WO2018155410A1 - 乾燥血液試料保存基材 - Google Patents

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WO2018155410A1
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blood
blood sample
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sample storage
dry
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辰雄 中原
喜次郎 橋本
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公益財団法人ヒューマンサイエンス振興財団
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    • G—PHYSICS
    • G01—MEASURING; TESTING
    • G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
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    • G01N33/483—Physical analysis of biological material
    • G01N33/487—Physical analysis of biological material of liquid biological material
    • G01N33/49—Blood

Definitions

  • the present invention relates to a dry blood sample storage substrate for storing a blood sample in a dry state.
  • the dried blood sample storage substrate is a paper card-shaped substrate, and blood collected from the specimen is dropped, left to stand at room temperature for 2-3 hours, dried, and then a blood spot is punched out by punching. It is taken into a tube or the like and used for blood tests (Non-patent Document 1).
  • Blood tests using a dry blood sample storage substrate have advantages such as the amount of blood collected is relatively low, and extraction of the drug from whole blood eliminates the need for centrifugation for plasma separation. is there. Furthermore, the storage at room temperature eliminates the need for dry ice and a freezer, and has the advantage that it can be easily transported from a remote facility.
  • the dry blood sample storage base material has a partial punch analysis method in which the central part of a dropped blood spot is punched out (Non-patent Document 2).
  • Non-patent Document 2 a partial punch analysis method in which the central part of a dropped blood spot is punched out.
  • this method there is a possibility that the blood component in the punched-out portion may fluctuate due to the hematoclick value of blood.
  • Non-patent Document 2 punch analysis method in which a fixed amount of blood sample is spotted and the whole dropped blood spot is punched out.
  • Non-Patent Document 3 pre-cut analysis method in which a fixed amount of blood sample is spotted on a disk that has been cut in advance.
  • Non-patent Document 4 There is also a quantitative absorption microsample method in which blood is absorbed in a small piece of filter paper and dried and collected. This method is not affected by the hematocrit value, and a certain amount of blood sample can be obtained by simply immersing a small piece of filter paper in the blood. However, this method is complicated.
  • PCDBS Pre-cut dried blood spot
  • the present invention has been made in view of the above problems, and can appropriately store a blood sample without being affected by the hematocrit value, and can also be a dry blood sample storage base that does not require skill or labor with a simple structure.
  • the purpose is to provide materials.
  • the dry blood sample storage substrate according to the present invention is a dry blood sample storage substrate that stores a blood sample in a dry state, and is a dry material for a base material plate made of cellulose filter paper, an adhesive tape, and a dropped blood sample.
  • a blood sample can be appropriately stored without being affected by the hematocrit value, and no skill or labor is required when storing the blood sample.
  • FIG. 3 is a diagram comparing blood concentration analysis results between a quantitative absorption type dry blood disk (Volumetric Absorptive Paper Disc: VAPD) and a quantitative absorption type dry blood minidisc (Volumetric Absorptive Paper Disc mini: VAPD mini).
  • FIG. 1 A is a top view, (B) is sectional drawing.
  • the dried blood sample storage substrate 900 includes a base material plate 100, an adhesive tape 200, and a blood holding disk 300.
  • the base material plate 100 is made of cellulose filter paper and has a plurality of openings.
  • the dimensions of the base material plate 100 are not particularly limited.
  • the length is 65 mm to 85 mm
  • the width is 95 mm to 115 mm
  • the thickness is 0.87 mm to 1.07 mm
  • preferably the length is 75 mm
  • the width is 105 mm
  • the thickness is 0.97 mm.
  • the shape of the opening is, for example, a circle having a diameter of 6.5 mm to 7.5 mm, and preferably a circle having a diameter of 7.0 mm. Note that the shape of the opening is not limited to a circle, and may be an ellipse, for example.
  • Cellulose filter paper is preferably made from cellulose fibers of ⁇ -cellulose of 99% or more.
  • a paper chromatography filter paper manufactured by Advantech Co., Ltd. can be employed.
  • a mass of 285 g / m 3 a drainage time of 20 seconds (according to JIS P 3801, using a Hertzberg filtration rate tester, 10 cm 2 It is the time to filter 100 mL of distilled water at a pressure of 0.98 Pa on the surface of the filter paper.), Filter paper with an ash content of 0.1% and a wet burst strength of 10 kPa can be used.
  • the water absorption of the cellulose filter paper is, for example, 17 cm / 10 min to 19 cm / 10 min at 20 ° C., preferably 18 cm / 10 min.
  • the water absorption of the cellulose filter paper for example, at 5 minutes 960 ⁇ 1000 (ml / m 2 ), preferably 989ml / m 2.
  • the amount of water absorption is 22.5 to 24.5 ⁇ l in 5 minutes, preferably 23.5 ⁇ l.
  • An adhesive tape 200 is attached to one side of each opening of the base material plate 100 so as to close the opening end.
  • shape of an adhesive tape is not specifically limited, For example, it is circular.
  • an adhesive tape is not specifically limited, For example, it is a cellophane tape, a gum tape, etc., Preferably it is a cellophane tape.
  • Scotch tape manufactured by 3M Japan can be used, and for example, No. 811 can be used as the product number.
  • a blood holding disk 300 is attached to the adhesive surface of the adhesive tape 200 so as to be arranged at the approximate center in the opening with a gap from the inner peripheral surface of the opening of the base material plate 100.
  • the blood holding disk 300 is made of, for example, cellulose filter paper similar to the base material plate 100, and holds the dropped blood sample in a dry state.
  • the blood sample to be dropped is not particularly limited, and is, for example, venous blood or peripheral blood.
  • the blood holding disk 300 can also be referred to as a quantitative absorption type dry blood disk (Volumetric Absorptive Paper Disc: VAPD).
  • the shape of the blood holding disk 300 is not particularly limited, but is, for example, a circle having a diameter of 5.0 mm to 6.0 mm, and preferably a circle having a diameter of 5.5 mm.
  • the shape of the blood holding disk 300 is not limited to a circle, and may be an ellipse, for example.
  • the thickness of the blood holding disk 300 is, for example, 0.87 mm to 1.07 mm, and preferably 0.97 mm.
  • the distance between the inner peripheral surface of the opening of the base material plate 100 and the outer peripheral surface of the blood holding disk 300 is not particularly limited, but is, for example, 0.73 mm to 0.77 mm, preferably 0.75 mm.
  • the base plate 100 is sandwiched between a reinforcing plate 400 made of kraft paper on its upper and lower surfaces.
  • the reinforcing plate 400 has a craft opening so that the opening of the base material plate 100 is exposed.
  • the shape of the craft opening is not particularly limited, but is, for example, a circle having a diameter of 14 mm to 16 mm, and preferably a circle having a diameter of 15 mm.
  • the shape of the craft opening is not limited to a circle, and may be an ellipse, for example.
  • Drop 1 to 3 drops of the blood sample on the blood holding disk 300 with a dropper.
  • the total drop volume of the blood sample dropped with a dropper is not particularly limited, but is, for example, 25 to 75 ⁇ l.
  • the dropped blood sample is absorbed and held by the blood holding disk 300.
  • the excess blood sample passes through the gap between the outer peripheral surface of the blood holding disc 300 and the inner peripheral surface of the opening of the base plate 100, and reaches the base plate 100 around the blood holding disc 300. Absorbed.
  • the base material plate 100 since there is a gap between the outer peripheral surface of the blood holding disk 300 and the inner peripheral surface of the opening of the base material plate 100, even if the blood sample has a low hematoclick value, it is excessively around the blood holding disk 300. It is difficult for the base material plate 100 to absorb.
  • the dry blood sample storage substrate 900 As described above, in the dry blood sample storage substrate 900 according to the present embodiment, only 1 to 3 drops are dropped on the blood holding disk 300 with a dropper without being affected by the hematoclick value of the blood sample. A certain amount of blood is held on the blood holding disk 300.
  • the base material plate 100 in which the extra blood sample has been absorbed and the blood holding disc 300 in which the blood sample has been dropped are dried, for example, at room temperature, and stored and transported in a dry state.
  • the blood holding disk 300 is peeled off from the adhesive tape 200 and used.
  • FIG. 2 A dry blood sample storage substrate 910 according to this embodiment is shown in FIG. 2, (A) is a plan view, and (B) is a cross-sectional view.
  • the dried blood sample storage base material 910 includes a base material plate 110, an adhesive tape 210, and a blood holding disk 310.
  • the base material plate 110 is made of cellulose filter paper as in the first embodiment. Although the dimension of the base material board 110 is not specifically limited, For example, it is the same as that of 1st Embodiment.
  • the blood holding disk 310 is made of, for example, cellulose filter paper similar to the base material plate 110, and holds the dropped blood sample in a dry state.
  • the shape of blood holding disk 310 is not particularly limited, but is, for example, a circle having a diameter of 2.5 mm to 3.5 mm, and preferably a circle having a diameter of 3.0 mm.
  • the water absorption of the cellulose filter paper is 6.68 to 7.28 ⁇ l in 5 minutes, preferably 7.0 ⁇ l.
  • the blood holding disk 310 of this embodiment has a smaller diameter than the first embodiment described above, it can also be referred to as a quantitative absorption type dry blood mini disk (Volumetric Absorptive Paper Disc Mini: VAPD mini).
  • the dry blood sample storage substrate according to the present embodiment is suitable for holding a blood sample by dropping a small amount of blood sample onto a small blood holding disk as compared with the first embodiment described above.
  • the blood sample to be dropped is not particularly limited, but is suitable not only for venous blood but also for small blood samples such as peripheral blood.
  • the shape of the blood holding disk 310 is not limited to a circle, and may be an ellipse, for example.
  • the thickness of the blood holding disk 310 is, for example, 0.87 mm to 1.07 mm, and preferably 0.97 mm.
  • Adhesive tape 210 is a double-sided tape having adhesive surfaces on both sides.
  • the blood holding disk 310 is attached to the base material plate 110 via an adhesive tape 210.
  • the shape of the adhesive tape 210 is not particularly limited, but is preferably the same as the shape of the blood holding disk 310 in plan view.
  • Nichiban Rimuka can be used as the adhesive tape 210
  • NW-R15 can be used as the product number.
  • the base material plate 110 is sandwiched between a reinforcing plate 410 made of kraft paper on its upper and lower surfaces.
  • the reinforcing plate 410 has a craft opening so as to expose the blood holding disk 310 attached to the base material plate 110.
  • the shape of the craft opening is not particularly limited, but is, for example, a circle having a diameter of 14 mm to 16 mm, and preferably a circle having a diameter of 15 mm.
  • the shape of the craft opening is not limited to a circle, and may be an ellipse, for example.
  • Drop 1 or 2 drops of the blood sample on the blood holding disk 310 with a dropper.
  • the total drop volume of the blood sample dropped with a dropper is not particularly limited, but is, for example, 15 to 50 ⁇ l.
  • the dropped blood sample is absorbed and held by the blood holding disk 310. At this time, the excess blood sample is absorbed by the base material plate 110 from the lower circular periphery of the blood holding disk 310.
  • the blood holding disk 310 is attached to the base material plate 110 via the adhesive tape 210, the blood sample is not directly absorbed from the blood holding disk 310 to the base material plate 110. Even if the blood sample has a low hematoclick value, it is difficult to be excessively absorbed by the base material plate 110.
  • the dry blood sample storage substrate 910 it is possible to drop one or two drops on the blood holding disk 310 with a dropper without affecting the hematoclic value of the blood sample. A certain amount of blood is held on the blood holding disk 310.
  • the base material plate 110 in which the extra blood sample has been absorbed and the blood holding disk 310 in which the blood sample has been dropped are dried, for example, at room temperature, and stored and transported in a dry state.
  • the blood holding disk 310 is peeled off from the adhesive tape 210 and used.
  • Example 1 1-1 Preparation of dry blood sample storage substrate
  • Advantech paper chromatography paper No. 590 (thickness: 0.97 mm, water absorption rate: 18 cm / 10 min, 20 ° C.) was used as the cellulose filter paper.
  • a base plate having a width of 105 mm, a length of 75 mm and a thickness of 0.97 mm was prepared.
  • Six circular openings with a diameter of 7 mm were formed on the base material plate in a lattice shape.
  • As the adhesive tape Scotch tape No.811, 12 mm manufactured by 3M Japan was used. This adhesive tape was attached so as to close the circular opening of the base material plate.
  • a circular blood holding disk having a diameter of 5.5 mm and a thickness of 0.97 mm was prepared using the above cellulose filter paper.
  • the blood holding disk was disposed on the adhesive surface of the adhesive tape in the center of the opening with a gap from the inner peripheral surface of the opening.
  • the base material plate was reinforced by attaching kraft paper to the upper and lower surfaces.
  • the kraft paper was formed with a circular craft opening so as to expose the opening of the base plate. The diameter of the craft opening was 15 mm.
  • the kraft paper used was LBP-F31, a cardboard for laser printers manufactured by KOKUYO.
  • the dry blood sample storage base material thus prepared is shown in FIG.
  • the base plate on which the extra blood sample has been absorbed and the blood holding disc on which the blood sample has been dropped are dried at room temperature, and the dried blood holding disc is peeled off from the adhesive tape and placed in a tube for analysis. (FIG. 3C).
  • Clozapine has been approved as a treatment for schizophrenia, but due to fatal side effects such as agranulocytosis, regular blood monitoring is required.
  • CLZ Clozapine
  • DMC Desmethylclozapine
  • CNO Clozapine N-oxide
  • the blood retaining disk holding the dried blood was peeled off from the adhesive tape, placed in a 2 ml Eppendorf tube, 500 ⁇ l of 0.1 M sodium carbonate solution (Na2CO3, pH11.7) was added, and the mixture was vortexed. To this tube, 20 ⁇ l of 1000 ⁇ ng / ml internal standard solution (2-methylolanzapine) was added, and vortexed and sonicated for 15 minutes.
  • 0.1 M sodium carbonate solution Na2CO3, pH11.7
  • Example 2 2-1 Preparation of dry blood sample storage base material
  • the paper filter paper No.590 for paper chromatography manufactured by Advantech Co., Ltd. (thickness: 0.97 mm, water absorption rate: 18 cm / 10 min) , 20 ° C).
  • a base plate having a width of 105 mm, a length of 75 mm and a thickness of 0.97 mm was prepared.
  • an adhesive tape Nichiban Co., Ltd. double-sided tape nai stack “Rimka” NW-R15 was used. One adhesive surface of this adhesive tape was attached to the upper surface of the base material plate.
  • a circular blood holding disk having a diameter of 3.0 mm and a thickness of 0.97 mm was prepared using the above cellulose filter paper.
  • the blood holding disc was attached to the other adhesive surface of the adhesive tape attached to the upper surface of the base material plate. In this way, the blood holding disk was attached to the base material plate via the adhesive tape.
  • the base material plate was reinforced by attaching kraft paper to the upper and lower surfaces.
  • a circular craft opening was formed so as to expose the blood holding disk affixed to the base material plate. The diameter of the craft opening was 15 mm.
  • the kraft paper used was LBP-F31, a cardboard for laser printers manufactured by KOKUYO.
  • the dry blood sample storage substrate thus prepared is shown in FIG.
  • the base plate on which the extra blood sample has been absorbed and the blood holding disc on which the blood sample has been dropped are dried at room temperature, and the dried blood holding disc is peeled off from the adhesive tape and placed in a tube for analysis. (FIG. 4C).
  • volume of retained blood and hematocrit level The effects of the volume of blood retained on the blood retaining disk and the hematocrit level were examined. Blood samples with hematocrit levels of 20, 30, 40, 50, 60, and 70% were prepared. As a result of examining the volume of blood retained on the blood retention disk in each blood sample, the volume of blood retained conforms to the accuracy control standard ( ⁇ 15%), and blood samples with hematocrit values of 30% -60% Retention volume was consistent within 10%. The results are shown in Table 6 below.
  • Clozapine N-oxide was measured. Table 7 below shows the slope and intercept for the measured values of CLZ, DMC and CNO.
  • Bland-Altman analysis In Bland-Altman analysis, DBS (dried blood spot) dripped conventional dry blood sample storage substrate, VAPD (blood holding disk according to Example 1) and VAPDmini (according to Example 2) The measurement results of the blood retention disk) were compared. Bland-Altman analysis is a scatter plot (Bland-Altman analysis) where the difference between two measurements (ab) is plotted on the y-axis and the average of the two measurements ((a + b) / 2) is plotted on the x-axis. Altman plots, Bland-Altman graphs, difference plots) are created, and the presence or absence of systematic errors contained in these measured values is clarified visually or statistically. The results are shown in FIG. As shown in FIG. 5, these measurement results are in agreement, and it has been found that VAPD and VAPDmini can be sufficiently used for actual blood concentration analysis.

Abstract

ヘマトクリック値に影響を受けずに血液試料を適切に保存でき、しかも簡易な構造で熟練度や労力を要しない乾燥血液試料保存基材を提供する。複数の略円形の開口部が設けられたセルロース濾紙製の母材板１００と、開口部の一方側の開口端を閉塞して貼り付けられた粘着テープ２００と、粘着テープ２００の粘着面に、開口部の内周面から間隔をあけて開口部内に配置された、滴下された血液試料を乾燥状態で保持するセルロース濾紙製の血液保持ディスク３００と、を有する。

Description

乾燥血液試料保存基材
 　本発明は、血液試料を乾燥状態で保存する乾燥血液試料保存基材に関する。
 　乾燥血液試料保存基材は紙製カード状の基材であり、検体から採取した血液が滴下され、室温で2～3時間放置されて乾燥後、パンチで血液スポットがくり抜かれ、くり抜いたディスクがチューブ等に取りこまれて血液検査に使用される（非特許文献１）。
 　乾燥血液試料保存基材を使用した血液検査では、採血量が比較的低量であり、また全血から薬物を抽出することにより、血しょう分離のための遠心分離が不要である等の利点がある。更には室温保存により、ドライアイスや冷凍庫が不要となり、また遠隔施設から容易に輸送できるという利点もある。
 　乾燥血液試料保存基材には、滴下された血液スポットの中心部をパンチでくり抜く部分パンチ分析法がある（非特許文献２）。しかしながらこの手法では血液のヘマトクリック値により、パンチでくり抜いた部分の血液成分が変動する虞がある。
 　また、定量の血液試料をスポットして、滴下された血液スポットの全体をパンチでくり抜くパンチ分析法がある（非特許文献２）。更には予めカットしたディスクに定量の血液試料をスポットするプリカット分析法がある（非特許文献３）。しかしながらこれらの手法では、定量の血液試料をマイクロピペット等により滴下する必要があり、熟練度や労力を有する。
 　また、濾紙小片に血液を吸収後に乾燥させて採取する定量吸収ミクロサンプル法がある（非特許文献４）。この手法はヘマトクリック値に影響を受けず、しかも血液に濾紙小片を浸すだけで一定量の血液試料が得られる。しかしながらこの手法は器具が複雑である。
A.J. Wilhelm, J.C.G. den Burger, E.L. Swart, Therapeutic drug monitoring by dried blood spot: progress to date and future directions,Clin. Pharmacokinet. 53 (2014) 961-973. P.M. De Kesel, S. Capiau, W.E. Lambert, C.P. Stove, Current strategies for coping with the hematocrit problem in dried blood spot analysis, Bioanalysis. 6 (2014) 1871-1874. N. Youhnovski, A.Bergeron, M.Furtado, F.Garofolo, Pre-cut dried blood spot (PCDBS): an alternative to dried blood spot (DBS) technique to overcome hematocrit impact, Rapid Commun Mass Spectrom. 25 (2011) 2951-2958. Spooner N1, Denniff P, Michielsen L, De Vries R, Ji QC, Arnold ME, Woods K, Woolf EJ, Xu Y, Boutet V, Zane P, Kushon S, Rudge JB.A device for dried blood microsampling in quantitative bioanalysis: overcoming the issues associated blood hematocrit.Bioanalysis. 7 (2015) 653-659.
 　本発明はかかる問題点に鑑みてなされたものであって、ヘマトクリック値に影響を受けずに血液試料を適切に保存でき、しかも簡易な構造で熟練度や労力を要しない乾燥血液試料保存基材を提供することを目的とする。
 　本発明にかかる乾燥血液試料保存基材は、血液試料を乾燥状態で保存する乾燥血液試料保存基材であって、セルロース濾紙製の母材板と、粘着テープと、滴下された血液試料を乾燥状態で保持するセルロース濾紙製の血液保持ディスクと、を有し、前記血液保持ディスクは前記母材板と離隔されて前記粘着テープにより前記母材板に貼り付けられている、ことを特徴とする。
 　本発明によれば、ヘマトクリック値に影響を受けずに血液試料を適切に保存でき、しかも血液試料を保存する際に熟練度や労力を要しない。
第１の実施形態にかかる乾燥血液試料保存基材を説明する図であり、そのうち（Ａ）は平面図であり、（Ｂ）は断面図である。 第２の実施形態にかかる乾燥血液試料保存基材を説明する図であり、そのうち（Ａ）は平面図であり、（Ｂ）は断面図である。 実施例１にかかる乾燥血液試料保存基材を説明する図であり、そのうち（Ａ）は作製した乾燥血液試料保存基材の写真図であり、（Ｂ）は血液試料が滴下された状態の写真図であり、（Ｃ）は分析に供される血液保持ディスクの写真図である。 実施例２にかかる乾燥血液試料保存基材を説明する図であり、そのうち（Ａ）は作製した乾燥血液試料保存基材の写真図であり、（Ｂ）は血液試料が滴下された状態の写真図であり、（Ｃ）は分析に供される血液保持ディスクの写真図である。 定量吸収型乾燥血液ディスク(Volumetric Absorptive Paper Disc:VAPD)と定量吸収型乾燥血液ミニディスク(Volumetric Absorptive Paper Disc mini: VAPD mini)とにおいて、血中濃度分析結果を比較する図である。
 　以下、添付の図面を参照して本発明の実施形態について具体的に説明するが、当該実施形態は本発明の原理の理解を容易にするためのものであり、本発明の範囲は、下記の実施形態に限られるものではなく、当業者が以下の実施形態の構成を適宜置換した他の実施形態も、本発明の範囲に含まれる。
 　（１）第１実施形態
 　本実施形態にかかる乾燥血液試料保存基材９００は図１に示され、（Ａ）は平面図であり、（Ｂ）は断面図である。
 　乾燥血液試料保存基材９００は、母材板１００と、粘着テープ２００と、血液保持ディスク３００と、を有する。
 　母材板１００はセルロース濾紙で形成されており、複数の開口部が設けられている。母材板１００の寸法は特に限定されるものではないが、例えば縦65mm～85mm、横95mm～115mm、厚さ0.87mm～1.07mmであり、好ましくは縦75mm、横105mm、厚さ0.97mmである。開口部の形状は例えば直径6.5mm～7.5mmの円形であり、好ましくは直径7.0mmの円形である。なお、開口部の形状は円形に限定されるものではなく、例えば楕円形等とすることも可能である。
 　セルロース濾紙は厚さが厚く、濾過速度の速い濾紙を使用することが好ましい。セルロース濾紙は、α-セルロース99％以上のセルロース繊維を原料とすることが好ましい。セルロース濾紙は、例えば、アドバンテック社のペーパークロマトグラフィー用濾紙を採用することができ、例えば質量285g/m3、濾水時間20秒（JIS P 3801により、ヘルツベルヒ濾過速度試験器を使用し、10cm2の濾紙面において、20℃、100mLの蒸留水を0.98Paの圧力にて濾過する時間である。）、灰分0.1％、湿潤破裂強さ10kPaの濾紙を使用できる。
 　また、セルロース濾紙の吸水度は、20℃で例えば17cm/10分～19cm/10分であるが、好ましくは18cm/10分である。セルロース濾紙の吸水量は、例えば５分で960～1000(ml/m2)であり、好ましくは989ml/m2である。直径5.5mmの円形の血液保持ディスク３００の場合、吸水量は５分で22.5～24.5μlであり、好ましくは23.5μlである。
 　母材板１００の各々の開口部の一方側には、開口端を閉塞するように粘着テープ２００が貼り付けられている。粘着テープの形状は特に限定されるものではないが、例えば円形である。粘着テープは特に限定されるものではないが、例えばセロハンテープ、ガムテープ等であり、好ましくはセロハンテープである。粘着テープは、例えば3Mジャパン社のスコッチテープを使用することができ、品番としては例えばNo.811を使用できる。
 　粘着テープ２００の粘着面には、母材板１００の開口部の内周面から間隔をあけて開口部内の略中央に配置されるように血液保持ディスク３００が貼り付けられている。血液保持ディスク３００は、例えば母材板１００と同様のセルロース濾紙製であり、滴下された血液試料を乾燥状態で保持する。滴下される血液試料は特に限定されるものではなく、例えば静脈血や抹消血である。なお血液保持ディスク３００を定量吸収型乾燥血液ディスク(Volumetric Absorptive Paper Disc:VAPD)と称することも可能である。
 　血液保持ディスク３００の形状は特に限定されるものではないが、例えば直径5.0mm～6.0mmの円形であり、好ましくは直径5.5mmの円形である。なお、血液保持ディスク３００の形状は円形に限定されるものではなく、例えば楕円形等とすることも可能である。血液保持ディスク３００の厚さは例えば0.87mm～1.07mmであり、好ましくは0.97mmである。
 　母材板１００の開口部の内周面と血液保持ディスク３００の外周面との間の距離は、特に限定されるものではないが例えば0.73mm～0.77mmであり、好ましくは0.75mmである。
 　母材板１００は、その上面及び下面にクラフト紙からなる補強板４００が貼り付けられて挟持されている。補強板４００は母材板１００の開口部を露出するようにクラフト開口部を有する。クラフト開口部の形状は特に限定されるものではないが、例えば直径14mm～16mmの円形であり、好ましくは直径15mmの円形である。なお、クラフト開口部の形状は円形に限定されるものではなく、例えば楕円形等とすることも可能である。
 　次に本実施形態にかかる乾燥血液試料保存基材９００の使用形態を説明する。
 　血液試料をスポイトで血液保持ディスク３００上に例えば１乃至３ドロップを滴下する。スポイトで滴下する血液試料の合計のドロップ体積は、特に限定されるものではないが例えば25～75μlである。滴下された血液試料は血液保持ディスク３００に吸収されて保持される。この時、余分の血液試料は、血液保持ディスク３００の外周面と母材板１００の開口部の内周面との間の間隙を通り超えて、血液保持ディスク３００の周りの母材板１００に吸収される。また、血液保持ディスク３００の外周面と母材板１００の開口部の内周面との間の間隙があるから、仮に血液試料が低ヘマトクリック値であっても過剰に血液保持ディスク３００の周りの母材板１００に吸収されにくい。
 　このように本実施形態にかかる乾燥血液試料保存基材９００では、血液試料をスポイトで血液保持ディスク３００上に１乃至３ドロップを滴下するだけで、血液試料のヘマトクリック値に影響されること無く、一定量の血液が血液保持ディスク３００に保持される。
 　余分の血液試料が吸収された母材板１００と血液試料がドロップされた血液保持ディスク３００は、例えば室温にて乾燥されて、乾燥状態で保存、輸送される。血液試料の分析時には、血液保持ディスク３００を粘着テープ２００から剥がして使用される。
 　（２）第２実施形態
 　本実施形態にかかる乾燥血液試料保存基材９１０は図２に示され、（Ａ）は平面図であり、（Ｂ）は断面図である。
 　乾燥血液試料保存基材９１０は、母材板１１０と、粘着テープ２１０と、血液保持ディスク３１０と、を有する。
 　母材板１１０は第１実施形態と同様にセルロース濾紙で形成されている。母材板１１０の寸法は特に限定されるものではないが、例えば第１実施形態と同様である。
 　血液保持ディスク３１０は、例えば母材板１１０と同様のセルロース濾紙製であり、滴下された血液試料を乾燥状態で保持する。血液保持ディスク３１０の形状は特に限定されるものではないが、例えば直径2.5mm～3.5mmの円形であり、好ましくは直径3.0mmの円形である。直径3.0mmの円形の血液保持ディスク３１０の場合、セルロース濾紙の吸水量は５分で6.68～7.28μlであり、好ましくは7.0μlである。
 　本実施形態の血液保持ディスク３１０は上述の第１実施形態と比較して直径が小さいため、定量吸収型乾燥血液ミニディスク(Volumetric Absorptive Paper Disc mini: VAPD mini)と称することも可能である。本実施形態にかかる乾燥血液試料保存基材では、上述の第１実施形態と比較して小型の血液保持ディスクに少量の血液試料を滴下して血液試料を保持するのに好適である。滴下される血液試料は特に限定されるものではないが、例えば静脈血のみならず抹消血等の少量の血液試料に好適である。
 　血液保持ディスク３１０の形状は円形に限定されるものではなく、例えば楕円形等とすることも可能である。血液保持ディスク３１０の厚さは例えば0.87mm～1.07mmであり、好ましくは0.97mmである。
 　粘着テープ２１０は、両方の面に粘着面を有する両面テープである。血液保持ディスク３１０は、粘着テープ２１０を介して、母材板１１０に貼り付けられている。
 　粘着テープ２１０の形状は特に限定されるものではないが、血液保持ディスク３１０の形状と平面視にて同一であることが好ましい。粘着テープ２１０は、例えばニチバン社のリムカを使用することができ、品番としては例えばＮＷ-Ｒ１５を使用できる。
 　母材板１１０は、第１実施形態と同様に、その上面及び下面にクラフト紙からなる補強板４１０が貼り付けられて挟持されている。補強板４１０は、母材板１１０に貼り付けられた血液保持ディスク３１０を露出するようにクラフト開口部を有する。クラフト開口部の形状は特に限定されるものではないが、例えば直径14mm～16mmの円形であり、好ましくは直径15mmの円形である。なお、クラフト開口部の形状は円形に限定されるものではなく、例えば楕円形等とすることも可能である。
 　次に本実施形態にかかる乾燥血液試料保存基材９１０の使用形態を説明する。
 　血液試料をスポイトで血液保持ディスク３１０上に例えば１又は２ドロップを滴下する。スポイトで滴下する血液試料の合計のドロップ体積は、特に限定されるものではないが例えば15～50μlである。滴下された血液試料は血液保持ディスク３１０に吸収されて保持される。この時、余分の血液試料は、血液保持ディスク３１０の下側の円周辺部から母材板１１０に吸収される。
 　また、血液保持ディスク３１０は、粘着テープ２１０を介して、母材板１１０に貼り付けられているため、血液保持ディスク３１０から母材板１１０に血液試料が直接的に吸収されることはなく、仮に血液試料が低ヘマトクリック値であっても過剰に母材板１１０に吸収されにくい。
 　このように本実施形態にかかる乾燥血液試料保存基材９１０では、血液試料をスポイトで血液保持ディスク３１０上に１又は２ドロップを滴下するだけで、血液試料のヘマトクリック値に影響されること無く、一定量の血液が血液保持ディスク３１０に保持される。
 　余分の血液試料が吸収された母材板１１０と血液試料がドロップされた血液保持ディスク３１０は、例えば室温にて乾燥されて、乾燥状態で保存、輸送される。血液試料の分析時には、血液保持ディスク３１０を粘着テープ２１０から剥がして使用される。
 　1.実施例１
 　1-1.乾燥血液試料保存基材の作成
 　セルロース濾紙として、アドバンテック社製のペーパークロマトグラフィー用濾紙No.590（厚さ：0.97 mm、吸水速度：18 cm/10分、20℃）を使用した。このセルロース濾紙を使用して、横105mm縦75mm厚さ0.97mmの母材板を作成した。母材板には直径7mmの円形の開口部を格子状に6個作成した。粘着テープとして、3Mジャパン社製のスコッチテープNo.811、12mmを使用した。この粘着テープを母材板の円形の開口部を閉塞させるように貼り付けた。また上記のセルロース濾紙を使用して、直径5.5mm厚さ0.97mmの円形の血液保持ディスクを作成した。血液保持ディスクは、粘着テープの粘着面に、開口部の内周面から間隔をあけて開口部内の中央に配置された。母材板は、その上面及び下面にクラフト紙が貼り付けられて補強された。クラフト紙は母材板の開口部を露出するように円形のクラフト開口部が形成された。クラフト開口部の直径は15mmであった。クラフト紙は、コクヨ社製のレーザープリンター用厚紙、LBP-F31を使用した。このようにして作成した乾燥血液試料保存基材を図３（Ａ）に示す。
 　次に、血液試料をスポイトで血液保持ディスク上に２ドロップを滴下させた。滴下された血液試料は血液保持ディスクに吸収されて保持され、余分の血液試料は血液保持ディスクの外周面と母材板の開口部の内周面との間の間隙を通り超えて、血液保持ディスクの周りの母材板に吸収された。この状態を図３（Ｂ）に示す。
 　余分の血液試料が吸収された母材板と血液試料がドロップされた血液保持ディスクは室温にて乾燥され、乾燥された血液保持ディスクは粘着テープから剥離され、チューブに入れられて分析に供された（図３（Ｃ））。
 　1-2.保持された血液の体積とヘマトクリットレベル
　血液保持ディスクに保持された血液の体積とヘマトクリットレベルの影響を調べた。ヘマトクリックレベルは２０，３０，４０，５０，６０，７０％の血液試料を準備した。各血液試料における血液保持ディスクに保持された血液の体積を調べた結果、保持される血液の体積は精度管理の基準（<15％）に適合し、ヘマトクリット値30％～60％の血液試料の保持体積は５％以内で一致した。結果を下記表１に示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000001
 　1-3.血中クロザピン濃度分析
 　クロザピンは統合失調症治療薬として承認されているが、無顆粒球症等の致死性の副作用があるため、定期的な血液モニタリングが義務付けられている。本実施例にかかる乾燥血液試料保存基材を使用して、血液試料中のClozapine (CLZ)及びその代謝物、Desmethylclozapine (DMC)、Clozapine N-oxide (CNO)を測定した。
 　乾燥血液が保持された血液保持ディスクを粘着テープから剥がし、2 ml エッペンドルフチューブに入れ、0.1M炭酸ナトリウム (Na2CO3, pH11.7)水溶液500μlを加え、ボルテックスで撹拌した。このチューブに1000 ng/ml の内部標準液（2-methylolanzapine）20μlを加え、ボルテックスで撹拌、15分間超音波処理した。このサンプルに酢酸エチル（試薬特級、和光純薬）800μlを加え、60秒間ボルテックスで撹拌、遠心分離後(10,000 回転/分、10分間、4 ℃)、上澄400μl を取りサンプルチューブに入れた。このサンプルチューブの溶媒を窒素気流（40℃、20 分間）で蒸発した後、移動相溶液60μlを加えてボルテックスで撹拌し、オートサンプラーで20μlを高速液体クロマトグラフィー（HPLC）に注入測定した。直ちに測定しない場合は-20℃で保存した。
 　HPLCの分離カラムにはC18逆相カラム、Gemini C18、150x4.5mm、(島津ジーエルシー)を用いた。移動相には、38%メタノール(v/v) を含む50 mM リン酸緩衝溶液 (pH 2.1)を用い、流速は１ml/minに設定した。 Coulochem II (ESA)にはModel 5011A 分析セル及びModel 5020 ガードセルを装着し、負荷電圧はGuard Cell：400 mV, E1: 300 mV, E2: -150 mV、感度は100nA、出力はフルスケール1Vに設定した。 Coulochem IIからのチャートを波形解析ソフト（PowerChrom）で流出時間及びピーク面積を計算してデーターファイルに保存し、血中濃度の計算と結果の保管には「クロザピン血中濃度検量線データーシート」と「クロザピン血中濃度データーシート」（Excel VBA）を用いた。データーファイルから内部標準物質（IS）に対するCLZ及び代謝産物、DMC、CNOのピーク面積比を求めた。
 　下記表２は、CLZ、DMC及びCNOの測定値についての傾き及び切片を示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000002
 　表２に示すCLZ、DMC及びCNOについての検量線は、100-1000 ng/mlの範囲で直線性を示した（相関係数R>0.994）。
 　1-4.血中クロザピン濃度の日内変動及び日差変動
 　本実施例にかかる乾燥血液試料保存基材を使用して、血液試料中のCLZ、DMC及びCNOの測定値の日内変動及び日差変動を測定した。低濃度精度管理（QC）（Quality Control: LOQ x3）、中濃度QC (低濃度QCと高濃度QCの幾何平均)、及び高濃度QC（最高分析濃度x0.75）として各々150、350及び750 ng/mlの薬剤濃度を含む血液保持ディスクについて日内、日差変動を求めた。下記表３は、CLZ、DMC及びCNOの測定値の日内変動及び日差変動を示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000003
 　表３に示すように、CLZ、DMC及びCNOについての日内変動(Intra-assay)及び日差変動(Inter-assay)は精度管理の基準（相対誤差及び相対標準偏差<15 %）に適合した。
 　1-5.各ヘマトクリック値の血液試料中のCLZ濃度等の測定
 　ヘマトクリック値が３０，４０，５０，６０％の血液試料を準備した。各血液試料にCLZ、DMC及びCNOを各々750 ng/ml添加して血液保持ディスクに滴下し、乾燥及び抽出後、各血液試料中のCLZ、DMC及びCNOの濃度を測定した。50％ヘマトクリットの測定値を100％としてヘマトクリットの効果を評価した。下記表４は、CLZ、DMC及びCNOの測定値を示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000004
 　表４に示すように、ヘマトクリット値30％-60％の血液中のCLZ、DMC及びCNOの測定値は精度管理の基準（<15%）に適合した。
 　1-6. 血液保持ディスクに保持されたCLZ等の安定性
 　血液保持ディスク中の薬剤の安定性を調べるために低濃度及び高濃度QCについて継時変化を測定した。CNOは容易に還元されてCLZに変換するために長時間放置した血液検体のCLZ濃度は見かけ上高くなる。この影響を調べるために低濃度及び高濃度QCについて継時変化を測定し、血中の継時変化と比較する。血液保持ディスクに保持された血液中のCLZ、DMC及びCNOについて、室温保存状態における３日後、６日後及び１３日後における安定性を調べた。下記表５は、CLZ、DMC及びCNOの安定性を示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000005
 　表５に示すように、血液中のCLZ、DMC及びCNOは室温で約２週間安定であった。
 　2.実施例2
　2-1.乾燥血液試料保存基材の作成
 　実施例１と同様に、セルロース濾紙として、アドバンテック社製のペーパークロマトグラフィー用濾紙No.590（厚さ：0.97 mm、吸水速度：18 cm/10分、20℃）を使用した。このセルロース濾紙を使用して、横105mm縦75mm厚さ0.97mmの母材板を作成した。粘着テープとして、株式会社ニチバン社製の両面テープナイスタック「リムカ」NW-R15を使用した。この粘着テープの一方の粘着面を母材板の上面に貼り付けた。また上記のセルロース濾紙を使用して、直径3.0mm厚さ0.97mmの円形の血液保持ディスクを作成した。血液保持ディスクは、母材板の上面に貼り付けられた粘着テープの他方の粘着面に貼り付けられた。このようにして血液保持ディスクは、粘着テープを介して、母材板に貼り付けられた。母材板は、その上面及び下面にクラフト紙が貼り付けられて補強された。クラフト紙には、母材板に貼り付けられた血液保持ディスクを露出するように円形のクラフト開口部が形成された。クラフト開口部の直径は15mmであった。クラフト紙は、コクヨ社製のレーザープリンター用厚紙、LBP-F31を使用した。このようにして作成した乾燥血液試料保存基材を図４（Ａ）に示す。
 　次に、血液試料をスポイトで血液保持ディスク上に２ドロップを滴下させた。滴下された血液試料は血液保持ディスクに吸収されて保持され、余分の血液試料は、血液保持ディスクの下側の円周辺部から母材板に吸収された。この状態を図４（Ｂ）に示す。
 　余分の血液試料が吸収された母材板と血液試料がドロップされた血液保持ディスクは室温にて乾燥され、乾燥された血液保持ディスクは粘着テープから剥離され、チューブに入れられて分析に供された（図４（Ｃ））。
 　2-2.保持された血液の体積とヘマトクリットレベル
　血液保持ディスクに保持された血液の体積とヘマトクリットレベルの影響を調べた。ヘマトクリックレベルは２０，３０，４０，５０，６０，７０％の血液試料を準備した。各血液試料における血液保持ディスクに保持された血液の体積を調べた結果、保持される血液の体積は精度管理の基準（<15％）に適合し、ヘマトクリット値30％～60％の血液試料の保持体積は10％以内で一致した。結果を下記表６に示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000006
 　2-3.血中クロザピン濃度分析
 　実施例１と同様に、本実施例にかかる乾燥血液試料保存基材を使用して、血液試料中のClozapine (CLZ)及びその代謝物、Desmethylclozapine (DMC)、Clozapine N-oxide (CNO)を測定した。下記表７は、CLZ、DMC及びCNOの測定値についての傾き及び切片を示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000007
 　表７に示すCLZ、DMC及びCNOについての検量線は、100-1000 ng/mlの範囲で直線性を示した（相関係数R>0.993）。
 　2-4.血中クロザピン濃度の日内変動及び日差変動
 　実施例１と同様に、本実施例にかかる乾燥血液試料保存基材を使用して、血液試料中のCLZ、DMC及びCNOの測定値の日内変動及び日差変動を測定した。下記表８は、CLZ、DMC及びCNOの測定値の日内変動及び日差変動を示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000008
 　表８に示すように、CLZ、DMC及びCNOについての日内変動(Intra-assay)及び日差変動(Inter-assay)は精度管理の基準（相対誤差及び相対標準偏差<15 %）に適合した。
 　2-5.各ヘマトクリック値の血液試料中のCLZ濃度等の測定
 　実施例１と同様に、ヘマトクリック値が３０，４０，５０，６０％の血液試料を準備した。各血液試料にCLZ、DMC及びCNOを各々750 ng/ml添加して血液保持ディスクに滴下し、乾燥及び抽出後、各血液試料中のCLZ、DMC及びCNOの濃度を測定した。50％ヘマトクリットの測定値を100％としてヘマトクリットの効果を評価した。下記表９は、CLZ、DMC及びCNOの測定値を示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000009
 　表９に示すように、ヘマトクリット値30％-60％の血液中のCLZ、DMC及びCNOの測定値は精度管理の基準（<15%）に適合した。
 　2-6.血液保持ディスクに保持されたCLZ等の安定性
 　実施例１と同様に、血液保持ディスクに保持された血液中のCLZ、DMC及びCNOについて、室温保存状態における３日後、７日後及び１４日後における安定性を調べた。下記表１０は、CLZ、DMC及びCNOの安定性を示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000010
 　表１０に示すように、血液中のCLZ、DMC及びCNOは室温で約２週間安定であった。
 　3.Bland-Altman分析
 　Bland-Altman分析にて、DBS(dried blood spot)滴下された従来の乾燥血液試料保存基材、VAPD(実施例１にかかる血液保持ディスク)及びVAPDmini(実施例２にかかる血液保持ディスク)の測定結果を比較した。なお、Bland-Altman分析とは、2つの測定値の差（a-b）をy軸に、2つの測定値の平均値（(a+b)/2）をx軸にプロットした散布図（Bland-Altman plot, Bland-Altman graphs, difference plot）を作成し、それら測定値が内包する系統誤差の有無を可視的あるいは統計学的に明らかにする方法である。結果を図５に示す。図５に示されているように、これらの測定結果は一致しており、VAPDとVAPDminiは実際の血中濃度分析にも十分使用可能であることが判明した。
 　乾燥血液試料の保存や運搬に使用できる。
　１００,１１０：母材板
　２００,２１０：粘着テープ
　３００,３１０：血液保持ディスク
　４００,４１０：補強板
　９００,９１０：乾燥血液試料保存基材

Claims (8)

  1.  　血液試料を乾燥状態で保存する乾燥血液試料保存基材であって、
     　セルロース濾紙製の母材板と、
     　粘着テープと、
     滴下された血液試料を乾燥状態で保持するセルロース濾紙製の血液保持ディスクと、を有し、
     　前記血液保持ディスクは前記母材板と離隔されて前記粘着テープにより前記母材板に貼り付けられている、ことを特徴とする乾燥血液試料保存基材。
  2.  　前記母材板には、複数の略円形の開口部が設けられ、
     　前記粘着テープは、一方の面に粘着面を有する片面テープであり、前記粘着テープは前記母材板の開口部の一方側の開口端を閉塞するように貼り付けられ、
     　前記血液保持ディスクは、前記粘着テープの粘着面に、前記開口部の内周面から間隔をあけて前記開口部内に配置されている、ことを特徴とする請求項１記載の乾燥血液試料保存基材。
  3.  　前記粘着テープは、両方の面に粘着面を有する両面テープであり、
     　前記血液保持ディスクは、前記粘着テープを介して、前記母材板に貼り付けられている、ことを特徴とする請求項１記載の乾燥血液試料保存基材。
  4.  　前記血液保持ディスクを形成する濾紙は吸水度が18cm/10分、20℃であることを特徴とする請求項１乃至３の何れか１項に記載の乾燥血液試料保存基材。
  5.  　前記血液保持ディスクの直径は5.0～6.0mmであり、前記開口部の内周面と前記血液保持ディスクの外周面との間の距離は0.73mm～0.77mmであることを特徴とする請求項２記載の乾燥血液試料保存基材。
  6.  　前記血液保持ディスクの直径は2.5～3.5mmであることを特徴とする請求項３記載の乾燥血液試料保存基材。
  7.  　前記母材板は、その上面及び下面に貼り付けられたクラフト紙からなる補強板にて挟持されており、前記補強板は前記母材板の開口部を露出するようにクラフト開口部を有することを特徴とする請求項２記載の乾燥血液試料保存基材。
  8.  　前記母材板は、その上面及び下面に貼り付けられたクラフト紙からなる補強板にて挟持されており、前記補強板は前記母材板に貼り付けられた血液保持ディスクを露出するようにクラフト開口部を有することを特徴とする請求項３記載の乾燥血液試料保存基材。
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