WO2020204182A1

WO2020204182A1 - 聴診補助具及び聴診器

Info

Publication number: WO2020204182A1
Application number: PCT/JP2020/015397
Authority: WO
Inventors: 直之石北; 敏之森島
Original assignee: 川上産業株式会社; 直之石北; 独立行政法人国立病院機構
Priority date: 2019-04-03
Filing date: 2020-04-03
Publication date: 2020-10-08
Also published as: CN113645903A; JP6557892B1; JP2020168217A; EP3936053A1; US20220151583A1; CA3135924A1; EP3936053A4

Abstract

聴診音の聞き取り性能を向上させることができる聴診補助具及び聴診器を提供する。聴診補助具（６）は、チェストピース（３）に配設されたダイヤフラム（３０）に着脱可能に装着される中空シート（７）を備える。中空シート（７）は、チェストピース（３）に配設されたダイヤフラム（３０）に着脱可能に装着される第１フィルム部（７ａ）と、診察対象部（２）に当接され、診察対象部（２）の凹凸に沿って変形可能な第２フィルム部（７ｂ）と、第１フィルム部（７ａ）と第２フィルム部（７ｂ）との間に密閉状に形成される中空部（７ｃ）とを備え、中空部（７ｃ）には、音を伝達する伝達媒体が封入されている。

Description

聴診補助具及び聴診器

　本発明は、聴診器に装着して使用される聴診補助具及び聴診器に関する。

　医療などで用いられる聴診器は、診察対象部の音を拾うチェストピースと、診察者の耳に装着されるイヤーチップと、チェストピースとイヤーチップとを連通して診察対象部の音を診察者に伝達するチューブとを備える。

　この種の聴診器では、聴診音の聞き取り性能の向上が求められており、例えば、特許文献１では、チェストピースと診察対象部との間の摩擦音を低減することで、聴診音の聞き取り性能を向上させる技術が提案されている。

特表２００８－５２６３１０号公報

　しかしながら、従来の聴診器では、診察対象部の凹凸などに起因し、チェストピースと診察対象部との密着性が十分でない場合、チェストピースに配設されたダイヤフラムの面全体を振動させられなかったり、チェストピースと診察対象部との間の隙間から雑音が侵入したりすることがあるため、聴診音の聞き取り性能が低下する虞があった。

　本発明は、上記の事情に鑑みてなされたものであり、聴診音の聞き取り性能を向上させることができる聴診補助具及び聴診器の提供を目的とする。

　本発明の一態様に係る聴診補助具は、診察対象部に当接される当接部を有し、前記診察対象部の音を拾うチェストピースを備える聴診器に装着して使用される聴診補助具であって、前記チェストピースに配設されたダイヤフラムに着脱可能に装着される中空シートを備え、前記中空シートは、前記ダイヤフラムに着脱可能に装着される第１フィルム部と、前記診察対象部に当接され、前記診察対象部の凹凸に沿って変形可能な第２フィルム部と、前記第１フィルム部と前記第２フィルム部との間に密閉状に形成される中空部とを備え、前記中空部には、音を伝達する伝達媒体が封入されている構成としてある。

　また、本発明の一態様に係る聴診器は、診察対象部に当接される当接部を有し、診察対象部の音を拾うチェストピースと、診察者の耳に装着されるイヤーチップと、前記チェストピースと前記イヤーチップとを連通して診察対象部の音を診察者に伝達するチューブと、を備える聴診器であって、前記チェストピースに配設されたダイヤフラムには、上記の聴診補助具が装着されている構成としてある。

　本発明によれば、聴診音の聞き取り性能を向上させることができる聴診補助具及び聴診器を提供できる。

本発明の一実施形態に係る聴診器の斜視図である。本発明の一実施形態に係る聴診補助具を示す図であり、（ａ）は聴診補助具の平面図、（ｂ）は聴診補助具の側面図、（ｃ）は聴診補助具のＡ－Ａ拡大断面図である。本発明の一実施形態に係る聴診補助具の作用を示す説明図であり、（ａ）は聴診補助具を使用しない場合を示す聴診器の要部側面図、（ｂ）は聴診補助具を使用した場合を示す聴診器の要部側面図である。本発明の一実施形態に係る聴診補助具の使用時に制振シートを介在させた場合を示す聴診器の要部側面図である。本発明の他の実施形態に係る聴診補助具を示す図であり、（ａ）は、聴診補助具の中空部が収縮した状態を示す側面図であり、（ｂ）は、聴診補助具の中空部を拡張させて使用した場合を示す側面図である。本発明の更に他の実施形態に係る聴診補助具の分解斜視図である。本発明の更に他の実施形態に係る聴診補助具の使用時に聴診音増幅部を介在させた場合を示す聴診音増幅部の断面図である。

　以下、本発明の好適な実施の形態について、図面を参照しながら詳細に説明する。なお、以下に説明する本実施形態は、特許請求の範囲に記載された本発明の内容を不当に限定するものではなく、本実施形態で説明される構成の全てが本発明の解決手段として必須であるとは限らない。

［聴診器］
　図１に示すように、聴診器１は、人体などの診察対象部２（図３参照）に当接される当接部３ａ，３ｂを有し、診察対象部２の音を拾うチェストピース３と、診察者の耳に装着される一対のイヤーチップ４と、チェストピース３とイヤーチップ４とを連通して診察対象部２の音を診察者に伝達するチューブ５と、チェストピース３に装着される聴診補助具６とを備える。

　本実施形態のチェストピース３は、表裏に２つの当接部３ａ，３ｂを有し、一方の当接部３ａにはダイヤフラム３０が配設されており、診察対象部２の音のうち高周波音を拾う場合に使用され、他方の当接部３ｂにはオープンベルが配設されており、診察対象部２の音のうち低周波音を拾う場合に使用される。

　なお、本実施形態のチューブ５は、一端側がチェストピース３に接続され、他端側が２本に分岐したゴム管５ａと、２本に分岐したゴム管５ａをそれぞれイヤーチップ４に接続する一対の金属管５ｂと、を備える。

［聴診補助具］
　図２に示すように、聴診補助具６は、チェストピース３の当接部３ａに配設されたダイヤフラム３０に着脱可能に装着される中空シート７を備える。中空シート７は、チェストピース３の当接部３ａに配設されたダイヤフラム３０に着脱可能に装着される第１フィルム部７ａと、診察対象部２に当接され、診察対象部２の凹凸に沿って変形可能な第２フィルム部７ｂと、第１フィルム部７ａと第２フィルム部７ｂとの間に密閉状に形成される中空部７ｃとを備えており、中空部７ｃには、音を伝達する伝達媒体が封入されている。

　このような聴診補助具６によれば、第２フィルム部７ｂが診察対象部２の凹凸に密着するとともに、診察対象部２から拾った音を中空部７ｃに封入された伝達媒体を介してチェストピース３の当接部３ａに配設されたダイヤフラム３０に伝達できる。これにより、チェストピース３の当接部３ａに配設されたダイヤフラム３０の面全体を振動させることができるとともに、チェストピース３と診察対象部２との間の隙間から雑音が侵入したりすることも防止できるので、聴診音の聞き取り性能を向上させることができる。また、診察対象部２が人体である場合、チェストピース３と人体との間に、聴診補助具６が介在することにより、金属製であるチェストピース３の不快な冷たさや硬い感触が人体に伝わることを防止できる。さらに、患者毎に聴診補助具６を交換することで、聴診器１を介した病気の感染を防止することも可能である。

　また、体の小さな新生児や、痩せ形で皮下脂肪が少ない被診察者に対する聴診器の密着性を高めることができ、特に、超未熟児のように極小で平らな診察面が殆どない場合、従来は、チェストピースのサイズを小型化しなければならなかったが、本発明を適用することで、チェストピースのサイズは一つで済むようになる。

　図２の（ａ）に示すように、中空部７ｃの平面形状は、チェストピース３の当接部３ａに配設されたダイヤフラム３０と同様の円形であり、かつ、聴診補助具６を装着する当該ダイヤフラム３０と略同じ径寸法であることが好ましい。このようにすることで、診察対象部２から拾った音を効率良くチェストピース３に伝達することができる。

　なお、特に図示しないが、中空部７ｃの平面形状は、円形に限定されるものではなく、楕円形、多角形などとしてもよい。一つの聴診補助具６に設けられる中空部７ｃの数も一つに限定されず、一つの聴診補助具６に複数の中空部７ｃを設けてもよい。さらに、既存の聴診器には、楕円状のチェストピース３を備えたものや、チェストピース３が二分割されたステレオタイプのものもあり、そのようなチェストピース３に配設されたダイヤフラム３０の形状、寸法に応じて適宜変更することもできる。

　中空部７ｃに封入される伝達媒体としては、気体が好適に用いられるが、第２フィルム部７ｂが診察対象部２の凹凸に沿って変形するのを妨げない程度の流動性を有する液体又はゲルでもよい。

　伝達媒体として気体を用いる場合、空気又は二酸化炭素であることが好ましい。中空部７ｃに封入される気体が空気である場合は、聴診補助具６の製造が容易になるという利点がある。中空部７ｃに封入される気体が二酸化炭素である場合には音を増幅させる作用があり、聴診音の聞き取り性能をさらに向上させることができる。

　伝達媒体として液体を用いる場合、人体への影響がない水や純水であることが好ましい。このようにすると、仮に第１フィルム部７ａ又は第２フィルム部７ｂが破れて中空部７ｃ内の液体が漏れたとしても、人体への影響を回避できる。

　第１フィルム部７ａ及び第２フィルム部７ｂを構成する材料は、柔軟性が高く気密性に優れた樹脂であることが好ましい。例えば、エチレン酢酸ビニル共重合体、ポリエチレンテレフタレート、ポリウレタン、ポリエチレン、パレリン、ポリエステル、ポリプロピレンなどの樹脂フィルムを用いることができる。

　第１フィルム部７ａ及び第２フィルム部７ｂの厚みは、１０μｍ～０．５ｍｍであるのが好ましい。第１フィルム部７ａ及び第２フィルム部７ｂの厚みが上記範囲に満たない場合には、破れ中空部７ｃの封入物が流出する虞がある。第１フィルム部７ａ及び第２フィルム部７ｂの厚みが上記範囲を超えてしまうと、診察対象部２の凹凸に沿った変形が困難になる虞があるだけでなく、音の伝達性が低下する虞もある。また、第１フィルム部７ａ及び第２フィルム部７ｂは、透明であっても着色されていてもよく、使用方法、広告、模様などを印刷してもよい。被診察者が小児である場合に、第２フィルム部７ｂには、小児向けのキャラクターなどを印刷することもできる。

　以上のように構成される聴診補助具６は、例えば、図示しない所定数の吸引キャビティが設けられた成形ロールの外周面に、フラットダイからフィルム状に連続して繰り出され
る溶融樹脂を接触させて、中空状に膨出する突起を真空成形することによってキャップフィルム（第２フィルム部７ｂ）を形成しつつ、真空成形された突起の開口側にバックフィルム（第１フィルム部７ａ）を熱融着し、当該突起内に空気を封入して中空シート７を形成した後に、聴診補助具６毎に切り離すことにより製造することができる。このようにすることで、中空部７ｃに伝達媒体として空気が封入された聴診補助具６を容易に製造することができるが、例えば、予め所定形状に成形された第２フィルム部７ｂに伝達媒体を充填しつつ、第１フィルム部７ａで封入するようにして製造することもできる。聴診補助具６を製造する際に、伝達媒体とともに、脱脂綿などに消毒薬を含ませた、いわゆる消毒綿を中空部７ｃに封入しておき、聴診後に取り出して患部や、使用者の手指、聴診器などを消毒できるようにすることも可能である。

　第１フィルム部７ａは、粘着剤が塗布された粘着層を有し、当該粘着層を介してチェストピース３の当接部３ａに配設されたダイヤフラムに貼り付けられるように構成するのが好ましい。このようにすると、チェストピース３に対する聴診補助具６の着脱が容易になるだけでなく、聴診補助具６を剥離紙に貼り付けられた状態で提供することができる。

　粘着剤は、適度な粘着力によって使用中における聴診補助具６の脱落を防止しつつ、使用後はチェストピース３から聴診補助具６を容易に剥がすことができる弱粘性の粘着材が好ましく用いられる。例えば、３Ｍ社製「ポスト・イット（登録商標）」に用いられる粘着剤と同程度の粘着力を有するものが好ましい。また、いわゆる、水はりテープに用いられる水分を含むと粘着力を発揮する粘着剤を用いることもできる。さらに、フィルム基材の両面に粘着剤が塗布された両面テープを利用して粘着層を設けることもできる。

　なお、聴診補助具６は、一つずつ切り離された状態で、一又は複数の聴診補助具６を剥離紙に貼り付けて無菌包装した形態で供給するのが衛生面から好ましいが、ミシン目などを介して複数の聴診補助具６が連なった状態で、ロール状に巻き取られた形態で供給することもできる。

　第２フィルム部７ｂは、診察対象部２に対する滑りが抑制されたノンスリップ性を有しているのが好ましい。例えば、エラストマー等の滑りが抑制されるフィルム材料を用いて第２フィルム部７ｂを形成したり、第２フィルム部７ｂの診察対象部２と接触する面に、例えば、エポキシ樹脂等の滑りを抑制する滑り抑制剤を塗布したりすることで、第２フィルム部７ｂにノンスリップ性を付与することができる。これにより、診察対象部２に対する滑りが抑制されるので、滑りに伴う摩擦音の発生を抑制し、聴診音の聞き取り性能をさらに向上させることができる。

　また、第２フィルム部７ｂは、菌の増殖を抑制する抗菌加工が施されていることが好ましい。例えば、第２フィルム部７ｂの診察対象部２と接触する面に菌の増殖を抑制する抗菌剤（例えば、株式会社ニッショー化学製「ＡＳＫ」等）を塗布又は練り込むことで、菌の増殖に起因する病気の感染を抑制できる。
　また、中空部７ｃに封入する伝達媒体についても、中空部７ｃに封入する前に又は封入した後に滅菌処理を施すのが好ましい。

［使用方法］
　図３の（ａ）に示すように、凹凸のある診察対象部２の音を聴診する場合、チェストピース３と診察対象部２との密着性を確保することが困難であり、チェストピースに配設されたダイヤフラム３０の面全体を振動させられなかったり、チェストピース３と診察対象部２との間の隙間から雑音が侵入したりすることに起因し、聴診音の聞き取り性能が低下
する虞がある。

　このような状況では、図３の（ｂ）に示すように、チェストピース３の当接部３ａに配設されたダイヤフラム３０に聴診補助具６を装着する。具体的には、聴診補助具６の第１フィルム部７ａに塗布された粘着層を介してチェストピース３の当接部３ａに配設されたダイヤフラム３０に貼り付ける。この状態でチェストピース３を診察対象部２に当てると、第２フィルム部７ｂが診察対象部２の凹凸に密着するとともに、診察対象部２から拾った音が中空部７ｃに封入される伝達媒体を介してチェストピース３の当接部３ａに配設されたダイヤフラム３０に伝達される。なお、図３では、チェストピース３の要部を切り欠いて、その要部断面を示している。

　聴診補助具６をこのように使用すると、チェストピース３の当接部３ａに配設されたダイヤフラムの面全体を振動させることができるとともに、チェストピース３と診察対象部２との間の隙間から雑音が侵入したりすることも防止できるので、聴診音の聞き取り性能を向上させることができる。また、聴診補助具６は、診察対象部２が人体である場合、チェストピース３と人体との間に介在することにより、金属製であるチェストピース３の不快な冷たさや硬い感触が人体に伝わることを防止できる。また、聴診補助具６は、患者毎に交換することで、聴診器１を介した病気の感染を防止することも可能である。

　なお、本実施形態の聴診補助具６を使用することによって、聴診音の聞き取り性能を向上させているが、聴診時に必要な音以外の余分な音も必要以上に聞き取れてしまう。例えば、心臓音を聴診する場合に、呼吸音や肺の動作音等の他の雑音が混じることによって、心臓音を聞き取り難くなることがある。

　このため、図４に示すように、チェストピース３の当接部３ａに配設されたダイヤフラム３０と聴診補助具６の中空シート７との間に低・中音域の音をフィルタリングして遮断する聴診音フィルタ８を設けてもよい。聴診音フィルタ８は、厚さが０．５～２ｍｍ程度のＮＢＲ（ニトリルゴム）やＡＣＭ（アクリルゴム）等のゴム状弾性体から構成されている制振シートである。また、聴診音フィルタ８は、１枚のみで構成されても、厚さが薄い複数枚を重複させて構成されてもよい。

　このように、制振シートとして機能する聴診音フィルタ８をダイヤフラム３０と中空シート７との間に設けることによって、所定の周波数以下の音や振動を吸収して、熱エネルギーに変換されるようになる。このため、聴診音フィルタ８が呼吸音や肺の動作音等の周波数３０Ｈｚ以下の音域の余分な雑音をフィルタリングすることによって、周波数３０～１００Ｈｚ程度の音域の心臓音を聞き取り易くできるようになる。特に、診察時に心臓音の聴診に集中したい場合に、ダイヤフラム３０と中空シート７との間に聴診音フィルタ８を介在させることによって、周波数が３０Ｈｚ以下の音域の雑音が遮断されるようになる。従って、より正確に心臓音の聴診が出来るようになり、細かい心臓音変化も聞き取れて、精度の高い心臓音の聴診が実現される。

　すなわち、ダイヤフラム３０と中空シート７との間に聴診音フィルタ８を設けることによって、前述した聴診補助具６の作用・効果を奏した上で、低・中音域の雑音も遮断できるようになる。このため、各種大きさや形状を有する診察対象部２に対して、中空シート７が診察対象部２の凹凸面に沿うように変形するので、チェストピース３と診察対象部２との間の隙間から雑音が侵入されることを抑制して、聴診音の聞き取り性能を向上させた上で、聴診音フィルタ８によって低・中音域の余分な雑音がフィルタリングされて、心臓音の精度の高い聴診ができるようになる。

　また、聴診音フィルタ８の一面８ａには、中空シート７に接着可能な粘着剤が塗布された粘着層を更に有することが好ましい。粘着層を構成する粘着剤は、適度な粘着力によって使用中における聴診補助具６の脱落を防止しつつ、使用後は、チェストピース３から聴診補助具６を容易に剥がすことができる弱粘性の粘着材が好ましく用いられる。例えば、３Ｍ社製「ポスト・イット（登録商標）」に用いられる粘着剤と同程度の粘着力を有するものが好ましい。このようにすると、中空シート７よりも材質的に粘着剤が付着し易い聴診音フィルタ８に粘着層が設けられるので、より確実に粘着層を介して聴診補助具６の着脱を容易に行えるようになり、聴診補助具６の脱落も抑制されるようになる。

　なお、前述した本実施形態の聴診補助具６では、中空シート７の中空部７ｃに空気等の伝達媒体が封入されているが、必要時に中空部７ｃに伝達媒体を封入されるようにしてもよい。

　すなわち、図５（ａ）に示すように、他の実施形態の聴診補助具１６は、中空シート１７の基材となる第１フィルム部１７ａに対して、第２フィルム部１７ｂを伸縮自在に構成して、かつ、第２フィルム部１７ｂに中空部１７ｃに空気等の気体や水等の液体からなる伝達媒体を外部のポンプや注射器等により封入させる封入管１７ｄが設けられるようにしてもよい。このように、伝達媒体を封入させる封入管１７ｄが第２フィルム部１７ｂに連結するように設けられることによって、必要に応じて中空部１７ｃの容量を変更可能にするようになる。

　本実施形態では、図５（ｂ）に示すように、聴診する際に中空部１７ｃに伝達媒体を封入して、中空部１７ｃに伝達媒体が充填されると、中空シート１７が拡張されて、診察対象部２の形状に沿うように配置されるようになる。このため、チェストピース３の当接部３ａに配設されたダイヤフラムの面全体を振動させることができるとともに、チェストピース３と診察対象部２との間の隙間から雑音が侵入したりすることも防止できるので、聴診音の聞き取り性能を向上させることができる。

　また、本実施形態では、必要時に中空部１７ｃに伝達媒体を封入して中空部１７ｃの容量を変更できるので、運搬時における聴診補助具１６の小型化を図って、輸送コストの低減が図れるようになる。なお、中空部１７ｃに注入する伝達媒体は、空気等の気体や水等の液体が注入されるが、例えば、聴診補助具１６の軽量化を優先する場合には、気体を注入し、音をより伝達し易くすることを優先する場合には、液体を注入する。

　なお、本実施形態では、聴診補助具１６は、チェストピース３に配設されたダイヤフラムに着脱可能に構成されているが、中空部の容量を変更可能にする聴診補助具が聴診器１のチェストピース３の当接部３ａに直接取り付けられている構成としてもよい。また、聴診器１のチェストピース３の当接部３ａに配設されたダイヤフラムと聴診補助具１６との間に前述した聴診音フィルタ８を設けることによって、低・中音域の余分な雑音を遮断して、心臓音の精度の高い聴診が可能になるようにしてもよい。

　さらに、前述した各実施形態の聴診補助具６、１６を使用することによって、聴診音の聞き取り性能を向上させているが、聴診音がこもることがあった。このため、聴診器１のダイヤフラム３０と中空シート７、１７との間に聴診音を増幅させる聴診音増幅部９を設けてもよい。

　聴診音増幅部９は、図６に示すように、環状部材９ａと、凸状部材９ｂと、及び板状部材９ｃと、を備える。環状部材９ａは、ダイヤフラム３０の外縁部に当接するリング状の部材であり、ダイヤフラム３０に当接する凸状部材９ｂの高さを確保するためのスペーサとして機能する。凸状部材９ｂは、ダイヤフラム３０の中心部に当接する突起９ｂ１が基部９ｂ２に設けられて構成されており、環状部材９ａの内側に設けられている。板状部材９ｃは、突起部材９ｂの基部９ｂ２と中空シート７、１７との間に設けられている薄板状の部材であり、環状部材９ａと凸状部材９ｂとを支持しながら中空シート７からの振動を伝達する機能を有する。

　環状部材９ａと板状部材９ｃとの間、及び凸状部材９ｂの基部９ｂ２と板状部材９ｃとの間は、例えば、両面テープや接着剤等で固定されている。これら聴診音増幅部９を構成する環状部材９ａ、凸状部材９ｂ、及び板状部材９ｃは、ダイヤフラム３０と同様に、例えば、エポキシ樹脂、ナイロン樹脂、ポリマー樹脂、シリコーン、ウレタン等の樹脂やステンレス鋼等の金属で構成されている。

　このような聴診音増幅部９をダイヤフラム３０と中空シート７との間に設けることによって、図７に示すように、ダイヤフラム３０の外縁部に当接する環状部材９ａと、ダイヤフラム３０の中心部に当接する凸状部材９ｂが中空シート７に当接する板状部材９ｃに支持されるようになる。このため、中空シート７を介して診察対象部２からの音波が板状部材９ｃに伝わって、板状部材９ｃを振動させる。

　これにより、板状部材９ｃが揺動して凸状部材９ｂの突起９ｂ１がダイヤフラム３０の表面に断続的に当接して、ダイヤフラム３０から音波を発生させる。このため、中空シート７の振動部分の変位量が板状部材９ｃによって増幅されてから、ダイヤフラム３０をより大きい振幅で振動させられるので、聴診音を増幅することができる。

　すなわち、ダイヤフラム３０と中空シート７との間に聴診音増幅部９を設けることによって、前述した聴診補助具６の作用・効果を奏した上で、聴診音を増幅できるようになる。このため、各種大きさや形状を有する診察対象部２に対して、中空シート７が診察対象部２の凹凸面に沿うように変形するので、チェストピース３と診察対象部２との間の隙間から雑音が侵入されることを抑制して、聴診音の聞き取り性能を向上させた上で、聴診音増幅部９によって聴診音が増幅するようになるので、聴診音がこもらなくなり、心臓音や呼吸音等の精度の高い聴診ができるようになる。

　以上、本発明について、好ましい実施形態を示して説明したが、本発明は、前述した実施形態にのみ限定されるものではなく、本発明の範囲で種々の変更実施が可能であることは言うまでもない。

　本発明の各実施形態は、人体の心臓音、呼吸音などを聴診する医療用聴診器だけでなく、機械の異音などを聴診する産業用聴診器などにも適用することができる。

１　聴診器
２　診察対象部
３　チェストピース
３ａ　当接部
３ｂ　当接部
３０　ダイヤフラム
４　イヤーチップ
５　チューブ
６、１６　聴診補助具
７、１７　中空シート
７ａ、１７ａ　第１フィルム部
７ｂ、１７ｂ　第２フィルム部
７ｃ、１７ｃ　中空部
８　聴診音フィルタ
８ａ　一面
９　聴診音増幅部
９ａ　環状部材
９ｂ　凸状部材
９ｃ　板状部材
１７ｄ　封入管

Claims

　診察対象部に当接される当接部を有し、前記診察対象部の音を拾うチェストピースを備える聴診器に装着して使用される聴診補助具であって、
　前記チェストピースに配設されたダイヤフラムに着脱可能に装着される中空シートを備え、
　前記中空シートは、
　前記ダイヤフラムに着脱可能に装着される第１フィルム部と、
　前記診察対象部に当接され、前記診察対象部の凹凸に沿って変形可能な第２フィルム部と、
　前記第１フィルム部と前記第２フィルム部との間に密閉状に形成される中空部とを備え、
　前記中空部には、音を伝達する伝達媒体が封入されている聴診補助具。
　前記伝達媒体は、空気又は二酸化炭素である請求項１に記載の聴診補助具。
　前記伝達媒体は、液体又はゲルである請求項１に記載の聴診補助具。
　前記第１フィルム部は、粘着層を有し、当該粘着層を介して前記ダイヤフラムに貼り付けられる請求項１～３のいずれか１項に記載の聴診補助具。
　前記中空部には、前記伝達媒体とともに、消毒綿が封入されている請求項１～４にいずれか１項に記載の聴診補助具。
　前記ダイヤフラムと前記中空シートとの間にゴム状弾性体からなる聴診音フィルタが設けられている請求項１～３のいずれか１項に記載の聴診補助具。
　前記聴診音フィルタは、前記中空シートに粘着可能な粘着層を更に有する請求項６に記載の聴診補助具。
　前記第２フィルム部には、前記中空部に伝達媒体を封入させる封入管が更に設けられており、前記中空部の容量を変更可能に構成されている請求項１～７のいずれか１項に記載の聴診補助具。
　前記ダイヤフラムと前記中空シートとの間に聴診音を増幅させる聴診音増幅部が設けられている請求項１～８のいずれか１項に記載の聴診補助具。
　前記聴診音増幅部は、
　前記ダイヤフラムの外縁部に当接する環状部材と、
　前記ダイヤフラムの中心部に当接する突起が基部に設けられて構成されている凸状部材と、
　前記突起部材の前記基部と前記中空シートとの間に設けられる板状部材と、を備える請求項９に記載の聴診補助具。
　診察対象部に当接される当接部を有し、診察対象部の音を拾うチェストピースと、
　診察者の耳に装着されるイヤーチップと、
　前記チェストピースと前記イヤーチップとを連通して診察対象部の音を診察者に伝達するチューブと、を備える聴診器であって、
　前記チェストピースに配設されたダイヤフラムには、請求項１～１０のいずれか１項に記載の聴診補助具が装着されている聴診器。