WO2020013585A1 - 대퇴골 후위 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭 게이지 및 유닛 - Google Patents

대퇴골 후위 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭 게이지 및 유닛 Download PDF

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Definitions

  • the present invention relates to a total knee replacement surgery (Total Knee Anrthroplasty) used in the knee joint including the tibia and the femur of the treatment, and more particularly, to measure the interval between the posterior femoral proximal section and the tibial proximal section during artificial knee surgery.
  • Total Knee Anrthroplasty Total Knee Anrthroplasty
  • the measuring unit is coupled to the slot of the femoral posterior cutting cutting guide located on the distal femoral cutting surface can be set to determine the bending interval before the posterior femoral cutting, the measuring unit before the posterior femur, tibial proximal
  • a first measuring unit positioned in a space between the cutting surface and the cutting guide to measure a bending interval, wherein the first measuring unit is a cutting slot coupling unit coupled to a slot of the cutting guide, and a tibia seated on the proximal tibia cutting surface It includes a seating portion, the cutting slot coupling portion, the cutting slot of the cutting guide It is configured to be combined and inserted into the cutting slot of the cutting guide and a cutting block receiving groove for accommodating the lower portion of the cutting guide when inserting the blade to secure the insertion depth of the gap gauge, before cutting the posterior femur
  • the present invention relates to a gap gauge and a unit capable of identifying a bending gap.
  • the knee joint refers to a joint formed by the three bones around the knee, the femur, tibia, and patella, which support the weight of a person, and walk or run through joint movement. Corresponds to the core joint involved.
  • articular cartilage (Articular Cartilage) is present, and at the end of the tibia, meniscus (Mniscus) is present.
  • Total Knee Arthroplasty is a surgery to incise a part of the femur and tibia and to insert an artificial knee joint when the knee is injured.
  • the bearing member is installed on the artificial knee joint.
  • U.S. Pat.No. 7,156,853 B2 discloses the bending interval measuring instrument shown in FIG. Referring to Figure 1, the bending interval measuring device is a device capable of measuring the renal interval and the bending interval after cutting the distal and posterior surface of the femur.
  • the gap measuring device as described above is unable to check the bending gap before cutting the posterior femur, causing a problem that is irreversible if the cutting is incorrect during the surgical procedure, in particular, only the wrong cut surface problem. In some cases, it may be necessary to completely revise the number of tibial implant members.
  • the present invention has been made to solve the above problems,
  • An object of the present invention includes a measurement unit capable of measuring the distance between the posterior femoral proximal section and the tibial proximal section, the measuring unit is coupled to the slot of the femoral posterior cutting guide located on the distal femoral section, thereby setting the femur
  • the purpose of this study is to provide a gap gauge that enables accurate knee arthroplasty and prevents surgical side effects and reoperation by checking the bending interval before posterior cutting.
  • the measuring unit includes a first measuring unit for measuring the bending interval located in the space between the tibia proximal cutting surface and the cutting guide before the posterior femoral cutting, can measure the bending interval before the cutting process To provide a gap gauge.
  • the first measuring unit includes a cutting slot coupling portion coupled to the slot of the cutting guide, and the tibial seating portion seated on the proximal tibia cutting surface, the gap gauge is stable to the cutting guide and the tibia cutting surface It is to provide a gap gauge, which allows accurate measurement during surgery.
  • the cutting slot coupling portion is configured to be coupled to the cutting slot of the cutting guide, by utilizing the cutting slot of the cutting guide that was used previously, the introduction of new surgical instruments or existing surgical instruments It is to provide a gap gauge that is compatible with existing equipment without modification.
  • the cutting slot coupling portion, the cutting block receiving groove for accommodating the blade is inserted into the cutting slot of the cutting guide, and the insertion depth of the cutting guide when inserting the blade to secure the insertion depth of the gap gauge Including, a sufficient depth is inserted into the cutting guide to secure a predetermined fixing force, to minimize the error in the gap measurement, to provide a gap gauge.
  • the blade is made of a metal for securing the strength of the blade when measuring the bending gap, to provide a gap gauge, which can prevent breakage of the thin blade during the operation.
  • the cutting slot coupling portion including a fixing means for fixing the blade to the first measuring unit, to ensure a fixing force between the blade made of the metal and the remaining portion that may be made of different materials
  • the present invention provides a gap gauge that can stably and accurately measure a gap during surgery by preventing displacement or detachment of a blade.
  • the gap gauge including a second measuring unit capable of measuring the renal gap after distal femur, the instrument used for surgery by integrally configuring the measuring gauge before cutting and the measuring gauge after cutting It is to provide a gap gauge, which can greatly reduce the number of.
  • the first measuring unit and the second measuring unit including a groove for accommodating the cruciate ligament of the treatment target, to prevent damage to the posterior cruciate ligament around the surgical site during the interval measurement process To provide a gap gauge.
  • Still another object of the present invention is to provide a gap gauge unit including a cutting guide located on the distal femoral cutting surface, and to determine the bending interval before the posterior femoral cutting.
  • the present invention is implemented by the embodiment having the following configuration to achieve the above object.
  • the gap gauge according to the present invention includes a measuring unit capable of measuring a distance between the femoral posterior cutting surface and the tibial proximal cutting surface, and the measuring unit is located at the distal femoral cutting surface. It is characterized in that the bending interval before the posterior femoral cutting can be confirmed by being coupled to the slot of the guide.
  • the measuring unit is characterized in that it comprises a first measuring unit for measuring the bending interval located in the space between the tibia proximal cutting surface and the cutting guide, before the posterior femoral cutting.
  • the first measuring unit is characterized in that it comprises a cutting slot coupling portion coupled to the slot of the cutting guide, and the tibial seating portion seated on the proximal tibia cutting surface.
  • the cutting slot coupling portion characterized in that configured to be coupled to the cutting slot of the cutting guide.
  • the cutting slot coupling portion, the cutting block is inserted into the cutting slot of the cutting guide, a cutting block for accommodating the lower portion of the cutting guide when inserting the blade to ensure the insertion depth of the gap gauge It characterized in that it comprises a receiving groove.
  • the blade is characterized in that made of a metal to ensure the strength of the blade when measuring the bending interval.
  • the cutting slot coupling unit characterized in that it comprises a fixing means for fixing the blade to the first measuring unit.
  • the gap gauge is characterized in that it comprises a second measuring unit capable of measuring the renal gap after distal femur cutting.
  • the first measuring unit and the second measuring unit characterized in that it comprises a groove that can accommodate the cruciate ligament of the treatment target.
  • the gap gauge unit comprising a cutting guide located on the distal femur cutting surface.
  • the present invention can obtain the following effects by the configuration, combination, and use relationship described above with the present embodiment.
  • the present invention includes a measurement unit capable of measuring a gap between the femoral posterior cutting section and the tibial proximal cutting section, wherein the measuring unit is coupled to the slot of the femoral posterior cutting guide located at the distal femur surface, thereby positioning the posterior femur.
  • the measuring portion is located in the space between the tibia proximal cutting section and the cutting guide before the posterior femoral cutting has the effect of measuring the bending interval.
  • the first measuring unit includes a cutting slot coupling portion coupled to the slot of the cutting guide, and the tibial seating portion seated on the proximal tibia cutting surface, the gap gauge is stably fixed to the cutting guide and the tibia cutting surface This results in an effect that enables accurate measurements during surgery.
  • the cutting slot coupling portion is configured to be coupled to the cutting slot of the cutting guide, by utilizing the cutting slot of the cutting guide used previously, the introduction of new surgical instruments or modification of existing surgical instruments You can get the effect compatible with existing equipment.
  • the present invention the cutting slot coupling portion, the blade is inserted into the cutting slot of the cutting guide, and the cutting block receiving groove for accommodating the lower portion of the cutting guide when inserting the blade to secure the insertion depth of the gap gauge
  • the blade is made of a metal for securing the strength of the blade when measuring the bending interval, has the effect of preventing the breakage of the thin blades during surgery.
  • the cutting slot coupling portion including a fixing means for fixing the blade to the first measuring unit, to secure the fixing force between the blade made of the metal and the remaining portion that can be made of other materials, the blade
  • the gap gauge including a second measuring unit capable of measuring the renal gap after distal femur, the number of instruments used for surgery by integrally configuring the measuring gauge before cutting and the measuring gauge after cutting The effect can be greatly reduced.
  • the first measuring unit and the second measuring unit including a groove for accommodating the cruciate ligament of the treatment target, can prevent damage to the posterior cruciate ligament around the surgical site during the interval measurement process Derive the effect.
  • the present invention including a cutting guide located on the distal femoral cutting surface, it is possible to obtain the effect of confirming the bending interval before the posterior femoral cutting.
  • FIG. 1 is a view showing an embodiment of a conventional knee arthroplasty interval measuring device.
  • Figure 2 is a cross-sectional view showing the femur and tibia cutting surface and the bending interval.
  • Figure 3 is a perspective view before coupling of the gap gauge and the unit to determine the bending interval before cutting the posterior femur according to an embodiment of the present invention.
  • Figure 4 is a perspective view after the coupling of the gap gauge and the unit which can confirm the bending interval before cutting the posterior femur according to another embodiment of the present invention.
  • Figure 5 is an exploded perspective view of the gap gauge to confirm the bending interval before cutting the posterior femur according to another embodiment of the present invention.
  • Figure 6 is a perspective view of the gap gauge to confirm the bending interval before cutting the posterior femur according to another embodiment of the present invention
  • Figure 7 is a side view of the gap gauge that can confirm the bending interval before the present invention femoral posterior cutting.
  • FIG. 8 is a cross-sectional view taken along line AA ′ of FIG. 3.
  • the side close to the body side is called the body side or proximal, and on the contrary, the side far from the body side is called the distal side.
  • the front of the body of the treatment object is called (anterior) and the back is called the posterior (posterior).
  • an imaginary line that evenly divides the left and right sides of the treatment object is called a midline, and a direction toward the midline is called a medial and a direction away from the midline is lateral.
  • FIG. 2 is a view showing the cut surface and the bending interval of the femur (F) and tibia (T) in the knee arthroplasty.
  • the femur of the treatment target is F
  • the distal femoral section is marked as F1
  • the posterior femoral section is marked as F2
  • the tibia is T
  • the tibia proximal section is T1.
  • the extension gap is the distance between the femoral distal section (F1) and the tibial proximal section (T1) when the femur and tibia are in a straight line, while the flexion gap is the flexion of the femur and tibia.
  • the interval between the femoral posterior section (F2) and the tibial proximal section (T1) is used to represent the normal joint movement of the subject after knee arthroplasty. It is a value that needs to be measured before and after cutting of the posterior thigh.
  • Figure 3 is a perspective view before coupling of the gap gauge and the unit to determine the bending gap before the posterior femoral cutting according to an embodiment of the present invention
  • Figure 4 is a bending interval before the posterior femoral cutting according to another embodiment of the present invention
  • Figure 5 is a perspective view after the combination of the gap gauge and the unit can be confirmed
  • Figure 5 is an exploded perspective view of the gap gauge to confirm the bending interval before cutting the posterior femur according to another embodiment of the present invention.
  • the gap gauge unit 1 of the present invention may be composed of a gap gauge 10 and the cutting guide 70.
  • the gap gauge 10 may further include a measurement unit 30 and a connection unit 50.
  • the measuring unit 30 may further include a first measuring unit 31 and a second measuring unit 33.
  • the gap gauge 10 borrows a bottle or spanner shape having a centered shape similar to a gap gauge commonly used for measuring a bending gap and a kidney gap after cutting a femur, and thus measuring the gap before the posterior femur, as well as after cutting.
  • the bending interval and the extension interval may be measured using the first measurement unit 31 or the second measurement unit 33 described later.
  • the first measuring unit 31 is formed at one end of the gap gauge 10 having a shape similar to a vial or spanner, and has a broad columnar shape having upper and lower surfaces of a rounded rectangle. If necessary, as the U-shaped groove portion 315 is formed at the end of the first measuring portion 31, it may have a shape similar to the shape of the head of the spanner.
  • the first measuring unit 31 may include a configuration that can measure the bending interval before cutting the femoral posterior surface, as will be described later, by borrowing the appearance of a conventional gap gauge as it is, the distal femoral surface or thigh It may include a configuration capable of measuring the bending interval and elongation interval after cutting the rear surface.
  • the first measuring unit 31 includes a cutting slot coupling unit 311, a tibial seating unit 313, a groove part 315, and a screw coupling unit 317 which will be described later. It may include.
  • corner portions of the upper and lower surfaces of the first measuring unit 31 may include upper and lower surfaces of the first measuring unit 31 in order to prevent damage to surrounding soft tissues.
  • Inclined portions 319a and 319b having a predetermined slope may be formed along the outer circumferential surface of the lower surface.
  • the second measuring unit 33 is formed at the other end of the gap gauge 10 having the shape of a vial or spanner, and has a broad columnar shape having upper and lower surfaces of a rounded rectangle. If necessary, as the U-shaped groove portion 331 is formed at the end of the second measuring portion 33, it may have a shape similar to the shape of the head of the spanner. As will be described later, the second measurement unit 33 borrows the shape of the gap gauge used in the prior art, and the extension interval and the bending interval after cutting the distal femur and the posterior femoral surface according to the method of using the conventional gap gauge. It can be measured.
  • the second measuring unit 33 may further include a U-shaped groove 331 for accommodating the posterior cruciate ligament of the treatment target when the gap gauge 10 is inserted. Even more preferably, as shown in FIGS. 3 to 5, corner portions of the upper and lower surfaces of the second measuring unit 33 may prevent the damage of the surrounding soft tissues. Inclined portions 333a and 333b having predetermined slopes may be formed along the outer circumferential surfaces of the upper and lower surfaces.
  • the connecting portion 50 is located in the center of the gap gauge 10, the rod-shaped configuration for connecting the first measuring unit 31 and the second measuring unit 33, the amount measuring unit 30 At the same time as the connection may provide a role of a handle for insertion or removal of the gap gauge (10).
  • a hole may be formed for insertion of an alignment rod that aligns bones of a subject to be treated during surgery and provides a reference of a cutting surface.
  • the gap gauge 10 for measuring the renal spacing and the bending interval after cutting in the surgical procedure existed in the prior art, there is a mechanism for measuring the bending interval before cutting the posterior femur as present invention
  • the existing cutting guide 70 and the tool cannot be used as it is, and the trouble of adding a surgical procedure or a new instrument was present.
  • the cutting guide 70 used in the related art is used as it is, and the gap gauge 10 of the conventional gap gauge 10 is used.
  • the first measuring unit 31 is formed at one end of the gap gauge 10
  • the second measuring unit 33 is formed at the other end of the gap gauge 10
  • the first measuring unit 31 is located at the center of both measuring units.
  • connecting unit 50 to connect the second measuring unit 33 to form a single surgical instrument, by selecting the appropriate measuring unit 30 according to the type of measurement required in the surgical procedure to determine the distance between the bones The tibial member can be measured and selected to fit the measured interval.
  • the gap gauge 10 of the present invention is attached to the distal distal cutting surface (F1) is a cutting guide 70 and one unit (1) for guiding the cutting surface Can be achieved.
  • the blade 3111 of the tweezers is inserted into the slot of the cutting guide 70 attached on the femoral distal cutting surface F1 of the treatment target, and the tweezers are the lower portion of the cutting guide 70 and the tibial proximal cutting plane ( It is located in the space between T1) to measure the bending interval.
  • the blade 3111 is inserted into the posterior femoral cutting slot C which is generally formed in the existing cutting guide 70, thereby cutting the conventional cutting guide 70. Without the addition of new surgical instruments or deformation of the existing cutting guide 70 can be used to measure the bending interval as it is.
  • Figure 6 is a perspective view when measuring the elongation interval using the second measuring unit of the gap gauge that can confirm the bending interval before cutting the posterior femur according to another embodiment of the present invention.
  • the second measuring unit 33 of the present invention borrows the shape of the conventional gap gauge for measuring the gap after cutting the femur as it is, of the measuring unit 30 of the gap gauge during the surgical procedure. By selecting and using the necessary measuring unit 30, the number of surgical instruments can be greatly reduced. Therefore, the second measuring unit 33, according to the conventional method of using the gap gauge, can measure the renal interval after cutting the posterior femur, of course, as shown in the prior art shown in FIG.
  • first measuring unit 31 also has a similar shape and configuration to that of the second measuring unit 33 except for the blade 3111 and the cutting guide accommodation groove 3113, not only the bending interval measurement before cutting. It can also be used to measure flexure intervals and elongation intervals after cutting.
  • Figure 7 is a side view of the gap gauge to confirm the bending interval before the posterior femoral cutting of the present invention
  • Figure 8 is a gap gauge 10 and the cutting guide 70 to confirm the bending interval before cutting the posterior femur of the present invention
  • a is the height from the lower surface of the blade to the upper surface of the tibial seating portion
  • b is the height from the upper surface to the lower surface of the tibial seating portion
  • x is the height of the cutting slot of the cutting guide
  • y is the height of the lower portion of the cutting guide
  • z is the height from the lower surface of the cutting guide to the tibial proximal cutting surface.
  • the first measuring unit 31 may include a cutting slot coupling unit 311, a tibial seating unit 313, a groove part 315, and a screw coupling unit 317. Can be.
  • the cutting slot coupling portion 311 is configured to be coupled and fixed to the slot of the cutting guide 70 attached to the cutting surface after cutting the distal femur, the first measuring portion 31 having a wide rectangular pillar shape.
  • U-shaped groove (to be described later as needed) 315 may be provided to have a shape such as the shape of the head portion of the spanner.
  • the cutting slot coupling part 311 may include a blade 3111 and a cutting guide accommodation groove 3113.
  • the slot of the cutting guide 70 may be a posterior thigh cutting slot C formed in the cutting guide 70 which is generally used.
  • the blade 3111 is a thin plate-like configuration protruding from the upper end of the cutting slot coupling portion 311 in the insertion direction of the gap gauge 10, is inserted into the cutting slot of the cutting guide 70 and is spaced apart It serves as a reference point of the measurement and at the same time serves to fix the gap gauge (10).
  • the cutting slot C on the cutting guide 70 has a shape of a thin and long groove, and thus the blade 3111 inserted therein also has a thin and long shape to enable easy insertion.
  • the blade 3111 may be made of a metal material.
  • a U-shaped groove 315 may be formed at the end of the blade 3111 to accommodate the posterior cruciate ligament located in the posterior femur of the treatment target.
  • the blade 3111 is provided in the form of a housing including the housing so that the housing is provided in a hollow form to accommodate the screw coupling portion 317 and the tibial seating portion 313, the upper side Silver blade 3111 and the lower side constitutes the lower surface of the tibial seating portion (313). This is to ensure that when the blade 3111 is made of metal, the blade 3111 has a shape surrounding all or part of the outside of the first measurement unit 31 for firm coupling of the blade.
  • the cutting guide accommodation groove 3113 forms a recessed groove between the blade 3111 and the tibial seat 313 so that the cutting guide 70 is inserted into the cutting guide 70.
  • the lower portion of the) and the end of the gap gauge 10 or the tibial seating portion 313 is prevented from colliding to secure the insertion depth of the blade 3111.
  • the depth d1 of the cutting guide accommodation groove 3113 is shallower than the cutting slot depth d2 of the cutting guide 70 in order to prevent damage to the distal femoral cutting surface of the treatment target due to excessive insertion.
  • a groove may be formed, and the height (a) from the lower surface of the blade 3111 to the upper surface of the tibial seating portion 313 may be enough to accommodate the lower portion of the cutting guide 70. It may be formed to have a height higher than the height (y) between the lower surface of 70.
  • An inclined portion 313a having a predetermined slope may be formed along the outer circumferential surface thereof.
  • the groove part 315 is an empty space formed in the center of the end of the first measuring part 31 in a concave shape toward the connection part 50, and the back of the femur bone to be treated when the gap gauge 10 is inserted.
  • the posterior cruciate ligament which is present in the body, is configured to prevent damage to the ligament.
  • the inner side may have a U-shaped shape.
  • the screw coupling portion 317 is formed on an upper surface of the cutting slot coupling portion 311 or the first measurement unit 31 and is fixed to the blade 3111 to be seated thereon, and the blade 3111 is thin metallic. As it may be made of a material of, to secure the coupling force between the blade 3111 and the first measuring unit 31 by combining a screw or the like means for fastening the blade 3111.
  • the first measuring unit 31 is positioned at one end of the gap gauge 10 according to the present invention, and a blade 3111 is formed on the upper side of the first measuring unit 31 to be cut.
  • the tibial seating portion 313 is located below the first measurement unit 31 to provide another reference point of the gap measurement,
  • the cutting guide accommodation groove 3113 is positioned between the blade 3111 and the tibial seat 313 to accommodate the lower cutting guide 70 and to secure an insertion depth of the blade 3111.
  • the height (a) from the lower surface of the blade to the upper surface of the tibial seating portion for ease of insertion is preferably larger than the height (y) of the lower portion of the cutting guide.
  • the bending interval is y + z
  • another height or interval (a By selecting and testing the gap gauges 10 with + b) several times, a gap a + b of the gap gauges 10 that matches the curvature interval y + z of the treatment target can be found. .

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Abstract

본 발명은 치료대상의 경골과 대퇴골을 포함하는 무릎관절에 사용되는 슬관절치환술(Total Knee Anrthroplasty)에 관한 것으로서, 더욱 상세하게는 인공슬관절 수술시, 대퇴골후위절단면과 경골근위절단면 사이의 간격을 측정할 수 있는 측정부를 포함하며, 상기 측정부는 대퇴골 원위 절단면에 위치하는 대퇴골후위절단 커팅가이드의 슬롯에 결합되어 위치 설정됨으로써 대퇴골 후위 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있고, 상기 측정부는 대퇴골 후위 절단 전, 경골근위절단면과 상기 커팅가이드 사이의 공간에 위치하여 굴곡 간격을 측정하는 제1측정부를 포함하고, 상기 제1측정부는 상기 커팅가이드의 슬롯에 결합되는 커팅슬롯결합부와, 상기 경골 근위 절단면에 안착되는 경골안착부를 포함하고, 상기 커팅슬롯결합부는, 상기 커팅가이드의 커팅슬롯에 결합될 수 있도록 구성되어 상기 커팅가이드의 커팅슬롯에 삽입되는 블레이드와, 상기 블레이드의 삽입시 커팅가이드의 하부를 수용하여 갭 게이지의 삽입깊이를 확보하는 커팅블록수용홈을 포함하여, 대퇴골 후위부 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭게이지 및 유닛에 관한 것이다.

Description

대퇴골 후위 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭 게이지 및 유닛
본 발명은 치료대상의 경골과 대퇴골을 포함하는 무릎관절에 사용되는 슬관절치환술(Total Knee Anrthroplasty)에 관한 것으로서, 더욱 상세하게는 인공슬관절 수술시, 대퇴골후위절단면과 경골근위절단면 사이의 간격을 측정할 수 있는 측정부를 포함하며, 상기 측정부는 대퇴골 원위 절단면에 위치하는 대퇴골후위절단 커팅가이드의 슬롯에 결합되어 위치 설정됨으로써 대퇴골 후위 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있고, 상기 측정부는 대퇴골 후위 절단 전, 경골근위절단면과 상기 커팅가이드 사이의 공간에 위치하여 굴곡 간격을 측정하는 제1측정부를 포함하고, 상기 제1측정부는 상기 커팅가이드의 슬롯에 결합되는 커팅슬롯결합부와, 상기 경골 근위 절단면에 안착되는 경골안착부를 포함하고, 상기 커팅슬롯결합부는, 상기 커팅가이드의 커팅슬롯에 결합될 수 있도록 구성되어 상기 커팅가이드의 커팅슬롯에 삽입되는 블레이드와, 상기 블레이드의 삽입시 커팅가이드의 하부를 수용하여 갭 게이지의 삽입깊이를 확보하는 커팅블록수용홈을 포함하여, 대퇴골 후위부 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭게이지 및 유닛에 관한 것이다.
슬관절이란, 무릎을 둘러싼 3개의 뼈인 대퇴골(Femur), 경골(Tibia), 슬개골(Patella)이 이루는 관절을 의미하는 것으로, 사람의 무게를 지탱하고 관절운동을 통해 걷거나 뛰는 등의 다리를 쓰는 운동에 관련된 핵심적인 관절에 해당한다.
대퇴골 끝에는 관절연골(Articular Cartilage)이 존재하고, 경골 끝에는 반월상연골(Meniscus)이 존재하게 되는데 노화나 극심한 운동 등으로 연골이 손상되면 뼈와 뼈가 직접 맞닿게 되어 극심한 통증을 유발할 수 있다.
슬관절치환술(Total Knee Arthroplasty)은 이와 같이 슬관절이 손상되었을 때 대퇴골과 경골의 일부를 절개하고 인공슬관절을 삽입하는 수술로서, 대퇴골 끝단에 대퇴골결합 부재를 연결하고, 경골 끝단에 경골요소를 삽입고정하며, 그 위에 베어링부재를 설치하여 인공슬관절을 시술하게 된다.
종래 이러한 슬관절치환술(Total Knee Arthroplasty)은 크게 다음과 같은 과정에 의하여 진행되었다.
수술부 절개 및 노출->대퇴원위부 절단->경골근위부 절단->신장 간격 측정 및 밸런싱->대퇴부 크기 및 각도 측정 및 밸런싱->대퇴부 전위/후위/모서리부 절단->굴곡 간격 측정->경골부재시험->슬개골 절단->최종구성요소 이식
상기 과정에서 알 수 있듯이, 종래에는 커팅 전 굴곡간격을 정확히 측정할수 있는 기구가 없어, 대퇴골 후위부 절단 후 갭게이지 또는 별도의 장치를 통해 굴곡 간격(Flexion Gap)을 측정하여 확인하는 방식을 사용할 수 밖에 없었다. 그러나, 이러한 방식은 한번 잘못된 커팅이 이루어지면 이를 되돌릴 수 없는 문제가 있었다. 이러한 경우, 다시 커팅을 진행하거나, 커팅된 면을 그대로 두고 나머지 부재를 조정하여 수술을 진행하여야 하는 상황이 발생하고, 이에 따른 부정확한 임플란트가 이식됨에 따라, 환자의 불편과 통증 및 재수술의 위험까지 초래하는 결과를 가져오게 되었다. 나아가, 커팅의 오차가 심한 경우, 수술전 준비된 경골 부재가 맞지 않은 상황이 발생하여 수술의 진행 자체가 불가능한 상황을 초래하기도 하는 문제가 존재하였다.
이러한 문제를 보완하기 위하여 대퇴골 원위절단면에 부착되는 커팅가이드 상에 커팅슬롯 이외의 새로운 홈을 구성하고, 절단 전 간격을 측정하기 위한 새로운 기구를 도입하여, 대퇴골 후위부 절단 전에 미리 굴곡 간격을 측정할 수 있는 방법이 나왔으나, 이러한 방법 역시, 절삭 후 갭게이지와 절삭 전 측정게이지가 별개로 구성되어, 수술에 사용되는 기구의 수가 크게 증가하게 됨에 따라 수술 편의성을 해치고, 기존의 일반적으로 호환되는 수술기구 외에 새로운 기구를 구입해야 하는 경제적 부담을 안겨주는 문제가 있었다.
미국등록특허 US 7,156,853 B2는 도 1에 도시된 굴곡간격측정기구를 개시하고 있다. 도 1를 참고하면, 상기 굴곡간격측정기구는 대퇴 원위면 및 후위면 절단 후 신장간격 및 굴곡간격을 측정할 수 있는 장치이다.
그러나, 상기 지적한 바와 같이, 위 발명과 같은 간격측정기구는 대퇴골 후위부 커팅 전 굴곡 간격의 확인이 불가하여, 수술 과정 상 커팅이 잘못된 경우 돌이킬 수 없는 문제가 발생하며, 특히, 잘못 커팅된 면만 문제되는 것이 아니라 경골 임플란트 부재의 수치를 전면적으로 재수정해야하는 경우도 발생할 수 있다.
따라서, 새로운 기구 또는 수술과정의 추가 없이, 대퇴골 후위부 절단 전 굴곡 갭을 확인하여, 정확한 슬관절치환술을 시행할 수 있는 갭게이지의 도입의 필요성이 증대되고 있는 실정이다.
본 발명은 상기와 같은 문제점을 해결하고자 안출된 것으로,
본 발명의 목적은, 대퇴골후위절단면과 경골근위절단면 사이의 간격을 측정할 수 있는 측정부를 포함하며, 상기 측정부는 대퇴골 원위 절단면에 위치하는 대퇴골후위절단 커팅가이드의 슬롯에 결합되어 위치 설정됨으로써, 대퇴골 후위 절단 전 굴곡 간격을 확인하여 정확한 슬관절 치환술을 가능케 하고 수술 부작용 및 재수술을 방지하게 하는 갭게이지를 제공하는데 있다.
본 발명의 다른 목적은, 상기 측정부는 대퇴골 후위 절단 전, 경골근위절단면과 상기 커팅가이드 사이의 공간에 위치하는 굴곡 간격을 측정하는 제1측정부를 포함하여, 절단과정 전에 굴곡 간격을 측정할 수 있는 갭게이지를 제공하는데 있다.
본 발명의 또 다른 목적은, 상기 제1측정부는 상기 커팅가이드의 슬롯에 결합되는 커팅슬롯결합부와, 상기 경골 근위 절단면에 안착되는 경골안착부를 포함하여, 갭게이지를 커팅가이드와 경골절단면에 안정적으로 고정시킴으로써, 수술 중 정확한 측정이 가능하게하는, 갭게이지를 제공하는데 있다.
본 발명의 또 다른 목적은, 상기 커팅슬롯결합부는, 상기 커팅가이드의 커팅슬롯에 결합될 수 있도록 구성하여, 기존에 사용되던 커팅가이드의 커팅슬롯을 활용함으로써, 새로운 수술기구의 도입 또는 기존 수술기구의 수정없이 기존장비와 호환가능한, 갭게이지를 제공하는데 있다.
본 발명의 또 다른 목적은, 상기 커팅슬롯결합부는, 상기 커팅가이드의 커팅슬롯에 삽입되는 블레이드와, 상기 블레이드의 삽입시 커팅가이드의 하부를 수용하여 갭 게이지의 삽입깊이를 확보하는 커팅블록수용홈을 포함하여, 커팅가이드에 충분한 깊이로 삽입되어 소정의 고정력을 확보함으로써, 간격측정시 오차를 최소화 할 수 있는, 갭게이지를 제공하는 데 있다.
본 발명의 또 다른 목적은, 상기 블레이드는 굴곡 간격 측정시 블레이드의 강도를 확보하기 위한 금속으로 이루어져, 수술 중 두께가 얇은 블레이드의 파손을 방지할 수 있는, 갭게이지를 제공하는 데 있다.
본 발명의 또 다른 목적은, 상기 커팅슬롯결합부는, 상기 블레이드를 제1측정부에 고정하기 위한 고정수단를 포함하여, 상기 금속으로 구성되는 블레이드와 다른 소재로 이루어질 수 있는 나머지 부분간의 고정력을 확보하여, 블레이드의 변위나 이탈을 방지함으로써, 수술 중 안정적이고 정확하게 간격을 측정할 수 있는, 갭게이지를 제공하는 데 있다.
본 발명의 또 다른 목적은, 상기 갭게이지는, 대퇴골 원위 절단 후 신장갭을 측정할 수 있는 제2측정부를 포함하여, 커팅 전 측정게이지와 커팅 후 측정게이지를 일체로 구성함으로써 수술에 사용되는 기구의 숫자를 크게 감소시킬 수 있는, 갭게이지를 제공하는 데 있다.
본 발명의 또 다른 목적은, 상기 제1측정부 및 제2측정부는, 치료대상의 십자인대를 수용할 수 있는 홈부를 포함하여, 간격 측정과정 중에 수술부위 주변의 후방십자인대의 손상을 방지할 수 있는, 갭게이지를 제공하는 데 있다.
본 발명의 또 다른 목적은, 대퇴골 원위 절단면 상에 위치하는 커팅가이드를 포함하여, 대퇴골 후위 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭게이지 유닛을 제공하는 데 있다.
본 발명은 앞서 본 목적을 달성하기 위해서 다음과 같은 구성을 가진 실시예에 의해서 구현된다.
본 발명의 일 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 갭게이지는, 대퇴골후위절단면과 경골근위절단면 사이의 간격을 측정할 수 있는 측정부를 포함하며, 상기 측정부는 대퇴골 원위 절단면에 위치하는 대퇴골후위절단 커팅가이드의 슬롯에 결합되어 위치 설정됨으로써 대퇴골 후위 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 다른 실시예에 따르면, 상기 측정부는 대퇴골 후위 절단 전, 경골근위절단면과 상기 커팅가이드 사이의 공간에 위치하여 굴곡 간격을 측정하는 제1측정부를 포함하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 다른 실시예에 따르면, 상기 제1측정부는 상기 커팅가이드의 슬롯에 결합되는 커팅슬롯결합부와, 상기 경골 근위 절단면에 안착되는 경골안착부를 포함하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 상기 커팅슬롯결합부는, 상기 커팅가이드의 커팅슬롯에 결합될 수 있도록 구성되는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 상기 커팅슬롯결합부는, 상기 커팅가이드의 커팅슬롯에 삽입되는 블레이드와, 상기 블레이드의 삽입시 커팅가이드의 하부를 수용하여 갭 게이지의 삽입깊이를 확보하는 커팅블록수용홈을 포함하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 상기 블레이드는 굴곡 간격 측정시 블레이드의 강도를 확보하기 위한 금속으로 이루어지는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 상기 커팅슬롯결합부는, 상기 블레이드를 제1측정부에 고정하기 위한 고정수단를 포함하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 상기 갭게이지는, 대퇴골 원위 절단 후 신장갭을 측정할 수 있는 제2측정부를 포함하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 상기 제1측정부 및 제2측정부는, 치료대상의 십자인대를 수용할 수 있는 홈부를 포함하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 대퇴골 원위 절단면 상에 위치하는 커팅가이드를 포함하는 갭게이지 유닛인 것을 특징으로 한다.
본 발명은 앞서 본 실시예와 하기에 설명할 구성과 결합, 사용관계에 의해 다음과 같은 효과를 얻을 수 있다.
본 발명은, 대퇴골후위절단면과 경골근위절단면 사이의 간격을 측정할 수 있는 측정부를 포함하며, 상기 측정부는 대퇴골 원위 절단면에 위치하는 대퇴골후위절단 커팅가이드의 슬롯에 결합되어 위치 설정됨으로써, 대퇴골 후위 절단 전 굴곡 간격을 확인하여 정확한 슬관절 치환술을 가능케 하고 수술 부작용 및 재수술을 방지하게 하는 효과를 가진다.
또한, 본 발명은, 상기 측정부는 대퇴골 후위 절단 전, 경골근위절단면과 상기 커팅가이드 사이의 공간에 위치하여 굴곡 간격을 측정하는 효과를 가진다.
또한, 본 발명은, 상기 제1측정부는 상기 커팅가이드의 슬롯에 결합되는 커팅슬롯결합부와, 상기 경골 근위 절단면에 안착되는 경골안착부를 포함하여, 갭게이지를 커팅가이드와 경골절단면에 안정적으로 고정시킴으로써, 수술 중 정확한 측정이 가능하게하는 효과를 도출한다.
또한, 본 발명은, 상기 커팅슬롯결합부는, 상기 커팅가이드의 커팅슬롯에 결합될 수 있도록 구성하여, 기존에 사용되던 커팅가이드의 커팅슬롯을 활용함으로써, 새로운 수술기구의 도입 또는 기존 수술기구의 수정없이 기존장비와 호환가능한 효과를 얻을 수 있다.
또한, 본 발명은, 상기 커팅슬롯결합부는, 상기 커팅가이드의 커팅슬롯에 삽입되는 블레이드와, 상기 블레이드의 삽입시 커팅가이드의 하부를 수용하여 갭 게이지의 삽입깊이를 확보하는 커팅블록수용홈을 포함하여, 커팅가이드에 충분한 깊이로 삽입되어 소정의 고정력을 확보함으로써, 간격측정시 오차를 최소화할 수 있는 효과를 도모할 수 있다.
또한, 본 발명은, 상기 블레이드는 굴곡 간격 측정시 블레이드의 강도를 확보하기 위한 금속으로 이루어져, 수술 중 두께가 얇은 블레이드의 파손을 방지할 수 있는 효과를 가진다.
또한, 본 발명은, 상기 커팅슬롯결합부는, 상기 블레이드를 제1측정부에 고정하기 위한 고정수단를 포함하여, 상기 금속으로 구성되는 블레이드와 다른 소재로 이루어질 수 있는 나머지 부분간의 고정력을 확보하여, 블레이드의 변위나 이탈을 방지함으로써, 수술 중 안정적이고 정확하게 간격을 측정할 수 있는 효과를 도출한다.
또한, 본 발명은, 상기 갭게이지는, 대퇴골 원위 절단 후 신장갭을 측정할 수 있는 제2측정부를 포함하여, 커팅 전 측정게이지와 커팅 후 측정게이지를 일체로 구성함으로써 수술에 사용되는 기구의 숫자를 크게 감소시킬 수 있는 효과를 얻을 수 있다.
또한, 본 발명은, 상기 제1측정부 및 제2측정부는, 치료대상의 십자인대를 수용할 수 있는 홈부를 포함하여, 간격 측정과정 중에 수술부위 주변의 후방십자인대의 손상을 방지할 수 있는 효과를 도출한다.
또한, 본 발명은, 대퇴골 원위 절단면 상에 위치하는 커팅가이드를 포함하여, 대퇴골 후위 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 효과를 얻을 수 있다.
도 1은 종래의 슬관절치환술 간격측정기구의 일 실시예를 도시한 도면.
도 2는 대퇴골 및 경골 절단면 및 굴곡간격을 도시한 단면도.
도 3는 본 발명의 일 실시 예에 따른 대퇴골 후위부 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭 게이지 및 유닛의 결합 전 사시도.
도 4는 본 발명의 다른 실시 예에 따른 대퇴골 후위부 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭 게이지 및 유닛의 결합 후 사시도.
도 5은 본 발명의 다른 실시 예에 따른 대퇴골 후위부 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭 게이지의 분해사시도.
도 6는 본원 발명의 다른 실시예에 따른 대퇴골 후위부 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭 게이지의 사시도
도 7는 본원 발명인 대퇴골 후위부 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭 게이지의 측면도.
도 8는 도 3의 A-A' 단면도.
이하에서는 본 발명에 따른 대퇴골 후위 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭 게이지 및 유닛을 첨부된 도면을 참조하여 상세히 설명한다. 도면들 중 동일한 구성요소들은 가능한 한 어느 곳에서든지 동일한 부호들로 나타내고 있음에 유의해야 한다. 또한 본 발명의 요지를 불필요하게 흐릴 수 있는 공지 기능 및 구성에 대한 상세한 설명은 생략한다. 특별한 정의가 없는 한 본 명세서의 모든 용어는 본 발명이 속하는 기술분야의 통상의 지식을 가진 기술자가 이해하는 당해 용어의 일반적 의미와 동일하고 만약 본 명세서에 사용된 용어의 의미와 충돌하는 경우에는 본 명세서에 사용된 정의에 따른다.
치료대상의 신체부위를 설명함에 있어서, 몸통 쪽에 가까운 쪽을 몸쪽 혹은 근위부(proximal)라고 하고 이와 반대로 몸통 쪽에 먼 쪽을 원위부(distal)라한다. 또한, 치료대상의 신체 앞쪽을 전위부(anterior)라 하고 이와 반대로 뒤쪽을 후위부(posterior)라한다. 또한, 치료대상의 좌측과 우측을 균일하게 나누는 가상의 선을 중간선(midline)이라하고, 이 중간선으로 향하는 방향을 내측(medial), 중간선에 멀어지는 방향을 외측(lateral)이라한다.
도 2는 슬관절치환술에 있어서 대퇴골(F)과 경골(T)의 절단면 및 굴곡간격을 나타낸 도면이다. 치료대상의 대퇴골은 F, 대퇴원위절단면은 F1, 대퇴후위절단면은 F2로 표기하며, 경골은 T, 경골근위절단면은 T1이다.
신장간격(extension gap)은 대퇴골과 경골이 일직선을 이룰때 대퇴원위절단면(F1)과 경골근위절단면(T1)사이의 간격을 나타내는 것인 반면에, 굴곡간격(flexion gap)은 대퇴골과 경골이 구부러진 경우 내지는 약 90도의 각도를 이루는 경우, 대퇴후위절단면(F2)과 경골근위절단면(T1) 사이의 간격을 나타네는 것으로써, 슬관절치환술의 시술이후 치료대상의 정상적인 관절움직임을 재현하기 위하여 슬관절치환술 과정상 대퇴후위부 절단 전후로 측정이 요구되는 수치이다.
도 3은 본 발명의 일 실시 예에 따른 대퇴골 후위부 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭 게이지 및 유닛의 결합 전 사시도이고, 도 4는 본 발명의 다른 실시 예에 따른 대퇴골 후위부 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭 게이지 및 유닛의 결합 후 사시도이며, 도 5은 본 발명의 다른 실시 예에 따른 대퇴골 후위부 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭 게이지의 분해사시도이다.
도 3 내지 도 5를 참고하여 설명하면, 본원 발명의 갭게이지 유닛(1)은 갭게이지(10) 및 커팅가이드(70)로 구성될 수 있다. 상기 갭게이지(10)는 다시 측정부(30) 및 연결부(50)를 포함할 수 있다. 상기 측정부(30)는 다시 제1측정부(31) 및 제2측정부(33)를 포함할 수 있다.
상기 갭게이지(10)는 종래 대퇴골 절단 후 굴곡간격 및 신장간격 측정에 일반적으로 사용되던 갭게이지와 유사한 가운데가 잘록한 호리병 또는 스패너 형상을 차용함으로써, 대퇴골 후위부 절단 전 간격 측정은 물론, 절단 후에도 종래 갭게이지의 통상적인 사용방법에 따라 후술하는 제1측정부(31) 또는 제2측정부(33)를 사용하여 굴곡간격 및 신장간격을 측정할 수도 있다.
상기 제1측정부(31)는, 상술한 바와 같이, 호리병 또는 스패너와 유사한 형상을 가지는 상기 갭게이지(10)의 일단에 형성되어, 꼭지점이 둥글게 다듬어진 직사각형의 상하면을 가지는 넓적한 기둥의 형상을 가질 수 있고, 필요에 따라 상기 제1측정부(31)의 끝단에 U자형의 홈부(315)가 형성됨에 따라 스패너의 머리부분 모양과 유사한 형상을 가질 수 있다. 상기 제1측정부(31)는 대퇴후위면 절단 전에 굴곡 간격을 측정할 수 있는 구성을 포함할 수 있고, 후술하는 바와 같이, 통상적인 갭게이지의 외형을 그대로 차용함에 따라, 대퇴원위면 또는 대퇴후위면 절단 후 굴곡간격 및 신장간격의 측정이 가능한 구성을 포함할 수 있다.
도 3 내지 도 5에 도시된 바와 같이, 상기 제1측정부(31)는, 후술하는 커팅슬롯결합부(311), 경골안착부(313), 홈부(315), 나사결합부(317)를 포함할 수 있다. 바람직하게는, 도 3 내지 도 5에서 도시된 바와 같이, 상기 제1측정부(31) 상면 및 하면의 모서리부분은, 주변 연조직의 손상을 방지하기 위하여, 상기 제1측정부(31) 상면 및 하면의 외주면을 따라 소정의 기울기를 가지는 경사부(319a, 319b)를 형성할 수 있다.
상기 제2측정부(33)는, 상술한 바와 같이, 호리병 또는 스패너의 형상을 가지는 상기 갭게이지(10)의 타단에 형성되어, 꼭지점이 둥글게 다듬어진 직사각형의 상하면을 가지는 넓적한 기둥의 형상을 가질 수 있고, 필요에 따라 상기 제2측정부(33)의 끝단에 U자형의 홈부(331)가 형성됨으로써, 스패너의 머리부분 모양과 유사한 형상을 가질 수 있다. 후술하는 바와 같이, 상기 제2측정부(33)은 종래 일반적으로 사용되던 갭게이지의 형상을 차용하여, 대퇴원위면 및 대퇴후위면 절단 후의 신장간격 및 굴곡간격을 종래 갭게이지의 사용방법에 따라 측정할 수 있다. 바람직하게는, 상기 제2측정부(33)는 갭게이지(10)의 삽입시 치료대상의 후방십자인대를 수용하기 위한 U자형의 홈부(331)를 더 포함할 수 있다. 보다 더 바람직하게는, 도 3 내지 도 5에서 도시된 바와 같이, 상기 제2측정부(33) 상면 및 하면의 모서리부분은, 주변 연조직의 손상을 방지하기 위하여, 상기 제2측정부(33) 상면 및 하면의 외주면을 따라 소정의 기울기를 가지는 경사부(333a, 333b)를 형성할 수 있다.
상기 연결부(50)는, 갭게이지(10)의 가운데에 위치하여 상기 제1측정부(31) 및 제2측정부(33)를 연결하는 막대모양의 구성으로써, 상기 양 측정부(30)들을 연결함과 동시에 상기 갭게이지(10)의 삽입 또는 이탈을 위한 손잡이의 역할을 제공할 수 있다. 바람직하게는, 수술시 치료대상의 뼈를 정렬하여 커팅면의 기준을 제공하는 정렬막대(alignment rod)의 삽입을 위한 홀이 형성될 수 있다.
도 3 내지 도 5를 참고하여 설명하면, 수술과정상 절단 후 신장간격과 굴곡 간격을 재는 갭게이지(10)는 종래 존재하였으나, 본원 발명과 같이 대퇴골 후위부 절단 전에 굴곡 간격을 측정하는 기구는 존재하지 않았으며, 변형된 커팅가이드(70)와 새로운 측정 도구를 이용하여 측정하는 방법이 있었지만 기존의 통상적인 커팅가이드(70) 및 도구를 그대로 사용할 수 없고, 수술과정이나 기구를 새롭게 추가해야하는 번거로움이 존재하였다.
그러나, 본원발명과 같이 양단에 서로 기능이 다른 측정부(30)를 하나의 기구로 만들게 되면, 기존에 일반적으로 사용되던 커팅가이드(70)를 그대로 사용하는 동시에, 종래의 갭게이지(10)의 형상 및 사용방법을 그대로 유지하여, 수술의 편의성을 높이는 동시에 수술시 요구되는 기구의 수를 대폭 줄일 수 있게 된다. 이에 따라, 본원발명은 상기 갭게이지(10)의 일단에 제1측정부(31)가 형성하고, 타단에 제2측정부(33)가 형성하고, 양 측정부의 가운데 제1측정부(31) 및 제2측정부(33)를 연결하는 연결부(50)를 구성하여 하나의 수술기구를 이룸으로써, 수술과정상 요구되는 측정의 종류에 따라 적절한 측정부(30)를 선택하여 뼈 사이의 간격을 측정할 수 있고, 측정된 간격에 알맞는 경골부재를 고를 수 있다.
또한, 도 3 및 도 4에 도시된 바와 같이, 본 발명인 상기 갭게이지(10)는 대퇴원위절단면(F1)에 부착되어 커팅면을 안내하는 커팅가이드(70)와 하나의 유닛(1)을 이룰 수 있다. 치료대상의 대퇴원위절단면(F1) 상에 부착된 커팅가이드(70)의 슬롯에 상기 겝게이지의 블레이드(3111)가 삽입되며, 상기 겝게이지는 커팅가이드(70)의 하부와 경골근위절단면(T1) 사이의 공간에 위치하여 굴곡간격을 측정하게 된다. 바람직하게는, 도 4에 도시된 바와 같이, 기존의 커팅가이드(70)에 일반적으로 형성되는 대퇴골 후위부 커팅 슬롯(C)에 상기 블레이드(3111)가 삽입되어, 종래의 커팅가이드(70)를 새로운 수술기구의 추가나 기존의 커팅가이드(70)의 변형없이 그대로 굴곡간격의 측정에 이용할 수 있다.
도 6는 본원 발명의 다른 실시예에 따른 대퇴골 후위부 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭 게이지의 제2측정부를 이용한 신장 간격 측정시 사시도이다.
도 6을 참고하여 설명하면, 슬관절치환술의 수술과정상, 치료대상의 굴곡간격 또는 신장간격이 각각 상이함에 따라, 상기 간격을 측정하기 위해서는 다양한 사이즈를 가지는 갭게이지들이 요구되고, 상기 신장간격 또는 굴곡간격 측정장치들을 별개로 구성할 경우 수술과정상 요구되는 수술기구의 숫자가 상대적으로 많아지게 된다. 그러나, 상술한 바와 같이, 본 발명의 상기 제2측정부(33)는 대퇴골 절단 후 간격측정을 위한 종래의 갭게이지의 형상을 그대로 차용하여, 수술 과정상 상기 갭게이지의 측정부(30) 중 필요한 측정부(30)를 선택하여 사용함으로써, 수술기구의 숫자를 크게 감소시킬 수 있다. 따라서, 상기 제2측정부(33)는, 기존의 갭게이지 사용방법에 따라, 대퇴골 후위부 절단 후에 신장간격을 측정할 수 있음은 물론, 도 1에 도시된 종래기술과 같이, 대퇴골 후위부 절단 후 굴곡간격측정에도 사용될 수 있다. 또한, 상기 제1측정부(31) 역시 상기 블레이드(3111) 및 커팅가이드수용홈(3113)을 제외하고 제2측정부(33)와 유사한 형상 및 구성을 가지고 있으므로, 절단 전 굴곡간격측정 뿐만 아니라, 절단 후의 굴곡간격 및 신장간격의 측정에도 사용될 수 있다.
도 7는 본원발명인 대퇴골 후위부 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭 게이지의 측면도이고, 도 8은 본원발명인 대퇴골 후위부 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭게이지(10)와 커팅가이드(70)의 결합시 단면 상세도이다.
이하에서, a는 상기 블레이드 하면으로부터 상기 경골안착부의 상면까지의 높이, b는 경골안착부의 상면으로부터 하면까지의 높이, x는 상기 커팅가이드의 커팅슬롯의 높이, y는 상기 커팅가이드의 하부의 높이, z는 상기 커팅가이드의 하면으로부터 경골근위절단면까지의 높이이다.
상기 도 3 내지 도 8을 참고하여 설명하면, 상기 제1측정부(31)는 커팅슬롯결합부(311), 경골안착부(313), 홈부(315), 나사결합부(317)를 포함할 수 있다.
상기 커팅슬롯결합부(311)는, 대퇴골 원위면 절단 이후 절단면상에 부착되는 커팅가이드(70)의 슬롯에 결합 및 고정되는 구성으로, 넓적한 사각기둥의 형상을 가지는 상기 제1측정부(31)의 상단에 위치하고, 상기 갭게이지(10)의 삽입의 용이성을 확보하기 위해 넓적한 사각기둥의 모서리부분 중 삽입방향의 사각기둥 측면을 둥그렇게 형성할 수 있으며, 필요에 따라 후술하는 U자형의 홈부(315)가 구비되어 스페너의 머릿부분모양과 같은 형상을 가질 수 있다. 상기 커팅슬롯결합부(311)는, 블레이드(3111)와 커팅가이드수용홈(3113)을 포함할 수 있다. 바람직하게는, 상기 커팅가이드(70)의 슬롯은 기존에 일반적으로 사용되는 커팅가이드(70)에 형성되어있는 대퇴 후위부 커팅슬롯(C)이 될 수 있다.
상기 블레이드(3111)는, 상기 커팅슬롯결합부(311)의 상단에서 상기 갭게이지(10)의 삽입방향으로 돌출된 얇은 판상형의 구성으로, 상술한 커팅가이드(70)의 커팅 슬롯에 삽입되어 간격측정의 기준점이 되는 동시에 갭게이지(10)를 고정하는 역할을 수행한다. 일반적으로 커팅가이드(70) 상의 커팅슬롯(C)은 얇고 긴 홈의 형상을 가지고 있고, 이에 따라 삽입되는 블레이드(3111) 역시 얇고 긴 형상을 가짐으로써 용이한 삽입을 가능하게 한다. 바람직하게는, 상기 블레이드(3111)가 얇게 구성됨에 따라 수술 과정 중 삽입시 파손 및 변형의 우려가 있어, 이를 방지하기 위해 상기 블레이드(3111)는 금속재질로 이루어질 수 있다. 보다 더 바람직하게는, 치료대상의 대퇴골 후위부에 위치하는 후방십자인대를 수용하기 위해 U자형의 홈부(315)를 상기 블레이드(3111)의 단부에 형성할 수 있다. 보다 더 바람직하게는, 상기 블레이드(3111)는 이를 포함하는 하우징의 형태로 제공되어 상기 하우징은 상기나사결합부(317)와 경골안착부(313)를 수용가능하도록 중공의 형태로 구비되어, 상측은 블레이드(3111)가 되고 하측은 경골안착부(313)의 하면을 구성하게 된다. 이는 상기 블레이드(3111)가 금속으로 이루어질 경우, 블레이드의 견고한 결합을 위하여 상기 제1측정부(31)의 외부의 전부 또는 일부를 감싸는 형상을 가지도록 하기 위함이다.
상기 커팅가이드수용홈(3113)은, 상기 블레이드(3111)와 경골안착부(313) 사이에 움푹 패인 홈을 형성하여, 상기 블레이드(3111)가 커팅가이드(70)에 삽입됨에 따라 커팅가이드(70)의 하부와 갭게이지(10)의 단부 내지는 경골안착부(313)가 부딪히는 것을 방지하여 블레이드(3111)의 삽입 깊이를 확보하는 구성이다. 바람직하게는, 지나친 삽입에 의한 치료대상의 대퇴원위부 절단면의 손상을 방지하기 위해, 상기 커팅가이드수용홈(3113)의 깊이(d1)는 커팅가이드(70)의 커팅슬롯 깊이(d2)보다 얕은 깊이로 홈이 형성될 수 있고, 상기 블레이드(3111) 하면에서 경골안착부(313) 상면까지의 높이(a)는 커팅가이드(70)의 하부를 넉넉히 수용하기 위해, 커팅슬롯(C)에서 커팅가이드(70)의 하면 사이의 높이(y)보다 높은 높이를 가지도록 형성될 수 있다.
상기 경골안착부(313)는, 상기 갭게이지(10)의 삽입시, 치료대상의 뼈 절단면 사이에 갭게이지(10)의 삽입을 용이하게 하고, 굴곡간격의 측정을 위한 뼈 사이의 간격을 확보함과 동시에, 갭게이지(10)를 안정적으로 고정시킴으로써, 정확한 간격의 측정을 돕는다. 바람직하게는, 도 3 내지 도 5에서 도시된 바와 같이, 상기 경골안착부(313) 상면의 모서리부분은, 갭게이지 삽입시 주변 연조직의 손상을 방지하기 위하여, 상기 경골안착부(313)의 상면의 외주면을 따라 소정의 기울기를 가지는 경사부(313a)를 형성할 수 있다.
상기 홈부(315)는, 제1측정부(31)의 끝단 가운데 위치하여 상기 연결부(50)를 향해 움푹 파인 형상으로 형성된 빈 공간으로써, 상기 갭게이지(10)의 삽입시 치료대상의 대퇴골 후위부에 존재하는 후방십자인대를 수용하여 인대의 손상을 방지하는 구성이다. 바람직하게는, 갭게이지(10) 삽입시 인대의 손상을 방지하기 위해 내측이 둥근 U자형의 형상을 가질 수 있다.
상기 나사결합부(317)는, 상기 커팅슬롯결합부(311) 내지는 제1측정부(31)의 상면에 형성되어 블레이드(3111)가 안착 되어 고정되는 부분으로써, 상기 블레이드(3111)가 얇은 금속성의 재질로 이루어질 수 있음에 따라, 상기 블레이드(3111)와 상기 제1측정부(31) 간의 결합력을 확보하기 위해 고정수단인 나사 등을 결합하여 블레이드(3111)를 단단히 고정하는 구성이다.
도 7 및 도 8를 바탕으로 살펴보면, 본원발명인 상기 갭게이지(10)의 일단에 제1측정부(31)가 위치하고, 상기 제1측정부(31)의 상측에는 블레이드(3111)가 형성되어 커팅가이드(70)의커팅슬롯(C)과 결합함으로써 측정의 일 기준점을 제공하고, 상기 제1측정부(31)의 하측에는 경골안착부(313)가 위치하여 간격측정의 다른 기준점을 제공하며, 상기 블레이드(3111)와 경골안착부(313) 사이에 커팅가이드수용홈(3113)이 위치함으로써 커팅가이드(70) 하부를 수용함과 동시에 상기 블레이드(3111)의 삽입 깊이를 확보하게 된다. 상술한바와 같이, 삽입의 용이성을 위하여 상기 블레이드 하면으로부터 상기 경골안착부의 상면까지의 높이(a)는 상기 커팅가이드의 하부의 높이(y)보다 충분히 큰 것이 바람직하다.
도7에 도시된 바와 같이, 굴곡간격은 y+z가 되며, 처음 사용된 상기 갭게이지(10)의 간격(a+b)이 치료대상의 굴곡간격에 맞지 않는 경우, 다른 높이 내지는 간격(a+b)을 가진 상기 갭게이지(10)들을 수차례 선택하여 시험해 봄으로써, 치료대상의 굴곡간격(y+z)과 일치하는 상기 갭게이지(10)의 간격(a+b)을 찾을 수 있다.
이상의 상세한 설명은 본 발명을 예시하는 것이다. 또한 전술한 내용은 본 발명의 바람직한 실시 형태를 나타내어 설명하는 것이며, 본 발명은 다양한 다른 조합, 변경 및 환경에서 사용할 수 있다. 즉 본 명세서에 개시된 발명의 개념의 범위, 저술한 개시 내용과 균등한 범위 및/또는 당업계의 기술 또는 지식의 범위 내에서 변경 또는 수정이 가능하다. 전술한 실시 예는 본 발명의 기술적 사상을 구현하기 위한 최선의 상태를 설명하는 것이며, 본 발명의 구체적인 적용 분야 및 용도에서 요구되는 다양한 변경도 가능하다. 따라서 이상의 발명의 상세한 설명은 개시된 실시 상태로 본 발명을 제한하려는 의도가 아니다. 또한 첨부된 청구범위는 다른 실시 상태도 포함하는 것으로 해석되어야 한다.

Claims (10)

  1. 대퇴골후위절단면과 경골근위절단면 사이의 간격을 측정할 수 있는 측정부를 포함하며,
    상기 측정부는 대퇴골 원위 절단면에 위치하는 대퇴골후위절단 커팅가이드의 슬롯에 결합되어 위치 설정됨으로써 대퇴골 후위 절단 전 굴곡 간격을 확인할 수 있는 갭게이지.
  2. 제1항에 있어서, 상기 측정부는 대퇴골 후위 절단 전, 경골근위절단면과 상기 커팅가이드 사이의 공간에 위치하여 굴곡 간격을 측정하는 제1측정부를 포함하는 갭게이지.
  3. 제2항에 있어서, 상기 제1측정부는 상기 커팅가이드의 슬롯에 결합되는 커팅슬롯결합부와, 상기 경골 근위 절단면에 안착되는 경골안착부를 포함하는 갭게이지.
  4. 제3항에 있어서, 상기 커팅슬롯결합부는, 상기 커팅가이드의 커팅슬롯에 결합될 수 있도록 구성되는 갭게이지.
  5. 제4항에 있어서, 상기 커팅슬롯결합부는, 상기 커팅가이드의 커팅슬롯에 삽입되는 블레이드와, 상기 블레이드의 삽입시 커팅가이드의 하부를 수용하여 갭 게이지의 삽입깊이를 확보하는 커팅블록수용홈을 포함하는 갭게이지.
  6. 제5항에 있어서, 상기 블레이드는 굴곡 간격 측정시 블레이드의 강도를 확보하기 위한 금속으로 이루어지는 것을 특징으로 하는 갭게이지.
  7. 제6항에 있어서, 상기 커팅슬롯결합부는, 상기 블레이드를 제1측정부에 고정하기 위한 고정수단를 포함하는 갭게이지.
  8. 제7항에 있어서, 상기 갭게이지는, 대퇴골 원위 절단 후 신장갭을 측정할 수 있는 제2측정부를 포함하는 갭게이지.
  9. 제8항에 있어서, 상기 제1측정부 및 제2측정부는, 치료대상의 십자인대를 수용할 수 있는 홈부를 포함하는 갭게이지.
  10. 제1항 내지 제9항에 있어서, 대퇴골 원위 절단면 상에 위치하는 커팅가이드를 포함하는 갭게이지 유닛.
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