WO2019244977A1 - 腫瘍治療法 - Google Patents

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WO2019244977A1
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tumor
subject
endoscope
optical probe
light
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俊明 渡邉
真広 吉野
武山　哲英
元裕 三田村
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オリンパス株式会社
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Definitions

  • the present invention relates to a method for treating a tumor using photoimmunotherapy.
  • photoimmunotherapy As a method for treating human tumors, photoimmunotherapy described in U.S. Pat. No. 8,524,239 is known. Photoimmunotherapy can be treated by killing the tumor with necrosis without killing the normal cells surrounding the tumor.
  • the tumor treatment method of the present invention is a tumor treatment method for treating a tumor in a subject, wherein the subject comprises one or more antibody-IR700 molecules that specifically bind to a cell surface protein of the tumor.
  • Step I of administering a therapeutically effective amount
  • Step II of inserting an optical probe into the subject, and irradiating light having a wavelength of 660 nm to 740 nm from the optical probe, and applying energy of at least 1 J / cm 2 to the subject.
  • Giving at least a part of the tumor a step III, waiting for a time to cause an immune response in the tumor, a step IV, inserting an energy device into the subject, V, and including the tumor using the energy device. Resecting the tissue of the subject.
  • FIG. 2 is a diagram illustrating a schematic configuration of an optical probe and an endoscope. It is a flowchart which shows the procedure of the tumor treatment method of 2nd Embodiment.
  • the tumor treatment method of the present embodiment is for treating a tumor in a human body. More specifically, the tumor treatment method of the present embodiment treats a tumor that has occurred in a lumen such as a digestive organ or a bladder of a human body.
  • the tumor is a gastrointestinal cancer.
  • FIG. 1 is a flowchart showing the procedure of the tumor treatment method of the present embodiment.
  • the tumor treatment method of this embodiment partially uses photoimmunotherapy (PIT).
  • Photoimmunotherapy is described, for example, in US Pat. No. 8,524,239.
  • Photoimmunotherapy uses one or more antibody-IR700 molecules that specifically bind to tumor cell surface proteins and light at a wavelength of 660 nm to 740 nm.
  • light having a wavelength of 660 nm to 740 nm is irradiated, and energy of at least 1 J / cm 2 is given to at least a part of the tumor.
  • This light irradiation causes cell death by necrosis of the tumor cells to which the antibody-IR700 molecule is bound. Since the details of photoimmunotherapy are known, the description is omitted.
  • step I a therapeutically effective amount of one or more antibody-IR700 molecules is administered to a subject.
  • One or more antibody-IR700 molecules are those used in photoimmunotherapy as described above.
  • One or more antibody-IR700 molecules can be administered to a subject, for example, by intravenous injection or the like.
  • Step I one or more antibody-IR700 molecules bind to tumor cell surface proteins.
  • An optical probe is a device that emits light having a wavelength of 660 nm to 740 nm in a subject.
  • FIG. 2 shows an example of the configuration of the optical probe.
  • the optical probe 200 shown in FIG. 2 includes a light source device 210 and an elongated insertion portion 201 that can be inserted into a subject.
  • the light source device 210 includes a laser diode or a light emitting diode that emits light having a wavelength of 660 nm to 740 nm.
  • the base end of the insertion portion 201 is connected to the light source device 210.
  • An optical fiber cable is inserted into the insertion section 201.
  • Light having a wavelength of 660 nm to 740 nm emitted from the light source device 210 is emitted from a light emission window 201 a provided at the tip of the insertion section 201 via an optical fiber cable.
  • Step II a part of the subject where the light of the optical probe 200 emits light is positioned near the tumor. That is, in Step II, the light emission window 201a of the insertion section 201 is positioned near the tumor.
  • the method of inserting the insertion section 201 of the optical probe 200 into the subject is not particularly limited.
  • the insertion section 201 of the optical probe 200 is inserted into the subject together with the endoscope 100 shown in FIG. insert.
  • the endoscope 100 Since the configuration of the endoscope 100 is publicly known, a detailed description thereof will be omitted. However, the endoscope 100 has an elongated insertion portion 102 that can be introduced into the subject, and the insertion portion 102 It has a configuration for observation. In addition, the endoscope 100 may be a so-called flexible endoscope in which the insertion portion 102 has flexibility, or may be a so-called rigid endoscope in which the insertion portion 102 does not have flexibility.
  • the endoscope 100 mainly includes an insertion section 102, an operation section 103 located at the base end of the insertion section 102, and a universal cord 104 extending from the operation section 103.
  • the distal end portion 108 of the insertion section 102 is provided with a configuration for optically observing the inside of the subject.
  • an imaging unit including an objective lens and an imaging device for optically observing the inside of the subject is provided at the distal end portion 108.
  • an illumination light emitting unit that emits light for illuminating a subject of the imaging unit is also provided at the distal end unit 108.
  • One end of the treatment instrument port 120 is open in the operation section 103 provided at the base end of the insertion section 102.
  • the treatment instrument port 120 is a conduit provided in the insertion section 102.
  • the other end of the treatment instrument port 120 is open at the distal end 108 of the insertion section 102.
  • the treatment instrument port 102 allows the insertion portion 201 of the optical probe 200 to be inserted inside. Therefore, as shown in FIG. 2, the insertion portion 201 of the optical probe 200 inserted into one end of the treatment instrument port 120 projects from the distal end portion 108 of the insertion portion 102 of the endoscope 100.
  • the universal cord 104 is provided with an endoscope connector 105 that is configured to be connectable to the external device 130.
  • the external device 130 displays an optical image captured by an imaging unit provided at the distal end portion 108 on an image display device.
  • the external device 130 includes a light source device that generates illumination light.
  • step II first, the insertion section 102 of the endoscope 100 is inserted into the subject, and the distal end portion 108 is positioned near the tumor. Next, the insertion section 201 of the optical probe 200 is inserted into the subject through the treatment instrument port 120.
  • the endoscope 100 can emit light having a wavelength of 660 nm to 740 nm from the distal end portion 108 of the insertion section 102, the endoscope 100 can also serve as the optical probe 200.
  • Step III at least 1 J / cm 2 of energy is given to a part of the tumor by irradiating light having a wavelength of 660 nm to 740 nm from an optical probe.
  • the tumor is irradiated with the light by turning the light emission window 201a of the optical probe 200 toward the tumor under observation by the endoscope 100.
  • the optical probe 200 is removed from the subject.
  • step IV the patient waits for a time until an immune response is induced in the tumor. That is, in step IV, after cell death due to necrosis of tumor cells has occurred in step III, immune cells gather and stand by for a time until an immune response is induced.
  • the insertion section 102 of the endoscope 100 inserted into the subject in step III may be removed or may remain inserted. In the present embodiment, as an example, in Step IV, the insertion section 102 of the endoscope 100 is removed from the subject.
  • an energy device is inserted into the subject.
  • An energy device is a known device for ablating tissue in a subject.
  • the energy device is, for example, an electric scalpel, an ultrasonic scalpel, a laser scalpel, or a combination thereof.
  • the method of inserting the energy device into the subject is not particularly limited, but in the present embodiment, as an example, the energy device is inserted into the subject together with the endoscope 100.
  • the energy device for example, an elongated electric knife having a looped tip is used. That is, in the present embodiment, the energy device is inserted into the subject through the treatment instrument port 120 of the endoscope 100.
  • the endoscope 100 used in Step V may be the same individual as the endoscope 100 used in Step II, or may be a different solid. That is, if the endoscope 100 has not been removed from the subject in Step IV, the endoscope inserted into the subject in Step II can be used as it is in Step V.
  • step VI the tissue of the subject including the tumor is excised using the energy device, and the tissue is collected.
  • the tumor when the whole tumor is irradiated with sufficient light energy during the execution of step III, the tumor cells are killed, but referred to as a tumor for convenience), Remove normal tissue.
  • Step VI uses a resection method called, for example, endoscopic mucosal resection (EMR).
  • EMR endoscopic mucosal resection
  • the tumor treatment method of the present embodiment after a part of the tumor in the subject is killed by photoimmunotherapy, the tumor and surrounding normal tissues are excised in Step VI. Therefore, according to the tumor treatment method of the present embodiment, a therapeutic effect on the lesion other than the tumor by the immune cells activated in step IV is produced, and the presence or absence of tumor cells on the cut surface of the tissue excised in step VI By performing a pathological examination on, it can be reliably determined whether or not the tumor has been completely resected.
  • the tumor treatment of the present embodiment can also be used for the treatment of bladder cancer.
  • the endoscope inserted into the subject in step II and step V is in a form called a so-called resectoscope.
  • the optical probe, the energy device, and the endoscope are inserted into the subject through the urethra.
  • a small loop-shaped wire electrode which is energized as an energy device is connected, and in step VI, a resection method called, for example, transurethral resection of the bladder tumor (TURBT) is used for resection of the tissue .
  • TURBT transurethral resection of the bladder tumor
  • FIG. 3 is a flowchart showing the procedure of the tumor treatment method of the present embodiment.
  • the tumor treatment method of the present embodiment shown in FIG. 3 differs from the first embodiment in that it includes Step II-2 after Step II and before Step III.
  • Step II-2 light having a wavelength of 660 nm to 740 nm is irradiated from the optical probe to a site where a tumor is present so that the energy is less than 1 J / cm 2 .
  • the tumor cells do not undergo necrotic cell death.
  • the IR700 molecules bound to the tumor cells fluoresce. Note that when the endoscope 100 can emit light having a wavelength of 660 nm to 740 nm from the distal end portion 108 of the insertion section 102, the endoscope 100 can also serve as the optical probe 200.
  • step II-2 the endoscope 100 observes the fluorescence emitted from the IR700 molecule.
  • the site where fluorescence is observed is the site where the tumor cells to which the antibody-IR700 molecule is bound are present. Therefore, in Step II-2, a site where fluorescence is observed in the subject is determined as a tumor region. Then, the area of the tumor determined in step II-2 is marked by, for example, staining of a tissue or the like, so that it can be observed in later steps III and VI.
  • the region where the tumor is present in the subject can be reliably recognized, the irradiation of light in Step III and the excision of the tissue in Step VI can be performed correctly. .
  • the endoscope 100 used in the present embodiment has a configuration for observing the fluorescence emitted from the IR700 molecule.
  • the imaging unit included in the endoscope 100 includes a filter that cuts light having a wavelength of 660 nm to 740 nm emitted from the optical probe. That is, the imaging unit includes a filter that cuts light having a wavelength that excites IR700 molecules. According to the imaging unit including such a filter, it is possible to observe the fluorescence emitted from the IR700 molecule.
  • the filter may be capable of being retracted from the optical axis of the imaging unit by remote control.
  • the present invention is not limited to the above-described embodiment, and it is needless to say that various modifications and applications can be made without departing from the gist of the invention. Further, the embodiments include inventions at various stages, and various inventions can be extracted by appropriately combining a plurality of disclosed constituent elements.

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Abstract

被検体内の腫瘍を治療する腫瘍治療法は、前記被検体に、前記腫瘍の細胞表面タンパク質に特異的に結合する一つまたは複数の抗体－ＩＲ７００分子の治療上有効量を投与するステップIと、前記被検体内に光プローブを挿入するステップIIと、前記光プローブから、波長が６６０ｎｍから７４０ｎｍの光を照射し、少なくとも１Ｊ／ｃｍ２のエネルギーを前記腫瘍の少なくとも一部に与えるステップIIIと、前記腫瘍で免疫反応が惹起する時間待つステップIVと、前記被検体内にエネルギーデバイスを挿入するステップVと、前記エネルギーデバイスを用いて前記腫瘍を含む前記被検体の組織を切除するステップVIと、を含む。

Description

腫瘍治療法
　本発明は、光免疫療法を用いる腫瘍治療法に関する。
　人の腫瘍を治療する方法として、アメリカ合衆国特許８５２４２３９号に記載されている光免疫療法が知られている。光免疫療法は、腫瘍の周囲の正常な細胞を殺すことなく腫瘍にネクローシスによる死をもたらし治療することができる。
　本発明の腫瘍治療法は、被検体内の腫瘍を治療する腫瘍治療法であって、前記被検体に、前記腫瘍の細胞表面タンパク質に特異的に結合する一つまたは複数の抗体－ＩＲ７００分子の治療上有効量を投与するステップIと、前記被検体内に光プローブを挿入するステップIIと、前記光プローブから、波長が６６０ｎｍから７４０ｎｍの光を照射し、少なくとも１Ｊ／ｃｍ２のエネルギーを前記腫瘍の少なくとも一部に与えるステップIIIと、前記腫瘍で免疫反応が惹起する時間待つステップIVと、前記被検体内にエネルギーデバイスを挿入するステップVと、前記エネルギーデバイスを用いて前記腫瘍を含む前記被検体の組織を切除するステップVIと、を含む。
第１の実施形態の腫瘍治療法の手順を示すフローチャートである。 光プローブおよび内視鏡の概略的な構成を示す図である。 第２の実施形態の腫瘍治療法の手順を示すフローチャートである。
　以下に、本発明の好ましい形態について図面を参照して説明する。なお、以下の説明に用いる各図においては、各構成要素を図面上で認識可能な程度の大きさとするため、構成要素毎に縮尺を異ならせてあるものであり、本発明は、これらの図に記載された構成要素の数量、構成要素の形状、構成要素の大きさの比率、および各構成要素の相対的な位置関係のみに限定されるものではない。
（第１の実施形態）　
　本実施形態の腫瘍治療法は、人体である被検体内の腫瘍を治療するためのものである。より具体的には、本実施形態の腫瘍治療法は、人体の消化器や膀胱等の管腔に生じた腫瘍を治療する。また、本実施形態では一例として、腫瘍は消化器癌である。
　図１は、本実施形態の腫瘍治療法の手順を示すフローチャートである。本実施形態の腫瘍治療法は、一部に光免疫療法（Photoimmunotherapy : PIT）を用いる。光免疫療法は、例えば米国特許８５２４２３９号に記載されている。光免疫療法では、腫瘍の細胞表面タンパク質に特異的に結合する、一つまたは複数の抗体－ＩＲ７００分子と、波長が６６０ｎｍから７４０ｎｍの光と、が用いられる。光免疫療法では、腫瘍細胞に抗体－ＩＲ７００分子を接触させた後に、波長が６６０ｎｍから７４０ｎｍの光を照射し、少なくとも１Ｊ／ｃｍ２のエネルギーを前記腫瘍の少なくとも一部に与える。この光の照射により、抗体－ＩＲ７００分子が結合している腫瘍細胞のネクローシスによる細胞死が生じる。光免疫療法の詳細については公知であるため、説明を省略する。
　本実施形態の腫瘍治療法では、まず、ステップIにおいて、被検体に一つまたは複数の抗体－ＩＲ７００分子の治療上有効量を投与する。一つまたは複数の抗体－ＩＲ７００分子とは、前述の光免疫療法に用いられるものである。一つまたは複数の抗体－ＩＲ７００分子は、例えば静脈注射等により、被検体に投与することができる。ステップIの実行により、一つまたは複数の抗体－ＩＲ７００分子が、腫瘍の細胞表面タンパク質に結合する。
　次に、ステップIIにおいて、被検体内に光プローブを挿入する。光プローブは、被検体内において波長が６６０ｎｍから７４０ｎｍの光を出射する装置である。
　図２は、光プローブの構成の一例を示している。図２に示す光プローブ２００は、光源装置２１０と、被検体内に挿入可能な細長の挿入部２０１と、を含む。光源装置２１０は、波長が６６０ｎｍから７４０ｎｍの光を出射するレーザーダイオードまたは発光ダイオードを備える。
　挿入部２０１は、基端が光源装置２１０に接続されている。挿入部２０１内には光ファイバケーブルが挿通されている。光源装置２１０が出射した波長が６６０ｎｍから７４０ｎｍの光は、光ファイバケーブルを経由して、挿入部２０１の先端に設けられた光出射窓２０１ａから出射される。
　次に、ステップIIでは、被検体内において、光プローブ２００の光を出射する部位を、腫瘍近傍に位置させる。すなわち、ステップIIでは、挿入部２０１の光出射窓２０１ａを、腫瘍近傍に位置させる。
　光プローブ２００の挿入部２０１を被検体内に挿入する方法は特に限定されないが、本実施形態では一例として、光プローブ２００の挿入部２０１を、図２に示す内視鏡１００とともに被検体内に挿入する。
　内視鏡１００の構成は公知であるため、詳細な説明は省略するが、内視鏡１００は、被検体内に導入可能な細長の挿入部１０２を有し、挿入部１０２に被検体内を観察するための構成を有する。なお、内視鏡１００は、挿入部１０２が可撓性を有する、いわゆる軟性鏡であってもよいし、挿入部１０２が可撓性を有していない、いわゆる硬性鏡であってもよい。
　本実施形態の内視鏡１００は、挿入部１０２と、挿入部１０２の基端に位置する操作部１０３と、操作部１０３から延出するユニバーサルコード１０４とで主に構成されている。
　挿入部１０２の先端部１０８には、被検体内を光学的に観察するための構成等が配設されている。例えば、先端部１０８には、対物レンズ及び撮像素子を含み光学的に被検体内を観察するための撮像ユニットが配設されている。また、先端部１０８には、図示しないが、撮像ユニットの被写体を照明する光を出射する照明光出射部も設けられている。
　挿入部１０２の基端に配設された操作部１０３には、処置具ポート１２０の一端が開口している。処置具ポート１２０は、挿入部１０２内に設けられた管路である。処置具ポート１２０の他端は、挿入部１０２の先端部１０８において開口している。
　処置具ポート１０２は、内側に光プローブ２００の挿入部２０１を挿通させることができる。したがって、図２に示すように、処置具ポート１２０の一端に挿入された光プローブ２００の挿入部２０１は、内視鏡１００の挿入部１０２の先端部１０８から突出する。
　ユニバーサルコード１０４には外部装置１３０に接続可能に構成された内視鏡コネクタ１０５が設けられている。外部装置１３０は、先端部１０８に設けられた撮像ユニットにより撮像された光学像を画像表示装置に表示する。また、外部装置１３０は、照明光を生成する光源装置を備える。
　本実施形態の腫瘍治療法では、ステップIIにおいて、まず内視鏡１００の挿入部１０２を被検体内に挿入し、先端部１０８を腫瘍近傍に位置させる。次に、光プローブ２００の挿入部２０１を、処置具ポート１２０を通して被検体内に挿入する。
　なお、内視鏡１００が、挿入部１０２の先端部１０８から波長が６６０ｎｍから７４０ｎｍの光を出射可能である場合には、内視鏡１００が光プローブ２００を兼ねることができる。
　次に、ステップIIIでは、光プローブから、波長が６６０ｎｍから７４０ｎｍの光を照射することによって、前記腫瘍の一部に少なくとも１Ｊ／ｃｍ２のエネルギーを与える。本実施形態では、ステップIIIにおいて、内視鏡１００による観察下において、光プローブ２００の光出射窓２０１ａを腫瘍に向けることにより、腫瘍への前記光の照射を行う。腫瘍への前記線量の前記光の照射が終了したら、光プローブ２００を被検体内から抜去する。
　次に、ステップIVでは、腫瘍において免疫反応が惹起するまでの時間、待機する。すなわち、ステップIVでは、ステップIIIで腫瘍細胞のネクローシスによる細胞死が生じた後、免疫細胞が集まり、免疫反応が惹起されるまでの時間、待機する。ステップIVでは、ステップIIIにおいて被検体内に挿入された内視鏡１００の挿入部１０２は、抜去してもよいし、挿入したままとしてもよい。本実施形態では一例として、ステップIVでは、内視鏡１００の挿入部１０２を、被検体内から抜去する。
　次に、ステップVでは、被検体内にエネルギーデバイスを挿入する。エネルギーデバイスは、被検体内の組織を切除する公知の装置である。エネルギーデバイスは、例えば電気メス、超音波メス、レーザーメスまたはこれらを組み合わせたもの等である。
　エネルギーデバイスを被検体内に挿入する方法は特に限定されないが、本実施形態では一例として、エネルギーデバイスを、内視鏡１００とともに被検体内に挿入する。エネルギーデバイスとしては、例えば先端がループ状の細長の電気メスを用いる。すなわち、本実施形態では、エネルギーデバイスを、内視鏡１００の処置具ポート１２０を通して被検体内に挿入する。
　なお、ステップVで用いる内視鏡１００は、ステップIIで用いた内視鏡１００と同一の個体であってもよいし、異なる固体であってもよい。すなわち、ステップIVにおいて、内視鏡１００を被検体内から抜去していない場合には、ステップIIにて被検体内に挿入した内視鏡をステップVにてそのまま利用することができる。
　次に、ステップVIでは、エネルギーデバイスを用いて腫瘍を含む被検体の組織を切除し、当該組織を回収する。なお、ステップVIでは、腫瘍（ステップIIIの実行時において腫瘍全体に十分な光エネルギーを照射した場合には腫瘍細胞は死滅しているが、便宜的に腫瘍と称する）全体と、腫瘍の周囲の正常な組織を切除する。
　本実施形態では、エネルギーデバイスを用いた当該組織の切除を、内視鏡１００による観察下において行う。ステップVIは、例えば内視鏡的粘膜切除術（EMR）と称される切除方法を用いる。
　以上に説明したように、本実施形態の腫瘍治療法は、被検体内の腫瘍の一部を光免疫療法により死滅させた後に、ステップVIにおいて当該腫瘍とその周囲の正常組織を切除する。したがって、本実施形態の腫瘍治療法によれば、ステップIVにおいて活性化した免疫細胞による当該腫瘍以外の病変への治療効果が生まれ、ステップVIにおいて切除した組織の切断面における腫瘍細胞の存在の有無を病理検査することにより、当該腫瘍が完全に切除されたか否かを確実に判定することができる。
　以上の説明では、腫瘍治療法を消化器癌の治療に用いる場合を説明したが、本実施形態の腫瘍治療法は膀胱癌の治療にも用いることができる。本実施形態の腫瘍治療法は膀胱癌の治療にも用いる場合には、ステップIIおよびステップVにおいて被検体に挿入される内視鏡は、いわゆるレゼクトスコープと称される形態のものである。この場合、光プローブ、エネルギーデバイス、および内視鏡を、尿道を通して被検体内に挿入する。また、この場合には、エネルギーデバイスとして通電させた小さなループ状のワイヤ電極を接続しステップVIでは、組織の切除に、例えば経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT）と称される切除方法を用いる。
（第２の実施形態）　
　以下に、本発明の第２の実施形態を説明する。以下では第１の実施形態との相違点のみを説明するものとし、第１の実施形態と同様の構成要素については同一の符号を付し、その説明を適宜に省略する。
　図３は、本実施形態の腫瘍治療法の手順を示すフローチャートである。図３に示す本実施形態の腫瘍治療法は、ステップIIの後であってステップIIIの前に、ステップII-2を含む点が第1の実施形態と異なる。
　ステップII-2では、光プローブから、波長が６６０ｎｍから７４０ｎｍの光をエネルギーが１Ｊ／ｃｍ２未満になるように腫瘍が存在する部位に照射する。１Ｊ／ｃｍ２未満のエネルギーを腫瘍細胞に結合した抗体－ＩＲ７００分子に照射した場合、腫瘍細胞にネクローシスによる細胞死は起こらない。したがって、ステップII-2では、腫瘍細胞に結合したＩＲ７００分子が蛍光を発する。なお、内視鏡１００が、挿入部１０２の先端部１０８から波長が６６０ｎｍから７４０ｎｍの光を出射可能である場合には、内視鏡１００が光プローブ２００を兼ねることができる。
　そして、ステップII-2では、このＩＲ７００分子が発する蛍光を、内視鏡１００により観察する。蛍光が観察される部位は、抗体－ＩＲ７００分子が結合した腫瘍細胞が存在する部位である。よって、ステップII-2では、被検体内において蛍光が観察される部位を、腫瘍の領域として確定する。そして、ステップII-2で確定した腫瘍の領域を、例えば組織の染色等によりマーキングし、後のステップIIIやVIにおいて観察可能な状態とする。
　本実施形態の腫瘍治療法では、被検体内における腫瘍が存在する領域を確実に認識することができるため、ステップIIIにおける光の照射や、ステップVIにおける組織の切除を正しく行うことが可能となる。
　なお、本実施形態で用いられる内視鏡１００は、ＩＲ７００分子が発する蛍光を観察するための構成を備える。具体的には、内視鏡１００が備える撮像ユニットは、光プローブから出射される波長が６６０ｎｍから７４０ｎｍの光をカットするフィルタを備える。すなわち、撮像ユニットは、ＩＲ７００分子を励起する波長の光をカットするフィルタを備える。このようなフィルタを備える撮像ユニットによれば、ＩＲ７００分子が発する蛍光を観察可能である。なお、当該フィルタは遠隔操作により撮像ユニットの光軸上から退避させることが可能であってもよい。
　なお、本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、発明の主旨を逸脱しない範囲内において種々の変形や応用を実施し得ることが可能であることは勿論である。さらに、上記実施形態には、種々の段階の発明が含まれており、開示される複数の構成要件における適宜な組み合わせによって、種々の発明が抽出され得る。
　本出願は、２０１８年６月２０日にアメリカ合衆国に出願された出願番号１６／０１２，８２７を優先権主張の基礎として出願するものであり、上記の開示内容は、本願明細書、請求の範囲、図面に引用されたものとする。

Claims (5)

  1. 　被検体内の腫瘍を治療する腫瘍治療法であって、
    　前記被検体に、前記腫瘍の細胞表面タンパク質に特異的に結合する一つまたは複数の抗体－ＩＲ７００分子の治療上有効量を投与するステップIと、
    　前記被検体内に光プローブを挿入するステップIIと、
    　前記光プローブから、波長が６６０ｎｍから７４０ｎｍの光を照射し、少なくとも１Ｊ／ｃｍ２のエネルギーを前記腫瘍の少なくとも一部に与えるステップIIIと、
    　前記腫瘍で免疫反応が惹起する時間待つステップIVと、
    　前記被検体内にエネルギーデバイスを挿入するステップVと、
    　前記エネルギーデバイスを用いて前記腫瘍を含む前記被検体の組織を切除するステップVIと、
    を含むことを特徴とする腫瘍治療法。
  2. 　前記ステップIIにおいて、前記光プローブを、第１内視鏡とともに前記被検体内に挿入し、
    　前記ステップIIIにおいて、前記光の照射を、前記第１内視鏡による観察下により行い、
    　前記ステップVにおいて、前記エネルギーデバイスを、前記第１内視鏡と同一または異なる内視鏡である第２内視鏡とともに前記被検体内に挿入し、
    　前記ステップVIにおいて、前記組織の切除を、前記第２内視鏡による観察下により行う
    ことを特徴とする請求項１に記載の腫瘍治療法。
  3. 　前記腫瘍は、消化器癌であって、
    　前記ステップIIにおいて、前記光プローブを、前記被検体内に挿入された第１内視鏡の処置具ポートを通して前記被検体内に挿入し、
    　前記ステップIIIにおいて、前記光の照射を、前記第１内視鏡による観察下により行い、さらに前記光の照射後に前記光プローブを前記処置具ポートから抜去し、
    　前記ステップVにおいて、前記エネルギーデバイスを、前記第１内視鏡と同一または異なる内視鏡である第２内視鏡の処置具ポートを通して前記被検体内に挿入し、
    　前記ステップVIにおいて、前記組織の切除を、前記第２内視鏡による観察下により行う
    ことを特徴とする請求項１に記載の腫瘍治療法。
  4. 　前記腫瘍は、膀胱癌であって、
    　前記ステップIIにおいて、前記光プローブを、尿道を通して前記被検体内に挿入し、
    　前記ステップVにおいて、前記エネルギーデバイスを、尿道を通して前記被検体内に挿入する
    ことを特徴とする請求項１に記載の腫瘍治療法。
  5. 　前記ステップIIの後であって、前記ステップIIIの前に、前記光プローブから、波長が６６０ｎｍから７４０ｎｍの光を照射し、１Ｊ／ｃｍ２未満のエネルギーで蛍光を観察することにより前記腫瘍の領域を確定するステップII-2
    を含むことを特徴とする請求項１に記載の腫瘍治療法。
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