WO2017145503A1 - 電極カテーテル - Google Patents

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WO2017145503A1
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tube
lumen
catheter
electrode
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拓也 桝田
佐々木 卓也
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日本ライフライン株式会社
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Definitions

  • the present invention relates to an electrode catheter, and more particularly to an electrode catheter provided with a catheter shaft composed of a blade tube.
  • a catheter shaft constituting an electrode catheter such as an EP catheter is provided with a plurality of ring electrodes on the outer peripheral surface of the distal end portion thereof.
  • Conductive wires connected to the plurality of ring electrodes respectively enter the lumen of the catheter shaft from the side holes formed in the tube wall of the shaft corresponding to the mounting positions of the ring electrodes and extend to the lumen.
  • the proximal ends of the conducting wires are respectively connected to terminals arranged inside the connector connected to the proximal end side of the catheter shaft.
  • an electrode catheter in which a proximal end portion of a catheter shaft is configured by a resin tube (blade tube) reinforced by a braid made of metal such as stainless steel (see, for example, Patent Document 1 below).
  • a resin tube blade tube
  • a braid made of metal such as stainless steel
  • an electrode catheter including a catheter shaft having a proximal end portion constituted by a blade tube is not sufficient in torque transmission, and further improvement is desired.
  • a large-diameter central lumen is formed as a guide wire lumen on the catheter shaft that constitutes the electrode catheter. Since the ratio of the resin constituting the shaft is low) and sufficient torque transmission cannot be exhibited, improvement of torque transmission in an electrode catheter having a guide wire lumen is an important issue.
  • the metal wire constituting the braid is exposed on the inner peripheral surface of the side hole. Therefore, the conductor of the ring-shaped electrode is used when the electrode catheter is manufactured and used. It is conceivable that the resin coating layer constituting the conducting wire is damaged and the insulation of the conducting wire is impaired.
  • An object of the present invention is to provide excellent torque transmission as compared with a conventionally known electrode catheter in which a proximal end portion of a catheter shaft is constituted by a blade tube reinforced by a metal braid, and a tube at the distal end portion of the catheter shaft. It is easy to form a side hole through which the conducting wire of the ring electrode passes through the wall, and the resin coating layer of the conducting wire inserted into the formed side hole constitutes a braid that is exposed on the inner peripheral surface of the side hole.
  • An object of the present invention is to provide an electrode catheter that is not damaged by a wire.
  • Another object of the present invention is to provide an electrode catheter excellent in torque transmission provided with a catheter shaft having a guide wire lumen.
  • An electrode catheter of the present invention includes a catheter shaft having at least one lumen, at least one ring-shaped electrode mounted on the outer peripheral surface of the distal end portion of the catheter shaft, and a conductive wire connected to the ring-shaped electrode. And A side hole from the outer peripheral surface to the lumen is formed in the tube wall of the distal end portion of the catheter shaft corresponding to the mounting position of the ring-shaped electrode, The conductive wire is formed by coating a metal core wire with resin, and is connected to the ring-shaped electrode by being joined to the inner peripheral surface of the ring-shaped electrode at a tip portion thereof, and enters the lumen from the side hole.
  • the catheter shaft is a blade tube reinforced by a braid over its entire length, and the braid that reinforces at least the distal end portion of the catheter shaft is constituted by a resin-made blade tube. .
  • the catheter shaft is formed of the blade tube over the entire length including the distal end portion, it is possible to exhibit excellent torque transmission.
  • the braid that reinforces the distal end portion of the catheter shaft is made of resin, a side hole for easily passing the lead wire of the ring electrode is easily formed in the tube wall of the distal end portion can do. Further, depending on the resin wire exposed on the inner peripheral surface of the side hole, the resin coating layer of the conducting wire inserted through the side hole is not damaged. Further, since the braid is also embedded in the distal end portion of the catheter shaft, the shapeability at the distal end portion is improved.
  • the catheter shaft is constituted by the blade tube reinforced by a resin braid over its entire length.
  • the catheter shaft is formed of the blade tube over the entire length including the distal end portion, it is possible to exhibit excellent torque transmission.
  • the blade tube constituting the catheter shaft is a resin tube reinforced by a resin braid, and all is made of a resin material. Therefore, a side hole for passing the lead wire of the ring electrode through the tube wall of the distal end portion is formed. It can be formed easily. Further, depending on the resin wire exposed on the inner peripheral surface of the side hole, the resin coating layer of the conducting wire inserted through the side hole is not damaged. Further, since the braid is also embedded in the distal end portion of the catheter shaft, the shapeability at the distal end portion is improved.
  • the blade tube reinforced by the resin braid over the entire length of the catheter shaft can be manufactured by one extrusion molding, for example, by the tip portion reinforced by the resin braid and the metal braid. Manufacture is easy as compared with a blade tube formed by joining a reinforced base end portion. Further, the kink that is likely to occur at the shaft portion where the constituent material of the braid is switched does not occur.
  • the catheter shaft may be constituted by the blade tube having a distal end portion reinforced by a resin braid and a proximal end portion reinforced by a metal braid. Good.
  • the catheter shaft is formed of the blade tube over the entire length including the distal end portion, it is possible to exhibit excellent torque transmission.
  • the braid that reinforces the tip of the blade tube that constitutes the catheter shaft is made of resin, a side hole is easily formed in the tube wall of the tip of the catheter shaft to pass the lead wire of the ring electrode. can do. Further, depending on the resin wire exposed on the inner peripheral surface of the side hole, the resin coating layer of the conducting wire inserted through the side hole is not damaged. Further, since the braid is also embedded in the distal end portion of the catheter shaft, the shapeability at the distal end portion is improved.
  • the catheter shaft has a guide wire lumen. It is effective to employ the configuration of the present invention when the catheter shaft has a guide wire lumen as in the electrode catheter having such a configuration and the ratio of the resin constituting the shaft is low.
  • the catheter shaft includes an inner tube having a guide wire lumen, and an outer tube that forms a lumen for inserting the conductive wire together with an outer peripheral surface of the inner tube.
  • the outer tube is preferably the blade tube.
  • the electrode catheter having such a configuration it is possible to exhibit excellent torque transmission as is apparent from the results of Examples described later, even though the ratio of the resin constituting the catheter shaft is low. .
  • the catheter shaft is preferably a multi-lumen tube having a plurality of lumens inside the braid.
  • the electrode catheter of the present invention it is possible to exhibit torque transmission superior to a conventionally known electrode catheter in which the proximal end portion of the catheter shaft is configured by a blade tube reinforced by a metal braid. Further, the side hole for passing the lead wire of the ring-shaped electrode can be easily processed in the tube wall at the distal end portion of the catheter shaft, and the resin coating layer of the lead wire inserted into the formed side hole has the side hole. It is not damaged by the resin wire exposed on the inner peripheral surface of the wire. Moreover, even if the electrode catheter of the present invention includes a catheter shaft having a guide wire lumen, the electrode catheter is excellent in torque transmission.
  • FIG. 3 is a transverse sectional view (IIIA-IIIA sectional view) of the catheter shaft shown in FIG.
  • FIG. 3 is a transverse sectional view (IIIB-IIIB sectional view) of the catheter shaft shown in FIG. 2.
  • FIG. 3 is a transverse sectional view (IIIC-IIIC sectional view) of the catheter shaft shown in FIG. 2.
  • the electrode catheter shown in FIG. 1 it is sectional drawing which shows typically the state in which the conducting wire of a ring-shaped electrode has penetrated the lumen of the catheter shaft through the side hole.
  • FIG. 7 is a transverse sectional view (VIIA-VIIA sectional view) of a catheter shaft that constitutes the electrode catheter shown in FIG. 6.
  • FIG. 7 is a transverse sectional view (VIIB-VIIB sectional view) of a catheter shaft constituting the electrode catheter shown in FIG. 6; It is a graph which shows the result of an evaluation test of torque transmission nature about an electrode catheter by an example and a comparative example. It is a side view which shows the electrode catheter which concerns on 3rd Embodiment of this invention.
  • FIG. 7 is a transverse sectional view (VIIA-VIIA sectional view) of a catheter shaft that constitutes the electrode catheter shown in FIG. 6.
  • FIG. 7 is a transverse sectional view (VIIB-VIIB sectional view) of a catheter shaft constituting the electrode catheter shown in FIG. 6; It is a graph which shows the result of an evaluation test of torque transmission nature about an electrode catheter by an example and a comparative example.
  • It is
  • FIG. 10 is a side view showing a catheter shaft constituting the electrode catheter shown in FIG. 9.
  • FIG. 11 is a transverse sectional view (XIA-XIA sectional view) of the catheter shaft shown in FIG. 10.
  • FIG. 11 is a transverse sectional view (XIB-XIB sectional view) of the catheter shaft shown in FIG. 10.
  • FIG. 11 is a transverse sectional view (XIC-XIC sectional view) of the catheter shaft shown in FIG. 10.
  • FIG. 10 is a cross-sectional view schematically showing a state where the lead wire of the ring-shaped electrode enters the lumen of the catheter shaft through the side hole in the electrode catheter shown in FIG. 9.
  • the electrode catheter 100 of this embodiment shown in FIGS. 1 to 5 is used for measuring the potential of a site such as a coronary artery of the heart.
  • the electrode catheter 100 includes a catheter shaft 10, ring-shaped electrodes 201 to 210 attached to the outer peripheral surface of the distal end portion 101 of the catheter shaft 10, and lead wires 301 to 310 connected to the ring-shaped electrodes 201 to 210, respectively.
  • the catheter shaft 10 includes an inner tube 11 having a guide wire lumen 11L, and an outer tube 13 that forms a lumen 12L for inserting the conducting wires 301 to 310 together with the outer peripheral surface of the inner tube 11,
  • the outer tube 13 is composed of a blade tube reinforced by a braid 135 made of resin over its entire length, and the side wall 15 extending from the outer peripheral surface to the lumen 12L is formed in the tube wall of the outer tube 13 at the distal end portion 101 of the catheter shaft 10.
  • the conductive wires 301 to 310 are formed corresponding to the mounting positions, and the leading ends thereof are connected to the inner peripheral surfaces of the ring electrodes 201 to 210 to be connected to the ring electrodes 201 to 210, and It enters the lumen 12L from the side hole 15 and extends to the lumen 12L.
  • 25 is a distal tip attached to the distal end side of the catheter shaft 10
  • 40 is a handle connected to the proximal end side of the catheter shaft 10
  • 41 is a proximal end portion of each of the conducting wires 301 to 310.
  • the guide wire protection tube has a single lumen structure that includes the inner tube 11 extending from the handle 40 toward the guide wire port 42.
  • the catheter shaft 10 constituting the electrode catheter 100 is a double tube structure shaft constituted by an inner tube 11 and an outer tube 13.
  • the catheter shaft 10 includes a distal end portion 101 and a proximal end portion 102, and the distal end portion 101 includes a distal end side low hardness region 101A and a hardness inclined region 101B. As shown in FIG. 1, the distal end portion 101 of the catheter shaft 10 has a specific curve shape. In FIG. 2, the tip portion 101 having a curved shape is illustrated linearly.
  • the tip portion 101 having a specific curve shape (stored) is easily deformed by applying an external force (for example, by inserting the catheter shaft 10 through the tube), but when the external force is removed, the stored curve is stored. The shape can be restored.
  • the effective length (L1) of the catheter shaft 10 is usually 400 to 1500 mm, and 650 mm if a suitable example is shown. Further, the length (L2) of the tip portion 101 is usually 50 to 200 mm, and 95 mm if a suitable example is shown. Further, the length (L3) of the tip side low hardness region 101A of the tip portion 101 is usually 20 to 100 mm, and is 45 mm if a suitable example is shown. Further, the length (L4) of the hardness gradient region 101B of the tip portion 101 is usually 20 to 100 mm, and is 50 mm if a suitable example is shown.
  • the inner tube 11 constituting the catheter shaft 10 is a single lumen tube having a two-layer structure including an inner layer 111 and an outer layer 112, and a guide wire lumen 11 ⁇ / b> L is formed by the inner tube 11.
  • high-density polyethylene or the like can be used as a constituent material of the inner layer 111.
  • polyether block amide (PEBAX) or the like as a constituent material of the outer layer 112, polyether block amide (PEBAX) or the like can be used as a constituent material of the outer layer 112.
  • the inner diameter of the inner tube 11 is usually 0.5 to 1.5 mm, and 1.0 mm is shown as a suitable example.
  • the outer diameter of the inner tube 11 is normally 0.6 to 1.7 mm, and 1.2 mm if a suitable example is shown.
  • the outer tube 13 constituting the catheter shaft 10 is a blade tube which is a resin tube reinforced by a resin braid 135.
  • a resin braid 135 as a reinforcing material is embedded in the outer tube 13 over the entire length of the catheter shaft 10 (the distal end portion 101 and the proximal end portion 102).
  • the outer tube 13 is a single-lumen tube having a three-layer structure including an inner layer 131, a reinforcing layer 133 formed of a braid 135, and an outer layer 132.
  • the inner peripheral surface of the outer tube 13 A lumen 12 ⁇ / b> L is formed by the outer peripheral surface of the inner tube 11.
  • the constituent material of the inner layer 131 of the outer tube 13 As a constituent material (inner surface resin) of the inner layer 131 of the outer tube 13, a synthetic resin such as polyolefin, polyamide, polyether polyamide, polyurethane, nylon, polyether block amide (PEBAX) can be used. It is preferred to use PEBAX.
  • the constituent material of the inner layer 131 has the same hardness over the entire length of the catheter shaft 10.
  • the hardness of the constituent material of the inner layer 131 is, for example, 72D.
  • the wall thickness of the inner layer 131 is usually 10 to 50 ⁇ m, and 25 ⁇ m is shown as a suitable example.
  • the constituent material (outer surface resin) of the outer layer 132 of the outer tube 13 the same kind of resin as that of the inner layer 131 can be used, and among these, it is preferable to use PEBAX.
  • the constituent material of the outer layer 132 has different hardness along the length direction of the catheter shaft 10.
  • the hardness of the outer layer 132 (132a) constituting the distal-side low hardness region 101A of the distal end portion 101 is 35D
  • the hardness of the outer layer 132 (132c) constituting the proximal end portion 102 is 72D.
  • the hardness of the outer layer 132 (132b) constituting the hardness gradient region 101B of the tip portion 101 changes (decreases) in an inclined manner from 72D to 35D in the tip direction.
  • the thickness of the outer layer 132 is usually 30 to 200 ⁇ m, and is 95 ⁇ m if a suitable example is shown.
  • the reinforcing layer 133 of the outer tube 13 includes a resin braid 135 and a resin 134 filled in a gap between the resin wires constituting the braid 135.
  • the braid 135 includes 16 sets (32 pieces) of resin wires arranged at equal angular intervals in the circumferential direction.
  • the resin 134 constituting the reinforcing layer 133 is a resin in which a part of the constituent material of the outer layer 132 is melted and filled into the gap between the resin wires when the outer tube 13 is manufactured.
  • the constituent material of the braid 135 is selected from resins that can exhibit a reinforcing effect when embedded.
  • the hardness of the constituent material of the braid 135 is preferably 72D or more. When this hardness is too small, there may be a case where a sufficient reinforcing effect and thus good torque transmission cannot be exhibited.
  • the bending elastic modulus (ISO178 or JIS K7171) of the constituent material of the braid 135 is usually 500 to 19,000 MPa, preferably 2,000 to 7,000 MPa, more preferably 3,500 to 4,200. If a suitable example is shown, it is set to 4,200 MPa.
  • the melting point of the constituent material of the braid 135 is preferably higher than the melting point of the constituent materials of the inner layer 131 and the outer layer 132 so that the structure of the braid can be maintained under heating conditions when manufacturing the blade tube.
  • PEEK resin polyimide resin, polyamide resin, polyester resin and the like can be cited as suitable reinforcing resins constituting the braid 135 (resin wire), and among these, PEEK resin is particularly preferable.
  • the wire diameter of the resin wire constituting the braid 135 is usually 30 to 100 ⁇ m, and 60 ⁇ m if a suitable example is shown. Further, the number of strikes of the braid 135 is normally 8 to 32, and is 16 if a suitable example is shown. Further, the number of braids 135 is normally 1 to 4, and is 2 if a suitable example is shown.
  • the thickness of the reinforcing layer 133 is usually 60 to 200 ⁇ m, and 120 ⁇ m is shown as a suitable example.
  • the inner diameter of the outer tube 13 is usually 0.7 to 2.0 mm, and is 1.5 mm as a suitable example.
  • the outer diameter of the outer tube 13 is normally 1.3 to 3.0 mm, and is 2.0 mm as a suitable example.
  • the outer tube 13 which is a blade tube, has a braid 135 disposed on the outer peripheral surface of a tubular inner layer forming material, and an outer layer forming material disposed on the outer peripheral surface of the braid 135.
  • the ring-shaped electrodes 201 to 210 constituting the electrode catheter 100 are mounted on the outer peripheral surface of the distal end portion 101 (the distal end side low hardness region 101A and the hardness inclined region 101B) of the catheter shaft 10. ing. Lead ends of the conducting wires 301 to 310 are joined to the inner peripheral surfaces of the ring electrodes 201 to 210, respectively.
  • a metal having good electrical conductivity such as platinum, gold, silver, aluminum, copper, and stainless steel can be used. From the viewpoint of improving the contrast properties for X-rays, platinum, gold, silver, and alloys containing these as main components are preferable.
  • the width of the ring electrodes 201 to 210 (the length in the axial direction of the catheter shaft 10) is, for example, 0.5 to 10 mm. Further, the distance between the electrodes of the ring-shaped electrodes 201 to 210 is, for example, 1 to 10 mm.
  • the conducting wire 301 whose tip is joined to the inner peripheral surface of the ring-shaped electrode 201 enters the lumen 12 ⁇ / b> L from the side hole 15 formed in the tube wall of the outer tube 13. Extend 12L.
  • 311 is a metal core wire of the conducting wire 301
  • 312 is a resin coating layer
  • W is a joint.
  • a resin wire (not shown) constituting the braid 135 is exposed on the inner peripheral surface of the side hole 15. The same applies to the conducting wires 302 to 310 joined to the inner peripheral surfaces of the ring electrodes 202 to 210.
  • a distal tip 25 is connected to the distal end side of the catheter shaft 10. As shown in FIG. 5, a through hole 26 is formed in the distal tip 25, and the distal end portion of the inner tube 11 is inserted into the through hole 26. By inserting the inner tube 11 to which the distal tip 25 is connected in this way into the outer tube 13, the catheter shaft 10 having a double tube structure is configured.
  • the proximal end portion of the catheter shaft 10 is inserted into the handle 40 (insertion passage).
  • the insertion path of the catheter shaft 10 inside the handle 40 is bifurcated in two directions.
  • the conducting wires 301 to 310 extending to the lumen 12L of the catheter shaft 10 are respectively connected to the outer tube 13.
  • Each of the proximal ends of the conductors 301 to 310 extends from the proximal end, extends along one branch path, extends from the handle 40, passes through the lumen of the conductor protection tube 51, and is inserted into the connector 41.
  • the ring-shaped electrodes 201 to 210 are electrically connected to the terminals in the connector 41, respectively.
  • the inner tube 11 constituting the catheter shaft 10 extends from the proximal end of the outer tube 13, extends along the other branch path, extends from the handle 40, and extends from the guide wire protection tube 52. It is connected to the guide wire port 42 through the lumen. Thereby, the guide wire inserted from the guide wire port 42 can be extended from the distal end opening of the distal end tip 25 via the guide wire lumen 11L of the inner tube 11.
  • the resin constituting the catheter shaft 10 is made of resin.
  • the ratio is low (the ratio of the space is high due to the presence of the guide wire lumen 11L, etc.), it is possible to exhibit excellent torque transmission as is apparent from the results of Examples described later.
  • the braid 135 that reinforces the outer tube 13 that is a blade tube is formed of a resin wire, and therefore, the outer tube 13 is made of only a resin material.
  • the side hole 15 for passing the conducting wire of the ring electrode can be easily formed.
  • the resin wire constituting the braid 135 is inevitably exposed on the inner peripheral surface of the side hole 15, but unlike the case where the metal wire is exposed, the resin wire makes the side hole 15 The resin coating layer of the inserted lead is not damaged.
  • the catheter shaft 10 Since the braid 135 is embedded in the outer tube 13 in the distal end portion 101, the distal end portion 101 can easily be bent, so that good shaping properties can be exhibited.
  • FIG. 6 is a side view showing an electrode catheter according to a second embodiment of the present invention
  • FIGS. 7A and 7B are cross-sectional views of a catheter shaft constituting the electrode catheter, respectively.
  • the electrode catheter 200 of this embodiment has a distal end flexible portion 601, a multi-lumen structure catheter shaft 60 in which lumens 61L to 64L are formed, and a distal end electrode 71 connected to the distal end side of the catheter shaft 60.
  • the ring-shaped electrodes 72 to 74 attached to the outer peripheral surface of the distal end flexible portion 601 of the catheter shaft 60, the conductive wire 81 connected to the distal electrode 71, and the conductive wire 82 connected to each of the ring-shaped electrodes 72 to 74.
  • a first operation wire 86 whose proximal end can be pulled to bend the distal flexible portion 601 of the catheter shaft 60 in the first direction (the direction indicated by arrow A in FIG.
  • An operation wire 87 and a control handle 90 attached to the proximal end side of the catheter shaft 60 are provided.
  • a side hole extending from the outer peripheral surface to the lumen 62L is formed in the tube wall of the distal end flexible portion 601 of the catheter shaft 60.
  • the lead wires 81 to 84 are formed corresponding to the mounting positions of the ring electrodes 72 to 74, the metal core wires are resin-coated, the lead wires 81 of the tip electrode 71 extend to the lumen 61L, and the ring electrodes 72 to 74 are formed.
  • the lead wires 82 to 84 are connected to the ring-shaped electrodes 72 to 74 by joining their tip portions to the inner peripheral surfaces of the ring-shaped electrodes 72 to 74, and enter the lumen 62L from the side holes.
  • the first operation wire 86 is fixed to the tip electrode 71 and extends to the lumen 63L
  • the second operation wire 86 extends to the lumen 62L.
  • 87 is made to extend in the lumen 64L with its front end portion is fixed to the tip electrode 71, the catheter shaft 60 is formed of a blade tube reinforced with braided 65 made of resin over its entire length.
  • reference numeral 95 denotes a knob for performing a swinging operation (catheter tip deflection operation) of the catheter shaft 60.
  • 7A and 7B 67 is an inner (core) portion made of resin constituting the catheter shaft 60, and 69 is an outer (shell) portion made of resin that covers the inner 67.
  • the electrode catheter 200 includes a catheter shaft 60, a distal electrode 71 fixed to the distal end thereof, ring-shaped electrodes 72 to 74 attached to the distal flexible portion of the catheter shaft 60, and a catheter shaft. 60 and a control handle 90 mounted on the proximal end side.
  • the distal end portion of the hemorrhoid catheter shaft 60 is a distal flexible portion 601.
  • the “tip flexible portion” refers to a tip portion of the catheter shaft that can be bent (bent) by pulling the operation wire (the first operation wire 86 or the second operation wire 87).
  • the outer diameter of the catheter shaft 60 is usually 0.6 to 3 mm, preferably 1.3 to 2.4 mm.
  • the length of the catheter shaft 60 is usually 400 to 1500 mm, preferably 700 to 1200 mm.
  • the length of the distal end flexible portion 601 is, for example, 30 to 300 mm, and preferably 50 to 250 mm.
  • a control handle 90 is attached to the proximal end side of the catheter shaft 60.
  • a connector having a plurality of terminals is provided in the control handle 90, and the terminals of the connector include base end portions of conducting wires 81 and 82 to 84 connected to the tip electrode 71 and the ring electrodes 72 to 74, respectively. Is connected.
  • the control handle 90 is equipped with a knob 95 for performing an operation of bending the distal end flexible portion 601 of the catheter shaft 60.
  • the catheter shaft 60 is embedded in the inner portion 67 made of resin, the outer portion 69 made of resin covering the inner portion 67, and the outer portion 69 over the entire length of the catheter shaft 60. And a multi-lumen blade tube having four lumens 61L to 64L inside the braid 65 (inner portion 67).
  • Examples of the resin constituting the inner portion 67 include thermoplastic polyamide-based elastomers, and polyether block amide (PEBAX) is particularly preferable.
  • the hardness of the resin constituting the inner portion 67 is, for example, 25D to 40D.
  • the first operation wire 86 and the second operation wire 87 are inserted through the relatively small-diameter lumen 63L and the lumen 64L, which are opposed to each other across the central axis of the catheter shaft 60, respectively.
  • the lumen 61L and the lumen 62L are relatively large-diameter lumens arranged to face each other across the central axis of the catheter shaft 60.
  • a conducting wire 81 connected to the tip electrode 71 is inserted into the lumen 61L, and conducting wires 82 to 84 connected to the ring electrodes 72 to 74 are inserted into the lumen 62L.
  • the lead wire 81 is connected to the tip electrode 71 by the tip portion being connected and fixed to the tip electrode 71 by solder filled in the internal space of the tip electrode 71.
  • the conducting wires 82 to 84 are connected to the ring-shaped electrodes 72 to 74 by joining the respective distal end portions thereof to the inner peripheral surfaces of the ring-shaped electrodes 72 to 74, and the distal flexible portion 601 of the catheter shaft 60. It enters the lumen 62L from the side hole formed in the tube wall and is inserted through the lumen 62L.
  • the outer portion 69 is made of a resin material that covers the inner portion 67.
  • the resin material constituting the outer portion 69 include thermoplastic polyamide-based elastomers, and polyether block amide (PEBAX) is particularly preferable.
  • the outer portion 69 may be composed of tubes having the same physical properties along the axial direction, it is preferable that the hardness is changed (decreased) in a slanting or stepwise manner toward the distal end direction.
  • the outer portion 69 (69a) shown in FIG. 7A has a hardness of, for example, 25D to 55D
  • the outer portion 69 (69b) shown in FIG. 7B has a hardness of 55D to 72D.
  • a resin braid 65 that is a reinforcing material is embedded in the outer portion 69.
  • the braid 65 includes 16 sets (32 pieces) of resin wire rods arranged at equiangular intervals in the circumferential direction.
  • the constituent material of the braid 65 (resin wire), the hardness of the constituent material, the wire diameter of the resin wire, and the like are the same as those of the braid 135 in the electrode catheter 100 of the first embodiment.
  • the electrode catheter 200 of the present embodiment includes a first operation wire 86 for bending the distal flexible portion 601 of the catheter shaft 60 in the first direction (the direction indicated by arrow A), and the distal flexible portion of the catheter shaft 60.
  • a second operation wire 87 for bending 601 in the second direction (direction indicated by arrow B) is provided.
  • the first operation wire 86 is inserted inside the catheter shaft 60 (lumen 63L) so as to be movable in the tube axis direction.
  • the distal end of the first operation wire 86 is connected and fixed to the distal electrode 71 by solder filled in the internal space of the distal electrode 71. Further, the proximal end of the first operation wire 86 is connected to a knob 95 of the control handle 90 so that it can be pulled.
  • the second operation wire 87 is inserted inside the catheter shaft 60 (lumen 64L) so as to be movable in the tube axis direction.
  • the tip of the second operation wire 87 is connected and fixed to the tip electrode 71 by solder, like the first operation wire 86. Further, the proximal end of the second operation wire 87 can be pulled by being connected to a knob 95 of the control handle 90.
  • the first operation wire 86 is pulled and moved to the proximal end side of the lumen 63L, and the distal end flexible portion 601 is moved. It can be bent in the first direction (direction indicated by arrow A).
  • the second operation wire 87 is pulled and moved to the proximal end side of the lumen 64L, and the distal end flexible portion 601 is moved in the second direction ( Can be bent in the direction indicated by arrow B).
  • the braid of the resin braid 65 is embedded in the outer portion 69 over the entire length of the catheter shaft 60, excellent torque transmission can be exhibited.
  • the braid 65 that reinforces the catheter shaft 60 is formed of a resin wire, and therefore the catheter shaft 60 is made of only a resin material.
  • the side holes for passing the 74 conducting wires 82 to 84 can be easily formed.
  • the resin coating layer of the conductive wires 82 to 84 inserted through the side hole is not damaged.
  • the electrode catheter 500 of this embodiment shown in FIGS. 9 to 12 is used for measuring the potential of a site such as a coronary artery of the heart.
  • the portions denoted by the same reference numerals as those in FIGS. 1 to 4 have the same configuration as the electrode catheter of the first embodiment.
  • the electrode catheter 500 of this embodiment includes a catheter shaft 50, ring-shaped electrodes 201 to 210 attached to the outer peripheral surface of the distal end portion 501 of the catheter shaft 50, and a conductive wire 301 connected to each of the ring-shaped electrodes 201 to 210.
  • the catheter shaft 50 includes an inner tube 11 having a guide wire lumen 11L, and an outer tube 53 that forms a lumen 12L for inserting the conducting wires 301 to 310 together with the outer peripheral surface of the inner tube 11.
  • the outer tube 53 configured and constituting the catheter shaft 50 is a blade tube having a distal end portion 531 reinforced by a resin braid 5315 and a proximal end portion 532 reinforced by a metal braid 5325, and At the tip portion 531 of the tube 53 A side hole 15 extending from the outer peripheral surface to the lumen 12L is formed in the pipe wall corresponding to the mounting position of the ring-shaped electrodes 201 to 210, and the conducting wires 301 to 310 have respective tip portions at the ring-shaped electrodes 201 to 210. In addition to being connected to the ring-shaped electrodes 201 to 210 by being joined to the inner peripheral surface of the tube, it enters the lumen 12L from the side hole 15 and extends to the lumen 12L.
  • the catheter shaft 50 constituting the electrode catheter 500 is a double tube structure shaft constituted by the inner tube 11 and the outer tube 53.
  • the catheter shaft 50 includes a distal end portion 501 and a proximal end portion 502, and the distal end portion 501 includes a distal end side low hardness region 501A and a hardness inclined region 501B.
  • the distal end portion 501 of the catheter shaft 50 has a specific curved shape.
  • tip part 501 which actually has a curve shape is illustrated linearly.
  • the tip portion 501 having a specific curve shape (stored) is easily deformed by applying an external force (for example, inserting the catheter shaft 50 through the tube), but when the external force is removed, the stored curve is stored. The shape can be restored.
  • the effective length (L6) of the catheter shaft 50 is usually 400 to 1500 mm, and is 650 mm if a suitable example is shown.
  • the length (L7) of the tip portion 501 is usually 50 to 200 mm, and is 95 mm if a suitable example is shown.
  • the length (L8) of the distal-side low hardness region 501A of the distal end portion 501 is usually 20 to 100 mm, and is 45 mm if a suitable example is shown.
  • the length (L9) of the hardness gradient region 501B of the tip portion 501 is usually 20 to 100 mm, and is 50 mm if a suitable example is shown.
  • the inner tube 11 constituting the catheter shaft 50 is a single lumen tube having a two-layer structure including an inner layer 111 and an outer layer 112, and a guide wire lumen 11 ⁇ / b> L is formed by the inner tube 11.
  • the specific configuration of the inner tube 11 is the same as that of the inner tube 11 constituting the catheter shaft 10 of the electrode catheter of the first embodiment.
  • the outer tube 53 constituting the catheter shaft 50 is a blade tube having a distal end portion 531 reinforced by a resin braid 5315 and a proximal end portion 532 reinforced by a metal braid 5325. That is, a resin braid 5315 is embedded as a reinforcing material in the distal end portion 531 of the outer tube 53, and a metal braid 5325 is embedded as a reinforcing material in the proximal end portion 532 of the outer tube 53.
  • the distal end portion 531 of the outer tube 53 constitutes the distal end portion 501 of the catheter shaft 50, and the proximal end portion 532 of the outer tube 53 constitutes the proximal end portion 502 of the catheter shaft 50.
  • the distal end portion 531 of the outer tube 53 is a single lumen tube having a three-layer structure including an inner layer 5311, a reinforcing layer 5313 formed of a braid 5315, and an outer layer 5312.
  • the base end portion 532 of the outer tube 53 is a single lumen tube having a three-layer structure including an inner layer 5321, a reinforcing layer 5323 formed by a braid 5325, and an outer layer 5322.
  • a lumen 12L is formed by the inner peripheral surface of the outer tube 53 (the distal end portion 531 and the proximal end portion 532) and the outer peripheral surface of the inner tube 11.
  • the constituent materials of the inner layers 5311 and 5321 of the outer tube 53 As a constituent material (inner surface resin) of the inner layers 5311 and 5321 of the outer tube 53, synthetic resins such as polyolefin, polyamide, polyether polyamide, polyurethane, nylon, polyether block amide (PEBAX) can be used. Of these, PEBAX is preferably used.
  • the constituent materials of the inner layers 5311 and 5321 have the same hardness over the entire length of the catheter shaft 50.
  • the hardness of the constituent material of the inner layers 5311 and 5321 is, for example, 72D.
  • the thickness of the inner layers 5311 and 5321 is usually 10 to 50 ⁇ m, and 25 ⁇ m is shown as a suitable example.
  • the constituent material (outer surface resin) of the outer layers 5312 and 5322 of the outer tube 53 the same kind of resin as the constituent resin of the inner layers 5311 and 5321 can be used, and among these, it is preferable to use PEBAX.
  • the constituent materials of the outer layers 5312 and 5322 have different hardness along the length direction of the catheter shaft 50.
  • the hardness of the outer layer 5312 (5312a) constituting the distal-side low hardness region 501A of the distal end portion 501 is 35D
  • the hardness of the outer layer 5322 constituting the proximal end portion 502 is 72D
  • the hardness of the outer layer 5312 (5312b) constituting the hardness gradient region 501B of the distal end portion 501 is changed (decreased) in an inclined manner from 72D to 35D in the distal direction.
  • the thickness of the outer layers 5312 and 5322 is usually 30 to 200 ⁇ m, and 95 ⁇ m if a suitable example is shown.
  • the reinforcing layer 5313 at the distal end portion 531 of the outer tube 53 includes a resin braid 5315 and a resin 5314 filled in a gap between the resin wires constituting the braid 5315. Further, the reinforcing layer 5323 in the proximal end portion 532 of the outer tube 53 includes a metal braid 5325 and a resin 5324 filled in a gap between metal wires constituting the braid 5325.
  • the braid 5315 includes 16 sets (32 pieces) of resin wires arranged at equal angular intervals in the circumferential direction.
  • the resin 5314 constituting the reinforcing layer 5313 is a material in which a part of the constituent material of the outer layer 5312 is melted and flows into the gap between the resin wires when the distal end portion 531 of the outer tube 53 is manufactured.
  • the constituent material of the braid 5315 (resin wire), the hardness and bending elastic modulus of the constituent material, the wire diameter of the resin wire, the number of strikes and the number of braids 5315 are the same as those of the braid 135 in the electrode catheter 100 of the first embodiment. is there.
  • the thickness of the reinforcing layer 5313 is usually 60 to 200 ⁇ m, and 120 ⁇ m if a suitable example is shown.
  • the braid 5325 includes 16 sets (32 pieces) of metal wire rods arranged at equiangular intervals in the circumferential direction.
  • the resin 5324 constituting the reinforcing layer 5323 is a resin in which a part of the constituent material of the outer layer 5322 is melted and flows into the gap between the resin wires when the base end portion 532 of the outer tube 53 is manufactured.
  • the constituent material of the braid 5325 is not particularly limited, and all metal materials used for the blade tube constituting the catheter shaft can be used, and examples include stainless steel wires. it can.
  • the wire diameter of the metal wire constituting the braid 5325 is usually 30 to 100 ⁇ m, and 60 ⁇ m is shown as a suitable example. Further, the number of strikes of the braid 5325 is usually 8 to 32, and is 16 if a suitable example is shown. The number of braids 5325 is usually 1 to 4, and 2 is shown as a suitable example. The thickness of the reinforcing layer 5323 is usually 60 to 200 ⁇ m, and is 120 ⁇ m if a suitable example is shown.
  • the inner diameter of the outer tube 53 is usually 0.7 to 2.0 mm, and is 1.5 mm as a suitable example.
  • the outer diameter of the outer tube 53 is normally 1.3 to 3.0 mm, and is 2.0 mm as a suitable example.
  • the distal end portion 531 of the outer tube 53 was obtained by arranging a resin braid 5315 on the outer peripheral surface of the tubular inner layer forming material and arranging the outer layer forming material on the outer peripheral surface of the braid 5315.
  • the tubular laminate can be manufactured by heat treatment under a temperature condition equal to or higher than the melting points of the inner layer forming material and the outer layer forming material and lower than the melting point of the resin constituting the braid 5315.
  • the proximal end portion 532 of the outer tube 53 is obtained by disposing a metal braid 5325 on the outer peripheral surface of the tubular inner layer forming material and disposing the outer layer forming material on the outer peripheral surface of the braid 5325.
  • the tubular laminate can be manufactured by heat treatment under temperature conditions equal to or higher than the melting points of the inner layer forming material and the outer layer forming material.
  • the outer tube 53 can be manufactured by joining the distal end portion 531 obtained as described above and the proximal end portion 532 according to a conventional method.
  • the ring-shaped electrodes 201 to 210 constituting the electrode catheter 500 are mounted on the outer peripheral surface of the distal end portion 501 (the distal end side low hardness region 501A and the hardness inclined region 501B) of the catheter shaft 50. ing. Lead ends of the conducting wires 301 to 310 are joined to the inner peripheral surfaces of the ring electrodes 201 to 210, respectively.
  • a metal having good electrical conductivity such as platinum, gold, silver, aluminum, copper, and stainless steel can be used. From the viewpoint of improving the contrast properties for X-rays, platinum, gold, silver, and alloys containing these as main components are preferable.
  • the width of the ring electrodes 201 to 210 (the length in the axial direction of the catheter shaft 50) is, for example, 0.5 to 10 mm. Further, the distance between the electrodes of the ring-shaped electrodes 201 to 210 is, for example, 1 to 10 mm.
  • side holes 15 extending from the outer peripheral surface to the lumen 12L are formed in the tube wall of the outer tube 53 at the distal end portion 531 of the catheter shaft 50.
  • the conducting wire 301 whose tip is joined to the inner peripheral surface of the ring-shaped electrode 201 enters the lumen 12 ⁇ / b> L from the side hole 15 formed in the tube wall of the outer tube 53.
  • 311 is a metal core wire of the conducting wire 301
  • 312 is a resin coating layer
  • W is a joint.
  • a resin wire material (not shown) constituting the braid 5315 is exposed on the inner peripheral surface of the side hole 15. The same applies to the conducting wires 302 to 310 joined to the inner peripheral surfaces of the ring electrodes 202 to 210.
  • the distal tip 25 is connected to the distal end side of the catheter shaft 50.
  • a through hole is formed in the distal tip 25, and the distal end portion of the inner tube 11 is inserted into the through hole.
  • a proximal end portion 502 of the catheter shaft 50 is inserted into the inside (insertion passage) of the handle 40.
  • the insertion path of the catheter shaft 50 inside the handle 40 is branched in two directions.
  • the conducting wires 301 to 310 extending to the lumen 12L of the catheter shaft 50 are respectively connected to the outer tube 53.
  • Each of the proximal ends of the conductors 301 to 310 extends from the proximal end, extends along one branch path, extends from the handle 40, passes through the lumen of the conductor protection tube 51, and is inserted into the connector 41.
  • the ring-shaped electrodes 201 to 210 are electrically connected to the terminals in the connector 41, respectively.
  • the inner tube 11 constituting the catheter shaft 50 extends from the proximal end of the outer tube 53, extends along the other branch path, extends from the handle 40, and extends from the guide wire protection tube 52. It is connected to the guide wire port 42 through the lumen. Thereby, the guide wire inserted from the guide wire port 42 can be extended from the distal end opening of the distal end tip 25 via the guide wire lumen 11L of the inner tube 11.
  • the outer tube 53 constituting the catheter shaft 50 is constituted by the blade tube over the entire length including the distal end portion 531, excellent torque transmission can be exhibited.
  • the proximal end portion 532 of the outer tube 53 is reinforced by the metal braid 5325, the torque transmission performance exhibited by the electrode catheter 500 of the present embodiment is the torque transmission of the electrode catheter of the first embodiment. It is even better than the nature.
  • the braid 5315 that reinforces the distal end portion 531 of the outer tube 53 is formed from a resin wire, a side hole through which the lead wire of the ring-shaped electrode passes through the tube wall of the outer tube 53 in the distal end portion 531. 15 can be easily formed.
  • the resin wire constituting the braid 5315 is unavoidably exposed on the inner peripheral surface of the side hole 15, but unlike the case where the metal wire is exposed, the resin wire makes the side hole 15 The resin coating layer of the inserted lead is not damaged.
  • the catheter shaft 50 Since the braid 5315 is embedded in the outer tube 53 in the distal end portion 501, the distal end portion 531 can easily be bent, so that good shaping properties can be exhibited.
  • the number of ring-shaped electrodes (the number of conducting wires) is not 10, but may be 2-30, for example.
  • a tip electrode may be provided instead of the tip tip 25.
  • the number of lumens formed in the distal flexible portion of the catheter shaft is not four, but may be eight or more, for example.
  • the number of operation wires may be one (single direction type).
  • the braid that reinforces the distal end portion (tip flexible portion) of the catheter shaft may be made of resin (the same braid as the braid 65), and the braid that reinforces the proximal end portion of the catheter shaft may be made of metal.
  • the catheter shaft 10 is manufactured using the inner tube 11 obtained by the above (1) and the outer tube 13 obtained by the above (2), and a ring shape is formed on the outer peripheral surface of the distal end portion 101 of the obtained catheter shaft 10.
  • the electrodes as shown in FIG. 1 to FIG. 5 are installed through the process of attaching the electrodes 201 to 210 and inserting the conductive wires 301 to 310 connected to the ring electrodes 201 to 210 through the side holes 15 into the lumen 12L.
  • An electrode catheter 100 according to the first embodiment of the invention was manufactured.
  • the effective length (L1) is 650 mm
  • the length (L3) of the distal-side low hardness region 101A of the distal end portion 101 is 50 mm
  • the outer layer constituting the distal-side low hardness region 101A The hardness of 132 (132a) is 35D
  • the length (L4) of the hardness gradient region 101B is 50 mm
  • the hardness of the outer layer 132 (132b) constituting the hardness gradient region 101B changes in an inclined manner from 35D to 72D.
  • the hardness of the outer layer 132 (132c) constituting 102 is 72D.
  • a comparative electrode catheter was manufactured in the same manner as in Example 1 (3) except that a catheter shaft was produced using the inner tube obtained by (1) and the outer tube obtained by (2). did.
  • the effective length is 650 mm
  • the hardness of the distal end region (0 to 50 mm from the distal end) is 35D
  • the hardness of the rear end region (50 to 100 mm from the distal end) of the distal end portion 101 is Is 55D
  • the hardness of the base end portion composed of the stainless blade tube is 72D.
  • the electrode catheter obtained in Example 1 is compared with the electrode catheter obtained in Comparative Example 1 (the electrode catheter in which the proximal end portion of the catheter shaft is constituted by a stainless blade tube). It is understood that torque transmission is excellent.
  • Electrode catheter 10 Catheter shaft 101 Tip part 101A Tip side low hardness area
  • region 102 Base end part 11 Inner tube 111 Inner layer 112 Outer layer 11L Guide wire lumen 12L Lumen 13 Outer tube 131 Inner layer 132 Outer layer 133 Reinforcement layer 134 Resin 135 Braiding 15 Side hole 201 to 210 Ring electrode 25 Tip tip 301 to 310 Conductor 40 Handle 41 Connector 42 Guide wire port 51 Conductor protection tube 52 Guide wire protection tube 200 Electrode catheter 60 Catheter shaft 601 Tip flexible part 61L to 64L Lumen 65 Braiding 67 Inner part 69 Outer part 71 Tip electrode 72 to 74 Ring electrode 81 to 84 Conductor 86 First operation wire 8 7 Second operation wire 90 Control handle 500 Electrode catheter 50 Catheter shaft 501 End portion of catheter shaft 501A Tip side low hardness region 501B Hardness inclined region 502 Base end portion of catheter shaft 53 Outer tube 531 End portion of

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Abstract

従来公知の電極カテーテルと比較してトルク伝達性に優れた電極カテーテルを提供することを目的とする。本発明の電極カテーテルは、カテーテルシャフト(10)と、リング状電極(201~210)と、リング状電極(201~210)の導線(301~310)とを備えてなり、カテーテルシャフト(10)は、ガイドワイヤルーメン(11L)を有する内側チューブ(11)と、導線(301~310)を挿通するためのルーメン(12L)を形成する外側チューブ(13)とにより構成され、外側チューブ(13)は、その全長にわたり樹脂製の編組(135)によって補強されたブレードチューブからなり、カテーテルシャフト(10)の先端部分(101)における外側チューブ(13)の管壁には、リング状電極(201~210)の装着位置に対応して側孔(15)が形成され、導線(301~310)は、側孔(15)からルーメン(12L)に進入して当該ルーメン(12L)に延在している。

Description

電極カテーテル
 本発明は、電極カテーテルに関し、更に詳しくは、ブレードチューブにより構成されるカテーテルシャフトを備えた電極カテーテルに関する。
 EPカテーテルなどの電極カテーテルを構成するカテーテルシャフトには、その先端部分の外周面に複数のリング状電極が装着されている。
 複数のリング状電極にそれぞれ接続されている導線は、リング状電極の装着位置に対応してシャフトの管壁に形成されている側孔からカテーテルシャフトのルーメンに進入して当該ルーメンに延在しており、導線の基端は、それぞれ、カテーテルシャフトの基端側に接続されているコネクタの内部に配置された端子に接続されている。
 従来、ステンレスなど金属製の編組により補強された樹脂チューブ(ブレードチューブ)によりカテーテルシャフトの基端部分が構成されている電極カテーテルが知られている(例えば下記特許文献1参照)。
 カテーテルシャフトの基端部分をブレードチューブによって構成することにより、電極カテーテルのトルク伝達性をある程度向上させることができる。
特開2013-123508号
 しかしながら、ブレードチューブによって基端部分が構成されたカテーテルシャフトを備えた電極カテーテルであっても、そのトルク伝達性は十分なものではなく、更なる向上が望まれている。
 特に、ガイドワイヤを使用して体内に挿入される電極カテーテルでは、これを構成するカテーテルシャフトにガイドワイヤルーメンとして大径の中央ルーメンが形成されているために、シャフトに占める空間の割合が高く(シャフトを構成する樹脂の割合が低く)、十分なトルク伝達性を発揮することができないことから、ガイドワイヤルーメンを有する電極カテーテルにおいてトルク伝達性の向上は重要な課題である。
 このような課題に対して、カテーテルシャフトの基端部分だけでなく、その先端部分を金属製の編組によって補強することが考えられる。
 しかしながら、カテーテルシャフトの先端部分をそのようなブレードチューブにより構成すると、樹脂と金属とが複合化された当該ブレードチューブの管壁に対して、リング状電極の導線を通すための側孔を形成する加工(機械的なまたはレーザ等による穿孔加工)がきわめて困難となる。
 また、側孔を形成できたとしても、当該側孔の内周面において編組を構成する金属線材が露出するために、電極カテーテルの製造時および使用時において、リング状電極の導線が当該金属線材に接触し、導線を構成する樹脂被覆層が損傷を受けて当該導線の絶縁性が損なわれることが考えられる。
 本発明は以上のような事情に基いてなされたものである。
 本発明の目的は、金属製の編組によって補強されたブレードチューブによりカテーテルシャフトの基端部分が構成されている従来公知の電極カテーテルと比較してトルク伝達性に優れ、カテーテルシャフトの先端部分の管壁にリング状電極の導線を通すための側孔を形成する加工が容易で、形成された側孔に挿通される導線の樹脂被覆層が、側孔の内周面に露出する編組を構成する線材により損傷を受けることのない電極カテーテルを提供することにある。
 本発明の他の目的は、ガイドワイヤルーメンを有するカテーテルシャフトを備えたトルク伝達性に優れた電極カテーテルを提供することにある。
(1)本発明の電極カテーテルは、少なくとも1つのルーメンを有するカテーテルシャフトと、前記カテーテルシャフトの先端部分の外周面に装着された少なくとも1つのリング状電極と、前記リング状電極に接続された導線とを備えてなり、
 前記カテーテルシャフトの先端部分の管壁には前記外周面から前記ルーメンに至る側孔が前記リング状電極の装着位置に対応して形成され、
 前記導線は、金属芯線を樹脂被覆してなり、その先端部において前記リング状電極の内周面に接合されることによって当該リング状電極に接続されているとともに、前記側孔から前記ルーメンに進入して当該ルーメンにおいて延在し、
 前記カテーテルシャフトは、その全長にわたり編組により補強されたブレードチューブであって、少なくとも前記カテーテルシャフトの先端部分を補強している前記編組が樹脂製であるブレードチューブにより構成されていることを特徴とする。
 このような構成の電極カテーテルによれば、先端部分を含む全長にわたってカテーテルシャフトがブレードチューブにより構成されているので、優れたトルク伝達性を発揮することができる。
 また、カテーテルシャフトを構成するブレードチューブにおいて、カテーテルシャフトの先端部分を補強している編組が樹脂製であるので、先端部分の管壁にリング状電極の導線を通すための側孔を容易に形成することができる。
 また、側孔の内周面に露出する樹脂線材によっては、当該側孔に挿通される導線の樹脂被覆層が損傷を受けることはない。
 また、カテーテルシャフトの先端部分にも編組が埋設されていることにより、当該先端部分におけるシェイピング性が向上する。
(2)本発明の電極カテーテルにおいて、前記カテーテルシャフトは、その全長にわたり樹脂製の編組により補強された前記ブレードチューブにより構成されていることが好ましい。
 このような構成の電極カテーテルによれば、先端部分を含む全長にわたってカテーテルシャフトがブレードチューブにより構成されているので、優れたトルク伝達性を発揮することができる。
 また、カテーテルシャフトを構成するブレードチューブは、樹脂製の編組によって補強された樹脂チューブであり、すべてが樹脂材料からなるので、先端部分の管壁にリング状電極の導線を通すための側孔を容易に形成することができる。
 また、側孔の内周面に露出する樹脂線材によっては、当該側孔に挿通される導線の樹脂被覆層が損傷を受けることはない。
 また、カテーテルシャフトの先端部分にも編組が埋設されていることにより、当該先端部分におけるシェイピング性が向上する。
 また、カテーテルシャフトの全長にわたり樹脂製の編組により補強されているブレードチューブは、1回の押出成形によって製造することができ、例えば、樹脂製の編組により
補強された先端部分と金属製の編組により補強された基端部分とを接合してなるブレードチューブと比較して製造が容易である。また、編組の構成材料が切り替わるシャフト部分で起こりやすいとされるキンクが起こることもない。
(3)本発明の電極カテーテルにおいて、前記カテーテルシャフトは、樹脂製の編組により補強された先端部分と、金属製の編組により補強された基端部分とを有する前記ブレードチューブにより構成されていてもよい。
 このような構成の電極カテーテルによれば、先端部分を含む全長にわたってカテーテルシャフトがブレードチューブにより構成されているので、優れたトルク伝達性を発揮することができる。
 また、カテーテルシャフトを構成するブレードチューブにおいて、先端部分を補強している編組が樹脂製であるので、カテーテルシャフトの先端部分の管壁にリング状電極の導線を通すための側孔を容易に形成することができる。
 また、側孔の内周面に露出する樹脂線材によっては、当該側孔に挿通される導線の樹脂被覆層が損傷を受けることはない。
 また、カテーテルシャフトの先端部分にも編組が埋設されていることにより、当該先端部分におけるシェイピング性が向上する。
(4)本発明の電極カテーテルにおいて、前記カテーテルシャフトがガイドワイヤルーメンを有することが好ましい。
 このような構成の電極カテーテルのようにカテーテルシャフトがガイドワイヤルーメンを有し、シャフトを構成する樹脂の割合が低い場合において本発明の構成を採用することは効果的である。
(5)本発明の電極カテーテルにおいて、前記カテーテルシャフトは、ガイドワイヤルーメンを有する内側チューブと、前記内側チューブの外周面とともに前記導線を挿通するためのルーメンを形成する外側チューブとを備えてなり、前記外側チューブが前記ブレードチューブであることが好ましい。
 このような構成の電極カテーテルによれば、カテーテルシャフトを構成する樹脂の割合が低いにも関わらず、後述する実施例の結果からも明らかなように、優れたトルク伝達性を発揮することができる。
(6)本発明の電極カテーテルにおいて、前記カテーテルシャフトは、前記編組の内側に複数のルーメンを有するマルチルーメンチューブであることが好ましい。
 本発明の電極カテーテルによれば、金属製の編組によって補強されたブレードチューブによりカテーテルシャフトの基端部分が構成されている従来公知の電極カテーテルよりも優れたトルク伝達性を発揮することができる。
 また、カテーテルシャフトの先端部分の管壁にリング状電極の導線を通すための側孔を容易に加工することができ、形成された側孔に挿通される導線の樹脂被覆層が、当該側孔の内周面に露出する樹脂線材によって損傷を受けることはない。
 また、本発明の電極カテーテルは、ガイドワイヤルーメンを有するカテーテルシャフトを備えているものであっても、トルク伝達性に優れている。
本発明の第1実施形態に係る電極カテーテルを示す側面図である。 図1に示した電極カテーテルを構成するカテーテルシャフトを示す側面図である。 図2に示したカテーテルシャフトの横断面図(IIIA-IIIA断面図)である。 図2に示したカテーテルシャフトの横断面図(IIIB-IIIB断面図)である。 図2に示したカテーテルシャフトの横断面図(IIIC-IIIC断面図)である。 図1に示した電極カテーテルにおいて、リング状電極の導線が側孔を通ってカテーテルシャフトのルーメンに進入している状態を模式的に示す断面図である。 図2に示したカテーテルシャフトを構成する内側チューブと先端チップとの接続状態を示す断面図である。 本発明の第2実施形態に係る電極カテーテルを示す側面図である。 図6に示した電極カテーテルを構成するカテーテルシャフトの横断面図(VIIA-VIIA断面図)である。 図6に示した電極カテーテルを構成するカテーテルシャフトの横断面図(VIIB-VIIB断面図)である。 実施例および比較例による電極カテーテルについてトルク伝達性の評価試験の結果を示すグラフである。 本発明の第3実施形態に係る電極カテーテルを示す側面図である。 図9に示した電極カテーテルを構成するカテーテルシャフトを示す側面図である。 図10に示したカテーテルシャフトの横断面図(XIA-XIA断面図)である。 図10に示したカテーテルシャフトの横断面図(XIB-XIB断面図)である。 図10に示したカテーテルシャフトの横断面図(XIC-XIC断面図)である。 図9に示した電極カテーテルにおいて、リング状電極の導線が側孔を通ってカテーテルシャフトのルーメンに進入している状態を模式的に示す断面図である。
<第1実施形態>
  図1~図5に示すこの実施形態の電極カテーテル100は、心臓の冠動脈などの部位の電位を測定するために用いられるものである。
 この電極カテーテル100は、カテーテルシャフト10と、カテーテルシャフト10の先端部分101の外周面に装着されたリング状電極201~210と、リング状電極201~210の各々に接続された導線301~310とを備えてなり、カテーテルシャフト10は、ガイドワイヤルーメン11Lを有する内側チューブ11と、内側チューブ11の外周面とともに導線301~310を挿通するためのルーメン12Lを形成する外側チューブ13とにより構成され、この外側チューブ13は、その全長にわたり樹脂製の編組135によって補強されたブレードチューブからなり、カテーテルシャフト10の先端部分101における外側チューブ13の管壁には、外周面からルーメン12Lに至る側孔15がリング状電極201~210の装着位置に対応して形成され、導線301~310は、それぞれの先端部がリング状電極201~210の内周面に接合されることによって当該リング状電極201~210に接続されているとともに、側孔15からルーメン12Lに進入して当該ルーメン12Lに延在している。
 図1において、25は、カテーテルシャフト10の先端側に装着された先端チップ、40は、カテーテルシャフト10の基端側に接続されたハンドル、41は、導線301~310の各々の基端部が接続される複数の端子を内蔵するコネクタ、42は、ガイドワイヤポート、51は、コネクタ41に向けてハンドル40から延び出た導線301~310を
内包するシングルルーメン構造の導線保護チューブ、52は、ガイドワイヤポート42に向けてハンドル40から延び出た内側チューブ11を内包するシングルルーメン構造のガイドワイヤ保護チューブである。
 図3A~図3Cに示すように、電極カテーテル100を構成するカテーテルシャフト10は、内側チューブ11と外側チューブ13とにより構成される二重管構造のシャフトである。
 また、カテーテルシャフト10は、先端部分101と基端部分102とからなり、先端部分101は、先端側低硬度領域101Aと硬度傾斜領域101Bとからなる。
 図1に示すように、カテーテルシャフト10の先端部分101は、特定のカーブ形状を有している。なお、図2では、実際はカーブ形状を有する先端部分101を直線的に図示している。
 特定のカーブ形状を有する(記憶している)先端部分101は、外力を与えること(例えば、カテーテルシャフト10をチューブに挿通させること)によって容易に変形するが、外力を取り除くと、記憶されたカーブ形状に復元することができる。
 カテーテルシャフト10の有効長(L1)としては、通常400~1500mmとされ、好適な一例を示せば650mmとされる。
 また、先端部分101の長さ(L2)としては、通常50~200mmとされ、好適な一例を示せば95mmとされる。
 また、先端部分101の先端側低硬度領域101Aの長さ(L3)としては、通常20~100mmとされ、好適な一例を示せば45mmとされる。
 また、先端部分101の硬度傾斜領域101Bの長さ(L4)としては、通常20~100mmとされ、好適な一例を示せば50mmとされる。
 カテーテルシャフト10を構成する内側チューブ11は、内層111と、外層112とからなる二層構成のシングルルーメンチューブであり、この内側チューブ11によりガイドワイヤルーメン11Lが形成されている。
 ここに、内層111の構成材料としては、高密度ポリエチレンなどを使用することができる。また、外層112の構成材料としては、ポリエーテルブロックアミド(PEBAX)などを使用することができる。
 内側チューブ11の内径は、通常0.5~1.5mmとされ、好適な一例を示せば1.0mmとされる。
 内側チューブ11の外径は、通常0.6~1.7mmとされ、好適な一例を示せば1.2mmとされる。
 カテーテルシャフト10を構成する外側チューブ13は、樹脂製の編組135によって補強された樹脂チューブであるブレードチューブからなる。
 外側チューブ13には、カテーテルシャフト10の全長(先端部分101および基端部分102)にわたり、補強材である樹脂製の編組135が埋設されている。
 図3A~図3Cに示すように、外側チューブ13は、内層131と、編組135による補強層133と、外層132とからなる三層構成のシングルルーメンチューブであり、この外側チューブ13の内周面と内側チューブ11の外周面とによりルーメン12Lが形成されている。
 外側チューブ13の内層131の構成材料(内面樹脂)としては、ポリオレフィン、ポリアミド、ポリエーテルポリアミド、ポリウレタン、ナイロン、ポリエーテルブロックアミド(PEBAX)などの合成樹脂を使用することができ、これらのうち、PEBAXを使用することが好ましい。
 ここに、内層131の構成材料は、カテーテルシャフト10の全長にわたり同一の硬度を有している。内層131の構成材料の硬度としては、例えば72Dとされる。
 内層131の肉厚としては、通常10~50μmとされ、好適な一例を示せば25μmとされる。
 また、外側チューブ13の外層132の構成材料(外面樹脂)としては、内層131の構成樹脂と同種の樹脂を使用することができ、これらのうち、PEBAXを使用することが好ましい。
 外層132の構成材料は、カテーテルシャフト10の長さ方向に沿って硬度が異なっている。例えば、先端部分101の先端側低硬度領域101Aを構成する外層132(132a)の硬度は35Dとされ、基端部分102を構成する外層132(132c)の硬度は72Dとされる。また、先端部分101の硬度傾斜領域101Bを構成する外層132(132b)の硬度は、先端方向に向かって72Dから35Dまで傾斜的に変化(低下)している。
 外層132の肉厚としては、通常30~200μmとされ、好適な一例を示せば95μmとされる。
 外側チューブ13の補強層133は、樹脂製の編組135と、この編組135を構成する樹脂線材の隙間に充填された樹脂134とからなる。
 図3A~図3Cに示す断面視において、編組135は、16組(32本)の樹脂線材が円周方向に等角度間隔で配置されてなる。
 補強層133を構成する樹脂134は、外側チューブ13の作製時において、外層132の構成材料の一部が溶融して樹脂線材の隙間に流入されて充填されたものである。
 編組135(樹脂線材)の構成材料としては、埋設されることによって補強効果を発揮できる樹脂の中から選択される。
 編組135の構成材料の硬度としては、72D以上であることが好ましい。この硬度が過小である場合には、十分な補強効果、延いては良好なトルク伝達性を発揮できない場合がある。
 また、編組135の構成材料の曲げ弾性率(ISO178またはJIS K7171)としては、通常500~19,000MPaとされ、好ましくは2,000~7,000MPa、更に好ましくは3,500~4,200とされ、好適な一例を示せば4,200MPaとされる。
 また、ブレードチューブを製造する際の加熱条件において編組の構造が維持できるよう、編組135(樹脂線材)の構成材料の融点は、内層131および外層132の構成材料の融点より高いことが好ましい。
 編組135(樹脂線材)を構成する好適な補強樹脂としてPEEK樹脂、ポリイミド樹脂、ポリアミド樹脂、ポリエステル樹脂などを挙げることができ、これらのうち、PEEK樹脂が特に好ましい。
 編組135を構成する樹脂線材の線径としては、通常30~100μmとされ、好適な一例を示せば60μmとされる。
 また、編組135の打ち数としては、通常8~32とされ、好適な一例を示せば16とされる。
 また、編組135の持ち数としては、通常1~4とされ、好適な一例を示せば2とされる。
 補強層133の肉厚としては、通常60~200μmとされ、好適な一例を示せば120μmとされる。
 外側チューブ13の内径は、通常0.7~2.0mmとされ、好適な一例を示せば1.5mmとされる。
 外側チューブ13の外径は、通常1.3~3.0mmとされ、好適な一例を示せば2.0mmとされる。
 ブレードチューブである外側チューブ13は、管状の内層形成材料の外周面上に編組135を配置し、この編組135の外周面上に外層形成材料を配置し、このようにして得られた管状積層体を、内層形成材料および外層形成材料の融点以上であって、編組135を構成する樹脂の融点未満の温度条件で加熱処理することにより製造することができる。
 図1および図2に示すように、電極カテーテル100を構成するリング状電極201~210は、カテーテルシャフト10の先端部分101(先端側低硬度領域101Aおよび硬度傾斜領域101B)の外周面に装着されている。リング状電極201~210の内周面には、それぞれ、導線301~310の先端部が接合されている。
 リング状電極201~210の構成材料としては、例えば白金、金、銀、アルミニウム、銅、ステンレスなど、電気伝導性の良好な金属を使用することができる。なお、X線に対する造影性を良好なものとする観点からは、白金、金、銀およびこれらを主成分とする合金などが好ましい。
 リング状電極201~210の幅(カテーテルシャフト10の軸方向における長さ)としては、例えば0.5~10mmとされる。
 また、リング状電極201~210の電極間距離としては、例えば1~10mmとされる。
 リング状電極201~210の装着位置に対応して、カテーテルシャフト10の先端部分101における外側チューブ13の管壁には、その外周面からルーメン12Lに至る側孔が形成されている。
 図4に示すように、リング状電極201の内周面にその先端部が接合されている導線301は、外側チューブ13の管壁に形成された側孔15からルーメン12Lに進入し、このルーメン12Lを延在する。同図において、311は、導線301の金属芯線、312は樹脂被覆層、Wは接合部である。なお、側孔15の内周面には、編組135を構成する樹脂線材(図示せず)が露出している。
 リング状電極202~210の内周面に接合されている導線302~310についても同様である。
 カテーテルシャフト10の先端側には先端チップ25が接続されている。
 図5に示すように、先端チップ25には貫通孔26が形成されており、この貫通孔26に内側チューブ11の先端部が挿入されている。
 このようにして先端チップ25が接続された内側チューブ11を、外側チューブ13の内部に挿入することにより、二重管構造のカテーテルシャフト10が構成される。
 カテーテルシャフト10の基端部分はハンドル40の内部(挿通路)に挿入されている。ハンドル40の内部におけるカテーテルシャフト10の挿通路は二方向に分岐しており、ハンドル40の内部において、カテーテルシャフト10のルーメン12Lに延在している導線301~310は、それぞれ、外側チューブ13の基端から延び出て一方の分岐路に沿って延び、ハンドル40から延び出て、導線保護チューブ51のルーメンを通って、コネクタ41の内部に挿入され、導線301~310の基端部の各々は、コネクタ41に内蔵されている複数の端子の各々に接続されている。
 これにより、リング状電極201~210が、それぞれ、コネクタ41内の端子の各々に電気的に接続される。
 一方、ハンドル40の内部において、カテーテルシャフト10を構成する内側チューブ11は外側チューブ13の基端から延び出て他方の分岐路に沿って延び、ハンドル40から延び出て、ガイドワイヤ保護チューブ52のルーメンを通ってガイドワイヤポート42に接続されている。
 これにより、ガイドワイヤポート42から挿入するガイドワイヤを、内側チューブ11のガイドワイヤルーメン11Lを経由して、先端チップ25の先端開口から延び出させることができる。
 本実施形態の電極カテーテル100によれば、カテーテルシャフト10の全長にわたり、当該カテーテルシャフト10を構成する外側チューブ13が編組135により補強されたブレードチューブからなるので、当該カテーテルシャフト10を構成する樹脂の割合が低い(ガイドワイヤルーメン11Lなどがあるために空間の割合が高い)にも関わらず、後述する実施例の結果からも明らかなように、優れたトルク伝達性を発揮することができる。
 また、ブレードチューブである外側チューブ13を補強する編組135は樹脂線材から形成され、従って、外側チューブ13は樹脂材料のみから構成されているので、先端部分101における当該外側チューブ13の管壁に対して、リング状電極の導線を通すための側孔15を容易に形成することができる。
 また、この側孔15の内周面には、編組135を構成する樹脂線材が不可避的に露出するが、金属線材が露出している場合とは異なり、この樹脂線材によって、当該側孔15に挿通される導線の樹脂被覆層が損傷を受けることはない。
 また、電極カテーテルを使用する際にはカテーテルシャフトの先端部分をシェイピングする(曲げ癖を付ける)ことがオペレータによって行われることがあるが、本実施形態の電極カテーテル100によれば、カテーテルシャフト10の先端部分101における外側チューブ13に編組135が埋設されていることによって当該先端部分101に折り曲げ癖が付きやすくなっているので、良好なシェイピング性を発揮することができる。
<第2実施形態>
 図6は本発明の第2実施形態に係る電極カテーテルを示す側面図であり、図7Aおよび図7Bは、それぞれ、この電極カテーテルを構成するカテーテルシャフトの横断面図である。
 この実施形態の電極カテーテル200は、先端可撓部分601を有し、ルーメン61L~64Lが形成されたマルチルーメン構造のカテーテルシャフト60と、このカテーテルシャフト60の先端側に接続された先端電極71と、カテーテルシャフト60の先端可撓部分601の外周面に装着されたリング状電極72~74と、先端電極71に接続された導線81と、リング状電極72~74の各々に接続された導線82~84と、カテーテル
シャフト60の先端可撓部分601を第1方向(図1において矢印Aで示す方向)に撓ませるために、その基端を引張操作できる第1操作用ワイヤ86と、カテーテルシャフト60の先端可撓部分601を第2方向(図1において矢印Bで示す方向)に撓ませるために、その基端を引張操作できる第2操作用ワイヤ87と、カテーテルシャフト60の基端側に装着された制御ハンドル90とを備えてなり、カテーテルシャフト60の先端可撓部分601の管壁には外周面からルーメン62Lに至る側孔がリング状電極72~74の装着位置に対応して形成され、導線81~84は金属芯線を樹脂被覆してなり、先端電極71の導線81はルーメン61Lに延在し、リング状電極72~74の導線82~84は、それぞれの先端部がリング状電極72~74の内周面に接合されることによって当該リング状電極72~74に接続されているとともに、側孔からルーメン62Lに進入して、当該ルーメン62Lに延在し、第1操作用ワイヤ86は、その先端部が先端電極71に固定されているとともにルーメン63Lに延在し、第2操作用ワイヤ87は、その先端部が先端電極71に固定されているとともにルーメン64Lに延在してなり、カテーテルシャフト60は、その全長にわたり樹脂製の編組65により補強されたブレードチューブからなる。
 図6において、95は、カテーテルシャフト60の首振り操作(カテーテルの先端偏向操作)を行うための摘みである。
 また、図7Aおよび図7Bにおいて、67は、カテーテルシャフト60を構成する樹脂からなるインナー(コア)部、69は、インナー67を被覆する樹脂からなるアウター(シェル)部である。
  図6に示すように、電極カテーテル200は、カテーテルシャフト60と、その先端に固定された先端電極71と、カテーテルシャフト60の先端可撓部分に装着されたリング状電極72~74と、カテーテルシャフト60の基端側に装着された制御ハンドル90とを備えている。
  カテーテルシャフト60の先端部分は先端可撓部分601となっている。ここに、「先端可撓部分」とは、操作用ワイヤ(第1操作用ワイヤ86または第2操作用ワイヤ87)を引張操作することによって撓む(曲がる)ことのできるカテーテルシャフトの先端部分をいう。
  カテーテルシャフト60の外径は、通常0.6~3mmとされ、好ましくは1.3~2.4mmとされる。
  カテーテルシャフト60の長さは、通常400~1500mmとされ、好ましくは700~1200mmとされる。
  先端可撓部分601の長さは、例えば30~300mmとされ、好ましくは50~250mmとされる。
  カテーテルシャフト60の基端側には制御ハンドル90が装着されている。制御ハンドル90内には複数の端子を備えたコネクタが設けられ、このコネクタの端子には、先端電極71およびリング状電極72~74の各々に接続された導線81および82~84の基端部が接続されている。
  また、制御ハンドル90には、カテーテルシャフト60の先端可撓部分601を曲げる操作を行うための摘み95が装着してある。
  図7Aおよび図7Bに示すように、カテーテルシャフト60は、樹脂からなるインナー部67と、インナー部67を被覆する樹脂からなるアウター部69と、カテーテルシャフト60の全長にわたってアウター部69の内部に埋設された樹脂製の編組65とを備えてなり、編組65の内側(インナー部67)に4つのルーメン61L~64Lを有している
マルチルーメン構造のブレードチューブである。
  インナー部67を構成する樹脂としては、熱可塑性ポリアミド系エラストマーを挙げることができ、特に、ポリエーテルブロックアミド(PEBAX)が好ましい。
  インナー部67を構成する樹脂の硬度としては、例えば25D~40Dとされる。
 カテーテルシャフト60の中心軸を挟んで対向配置された相対的に小径のルーメン63Lおよびルーメン64Lには、それぞれ、第1操作用ワイヤ86および第2操作用ワイヤ87が挿通されている。
  ルーメン61Lおよびルーメン62Lは、カテーテルシャフト60の中心軸を挟んで対向配置された相対的に大径のルーメンである。
 ルーメン61Lには、先端電極71に接続された導線81が挿通されており、ルーメン62Lには、リング状電極72~74の各々に接続された導線82~84が挿通されている。
 導線81は、その先端部が先端電極71の内部空間に充填されたはんだによって先端電極71に接続固定されていることにより、当該先端電極71に接続されている。
 導線82~84は、それぞれの先端部がリング状電極72~74の内周面に接合されることによって当該リング状電極72~74に接続されているとともに、カテーテルシャフト60の先端可撓部分601の管壁に形成された側孔からルーメン62Lに進入して、当該ルーメン62Lに挿通されている。
  アウター部69は、インナー部67を被覆する樹脂材料からなる。
  アウター部69を構成する樹脂材料としては、熱可塑性ポリアミド系エラストマーを挙げることができ、特に、ポリエーテルブロックアミド(PEBAX)が好ましい。
  なお、アウター部69は、軸方向に沿って同じ物性のチューブで構成されていてもよいが、先端方向に向かって傾斜的または段階低に硬度が変化(低下)していることが好ましい。例えば、図7Aに示すアウター部69(69a)の硬度は、例えば25D~55Dとされ、図7Bに示すアウター部69(69b)の硬度は55D~72Dとされる。
 図7Aおよび図7Bに示すように、アウター部69の内部には、補強材である樹脂製の編組65が埋設されている。
 図7Aおよび図7Bに示す断面視において、編組65は、16組(32本)の樹脂線材が円周方向に等角度間隔で配置されてなる。
 編組65(樹脂線材)の構成材料、構成材料の硬度、樹脂線材の線径などは、第1実施形態の電極カテーテル100における編組135と同様である。
  本実施形態の電極カテーテル200は、カテーテルシャフト60の先端可撓部分601を第1方向(矢印Aで示す方向)に撓ませるための第1操作用ワイヤ86と、カテーテルシャフト60の先端可撓部分601を第2方向(矢印Bで示す方向)に撓ませるための第2操作用ワイヤ87を備えている。
  第1操作用ワイヤ86は、カテーテルシャフト60の内部(ルーメン63L)において管軸方向に移動可能に挿通されている。第1操作用ワイヤ86の先端は、先端電極71の内部空間に充填されたはんだによって先端電極71に接続固定されている。また、第1操作用ワイヤ86の基端は、制御ハンドル90の摘み95に接続されることによって引張操
作可能になっている。
  一方、第2操作用ワイヤ87は、カテーテルシャフト60の内部(ルーメン64L)において管軸方向に移動可能に挿通されている。第2操作用ワイヤ87の先端は、第1操作用ワイヤ86と同様に、はんだによって先端電極71に接続固定されている。また、第2操作用ワイヤ87の基端は、制御ハンドル90の摘み95に接続されることによって引張操作可能になっている。
  電極カテーテル200を構成する制御ハンドル90の摘み95を図6に示すA1方向に回転させると、第1操作用ワイヤ86が引っ張られてルーメン63Lの基端側に移動し、先端可撓部分601を第1方向(矢印Aで示す方向)に撓ませることができる。
  一方、制御ハンドル90の摘み95を図6に示すB1方向に回転させると、第2操作用ワイヤ87が引っ張られてルーメン64Lの基端側に移動し、先端可撓部分601を第2方向(矢印Bで示す方向)に撓ませることができる。
  そして、制御ハンドル90を軸回りに回転させることにより、体腔内に挿入された状態で、カテーテル100に対する第1方向および第2方向の向きを自由に設定することができる。
 本実施形態の電極カテーテル200によれば、カテーテルシャフト60の全長にわたり、アウター部69の内部において樹脂製の編組65の編組が埋設されているので、優れたトルク伝達性を発揮することができる。
 また、カテーテルシャフト60を補強する編組65は樹脂線材から形成され、従って、カテーテルシャフト60は樹脂材料のみから構成されているので、先端可撓部分601の管壁に対して、リング状電極72~74の導線82~84を通すための側孔を容易に形成することができる。
 また、形成された側孔の内周面に露出している編組65を構成する樹脂線材によっては、当該側孔に挿通される導線82~84の樹脂被覆層が損傷を受けることはない。
<第3実施形態>
  図9~図12に示すこの実施形態の電極カテーテル500は、心臓の冠動脈などの部位の電位を測定するために用いられるものである。
 なお、図9~図12において、図1~図4と同一の符号で示した部分は、第1実施形態の電極カテーテルと同様の構成である。
 この実施形態の電極カテーテル500は、カテーテルシャフト50と、カテーテルシャフト50の先端部分501の外周面に装着されたリング状電極201~210と、リング状電極201~210の各々に接続された導線301~310とを備えてなり、カテーテルシャフト50は、ガイドワイヤルーメン11Lを有する内側チューブ11と、内側チューブ11の外周面とともに導線301~310を挿通するためのルーメン12Lを形成する外側チューブ53とにより構成され、カテーテルシャフト50を構成する外側チューブ53は、樹脂製の編組5315によって補強された先端部分531と、金属製の編組5325によって補強された基端部分532とを有するブレードチューブからなり、外側チューブ53の先端部分531における管壁には、外周面からルーメン12Lに至る側孔15がリング状電極201~210の装着位置に対応して形成され、導線301~310は、それぞれの先端部がリング状電極201~210の内周面に接合されることによって当該リング状電極201~210に接続されているとともに、側孔15からルーメン12Lに進入して当該ルーメン12Lに延在している。
 図11A~図11Cに示すように、電極カテーテル500を構成するカテーテルシャフト50は、内側チューブ11と外側チューブ53とにより構成される二重管構造のシャフトである。
 また、図9および図10に示すように、カテーテルシャフト50は、先端部分501と基端部分502とからなり、先端部分501は、先端側低硬度領域501Aと硬度傾斜領域501Bとからなる。
 図9に示すように、カテーテルシャフト50の先端部分501は、特定のカーブ形状を有している。なお、図10では、実際はカーブ形状を有する先端部分501を直線的に図示している。
 特定のカーブ形状を有する(記憶している)先端部分501は、外力を与えること(例えば、カテーテルシャフト50をチューブに挿通させること)によって容易に変形するが、外力を取り除くと、記憶されたカーブ形状に復元することができる。
 カテーテルシャフト50の有効長(L6)としては、通常400~1500mmとされ、好適な一例を示せば650mmとされる。
 また、先端部分501の長さ(L7)としては、通常50~200mmとされ、好適な一例を示せば95mmとされる。
 また、先端部分501の先端側低硬度領域501Aの長さ(L8)としては、通常20~100mmとされ、好適な一例を示せば45mmとされる。
 また、先端部分501の硬度傾斜領域501Bの長さ(L9)としては、通常20~100mmとされ、好適な一例を示せば50mmとされる。
 カテーテルシャフト50を構成する内側チューブ11は、内層111と外層112とからなる二層構成のシングルルーメンチューブであり、この内側チューブ11によりガイドワイヤルーメン11Lが形成されている。
 内側チューブ11の具体的な構成は、第1実施形態の電極カテーテルのカテーテルシャフト10を構成する内側チューブ11と同様である。
 カテーテルシャフト50を構成する外側チューブ53は、樹脂製の編組5315により補強された先端部分531と、金属製の編組5325により補強された基端部分532とを有するブレードチューブからなる。
 すなわち、外側チューブ53の先端部分531には、樹脂製の編組5315が補強材として埋設され、外側チューブ53の基端部分532には、金属製の編組5325が補強材として埋設されている。
 そして、外側チューブ53の先端部分531は、カテーテルシャフト50の先端部分501を構成し、外側チューブ53の基端部分532は、カテーテルシャフト50の基端部分502を構成する。
 図11Aおよび図11Bに示すように、外側チューブ53の先端部分531は、内層5311と、編組5315による補強層5313と、外層5312とからなる三層構成のシングルルーメンチューブである。
 また、図11Cに示すように、外側チューブ53の基端部分532は、内層5321と、編組5325による補強層5323と、外層5322とからなる三層構成のシングルルーメンチューブである。
 この外側チューブ53(先端部分531および基端部分532)の内周面と内側チューブ11の外周面とによりルーメン12Lが形成されている。
 外側チューブ53の内層5311,5321の構成材料(内面樹脂)としては、ポリオレフィン、ポリアミド、ポリエーテルポリアミド、ポリウレタン、ナイロン、ポリエーテルブロックアミド(PEBAX)などの合成樹脂を使用することができ、これらのうち、PEBAXを使用することが好ましい。
 ここに、内層5311,5321の構成材料は、カテーテルシャフト50の全長にわたり同一の硬度を有している。内層5311,5321の構成材料の硬度としては、例えば72Dとされる。
 内層5311,5321の肉厚としては、通常10~50μmとされ、好適な一例を示せば25μmとされる。
 また、外側チューブ53の外層5312,5322の構成材料(外面樹脂)としては、内層5311,5321の構成樹脂と同種の樹脂を使用することができ、これらのうち、PEBAXを使用することが好ましい。
 外層5312,5322の構成材料は、カテーテルシャフト50の長さ方向に沿って硬度が異なっている。例えば、先端部分501の先端側低硬度領域501Aを構成する外層5312(5312a)の硬度は35Dとされ、基端部分502を構成する外層5322の硬度は72Dとされる。また、先端部分501の硬度傾斜領域501Bを構成する外層5312(5312b)の硬度は、先端方向に向かって72Dから35Dまで傾斜的に変化(低下)している。
 外層5312,5322の肉厚としては、通常30~200μmとされ、好適な一例を示せば95μmとされる。
 外側チューブ53の先端部分531における補強層5313は、樹脂製の編組5315と、この編組5315を構成する樹脂線材の隙間に充填された樹脂5314とからなる。
 また、外側チューブ53の基端部分532における補強層5323は、金属製の編組5325と、この編組5325を構成する金属線材の隙間に充填された樹脂5324とからなる。
 図11Aおよび図11Bに示す断面視において、編組5315は、16組(32本)の樹脂線材が円周方向に等角度間隔で配置されてなる。
 補強層5313を構成する樹脂5314は、外側チューブ53の先端部分531の作製時において、外層5312の構成材料の一部が溶融して樹脂線材の隙間に流入されて充填されたものである。
 編組5315(樹脂線材)の構成材料、構成材料の硬度および曲げ弾性率、樹脂線材の線径、編組5315の打ち数および持ち数などは、第1実施形態の電極カテーテル100における編組135と同様である。
 補強層5313の肉厚としては、通常60~200μmとされ、好適な一例を示せば120μmとされる。
 図11Cに示す断面視において、編組5325は、16組(32本)の金属線材が円周方向に等角度間隔で配置されてなる。
 補強層5323を構成する樹脂5324は、外側チューブ53の基端部分532の作製時において、外層5322の構成材料の一部が溶融して樹脂線材の隙間に流入されて充填されたものである。
 編組5325(金属線材)の構成材料としては、特に限定されるものではなく、カテーテルシャフトを構成するブレードチューブに使用される金属材料をすべて使用することが
でき、ステンレス素線などを例示することができる。
 編組5325を構成する金属線材の線径としては、通常30~100μmとされ、好適な一例を示せば60μmとされる。
 また、編組5325の打ち数としては、通常8~32とされ、好適な一例を示せば16とされる。
 また、編組5325の持ち数としては、通常1~4とされ、好適な一例を示せば2とされる。
 補強層5323の肉厚としては、通常60~200μmとされ、好適な一例を示せば120μmとされる。
 外側チューブ53の内径は、通常0.7~2.0mmとされ、好適な一例を示せば1.5mmとされる。
 外側チューブ53の外径は、通常1.3~3.0mmとされ、好適な一例を示せば2.0mmとされる。
 外側チューブ53の先端部分531は、管状の内層形成材料の外周面上に樹脂製の編組5315を配置し、この編組5315の外周面上に外層形成材料を配置し、このようにして得られた管状積層体を、内層形成材料および外層形成材料の融点以上であって、編組5315を構成する樹脂の融点未満の温度条件で加熱処理することにより製造することができる。
 外側チューブ53の基端部分532は、管状の内層形成材料の外周面上に金属製の編組5325を配置し、この編組5325の外周面上に外層形成材料を配置し、このようにして得られた管状積層体を、内層形成材料および外層形成材料の融点以上の温度条件で加熱処理することにより製造することができる。
 外側チューブ53は、上記のようにして得られた先端部分531と、基端部分532とを常法に従って接合することにより製造することができる。
 図9および図10に示すように、電極カテーテル500を構成するリング状電極201~210は、カテーテルシャフト50の先端部分501(先端側低硬度領域501Aおよび硬度傾斜領域501B)の外周面に装着されている。リング状電極201~210の内周面には、それぞれ、導線301~310の先端部が接合されている。
 リング状電極201~210の構成材料としては、例えば白金、金、銀、アルミニウム、銅、ステンレスなど、電気伝導性の良好な金属を使用することができる。なお、X線に対する造影性を良好なものとする観点からは、白金、金、銀およびこれらを主成分とする合金などが好ましい。
 リング状電極201~210の幅(カテーテルシャフト50の軸方向における長さ)としては、例えば0.5~10mmとされる。
 また、リング状電極201~210の電極間距離としては、例えば1~10mmとされる。
 リング状電極201~210の装着位置に対応して、カテーテルシャフト50の先端部分531における外側チューブ53の管壁には、その外周面からルーメン12Lに至る側孔15が形成されている。
 図12に示すように、リング状電極201の内周面にその先端部が接合されている導線
301は、外側チューブ53の管壁に形成された側孔15からルーメン12Lに進入し、このルーメン12Lを延在する。同図において、311は、導線301の金属芯線、312は樹脂被覆層、Wは接合部である。なお、側孔15の内周面には、編組5315を構成する樹脂線材(図示せず)が露出している。
 リング状電極202~210の内周面に接合されている導線302~310についても同様である。
 図9および図10に示すように、カテーテルシャフト50の先端側には先端チップ25が接続されている。
 先端チップ25には貫通孔が形成されており、この貫通孔に内側チューブ11の先端部が挿入されている。
 このようにして先端チップ25が接続された内側チューブ11を、外側チューブ53の内部に挿入することにより、二重管構造のカテーテルシャフト50が構成される。
 カテーテルシャフト50の基端部分502はハンドル40の内部(挿通路)に挿入されている。ハンドル40の内部におけるカテーテルシャフト50の挿通路は二方向に分岐しており、ハンドル40の内部において、カテーテルシャフト50のルーメン12Lに延在している導線301~310は、それぞれ、外側チューブ53の基端から延び出て一方の分岐路に沿って延び、ハンドル40から延び出て、導線保護チューブ51のルーメンを通って、コネクタ41の内部に挿入され、導線301~310の基端部の各々は、コネクタ41に内蔵されている複数の端子の各々に接続されている。
 これにより、リング状電極201~210が、それぞれ、コネクタ41内の端子の各々に電気的に接続される。
 一方、ハンドル40の内部において、カテーテルシャフト50を構成する内側チューブ11は外側チューブ53の基端から延び出て他方の分岐路に沿って延び、ハンドル40から延び出て、ガイドワイヤ保護チューブ52のルーメンを通ってガイドワイヤポート42に接続されている。
 これにより、ガイドワイヤポート42から挿入するガイドワイヤを、内側チューブ11のガイドワイヤルーメン11Lを経由して、先端チップ25の先端開口から延び出させることができる。
 本実施形態の電極カテーテル500によれば、カテーテルシャフト50を構成する外側チューブ53が、先端部分531を含む全長にわたって、ブレードチューブにより構成されているので、優れたトルク伝達性を発揮することができる。
 また、外側チューブ53の基端部分532が金属製の編組5325によって補強されていることにより、本実施形態の電極カテーテル500により発揮されるトルク伝達性は、第1実施形態の電極カテーテルのトルク伝達性よりも更に優れている。
 また、外側チューブ53の先端部分531を補強する編組5315は樹脂線材から形成されているので、先端部分531における当該外側チューブ53の管壁に対して、リング状電極の導線を通すための側孔15を容易に形成することができる。
 また、この側孔15の内周面には、編組5315を構成する樹脂線材が不可避的に露出するが、金属線材が露出している場合とは異なり、この樹脂線材によって、当該側孔15に挿通される導線の樹脂被覆層が損傷を受けることはない。
 また、電極カテーテルを使用する際にはカテーテルシャフトの先端部分をシェイピングする(曲げ癖を付ける)ことがオペレータによって行われることがあるが、本実施形態の電極カテーテル500によれば、カテーテルシャフト50の先端部分501における外側
チューブ53に編組5315が埋設されていることによって当該先端部分531に折り曲げ癖が付きやすくなっているので、良好なシェイピング性を発揮することができる。
  以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明はこれらに限定されるものではなく、種々の変更が可能である。
  例えば、第1実施形態および第3実施形態の電極カテーテルにおいて、リング状電極の個数(導線の本数)は10ではなく、例えば2~30であってもよい。
 また、先端チップ25に代えて先端電極を備えていてもよい。
 また、第2実施形態の電極カテーテルにおいて、カテーテルシャフトの先端可撓部分に形成されるルーメンの数は4つでなく、例えば8つ、またはそれ以上であってもよい。
 また、操作用ワイヤの数は1本(シングルディレクションタイプ)であってもよい。
 また、カテーテルシャフトの先端部分(先端可撓部分)を補強する編組を樹脂製(編組65と同様の編組)とし、カテーテルシャフトの基端部分を補強する編組を金属製としてもよい。
<実施例1>
(1)内側チューブの作製:
 高密度ポリエチレンからなる厚さ30μmの内層111と、PEBAX(硬度55D)からなる厚さ60μmの外層112とによる二層構成の内側チューブ11(内径=1.0mm,外径=1.18mm)を作製した。
(2)外側チューブの作製:
 PEBAX(硬度72D)からなる管状の内層形成材料の外周面上に、線径60μmのPEEK樹脂線材からなる編組135(打ち数=16,持ち数=2)を配置し、この編組135の外周面上にPEBAXからなる外層形成材料を配置し、このようにして得られた管状積層体を加熱処理することにより、厚さ25μmの内層131と、厚さ120μmの補強層133と、厚さ95μmの外層132とによる三層構成の外側チューブ13(内径=1.5mm,外径=2.0mm)を作製した。
(3)電極カテーテルの製造:
 上記(1)により得られた内側チューブ11および上記(2)により得られた外側チューブ13を使用してカテーテルシャフト10を作製し、得られたカテーテルシャフト10の先端部分101の外周面にリング状電極201~210を装着するとともに、リング状電極201~210の各々に接続された導線301~310を側孔15を通してルーメン12Lに挿通させる工程を経て、図1~図5に示したような本発明の第1実施形態に係る電極カテーテル100を製造した。
 この電極カテーテル100を構成するカテーテルシャフト10において、その有効長(L1)は650mm、先端部分101の先端側低硬度領域101Aの長さ(L3)は50mm、先端側低硬度領域101Aを構成する外層132(132a)の硬度は35D、硬度傾斜領域101Bの長さ(L4)は50mm、硬度傾斜領域101Bを構成する外層132(132b)の硬度は35Dから72Dまで傾斜的に変化し、基端部分102を構成する外層132(132c)の硬度は72Dである。
<比較例1>
(1)実施例1(1)と同様にして内側チューブを作製した。
(2)外側チューブの作製:
 PEBAX(硬度72D)からなる管状の内層形成材料の、先端から100mmの部分を除いた外周面上に、線径50μmのステンレス線材からなる編組(打ち数=16,持ち
数=1)を配置し、更に、内層形成材料の全長にわたり、PEBAXからなる外層形成材料を配置し、得られた管状積層体を加熱処理することにより、ステンレスブレードチューブから基端部分が構成され、編組で補強されていない樹脂チューブから先端部分が構成されてなる外側チューブ(内径=1.5mm,外径=2.0mm)を作製した。
(3)電極カテーテルの製造:
 上記(1)により得られた内側チューブおよび上記(2)により得られた外側チューブを使用してカテーテルシャフトを作製したこと以外は実施例1(3)と同様にして比較用の電極カテーテルを製造した。
 この電極カテーテルを構成するカテーテルシャフトにおいて、その有効長は650mm、先端部分101の先端領域(先端から0~50mm)の硬度は35D、先端部分101の後端領域(先端から50~100mm)の硬度は55D、ステンレスブレードチューブから構成される基端部分の硬度は72Dである。
<トルク伝達性の評価>
 実施例1および比較例1によって得られた電極カテーテルの各々について、カテーテルシャフトの先端を固定した状態でハンドルを軸回りに回転させ、この回転に伴って先端に伝達されたトルクをトルクゲージにより測定した。結果(ハンドルの回転角度とトルクとの関係)を図8に示す。
 図8に示すように、実施例1により得られた電極カテーテルは、比較例1により得られた電極カテーテル(ステンレスブレードチューブによってカテーテルシャフトの基端部分が構成されている電極カテーテル)と比較してトルク伝達性に優れていることが理解される。
100  電極カテーテル
 10  カテーテルシャフト
 101 先端部分
 101A 先端側低硬度領域
 101B 硬度傾斜領域
 102 基端部分
 11  内側チューブ
 111 内層
 112 外層
 11L ガイドワイヤルーメン
 12L ルーメン
 13  外側チューブ
 131 内層
 132 外層
 133 補強層
 134 樹脂
 135 編組
 15  側孔
 201~210 リング状電極
 25  先端チップ
 301~310 導線
 40  ハンドル
 41  コネクタ
 42  ガイドワイヤポート
 51  導線保護チューブ
 52  ガイドワイヤ保護チューブ
200  電極カテーテル
 60  カテーテルシャフト
 601 先端可撓部分
 61L~64L ルーメン
 65  編組
 67  インナー部
 69  アウター部
 71  先端電極
 72~74 リング状電極
 81~84 導線
 86  第1操作用ワイヤ
 87  第2操作用ワイヤ
 90  制御ハンドル
500   電極カテーテル
 50   カテーテルシャフト
 501  カテーテルシャフトの先端部分
 501A 先端側低硬度領域
 501B 硬度傾斜領域
 502  カテーテルシャフトの基端部分
 53   外側チューブ
 531  外側チューブの先端部分
 5311 内層
 5312 外層
 5313 補強層
 5314 樹脂
 5315 樹脂製の編組
 532  外側チューブの基端部分
 5321 内層
 5322 外層
 5323 補強層
 5324 樹脂
 5325 金属製の編組

Claims (6)

  1.  少なくとも1つのルーメンを有するカテーテルシャフトと、前記カテーテルシャフトの先端部分の外周面に装着された少なくとも1つのリング状電極と、前記リング状電極に接続された導線とを備えてなり、
     前記カテーテルシャフトの先端部分の管壁には前記外周面から前記ルーメンに至る側孔が前記リング状電極の装着位置に対応して形成され、
     前記導線は、金属芯線を樹脂被覆してなり、その先端部において前記リング状電極の内周面に接合されることによって当該リング状電極に接続されているとともに、前記側孔から前記ルーメンに進入して当該ルーメンにおいて延在し、
     前記カテーテルシャフトは、その全長にわたり編組により補強されたブレードチューブであって、少なくとも前記カテーテルシャフトの先端部分を補強している前記編組が樹脂製であるブレードチューブにより構成されていることを特徴とする電極カテーテル。
  2.  前記カテーテルシャフトは、その全長にわたり樹脂製の編組により補強された前記ブレードチューブにより構成されていることを特徴とする請求項1に記載の電極カテーテル。
  3.  前記カテーテルシャフトは、樹脂製の編組により補強された先端部分と、金属製の編組により補強された基端部分とを有する前記ブレードチューブにより構成されていることを特徴とする請求項1に記載の電極カテーテル。
  4.  前記カテーテルシャフトがガイドワイヤルーメンを有することを特徴とする請求項1~3の何れかに記載の電極カテーテル。
  5.  前記カテーテルシャフトは、ガイドワイヤルーメンを有する内側チューブと、前記内側チューブの外周面とともに前記導線を挿通するためのルーメンを形成する外側チューブとを備えてなり、前記外側チューブが前記ブレードチューブであることを特徴とする請求項1~3の何れかに記載の電極カテーテル。
  6.  前記カテーテルシャフトは、前記編組の内側に複数のルーメンを有するマルチルーメンチューブであることを特徴とする請求項1~3の何れかに記載の電極カテーテル。
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