KR20100126421A - 치과용 스플린트 및 그 이용 방법 - Google Patents

Abstract

본 발명은 치아가 없는 환자의 안면 근육과 조직을 조절하여 안면 특징을 재건하는 장치와 방법을 제공한다. 사전 제조된 교합용 스플린트가 환자의 의치에 적용되어 접착제로 부착된다. 성형 가능한 재료가 스플린트에 도포될 수도 있으며, 환자는 성형 가능한 재료에 대하여 아래 방향으로 물어서 적절한 교합 접촉의 본을 만든다. 그 후, 성형 가능한 재료는 경화될 수 있다.

Description

치과용 스플린트 및 그 이용 방법{DENTAL SPLINTS AND METHOD FOR USING THE SAME}

본 발명은 치아가 없는 환자의 근육과 조직, 특히 잇몸을 조절하기 위한 장치 및 방법에 관한 것이다. 보다 상세하게는, 본 발명은 환자의 의치에 설치될 수 있는 사전 성형된 교합용 스플린트에 관한 것이다.

전체적이거나 부분적인 의치는 손실된 치아를 대체하기 위해 구강에 착용되도록 의도된 것이다. 현재 의치 제조 공정은 환자에 대한 여러 번의 검진과 환자의 안면 및 구강 구조에 대한 여러 번의 측정을 포함하는 다수의 단계들을 포함한다.

최종 의치에 대한 미적인 "형태 및 느낌"을 결정함에 있어서, 치과 전문가는 수많은 안면 및 구강내 측정에 의존한다. 의치가 제조되기에 앞서, 치과 전문가는 치아가 없거나 더 이상 환자에게 적절한 지지를 제공하지 않는 의치를 착용한 환자에 대해 장시간 후 위축되거나 퇴화될 수 있는 환자의 근육과 조직을 조절할 필요가 있는지 판단한다. 이런 상태는 적어도 부분적으로 잇몸 약화를 초래하는 뼈의 재흡수에 기인한 것이다. 조절은 조직을 강화시키고 치아가 빠지거나 불완전한 기존 의치에 의해 왜곡될 있는 환자의 안면 특징을 재조정한다. 또한, 치과 전문가는 상부 치아와 하부 치아 간의 이상적 거리의 측정값인 의치의 수직 치수를 조정한다. 치과 전문가는 상부 치아와 하부 치아 사이에 충분한 자유 공간을 확보하여, 환자가 의치를 사용하고 있을 때 의치의 치아가 서로 접촉하지 않게 하고 또한 환자의 턱에 어떠한 응력과 변형을 야기하지 않으면서 하악이 이완 위치에 있도록 한다.

따라서, 이러한 공정을 가능한 한 효과적이면서 저렴하게 만드는 장치와 방법에 대한 요구가 있다.

본 발명은 사전 제조된 치과 교합용 스플린트를 제공한다.

본 발명은 또한 치아가 없는 환자의 근육과 조직을 조절하기 위한 사전 제조된 치과 교합용 스플린트를 사용하는 방법을 제공한다.

본 발명은 또한 치아가 없는 환자의 수직 치수를 측정하기 위해 사전 제조된 치과 교합용 스플린트를 사용하는 방법을 제공한다.

따라서, 일 실시예에서, 본 발명은 교합용 스플린트를 환자의 의치에 부착하는 방법을 제공한다. 본 방법은 환자의 적절한 수직 치수를 측정하는 단계와, 복수의 교합용 스플린트를 제조하는 단계와, 의치에 부착될 교합용 스플린트의 적절한 크기와 형상을 결정하는 단계와, 교합용 스플린트를 의치에 부착하는 단계를 포함한다. 본 방법은 의치로부터 교합용 스플린트의 대향하는 측면 상에 있는 교합용 스플린트의 표면에 성형 가능한 재료를 도포하는 단계와, 환자가 아래 방향으로 물게 하여 성형 가능한 재료에 대향 치아의 교합 표면의 본을 만드는 단계와, 성형 가능한 재료를 경화시키는 단계를 더 포함할 수 있다.

도 1은 본 발명의 복수의 교합용 스플린트를 도시하는 다수의 사시도이다.
도 2는 의치에 부착된 도 1의 스플린트를 도시한다.
도 3은 도 2의 의치를 단면선 A-A을 따라 몇 개의 서로 다른 크기로 도시한 단면도이다.
도 4는 본 발명의 스플린트와 함께 치아가 형성되어 있는 의치의 분해도이다.
도 5는 본 발명의 스플린트에 적절한 교합 접촉부를 제공하기 위해 사용되는 재료의 시트를 분배하기 위한 디스펜서를 도시한다.

본 명세서에서 "의치(들)"라는 용어는 의치 또는 부분 의치, 인공 치아, 착탈 가능한 치열 교정용 브릿지 및 의치 플레이트, 상부형 및 하부형 모두, 치열 교정용 고정장치 및 기기, 이 갈기 및/또는 악관절(TMJ) 장애 방지용 보호용 마우스 가드 및 나이트 가드 등을 지칭하는 데 이용된다.

본 명세서에서 "수직 치수"라는 용어는 치아가 필요 자유 간극을 두고 이완 상태에 있을 때 상부 의치와 하부 의치의 수직 높이를 지칭하는 데 이용된다. 이 거리는 충분한 교합 거리 또는 자유 간극이 있도록 조정된다. 자유 간극은 하악이 이완 상태에 있을 때 상부 치아와 하부 치아의 교합면들 사이의 거리로서 정의된다.

본 발명에서, 다양한 크기와 형상의 교합용 스플린트는 사출 성형 공정을 이용하여 사전 제조될 수 있다. 환자는 보통 기존의 의치를 이용하여 의치를 맞추게 된다. 적절한 크기로 적절히 형상화된 사전 제조된 교합용 스플린트를 사용하여, 치과 전문가는 스플린트를 의치에 간단히 설치하여 적합한 치과용 접착제로 적소에 고정한다. 정확한 수직 치수를 확립하여 스플린트를 적절한 접착제로 적소에 고정한 다음, 소량의 성형가능 재료가 스플린트의 상면에 도포될 수 있다. 다음으로, 환자는 의치를 물어, 스플린터 바로 위의 상부 치아와 하부 치아 사이에 적절한 교합 접촉을 확립한다. 다음으로, 환자는 스플린트를 구비한 의치를 원하는 시간 동안 착용하여, 새로운 의치가 제조되는 동안에 환자의 근육과 조직의 조절을 완료한다. 조절이 완료된 후, 스플린트를 구비한 의치는 제거되고, 새 의치가 환자에 전달되어 이용된다.

따라서, 본 발명은 현재 적용 가능한 것보다 훨씬 더 쉽고 간단한 방법을 제공한다. 현재의 몇몇 방법들에서, 고딕 아치 트레이싱 장치가 이용된다. 고딕 아치 트레이싱 장치는 하나의 턱에 부착되는 가중된 또는 스프링-부하 니들과 다른 턱에 부착되는 코팅 플레이트를 사용한다. 환자의 하악 운동으로 인해 바늘은 수평 설치된 코팅 플레이트 상의 패턴을 추적하게 된다. 바늘의 끝이 트레이싱의 정점에 있을 때, 하악은 중심 관계의 수평 위치, 즉 적절한 수직 치수를 결정하기 위해 필요한 위치에 있다고 하게 된다. 다음으로, 스플린트는 폴리메틸 메타크릴레이트(PMMA) 중합체와 PMMA 단량체를 제조자가 추천한 비율로 혼합하여 농도가 반죽처럼 되도록 제조된다. 다음으로, 이 반죽은 원통형으로 압연된 후 하부 의치에 부착되어 편평한 상부면이 의치 팰릿의 반대편을 향하는 상태에서 의치 상에 길고 두꺼운 덩어리를 형성한다. 환자는 이러한 PMMA 편평면을 아래 방향으로 물어서 적절한 수직 치수에서 적절한 교합 접촉을 달성한다. 다음으로, 부드러운 스플린트를 적소에 갖춘 의치가 광 챔버 내에서 경화된 후 다듬어지고 연마된다.

이 공정은 여러 이유로 바람직하지 않다. 먼저, 스플린트 반죽은 의치에 접착되기 때문에 의치를 훼손시킨다. 따라서, 환자는 조절 공정을 완료하기를 원하지 않고 또한 원래의 의치를 유지하기를 원하는 것을 종종 결정하기 때문에, 조절 공정을 위해 여벌의 의치가 제조되어야만 한다. 여벌의 의치를 제조할 필요성이 상당한 추가 비용과 노동력을 수반함은 물론이다. 또한, 스플린트 반죽을 형성하기 위해 PMMA에 혼합되는 단량체는 유해하다. 폴리머들의 단량체는 인체에 흡수되어 원하지 않는 부작용을 초래할 수 있다. 본 발명의 장치와 방법은 환자의 의치가 재조절 공정 후 훼손되지 않고 단량체를 필요로 하지 않으므로 상술한 문제점들을 회피한다.

도면, 특히, 도 1 내지 도 4를 참조하면, 본 발명에서 전체적으로 참조 부호 10으로 표시된 사전 제조의 교합용 스플린트가 도시되어 있다. 스플린트(10)는 폴리에틸렌, 나일론, PMMA 및 아크릴로니트릴 부타디엔 스티렌(ABS)과 임의의 이들의 조합과 같은, 성형되거나 사출 성형될 수 있는 재료로 만들어질 수 있으나, 이에 한정되지는 않는다. 스플린트(10)는 상면(12)과, 의치(20)의 상면(22)에 실질적으로 대면하는 만곡된 저면(14)을 구비할 수 있다. 도 3에 도시된 바와 같이, 의치(20)는 다양한 반경(예컨대 R1, R2, R3 등)을 가지며, 따라서 스플린트(10)는 저면(14)에 대해 많은 곡률 반경을 가질 수 있다. 스플린트(10)는 다양한 형상과 높이를 가질 수도 있다. 환자가 스플린트(10)에 맞춰지면, 이 과정을 실행하는 치기공사는 어떤 크기의 스플린트(10)가 환자의 의치(20)에 가장 잘 맞고 또한 어떤 크기가 원하는 수직 치수를 제공하는지를 결정할 수 있다. 사용하기에 적절한 스플린트(10)의 크기를 결정하기 위해서는 몇번의 반복이 필요하다. 대안으로, 한 쌍의 캘리퍼와 같은 기구가 의치(20)의 폭을 측정한 다음 대응하는 내부 반경 및 원하는 높이의 스플린트(10)를 선택하는 데 사용될 수 있다.

도 2 및 도 3은 예시의 편의를 위해 치아를 도시하지 않은 의치(20)에 부착된 스플린트(10)를 도시한다. 그러나, 도 4에 도시된 바와 같이, 스플린트(10)는 통상적으로 치아가 미리 배치된 의치(20)에 부착될 수 있다. 어느 경우에도, 스플린트(10)의 저면(14)은, 의치(20)의 상면(22)에 치아가 배치되어 있든지 또는 치아가 배치되어 있지 아니하든지 간에, 의치의 상면(22)에 실질적으로 대면해야 한다.

대안으로서, 스플린트(10) 설치 과정은 고딕 아치 트레이싱 장치를 설치하고 환자를 적절한 수직 치수에서 지지한 다음 실행될 수도 있다. 그러나, 전술한 바와 같이, 다양한 크기의 스플린트(10)가 본 발명의 방법에서 이용 가능하기 때문에, 원하는 크기의 스플린트(10)를 선택하는 것은 트레이서의 설치 필요성을 감소시키거나 제거하며, 이 과정에 필요한 시간과 노동력을 상당히 감소시킬 것이다.

그 후, 스플린트(10)는 시아노아크릴레이트계 접착제, PMMA계 냉각 경화 또는 광 경화 아크릴 접착제, 글래스 이오노머(glass ionomer), 폴리카르복실레이트계 또는 수지계 시멘트 또는 이들의 임의의 조합과 같은 적절한 치과용 접착제(21)를 사용하여 의치(20)에 부착될 수 있다. 접착제는 상면(12)에 인접한 스플린트(10)의 한 측면(16) 또는 양 측면(16)을 따라 도포되거나 그 저면에 도포될 수 있기 때문에 추후 보다 쉽게 제거할 수 있을 것이다. 더욱이, 이 공정은, 스플린트(10)가 의치(20)를 훼손하지 않으며 원할 경우 추후 제거될 수 있기 때문에, 현재 이용 가능한 것들보다 유리하다.

환자에 대하여 적절한 수직 치수를 제공할 스플린트(10)의 크기를 결정하여 스플린트를 의치(20) 위의 적소에 고정한 다음, 소량의 성형 가능한 재료(17)가 스플린트(10)의 상면(12)에 도포된다. 용융 재료는 폴리에틸렌, 폴리프로필렌, 아크릴로니트릴 부타디엔 스티렌(ABS), PMMA 광 경화 수지와 같은 용융 플라스틱일 수 있거나, 실리콘 재료일 수도 있으며, 이들의 임의의 조합일 수도 있다. 그 후, 환자는 성형 가능한 재료(17)를 아래 방향으로 물어서 적절한 교합 접촉을 확립한다. 지금 환자의 상부 치아에 의해 만들어진 본을 포함하는 성형 가능한 재료(17)를 포함한 스플린트(10)는 경화된다. 경화는 광 챔버에서 또는 열과 같은 다른 방법에 의해 수행될 수 있다. 성형된 교합 접촉부를 형성하는 것은 중요한 단계인데, 이는 자연적이든지 또는 인공적이든지 간에 환자의 다른 치아와 의치(20) 사이에 적절한 접촉이 적절한 기능을 위해 필요하기 때문이다.

도 4 및 도 5에 도시된 바와 같이, 성형 가능한 재료는 시트(18)의 형태일 수도 있다. 시트(18)는 성형 가능한 재료(17)의 층을 위해 전술한 재료를 포함할 수 있으며, 접착제(19)를 사용하거나 또는 사용하지 않고도 스플린트(10)의 상면(12)에 도포될 수 있다. 접착제(19)는 용융된 형태이거나 띠 형태일 수 있다. 몇몇 실시예에서, 이런 특성의 시트는 보다 쉽게 적용가능하고 배합이 필요 없기 때문에, 시트(18)가 바람직할 수도 있다. 시트(18)를 스플린트(10)에 도포하는 것이 보다 용이할 수도 있다. 또한, 시트(18)는 접착제(19)를 필요로 하지 않고 스플린트(10) 자체에 종종 부착될 수 있다.

이 공정이 완료된 후, 환자는 환자의 근육과 조직을 조절하기에 충분한 시간 동안 스플린트(10)를 구비한 의치(20)를 착용하여 원하는 안면 특징을 되찾는다. 새로운 의치는 이 시간 동안에 별도로 제조되고 있다. 그 후, 원할 경우 스플린트(10)는 제거될 수 있으며, 오래된 의치와 새로운 의치가 환자에게 전달된다. 스플린트(10)가 환자의 근육과 조직을 정확한 수직 치수에서 조절했기 때문에, 적절한 수직 치수로 작동하도록 제조된 새로운 의치는 환자에게 어떠한 불편함을 초래하지 않고 맞추어져서 양호하게 작용할 것이다.

본 발명은 단일의 경우의 특징에 대해서 논의하고 있지만, 단일이라는 용어는 적용가능한 복수의 등가물을 의미할 수도 있음은 물론이다. 또한, 본 발명은 특정 실시예들을 특정하여 설명되었다. 물론, 이상의 설명과 예는 본 발명의 예시일 뿐이다. 본 발명의 사상과 범위를 벗어나지 않는 한 당해 분야의 기술자에 의해 다양한 변경과 수정이 안출될 수 있다. 따라서, 본 발명은 첨부된 특허청구범위의 범위에 속하는 이러한 변경, 수정 및 변화를 모두 포괄하도록 의도된 것이다.

Claims (15)

1. 환자의 적절한 수직 치수를 측정하는 단계,
   교합용 스플린트를 제조하는 단계,
   의치에 부착될 교합용 스플린트의 적절한 크기를 결정하는 단계, 및
   교합용 스플린트를 의치에 부착하는 단계
   를 포함하는, 교합용 스플린트를 환자의 의치에 부착하는 방법.
2. 제1항에 있어서,
   의치로부터 교합용 스플린트의 대향하는 측면 상에 있는 교합용 스플린트의 표면에 성형 가능한 재료를 도포하는 단계,
   환자가 아래 방향으로 물게 하여 상기 성형 가능한 재료에 대향하는 치아의 교합 표면의 본을 만드는 단계, 및
   상기 성형 가능한 재료를 경화시키는 단계를 더 포함하는 방법.
3. 제2항에 있어서, 상기 경화 단계 전에 상기 성형 가능한 재료에 교합용 접촉부를 형성하는 단계를 더 포함하는 방법.
4. 제2항에 있어서, 상기 성형 가능한 재료가 용융 열가소성 수지, 폴리메틸메타크릴레이트 광 경화 수지, 실리콘 및 임의의 이들의 조합으로 이루어진 군에서 선택되는 것인 방법.
5. 제4항에 있어서, 상기 용융 열가소성 수지가 폴리에틸렌, 폴리프로필렌, 아크릴로니트릴 부타디엔 스티렌 및 임의의 이들의 조합으로 이루어진 군에서 선택되는 것인 방법.
6. 제2항에 있어서, 상기 성형 가능한 재료가 상기 의치의 상면에 부착되는 시트인 방법.
7. 제2항에 있어서, 상기 성형 가능한 재료가 광 챔버 내에서 또는 열로 경화되는 것인 방법.
8. 제1항에 있어서, 교합용 스플린트가 폴리에틸렌, 나일론, 폴리메틸메타크릴레이트, 아크릴로니트릴 부타디엔 스티렌 및 임의의 이들의 조합으로 이루어진 군에서 선택된 재료로 제조되는 것인 방법.
9. 제1항에 있어서, 교합용 스플린트가 사출 성형되는 것인 방법.
10. 제1항에 있어서, 교합용 스플린트가 의치에 접착제로 부착되는 것인 방법.
11. 제10항에 있어서, 상기 접착제가 시아노아크릴레이트계 접착제, 폴리메틸메타크릴레이트계 냉각 경화 또는 광 경화 아크릴 접착제, 글래스 이오노머, 폴리카르복실레이트 또는 수지계 시멘트 및 임의의 이들의 조합으로 이루어진 군에서 선택되는 것인 방법.
12. 제10항에 있어서, 상기 접착제가 교합용 스플린트의 상기 표면에 인접한 상기 스플린트의 한 측면에 도포되는 것인 방법.
13. 제10항에 있어서, 상기 접착제가 교합용 스플린트의 상기 표면에 인접한 상기 스플린트의 양 측면에 도포되는 것인 방법.
14. 제1항에 있어서, 교합용 스플린트가 의치의 상면에 실질적으로 대면하는 저면을 갖는 것인 방법.
15. 제1항에 있어서, 상기 제조 단계가 복수의 교합 스플린트를 제조하는 단계를 포함하는 방법.

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