WO2017199449A1

WO2017199449A1 - 透析治療用情報表示装置

Info

Publication number: WO2017199449A1
Application number: PCT/JP2016/065102
Authority: WO
Inventors: 剛亀山; 英記嶋田; 亮輔落合; 昌彦佐野
Original assignee: ゴールドウェル株式会社
Priority date: 2016-05-20
Filing date: 2016-05-20
Publication date: 2017-11-23

Abstract

透析治療患者のベッド近傍に、透析装置（５）とは別個の移動可能な透析治療用情報を表示する表示装置（４）が配置される。過去の透析治療の治療成績データと各種計測データをＤＢ（３）に格納しておく。ＤＢ（３）に格納されているデータを読み出し、治療成績及び現状が即座に把握できる図と表を生成する。これを表示装置（４）に表示することにより、回診に参加した複数の医療スタッフが当該透析治療患者に関わる治療成績及び現状が即座に把握できるようにする。治療成績データは、過去の透析治療での血圧変化を示すデータを含む。

Description

透析治療用情報表示装置

　本発明は、透析治療用の情報表示装置に関する。

　透析医療へのＩＴ技術の導入が図られている。例えば、特許文献1には、透析治療患者のデータを、ベッドに設置されたテレビ装置に表示し、患者等に説明するシステムが提案されている。また、特許文献2には、様々なフォーマットで作成された種々の治療・検査・薬剤データを表示する透析治療支援システムが開示されている。

特開平５－２２０２２０号公報特開２０１４－２１７５２８号公報

　透析医療においては、個々の患者について、多量のデータを参照して、最も適切な治療法を限られた時間内に提示する必要がある。そのため、複数の医療スタッフによるチームでの検討が望まれている。しかし、特許文献1及び2に記載のシステムは、この要請に応えるには、十分なものではない。

　透析治療患者は4時間程の透析治療の間に2～3日分の排尿量に相当する量の水分を除去しなければならない。除水量が不足すると、透析治療患者は、余剰な水分を抱えたまま（溢水状態）での生活を強いられ、次回透析治療までの塩分・糖分・水分摂取を制限される。また、溢水状態は、高血圧症や心不全に繋がる。一方、体内水分を余剰に除去すると、患者は、低血圧ショック等の危険な状態になるおそれがある。従って、透析治療では、患者の現時点における健康状態や過去の透析治療成績を的確に把握して、透析治療日当日の除水量を設定することが望ましい。除水量は、透析治療日当日の透析治療前体重からドライウェイト（以下、ＤＷ）を差し引いた値に相当する。ここで、ＤＷは、体内の余剰な水分を取り除いた状態の基準となる体重であり、目標体重或いは至適体重とも呼ばれ、患者の食事や栄養状態により日々変化する。しかし、従来は、除水量を決定するに際して基礎となるＤＷを算出するために不可欠な各種情報（過去複数回の透析治療中の血圧推移、血液や画像等の検査データ、降圧剤の投与実績や透析条件等）を取りまとめて精査するのに多大な時間を要している。このため、透析治療日毎に、最適なＤＷ及び除水量を算出することは困難である。

　本発明は、上記透析治療の課題に鑑みてなされたものであり、適切な治療法を判断するのに有用な情報を提供できる透析治療用の情報表示装置を提供することを目的とする。

また、本発明は、透析治療において、ＤＷ及び除水量を適切に設定するための情報を提供可能な表示装置を提供することを他の目的とする。

　上記目的を達成するため本発明の透析治療用情報表示装置は、
　各透析治療患者の過去複数回の透析治療の血圧の変化を含む成績データと血液検査データとを蓄積するデータベースをアクセスする手段と、
　表示対象患者の過去所定回数分の成績データと血液検査データとを前記データベースから読み出して、一画面上に一覧表示する画面を生成する画面生成手段と、
　前記画面生成手段が生成した画面を表示する可搬形の表示部と、
を備える。

　例えば、前記成績データは、過去複数回の透析治療の透析開始時の収縮期の血圧及び拡張期の血圧、透析治療前半の最低血圧時の収縮期の血圧及び拡張期の血圧、透析治療後半の最低血圧時の収縮期の血圧及び拡張期の血圧、透析終了時の収縮期の血圧及び拡張期の血圧を示すグラフを含む。

　例えば、前記画面生成手段は、透析治療の実質的な開始時点を検出し、そのときの血圧を透析開始時の血圧として収集する手段を備える。

　例えば、前記画面生成手段は、透析治療の実質的な終了時点を検出し、そのときの血圧を透析終了時の血圧として収集する手段を備える。

　例えば、前記データベースは、患者の体重と、時間の経過と共に血圧と除水量とを記憶し、
　前記画面生成手段は、血圧が最低となった時点を検出し、その時点の除水量と前記体重から、血圧が最低となった時点の体重を求めて、前記画面に含める。

　例えば、前記画面生成手段は、治療日の当該患者の除水量を設定するためのデータであり、且つ、過去複数回の透析治療中の当該患者の血圧推移、設定除水量を示すデータ、過去複数回のhANP、ΔBV、CTR、過去複数回の当該患者の処方降圧剤の情報を含む。

　本発明の情報表示装置によれば、透析治療において最も重要な除水量を設定するために必要な情報を的確に提供できる。

本発明の実施の形態に係る透析治療支援システムのブロック図である。図1に示すDB管理サーバのブロック図である。図1に示す情報表示装置のブロック図である。図1に示す透析装置のブロック図である。データベースに記憶されるデータの構造図であり、（a）は、基本データの構造図、（b）は血液データの構造図である。データベースに記憶されるデータの構造図であり、（a）は、透析データの構造図、（b）は体重データの構造図、（ｃ）は処方データの構成図、（ｄ）は透析治療方針データの構成図である。データベースに記憶される基準データの構造図である。透析手順を示すフローチャートである。血圧の変化の例を示すグラフである。図1に示す情報表示装置に表示されるＤＷ方針確認表の例を示す図である。図１０に示すＤＷ方針確認表の変形例を示す図である。図1に示す情報表示装置の変形例を示す図である。実施例1のＤＷ方針確認表である。実施例2のＤＷ方針確認表である。実施例3のＤＷ方針確認表である。

　以下、本発明の実施の形態に係る透析治療支援システム1を図1～図7を参照して説明する。

　図1に示すように、透析治療支援システム２は、ＤＢ（Database：データベース）管理サーバ2と、データベース３と、情報表示装置４と、透析装置５と、体重計６と、血液検査装置７と、医用画像装置８と、通信ネットワークＮＷと、通信インタフェースＩＦ９と、電子カルテシステム１０と、を備える。

　ＤＢ管理サーバ２、データベース３、情報表示装置４、透析装置５、体重計６は、通信ネットワークＮＷを介して有線或いは無線によって相互に接続されている。

　なお、情報表示装置4と透析装置5は直接通信可能状態として接続されていてもよいし、通信ネットワークNWを介して接続されていてもよい。

　以下、透析治療支援システム1を構成する各構成要素について具体的に説明する。

（DB管理サーバ2）
　DB管理サーバ2は、各患者の診療経過等を示す医療情報（電子カルテ等）を管理するコンピュータである。ＤＢ管理サーバ２は、図2に示すように、通信部21と、入力部22と、表示部23と、記憶部24と、制御部25とを備える。

　通信部21は、NIC（Network Interface Card）やUSB（Universal Serial Bus）等を備え、通信ネットワークNWを介して、データベース３や情報表示装置4と通信を行う。

　入力部22は、キーボードやマウス等を備え、ユーザからの操作入力を受け付ける。

　表示部23は、液晶ディスプレイ等を備え、制御部25の指示に基づいて、各種の情報を表示する。

　記憶部24は、ハードディスク装置等を備え、制御部25が実行するプログラムや各種のデータを記憶する。

　制御部２５は、各患者の過去複数回の透析治療の血圧の変化を含む成績データと血液検査データとを蓄積しているデータベース３をアクセスする手段、及び、表示対象患者の過去所定回数分の成績データと血液検査データとを前記データベース３から読み出して、一画面上に一覧表示する画面（後述するＤＷ方針確認表）を生成する画面生成手段として機能する。
　より具体的には、制御部25は、CPU（Central Processing Unit）、ROM（Read Only Memory）、RAM（Random Access Memory）等から構成され、記憶部24に記憶されているプログラムを実行することにより、ＤＢ管理サーバ2全体の制御を行う。また、制御部25は、入力部22から入力されたデータをデータベース3に登録する。また、制御部25は、情報表示装置4、透析装置５、体重計6、血液検査装置7、医用画像装置8、電子カルテシステム10から通信部21を介してデータを受信し、これをデータベース3に登録する。なお、制御部２５は、透析装置５等にデータの送信を要求してもよい。

　ＤＢ管理サーバ2が送受信するデータは、例えば下記が挙げられる。
（1）　医師が処方した透析治療日当日のＤＷや設定除水量
（2）　医師が処方した降圧剤及び看護師等がチェックしたその服用状況
（3）　医療スタッフが確認した、透析装置5とは別個の透析治療中の患者の血圧推移
（4）　透析装置5から自動送信された透析治療中の患者の血圧推移や透析治療時間、及び／又は、透析装置5に周期的に（定期的、ランダム等に）要求して取得した透析治療中の患者の血圧推移や透析治療時間
（5）　透析治療日当日の目標除水量の設定値と実除水量
（6）　体重計6から自動送信された透析治療前後の患者体重
（7）　血液検査装置7から送信された当該患者のhANP （human atrial natriuretic polypeptide：ヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド）や透析治療前後のへマトクリット値より算出されたΔBV（Blood Volume：循環血液量変化率）、ALB (albumin：アルブミン）等の血液検査結果
（8）　医用画像装置8から送信された胸部レントゲン画像やCTR（Cardiothoracic Ratio：心胸郭比）
（９）　医師が処方した、薬剤、容量、看護師が確認した、服用情報。
（１０）　医師が立案した治療方針データ。

　また、制御部25は患者ベッド傍の情報表示装置4から要求があると、要求に基づいてデータベース3内のデータを加工し、図１０に例示するＤＷ方針確認表（画面データ）を生成し、情報表示装置4に送信する。図１０はＤＷ方針確認表の一例である。医療スタッフは、透析治療中の患者ベッドに移動すると、その該患者用のＤＷ方針確認表を呼び出す。複数の医療スタッフが、この画面により、当該患者の現況を確認し、透析治療日当日の最適な治療に関し共通の認識の下にその日の治療法を討議する。

　日々の透析治療において重要なことは、最適なＤＷを設定すること及び患者体内に蓄積された余剰水分を除去することである。情報表示装置4に、図9に例示するＤＷ方針確認表を表示させて、日々の患者のＤＷ及び除水量を管理することができる。ここで、ＤＷとは体内の余剰な水分を取り除いた状態の基準となる体重であり、目標体重或いは至適体重とも呼ばれ、健康人の正常時の体重に相当する。透析治療前には患者は先ず体重測定を行う。この測定値は患者の健常な体重（ＤＷ）と余剰体内水分量とを含む。透析治療によってこの余剰体内水分量に相当する水分を除去する。ＤＷや余剰体内水分は、患者の食事や栄養の状態により経日的に変化するものである。従って、透析治療前の患者測定体重値からＤＷと余剰体内水分量とを区別し、余剰体内水分量だけを除去する必要がある。上記から理解されるようにＤＷは日々算出することが望まれるが、その評価には煩雑な処理を要する。このため、従来は、月に一度程度しか見直されておらず、最適な除水がなされているとは言い難い。

（データベース3）
　図１に示すデータベース（以下、ＤＢ）3は、各患者の過去複数回の透析治療の血圧の変化を含む成績データと血液検査データとを蓄積する機能を有するものである。具体的には、ＤＢ3は、各患者の過去の複数回の透析治療の治療成績データと、血液検査データとが累積登録される。データは、基本データD1、血液データD2、透析データD3、画像データD4、体重データD5、処方データＤ６、透析治療方針データＤ７を含む。

　基本データD1は、図5（a）に示すように、患者ID、氏名、住所、生年月日、血液型、身長、透析歴等の透析治療患者の属性情報を含む。

　血液データD2は、図5（b）に示すように、患者ID、データ取得日、血液検査装置7で取得された透析治療実施前と透析治療実施後のヘモグロビン数、赤血球数、ALB等の血液に関するデータを含む。また、透析治療後のhANP、ΔBV等を求めて登録しておいてもよい。

　透析データD3は、図6（a）に示すように、患者ID、データ取得日、設定ＤＷ、目標ＤＷ、設定除水量、透析時間、血圧生データ、血圧加工データ、収縮期血圧の管理目標値、拡張期血圧の管理目標値、総除水量実績等のデータを含む。

　血圧生データは、透析装置５の血圧測定部５３により測定された血圧の時系列を含む。各血圧生データは、取得時刻と収縮期血圧と拡張期血圧を含む。
　血圧加工データは、透析治療中及び終了後に、ＤＢ管理サーバ２により、一連の血圧生データから生成されるものである。血圧加工データは、ａ）透析治療開始時の収縮期血圧と拡張期血圧、ｂ）透析治療の前半（2時間）で血圧が最低値を示すときの収縮期血圧と拡張期血圧、ｃ）透析治療の後半（2時間）で血圧が最低値を示すときの収縮期血圧と拡張期血圧、ｄ）透析治療終了時の収縮期血圧と拡張期血圧を含む。

　図９に例示するように、各透析治療の初期段階では、患者の血液を透析装置５に引き抜くため、血圧が急激に低下する。ＤＢ管理サーバ２は、血圧の履歴から、血圧が急激に減少してから一旦安定したタイミング（患者の血液が透析回路を一巡したタイミング）Ｔ１－透析治療の実質的な開始点－をとらえ、その近傍の血圧を透析治療開始時血圧とする。血圧が一旦安定したことは、例えば、血圧生データが示す血圧の履歴から、血圧の変化を近似する曲線を求め、この近似曲線の傾きが基準範囲に収まったか否かにより判定することができる。また、必要に応じて、実際に血圧を測定してもよい。

　また、透析治療前半の血圧低下は血液中からの急激な老廃物の除去による不均衡症候群の要因が大きい。一方、透析治療後半の血圧低下は過除水による循環血液量の減少を呈している要因が大きい。どちらの原因による血圧低下かを精査するために、ＤＢ管理サーバ２は、血液生データから、透析治療の前半（約2時間）と後半（約2時間）の血圧の最低値を求める。

　図９に示すように、透析治療の最終段階では、透析装置５内の血液を患者の体内に戻すため、血圧が急激に上昇する。ＤＢ管理サーバ２は、血圧の履歴から、血圧がある程度安定した状態から増加を開始するタイミング（透析回路内の血液を患者に戻し始めたタイミング）Ｔ２－透析治療の実質的な終了点－をとらえ、その近傍の血圧を透析治療終了前血圧とする。血圧が増加を始めたことは、例えば、血圧生データが示す血圧の履歴から、血圧の変化を近似する曲線を求め、この近似曲線の傾きが正の基準値より大きくなったか否かにより判定することができる。また、必要に応じて、実際に血圧を測定することで透析治療終了後血圧としてもよい。

　画像データD4は、医用画像装置8で取得された医用画像を含む。

体重データD5は、図6（b）に示すように、体重計6で計測された透析治療前体重と透析治療後体重とを含む。

　各データには、基準範囲を画定する基準値（下限値と上限値）が図7に示すように設定され、ＤＢ3に登録されている。なお、基準値は、患者毎に設定されても、標準値に設定されてもよい。

　処方データＤ６は、医師が処方した降圧剤等の薬剤の名称、用法、容量、日数等のデータ、看護師が確認した薬剤の服用状況等のデータを含む。

　透析治療方針データＤ７は、医師が設定した透析治療方指を示すデータである。透析治療方針データは、例えば、立案日、立案者、従来設定されていたＤＷを変更すること、変更後の目標ＤＷ，目標値を達成するまでの透析治療回数等を含む状況等のデータを含む。

（情報表示装置4）
　図1に示す情報表示装置4は、複数の医療スタッフが診察・回診する時は、患者ベッドから離れた広い場所に移動され、患者に過去の治療成績を説明する時は患者の傍に移動できるように、無線でＤＢ管理サーバ2及び、ＤＢ3に接続されている。更に医師がベッド上の当該患者に治療成績を説明するためのPDA（Personal Data Assistance）等を、当該情報表示装置4とは別個に設けてもよい。

　情報表示装置4は、デスクトップコンピュータ、ノート型コンピュータ、PDA、携帯電話・スマートフォン等のモバイル端末等から構成され、図3に示すように、通信部41と、表示部42と、入力部43と、記憶部44と、制御部45とを備える。

　通信部41は、NICやRS232C等の規格に準拠した有線・無線通信部を備え、ＤＢ管理サーバ2や透析装置5と通信を行う。

　表示部４２は、画面生成手段が生成した、表示対象患者の過去所定回数分の成績データと血液検査データと一覧表示する画面（後述するＤＷ方針確認表）を表示する表示部として機能するものである。具体的には、表示部42は、液晶ディスプレイ等を備え、制御部45の指示に基づいて、各種の情報を表示する。

　入力部43は、キーボードやマウス等を備え、ユーザからの操作入力を受け付ける処理を行う。例えば、表示部42と入力部43は、積層され、いわゆるタッチパネルディスプレイを構成する。

　記憶部44は、プログラムや各種のデータを記憶する。

　制御部45は、CPU、ROM、RAM等から構成され、記憶部44に記憶されているプログラムを実行することにより、当該情報表示装置4全体を制御する。

（透析装置5）
　図1に示す透析装置5は、患者の透析治療を行うための装置であり、透析ベッドに隣接して配置されている。透析装置5は、図4に示すように、通信部51と、透析部52と、血圧測定部53と、入力部54と、表示部55と、記憶部56と、制御部57とを備える。

　通信部51は、NICやUSB等を備え、ＤＢ管理サーバ2と通信を行い、例えば、透析装置5を制御するため各種指示、ＤＷ、透析時間、血液流量（QB）、ダイアライザの種類等の設定情報を入力する。

　透析部52は、ダイアライザ、血液回路、透析液回路等を備え、制御部57の指示に基づいた透析時間や透析治療中の血液流量（QB）や透析液流量等の条件で、透析治療患者に対する透析を行う。また、透析部52は、透析治療中の血液流量（QB）、除水速度、動脈圧・静脈圧、透析液伝導度（濃度を反映）、透析液流量、透析液側圧力等を随時測定し、測定結果を制御部57に出力する。

　血圧測定部53は、透析治療中の患者の血圧を随時測定し、測定した血圧情報（脈拍、収縮期血圧、拡張期血圧等）を制御部57に出力する。

　入力部54は、操作ボタン等を備え、ユーザからの操作入力を受け付ける。

　表示部55は、液晶ディスプレイ等を備え、制御部57の指示に基づいて、各種の情報を表示する。例えば、表示部５５は、透析部52及び血圧測定部53から随時出力される透析液の成分情報や血圧情報をリアルタイムで表示する。

　記憶部56は、ハードディスク装置等を備え、制御部57が実行するプログラムや、透析装置5を制御するためのＤＷ、透析時間、血液流量（QB）、ダイアライザの種類等の情報を記憶する。

　制御部57は、CPU（Central Processing Unit）、ROM（Read Only Memory）、RAM（Random Access Memory）等から構成され、記憶部56に記憶されているプログラムを実行することにより、透析装置5全体を制御する。例えば、制御部57は、通信部51、ＤＢ管理サーバ２を介してＤＢ３から、ＤＷ、透析時間、血液流量（QB）、ダイアライザの種類等の透析処理を制御するための設定情報を受信し、記憶部56に設定する。また、制御部57は、通信部51を介して情報表示装置4から供給される透析開始の指示に応答して、記憶部56に記憶されているＤＷ、透析時間、血液流量（QB）、ダイアライザの種類等の設定情報に従って、透析部52を制御する。

　また、制御部57は、透析部52から出力された透析装置5由来の情報と血圧測定部53から出力された血圧情報とを含んだ透析データを作成し、ＤＢ管理サーバ２を介してＤＢ３に登録する。

（体重計6）
　図１に示す体重計6は、体重測定機能に加えて、通信ネットワークNWに接続する機能を有する。体重計6は、計測した透析治療患者の体重の値を示す情報を、ＤＢ管理サーバ2を介してＤＢ3に登録する。登録された体重データは、体重データD5としてＤＢ3に蓄積される。

（血液検査装置7）
　血液検査装置7は、公知の血液検査機能に加えて、通信ネットワークNWに接続する機能を有する。血液検査装置7は、ＤＢ管理サーバ2によって制御され、検査（測定）した患者の各血液成分の値を示す情報をＤＢ３に送信する。血液検査装置７は、外部の血液検査結果データを入力するための端末であってもよい。なお、血液検査装置7は、外部で検査された血液データを入力して、ＤＢ管理サーバ2を介してＤＢ3に登録する端末装置でもよい。

（医用画像装置8）
　医用画像装置8は、レントゲン装置、エコー装置、心電図装置等から構成され、公知の医用画像撮影機能に加えて、通信ネットワークNWに接続する機能を有する。医用画像装置8は、ＤＢ管理サーバ2によって制御され、撮影した画像（レントゲン画像、エコー画像、心電図画像、等）の画像データをＤＢ3に送信する。なお、医用画像装置8は、外部で取得された医用画像を入力して、ＤＢ管理サーバ2を介してＤＢ３に登録する端末装置でもよい。

（通信IF9）
　通信IF9は、この透析治療支援システム1と外部の電子カルテシステム10等との間の通信を行う。

（透析治療のデータ処理）
　続いて、透析治療支援システム1で、患者の透析治療を行うときの手順の一例について図8の手順図を参照して説明する。

　まず、各患者について、図5（a）に示す基本データD1が、ＤＢ３に登録される。

　透析治療を開始する前に、まず、患者から採取した血液を、血液検査装置7で検査する。血液検査装置7は、患者ID、検査日時と共に血液検査結果を、ＤＢ管理サーバ2に送信する。ＤＢ管理サーバ2は、図5（b）に示すように、これを血液データD2の透析治療前データとしてＤＢ３に登録する（ステップS1）。これは、外部の検査機関から得た血液検査データで代用可能である。

　次に、体重計6で透析治療患者の体重を測定する。体重計6は、患者ID、測定日時と共に測定値を、ＤＢ管理サーバ２に送信する。ＤＢ管理サーバ2は、図6（b）に示すように、これを体重データD5の透析治療前体重としてＤＢ３に登録する（ステップS2）。これは、事前に測定した体重データでもよい。

　次に、必要に応じて、医用画像装置8で透析治療患者の医用画像を取得する。医用画像装置8は、撮影画像を患者ID、撮影日時と共に測定値（CTR、CT値等）をＤＢ管理サーバ2に送信する。ＤＢ管理サーバ2は、これをＤＢ３に画像データD4として登録する（ステップS3）。患者の医用画像データは、事前に撮影した画像から得たものでもよい。

　担当者は、情報表示装置4の入力部２２を操作し、各種情報を参照して、当日の透析治療方針（透析患者の患者ID、透析条件設定情報（ＤＷ、透析時間、血液流量（QB）等）を設定し、ＤＢ管理サーバ２を介してＤＢ３に透析治療方針データＤ７として登録する。

　また、情報表示装置４又はＤＢ管理サーバ２は、透析装置5に、透析患者の患者ID、透析条件設定情報（ＤＷ、透析時間、血液流量（QB）等）を、通信部41を介して透析装置5に送信する。透析装置5の制御部57は、通信部51を介して設定データを受信し、記憶部56に記憶する。
　また、情報表示装置4の制御部45は、入力された患者ID、設定情報等を表示部42に表示する。

　続いて、患者はベッドに移動し、そのベッドに隣接して配置されている透析装置5の透析部52で透析を開始する（ステップS4）。この透析治療の間、制御部57は、記憶部56に記憶されているコントロール用アプリケーションプログラムを実行し、設定データに従って透析部52を制御する。透析部52は、設定データに基づいた透析時間や透析治療中の血液流量（QB）や透析液流量等の条件で、患者に対する透析治療を行う。透析部52は、透析治療中の血液流量（QB）等の値を随時分析し、分析結果を制御部57に出力する。制御部57は、分析結果を記憶部56に一時的に記憶する。

　また、血圧測定部53は、透析治療前、透析治療中、透析治療後の患者の血圧を随時測定し、測定した血圧情報（脈拍、透析開始時の血圧、透析治療中の最も低下した時点での血圧、及び透析終了時の血圧（収縮期血圧・拡張期血圧）等）を制御部57に出力する。制御部57は、血圧情報を記憶部56に一時的に記憶する。

　制御部57は、記憶部56に記憶した血液流量（QB）や血圧情報等を、通信部５１，ＤＢ管理サーバ２を介して、患者ID、取得時刻等と共に接続されている情報表示装置4に送る。情報表示装置4の制御部45は、通信部41を介してデータを受信し、データを患者ID、設定データ等と共に表示部42に表示する。医師等は、表示部42を見ることで、透析の進行状況、透析データ等を見ることができる。

　情報表示装置4は、これらの透析関連情報（設定情報＋測定情報）を、適宜、ＤＢ管理サーバ2に送信する。ＤＢ管理サーバ2は、受信したデータをＤＢ３に透析データD3として追加登録する。

　透析治療が終了すると、ＤＢ管理サーバ2は、受信した透析データを図6（a）に示すようにＤＢ３に登録する。
　この際、ＤＢ管理サーバ2は、血圧の変化から、透析開始時の収縮期血圧と拡張期血圧、透析前半の最低血圧時の収縮期血圧と拡張期血圧、透析後半の最低血圧時の収縮期血圧と拡張期血圧、透析終了時の収縮期血圧と拡張期血圧を求めて登録する。
　また、総除水量の実績等も併せて登録する。
　なお、設定除水量、医師が処方した降圧剤、降圧剤の服用状況等は、治療スタッフにより入力され、登録される。

　患者から血液を採血して血液検査を再度行う（ステップS5）。血液検査装置7は、血液検査データをＤＢ管理サーバ2に送信する。ＤＢ管理サーバ2は、これを血液データD2の透析治療後データとしてＤＢ３に追加登録する。外部に検査委託したときは、結果を入手した後に、血液データをＤＢ３に送信し、登録させる。また、hANP、ΔBV等も登録する。

　次に、体重計6で患者の体重を再測定する（ステップS6）。体重計6は、測定値を患者ID、測定日時と共に測定値を、ＤＢ管理サーバ2に送信する。ＤＢ管理サーバ2は、図6（b）に示すように、これを体重データD5の透析治療後体重としてＤＢ３に追加登録する（ステップS6）。

　続いて、必要に応じて、医用画像を再取得して、ＤＢ管理サーバ2に送信する。ＤＢ管理サーバ2は、これを画像データD4としてＤＢ３に追加登録する（ステップS7）。また、この際に、CTRを求めて登録する。

　以上で、1患者の1回の血液透析処理が終了する。

　透析治療実施中、情報表示装置4の要求に応答して、ＤＢ管理サーバ2は、ＤＢ３に登録されている情報に基づいて、図１０に示すＤＷ方針確認表を合成し、情報表示装置4に提供する。情報表示装置4は、これを表示する。

　図１０に示すＤＷ方針確認表の構造を説明する。
　図１０に示すＤＷ方針確認表は、１０月31日の透析治療終了時点でのものである。
　ＤＷ方針確認表上のグラフ及びデータは、左側に行く程最近の治療日になるように時系列的に記載されている。最上段の患者情報データ１０１の欄には患者の氏名、年齢が記載されている。

　中央部の最も見易い位置に配置された血圧推移グラフ１０２の欄には、透析装置5で測定された透析治療中の患者の血圧推移が表示されている。具体的には個々の透析治療の開始時、前半及び後半の最も血圧が低下した時、終了時の収縮期血圧・拡張期血圧が図左から右へ8点のボックスとしてグラフ表示されている。更に過去3週間の透析治療9回における治療時のグラフが表示されている。なお、透析治療当日の血液推移は、その時点までのデータから得られるグラフである。

　透析治療中の血圧低下は、透析治療前半と後半において原因が異なるため（透析治療前半の血圧低下は血液中からの急激な老廃物の除去による不均衡症候群の要因が大きく、透析治療後半の血圧低下は過除水による循環血液量の減少を呈している要因が大きい）、どちらの原因による血圧低下かを精査するために、このような8点でのグラフ表示が好ましい。個々のグラフ中に表示された上下2本の横線は、各患者に設定された収縮期血圧・拡張期血圧の管理目標値である。この透析治療患者血圧値で構成された8角形が血圧の管理目標値内でできる限り横向きの4角形に近づくように血圧を管理する。また各グラフ右端に示された縦線は、過去の透析治療の総除水量（実績）である。更にこれらの表示は除水量実績が基準以上よりも過多である場合や過少である場合等、カラー表示される。この血圧推移グラフ１０２を参照することにより、透析治療に参加した医療スタッフが、透析治療における管理項目として最も重要な血圧推移について、透析治療患者の現状と問題点の概要を即座に共有化できる。

　この例では、１０月２９日以前の血圧推移グラフは、ＤＢ３に記憶されている血圧加工データからＤＢ管理サーバ２により生成される。また、１０月３１日分の血圧推移グラフは、ＤＢ３に記憶されている血圧生データからＤＢ管理サーバ２により生成される。ＤＢ管理サーバ２は、当日の血圧推移グラフを、例えば、一定周期で更新して情報表示装置４に提供する。

　その下の透析治療データ１０３の欄には、各治療日の設定ＤＷ（Kg）、透析治療後の患者測定体重値（Kg）、実際の総除水量（L）、透析治療時間（h）が記載されている。過去の透析治療データは、ＤＢ３に記憶されている透析データから生成される。また、透析治療当日のＤＷは透析治療開始前に医師等により設定された値である。当日の透析後体重、除水量、透析時間は、透析治療中は、その時点での値である。ＤＢ管理サーバ２は、これらのデータを、透析治療装置５から提供されるデータに基づいて、適宜更新して、情報表示装置４に提供する。

　透析治療データ表示欄１０３の下には、検査データ１０４の表示欄が配置されている。検査データ表示欄１０４には、ＤＷを設定する上で不可欠な透析治療患者の血液検査から得られたhANP（体内水分貯留の程度を示す：pg／mL）やΔBV（透析治療開始時に対する透析治療終了時の体内循環血液量の変化を示す：%）、ALB（透析治療患者の栄養状態・膠質浸透圧の程度を示す：g／dL）を、また胸部レントゲン画像から算出されたCTR（体内の水分貯留に関連した心臓の拡大レベルを示す：%）を、それぞれ過去約3ヶ月に亘って数値として表示している。なおhANPについてはＤＷと当該治療日の透析治療後体重との差異を計算して併記している。また基準値を設けることで、上記いずれのデータも上限基準値を超える値及び下限基準値未満の値を色付き表示する。従って、異常が発生していれば一目で把握することができる。

　なおhANPについてはＤＷと当該治療日の透析治療後体重との差異を計算して併記している。また基準値を設けることで、上記いずれのデータも上限基準値を超える値及び下限基準値未満の値を色付き表示する。従って、異常が発生していれば一目で把握することができる。

　透析治療当日のhANPとALBは、透析治療開始前に図８のステップＳ３
で血液検査装置７で得られた値である。また、ＤＷと当該治療日の透析治療後体重との差異及びΔBVは、その時点での暫定値である。CTRは、透析治療開始前に図８のステップＳ１で医用画像装置８で得られた画像から求められた値である。

　最下欄には、降圧剤処方データ１０５が表示されている。個々の薬剤欄の“1”は新しく処方された薬の服用開始日の1日目であり、“7”は最終服用日の7日目である。そのため、図１０における透析治療患者は一度に1週間（7日）分が処方されたことを示している。処方した降圧剤の残量は透析治療毎に医療スタッフによってその服用状況が確認されており、ＤＷを設定するに際して患者の透析治療開始時の血圧推移がきちんと管理されたものかどうかがチェックされる。そのため、降圧剤が計画通りに消費されているのに透析治療開始時血圧が高値であれば、降圧剤の不足や不適切な服用、或は不適切なＤＷ設定（従って除水量）を疑うことができる。なお、当該欄において“1”と記載されていない以降の日にちにおいては、血圧の改善が見られた等により、医師の指示によって投与を中止したことを意味する。

　上段の設定除水量データ１０６の欄には、治療日の目標除水量、過去3週間の透析治療9回における平均除水量、及びその間の最大除水量と平均透析治療前血圧が自動計算されて表示されている。これらの設定除水量データ１０６を確認することで、当該治療日における安全な適正除水設定が決定できる。

　例えば、今回の透析治療の目標除水量（設定除水量データ１０６の欄の1番左）が、過去の平均除水量（設定除水量データ１０６の欄の左から2番目）よりも大きい場合、当該除水量が透析治療患者に負担をかける危険性を医療スタッフに把握させることができる。一方で、今回の透析治療の目標除水量が、最大除水量（設定除水量データ１０６の欄の左から3番目）として示された過去3週間の透析治療9回における最大値よりも小さく、且つ、その透析治療日の最大除水量設定下において血圧低下等がなく透析治療を終了した実績をＤＷ方針確認表で確認することができれば、今回の目標除水量は設定可能であると判断することができる。

　ＤＷ設定データ１０７の欄には、以前のＤＷと新たに設定された（変更された）目標ＤＷも表示される。目標ＤＷは、診察・回診した医療スタッフ全員が表示画面を参照し、種々の検査データ等から「幾らが妥当か」を討議し、変更が必要と判断された場合に、医師の指示で設定される。更に、緊急度や透析治療患者の状態に併せて予め設定された透析治療回数（ＤＷ設定データ１０６の欄の左から3番目）で目標が達成できるよう、以降の透析治療日とその日の目標透析治療後体重設定値が自動計算され、これにより個々の透析治療日の目標除水量が設定される。具体的には、透析治療日当日の目標透析治療後体重設定値と体重計6で得られた値との差異が自動計算され、本日の目標除水量に記載される。この本日の目標除水量が透析装置5に送信され、透析治療日当日の除水量の設定を情報表示装置4から自動的になされるようにしてもよい。このように除水計画及び透析治療日当日の除水量データを診察・回診に携わった医療スタッフ全員で確認することにより、各透析治療日において段階的に安全な適正設定除水量が決定できる。

　ＤＷ設定データ１０７は、変更後目標ＤＷが達成されると消去される。
　この例では、１０月２７日に、それまでの目標ＤＷの設定値５１．０Ｋｇが５０．０Ｋｇに変更され、３回の透析治療で達成するという計画が立案され、ＤＢ３に登録されている。透析治療データ１０３を参照すると、実績として、当日（１０月３１日）の透析で、透析後体重が５０ｋｇとなっており、変更後の目標ＤＷが達成されている。従って、次回の透析治療では、ＤＷ設定データ１０７は表示されなくなる。

　最上段の患者情報データ１０１の下にある治療方針欄１０８左部は、今回の透析治療で設定されたＤＷ及び降圧剤の処方が前回と比較してどうであったか（維持か、増減したか）を示す。図１０における降圧剤の水平矢印は“維持”を示している。増量または減量或は中止した場合は、各々右肩上がりまたは右肩下がりの矢印で示される。また治療方針欄１０８右部には、更に下層にある詳細な検査データ（例えば心臓超音波検査（心エコー）結果や胸部レントゲン画像）をＤＢ３から呼び出し、情報加工後に当該情報表示装置4に表示させるためのアイコン類や印刷指示するための補助用アイコン等が配列されている。これらのアイコンが操作された場合には、ＤＢ管理サーバ2は、指示に従って、ＤＢ３からデータを収集し、表示画面を合成し、情報表示装置4に提供する。

　このＤＷ方針確認表を透析医療スタッフ全員で確認することにより、適切な治療法、特に適切なＤＷを容易に判定することができる。

　上記実施の形態では、ＤＢ管理サーバ２が、情報表示装置４の要求に応答して、ＤＷ方針確認表を生成し、情報表示装置４に提供した。
　この発明はこれに限定されない。情報表示装置４が、ＤＷ方針確認表を生成して表示してもよい。

　この場合、情報表示装置４の記憶部４４は、ＤＷ方針確認表を生成する処理プログラムを記憶している。制御部４５は、この処理プログラムを実行し、ＤＷ方針確認表の表示要求を受けると、ＤＢ管理サーバ２にＤＷ方針確認表を生成するために必要なデータを、患者ＩＤを通知して要求する。この要求に応答して、ＤＢ管理サーバ２は、ＤＢ３から、患者ＩＤにより特定されるから特定される基本データＤ１、直近複数回の透析治療で得られた血液データＤ２、透析データＤ３，画像データＤ４，体重データＤ５，処方データＤ６、透析治療方針データＤ７等を読み出し、情報表示装置４に提供する。情報表示装置４の制御部４５は、通信部４１を介して受信する。情報表示装置４の制御部４５は、受信したデータを加工して、ＤＷ方針確認表を生成し、表示する。

　また、ＤＷ方針確認表は他の情報を含んでも良い。例えば、図１１（ａ）に示すように、血圧が最低値を示したときの体重（59.9kg)を表示してもよい。
　この場合、ＤＢ管理サーバ２は、図１１（ｂ）に示すように、透析装置５から送信されてくる除水量のデータ（累積値）を時刻と共に記憶する。そして、各透析治療が終了した後で、例えば、血圧加工データを生成する際に、血圧の最低時点を特定し、その時点における除水量を求める。ＤＢ管理サーバ２は、体重データから除水量を減算することで、その時点の体重を求め、透析データＤ３の一部としてＤＢ３に登録する。

　治療担当者は、過去の血圧が最低となったときの体重とベッドに配置された体重計が示す患者の体重とを比較することで、透析治療が適切に行われているか否かの判断資料とすることができる。

　上述の例では、ＤＢ管理サーバ２がＤＷ方針確認表を生成し、情報表示装置４に提供したが、この発明はこれに限定されない。情報表示装置４が、ＤＷ方針確認表を生成して表示してもよい。このような構成では、制御部４５が、ＤＢ３にアクセスする手段、及び、表示対象患者の過去所定回数分の成績データと血液検査データとを一画面上に一覧表示する画面（ＤＷ方針確認表）を生成する画面生成手段として機能する。

　この場合、情報表示装置４の記憶部４４は、ＤＷ方針確認表を生成する処理プログラムを記憶している。制御部４５は、この処理プログラムを実行し、ＤＷ方針確認表の表示要求を受けると、ＤＢ管理サーバ２にＤＷ方針確認表を生成するために必要なデータを、患者ＩＤを通知して要求する。この要求に応答して、ＤＢ管理サーバ２は、ＤＢ３から、患者ＩＤにより特定されるから特定される基本データＤ１、直近複数回の透析治療で得られた血液データＤ２、透析データＤ３，画像データＤ４，体重データＤ５，処方データＤ６，透析治療方針データＤ７、等を読み出し、情報表示装置４に提供する。情報表示装置４の制御部４５は、通信部４１を介して受信する。情報表示装置４の制御部４５は、受信したデータを加工して、ＤＷ方針確認表を生成し、表示する。

　また、システム構成も適宜変更可能である。例えば、図１２に示すように、透析装置５とＤＢ管理サーバ２との間の情報伝達を仲介する透析装置監視装置５９を配置してもよい。

　この構成の場合、透析装置監視装置５９は、例えば、透析治療の当日朝、事前に作成され、ＤＢ３に登録されている透析条件を各透析装置５に設定する。
　透析装置監視装置５９は、体重計６が患者の体重を測定すると、測定されたデータを、透析装置５およびＤＢ３に記録する。
　透析装置５は測定された血圧、脈拍といったバイタル情報および、透析部５２で計測された各機械データを記憶部５６に記録している。透析装置監視装置５９は、各透析装置５に定期的に問い合わせを行い、記憶部５６に蓄積されている情報を取得し、ＤＢ３に記録する。

　情報表示装置４は、ＤＷ方針確認表を生成する際、ＤＷ方針確認表の作成に必要なデータを抽出すること、及び／また、作成済のＤＷ方針確認表を読み出すこと、を透析装置監視装置５９に指示する。透析装置監視装置５９は、指示に応答して、ＤＢ３から、指示されたデータ及び／又はＤＷ方針確認表を読み出し、要求元の情報表示装置に提供する。

　このような構成によれば、ＤＢ管理サーバ２の処理負担をおさえることができる。

　以下に本発明の実施例を説明する。

　まず、実施例1を図１３を用いて説明する。
　図１３に示すＤＷ方針確認表が情報表示装置４に表示されているとする。
　前述のように透析治療開始時及び終了時において血液検査を行った。さらに、透析治療前後の血液中のヘマトクリット値から、透析治療による循環血液量の変化率ΔBVを求め、これの履歴をＤＷ方針確認表に含めている。ΔBVは透析開始時に対する終了時の体内循環血液量の変化を示しており、除水によるヘマトクリット値の濃縮を評価することで、適切なＤＷと除水量を設定することにより、透析治療患者の透析治療中の血圧の低下を防止している。

　医師・臨床工学技士各1名、看護師2名でのチームが、10月20日の透析治療において、図１３の検査データ１０４の欄を見て、10月6日のΔBV値が正常範囲内ではあるが、従来データに比べて高値であることに気付いた。原因としては、不適切なＤＷ設定や過剰除水、ショートサーキット（再循環）等が考えられる。透析治療では患者血管から血液を取り出して透析装置5により除水・浄化した後に、除水・浄化した血液を透析治療患者の体に返血する。しかし血液を抜いてくる「脱血針」と、除水・浄化した血液を患者に戻す「返血針」の位置が適切でないと、浄化された返血液の多くが透析治療患者体内を循環せずに再び体外循環されることがある。そうすると一部の同じ血液ばかり除水・浄化が繰り返されて過濃縮になるばかりでなく、体全体の血液が効率よく浄化できない。このような現象がショートサーキット（再循環）である。臨床工学技士からその指摘を受けた担当看護師は、「最近当該患者の返血の色が若干黒み掛っているようだ。」と発言した。それを受けて主任看護師は治療方針欄１０８右部に示す透析記録アイコンから透析記録画面（カルテに相当する）を呼び出し、10月13日に当該患者の穿刺部位が変更されたことを確認した。

　主任看護師はまずＤＷ設定・除水設定が適切であることを確認するために、当該情報表示装置4のディスプレイ上の透析治療中の血圧推移グラフ１０２を確認したが、過去3週間の透析治療9回における血圧は良好であった。医師は当該ディスプレイ上の検査データ１０４の欄より、ＤＷの指標であるhANP、CTRを確認したところ適正な値で大きな変動はなくＤＷ設定は適切であると判断した。更に医師はより詳細な血液検査データを治療方針欄１０８右部に示す検査チャートアイコンから検査チャート画面を呼び出し、透析効率の指標となる血清尿素窒素BUN（Blood Urea Nitrogen）、クレアチニンCr（Creatinine）等の変動を過去3ヶ月確認したところ、直近のデータは過去のデータと比較し良過ぎる（検査血液は体外循環回路から採血されるため）ことを確認した。

　これらの情報より、ショートサーキット（再循環）になっている可能性が示唆された。原因として、患者から血液を抜いてくる「脱血針」と、除水・浄化した血液を患者に戻す「返血針」の位置が近かったため、同じ血液が透析装置を繰り返し通過し、過濃縮になったと結論付けられた。そこで、「脱血針」と「返血針」の位置を離すことにより、後日ΔBVが正常化し問題を解決したことを確認した。

　以上のように、複数の医療スタッフが当該情報表示装置4を用いて透析治療患者の病態に対して現場で同時に多角的に討議することにより、従来は見出し難かった潜在的な問題をいち早く発見し、良質の治療を提供することができた。

　次に実施例2を図１４を用いて説明する。
　透析治療において、電解質・浸透圧変化や除水による影響等を踏まえ、安全な透析治療を行う重要な指標に透析治療中の血圧推移が挙げられる。更に透析治療中における前半と後半のどのタイミングでの血圧変動かにより原因が異なるため、それを把握した上で、適切な対応をしなければならない。実施例2は、医師・臨床工学技士・薬剤情報提供担当者各1名、看護師2名でのチーム回診の例である。

　10月20日の透析治療において、回診に参加していた臨床工学技士が図1４の検査データ１０４の欄を見て、10月6日のCTR、10月8日のhANPが従来データに比べて高値であることに気付いた。原因としては不適切なＤＷ設定や除水設定、心房細動Af（atrial fibrillation）による不整脈の影響等が考えられた。臨床工学技士からその指摘を受けた担当看護師は、「最近当該患者の血圧が高値である」と発言した。それを受けて主任看護師はＤＷ設定・除水設定が適切であることを確認するために、情報表示装置4の血圧推移グラフ１０２により透析治療中の血圧経過を確認し、血圧が高めに推移していることを確認した。医師は、治療方針欄１０８右部に示す心電図検査アイコンから心電図検査結果を呼び出し、心房細動Afはないことを確認した。これらの情報よりＤＷの設定が不適切になっている可能性が示唆され、ＤＷの設定を見直すべきであると判断した。そこで、目標ＤＷを55.0kgから54.0kgに変更し、3回の透析治療で徐々に下げることとした。その結果当該治療日の血圧推移は以前より改善されたものの、ＤＷ調整以降の透析治療においても透析治療後半に依然血圧上昇を呈した。

　一般的には、ＤＷを目標として除水が進む透析治療後半においては循環血液量が低下するため、血圧はフラットもしくはやや低下を呈する。しかし、透析治療患者によっては循環血液量の減少に合わせてそれに伴う血圧低下を防ぐために体内のレニン・アンギオテンシン・アルドステロン系（RAAS: Renin-Angiotensin-Aldosterone System）が亢進し、末梢血管抵抗を増大させるレニン依存性高血圧を呈する。そこで、薬剤情報提供担当の提案もあってレニン・アンギオテンシン・アルドステ口ン系を抑制する降圧剤内服を開始したところ、透析治療後半の顕著な血圧上昇が改善された。以上のように、専門のスタッフが情報表示装置4を用いて患者の病態に対して現場で同時に多角的に討議することにより、従来は見出し難かった潜在的な問題をいち早く発見し、良質の治療を提供することができた。

　次に透析治療において最もよく経験するケースを、図１５を用いて説明する。10月17日の回診もチームで行われた。医師が、図１５の血圧推移グラフ１０２に見られるように、10月17日以前の透析治療開始前の血圧が従来データに比べて高値であることに気付いた。また検査データ１０４の欄の10月6日のCTR、10月8日のhANPも高めであることから、原因としては不適切なＤＷの設定や除水量の設定、心房細動Afによる不整脈の影響等が考えられた。

　そこで医師は除水不足と診断し目標ＤＷを48.5kgから48.0kgに変更し、3回の透析治療で徐々に下げることとした。その結果10月20日以降の透析治療開始時の血圧は低下した。更にその後も良好な成績を維持したため、降圧剤処方データ１０５の欄に見られるように10月25日より降圧剤ドキサゾシンメシル酸塩1mgの投与を中止し様子を見ることにしたが、降圧剤中止以降はほぼ順調な血圧成績を得ている。

　このように本発明はチーム回診だけに効果を発揮するものではなく、医師単独の回診時においても直近の患者データを総合的かつ時系列的に掌握でき、またミス防止に大きな効果を有するものであることを示唆している。また新患等の過去の治療データが少ない患者に対しても、必要不可欠な情報が一画面に網羅されていることから、医師は適確な治療を処方できる。

　なお、本発明は上記実施の形態に限定されず、様々な変形及び応用が可能である。
　例えば、より迅速な情報の把握を考慮し、患者ベッド毎に固定されたPCに代わって或は併用して、医療スタッフがPCやPDA等の移動式端末を携帯する形でもよい。この場合同時に数十人の患者が透析治療を受けているため、迅速かつ間違いなくベッド上の患者を識別することが重要であるが、通常透析治療が開始される前に各患者に当日のベッドが割り当てられている。従って当該情報表示装置4上に、患者名が記載されたベッド配置表を表示し、当該ベッド配置表の仮想ベッドを指定することにより、当該患者を選択してもよいし、或はベッド毎に貼り付けられたバーコード、QRコード（登録商標）をはじめとする認識コード等を活用することで、当該患者の治療データを呼び出す前に読み取らせて、患者を同定してもよい。また直接患者IDカードから識別してもよい。

　当該情報表示装置4は有線或いは無線によって患者の全透析治療成績データを蓄積した中央のＤＢ管理サーバ2に接続されており、必要時に瞬時に情報が患者傍に置かれた当該情報表示装置4に表示されるだけでなく、医療スタッフから当該情報表示装置4に入力された情報はＤＢ管理サーバ2に送信され、電子カルテ等のデータとして使用される。また上述したようにベッド間のスペースが狭くなってきており、医療スタッフが透析装置5の傍まで、移動し難くなってきている。従って透析装置5のディスプレイ部及び透析条件設定機能を分離して本発明に関わる情報表示装置4に統合し、有線或いは無線による遠隔操作により当該情報表示装置4から透析装置5へ透析条件の設定変更が行えるようにしてもよい。

　本発明は、本発明の広義の精神と範囲を逸脱することなく、様々な実施の形態及び変形が可能とされるものである。また、上述した実施の形態は、この発明を説明するためのものであり、本発明の範囲を限定するものではない。すなわち、本発明の範囲は、実施の形態ではなく、請求の範囲によって示される。そして、請求の範囲内及びそれと同等の発明の意義の範囲内で施される様々な変形が、この発明の範囲内とみなされる。

　上述したように、本発明は全ての透析治療施設で利用可能なばかりでなく、新人医療スタッフの早急な戦力化にも効果的な装置である。

1　　透析治療支援システム
2　　ＤＢ管理サーバ
3　　データベース（ＤＢ）
4　　情報表示装置
5　　透析装置
6　　体重計
7　　血液検査装置
8　　医用画像装置
9　　通信IF（インタフェース）
10　電子力ルテシステム
１０１　患者情報データ
１０２　血圧推移グラフ
１０３　透析治療データ
１０４　検査データ
１０５　降圧剤処方データ
１０６　設定除水量データ
１０７　ＤＷ設定データ
１０８　治療方針欄

Claims

　各透析治療患者の過去複数回の透析治療の血圧の変化を含む成績データと血液検査データとを蓄積するデータベースをアクセスする手段と、
　表示対象患者の過去所定回数分の成績データと血液検査データとを前記データベースから読み出して、一画面上に一覧表示する画面を生成する画面生成手段と、
　前記画面生成手段が生成した画面を表示する可搬形の表示部と、
を備える、透析治療用情報表示装置。
　前記成績データは、過去複数回の透析治療の透析開始時の収縮期の血圧及び拡張期の血圧、透析治療前半の最低血圧時の収縮期の血圧及び拡張期の血圧、透析治療後半の最低血圧時の収縮期の血圧及び拡張期の血圧、透析終了時の収縮期の血圧及び拡張期の血圧を示すグラフを含む、
請求項１に記載の透析治療用情報表示装置。
　前記画面生成手段は、透析治療の実質的な開始時点を検出し、そのときの血圧を透析開始時の血圧として収集する手段を備える、
請求項１又は２に記載の透析治療用情報表示装置。
　前記画面生成手段は、透析治療の実質的な終了時点を検出し、そのときの血圧を透析終了時の血圧として収集する手段を備える、
請求項１から３の何れか１項に記載の透析治療用情報表示装置。
　前記データベースは、患者の体重と、時間の経過と共に血圧と除水量とを記憶し、
　前記画面生成手段は、血圧が最低となった時点を検出し、その時点の除水量と前記体重から、血圧が最低となった時点の体重を求めて、前記画面に含める、
請求項１から４の何れか１項に記載の透析治療用情報表示装置。
　前記画面生成手段は、治療日の当該患者の除水量を設定するためのデータであり、且つ、過去複数回の透析治療中の当該患者の血圧推移、設定除水量を示すデータ、過去複数回のhANP、ΔBV、CTR、過去複数回の当該患者の処方降圧剤の情報を含むことを特徴とする、請求項１から５の何れか１項に記載の透析治療用情報表示装置。