WO2018021333A1 - 骨損傷部位の治療のためのインプラント及びキット、並びに骨損傷部位の治療方法 - Google Patents

骨損傷部位の治療のためのインプラント及びキット、並びに骨損傷部位の治療方法 Download PDF

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WO2018021333A1
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萩原 昌彦
啓介 太田
伸悟 平嶋
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宇部興産株式会社
学校法人久留米大学
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    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30Joints
    • A61F2/30767Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30907Nets or sleeves applied to surface of prostheses or in cement
    • A61F2002/30909Nets
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L2430/00Materials or treatment for tissue regeneration
    • A61L2430/02Materials or treatment for tissue regeneration for reconstruction of bones; weight-bearing implants
    • BPERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B32LAYERED PRODUCTS
    • B32BLAYERED PRODUCTS, i.e. PRODUCTS BUILT-UP OF STRATA OF FLAT OR NON-FLAT, e.g. CELLULAR OR HONEYCOMB, FORM
    • B32B2255/00Coating on the layer surface
    • B32B2255/10Coating on the layer surface on synthetic resin layer or on natural or synthetic rubber layer
    • BPERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B32LAYERED PRODUCTS
    • B32BLAYERED PRODUCTS, i.e. PRODUCTS BUILT-UP OF STRATA OF FLAT OR NON-FLAT, e.g. CELLULAR OR HONEYCOMB, FORM
    • B32B2255/00Coating on the layer surface
    • B32B2255/26Polymeric coating
    • BPERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B32LAYERED PRODUCTS
    • B32BLAYERED PRODUCTS, i.e. PRODUCTS BUILT-UP OF STRATA OF FLAT OR NON-FLAT, e.g. CELLULAR OR HONEYCOMB, FORM
    • B32B2307/00Properties of the layers or laminate
    • B32B2307/40Properties of the layers or laminate having particular optical properties
    • B32B2307/402Coloured
    • BPERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B32LAYERED PRODUCTS
    • B32BLAYERED PRODUCTS, i.e. PRODUCTS BUILT-UP OF STRATA OF FLAT OR NON-FLAT, e.g. CELLULAR OR HONEYCOMB, FORM
    • B32B2307/00Properties of the layers or laminate
    • B32B2307/70Other properties
    • B32B2307/732Dimensional properties
    • BPERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B32LAYERED PRODUCTS
    • B32BLAYERED PRODUCTS, i.e. PRODUCTS BUILT-UP OF STRATA OF FLAT OR NON-FLAT, e.g. CELLULAR OR HONEYCOMB, FORM
    • B32B2535/00Medical equipment, e.g. bandage, prostheses or catheter

Definitions

  • the present invention relates to an implant and a kit for treating a bone damaged site, and a method for treating a bone damaged site.
  • Non-patent Document 1 Patent Document 1
  • titanium mesh is used for many bone injuries and oral disease treatments because of its characteristics of high robustness, flexibility and life compatibility. Although titanium mesh can provide a stable wound healing space, it does not itself have a bone damage healing effect.
  • Polyimide Porous Membrane The polyimide porous membrane has been used for applications such as filters, low dielectric constant films, electrolyte membranes for fuel cells, etc., especially for battery-related applications before the present application.
  • Patent Documents 4 to 6 are particularly excellent in permeability of substances such as gas, high porosity, excellent smoothness of both surfaces, relatively high strength, and in the direction of film thickness despite high porosity.
  • a polyimide porous membrane having a large number of macrovoids having excellent proof stress against compressive stress is described. These are all polyimide porous membranes prepared via an amic acid.
  • a cell culturing method has been reported that includes culturing cells by applying them to a polyimide porous membrane (Patent Document 7).
  • the object of the present invention is to provide a simple and effective means of treating bone damage that is compatible with various wound surfaces.
  • the present inventors have found that a polymer porous membrane having a three-dimensional structure similar to a bone marrow structure can promote healing of a bone damage site. Moreover, it discovered that a cell has the outstanding proliferation ability on the said polymer porous membrane.
  • the present inventors further improve the proliferation ability of these cells by combining a biopolymer such as collagen generally used for culturing mesenchymal stem cells and osteoblasts and the above-mentioned polymer porous membrane.
  • a biopolymer such as collagen generally used for culturing mesenchymal stem cells and osteoblasts and the above-mentioned polymer porous membrane. The inventors have found that this is possible and have reached the present invention.
  • An implant for treatment of a bone injury site comprising a polymer porous membrane and a layer containing a biocompatible material, wherein the polymer porous membrane includes a surface layer A and a surface layer B having a plurality of pores.
  • the implant in which the holes in the surface layers A and B communicate with the macrovoid.
  • the biocompatible material is collagen, silicone, fibronectin, laminin, polylysine, polylactide, polyglycolide, polycaprolactone, polyhydroxybutyrate, polylactide-co-caprolactone, polycarbonate, biodegradable polyurethane, polyetherester, polyesteramide,
  • the implant according to [8], wherein the polyimide porous film is a polyimide porous film containing polyimide obtained from tetracarboxylic dianhydride and diamine.
  • the polyimide porous membrane was colored by heat treatment at 250 ° C. or higher after molding a polyamic acid solution composition containing a polyamic acid solution obtained from tetracarboxylic dianhydride and diamine and a colored precursor.
  • the implant according to [12], wherein the cell is a bone marrow cell, a mesenchymal stem cell, a fibroblast, an osteoblast, or a cell derived therefrom.
  • the metal mesh is composed of titanium, stainless steel, titanium-coated steel, titanium nitride, or a combination thereof.
  • Bone damage treatment kit including materials necessary for bone damage treatment and an instruction manual.
  • a method for treating a bone injury site comprising applying the implant according to any one of [15] to the bone injury site.
  • the polymer porous membrane used in the present invention is flexible and can hold and grow cells in its inherent three-dimensional structure. It is also possible to promote the treatment of the bone damage site by supporting the cell according to the purpose on the porous polymer membrane and applying it to the bone damage site. In addition, by combining a biopolymer such as collagen used for culturing mesenchymal stem cells and osteoblasts with a polymer porous membrane, the proliferation ability of these cells can be further improved, and bone damage sites can be improved. It is possible to further promote treatment. Moreover, when cells concentrate on the polymer porous membrane, cells in the vicinity of the wound surface increase and bone formation can be promoted.
  • FIG. 1 shows a scanning electron micrograph of a polyimide porous membrane having a bone marrow-like structure. It is a scanning electron micrograph of the cross section of a polyimide porous membrane, and A surface (mesh structure surface) and B surface (large hole structure surface). As a comparison, a scanning electron micrograph of bone marrow is shown (panel (b)).
  • FIG. 2 shows a rat skull defect model.
  • FIG. 3 shows a photograph of a technique for covering a defect site with a polyimide porous membrane sheet in a rat skull defect model.
  • FIG. 4 shows the healing of bone damage when a polyimide porous membrane is applied to the bone damage site of the rat skull defect model.
  • FIG. 1 shows a scanning electron micrograph of a polyimide porous membrane having a bone marrow-like structure. It is a scanning electron micrograph of the cross section of a polyimide porous membrane, and A surface (mesh structure surface) and B surface (large hole structure surface). As
  • FIG. 5 shows the healing of bone damage when a polyimide porous membrane supported by seeding and culturing bone marrow cells once is applied to a bone damage site of a rat skull defect model.
  • FIG. 6 shows the time course of new bone volume (BV) when a polyimide porous membrane supported by seeding and culturing bone marrow cells once or twice is applied to a bone injury site in a rat skull defect model.
  • BV new bone volume
  • FIG. 7 shows changes over time in bone mineral content (BMC) when a polyimide porous membrane supported by culturing bone marrow cells once or twice at a bone injury site in a rat skull defect model is applied.
  • BMC bone mineral content
  • FIG. 8 shows changes over time in bone density (BMD) when a polyimide porous membrane supported by culturing bone marrow cells once or twice is applied to a bone injury site of a rat skull defect model.
  • FIG. 9 shows time-dependent changes in the number of cells when osteoblasts are cultured on Teldermis (registered trademark) and on a composite material of a porous polyimide membrane and Teldermis (registered trademark).
  • One aspect of the present invention is an implant for treatment of a bone injury site, including a polymer porous membrane and a layer containing a biocompatible material, wherein the polymer porous membrane has a plurality of pores.
  • a porous polymer membrane having a three-layer structure having a layer A and a surface layer B, and a macrovoid layer sandwiched between the surface layer A and the surface layer B, wherein the pores existing in the surface layer A
  • the average pore diameter is smaller than the average pore diameter of the pores existing in the surface layer B, and the macrovoid layer is surrounded by the partition walls bonded to the surface layers A and B, the partition walls, and the surface layers A and B.
  • the implant has a plurality of macrovoids, and the holes in the surface layers A and B communicate with the macrovoids.
  • the implant is also referred to below as “implant of the invention”.
  • an “implant” refers to an article or device that is completely or partially placed in the body of an animal, for example, by a surgical procedure or a minimally invasive method.
  • bone damage means a state in which bone tissue is damaged due to trauma, fatigue, disease, etc., for example, a state in which only the surface of the bone tissue is damaged, fracture, bone Including defects.
  • fracture includes a complete fracture in which the bone has completely lost continuity, and a failed fracture in which the bone has not completely lost continuity. Fracture modes include closed fractures (simple fractures) where the fracture is not open to the outside of the body, open fractures (complex fracture) where the fracture is open to the outside of the body, and one bone is separated only at one location. There are two types of fractures, such as single fractures and multiple fractures in which one bone is cut off at multiple points.
  • the implant of the present invention may be applied to any form of fracture.
  • treatment of a bone damaged site means that the damaged state of a bone damaged site is partially or totally improved, repaired, or recovered.
  • Treatment of a fracture site refers to partial or complete improvement, repair, or recovery of a site where a bone has been cut off or a site where a bone is missing.
  • promoting treatment of bone damage refers to shortening the period for improving, repairing, or recovering the damaged state of a bone damaged site, or improving the site where the damaged state is improved, repaired, or recovered. It means expanding.
  • Indications for treatment of bone injury site or promotion of treatment include fractured bone adhesion, reduction of bone defect area or volume, bone density (Bone Mineral Density. BMD), bone mineral content (Bone Mineral Content. BMC), Bone mass (Bone Mass), new bone volume (BV), etc. can be used as appropriate.
  • the average pore diameter of the pores existing in the surface layer A (hereinafter also referred to as “A plane” or “mesh plane”) in the polymer porous membrane used in the implant of the present invention is not particularly limited. 0.01 ⁇ m or more and less than 200 ⁇ m, 0.01 to 150 ⁇ m, 0.01 to 100 ⁇ m, 0.01 to 50 ⁇ m, 0.01 ⁇ m to 40 ⁇ m, 0.01 ⁇ m to 30 ⁇ m, 0.01 ⁇ m to 20 ⁇ m, or 0.01 ⁇ m to 15 ⁇ m
  • the thickness is preferably 0.01 ⁇ m to 15 ⁇ m.
  • the average pore diameter of the pores existing in the surface layer B (hereinafter also referred to as “B surface” or “large hole surface”) in the polymer porous membrane used in the implant of the present invention is the number of pores existing in the surface layer A.
  • B surface or “large hole surface”
  • it is, for example, more than 5 ⁇ m and 200 ⁇ m or less, 20 ⁇ m to 100 ⁇ m, 30 ⁇ m to 100 ⁇ m, 40 ⁇ m to 100 ⁇ m, 50 ⁇ m to 100 ⁇ m, or 60 ⁇ m to 100 ⁇ m, and preferably 20 ⁇ m to 100 ⁇ m.
  • the average pore diameter on the surface of the polymer porous membrane is determined by measuring the pore area for 200 or more apertures from the scanning electron micrograph on the surface of the porous membrane, and determining the pore size according to the following formula (1)
  • the average diameter when the shape is assumed to be a perfect circle can be obtained by calculation.
  • Sa means the average value of the pore area.
  • the thickness of the surface layers A and B is not particularly limited, but is, for example, 0.01 to 50 ⁇ m, preferably 0.01 to 20 ⁇ m.
  • the average pore diameter in the plane direction of the macrovoids in the macrovoid layer in the polymer porous membrane is not particularly limited, but is, for example, 10 to 500 ⁇ m, preferably 10 to 100 ⁇ m, and more preferably 10 to 80 ⁇ m.
  • the thickness of the partition wall in the macrovoid layer is not particularly limited, but is, for example, 0.01 to 50 ⁇ m, and preferably 0.01 to 20 ⁇ m.
  • at least one partition wall in the macrovoid layer has one or more average pore diameters of 0.01 to 100 ⁇ m, preferably 0.01 to 50 ⁇ m, communicating adjacent macrovoids. Has holes.
  • the partition in the macrovoid layer has no pores.
  • the film thickness of the polymer porous membrane used in the implant of the present invention is not particularly limited, but may be 5 ⁇ m or more, 10 ⁇ m or more, 20 ⁇ m or more, or 25 ⁇ m or more, 500 ⁇ m or less, 300 ⁇ m or less, 100 ⁇ m or less, 75 ⁇ m or less. Or 50 micrometers or less may be sufficient.
  • the thickness is preferably 5 to 500 ⁇ m, more preferably 25 to 75 ⁇ m.
  • the measurement of the thickness of the polymer porous membrane used in the implant of the present invention can be performed with a contact-type thickness meter.
  • the porosity of the polymer porous membrane used in the implant of the present invention is not particularly limited, but is, for example, 40% or more and less than 95%.
  • the porosity of the polymer porous membrane used in the implant of the present invention can be determined from the mass per unit area according to the following formula (2) by measuring the thickness and mass of the porous film cut to a predetermined size.
  • S represents the area of the porous film
  • d represents the film thickness
  • w represents the measured mass
  • D represents the density of the polymer.
  • the density is 1.34 g / cm 3 . To do.
  • the polymer porous membrane used in the present invention is preferably a three-layer structure having a surface layer A and a surface layer B having a plurality of pores, and a macrovoid layer sandwiched between the surface layer A and the surface layer B.
  • the macrovoid layer includes a partition bonded to the surface layers A and B, and a plurality of macrovoids surrounded by the partition and the surface layers A and B.
  • the partition of the macrovoid layer and the surface The thicknesses of the layers A and B are 0.01 to 20 ⁇ m, the holes in the surface layers A and B communicate with the macrovoids, the total film thickness is 5 to 500 ⁇ m, and the porosity is 40% or more. Less than 95% Is mer porous membrane.
  • the at least one partition wall in the macrovoid layer has one or more pores having an average pore diameter of 0.01 to 100 ⁇ m, preferably 0.01 to 50 ⁇ m, communicating between adjacent macrovoids. Have In another embodiment, the septum does not have such holes.
  • the polymer porous membrane used in the implant of the present invention is preferably sterilized.
  • the sterilization treatment is not particularly limited, and includes any sterilization treatment such as dry heat sterilization, steam sterilization, sterilization with a disinfectant such as ethanol, and electromagnetic wave sterilization such as ultraviolet rays and gamma rays.
  • the polymer porous membrane used in the implant of the present invention is not particularly limited as long as it has the above structural characteristics, but is preferably a porous membrane of polyimide or polyethersulfone (PES).
  • PES polyethersulfone
  • Polyimide is a general term for polymers containing imide bonds in repeating units, and usually means an aromatic polyimide in which aromatic compounds are directly linked by imide bonds.
  • Aromatic polyimide has a conjugated structure through the imide bond between aromatic and aromatic, so it has a rigid and strong molecular structure, and the imide bond has a strong intermolecular force, so it has a very high level of heat. Has mechanical, mechanical and chemical properties.
  • the polyimide porous membrane that can be used in the implant of the present invention is preferably a polyimide porous membrane containing polyimide (as a main component) obtained from tetracarboxylic dianhydride and diamine, more preferably tetracarboxylic acid. It is a polyimide porous membrane made of polyimide obtained from dianhydride and diamine. “Containing as a main component” means that a component other than polyimide obtained from tetracarboxylic dianhydride and diamine may be essentially not included or included as a component of the polyimide porous membrane. It means that it is an additional component that does not affect the properties of the polyimide obtained from tetracarboxylic dianhydride and diamine.
  • a polyamic acid solution composition comprising a polyamic acid solution obtained from a tetracarboxylic acid component and a diamine component and a colored precursor
  • a colored polyimide porous membrane obtained by heat treatment at 250 ° C. or higher is also included.
  • Polyamic acid is obtained by polymerizing a tetracarboxylic acid component and a diamine component.
  • Polyamic acid is a polyimide precursor that can be ring-closed to form polyimide by thermal imidization or chemical imidization.
  • the polyamic acid even if a part of the amic acid is imidized, it can be used as long as it does not affect the present invention. That is, the polyamic acid may be partially thermally imidized or chemically imidized.
  • fine particles such as an imidization catalyst, an organic phosphorus-containing compound, inorganic fine particles, and organic fine particles can be added to the polyamic acid solution as necessary.
  • fine particles such as a chemical imidating agent, a dehydrating agent, inorganic fine particles, and organic fine particles, etc. can be added to a polyamic acid solution as needed. Even when the above components are added to the polyamic acid solution, it is preferable that the coloring precursor is not precipitated.
  • colored precursor means a precursor that is partially or wholly carbonized by heat treatment at 250 ° C. or higher to produce a colored product.
  • the colored precursor that can be used in the production of the polyimide porous membrane is uniformly dissolved or dispersed in a polyamic acid solution or a polyimide solution, 250 ° C. or higher, preferably 260 ° C. or higher, more preferably 280 ° C. or higher, more preferably Is thermally decomposed and carbonized by heat treatment at 300 ° C. or higher, preferably 250 ° C. or higher in the presence of oxygen such as air, preferably 260 ° C. or higher, more preferably 280 ° C. or higher, more preferably 300 ° C. or higher.
  • Those that produce colored products are preferred, those that produce black colored products are more preferred, and carbon-based colored precursors are more preferred.
  • the carbon-based coloring precursor is not particularly limited.
  • polymers such as petroleum tar, petroleum pitch, coal tar, coal pitch, or polymers obtained from monomers including pitch, coke, and acrylonitrile, ferrocene compounds (ferrocene and ferrocene derivatives). Etc.
  • the polymer and / or ferrocene compound obtained from the monomer containing acrylonitrile are preferable, and polyacrylonitrile is preferable as a polymer obtained from the monomer containing acrylonitrile.
  • the polyimide porous membrane that can be used in the present invention is obtained by molding a polyamic acid solution obtained from a tetracarboxylic acid component and a diamine component without using the above colored precursor, A polyimide porous membrane obtained by heat treatment is also included.
  • a polyimide porous membrane produced without using a colored precursor is composed of, for example, 3 to 60% by mass of a polyamic acid having an intrinsic viscosity of 1.0 to 3.0 and 40 to 97% by mass of an organic polar solvent.
  • the polyamic acid solution is cast into a film and immersed in or contacted with a coagulation solvent containing water as an essential component to produce a polyamic acid porous film, and then the polyamic acid porous film is heat-treated to form an imide. May be manufactured.
  • the coagulation solvent containing water as an essential component is water or a mixed solution of 5% by mass or more and less than 100% by mass of water and more than 0% by mass and 95% by mass or less of an organic polar solvent. May be.
  • plasma treatment may be performed on at least one surface of the obtained porous polyimide film.
  • any tetracarboxylic dianhydride can be used, and can be appropriately selected according to desired characteristics.
  • Specific examples of tetracarboxylic dianhydride include pyromellitic dianhydride, 3,3 ′, 4,4′-biphenyltetracarboxylic dianhydride (s-BPDA), 2,3,3 ′, 4 ′.
  • -Biphenyltetracarboxylic dianhydride such as biphenyltetracarboxylic dianhydride (a-BPDA), oxydiphthalic dianhydride, diphenylsulfone-3,4,3 ', 4'-tetracarboxylic dianhydride, bis (3,4-dicarboxyphenyl) sulfide dianhydride, 2,2-bis (3,4-dicarboxyphenyl) -1,1,1,3,3,3-hexafluoropropane dianhydride, 2, 3,3 ′, 4′-benzophenone tetracarboxylic dianhydride, 3,3 ′, 4,4′-benzophenone tetracarboxylic dianhydride, bis (3,4-dicarboxyphenyl) methane dianhydride 2,2-bis (3,4-dicarboxyphenyl) propane dianhydride, p-phenylenebis (trimellitic acid monoester acid an
  • At least one aromatic tetracarboxylic dianhydride selected from the group consisting of biphenyltetracarboxylic dianhydride and pyromellitic dianhydride is particularly preferable.
  • the biphenyltetracarboxylic dianhydride 3,3 ′, 4,4′-biphenyltetracarboxylic dianhydride can be suitably used.
  • Arbitrary diamine can be used for the diamine which can be used in manufacture of the said polyimide porous membrane.
  • diamines include the following. 1) One benzene nucleus such as 1,4-diaminobenzene (paraphenylenediamine), 1,3-diaminobenzene, 2,4-diaminotoluene, 2,6-diaminotoluene, etc .; 2) 4,4'-diaminodiphenyl ether, diaminodiphenyl ether such as 3,4'-diaminodiphenyl ether, 4,4'-diaminodiphenylmethane, 3,3'-dimethyl-4,4'-diaminobiphenyl, 2,2'- Dimethyl-4,4′-diaminobiphenyl, 2,2′-bis (trifluoromethyl) -4,4′-diaminobiphenyl, 3,3′-dimethyl-4,4′-dia
  • diamine to be used can be appropriately selected according to desired characteristics.
  • aromatic diamine compounds are preferable, and 3,3′-diaminodiphenyl ether, 3,4′-diaminodiphenyl ether, 4,4′-diaminodiphenyl ether and paraphenylenediamine, 1,3-bis (3-aminophenyl) Benzene, 1,3-bis (4-aminophenyl) benzene, 1,4-bis (3-aminophenyl) benzene, 1,4-bis (4-aminophenyl) benzene, 1,3-bis (4-amino) Phenoxy) benzene and 1,4-bis (3-aminophenoxy) benzene can be preferably used.
  • at least one diamine selected from the group consisting of benzenediamine, diaminodiphenyl ether and bis (aminophenoxy) phenyl is preferred.
  • the polyimide porous membrane that can be used in the implant of the present invention has a glass transition temperature of 240 ° C. or higher or no clear transition point at 300 ° C. or higher from the viewpoint of heat resistance and dimensional stability at high temperatures. It is preferably formed from a polyimide obtained by combining tetracarboxylic dianhydride and diamine.
  • the polyimide porous membrane that can be used in the implant of the present invention is preferably a polyimide porous membrane made of the following aromatic polyimide from the viewpoint of heat resistance and dimensional stability at high temperatures.
  • an aromatic polyimide comprising at least one tetracarboxylic acid unit selected from the group consisting of a biphenyltetracarboxylic acid unit and a pyromellitic acid unit, and an aromatic diamine unit
  • an aromatic polyimide comprising a tetracarboxylic acid unit and at least one aromatic diamine unit selected from the group consisting of a benzenediamine unit, a diaminodiphenyl ether unit and a bis (aminophenoxy) phenyl unit;
  • the polyimide porous membrane used in the implant of the present invention preferably has a surface layer A and a surface layer B having a plurality of pores, and a macrovoid layer sandwiched between the surface layer A and the surface layer B.
  • the macrovoid layer includes a partition wall coupled to the surface layers A and B, and a plurality of macrovoids surrounded by the partition wall and the surface layers A and B, and the partition wall of the macrovoid layer, and
  • the thicknesses of the surface layers A and B are 0.01 to 20 ⁇ m
  • the holes in the surface layers A and B communicate with the macrovoids
  • the total film thickness is 5 to 500 ⁇ m
  • the porosity is 40 % Or more 9 It is less than%
  • a polyimide porous film at least one partition wall in the macrovoid layer has one or a plurality of holes having an average pore diameter of 0.01 to 100 ⁇ m, preferably 0.01 to 50 ⁇ m, which communicate adjacent macrovoids.
  • polyimide porous membrane described in International Publication WO2010 / 038873, JP2011-219585, or JP2011-219586 can also be used for the implant of the present invention.
  • the PES porous membrane that can be used in the present invention contains polyethersulfone, and is typically substantially composed of polyethersulfone.
  • Polyethersulfone may be synthesized by a method known to those skilled in the art, for example, a method of polycondensation reaction of a dihydric phenol, an alkali metal compound and a dihalogenodiphenyl compound in an organic polar solvent, An alkali metal disalt can be synthesized in advance and can be produced by a polycondensation reaction with a dihalogenodiphenyl compound in an organic polar solvent.
  • alkali metal compound examples include alkali metal carbonates, alkali metal hydroxides, alkali metal hydrides, alkali metal alkoxides, and the like.
  • sodium carbonate and potassium carbonate are preferable.
  • dihydric phenol compounds examples include hydroquinone, catechol, resorcin, 4,4′-biphenol, bis (hydroxyphenyl) alkanes (for example, 2,2-bis (hydroxyphenyl) propane, and 2,2-bis (hydroxyphenyl) Methane), dihydroxydiphenyl sulfones, dihydroxydiphenyl ethers, or at least one hydrogen of the benzene ring is a lower alkyl group such as a methyl group, an ethyl group or a propyl group, or a lower alkoxy group such as a methoxy group or an ethoxy group.
  • the substituted one is mentioned.
  • the dihydric phenol compound a mixture of two or more of the above compounds can be used.
  • the polyethersulfone may be a commercially available product.
  • a commercial item Sumika Excel 7600P, Sumika Excel 5900P (above, Sumitomo Chemical Co., Ltd. product) etc. are mentioned.
  • the logarithmic viscosity of the polyethersulfone is preferably 0.5 or more, more preferably 0.55 or more, from the viewpoint of satisfactorily forming the macrovoids of the polyethersulfone porous membrane. From the viewpoint of ease, it is preferably 1.0 or less, more preferably 0.9 or less, still more preferably 0.8 or less, and particularly preferably 0.75 or less.
  • the PES porous membrane or polyethersulfone as a raw material thereof has a glass transition temperature of 200 ° C. or higher or a clear glass transition temperature from the viewpoint of heat resistance and dimensional stability at high temperatures. Preferably it is not observed.
  • the production method of the PES porous membrane that can be used in the present invention is not particularly limited.
  • a polyethersulfone solution containing 0.3% to 60% by weight of polyethersulfone having a logarithmic viscosity of 0.5 to 1.0 and 40% to 99.7% by weight of an organic polar solvent is cast into a film.
  • the PES porous membrane that can be used in the present invention preferably has a surface layer A, a surface layer B, and a macrovoid layer sandwiched between the surface layer A and the surface layer B. Because the macrovoid layer includes a partition bonded to the surface layers A and B, and a plurality of macrovoids surrounded by the partition and the surface layers A and B and having an average pore diameter of 10 ⁇ m to 500 ⁇ m in the film plane direction.
  • the partition wall of the macrovoid layer has a thickness of 0.1 ⁇ m to 50 ⁇ m
  • Each of the surface layers A and B has a thickness of 0.1 ⁇ m to 50 ⁇ m
  • one has a plurality of pores having an average pore diameter of more than 5 ⁇ m and not more than 200 ⁇ m, and the other has a plurality of pores having an average pore diameter of 0.01 ⁇ m or more and less than 200 ⁇ m
  • the surface opening ratio of one of the surface layer A and the surface layer B is 15% or more, and the surface opening ratio of the other surface layer is 10% or more
  • the pores of the surface layer A and the surface layer B communicate with the macrovoid;
  • the PES porous membrane has a total film thickness of 5 ⁇ m to 500 ⁇ m and a porosity of 50% to 95%. PES porous membrane.
  • the “layer containing a biocompatible material” used in the implant of the present invention may be a layer made of a biocompatible material or a layer substantially made of a biocompatible material. In the case of a layer made of a biocompatible material, for example, the biocompatible material or impurities mixed during preparation of the layer may be included.
  • the “layer containing a biocompatible material” used in the implant of the present invention may be a layer made of one biocompatible material (or a layer made substantially of a biocompatible material). A layer in which a layer made of a biocompatible material (or a layer made substantially of a biocompatible material) is laminated may be used.
  • the thickness of the “layer containing the biocompatible material” is not particularly limited, but is, for example, 10 ⁇ m to 5 cm, and preferably 50 ⁇ m to 1 cm.
  • Biocompatible materials used in the implants of the present invention include collagen, silicone, fibronectin, laminin, polylysine, polylactide, polyglycolide, polycaprolactone, polyhydroxybutyrate, polylactide-co-caprolactone, polycarbonate, biodegradable polyurethane, Examples include, but are not limited to, polyetheresters, polyesteramides, hydroxyapatite, complexes of collagen and ⁇ -TCP ( ⁇ -tricalcium phosphate), and combinations thereof. Collagen is preferable. Although it does not specifically limit as a layer containing collagen, For example, Teldermis (trademark) and telplug (trademark) (all are the Olympus Biomaterials Corporation make) may be used.
  • the layer containing a biocompatible material may be disposed on the surface layer A of the polymer porous membrane or may be disposed on the surface layer B.
  • the layer containing the biocompatible material is disposed on the surface layer A of the polymer porous membrane.
  • a method of arranging a layer containing a biocompatible material on the surface layer of the polymer porous membrane a method known to those skilled in the art can be appropriately used. For example, it may be performed by applying a solution containing a biocompatible material and drying it.
  • a layer containing a pre-formed biocompatible material may be fixed to the surface of the porous polymer membrane by, for example, thermocompression bonding. Further, after the surface of the polymer porous membrane is heated, a layer containing a biocompatible material formed in advance may be fused.
  • the surface of the polymer porous membrane may be partially or wholly treated by a process that changes its physical properties.
  • a process that changes its physical properties For example, alkali treatment and calcium treatment are mentioned.
  • the process of alkali-treating the surface of the polymer porous membrane for example, by applying an alkaline substance such as sodium hydroxide or potassium hydroxide to the surface of the polymer porous membrane, the physical characteristics of the surface of the polymer porous membrane can be adjusted.
  • an alkaline substance such as sodium hydroxide or potassium hydroxide
  • a substance containing calcium such as calcium chloride, calcium phosphate, or calcium fluoride is applied to the surface of the polymer porous membrane, and the surface of the polymer porous membrane is physically treated.
  • a substance containing calcium such as calcium chloride, calcium phosphate, or calcium fluoride is applied to the surface of the polymer porous membrane, and the surface of the polymer porous membrane is physically treated.
  • the step of treating the surface of the polyimide porous membrane with calcium may be performed following the step of treating the surface of the porous polymer membrane with alkali.
  • the cells of the implant of the present invention may be loaded beforehand.
  • the porous polymer membrane used in the implant of the present invention has a feature that it can retain and grow cells in its inherent three-dimensional structure. It is also possible to promote the treatment of the bone damage site by supporting the cell according to the purpose on the implant of the present invention and applying it to the bone damage site.
  • a mode including a step of seeding cells on a surface of the implant on which a layer containing a biocompatible material is disposed;
  • An embodiment comprising steps; and (C) Wetting one or both surfaces of the implant with a cell culture medium or a sterilized liquid, Loading the wet implant with the cell suspension; and The cells in the cell suspension remain in the implant and the water is drained; A mode comprising the steps.
  • the cells seeded on the surface of the implant of the present invention enter into the pores of the polymer porous membrane.
  • Cells seeded on the surface of the implant of the present invention can stably grow and proliferate on the surface and / or inside of the implant. Cells can take a variety of different forms depending on the location of the membrane in which they grow and multiply.
  • the cells may be applied from the A surface side or the B surface side of the polymer porous membrane.
  • the cells are applied from the A side.
  • the cells are applied from the surface on which the layer containing the biocompatible material of the implant of the present invention is disposed.
  • the cells After seeding cells on the surface of the implant of the present invention, the cells may be cultured in the implant according to the purpose.
  • the cultured cells are carried on the implant of the present invention.
  • the type of cells to be carried on the implant of the present invention is not particularly limited, and any cell can be used, but generally cells derived from animals belonging to the class of mammals called mammals are preferably used. Mammals are not particularly limited, but preferably include mice, rats, humans, monkeys, pigs, dogs, sheep, goats and the like.
  • the type of animal cell to be carried on the implant of the present invention is not limited, but is preferably selected from the group consisting of pluripotent stem cells, tissue stem cells, somatic cells, and combinations thereof.
  • pluripotent stem cell is intended to be a generic term for stem cells having the ability to differentiate into cells of any tissue (differentiated pluripotency).
  • the pluripotent stem cells include, but are not limited to, embryonic stem cells (ES cells), induced pluripotent stem cells (iPS cells), embryonic germ stem cells (EG cells), germ stem cells (GS cells), and the like. .
  • ES cells embryonic stem cells
  • iPS cells induced pluripotent stem cells
  • EG cells embryonic germ stem cells
  • GS cells germ stem cells
  • Any known pluripotent stem cell can be used.
  • the pluripotent stem cell described in International Publication WO2009 / 123349 PCT / JP2009 / 057041
  • PCT / JP2009 / 057041 can be used.
  • tissue stem cell means a stem cell that has the ability to differentiate into various cell types (differentiated pluripotency) although the cell line that can be differentiated is limited to a specific tissue.
  • hematopoietic stem cells in the bone marrow become blood cells, and neural stem cells differentiate into nerve cells.
  • the tissue stem cells are selected from mesenchymal stem cells, hepatic stem cells, pancreatic stem cells, neural stem cells, skin stem cells, or hematopoietic stem cells.
  • somatic cell refers to a cell other than a germ cell among cells constituting a multicellular organism. In sexual reproduction, it is not passed on to the next generation.
  • the somatic cells are hepatocytes, pancreatic cells, muscle cells, bone cells, osteoblasts, osteoclasts, chondrocytes, adipocytes, skin cells, fibroblasts, pancreatic cells, kidney cells, lung cells, or , Lymphocytes, erythrocytes, leukocytes, monocytes, macrophages or megakaryocyte blood cells.
  • germ cell means a cell having a role of transmitting genetic information to the next generation in reproduction. For example, gametes for sexual reproduction, ie eggs, egg cells, sperm, sperm cells, spores for asexual reproduction, and the like.
  • the cells may be selected from the group consisting of sarcoma cells, established cells, and transformed cells.
  • “Sarcoma” is a cancer that develops in connective tissue cells derived from non-epithelial cells such as bone, cartilage, fat, muscle, blood, etc., and includes soft tissue sarcoma, malignant bone tumor and the like.
  • Sarcoma cells are cells derived from sarcomas.
  • the “established cell” means a cultured cell that has been maintained outside the body for a long period of time, has a certain stable property, and is capable of semi-permanent subculture.
  • PC12 cells derived from rat adrenal medulla
  • CHO cells derived from Chinese hamster ovary
  • HEK293 cells derived from human fetal kidney
  • HL-60 cells derived from human leukocyte cells
  • HeLa cells derived from human cervical cancer
  • Vero cells There are cell lines derived from various tissues of various biological species including humans (derived from African green monkey kidney epithelial cells), MDCK cells (derived from canine kidney tubular epithelial cells), HepG2 cells (derived from human liver cancer).
  • a “transformed cell” means a cell in which a nucleic acid (DNA or the like) has been introduced from the outside of the cell to change its genetic properties. Appropriate methods are known for transformation of animal cells, plant cells, and bacteria.
  • the cells to be carried on the implant of the present invention include bone marrow cells, mesenchymal stem cells, osteoblasts and fibroblasts.
  • the bone marrow cells may be cells collected from mammalian bone marrow.
  • Bone marrow cells can be collected from the bone marrow using a known method such as bone marrow puncture or bone marrow flushing.
  • the bone marrow cells may also be primary cultured cells collected from mammalian bone marrow.
  • the porous polymer membrane used in the implant of the present invention has an inherent three-dimensional structure that is similar in shape to the bone marrow structure (see, for example, FIG. 1).
  • the present inventors can proliferate CD45 positive cells by seeding and culturing bone marrow cells on the polymer porous membrane, and have differentiation characteristics similar to bone marrow according to the three-dimensional structure of the polymer porous membrane. It was found that a cell mass was formed.
  • the implant of the present invention may be one obtained by seeding and culturing bone marrow cells. A well-known thing can be used suitably for the culture medium for culture
  • the implant of the present invention may be an implant carrying bone marrow cells collected from a bone injury treatment target.
  • an implant for bone injury treatment it is possible to restore not only structural complementation of the bone injury site but also bone function including hematopoiesis.
  • a method for supporting cells on the implant of the present invention for example, a method including the following steps can be used. (1) applying and culturing the first cell group to the implant; and (2) applying, culturing and supporting the second cell group to the implant after culturing in step (1), wherein The second cell group is bone marrow cells.
  • the type of the first cell group may be any cell, for example, selected from the group consisting of animal cells, insect cells, plant cells, yeasts and bacteria. Good. Animal cells are roughly classified into cells derived from animals belonging to the vertebrate phylum and cells derived from invertebrates (animals other than animals belonging to the vertebrate phylum).
  • the first cell group is preferably bone marrow cells.
  • the implant of the present invention further includes a metal mesh.
  • the metal mesh is included, the layer containing the biocompatible material, the polymer porous membrane, and the metal mesh are arranged in this order in the implant of the present invention.
  • the “metal mesh” is composed of a metal component and has a large number of through holes in a sheet-like surface, and is not particularly limited as long as it satisfies such requirements.
  • a metal mesh By using a metal mesh, the mechanical strength of the implant of the present invention can be improved, and a stable field for bone healing is created.
  • the metal mesh also helps to maintain the shape of the implant in a fixed position.
  • the metal mesh may be secured to the polymeric porous membrane with any securing means (eg, sutures, staples, biocompatible screws, etc.).
  • the metal mesh is not particularly limited, and may be composed of, for example, titanium, stainless steel, titanium-coated steel, titanium nitride, or a combination thereof.
  • the implant of the present invention is rich in flexibility and excellent in the degree of freedom of shape, it can be used by cutting, molding, or processing into an arbitrary shape according to the state of the affected part of the bone injury.
  • the implant of the present invention is transplanted in vivo so as to be in contact with the affected area of bone damage.
  • the implant of the present invention may be in contact with the entire bone injury affected area, or the polyimide porous membrane may be in contact with a part of the bone injury affected area.
  • the implant of the present invention is preferably used by implanting it in the living body so that the surface on which the layer containing the biocompatible material is disposed is in contact with the affected part of the bone injury.
  • the implant of the present invention can also be used effectively for the treatment of a large bone defect site or a complicated fracture site, which was impossible with conventional techniques.
  • the implant of the present invention may be applied so as to cover the whole or part of the affected part of the bone damage, and it is not particularly necessary to fix the implant using another material. However, it may be fixed to the living tissue using a fixing means such as a suture, a staple, or a biocompatible screw depending on the purpose.
  • One aspect of the present invention relates to a bone injury treatment kit including the implant of the present invention, materials necessary for bone injury treatment surgery, and an instruction manual.
  • a package containing a form of the implant of the present invention sterilized in a transparent pouch, which is singly or plurally stored and can be used as it is for bone injury treatment, or
  • a sterilizing liquid is enclosed together with the implant of the present invention, and the kit includes an integrated membrane / liquid kit that enables efficient cell seeding.
  • the material necessary for the treatment operation is not particularly limited, and may include, for example, a fixing means (for example, a suture thread, a staple or a biocompatible screw) for fixing the implant of the present invention to the affected part of the bone damage. good.
  • a fixing means for example, a suture thread, a staple or a biocompatible screw
  • One aspect of the present invention relates to a method for treating a bone injury site, which includes applying the implant of the present invention to the bone injury site.
  • the polyimide porous membrane used in the following examples is composed of 3,3 ′, 4,4′-biphenyltetracarboxylic dianhydride (s-BPDA) which is a tetracarboxylic acid component and 4,4 which is a diamine component. It was prepared by molding a polyamic acid solution composition containing a polyamic acid solution obtained from '-diaminodiphenyl ether (ODA) and a polyacrylamide as a coloring precursor, and then heat-treating it at 250 ° C. or higher.
  • s-BPDA 4,4′-biphenyltetracarboxylic dianhydride
  • the obtained polyimide porous film is a three-layer polyimide porous film having a surface layer A and a surface layer B having a plurality of pores, and a macrovoid layer sandwiched between the surface layer A and the surface layer B.
  • the average pore size of the pores existing in the surface layer A was 6 ⁇ m
  • the average pore size of the pores existing in the surface layer B was 46 ⁇ m
  • the film thickness was 25 ⁇ m
  • the porosity was 73%.
  • Example 1 A 9-week-old LEW rat is anesthetized with 2-3% isoflurane and then subjected to infiltration anesthesia with 1 / 10,000 epinephrine-containing lidocaine. After removing the hair over a wider area than the incision, an incision is made in a straight line up to the subperiosteum at the top of the head so that the surgical field can be clearly shown. After exfoliating the skin periosteal flap and exposing the parietal bone, two 4 mm diameter circular bone defects were formed under water injection with sterile saline using a trephine bar.
  • the skin periosteal flap was repositioned and sutured with a nylon thread.
  • a model prepared by grounding the mesh surface (A surface) of the polyimide porous membrane to the wound portion and a model prepared by grounding the large hole surface (B surface) were prepared.
  • the healing state of the defect was measured after 2 weeks, 4 weeks, and 8 weeks.
  • the measurement items are bone density (BMD) (mg / cm 3 ), bone mineral content (BMC) (mg), new bone volume (BV) (cm 3 ), set ROI volume (TV) (cm 3 ), Percentage of new bone (BV / TV) (%), clinical BMD (BMC / TV) (mg / cm 3 ).
  • BMD bone density
  • BMC bone mineral content
  • BV new bone volume
  • TV ROI volume
  • Percentage of new bone BV / TV
  • FIG. 4 the control group is a group in which the bone defect portion was not covered with the polyimide porous membrane.
  • Example 2 A femur and a tibia were collected from an 8-week-old GFP transgenic rat, both ends of each bone were cut, and the bone marrow cell sputum was collected by flushing with DMEM medium supplemented with 10% FBS.
  • the cell mass is pulverized by pipetting, and 1.0 ⁇ 10 6 bone marrow cells are seeded on the mesh surface (A surface) of a 1.5 cm square polyimide porous membrane, and 5 days in DMEM medium supplemented with 10% FBS.
  • the culture was stationary. On the sixth day, the polyimide porous membrane to which the cells adhered was washed with a phosphate buffer, and the medium was changed to only DMEM, followed by further culturing for one day.
  • the defect portion was covered with a polyimide porous membrane that was adhered and then cultured so that the mesh surface (A surface) was in contact with the wound portion at the defect portion. After 2 weeks, 4 weeks, and 8 weeks, the healing state of the defect was measured to confirm the healing of the wound over time. The results are shown in FIG.
  • Example 3 A femur and a tibia were collected from an 8-week-old GFP transgenic rat, both ends of each bone were cut, and the bone marrow cell sputum was collected by flushing with DMEM medium supplemented with 10% FBS.
  • the cell mass is pulverized by pipetting, and 1.0 ⁇ 10 6 bone marrow cells are seeded on the mesh surface (A surface) of a 1.5 cm square polyimide porous membrane, and 5 days in DMEM medium supplemented with 10% FBS.
  • the culture was stationary. After changing the DMEM medium, the cells were further cultured for 1 day.
  • an incision is made in a straight line up to the subperiosteum at the top of the head so that the surgical field can be clearly shown.
  • two 4 mm diameter circular bone defects were formed under water injection with sterile saline using a trephine bar.
  • the defect portion was covered with a polyimide porous membrane that was adhered and then cultured so that the mesh surface (A surface) was in contact with the wound portion at the defect portion.
  • the healing state of the defect was measured to confirm the healing of the wound over time. The results are shown in FIGS.
  • Example 4 Compounding of Polyimide Porous Membrane and Teldermis (Registered Trademark)
  • the Teldermis (Registered Trademark) dermal defect graft (Alcare) was opened aseptically and cut into scissors to the same size as the polyimide porous membrane to be tested.
  • a polyimide porous film was placed on the upper surface (silicone layer side) of Teldermis (registered trademark), and fused to the silicone layer with tweezers heated with a flame.
  • Example 5 Time-dependent change in cell number when osteoblasts are cultured on Teldermis (registered trademark) and on a composite material of polyimide porous membrane and Teldermis (registered trademark)
  • the polyimide porous membrane produced in Example 4 and Teldermis The composite with (registered trademark) (sterilized, 1.4 cm square) was placed in a 2 cm ⁇ 2 cm sterilized square container (Thermo Fisher Scientific cat. 103). 4 ⁇ 10 4 cells were seeded, 4 ml of osteoblast growth medium was added, and the culture was continuously performed in a CO 2 incubator while changing the medium twice a week.
  • the implant of the present invention can easily and effectively treat bone damage including a large defect site or a complex shape site.

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Abstract

本発明は、ポリマー多孔質膜と、生体適合性材料を含む層とを含む、骨損傷部位の治療のためのインプラントであって、前記ポリマー多孔質膜が、複数の孔を有する表面層A及び表面層Bと、前記表面層A及び表面層Bの間に挟まれたマクロボイド層とを有する三層構造のポリマー多孔質膜であり、ここで前記表面層Aに存在する孔の平均孔径は、前記表面層Bに存在する孔の平均孔径よりも小さく、前記マクロボイド層は、前記表面層A及びBに結合した隔壁と、当該隔壁並びに前記表面層A及びBに囲まれた複数のマクロボイドとを有し、前記表面層A及びBにおける孔が前記マクロボイドに連通している、前記インプラントに関する。

Description

骨損傷部位の治療のためのインプラント及びキット、並びに骨損傷部位の治療方法
 本発明は、骨損傷部位の治療のためのインプラント及びキット、並びに骨損傷部位の治療方法に関する。
 骨損傷と治癒
 骨折及び骨欠損を含む骨損傷の治癒は、患者QOLの観点から、古くより、プレートやスクリューで患部を固定するなどの方法により、数多くの器具や手段を用いる術式等が試みられている。近年、様々な構造的特長・機能的特長・生体親和的特長を備えた骨疾患治癒素材や器具が創製され、医療に利用されている(非特許文献1、特許文献1)。例えばチタンメッシュは高い堅牢性、柔軟性及び生活適合性を兼ね備えた特性により、多くの骨損傷や口腔内疾患治療等に使用されている。チタンメッシュは安定した創傷治癒空間を付与し得るが、それ自体に骨損傷治癒効果があるわけではない。
 更に、再生医療的視点からも骨折及び骨欠損を含む骨損傷の治癒を促進するための方法が試みられており、例えば、コラーゲンやアパタイト等の生体材料もしくは生体吸収材料に間葉系幹細胞等の細胞を培養した複合物を患部に補完する方法等が報告されている(特許文献2及び3)。また、幹細胞の共存が治療有効性に関して貢献しうるか否かが、多数論じられている(非特許文献2)。これらの方法は、大きな部分の損傷・欠損や複雑な形状への対応には向かないケースや非常に手間取るケースが生じてしまう。また、上記生体材料もしくは生体吸収材料それ自体が骨損傷治癒を促進することは報告されていない。
 大欠損部位や複雑形状部位を含めた多用な創面に適合し、簡便かつ効果的な骨損傷の治療手段が希求されていた。
 ポリイミド多孔質膜
 ポリイミド多孔質膜は、本出願前よりフィルター、低誘電率フィルム、燃料電池用電解質膜など、特に電池関係を中心とする用途のために利用されてきた。特許文献4~6は、特に、気体などの物質透過性に優れ、空孔率の高い、両表面の平滑性が優れ、相対的に強度が高く、高空孔率にもかかわらず、膜厚み方向への圧縮応力に対する耐力に優れるマクロボイドを多数有するポリイミド多孔質膜を記載している。これらはいずれも、アミック酸を経由して作成されたポリイミド多孔質膜である。
 細胞をポリイミド多孔質膜に適用して培養することを含む、細胞の培養方法が報告されている(特許文献7)。
特許第3029266号公報 特許第4412537号公報 特許第4950269号公報 国際公開第2010/038873号 特開2011-219585号公報 特開2011-219586号公報 国際公開第2015/012415号
F.G. Lyons et al. / Biomaterials 31 (2010) 9232-9243 S. Wu et al. / Materials Science and Engineering R 80 (2014)1-36
 本発明は、多様な創面に適合し、簡便かつ効果的な骨損傷の治療手段を提供することを目的とする。
 本発明者らは、立体構造が骨髄構造に近似しているポリマー多孔質膜が、骨損傷部位の治癒を促進できることを見出した。また、当該ポリマー多孔質膜上で細胞が優れた増殖能を有することを見出した。
 さらに本発明者らは、間葉系幹細胞及び骨芽細胞の培養に一般的に用いられるコラーゲンなどの生体高分子と上記ポリマー多孔質膜とを組み合わせることによって、これらの細胞の増殖能力をさらに向上可能であることを見出し、本発明に至った。
 すなわち本発明は、以下の態様を有する。
[1]
 ポリマー多孔質膜と、生体適合性材料を含む層とを含む、骨損傷部位の治療のためのインプラントであって、前記ポリマー多孔質膜が、複数の孔を有する表面層A及び表面層Bと、前記表面層A及び表面層Bの間に挟まれたマクロボイド層とを有する三層構造のポリマー多孔質膜であり、ここで前記表面層Aに存在する孔の平均孔径は、前記表面層Bに存在する孔の平均孔径よりも小さく、前記マクロボイド層は、前記表面層A及びBに結合した隔壁と、当該隔壁並びに前記表面層A及びBに囲まれた複数のマクロボイドとを有し、前記表面層A及びBにおける孔が前記マクロボイドに連通している、前記インプラント。
[2]
 前記生体適合性材料を含む層が、前記ポリマー多孔質膜の表面層A上に配置される、[1]に記載のインプラント。
[3]
 前記生体適合性材料が、コラーゲン、シリコーン、フィブロネクチン、ラミニン、ポリリジン、ポリラクチド、ポリグリコリド、ポリカプロラクトン、ポリヒドロキシブチレート、ポリラクチド-コ-カプロラクトン、ポリカーボネート、生体分解性ポリウレタン、ポリエーテルエステル、ポリエステルアミド、ヒドロキシアパタイト、コラーゲンとβ-TCPとの複合体及びこれらの組み合わせからなる群から選択される化合物である、[1]又は[2]に記載のインプラント。
[4]
 前記生体適合性材料がコラーゲンである、[1]~[3]のいずれか1つに記載のインプラント。
[5]
 前記表面層Aの平均孔径が、0.01~50μmである、[1]~[4]のいずれか1つに記載のインプラント。
[6]
 前記表面層Bの平均孔径が、20~100μmである、[1]~[5]のいずれか1つに記載のインプラント。
[7]
 前記ポリマー多孔質膜の膜厚が、5~500μmである、[1]~[6]のいずれか1つに記載のインプラント。
[8]
 前記ポリマー多孔質膜がポリイミド多孔質膜である、[1]~[7]のいずれか1つに記載のインプラント。
[9]
 ポリイミド多孔質膜が、テトラカルボン酸二無水物とジアミンとから得られるポリイミドを含む、ポリイミド多孔質膜である、[8]に記載のインプラント。
[10]
 ポリイミド多孔質膜が、テトラカルボン酸二無水物とジアミンとから得られるポリアミック酸溶液と着色前駆体とを含むポリアミック酸溶液組成物を成形した後、250℃以上で熱処理することにより得られる着色したポリイミド多孔質膜である、[8]又は[9]に記載のインプラント。
[11]
 前記ポリマー多孔質膜が、ポリエーテルスルホン多孔質膜である、[1]~[7]のいずれか1つに記載のインプラント。
[12]
 細胞が担持されている、[1]~[11]のいずれか1つに記載のインプラント。
[13]
 前記細胞が、骨髄細胞、間葉系幹細胞、線維芽細胞、骨芽細胞、又はこれらから誘導された細胞である、[12]に記載のインプラント。
[14]
 金属メッシュをさらに含み、生体適合性材料を含む層、ポリマー多孔質膜及び金属メッシュがこの順に配置される、[1]~[13]のいずれか1つに記載のインプラント。
[15]
 前記金属メッシュが、チタン、ステンレス鋼、チタンコーティングされた鋼、窒化チタン又はそれらの組み合わせで構成される、[14]に記載のインプラント。
[16]
 [1]~[15]のいずれか1つに記載のインプラント、
 骨損傷治療手術に必要な材料、及び
 取扱説明書
を含む、骨損傷治療用キット。
[17]
 [1]~[15]のいずれか1つに記載のインプラントを骨損傷部位に適用することを含む、骨損傷部位の治療方法。
 本発明により、大欠損部位や複雑形状部位を含む骨損傷を簡便かつ効果的に治療することが可能となる。本発明に用いるポリマー多孔質膜はフレキシブルであり、その固有の立体構造の中に細胞を保持し、生育させることができる。当該ポリマー多孔質膜に目的に応じた細胞を担持させて骨損傷部位に適用することにより、骨損傷部位の治療を促進することも可能となる。また、間葉系幹細胞及び骨芽細胞の培養に用いられるコラーゲンなどの生体高分子とポリマー多孔質膜とを組み合わせることによって、これらの細胞の増殖能力をさらに向上させることができ、骨損傷部位の治療をさらに促進することも可能となる。また、ポリマー多孔質膜に細胞が集中することで、創傷面近傍における細胞が増大し、骨形成を促進し得る。
図1は、骨髄類似構造を有するポリイミド多孔質膜の走査型電子顕微鏡写真を示す。ポリイミド多孔質膜の断面及びA面(メッシュ構造面)・B面(大穴構造面)の走査型電子顕微鏡写真である。比較として、骨髄の走査型電子顕微鏡写真を示す(パネル(b))。 図2は、ラット頭蓋骨欠損モデルを示す。 図3は、ラット頭蓋骨欠損モデルにおいて、欠損部位をポリイミド多孔質膜シートによって被覆する手技の写真を示す。 図4は、ラット頭蓋骨欠損モデルの骨損傷部位にポリイミド多孔質膜を適用した場合の、骨損傷の治癒を示す。 図5は、ラット頭蓋骨欠損モデルの骨損傷部位に、骨髄細胞を1回播種し培養することで担持させたポリイミド多孔質膜を適用した場合の、骨損傷の治癒を示す。 図6は、ラット頭蓋骨欠損モデルの骨損傷部位に、骨髄細胞を1回又は2回播種し培養することで担持させたポリイミド多孔質膜を適用した場合の、新生骨体積(BV)の経時変化を示す。 図7は、ラット頭蓋骨欠損モデルの骨損傷部位に、骨髄細胞を1回又は2回播種し培養することで担持させたポリイミド多孔質膜を適用した場合の、骨塩量(BMC)の経時変化を示す。 図8は、ラット頭蓋骨欠損モデルの骨損傷部位に、骨髄細胞を1回又は2回播種し培養することで担持させたポリイミド多孔質膜を適用した場合の、骨密度(BMD)の経時変化を示す。 図9は、骨芽細胞をテルダーミス(登録商標)上、及びポリイミド多孔質膜とテルダーミス(登録商標)との複合材上で培養した場合における、細胞数の経時変化を示す。
 本発明の一態様は、ポリマー多孔質膜と、生体適合性材料を含む層とを含む、骨損傷部位の治療のためのインプラントであって、前記ポリマー多孔質膜が、複数の孔を有する表面層A及び表面層Bと、前記表面層A及び表面層Bの間に挟まれたマクロボイド層とを有する三層構造のポリマー多孔質膜であり、ここで前記表面層Aに存在する孔の平均孔径は、前記表面層Bに存在する孔の平均孔径よりも小さく、前記マクロボイド層は、前記表面層A及びBに結合した隔壁と、当該隔壁並びに前記表面層A及びBに囲まれた複数のマクロボイドとを有し、前記表面層A及びBにおける孔が前記マクロボイドに連通している、前記インプラントに関する。当該インプラントを、以下で「本発明のインプラント」とも呼ぶ。
 本明細書において、「インプラント」とは、例えば外科的処置又は低侵襲性の方法によって、完全に若しくは部分的に動物の体内に設置される物品又はデバイスのことである。
 本明細書において、「骨損傷」とは、外傷、疲労、または疾病等に起因して、骨組織が損傷された状態をいうものとし、たとえば骨組織の表面のみが損傷した状態、骨折、骨欠損等を含む。本明細書において「骨折」とは、骨が完全に連続性を失った完全骨折、及び骨が連続性を完全に失っていない不全骨折を含む。骨折の態様には、骨折部が体外に開放されていない閉鎖骨折(単純骨折)、骨折部が体外に開放されている開放骨折(複雑骨折)、一つの骨が一個所でのみ離断している単独骨折、及び一つの骨が複数個所で離断している複合骨折(重複骨折)等がある。本発明のインプラントは、いずれの態様の骨折にも適用してよい。
 本明細書において「骨損傷部位の治療」とは、骨損傷した部位の損傷状態を部分的又は全体的に改善、修復、又は回復することをいう。「骨折部位の治療」とは、骨が離断している部位又は欠損している部位を部分的又は全体的に改善、修復、又は回復することをいう。また、「骨損傷の治療の促進」とは、骨が損傷した部位の損傷状態の改善、修復、又は回復するための期間を短縮すること、または損傷状態を改善、修復、又は回復する部位を拡大することをいう。
 骨損傷部位の治療または治療の促進の指標としては、離断した骨の接着、骨欠損面積又は体積の縮小、骨密度(Bone Mineral Density。BMD)、骨塩量(Bone Mineral Content。BMC)、骨量(Bone Mass)、新生骨体積(BV)等を適宜用いることができる。
 本発明のインプラントで使用されるポリマー多孔質膜中の表面層A(以下で、「A面」又は「メッシュ面」とも呼ぶ)に存在する孔の平均孔径は、特に限定されないが、例えば、0.01μm以上200μm未満、0.01~150μm、0.01~100μm、0.01~50μm、0.01μm~40μm、0.01μm~30μm、0.01μm~20μm、又は0.01μm~15μmであり、好ましくは、0.01μm~15μmである。
 本発明のインプラントで使用されるポリマー多孔質膜中の表面層B(以下で、「B面」又は「大穴面」とも呼ぶ)に存在する孔の平均孔径は、表面層Aに存在する孔の平均孔径よりも大きい限り特に限定されないが、例えば、5μm超200μm以下、20μm~100μm、30μm~100μm、40μm~100μm、50μm~100μm、又は60μm~100μmであり、好ましくは、20μm~100μmである。
 ポリマー多孔質膜表面の平均孔径は、多孔質膜表面の走査型電子顕微鏡写真より、200点以上の開孔部について孔面積を測定し、該孔面積の平均値から下式(1)に従って孔の形状が真円であるとした際の平均直径を計算より求めることができる。
Figure JPOXMLDOC01-appb-M000001
(式中、Saは孔面積の平均値を意味する。)
 表面層A及びBの厚さは、特に限定されないが、例えば0.01~50μmであり、好ましくは0.01~20μmである。
 ポリマー多孔質膜におけるマクロボイド層中のマクロボイドの膜平面方向の平均孔径は、特に限定されないが、例えば10~500μmであり、好ましくは10~100μmであり、より好ましくは10~80μmである。また、当該マクロボイド層中の隔壁の厚さは、特に限定されないが、例えば0.01~50μmであり、好ましくは、0.01~20μmである。一の実施形態において、当該マクロボイド層中の少なくとも1つの隔壁は、隣接するマクロボイド同士を連通する、平均孔径0.01~100μmの、好ましくは0.01~50μmの、1つ又は複数の孔を有する。別の実施形態において、当該マクロボイド層中の隔壁は孔を有さない。
 本発明のインプラントで使用されるポリマー多孔質膜の膜厚は、特に限定されないが、5μm以上、10μm以上、20μm以上又は25μm以上であってもよく、500μm以下、300μm以下、100μm以下、75μm以下又は50μm以下であってもよい。好ましくは、5~500μmであり、より好ましくは25~75μmである。
 本発明のインプラントで使用されるポリマー多孔質膜の膜厚の測定は、接触式の厚み計で行うことができる。
 本発明のインプラントで使用されるポリマー多孔質膜の空孔率は特に限定されないが、例えば、40%以上95%未満である。
 本発明のインプラントにおいて用いられるポリマー多孔質膜の空孔率は、所定の大きさに切り取った多孔質フィルムの膜厚及び質量を測定し、目付質量から下式(2)に従って求めることができる。
Figure JPOXMLDOC01-appb-M000002
(式中、Sは多孔質フィルムの面積、dは膜厚、wは測定した質量、Dはポリマーの密度をそれぞれ意味する。ポリマーがポリイミドである場合は、密度は1.34g/cm3とする。)
 本発明において用いられるポリマー多孔質膜は、好ましくは、複数の孔を有する表面層A及び表面層Bと、前記表面層A及び表面層Bの間に挟まれたマクロボイド層とを有する三層構造のポリマー多孔質膜であって、ここで前記表面層Aに存在する孔の平均孔径は0.01μm~15μmであり、前記表面層Bに存在する孔の平均孔径は20μm~100μmであり、前記マクロボイド層は、前記表面層A及びBに結合した隔壁と、当該隔壁並びに前記表面層A及びBに囲まれた複数のマクロボイドとを有し、前記マクロボイド層の隔壁、並びに前記表面層A及びBの厚さは0.01~20μmであり、前記表面層A及びBにおける孔がマクロボイドに連通しており、総膜厚が5~500μmであり、空孔率が40%以上95%未満である、ポリマー多孔質膜である。一の実施形態において、マクロボイド層中の少なくとも1つの隔壁は、隣接するマクロボイド同士を連通する、平均孔径0.01~100μmの、好ましくは0.01~50μmの、1つ又は複数の孔を有する。別の実施形態において、隔壁は、そのような孔を有さない。
 本発明のインプラントにおいて用いられるポリマー多孔質膜は、滅菌されていることが好ましい。滅菌処理としては、特に限定されないが、乾熱滅菌、蒸気滅菌、エタノール等消毒剤による滅菌、紫外線やガンマ線等の電磁波滅菌等任意の滅菌処理などが挙げられる。
 本発明のインプラントで使用されるポリマー多孔質膜は、上記した構造的特徴を備える限り、特に限定されないが、好ましくはポリイミド、又はポリエーテルスルホン(PES)の多孔質膜である。
 ポリイミドとは、繰り返し単位にイミド結合を含む高分子の総称であり、通常は、芳香族化合物が直接イミド結合で連結された芳香族ポリイミドを意味する。芳香族ポリイミドは芳香族と芳香族とがイミド結合を介して共役構造を持つため、剛直で強固な分子構造を持ち、かつ、イミド結合が強い分子間力を持つために非常に高いレベルの熱的、機械的、化学的性質を有する。
 本発明のインプラントで使用され得るポリイミド多孔質膜は、好ましくは、テトラカルボン酸二無水物とジアミンとから得られるポリイミドを(主たる成分として)含むポリイミド多孔質膜であり、より好ましくはテトラカルボン酸二無水物とジアミンとから得られるポリイミドからなるポリイミド多孔質膜である。「主たる成分として含む」とは、ポリイミド多孔質膜の構成成分として、テトラカルボン酸二無水物とジアミンとから得られるポリイミド以外の成分は、本質的に含まない、あるいは含まれていてもよいが、テトラカルボン酸二無水物とジアミンとから得られるポリイミドの性質に影響を与えない付加的な成分であることを意味する。
 一実施形態において、本発明のインプラントで使用され得るポリイミド多孔質膜は、テトラカルボン酸成分とジアミン成分とから得られるポリアミック酸溶液と着色前駆体とを含むポリアミック酸溶液組成物を成形した後、250℃以上で熱処理することにより得られる着色したポリイミド多孔質膜も含まれる。
 ポリアミック酸は、テトラカルボン酸成分とジアミン成分とを重合して得られる。ポリアミック酸は、熱イミド化又は化学イミド化することにより閉環してポリイミドとすることができるポリイミド前駆体である。
 ポリアミック酸は、アミック酸の一部がイミド化していても、本発明に影響を及ぼさない範囲であればそれを用いることができる。すなわち、ポリアミック酸は、部分的に熱イミド化又は化学イミド化されていてもよい。
 ポリアミック酸を熱イミド化する場合は、必要に応じて、イミド化触媒、有機リン含有化合物、無機微粒子、有機微粒子等の微粒子等をポリアミック酸溶液に添加することができる。また、ポリアミック酸を化学イミド化する場合は、必要に応じて、化学イミド化剤、脱水剤、無機微粒子、有機微粒子等の微粒子等をポリアミック酸溶液に添加することができる。ポリアミック酸溶液に前記成分を配合しても、着色前駆体が析出しない条件で行うことが好ましい。
 本明細書において、「着色前駆体」とは、250℃以上の熱処理により一部または全部が炭化して着色化物を生成する前駆体を意味する。
 上記ポリイミド多孔質膜の製造において使用され得る着色前駆体としては、ポリアミック酸溶液又はポリイミド溶液に均一に溶解または分散し、250℃以上、好ましくは260℃以上、更に好ましくは280℃以上、より好ましくは300℃以上の熱処理、好ましくは空気等の酸素存在下での250℃以上、好ましくは260℃以上、更に好ましくは280℃以上、より好ましくは300℃以上の熱処理により熱分解し、炭化して着色化物を生成するものが好ましく、黒色系の着色化物を生成するものがより好ましく、炭素系着色前駆体がより好ましい。
 着色前駆体は、加熱していくと一見炭素化物に見えるものになるが、組織的には炭素以外の異元素を含み、層構造、芳香族架橋構造、四面体炭素を含む無秩序構造のものを含む。
 炭素系着色前駆体は特に制限されず、例えば、石油タール、石油ピッチ、石炭タール、石炭ピッチ等のタール又はピッチ、コークス、アクリロニトリルを含むモノマーから得られる重合体、フェロセン化合物(フェロセン及びフェロセン誘導体)等が挙げられる。これらの中では、アクリロニトリルを含むモノマーから得られる重合体及び/又はフェロセン化合物が好ましく、アクリロニトリルを含むモノマーから得られる重合体としてはポリアクリルニトリルが好ましい。
 また、別の実施形態において、本発明で使用され得るポリイミド多孔質膜は、上記の着色前駆体を使用せずに、テトラカルボン酸成分とジアミン成分とから得られるポリアミック酸溶液を成形した後、熱処理することにより得られる、ポリイミド多孔質膜も含まれる。
 着色前駆体を使用せずに製造されるポリイミド多孔質膜は、例えば、極限粘度数が1.0~3.0であるポリアミック酸3~60質量%と有機極性溶媒40~97質量%とからなるポリアミック酸溶液をフィルム状に流延し、水を必須成分とする凝固溶媒に浸漬又は接触させて、ポリアミック酸の多孔質膜を作製し、その後当該ポリアミック酸の多孔質膜を熱処理してイミド化することにより製造されてもよい。この方法において、水を必須成分とする凝固溶媒が、水であるか、又は5質量%以上100質量%未満の水と0質量%を超え95質量%以下の有機極性溶媒との混合液であってもよい。また、上記イミド化の後、得られた多孔質ポリイミド膜の少なくとも片面にプラズマ処理を施してもよい。
 上記ポリイミド多孔質膜の製造において使用され得るテトラカルボン酸二無水物は、任意のテトラカルボン酸二無水物を用いることができ、所望の特性などに応じて適宜選択することができる。テトラカルボン酸二無水物の具体例として、ピロメリット酸二無水物、3,3’,4,4’-ビフェニルテトラカルボン酸二無水物(s-BPDA)、2,3,3’,4’-ビフェニルテトラカルボン酸二無水物(a-BPDA)などのビフェニルテトラカルボン酸二無水物、オキシジフタル酸二無水物、ジフェニルスルホン-3,4,3’,4’-テトラカルボン酸二無水物、ビス(3,4-ジカルボキシフェニル)スルフィド二無水物、2,2-ビス(3,4-ジカルボキシフェニル)-1,1,1,3,3,3-ヘキサフルオロプロパン二無水物、2,3,3’,4’-ベンゾフェノンテトラカルボン酸二無水物、3,3’,4,4’-ベンゾフェノンテトラカルボン酸二無水物、ビス(3,4-ジカルボキシフェニル)メタン二無水物、2,2-ビス(3,4-ジカルボキシフェニル)プロパン二無水物、p-フェニレンビス(トリメリット酸モノエステル酸無水物)、p-ビフェニレンビス(トリメリット酸モノエステル酸無水物)、m-ターフェニル-3,4,3’,4’-テトラカルボン酸二無水物、p-ターフェニル-3,4,3’,4’-テトラカルボン酸二無水物、1,3-ビス(3,4-ジカルボキシフェノキシ)ベンゼン二無水物、1,4-ビス(3,4-ジカルボキシフェノキシ)ベンゼン二無水物、1,4-ビス(3,4-ジカルボキシフェノキシ)ビフェニル二無水物、2,2-ビス〔(3,4-ジカルボキシフェノキシ)フェニル〕プロパン二無水物、2,3,6,7-ナフタレンテトラカルボン酸二無水物、1,4,5,8-ナフタレンテトラカルボン酸二無水物、4,4’-(2,2-ヘキサフルオロイソプロピリデン)ジフタル酸二無水物等を挙げることができる。また、2,3,3’,4’-ジフェニルスルホンテトラカルボン酸等の芳香族テトラカルボン酸を用いることも好ましい。これらは単独でも、2種以上を組み合わせて用いることもできる。
 これらの中でも、特に、ビフェニルテトラカルボン酸二無水物及びピロメリット酸二無水物からなる群から選ばれる少なくとも一種の芳香族テトラカルボン酸二無水物が好ましい。ビフェニルテトラカルボン酸二無水物としては、3,3’,4,4’-ビフェニルテトラカルボン酸二無水物を好適に用いることができる。
 上記ポリイミド多孔質膜の製造において使用され得るジアミンは、任意のジアミンを用いることができる。ジアミンの具体例として、以下のものを挙げることができる。
 1)1,4-ジアミノベンゼン(パラフェニレンジアミン)、1,3-ジアミノベンゼン、2,4-ジアミノトルエン、2,6-ジアミノトルエンなどのベンゼン核1つのべンゼンジアミン;
 2)4,4’-ジアミノジフェニルエーテル、3,4’-ジアミノジフェニルエーテルなどのジアミノジフェニルエーテル、4,4’-ジアミノジフェニルメタン、3,3’-ジメチル-4,4’-ジアミノビフェニル、2,2’-ジメチル-4,4’-ジアミノビフェニル、2,2’-ビス(トリフルオロメチル)-4,4’-ジアミノビフェニル、3,3’-ジメチル-4,4’-ジアミノジフェニルメタン、3,3’-ジカルボキシ-4,4’-ジアミノジフェニルメタン、3,3’,5,5’-テトラメチル-4,4’-ジアミノジフェニルメタン、ビス(4-アミノフェニル)スルフィド、4,4’-ジアミノベンズアニリド、3,3’-ジクロロベンジジン、3,3’-ジメチルベンジジン、2,2’-ジメチルベンジジン、3,3’-ジメトキシベンジジン、2,2’-ジメトキシベンジジン、3,3’-ジアミノジフェニルエーテル、3,4’-ジアミノジフェニルエーテル、4,4’-ジアミノジフェニルエーテル、3,3’-ジアミノジフェニルスルフィド、3,4’-ジアミノジフェニルスルフィド、4,4’-ジアミノジフェニルスルフィド、3,3’-ジアミノジフェニルスルホン、3,4’-ジアミノジフェニルスルホン、4,4’-ジアミノジフェニルスルホン、3,3’-ジアミノベンゾフェノン、3,3’-ジアミノ-4,4’-ジクロロベンゾフェノン、3,3’-ジアミノ-4,4’-ジメトキシベンゾフェノン、3,3’-ジアミノジフェニルメタン、3,4’-ジアミノジフェニルメタン、4,4’-ジアミノジフェニルメタン、2,2-ビス(3-アミノフェニル)プロパン、2,2-ビス(4-アミノフェニル)プロパン、2,2-ビス(3-アミノフェニル)-1,1,1,3,3,3-ヘキサフルオロプロパン、2,2-ビス(4-アミノフェニル)-1,1,1,3,3,3-ヘキサフルオロプロパン、3,3’-ジアミノジフェニルスルホキシド、3,4’-ジアミノジフェニルスルホキシド、4,4’-ジアミノジフェニルスルホキシドなどのベンゼン核2つのジアミン;
 3)1,3-ビス(3-アミノフェニル)ベンゼン、1,3-ビス(4-アミノフェニル)ベンゼン、1,4-ビス(3-アミノフェニル)ベンゼン、1,4-ビス(4-アミノフェニル)ベンゼン、1,3-ビス(4-アミノフェノキシ)ベンゼン、1,4-ビス(3-アミノフェノキシ)ベンゼン、1,4-ビス(4-アミノフェノキシ)ベンゼン、1,3-ビス(3-アミノフェノキシ)-4-トリフルオロメチルベンゼン、3,3’-ジアミノ-4-(4-フェニル)フェノキシベンゾフェノン、3,3’-ジアミノ-4,4’-ジ(4-フェニルフェノキシ)ベンゾフェノン、1,3-ビス(3-アミノフェニルスルフィド)ベンゼン、1,3-ビス(4-アミノフェニルスルフィド)ベンゼン、1,4-ビス(4-アミノフェニルスルフィド)ベンゼン、1,3-ビス(3-アミノフェニルスルホン)ベンゼン、1,3-ビス(4-アミノフェニルスルホン)ベンゼン、1,4-ビス(4-アミノフェニルスルホン)ベンゼン、1,3-ビス〔2-(4-アミノフェニル)イソプロピル〕ベンゼン、1,4-ビス〔2-(3-アミノフェニル)イソプロピル〕ベンゼン、1,4-ビス〔2-(4-アミノフェニル)イソプロピル〕ベンゼンなどのベンゼン核3つのジアミン;
 4)3,3’-ビス(3-アミノフェノキシ)ビフェニル、3,3’-ビス(4-アミノフェノキシ)ビフェニル、4,4’-ビス(3-アミノフェノキシ)ビフェニル、4,4’-ビス(4-アミノフェノキシ)ビフェニル、ビス〔3-(3-アミノフェノキシ)フェニル〕エーテル、ビス〔3-(4-アミノフェノキシ)フェニル〕エーテル、ビス〔4-(3-アミノフェノキシ)フェニル〕エーテル、ビス〔4-(4-アミノフェノキシ)フェニル〕エーテル、ビス〔3-(3-アミノフェノキシ)フェニル〕ケトン、ビス〔3-(4-アミノフェノキシ)フェニル〕ケトン、ビス〔4-(3-アミノフェノキシ)フェニル〕ケトン、ビス〔4-(4-アミノフェノキシ)フェニル〕ケトン、ビス〔3-(3-アミノフェノキシ)フェニル〕スルフィド、ビス〔3-(4-アミノフェノキシ)フェニル〕スルフィド、ビス〔4-(3-アミノフェノキシ)フェニル〕スルフィド、ビス〔4-(4-アミノフェノキシ)フェニル〕スルフィド、ビス〔3-(3-アミノフェノキシ)フェニル〕スルホン、ビス〔3-(4-アミノフェノキシ)フェニル〕スルホン、ビス〔4-(3-アミノフェノキシ)フェニル〕スルホン、ビス〔4-(4-アミノフェノキシ)フェニル〕スルホン、ビス〔3-(3-アミノフェノキシ)フェニル〕メタン、ビス〔3-(4-アミノフェノキシ)フェニル〕メタン、ビス〔4-(3-アミノフェノキシ)フェニル〕メタン、ビス〔4-(4-アミノフェノキシ)フェニル〕メタン、2,2-ビス〔3-(3-アミノフェノキシ)フェニル〕プロパン、2,2-ビス〔3-(4-アミノフェノキシ)フェニル〕プロパン、2,2-ビス〔4-(3-アミノフェノキシ)フェニル〕プロパン、2,2-ビス〔4-(4-アミノフェノキシ)フェニル〕プロパン、2,2-ビス〔3-(3-アミノフェノキシ)フェニル〕-1,1,1,3,3,3-ヘキサフルオロプロパン、2,2-ビス〔3-(4-アミノフェノキシ)フェニル〕-1,1,1,3,3,3-ヘキサフルオロプロパン、2,2-ビス〔4-(3-アミノフェノキシ)フェニル〕-1,1,1,3,3,3-ヘキサフルオロプロパン、2,2-ビス〔4-(4-アミノフェノキシ)フェニル〕-1,1,1,3,3,3-ヘキサフルオロプロパンなどのベンゼン核4つのジアミン。
 これらは単独でも、2種以上を混合して用いることもできる。用いるジアミンは、所望の特性などに応じて適宜選択することができる。
 これらの中でも、芳香族ジアミン化合物が好ましく、3,3’-ジアミノジフェニルエーテル、3,4’-ジアミノジフェニルエーテル、4,4’-ジアミノジフェニルエーテル及びパラフェニレンジアミン、1,3-ビス(3-アミノフェニル)ベンゼン、1,3-ビス(4-アミノフェニル)ベンゼン、1,4-ビス(3-アミノフェニル)ベンゼン、1,4-ビス(4-アミノフェニル)ベンゼン、1,3-ビス(4-アミノフェノキシ)ベンゼン、1,4-ビス(3-アミノフェノキシ)ベンゼンを好適に用いることができる。特に、ベンゼンジアミン、ジアミノジフェニルエーテル及びビス(アミノフェノキシ)フェニルからなる群から選ばれる少なくとも一種のジアミンが好ましい。
 本発明のインプラントで使用され得るポリイミド多孔質膜は、耐熱性、高温下での寸法安定性の観点から、ガラス転移温度が240℃以上であるか、又は300℃以上で明確な転移点がないテトラカルボン酸二無水物とジアミンとを組み合わせて得られるポリイミドから形成されていることが好ましい。
 本発明のインプラントで使用され得るポリイミド多孔質膜は、耐熱性、高温下での寸法安定性の観点から、以下の芳香族ポリイミドからなるポリイミド多孔質膜であることが好ましい。
 (i)ビフェニルテトラカルボン酸単位及びピロメリット酸単位からなる群から選ばれる少なくとも一種のテトラカルボン酸単位と、芳香族ジアミン単位とからなる芳香族ポリイミド、
 (ii)テトラカルボン酸単位と、ベンゼンジアミン単位、ジアミノジフェニルエーテル単位及びビス(アミノフェノキシ)フェニル単位からなる群から選ばれる少なくとも一種の芳香族ジアミン単位とからなる芳香族ポリイミド、
及び/又は、
 (iii)ビフェニルテトラカルボン酸単位及びピロメリット酸単位からなる群から選ばれる少なくとも一種のテトラカルボン酸単位と、ベンゼンジアミン単位、ジアミノジフェニルエーテル単位及びビス(アミノフェノキシ)フェニル単位からなる群から選ばれる少なくとも一種の芳香族ジアミン単位とからなる芳香族ポリイミド。
 本発明のインプラントにおいて用いられるポリイミド多孔質膜は、好ましくは、複数の孔を有する表面層A及び表面層Bと、前記表面層A及び表面層Bの間に挟まれたマクロボイド層とを有する三層構造のポリイミド多孔質膜であって、ここで前記表面層Aに存在する孔の平均孔径は0.01μm~15μmであり、前記表面層Bに存在する孔の平均孔径は20μm~100μmであり、前記マクロボイド層は、前記表面層A及びBに結合した隔壁と、当該隔壁並びに前記表面層A及びBに囲まれた複数のマクロボイドとを有し、前記マクロボイド層の隔壁、並びに前記表面層A及びBの厚さは0.01~20μmであり、前記表面層A及びBにおける孔がマクロボイドに連通しており、総膜厚が5~500μmであり、空孔率が40%以上95%未満である、ポリイミド多孔質膜である。ここで、マクロボイド層中の少なくとも1つの隔壁は、隣接するマクロボイド同士を連通する、平均孔径0.01~100μmの、好ましくは0.01~50μmの、1つ又は複数の孔を有する。
 例えば、国際公開WO2010/038873、特開2011-219585、又は特開2011-219586に記載されているポリイミド多孔質膜も、本発明のインプラントに使用可能である。
 本発明で使用され得るPES多孔質膜は、ポリエーテルスルホンを含み、典型的には実質的にポリエーテルスルホンからなる。ポリエーテルスルホンは当業者に公知の方法で合成されたものであってよく、例えば、二価フェノール、アルカリ金属化合物及びジハロゲノジフェニル化合物を有機極性溶媒中で重縮合反応させる方法、二価フェノールのアルカリ金属二塩を予め合成しジハロゲノジフェニル化合物と有機極性溶媒中で重縮合反応させる方法等によって製造できる。
 アルカリ金属化合物としては、アルカリ金属炭酸塩、アルカリ金属水酸化物、アルカリ金属水素化物、アルカリ金属アルコキシド等が挙げられる。特に、炭酸ナトリウム及び炭酸カリウムが好ましい。
 二価フェノール化合物としては、ハイドロキノン、カテコール、レゾルシン、4,4’-ビフェノール、ビス(ヒドロキシフェニル)アルカン類(例えば2,2-ビス(ヒドロキシフェニル)プロパン、及び2,2-ビス(ヒドロキシフェニル)メタン)、ジヒドロキシジフェニルスルホン類、ジヒドロキシジフェニルエーテル類、又はそれらのベンゼン環の水素の少なくとも1つが、メチル基、エチル基、プロピル基等の低級アルキル基、又はメトキシ基、エトキシ基等の低級アルコキシ基で置換されたものが挙げられる。二価フェノール化合物としては、上記の化合物を二種類以上混合して用いることができる。
 ポリエーテルスルホンは市販品であってもよい。市販品の例としては、スミカエクセル7600P、スミカエクセル5900P(以上、住友化学(株)製)等が挙げられる。
 ポリエーテルスルホンの対数粘度は、ポリエーテルスルホン多孔質膜のマクロボイドを良好に形成する観点で、好ましくは0.5以上、より好ましくは0.55以上であり、ポリエーテルスルホン多孔質膜の製造容易性の観点から、好ましくは1.0以下、より好ましくは0.9以下、更に好ましくは0.8以下、特に好ましくは0.75以下である。
 また、PES多孔質膜、又はその原料としてのポリエーテルスルホンは、耐熱性、高温下での寸法安定性の観点から、ガラス転移温度が、200℃以上であるか、又は明確なガラス転移温度が観察されないことが好ましい。
 本発明で使用され得るPES多孔質膜の製造方法は特に限定されないが、例えば、
 対数粘度0.5~1.0のポリエーテルスルホンの0.3質量%~60質量%と有機極性溶媒40質量%~99.7質量%とを含むポリエーテルスルホン溶液を、フィルム状に流延し、ポリエーテルスルホンの貧溶媒又は非溶媒を必須成分とする凝固溶媒に浸漬又は接触させて、空孔を有する凝固膜を作製する工程、及び
 前記工程で得られた空孔を有する凝固膜を熱処理して前記空孔を粗大化させて、PES多孔質膜を得る工程
を含み、前記熱処理は、前記空孔を有する凝固膜を、前記ポリエーテルスルホンのガラス転移温度以上、若しくは240℃以上まで昇温させることを含む、方法で製造されてもよい。
 本発明で使用され得るPES多孔質膜は、好ましくは、表面層A、表面層B、及び前記表面層Aと前記表面層Bとの間に挟まれたマクロボイド層、を有するPES多孔質膜であって、
 前記マクロボイド層は、前記表面層A及びBに結合した隔壁と、当該隔壁並びに前記表面層A及びBに囲まれた、膜平面方向の平均孔径が10μm~500μmである複数のマクロボイドとを有し、
 前記マクロボイド層の隔壁は、厚さが0.1μm~50μmであり、
 前記表面層A及びBはそれぞれ、厚さが0.1μm~50μmであり、
 前記表面層A及びBのうち、一方が平均孔径5μm超200μm以下の複数の細孔を有し、かつ他方が平均孔径0.01μm以上200μm未満の複数の細孔を有し、
 表面層A及び表面層Bの、一方の表面開口率が15%以上であり、他方の表面層の表面開口率が10%以上であり、
 前記表面層A及び前記表面層Bの前記細孔が前記マクロボイドに連通しており、
 前記PES多孔質膜は、総膜厚が5μm~500μmであり、かつ空孔率が50%~95%である、
PES多孔質膜である。
 本発明のインプラントにおいて用いられる「生体適合性材料を含む層」は、生体適合性材料から成る層であってもよいし、実質的に生体適合性材料から成る層であってもよい。なお、生体適合性材料から成る層である場合には、例えば当該生体適合性材料や当該層の調製時に混入する不純物を含んでも良い。また、本発明のインプラントにおいて用いられる「生体適合性材料を含む層」は、1つの生体適合性材料から成る層(又は実質的に生体適合性材料から成る層)であっても良いし、複数の生体適合性材料から成る層(又は実質的に生体適合性材料から成る層)が積層された層であってもよい。「生体適合性材料を含む層」の厚みは、特に限定されないが、例えば、10μm~5cmであり、好ましくは50μm~1cmである。
 本発明のインプラントにおいて用いられる生体適合性材料としては、コラーゲン、シリコーン、フィブロネクチン、ラミニン、ポリリジン、ポリラクチド、ポリグリコリド、ポリカプロラクトン、ポリヒドロキシブチレート、ポリラクチド-コ-カプロラクトン、ポリカーボネート、生体分解性ポリウレタン、ポリエーテルエステル、ポリエステルアミド、ヒドロキシアパタイト、コラーゲンとβ-TCP(β-リン酸三カルシウム)との複合体及びこれらの組み合わせが挙げられるが、これらに限定されない。好ましくはコラーゲンである。コラーゲンを含む層としては、特に限定されないが、例えばテルダーミス(登録商標)、テルプラグ(登録商標)(いずれもオリンパスバイオマテリアル株式会社製)が使用されてもよい。
 本発明のインプラントにおいて、生体適合性材料を含む層は、ポリマー多孔質膜の表面層A上に配置されてもよいし、表面層B上に配置されてもよい。好ましくは、生体適合性材料を含む層は、ポリマー多孔質膜の表面層A上に配置される。ポリマー多孔質膜の表面層へ生体適合性材料を含む層を配置する方法は、当業者に公知の方法を適宜利用可能である。例えば、生体適合性材料を含む溶液を塗布し、乾燥させることによって行われても良い。また、あらかじめ形成された生体適合性材料を含む層をポリマー多孔質膜の表面に、例えば熱圧着して固定化することで行われても良い。また、ポリマー多孔質膜表面を熱した後に、あらかじめ形成された生体適合性材料を含む層を融着させてもよい。
 ポリマー多孔質膜上への生体適合性材料を含む層の配置前に、ポリマー多孔質膜の表面は、その物理的特性を変更する工程によって部分的又は全体的に処理されていてもよい。当該物理的特性を変更する工程としては、特に限定されないが、例えば、アルカリ処理、及びカルシウム処理が挙げられる。
 ポリマー多孔質膜の表面をアルカリ処理する工程としては、たとえば、ポリマー多孔質膜の表面に、水酸化ナトリウムや水酸化カリウム等のアルカリ性物質を適用し、ポリマー多孔質膜の表面の物理的特性を変更させる工程が挙げられるが、これらに限定されない。
 ポリマー多孔質膜の表面をカルシウム処理する工程としては、たとえば、ポリマー多孔質膜の表面に塩化カルシウム、リン酸カルシウム、フッ化カルシウム等のカルシウムを含む物質を適用し、ポリマー多孔質膜の表面の物理的特性を変更させる工程が挙げられるが、これらに限定されない。
 ポリマー多孔質膜の表面をアルカリ処理する工程に続けて、ポリイミド多孔質膜の表面をカルシウム処理する工程を行っても良い。
 本発明のインプラントには、あらかじめ細胞が担持されていてもよい。本発明のインプラントにおいて使用されるポリマー多孔質膜は、その固有の立体構造の中に細胞を保持し、生育させることができるという特長を有する。本発明のインプラントに目的に応じた細胞を担持させて骨損傷部位に適用することにより、骨損傷部位の治療を促進することも可能となる。
 本発明のインプラントに細胞を担持させる方法としては任意の方法を用いることができるが、たとえば以下のような方法を用いることができる。
 (A)前記インプラント中の、生体適合性材料を含む層が配置された面に、細胞を播種する工程を含む、態様;
 (B)前記インプラント中の、生体適合性材料を含む層が配置された面に細胞懸濁液を載せ、
 放置するか、あるいは前記インプラントを移動して液の流出を促進するか、あるいは表面の一部を刺激して、細胞懸濁液を前記インプラントのポリマー多孔質膜に吸い込ませ、そして、
 細胞懸濁液中の細胞を前記ポリマー多孔質膜内に留め、水分は流出させる、
工程を含む、態様;並びに、
 (C)前記インプラントの片面又は両面を、細胞培養液又は滅菌された液体で湿潤し、
 湿潤したインプラントに細胞懸濁液を装填し、そして、
 細胞懸濁液中の細胞を前記インプラント内に留め、水分は流出させる、
工程を含む、態様。
 (D)創傷部もしくは欠損部にインプラントを埋め込み、直接骨髄液を掛ける工程を含む、態様。
 本発明のインプラントの表面に播種された細胞は、ポリマー多孔質膜の孔の内部に入り込んでいく。本発明のインプラントの表面に播種された細胞は、インプラントの表面及び/又は内部において安定して生育・増殖することが可能である。細胞は生育・増殖する膜の位置に応じて、種々の異なる形態をとりうる。
 本発明のインプラントにおいて、細胞はポリマー多孔質膜のA面側から適用されてもB面側から適用されてもよい。好ましくは、細胞はA面側から適用される。また好ましくは、本発明のインプラントにおいて、細胞は本発明のインプラントの生体適合性材料を含む層が配置された面から適用される。
 本発明のインプラントの表面に細胞を播種した後、目的に応じてインプラントにおいて細胞を培養してもよい。培養された細胞は、本発明のインプラントに担持される。
 本発明のインプラントに担持させるための細胞の種類は特に限定されず、任意の細胞を用いることができるが、一般に、哺乳動物と言われる哺乳綱に属する動物由来の細胞を用いることが好ましい。哺乳動物は、特に限定されないが、好ましくは、マウス、ラット、ヒト、サル、ブタ、イヌ、ヒツジ、ヤギなどを含む。
 本発明のインプラントに担持させるための動物細胞の種類は、限定されるわけではないが、好ましくは、多能性幹細胞、組織幹細胞、体細胞、及びこれらの組み合わせからなる群から選択される。
 本明細書において「多能性幹細胞」とは、あらゆる組織の細胞へと分化する能力(分化多能性)を有する幹細胞の総称することを意図する。限定されるわけではないが、多能性幹細胞は、胚性幹細胞(ES細胞)、人工多能性幹細胞(iPS細胞)、胚性生殖幹細胞(EG細胞)、生殖幹細胞(GS細胞)等を含む。好ましくは、ES細胞又はiPS細胞である。iPS細胞は倫理的な問題もない等の理由により特に好ましい。多能性幹細胞としては公知の任意のものを使用可能であるが、例えば、国際公開WO2009/123349(PCT/JP2009/057041)に記載の多能性幹細胞を使用可能である。
 本明細書において「組織幹細胞」とは、分化可能な細胞系列が特定の組織に限定されているが、多様な細胞種へ分化可能な能力(分化多能性)を有する幹細胞を意味する。例えば骨髄中の造血幹細胞は血球のもととなり、神経幹細胞は神経細胞へと分化する。このほかにも肝臓をつくる肝幹細胞、皮膚組織になる皮膚幹細胞などさまざまな種類がある。好ましくは、組織幹細胞は、間葉系幹細胞、肝幹細胞、膵幹細胞、神経幹細胞、皮膚幹細胞、又は造血幹細胞から選択される。
 本明細書において「体細胞」とは、多細胞生物を構成する細胞のうち生殖細胞以外の細胞のことを言う。有性生殖においては次世代へは受け継がれない。好ましくは、体細胞は、肝細胞、膵細胞、筋細胞、骨細胞、骨芽細胞、破骨細胞、軟骨細胞、脂肪細胞、皮膚細胞、線維芽細胞、膵細胞、腎細胞、肺細胞、又は、リンパ球、赤血球、白血球、単球、マクロファージ若しくは巨核球の血球細胞から選択される。
 本明細書において「生殖細胞」は、生殖において遺伝情報を次世代へ伝える役割を持つ細胞を意味する。例えば、有性生殖のための配偶子、即ち卵子、卵細胞、精子、精細胞、無性生殖のための胞子などを含む。
 本明細書において細胞は、肉腫細胞、株化細胞及び形質転換細胞からなる群から選択してもよい。「肉腫」とは、骨、軟骨、脂肪、筋肉、血液等の非上皮性細胞由来の結合組織細胞に発生する癌で、軟部肉腫、悪性骨腫瘍などを含む。肉腫細胞は、肉腫に由来する細胞である。「株化細胞」とは、長期間にわたって体外で維持され、一定の安定した性質をもつに至り、半永久的な継代培養が可能になった培養細胞を意味する。PC12細胞(ラット副腎髄質由来)、CHO細胞(チャイニーズハムスター卵巣由来)、HEK293細胞(ヒト胎児腎臓由来)、HL-60細胞(ヒト白血球細胞由来)、HeLa細胞(ヒト子宮頸癌由来)、Vero細胞(アフリカミドリザル腎臓上皮細胞由来)、MDCK細胞(イヌ腎臓尿細管上皮細胞由来)、HepG2細胞(ヒト肝癌由来)などヒトを含む様々な生物種の様々な組織に由来する細胞株が存在する。「形質転換細胞」は、細胞外部から核酸(DNA等)を導入し、遺伝的性質を変化させた細胞を意味する。動物細胞、植物細胞、細菌の形質転換については、各々適した方法が公知である。
 本発明のインプラントに担持させるための細胞としては、好ましくは、骨髄細胞、間葉系幹細胞、骨芽細胞及び線維芽細胞が挙げられる。
 本発明のインプラントに骨髄細胞を担持させる場合、骨髄細胞は哺乳動物の骨髄から採取された細胞であってよい。骨髄からの骨髄細胞の採取は、骨髄穿刺や骨髄フラッシング等の公知の方法を用いて行うことができる。また骨髄細胞は、哺乳動物の骨髄から採取された細胞の初代培養細胞であってもよい。
 本発明のインプラントで使用されるポリマー多孔質膜は、その形態が骨髄構造に類似しているという固有の立体構造を有する(例えば図1を参照)。本発明者等は、当該ポリマー多孔質膜に骨髄細胞を播種して培養すると、CD45陽性細胞を増殖させることができること、及びポリマー多孔質膜の立体構造にしたがって、骨髄に類似した分化特性を有する細胞塊が生ずることを見出した。本発明のインプラントは、骨髄細胞を播種して培養したものであってよい。培養のための培地は公知のものを適宜用いることができる。
 本発明のインプラントは、骨損傷治療の対象から採取した骨髄細胞を担持したインプラントであってもよい。そのようなインプラントを骨損傷治療に用いることで、骨損傷部位の構造的補完のみならず、造血を含む骨機能を回復させることも可能である。
 また、本発明のインプラントに細胞を担持させる方法として、例えば以下の工程を含む方法を用いる事が出来る。
(1)第一の細胞群をインプラントに適用し、培養する工程、及び
(2)工程(1)の培養後のインプラントに第二の細胞群を適用し、培養し、担持させる工程、ここで第二の細胞群は骨髄細胞である。
 上記の細胞担持方法において、第一の細胞群の種類はどのような細胞であってもよく、たとえば動物細胞、昆虫細胞、植物細胞、酵母菌及び細菌からなる群から選択されるものであってよい。動物細胞は、脊椎動物門に属する動物由来の細胞と無脊椎動物(脊椎動物門に属する動物以外の動物)由来の細胞とに大別される。第一の細胞群は、好ましくは骨髄細胞である。
 一実施形態おいて、本発明のインプラントは、金属メッシュをさらに含む。金属メッシュを含む場合、本発明のインプラントにおいて、生体適合性材料を含む層、ポリマー多孔質膜及び金属メッシュがこの順に配置される。
 本明細書において「金属メッシュ」とは、金属成分から構成され、シート状面に多数の貫通孔を有するものであり、かかる要件を満たすものであれば特に限定されない。金属メッシュを使用することにより、本発明のインプラントの機械強度を向上させることができ、骨治癒の為の安定な場が醸成される。また金属メッシュは、インプラントの形状を固定位置で保持することを補助する。金属メッシュは、任意の固定手段(例えば、縫合糸、ステープル、生体適合性スクリューなど)でポリマー多孔質膜に固定されてもよい。
 金属メッシュとしては、特に限定されないが、例えば、チタン、ステンレス鋼、チタンコーティングされた鋼、窒化チタン又はそれらの組み合わせで構成されてもよい。
 本発明のインプラントは、柔軟性に富み、形状の自由度にも優れているため、骨損傷患部の状態に合わせた任意の形状に切り取り、成形し、又は加工して用いることができる。
 本発明のインプラントの骨損傷患部への適用のためには、目的に応じて任意の方法をとってよいが、好ましくは、骨損傷患部に接するよう生体内に本発明のインプラントを移植する。骨損傷患部全体に本発明のインプラントが接するようにしてもよいし、骨損傷患部の一部にポリイミド多孔質膜が接するようにしてもよい。本発明のインプラントは、生体適合性材料を含む層が配置されている面が骨損傷患部に接するよう生体内に移植して用いることが好ましい。
 本発明のインプラントは、従来の手法では不可能であった大きな骨欠損部位や複雑な骨折部位の治療にも有効に用いることができる。本発明のインプラントは、骨損傷患部の全体又は一部を覆うように適用すればよく、特に他の材料を用いてインプラントを固定する必要はない。しかし、目的に応じて、縫合糸、ステープル、生体適合性スクリューなどの固定手段を用いて、生体組織に固定してもよい。
 本発明の一態様は、本発明のインプラント、骨損傷治療手術に必要な材料、及び取扱説明書を含む、骨損傷治療用キットに関する。限定されるわけではないが、一実施形態として、透明なパウチ内に滅菌された本発明のインプラントが単独で又は複数枚保存され、そのままで骨損傷治療に使用可能な形態を含むパッケージや、あるいは、同パウチ内に本発明のインプラントと共に滅菌液体が封入されており、効率的な細胞播種が可能になっている膜・液体の一体型形態のキットを含む。骨損傷に必要治療手術に必要な材料としては、特に限定されないが、例えば、本発明のインプラントを骨損傷患部に固定するための固定手段(例えば縫合糸、ステープル又は生体適合性スクリュー)を含んでも良い。
 本発明の一態様は、本発明のインプラントを骨損傷部位に適用することを含む、骨損傷部位の治療方法に関する。
 以下、本発明を実施例に基づいて、より具体的に説明する。なお本発明はこれらの実施例に限定されるものではない。当業者は本明細書の記載に基づいて容易に本発明に修飾・変更を加えることができ、それらは本発明の技術的範囲に含まれる。
 以下の実施例で使用されたポリイミド多孔質膜は、テトラカルボン酸成分である3,3’,4,4’-ビフェニルテトラカルボン酸二無水物(s-BPDA)とジアミン成分である4,4’-ジアミノジフェニルエーテル(ODA)とから得られるポリアミック酸溶液と、着色前駆体であるポリアクリルアミドとを含むポリアミック酸溶液組成物を成形した後、250℃以上で熱処理することにより、調製された。得られたポリイミド多孔質膜は、複数の孔を有する表面層A及び表面層Bと、当該表面層A及び表面層Bの間に挟まれたマクロボイド層とを有する三層構造のポリイミド多孔質膜であり、表面層Aに存在する孔の平均孔径は6μmであり、表面層Bに存在する孔の平均孔径は46μmであり、膜厚が25μmであり、空孔率が73%であった。
 実施例1
 9週齢のLEWラットを2~3%イソフルレンにて全身麻酔後、術野に1万分の1エピネフリン含有リドカインによる浸潤麻酔を施す。切開部より広い範囲を除毛した後、術野が十分明示できるよう頭頂部に骨膜下まで直線上に切開を加える。皮膚骨膜弁を剥離し頭頂骨を露出した後、トレフィンバーを用い滅菌生理食塩水による注水下に4mm径円形の骨欠損部を2個形成した。欠損部を滅菌したポリイミド多孔質膜で被覆した後、皮膚骨膜弁を復位し、ナイロン糸にて縫合した。この際、ポリイミド多孔質膜のメッシュ面(A面)を創部に接地させて作製したモデルと大穴面(B面)を接地させたモデルをそれぞれ作製した。2週間後、4週間後、8週間後に欠損部の治癒状況を測定した。測定項目は、骨密度(BMD)(mg/cm3)、骨塩量(BMC)(mg)、新生骨体積(BV)(cm3)、設定したROIの体積(TV)(cm3)、新生骨の割合(BV/TV)(%)、臨床的なBMD(BMC/TV)(mg/cm3)である。メッシュ面接地のモデルにて、早期の骨形成に関し、メッシュ面を創部に接地したモデルが有意に骨形成を促進する結果が確認された。結果を図4に示す。図4において、コントロール群とは骨欠損部をポリイミド多孔質膜で被覆しなかった群のことである。
 実施例2
 8週齢のGFP transgenic ratより大腿骨および頸骨を採取し、それぞれの骨の両端をカットして、FBSを10%添加したDMEM培地でフラッシュすることで骨髄細胞隗を採取した。細胞塊をピペテッィングにより粉砕し、1.5cm四方のポリイミド多孔質膜のメッシュ面(A面)に1.0×106個の骨髄細胞を播種し、10%FBSを添加したDMEM培地で5日間静置培養した。6日目に、細胞が付着したポリイミド多孔質膜を燐酸バッファーで洗浄し、培地をDMEMのみに変更して更に1日間培養した。9週齢のヌードラットを2~3%イソフルレンにて全身麻酔後、術野に1万分の1エピネフリン含有リドカインによる浸潤麻酔を施す。切開部より広い範囲を除毛した後、術野が十分明示できるよう頭頂部に骨膜下まで直線上に切開を加える。皮膚骨膜弁を剥離し頭頂骨を露出した後、トレフィンバーを用い滅菌生理食塩水による注水下に4mm径円形の骨欠損部を2個形成した。欠損部に、メッシュ面(A面)が創部に接地する様にして、上記の細胞を付着させその後培養したポリイミド多孔質膜にて欠損部を被覆した。2週、4週、8週後に欠損部治癒状況を測定し、経時的な創部の治癒を確認した。結果を図5に示す。
 実施例3
 8週齢のGFP transgenic ratより大腿骨および頸骨を採取し、それぞれの骨の両端をカットして、FBSを10%添加したDMEM培地でフラッシュすることで骨髄細胞隗を採取した。細胞塊をピペテッィングにより粉砕し、1.5cm四方のポリイミド多孔質膜のメッシュ面(A面)に1.0×106個の骨髄細胞を播種し、10%FBSを添加したDMEM培地で5日間静置培養した。DMEM培地を交換した後、更に1日間培養した。その後、ポリイミド多孔質膜のメッシュ面(A面)に1.0×106個の骨髄細胞を播種し、10%FBSを添加したDMEM培地で5日間静置培養した。6日目に、細胞が付着したポリイミド多孔質膜を燐酸バッファーで洗浄し、培地をDMEMのみに変更して更に1日間培養した。得られたポリイミド多孔質膜を、9週齢のヌードラットを2~3%イソフルレンにて全身麻酔後、術野に1万分の1エピネフリン含有リドカインによる浸潤麻酔を施す。切開部より広い範囲を除毛した後、術野が十分明示できるよう頭頂部に骨膜下まで直線上に切開を加える。皮膚骨膜弁を剥離し頭頂骨を露出した後、トレフィンバーを用い滅菌生理食塩水による注水下に4mm径円形の骨欠損部を2個形成した。欠損部に、メッシュ面(A面)が創部に接地する様にして、上記の細胞を付着させその後培養したポリイミド多孔質膜にて欠損部を被覆した。2週、4週、8週後に欠損部治癒状況を測定し、経時的な創部の治癒を確認した。結果を図6~8に示す。
 実施例4
 ポリイミド多孔質膜とテルダーミス(登録商標)との複合化
 テルダーミス(登録商標)真皮欠損用グラフト(アルケア社)を滅菌的に開封し、試験するポリイミド多孔質膜と同サイズにハサミで切り出した。テルダーミス(登録商標)の上面(シリコーン層側)にポリイミド多孔質膜を置き、炎にて加熱したピンセットでシリコーン層に融着させた。
 実施例5
 骨芽細胞をテルダーミス(登録商標)上、及びポリイミド多孔質膜とテルダーミス(登録商標)との複合材上で培養した場合における、細胞数の経時変化
 実施例4で製造したポリイミド多孔質膜とテルダーミス(登録商標)との複合材(滅菌済み、1.4cm角の正方形)を、2cm×2cmの滅菌された正方形容器(Thermo Fisher Scientific 社 cat. 103)に入れた。4×104個の細胞を播種し骨芽細胞増殖培地4mlを加え、週2回培地を交換しながらCO2インキュベータ内で培養を継続的に行った。また、2.5cm×2.5cmテルダーミス(登録商標)を20cm2シャーレに入れ、同様の条件で骨芽細胞の播種と培養を実施した。播種後、3日、7日、14日、21日、28日、35日後、テルダーミスは9日、14日、21日、28日、35日後に、CCK8を用いて細胞数を計測し、増殖挙動を観察した。結果を図9に示す。培養期間中、テルダーミス(登録商標)上では殆ど細胞が増殖せず、また、移動する様子も観察されなかったが、ポリイミド多孔質膜を共存させるだけで、全培養期間を通じて細胞数の上昇が観察された。
 本発明のインプラントは、大欠損部位や複雑形状部位を含む骨損傷を簡便かつ効果的に治療することができる。

Claims (17)

  1.  ポリマー多孔質膜と、生体適合性材料を含む層とを含む、骨損傷部位の治療のためのインプラントであって、前記ポリマー多孔質膜が、複数の孔を有する表面層A及び表面層Bと、前記表面層A及び表面層Bの間に挟まれたマクロボイド層とを有する三層構造のポリマー多孔質膜であり、ここで前記表面層Aに存在する孔の平均孔径は、前記表面層Bに存在する孔の平均孔径よりも小さく、前記マクロボイド層は、前記表面層A及びBに結合した隔壁と、当該隔壁並びに前記表面層A及びBに囲まれた複数のマクロボイドとを有し、前記表面層A及びBにおける孔が前記マクロボイドに連通している、前記インプラント。
  2.  前記生体適合性材料を含む層が、前記ポリマー多孔質膜の表面層A上に配置される、請求項1に記載のインプラント。
  3.  前記生体適合性材料が、コラーゲン、シリコーン、フィブロネクチン、ラミニン、ポリリジン、ポリラクチド、ポリグリコリド、ポリカプロラクトン、ポリヒドロキシブチレート、ポリラクチド-コ-カプロラクトン、ポリカーボネート、生体分解性ポリウレタン、ポリエーテルエステル、ポリエステルアミド、ヒドロキシアパタイト、コラーゲンとβ-TCPとの複合体及びこれらの組み合わせからなる群から選択される化合物である、請求項1又は2のいずれか1項に記載のインプラント。
  4.  前記生体適合性材料がコラーゲンである、請求項1~3のいずれか1項に記載のインプラント。
  5.  前記表面層Aの平均孔径が、0.01~50μmである、請求項1~4のいずれか1項に記載のインプラント。
  6.  前記表面層Bの平均孔径が、20~100μmである、請求項1~5のいずれか1項に記載のインプラント。
  7.  前記ポリマー多孔質膜の膜厚が、5~500μmである、請求項1~6のいずれか1項に記載のインプラント。
  8.  前記ポリマー多孔質膜がポリイミド多孔質膜である、請求項1~7のいずれか1項に記載のインプラント。
  9.  ポリイミド多孔質膜が、テトラカルボン酸二無水物とジアミンとから得られるポリイミドを含む、ポリイミド多孔質膜である、請求項8に記載のインプラント。
  10.  ポリイミド多孔質膜が、テトラカルボン酸二無水物とジアミンとから得られるポリアミック酸溶液と着色前駆体とを含むポリアミック酸溶液組成物を成形した後、250℃以上で熱処理することにより得られる着色したポリイミド多孔質膜である、請求項8又は9に記載のインプラント。
  11.  前記ポリマー多孔質膜が、ポリエーテルスルホン多孔質膜である、請求項1~7のいずれか1項に記載のインプラント。
  12.  細胞が担持されている、請求項1~11のいずれか1項に記載のインプラント。
  13.  前記細胞が、骨髄細胞、間葉系幹細胞、線維芽細胞、骨芽細胞、又はこれらから誘導された細胞である、請求項12に記載のインプラント。
  14.  金属メッシュをさらに含み、生体適合性材料を含む層、ポリマー多孔質膜及び金属メッシュがこの順に配置される、請求項1~13のいずれか1項に記載のインプラント。
  15.  前記金属メッシュが、チタン、ステンレス鋼、チタンコーティングされた鋼、窒化チタン又はそれらの組み合わせで構成される、請求項14に記載のインプラント。
  16.  請求項1~15のいずれか1項に記載のインプラント、
     骨損傷治療手術に必要な材料、及び
     取扱説明書
    を含む、骨損傷治療用キット。
  17.  請求項1~15のいずれか1項に記載のインプラントを骨損傷部位に適用することを含む、骨損傷部位の治療方法。
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