of the plurality of protrusions, and the protruding surface of the protrusion is formed in a curved shape.
  • the invention according to claim 2 comprises an enlarging device having left and right floor portions and enlarging screws for enlarging the left and right positions of the molars via the left and right floor portions, and an enlarging device for enlarging the crown portions of the left and right molars. and attachments that are attached to the inside thereof with an adhesive respectively, fitting recesses that are respectively fitted into and locked by the left and right attachments are provided in the left and right floors of the enlarging device, and the protruding surfaces of the attachments are curved surfaces. It is characterized by being formed in a shape.
  • the invention according to claim 3 is characterized in that, in addition to the configuration according to claim 1 or 2, the fitting recess is formed to have an arcuate cross section.
  • the protrusions are provided so as to protrude inwardly on the left and right sides of the mouthpiece, respectively, and when the mouthpiece is worn, protrusions are provided at portions corresponding to the crowns of the left and right molars.
  • protrusions are provided on the left and right floors, fitting recesses are formed in portions corresponding to the crowns of the left and right back teeth, respectively, and the fitting recesses are configured to be fitted and locked to the plurality of protrusions, respectively.
  • the fitting recesses are firmly fitted into the plurality of protruding parts by the pressing force when enlarging the left and right positions of the back teeth through the left and right floor parts. Since it is locked, it is possible to securely fix the enlargement device.
  • attachments are provided inside the crown portions of the left and right molars, respectively, and the fitting recesses are fitted into and locked to the left and right attachments, respectively. It is provided on the left and right floors of the enlargement device, and the protruding surfaces of the attachments are formed into curved surfaces, so that the pressing force when enlarging the left and right positions of the back teeth through the left and right floors allows multiple attachments to be attached. Since the respective fitting recesses are firmly fitted and locked, the enlarging device can be securely fixed.
  • the fitting recess is formed to have an arcuate cross-section
  • the fitting recess having an arcuate cross-section can be fitted to the attachment having a curved protruding surface without any gap. Therefore, the enlarging device can be fixed more reliably.
  • FIG. 4 is a bottom view showing a state in which the orthodontic mechanism according to the first embodiment of the present invention is installed in the maxillary dentition.
  • FIG. 2 is an enlarged view of part A in FIG. 1;
  • FIG. 3 is a cross-sectional view taken along line BB of FIG. 2;
  • Fig. 4 is an enlarged front view showing a projecting portion of the orthodontic mechanism according to the first embodiment;
  • FIG. 5 is a cross-sectional view taken along line CC of FIG. 4;
  • FIG. 5 is a cross-sectional view taken along line DD of FIG. 4;
  • Fig. 10 is an enlarged front view showing a first modified example of the protruding portion of the orthodontic mechanism according to the first embodiment;
  • FIG. 10 is an enlarged cross-sectional view showing a second modification of the protruding portion of the orthodontic mechanism according to the first embodiment;
  • FIG. 10 is a bottom view showing a state in which the orthodontic mechanism according to the second embodiment of the present invention is installed in the maxillary dentition.
  • FIG. 10 is an enlarged view showing the E section of FIG. 9;
  • FIG. 11 is a cross-sectional view taken along line FF of FIG. 10;
  • First embodiment of the invention 1 to 5 show a first embodiment of the invention.
  • the first embodiment is an example in which a mouthpiece and an enlarging device are attached to the maxillary dentition in the oral cavity.
  • FIG. 1 is a bottom view showing a state in which the orthodontic mechanism according to the first embodiment of the present invention is installed in the maxillary dentition.
  • FIG. 2 is an enlarged view of part A in FIG. 3 is a cross-sectional view taken along line BB of FIG. 2.
  • FIG. 4 is an enlarged front view showing a protruding portion of the orthodontic mechanism according to the first embodiment.
  • FIG. 5 is a cross-sectional view taken along line CC of FIG.
  • FIG. 6 is a cross-sectional view taken along line DD of FIG.
  • the orthodontic mechanism 10 of the present embodiment is attached to, for example, the maxillary dentition 2 in the oral cavity 1 to correct the crowded state of the maxillary dentition 2.
  • the orthodontic mechanism 10 has a mouthpiece 20 and an enlarging base 30 as an enlarging device.
  • the mouthpiece 20 of the present embodiment is a molding (aligner) molded in a transparent thin piece into a shape that gradually moves the teeth in the direction in which the teeth should be aligned, that is, in the direction in which the individual teeth should be aligned.
  • the orthodontic treatment is advanced by preparing them for regular use and exchanging them regularly.
  • the mouthpiece 20 is a resin mouthpiece formed so as to cover all the teeth of the maxillary dentition 2, that is, the front teeth 3, the canine teeth 4 and the back teeth 5 of the maxillary dentition 2. , the canine tooth 4 and the molar tooth 5, and has a hardness to hold a predetermined shape.
  • the mouthpiece 20 is integrally formed entirely of an elastic resin material.
  • the resin material is selected from, for example, urethane resin such as polyurethane, silicon resin, polyolefin resin, styrene resin, and acrylic resin.
  • the mouthpiece 20 includes a body portion 21 formed in a shape along the dental arch of the maxillary dentition portion 2 and covering and holding the crown portions of the front teeth 3, the canine teeth 4 and the back teeth 5; It has a gum part 22 located on the gum 6 side from the body part 21 .
  • the front teeth 3 are incisors and include left and right central incisors and left and right lateral incisors.
  • the back teeth 5 are molars and include a plurality of premolars and a plurality of molars.
  • the mouthpiece 20 is integrally molded so that a plurality of projections 23 protrude inward on each of the left and right inner sides (on the tongue side).
  • the projecting portion 23 may be molded separately from the main body portion 21 and the projecting portion 23 may be adhered to the main body portion 21 .
  • two are provided on each of the left and right inner sides of the mouthpiece 20 .
  • These projecting portions 23 are provided at portions corresponding to the insides of the crown portions of the left and right back teeth 5, for example, the first premolars and the first molars when the mouthpiece 20 is worn.
  • Fitting recesses formed in the outer peripheral edge of the floor of the enlarged floor 30 are fitted into the plurality of projecting portions 23 , respectively, so that the enlarged floor 30 is positioned between the left and right molars 5 via the mouthpiece 20 . It is configured to be locked inside the crown.
  • each of the plurality of protruding portions 23 has a protruding surface with a curved surface shape, and has a curved surface portion 23a which is formed in the air.
  • the plurality of protruding portions 23 are formed in a laterally long shape extending in a direction perpendicular to the tooth axis X of the left and right back teeth 5 shown in FIG. 4 .
  • the plurality of projecting portions 23 are each formed in a semi-elliptical shape as shown in FIGS. 4 to 6 .
  • the plurality of protruding portions 23 has a short axis in the same direction as the tooth axis X and a long axis in a direction orthogonal to the tooth axis X. As shown in FIG.
  • the enlarged floor 30 includes left and right floor portions 31, 31 and an enlarged screw 32 as shown in FIG.
  • the left and right floors 31, 31 are each made of plastic.
  • a plurality of fitting recesses 33 corresponding to the plurality of protruding portions 23 are provided on the outer peripheral edges of the left and right floor portions 31 , 31 .
  • the left and right fitting recesses 33 are respectively formed so as to correspond to the crown portions of the left and right back teeth 5 in the left and right floor portions 31, 31 when the enlarged floor 30 is attached. It is configured to be fitted into and locked to each of the portions 23 .
  • the left and right fitting recesses 33 are each formed to have an arcuate cross-section on the side facing the protruding surface of the protruding portion 23 .
  • the expansion screw 32 is made of metal and installed between the left and right floors 31,31.
  • the enlarging screw 32 is rotated using, for example, a dedicated rotating tool to apply a pressing force that enlarges the positions of the left and right molars 5 to the outside (buccal side) via the left and right floors 31, 31. do.
  • Guide portions 34 , 34 are provided on both sides of the enlarging screw 32 . These guide portions 34, 34 guide the left and right floor portions 31, 31 to open while maintaining the same plane when the expansion screw 32 is rotated. The left and right floors 31, 31 are close to each other before the expansion screw 32 is rotated so that the width is the narrowest.
  • the mouthpiece 20 is attached so that the front teeth 3, the canine teeth 4, and the back teeth 5 of the maxillary dentition 2 are covered with the main body 21.
  • the fitting recesses 33 of the left and right floor portions 31, 31 of the enlarged floor 30 are fitted into the projecting portions 23 of the mouthpiece 20 and locked. That is, by fitting the fitting recesses 33 into the protrusions 23 provided corresponding to the left and right crowns on the lingual side of the back teeth 5 respectively, the space between the left and right crowns of the back teeth 5 of the mouthpiece 20 is expanded. Install the floor 30 .
  • the fitting recesses 33 are positioned so as to face each of the plurality of projections 23, and the enlarging screw 32 is rotated to enlarge the left and right floors 31, 31 to the outside (buccal side).
  • the enlarging screw 32 is rotated to enlarge the left and right floors 31, 31 to the outside (buccal side).
  • the projecting surface of the projecting portion 23 of the mouthpiece 20 is formed in a curved surface shape, and the sides of the fitting recesses 33 of the left and right floor portions 31, 31 facing the projecting surface of the projecting portion 23 are formed in an arcuate cross section. Therefore, the expansion floor 30 can be reliably fixed as described above, and the expansion floor 30 can be easily attached.
  • the tooth when the back tooth 5 is corrected by the enlarging base 30, the tooth may not move horizontally to the expanding direction of the enlarging base 30 and may be slightly tilted. Even in such a case, since the protrusion 23 and the fitting recess 33 are semi-elliptical in shape, part of the protrusion 23 can surely enter the fitting recess 33 . Therefore, even if correction by the expansion floor 30 progresses, there is an effect that the expansion floor 30 does not come off from the mouthpiece 20 .
  • the protruding portions 23 are provided so as to protrude from the left and right inner sides of the mouthpiece 20, respectively, and when the mouthpiece 20 is worn, the crowns of the left and right molars 5 are provided. While protruding portions 23 are provided at portions corresponding to the upper and lower portions, fitting recesses 33 are formed at portions corresponding to the crown portions of the left and right back teeth 5 in the left and right floor portions 31, 31, respectively. The fitting recesses 33 are fitted into and engaged with each other. Since the fitting recesses 33 are firmly fitted into and locked to the plurality of projections 23 by the pressing force when enlarging the position of , the enlarged floor 30 can be fixed reliably and easily.
  • the fitting recess 33 is formed to have an arcuate cross-section on the side facing the protruding surface of the protruding portion 23, so that the protruding portion 23 having a curved protruding surface has an arcuate cross-sectional shape.
  • the projecting portion 23 is formed in a laterally long shape extending in a direction perpendicular to the tooth axis X of the back tooth 5 . can be fixed more securely and easily.
  • the projecting portion 23 provided in the portion corresponding to the first molar is formed in a horizontally long semi-elliptical sphere. is desirable. By forming in this way, the enlarged floor 30 can be fixed more firmly.
  • FIG. 7 shows a first modification of the first embodiment of the invention.
  • Fig. 7 is an enlarged front view showing a first modification of the protruding portion of the orthodontic mechanism according to the first embodiment. Parts that are the same as or correspond to those of the first embodiment are denoted by the same reference numerals, and different configurations and actions will be described. The same applies to other embodiments and modifications.
  • the projecting portion 23 of the first embodiment is formed in a semi-elliptical shape, but the projecting portion 24 of the first modified example is formed in a dome (hemispherical) shape as shown in FIG.
  • FIG. 8 shows a second modification of the first embodiment of the invention.
  • FIG. 8 is an enlarged cross-sectional view showing a second modification of the protruding portion of the orthodontic mechanism according to the first embodiment.
  • the projecting portion 25 of the second modified example is formed in a truncated cone shape.
  • the protruding portion 25 has a protruding surface 25a chamfered to form a rounded portion 25b.
  • the protruding portion 25 of the second modified example does not have a corner portion formed on the fitting surface as in the first embodiment and its first modified example, and is formed in a curved shape.
  • the projecting portion 25 is formed in a truncated cone shape, and the corners of the projecting surface are chamfered to form a curved surface.
  • the peripheral surface of the projecting portion 25 is formed as an inclined surface, the fitting recess 33 of the enlarged floor 30 can be smoothly fitted, and the enlarged floor 30 can be easily mounted. be able to. Since other configurations and functions are the same as those of the first embodiment, description thereof will be omitted.
  • [Second embodiment of the invention] 9-11 show a second embodiment of the invention.
  • Fig. 9 is a bottom view showing a state in which the orthodontic mechanism according to the second embodiment of the present invention is installed in the maxillary dentition.
  • 10 is an enlarged view showing the E section of FIG. 9.
  • FIG. 11 is a cross-sectional view taken along line FF of FIG. 10.
  • the orthodontic mechanism 10A of this embodiment has an expansion base 30 and an attachment 26.
  • attachments 26 are directly attached to the inside (lingual side) of the crowns of left and right molars 5, for example, first premolars and first molars. .
  • These attachments 26 are the same color as the tooth, and are formed using, for example, a photopolymerized composite resin or the like that hardens when exposed to light.
  • the attachment 26 is formed by curing a photopolymerized composite resin using a molding template and a photopolymerization light irradiation device that irradiates light.
  • attachments 26 are fixed inside the crown portions of the left and right back teeth 5 with an adhesive, and for this adhesive, for this adhesive, for example, a bonding agent for brackets is used.
  • a template a tooth row-shaped mouthpiece made of thin, soft resin
  • a recess is formed at a location corresponding to the position where the attachment 26 is to be formed (the specific shape of the recess is , corresponding to the shape of the attachment 26).
  • the tooth surface is treated with a self-etching primer (tooth surface conditioning material).
  • a bonding agent is applied onto the treated tooth surface.
  • the recesses of the template are filled with a photopolymerizable composite resin, and the template is attached to the tooth.
  • the bonding agent for example, one containing a glass filler, a methacrylic acid ester, a phosphoric acid ester monomer, and a photopolymerization initiator is used.
  • the plurality of attachments 26 are each formed in a semi-elliptical spherical shape as in the first embodiment. Other than this shape, it may be formed in a dome (hemispherical) shape as in the first modified example, or may be formed in a truncated cone shape in which the protruding surface 25a is chamfered to form a rounded portion 25b as in the second modified example. Anything is fine.
  • the enlarged floor 30 is provided with fitting recesses 33 that are fitted into and locked to the left and right protrusions 23 respectively.
  • These fitting recesses 33 are formed to have an arcuate cross section as in the first embodiment.
  • the attachments 26 are attached to the lingual sides of the left and right molars 5 of the maxillary dentition 2 with an adhesive.
  • the fitting recesses 33 of the left and right floor portions 31, 31 of the enlarged bed 30 are fitted into the projecting portions 26 and locked, whereby the enlarged bed 30 is mounted between the left and right crown portions of the back teeth 5. As shown in FIG.
  • the projecting surface of the attachment 26 is formed in a curved surface shape, and the sides of the fitting recesses 33 of the left and right floors 31, 31 facing the projecting surface of the attachment 26 are formed in an arcuate cross-section, as described above.
  • the effect of being able to easily mount the enlarged floor 30 is also obtained.
  • the attachments 26 that are attached to the inner sides of the crown portions of the left and right molar teeth 5 with an adhesive are provided.
  • the fitting recesses 33 are provided on the left and right floor portions 31, 31 of the enlarged floor 30, and the projecting surface of the attachment 26 is formed into a curved surface shape, so that the molar 5 can be moved through the left and right floor portions 31, 31. Since the fitting recesses 33 are firmly fitted and locked to the plurality of attachments 26 by the pressing force when enlarging the left and right positions, the enlarged floor 30 can be fixed reliably and easily.
  • the shape of the attachment 26 provided on the first bicuspid and the protrusion 26 provided on the first molar may be changed based on the difference in the shape of the tooth surface of the first bicuspid and the first molar.
  • the attachment 26 provided on the first molar is formed into a semi-elliptical spherical shape that is longer laterally than the attachment 26 provided on the first bicuspid.
  • the materials and shapes of the mouthpiece 20, the expansion bed 30, and the like are appropriate as long as they can be inserted into the oral cavity 1 and have similar functions.
  • the mouthpiece 20 is attached so as to cover the front teeth 3 and the back teeth 4
  • the mouthpiece 20 may be attached so as to cover only the back teeth 4 .
  • the mouthpiece 20 should be worn so as to cover at least the back teeth 4 .
  • the attachment 26 may be prepared in advance by hardening resin in a shape corresponding to the fitting recess 33 and fixed inside the crown of the back tooth 5 with an adhesive.
  • protrusions and attachments are provided on the first premolars and first molars, or mouthpieces corresponding to them Illustrated, but not limited to.
  • a projecting portion or the like may be provided at one location on each of the left and right sides.
  • providing a projection or the like on the first bicuspid and first molar facilitates stable fixation.
  • all of the premolars and molars, or the mouthpiece corresponding to them may be provided with protrusions or the like.
  • the shape of the protruding portion, etc. is gradually elongated laterally based on the shape of the tooth surface from the first premolar to the second molar, so that the expansion bed 30 can be more strongly supported. can be fixed.
  • the position of the protruding portion or the like may be changed according to the condition of the teeth in the oral cavity 1 . For example, if there are teeth that are originally inclined on the lingual side, the protruding portion or the like may be provided to avoid the teeth. As a result, it is possible to reduce the situation in which it is difficult to remove due to over-tightening of the projecting portion, etc., and the risk of falling off due to insufficient biting.

Abstract

拡大床を確実に固定することが可能な歯列矯正機構(10)は、少なくとも奥歯を覆うように装着されるマウスピース(20)と、左右の床部(31,31)及びこれら左右の床部(31,31)を介して奥歯(5)の左右の位置を拡大する拡大ねじ(32)を有する拡大床(30)と、を備える。拡大床(30)は、マウスピース(20)が装着される部位に着脱自在に装着されるように構成され、マウスピース(20)の左右の内側にそれぞれ突出するように設けられるとともに、マウスピース(20)の装着時に左右の奥歯(5)の歯冠部に対応する部位にそれぞれ突出部(23)が設けられる一方、左右の床部(31,31)における左右の奥歯(5)の歯冠部に対応する部位に嵌合凹部(33)がそれぞれ形成され、複数の突出部(23)にそれぞれ嵌合凹部(33)が嵌り込んで係止されるように構成され、突出部(23)の突出面が曲面形状に形成されている。

Description

歯列矯正機構
 本発明は、歯列部を矯正する歯列矯正機構に関する。
 従来、歯列部を矯正する装置には、緩徐拡大矯正装置がある。この緩徐拡大矯正装置には、例えば拡大床タイプの装置がある。この拡大床タイプの装置は、左右の床部と、これら左右の床部を上顎歯列部又は下顎歯列部に固定するためのワイヤと、左右の床部の中央に埋設された拡大ねじとを備えている。このような拡大床タイプの装置は、上記拡大ねじを回転させることで、床部を左右にスライドさせ、側方の上顎歯列部又は下顎歯列部に拡がる力を作用させている(例えば、特許文献1参照)。
特許第4332641号公報
 しかしながら、上述した特許文献1に記載された従来の拡大床タイプの装置では、左右の床部を上顎歯列部又は下顎歯列部に固定するためにワイヤを用いているため、装置を歯列に装着するのに時間がかかるとともに、装置が上顎歯列部又は下顎歯列部から外れることがあるという問題がある。
 本発明はこのような問題に鑑みてなされたものであり、拡大装置を確実に固定することが可能な歯列矯正機構を提供することを課題としている。
 かかる課題を達成するために、請求項1に記載の発明は、少なくとも奥歯を覆うように装着されるマウスピースと、左右の床部及びこれら左右の床部を介して前記奥歯の左右の位置を拡大する拡大ねじを有する拡大装置と、を備え、前記拡大装置は、前記マウスピースが装着される部位に着脱自在に装着されるように構成され、前記マウスピースの左右の内側にそれぞれ突出するように設けられるとともに、前記マウスピースの装着時に前記左右の奥歯の歯冠部に対応する部位にそれぞれ突出部が設けられる一方、前記左右の床部における前記左右の奥歯の歯冠部に対応する部位に嵌合凹部がそれぞれ形成され、前記複数の突出部にそれぞれ前記嵌合凹部が嵌り込んで係止されるように構成され、前記突出部の突出面が曲面形状に形成されていることを特徴とする。
 また、請求項2に記載の発明は、左右の床部及びこれら左右の床部を介して前記奥歯の左右の位置を拡大する拡大ねじを有する拡大装置と、前記左右の奥歯の歯冠部の内側にそれぞれ接着剤で取り付けられるアタッチメントと、を備え、前記左右のアタッチメントにそれぞれ嵌り込んで係止される嵌合凹部が前記拡大装置の左右の床部に設けられ、前記アタッチメントの突出面が曲面形状に形成されていることを特徴とする。
 また、請求項3に記載の発明は、請求項1又は2に記載の構成に加え、前記嵌合凹部は、断面円弧状に形成されていることを特徴とする。
 請求項1に記載の発明によれば、マウスピースの左右の内側にそれぞれ突出するように設けられるとともに、マウスピースの装着時に左右の奥歯の歯冠部に対応する部位にそれぞれ突出部が設けられる一方、左右の床部における左右の奥歯の歯冠部に対応する部位に嵌合凹部がそれぞれ形成され、複数の突出部にそれぞれ嵌合凹部が嵌り込んで係止されるように構成され、突出部の突出面が曲面形状に形成されていることにより、左右の床部を介して奥歯の左右の位置を拡大するときの押圧力で複数の突出部にそれぞれ嵌合凹部が強固に嵌り込んで係止されるため、拡大装置を確実に固定することが可能となる。
 また、請求項2に記載の発明によれば、左右の奥歯の歯冠部の内側にそれぞれ接着剤で取り付けられるアタッチメントを備え、これら左右のアタッチメントにそれぞれ嵌り込んで係止される嵌合凹部が拡大装置の左右の床部に設けられ、アタッチメントの突出面が曲面形状に形成されていることにより、左右の床部を介して奥歯の左右の位置を拡大するときの押圧力で複数のアタッチメントにそれぞれ嵌合凹部が強固に嵌り込んで係止されるため、拡大装置を確実に固定することが可能となる。
 また、請求項3に記載の発明によれば、嵌合凹部は、断面円弧状に形成されていることにより、突出面が曲面形状のアタッチメントに断面円弧状の嵌合凹部が隙間なく嵌合されるため、拡大装置をより確実に固定することが可能となる。
本発明の第1実施形態に係る歯列矯正機構を上顎歯列部に設置した状態を示す下面図である。 図1のA部拡大図である。 図2のB-B線断面図である。 第1実施形態に係る歯列矯正機構の突出部を示す拡大正面図である。 図4のC-C線断面図である。 図4のD-D線断面図である。 同第1実施形態に係る歯列矯正機構の突出部の第1変形例を示す拡大正面図である。 同第1実施形態に係る歯列矯正機構の突出部の第2変形例を示す拡大断面図である。 本発明の第2実施形態に係る歯列矯正機構を上顎歯列部に設置した状態を示す下面図である。 図9のE部を示す拡大図である。 図10のF-F線断面図である。
 以下、本発明の各実施形態について説明する。
[発明の第1実施形態]
 図1~図5は、本発明の第1実施形態を示す。なお、第1実施形態は、口腔内の上顎歯列部にマウスピース及び拡大装置を装着した例である。
 図1は、本発明の第1実施形態に係る歯列矯正機構を上顎歯列部に設置した状態を示す下面図である。図2は、図1のA部拡大図である。図3は、図2のB-B線断面図である。図4は、第1実施形態に係る歯列矯正機構の突出部を示す拡大正面図である。図5は、図4のC-C線断面図である。図6は、図4のD-D線断面図である。
 本実施形態の歯列矯正機構10は、図1に示すように、口腔1内の例えば上顎歯列部2に装着して、上顎歯列部2の叢生状態を矯正するものである。歯列矯正機構10は、マウスピース20、拡大装置としての拡大床30を有している。
 本実施形態のマウスピース20は、透明な薄片で徐々に歯列を矯正すべき方向、すなわち個々の歯を整列すべき方向に移動させる形状に成型した成型物(アライナー)であり、複数段階的に用意して、それらを定期的に交換することにより矯正治療を進めていくものである。
 マウスピース20は、上顎歯列部2の全ての歯、すなわち上顎歯列部2の前歯3、犬歯4及び奥歯5を覆うように形成された樹脂製のマウスピースであり、透明でかつ前歯3、犬歯4及び奥歯5を覆って所定の形状を保持する硬度を有している。マウスピース20は、全体が弾性を有する樹脂材料で一体成形されている。具体的に、上記樹脂材料は、例えばポリウレタン等のウレタン樹脂、シリコン樹脂、ポリオレフィン系樹脂、スチレン系樹脂及びアクリル樹脂等から選択される。
 また、マウスピース20は、上顎歯列部2の歯列弓(アーチ)に沿った形状に形成されて前歯3、犬歯4及び奥歯5の歯冠部を覆って保持する本体部21と、当該本体部21から歯肉6側に位置する歯肉部22とを有している。
 ここで、前歯3は、切歯であって、左右の中切歯、左右の側切歯を備える。奥歯5は、臼歯であって、複数の小臼歯、複数の大臼歯を備える。
 マウスピース20は、その左右の内側(舌側)のそれぞれに、複数の突出部23が内側に向けて突出するように一体に成形されている。なお、突出部23は、本体部21とは別に成形し、突出部23を本体部21に接着するようにしてもよい。本実施形態では、マウスピース20の左右の内側にそれぞれ2つ設けられている。これらの突出部23は、マウスピース20の装着時に左右の奥歯5、例えば第1小臼歯、第1大臼歯の歯冠部の内側に対応する部位にそれぞれ設けられている。複数の突出部23には、後述するようにそれぞれ拡大床30の床部の外周縁に形成された嵌合凹部が嵌り込むことにより、マウスピース20を介して拡大床30が左右の奥歯5の歯冠部の内側に係止されるように構成されている。
 複数の突出部23は、図2~図4に示すようにそれぞれ突出面が曲面形状であって、中空に形成されて曲面部23aを有している。複数の突出部23は、図4に示す左右の奥歯5の歯軸Xと直交する方向に延びる横長に形成されている。具体的には、複数の突出部23は、図4~図6に示すようにそれぞれ半楕円球状に形成されている。複数の突出部23は、歯軸Xの方向と同一方向の短軸と、歯軸Xと直交する方向の長軸を有している。
 拡大床30は、図1に示すように左右の床部31,31と、拡大ねじ32とを備える。左右の床部31,31は、それぞれプラスチックによって作製されている。左右の床部31,31には、それぞれ外周縁に複数の突出部23に対応して嵌合凹部33が複数設けられている。具体的には、左右の嵌合凹部33は、拡大床30の装着時に左右の床部31,31における左右の奥歯5の歯冠部に対応する部位となるようにそれぞれ形成され、複数の突出部23にそれぞれ嵌り込んで係止されるように構成されている。左右の嵌合凹部33は、それぞれ突出部23の突出面と相対する側が断面円弧状に形成されている。
 拡大ねじ32は、金属によって作製されて左右の床部31,31間に設置されている。拡大ねじ32は、例えば専用の回転用工具を用いて回転させることで、左右の床部31,31を介して左右の奥歯5の位置を外側(頬側)に拡大するような押圧力を付与する。拡大ねじ32の両側には、ガイド部34,34が設けられている。これらのガイド部34,34は、拡大ねじ32を回転させたとき、左右の床部31,31が同一平面を保持して開くように案内する。左右の床部31,31は、拡大ねじ32を回転させる前は互いに近接しており、最も幅が狭くなるようにしている。
 次に、本実施形態の歯列矯正機構10の作用について説明する。
 まず、上顎歯列部2の前歯3、犬歯4及び奥歯5を本体部21で覆うようにマウスピース20を装着する。次いで、拡大床30の左右の床部31,31の嵌合凹部33をマウスピース20の突出部23に嵌め込んで係止する。すなわち、奥歯5の舌側における左右の歯冠部に対応して設けられた突出部23にそれぞれ嵌合凹部33を嵌め込むことで、マウスピース20の奥歯5の左右の歯冠部間に拡大床30を装着する。
 ここで、複数の突出部23にそれぞれ嵌合凹部33を対向させて位置決めし、拡大ねじ32を回転操作することで、左右の床部31,31を外側(頬側)に拡大する。すると、床部31,31の嵌合凹部33の中心位置と突出部23の中心位置とが多少ずれたとしても、互いの曲面の一部同士が接触することができるようになり、拡大床30をマウスピース20に対して確実に固定することができる。これにより、マウスピース20が口腔1内から抜け落ちにくくなる。
 また、マウスピース20の突出部23の突出面が曲面形状に形成され、左右の床部31,31の嵌合凹部33が突出部23の突出面と相対する側が断面円弧状に形成されているので、上記のように拡大床30を確実に固定することができる他、拡大床30を容易に装着することができる。
 なお、拡大床30により奥歯5が矯正される際には、歯牙が拡大床30の広がる方向と水平に移動せずに少し傾くこともある。そのような場合であっても、突出部23と嵌合凹部33との形状が互いに半楕円球状であるため、突出部23の一部が確実に嵌合凹部33の内部に入り込むことができる。そのため、拡大床30による矯正が進んだとしても、マウスピース20から拡大床30が脱落しない効果も奏する。
 このように本実施形態の歯列矯正機構10によれば、マウスピース20の左右の内側にそれぞれ突出部23が突出するように設けられるとともに、マウスピース20の装着時に左右の奥歯5の歯冠部に対応する部位にそれぞれ突出部23が設けられる一方、左右の床部31,31における左右の奥歯5の歯冠部に対応する部位に嵌合凹部33がそれぞれ形成され、複数の突出部23にそれぞれ嵌合凹部33が嵌り込んで係止されるように構成され、突出部23の突出面が曲面形状に形成されていることにより、左右の床部31,31を介して奥歯5の左右の位置を拡大するときの押圧力で複数の突出部23にそれぞれ嵌合凹部33が強固に嵌り込んで係止されるため、拡大床30を確実かつ容易に固定することが可能となる。
 また、本実施形態によれば、嵌合凹部33は、突出部23の突出面と相対する側が断面円弧状に形成されていることにより、突出面が曲面形状の突出部23に断面円弧状の嵌合凹部33が接触する際に互いの中心位置がずれていても面接触で互いが押し付けられることになるため、拡大床30をより確実かつ容易に固定することが可能となる。
 さらに、本実施形態によれば、突出部23は、奥歯5の歯軸Xと直交する方向に延びる横長に形成されているため、突出部23に嵌合凹部33が嵌合すると、拡大床30を一段と確実かつ容易に固定することが可能となる。
 なお、本実施形態では、マウスピース20の第1小臼歯、第1大臼歯の歯冠部の内側に対応する部位に、それぞれ同一の半楕円球状の突出部23を設けた例について説明したが、第1小臼歯、第1大臼歯の歯面の形状の相違に基づいて、第1小臼歯に対応する部位に設ける突出部23と、第1大臼歯に対応する部位に設ける突出部23の形状を変更するようにしてもよい。一般に、第1大臼歯の歯面が第1小臼歯の歯面よりも横長であることから、第1大臼歯に対応する部位に設ける突出部23の方を横長の半楕円球状に形成することが望ましい。このように形成することで、拡大床30を一段と強固に固定することが可能となる。
 また、本実施形態では、突出部23を中空に形成した例について説明したが、突出部23を中実に形成するようにしてもよい。この場合、マウスピース20と一体に突出部23を中実に形成するようにしてもよく、また中空の突出部23の凹部に光を照射することで硬化する光重合コンポジットレジン等を埋め込んで中実に形成するようにしてもよい。これにより、突出部23の強度が高まり、拡大床30を一段と強固に固定することができる。これは、以下の変形例でも同様に適用可能である。
[発明の第1実施形態の第1変形例]
 図7には、本発明の第1実施形態の第1変形例を示す。
 図7は、同第1実施形態に係る歯列矯正機構の突出部の第1変形例を示す拡大正面図である。なお、前記第1実施形態と同一又は対応する部分には、同一の符号を付して異なる構成及び作用について説明する。その他の実施形態及び変形例も同様である。
 前記第1実施形態の突出部23は、半楕円球状に形成したが、第1変形例の突出部24は、図7に示すように、ドーム(半球)状に形成されている。
 したがって、第1変形例では、突出部24をドーム状に形成したことにより、前記第1実施形態と同様の作用、効果に加えて、突出部24の成形が容易であり、拡大床30を固定するための突出部24を容易に設けることができる。その他の構成及び作用は、前記第1実施形態と同様であるのでその説明を省略する。
[発明の第1実施形態の第2変形例]
 図8には、本発明の第1実施形態の第2変形例を示す。
 図8は、同第1実施形態に係る歯列矯正機構の突出部の第2変形例を示す拡大断面図である。
 本第2変形例の突出部25は、図8に示すように、円錐台状に形成されている。突出部25は、その突出面25aが面取りされてアール部25bが形成されている。これにより、第2変形例の突出部25も前記第1実施形態、その第1変形例と同様に嵌合面に角部が形成されておらず、曲面形状に形成されることとなる。
 したがって、第2変形例では、突出部25を円錐台状に形成し、その突出面の角部を面取りして曲面状に形成したことにより、前記第1実施形態、その第1変形例と同様の作用、効果に加えて、突出部25の周面が傾斜面に形成されているので、拡大床30の嵌合凹部33を円滑に嵌合させることができ、容易に拡大床30を装着することができる。その他の構成及び作用は、前記第1実施形態と同様であるのでその説明を省略する。
[発明の第2実施形態]
 図9~図11には、本発明の第2実施形態を示す。
 図9は、本発明の第2実施形態に係る歯列矯正機構を上顎歯列部に設置した状態を示す下面図である。図10は、図9のE部を示す拡大図である。図11は、図10のF-F線断面図である。
 本実施形態の歯列矯正機構10Aは、拡大床30とアタッチメント26とを有している。具体的には、図9~図11に示すように、左右の奥歯5、例えば第1小臼歯、第1大臼歯の歯冠部の内側(舌側)にそれぞれアタッチメント26が直接取り付けられている。これらのアタッチメント26は、歯と同色であり、例えば光を照射することで硬化する光重合コンポジットレジン等を用いて形成される。このアタッチメント26は、成形テンプレート及び光を照射する光重合用光照射装置を用い、光重合コンポジットレジンを硬化させることで形成される。
 これらのアタッチメント26は、左右の奥歯5の歯冠部の内側に接着剤により固定され、この接着剤には、例えばブラケット用ボンディング剤が用いられる。具体的には、最初にテンプレート(薄く柔らかい樹脂で作られる歯列形状のマウスピース型)を作成し、アタッチメント26を形成する位置に対応した箇所に凹部を形成する(凹部の具体的な形状は、アタッチメント26の形状に対応している)。次に、歯面をセルフエッチングプライマー(歯面調整材)により処理する。この処理された歯面上に、ボンディング剤を塗布する。そして、テンプレートの凹部に光重合コンポジットレジンを充填し、歯牙にこのテンプレートを取り付ける。最終的に、光を照射して光重合によりボンディング剤及び光重合コンポジットレジンを硬化させてアタッチメント26が歯面に形成される。上記ボンディング剤には、例えばガラスフィラー、メタクリル酸エステル、リン酸エステルモノマー、光重合開始材を含むものが用いられる。
 なお、複数のアタッチメント26は、前記第1実施形態と同様にそれぞれ半楕円球状に形成されている。この形状以外に第1変形例のようにドーム(半球)状に形成されたもの、又は第2変形例のように突出面25aが面取りされてアール部25bが形成された円錐台状に形成されたものでもよい。
 一方、拡大床30には、これら左右の突出部23にそれぞれ嵌り込んで係止する嵌合凹部33が設けられている。これらの嵌合凹部33は、前記第1実施形態と同様に断面円弧状に形成されている。
 次に、本実施形態の歯列矯正機構10Aの作用について説明する。
 まず、上顎歯列部2の左右の奥歯5の舌側にそれぞれアタッチメント26を接着剤により取り付けておく。次いで、拡大床30の左右の床部31,31の嵌合凹部33を突出部26に嵌め込んで係止することで、拡大床30を奥歯5の左右の歯冠部間に装着する。
 このとき、床部31,31の嵌合凹部33の中心位置とアタッチメント26の中心位置とが多少ずれたとしても、互いの曲面の一部同士が接触することができるようになる。その結果、嵌合凹部33の中心位置とアタッチメント26の中心位置とに多少ずれが生じたとしても、拡大ねじ34での回転操作で左右の床部31,31を外側(頬側)に拡大する押圧力によってアタッチメント26に対して嵌合凹部33を確実に固定することができる。これにより、アタッチメント26から拡大床30が抜けにくくなる。
 また、アタッチメント26の突出面が曲面形状に形成され、左右の床部31,31の嵌合凹部33がアタッチメント26の突出面と相対する側が断面円弧状に形成されているので、上記のように拡大床30を確実に固定することができる他、拡大床30を容易に装着することができる効果も得られる。
 このように本実施形態の歯列矯正機構10Aによれば、左右の奥歯5の歯冠部の内側にそれぞれ接着剤で取り付けられるアタッチメント26を備え、これら左右のアタッチメント26にそれぞれ嵌り込んで係止される嵌合凹部33が拡大床30の左右の床部31,31に設けられ、アタッチメント26の突出面が曲面形状に形成されていることにより、左右の床部31,31を介して奥歯5の左右の位置を拡大するときの押圧力で複数のアタッチメント26にそれぞれ嵌合凹部33が強固に嵌り込んで係止されるため、拡大床30を確実かつ容易に固定することが可能となる。
 なお、本実施形態では、マウスピース20の第1小臼歯、第1大臼歯の内側に、それぞれ同一の半楕円球状のアタッチメント26を設けた例について説明したが、前記第1実施形態と同様に、第1小臼歯、第1大臼歯の歯面の形状の相違に基づいて、第1小臼歯に設けるアタッチメント26と、第1大臼歯に設ける突出部26の形状を変更するようにしてもよい。具体的には、第1大臼歯に設けるアタッチメント26を第1小臼歯に設けるアタッチメント26よりも横長の半楕円球状に形成する。このように形成することで、拡大床30を一段と強固に固定することが可能となる。
[発明の他の実施形態]
 本発明の各実施形態及び各変形例について説明したが、これらの実施形態及び変形例は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これらの実施形態及び変形例は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更、組み合わせを行うことができる。これらの実施形態及び変形例は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。
 上記各実施形態及び各変形例では、マウスピース20、拡大床30等の素材、形状については、口腔1内に入れることができるもので同様の機能を有するものであれば、適宜の素材、形状で構成されていてもよい。
 また、上記各実施形態及び各変形例は、口腔1内の上顎歯列部2にマウスピース20及び拡大床30のうち少なくとも拡大床30を装着した例について説明したが、下顎歯列部に装着した場合についても同様に適用可能である。
 さらに、上記各実施形態及び各変形例では、マウスピース20が前歯3及び奥歯4を覆うように装着した例について説明したが、奥歯4だけを覆うように装着してもよい。つまり、マウスピース20は、少なくとも奥歯4を覆うように装着すればよい。
 そして、上記各実施形態及び各変形例では、突出部の形状を半楕円球状、ドーム状、円錐台形状に形成した例について説明したが、これ以外に三角錐、四角錐等の角錐状、各種角錐台状に形成したものでもよい。
 なお、アタッチメント26は、事前に嵌合凹部33に対応した形状の樹脂を硬化させたものを準備し、それを奥歯5の歯冠部の内側に接着剤により固定させるようにしてもよい。
 また、上記各実施形態及び各変形例では、突出部やアタッチメント(以下、突出部等と記載する)を第1小臼歯、及び第1大臼歯、又はそれらに対応するマウスピースに設けた例について説明したが、これに限定されない。例えば、左右それぞれ一か所に突出部等を設けるようにしてもよい。その場合には、第1小臼歯、第1大臼歯(一般的に、4番、6番とも呼ばれる)に突出部等を設けると安定的に固定しやすくなる。また、小臼歯、大臼歯の全て、又はそれらに対応するマウスピースに突出部等を設けるようにしてもよい。このような場合、突出部等の形状は、第1小臼歯から第2大臼歯にかけて歯面の形状に基づいて、徐々に横長になるような形状とすることで、より強固に拡大床30を固定することができる。なお、口腔1内の歯牙の状況に応じて突出部等を設ける位置を変えるようにしてもよい。例えば、元々舌側に傾斜した歯牙がある場合には、その歯牙を避けて突出部等を設けるようにしてもよい。これにより、突出部等の嚙みこみ過ぎによる取外し困難な状況や、噛みこみ不足による脱落の虞を低減することができる。
 1 口腔
 2 上顎歯列部
 3 前歯
 4 犬歯
 5 奥歯
 6 歯肉
10 歯列矯正機構
10A 歯列矯正機構
20 マウスピース
21 本体部
22 歯肉部
23 突出部
23a 曲面部
24 突出部
25 突出部
25a 突出面
25b アール部
26 アタッチメント
30 拡大床(拡大装置)
31 床部
32 拡大ねじ
33 嵌合凹部
34 ガイド部

Claims (3)

  1.  少なくとも奥歯を覆うように装着されるマウスピースと、
     左右の床部及びこれら左右の床部を介して前記奥歯の左右の位置を拡大する拡大ねじを有する拡大装置と、
     を備え、
     前記拡大装置は、前記マウスピースが装着される部位に着脱自在に装着されるように構成され、
     前記マウスピースの左右の内側にそれぞれ突出するように設けられるとともに、前記マウスピースの装着時に前記左右の奥歯の歯冠部に対応する部位にそれぞれ突出部が設けられる一方、前記左右の床部における前記左右の奥歯の歯冠部に対応する部位に嵌合凹部がそれぞれ形成され、前記複数の突出部にそれぞれ前記嵌合凹部が嵌り込んで係止されるように構成され、
     前記突出部の突出面が曲面形状に形成されていることを特徴とする歯列矯正機構。
  2.  左右の床部及びこれら左右の床部を介して前記奥歯の左右の位置を拡大する拡大ねじを有する拡大装置と、
     前記左右の奥歯の歯冠部の内側にそれぞれ接着剤で取り付けられるアタッチメントと、を備え、
     前記左右のアタッチメントにそれぞれ嵌り込んで係止される嵌合凹部が前記拡大装置の左右の床部に設けられ、
     前記アタッチメントの突出面が曲面形状に形成されていることを特徴とする歯列矯正機構。
  3.  前記嵌合凹部は、断面円弧状に形成されていることを特徴とする請求項1又は2に記載の歯列矯正機構。
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