WO2017115517A1 - 電子血圧計 - Google Patents

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WO2017115517A1
WO2017115517A1 PCT/JP2016/079314 JP2016079314W WO2017115517A1 WO 2017115517 A1 WO2017115517 A1 WO 2017115517A1 JP 2016079314 W JP2016079314 W JP 2016079314W WO 2017115517 A1 WO2017115517 A1 WO 2017115517A1
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blood pressure
pressure
mmhg
subject
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PCT/JP2016/079314
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大 久保
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オムロンヘルスケア株式会社
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    • A61B5/7221—Determining signal validity, reliability or quality

Definitions

  • the present invention relates to an electronic sphygmomanometer, and more particularly, an electronic device that includes a cuff attached to a measurement site of a subject, and that measures blood pressure by compressing the measurement site by supplying fluid to the cuff and pressurizing the cuff.
  • an electronic device that includes a cuff attached to a measurement site of a subject, and that measures blood pressure by compressing the measurement site by supplying fluid to the cuff and pressurizing the cuff.
  • Patent Document 1 Japanese Patent Laid-Open No. 2008-188197
  • a device that determines whether or not the cuff is appropriately attached to a measurement site such as the upper arm based on the degree of pressure increase in the cuff is known.
  • an object of the present invention is to provide an electronic sphygmomanometer that allows a user to check whether or not there has been external pressure on the cuff during blood pressure measurement.
  • an electronic sphygmomanometer provides: A cuff for measuring blood pressure to be attached to the measurement site of the subject; A blood pressure measurement unit for measuring the blood pressure value of the subject using the cuff; And an external compression detection unit that detects whether or not there is external compression on the cuff during blood pressure measurement by the blood pressure measurement unit.
  • “at the time of blood pressure measurement” does not refer to the entire period in which the blood pressure measurement cuff is worn for, for example, nighttime blood pressure measurement, but actually pressurization or decompression of the blood pressure measurement cuff. Is a timing for measuring the blood pressure value of the subject.
  • “external compression” refers to compression from the outside of the outer peripheral surface of the blood pressure measurement cuff surrounding the measurement site. In other words, the pressure from the measurement site (the inner peripheral surface side of the cuff) surrounding the blood pressure measurement cuff is not included.
  • external compression occurs when a subject sleeping on the floor lays a cuff attached to the measurement site under the trunk in the case of measuring blood pressure at night.
  • a floor surface broadly refers to a surface on which a subject can sleep, such as a bed or the upper surface of a futon. The subject's trunk may be dressed.
  • the blood pressure measurement unit supplies the fluid to the cuff and pressurizes the measurement site to measure the blood pressure. Do. Thereby, a blood pressure value is obtained.
  • the external compression detection unit detects whether or not there is external compression on the cuff during blood pressure measurement by the blood pressure measurement unit. Therefore, the user can confirm whether or not there is external pressure on the cuff at the time of blood pressure measurement based on the detection result.
  • the external pressure detection unit is As the cuff is pressurized by the blood pressure measurement unit during blood pressure measurement, a cuff compliance that is the amount of air to be sent into the cuff necessary to pressurize the cuff per unit pressure is calculated, In the intermediate pressure range where the pressure of the cuff is not less than 40 mmHg and not more than 120 mmHg, the presence or absence of external pressure on the cuff is determined depending on whether the cuff compliance shows a maximum value with respect to the pressure change of the cuff. It is characterized by that.
  • cuff compliance means the amount of air to be fed into the cuff necessary to pressurize the cuff per unit pressure.
  • the unit is milliliter / millimercury (ml / mmHg).
  • the “intermediate pressure region” (40 mmHg or more and 120 mmHg or less) is a pressure range set based on the experiment of the present inventors.
  • the cuff compliance gradually increases as fluid is supplied to the cuff and pressurized from a low pressure range (0 mmHg to less than 40 mmHg) to a high pressure range (over 120 mmHg). Decrease and saturate. The reason for this is that the volume of the cuff easily increases in the low pressure region, so a large amount of air is required to increase the cuff pressure. However, if the cuff pressure rises to some extent and the cuff tension increases, This is because the volume does not substantially increase.
  • the cuff is pressed from the outside (trunk and floor) Become.
  • the volume of the cuff increases as the cuff pushes back the subject's trunk. Therefore, the cuff compliance generally changes gradually from a low value (there is variation due to the influence of the cuff winding tension to the measurement site) to a high value.
  • the trunk is pushed away from above the cuff due to the expansion of the cuff, so that the cuff compliance gradually decreases and becomes saturated as in the case where there is no external compression.
  • the intermediate pressure range 40 mmHg or more and 120 mmHg or less
  • the cuff compliance shows a maximum value as the cuff pressure increases. Therefore, in the electronic sphygmomanometer according to this embodiment, the external compression detection unit is necessary to pressurize the cuff per unit pressure as the cuff is pressurized by the blood pressure measurement unit during blood pressure measurement.
  • the cuff compliance which is the amount of air to be sent into the cuff, is calculated.
  • the presence or absence of external compression on the cuff is determined depending on whether or not the cuff compliance shows a maximum value with respect to the pressure change of the cuff. Thereby, the presence or absence of the external compression with respect to the said cuff can be determined with high accuracy.
  • the cuff In a state where the cuff is attached to the measurement site and there is no external compression, the cuff is pressurized, and includes a reference data acquisition unit that calculates a reference cuff compliance as a reference.
  • the external pressure detection unit is Calculating a compliance ratio between the cuff compliance calculated during the blood pressure measurement and the reference cuff compliance; In the intermediate pressure range, the presence or absence of external compression on the cuff is determined according to whether or not the compliance ratio shows a maximum value with respect to the pressure change of the cuff.
  • “compliance ratio” means (cuff compliance calculated at the time of blood pressure measurement) / (reference cuff compliance).
  • the reference data acquisition unit calculates the reference cuff compliance as a reference by pressurizing the cuff in a state where the cuff is attached to the measurement site and there is no external compression. To do.
  • the external compression detection unit calculates a compliance ratio between the cuff compliance and the reference cuff compliance calculated at the time of blood pressure measurement. Further, the external compression detection unit determines whether or not external compression is applied to the cuff according to whether or not the compliance ratio exhibits a maximum value with respect to a change in pressure of the cuff in the intermediate pressure range. Thereby, the presence or absence of the external compression with respect to the said cuff can be determined more accurately.
  • the external compression detection unit is configured to perform external compression on the cuff only when the cuff pressure is less than 40 mmHg and the compliance ratio is smaller than a predetermined threshold. It is characterized by determining that there is.
  • the external compression detection unit is configured so that the cuff is only in a low pressure range where the pressure of the cuff is less than 40 mmHg and the compliance ratio is smaller than a predetermined threshold value.
  • the electronic sphygmomanometer includes a storage unit that stores compression information representing a detection result by the external compression detection unit in association with a blood pressure value measured by the blood pressure measurement unit.
  • the storage unit stores the compression information representing the detection result by the external compression detection unit in association with the blood pressure value measured by the blood pressure measurement unit.
  • the user can subsequently confirm whether or not there has been external pressure on the cuff during blood pressure measurement.
  • the electronic sphygmomanometer includes a notification unit that notifies the compression information indicating the detection result by the external pressure detection unit in association with the blood pressure value measured by the blood pressure measurement unit.
  • the notification unit notifies the compression information indicating the detection result by the external compression detection unit in association with the blood pressure value measured by the blood pressure measurement unit.
  • the user can know whether or not there was external pressure on the cuff during blood pressure measurement.
  • the diagnosis can be performed in consideration of the influence of external compression on the blood pressure value of the subject. Specifically, for example, when the influence of external compression on the blood pressure value of the subject 90 is large, the blood pressure value measured when there is external compression is ignored, and only the blood pressure value measured when there is no external compression is used. Diagnosis can be made based on
  • the user can confirm whether or not there was external pressure on the cuff during blood pressure measurement.
  • FIG. 1 is a perspective view showing an external appearance of a blood pressure monitor in which a cuff and a main body constitute an electronic blood pressure monitor of one embodiment of the present invention. It is a figure which shows the block configuration of the said blood pressure meter. It is a figure which shows the block configuration of the hospital terminal which can communicate via the said blood pressure meter via a network.
  • FIG. 4A is a diagram showing a state in which the subject takes a posture (supposed position) with the sphygmomanometer attached to the left upper arm as a measurement site and lying on the floor.
  • FIG. 4B is a diagram illustrating a state in which the subject changes the trunk angle with respect to the floor surface from the state of FIG.
  • FIG. 10A and FIG. 10B are diagrams illustrating images displayed on the display of the sphygmomanometer, respectively. It is a figure which extracts and shows a part (part regarding the detection of external compression) of the whole operation
  • FIG. 12 is a diagram illustrating a specific flow of external compression presence / absence determination processing in FIG. 11. It is a figure which shows the change of the compliance ratio accompanying the change of the cuff pressure at the time of blood-pressure measurement (pressurization process) in case there is no external compression with respect to a cuff.
  • FIG. It is a figure which illustrates the image displayed on the indicator of the above-mentioned hospital terminal. It is a figure which illustrates another image displayed on the indicator of the above-mentioned hospital terminal. It is a figure which illustrates further another image displayed on the indicator of the above-mentioned hospital terminal.
  • FIG. 1 shows the appearance of an electronic sphygmomanometer (generally indicated by reference numeral 1) according to an embodiment of the present invention.
  • the blood pressure monitor 1 roughly includes a blood pressure measurement cuff 20 to be wound around a measurement site of a subject, and a main body 10 attached integrally to the cuff 20.
  • the cuff 20 has an elongated shape so as to surround the measurement site along the circumferential direction, and includes a belt-like inner cloth 20a to be in contact with the measurement site and an outer cloth 20b facing the inner fabric 20a. Yes.
  • the inner cloth 20a and the outer cloth 20b are formed in a bag shape by sewing their peripheral edges together.
  • the cuff 20 contains a fluid bag 22 (see FIG. 2) for compressing the part to be measured.
  • a large number of fine hooks are provided on the surface of the inner cloth 20a (inner peripheral surface to be in contact with the measurement site) in order to form a surface fastener.
  • many fine loops are formed on the surface (outer peripheral surface) of the outer cloth 20b.
  • the main body 10 is integrated with a portion between one end (an end portion serving as an inner peripheral end when mounted) 20e and the other end (an end portion serving as an outer peripheral end when mounted) 20f. Is attached.
  • the left upper arm 90a When the sphygmomanometer 1 is attached to the left upper arm 90a (see FIG. 4A) as a measurement site, the left upper arm 90a is arranged in the direction indicated by the arrow A in FIG.
  • the cuff 20 is disposed together with the main body 10. Subsequently, as viewed from the subject, the cuff 20 is wound in a left-handed spiral shape. Then, the surface of the corresponding inner cloth 20a is pressed and fixed to a portion closer to the inner peripheral end 20e than the main body 10 of the outer cloth 20b. A surplus portion near the other end 20f in the longitudinal direction (circumferential direction) of the cuff 20 is folded back so as to prevent the main body 10 from being hidden.
  • FIG. 2 shows a schematic block configuration of the cuff 20 and the main body 10 of the sphygmomanometer 1.
  • the sphygmomanometer 1 includes a CPU (Central Processing Unit) 100 as a control unit, a display 50, an operation unit 52, a memory 51 as a storage unit, a communication unit 59, a power supply unit 53, and a pump 32, which are mounted on the main body 10. , Valve 33, pressure sensor 31, and acceleration sensor 34.
  • the main body 10 includes an oscillation circuit 310 that converts the output from the pressure sensor 31 into a frequency, a pump drive circuit 320 that drives the pump 32, a valve drive circuit 330 that drives the valve 33, and an acceleration mounted on the main body 10.
  • An AD converter 340 that converts the output from the sensor 34 from analog to digital (AD) is included.
  • the display device 50 is an LCD (Liquid Cristal Display), and displays information related to blood pressure such as blood pressure measurement results in accordance with a control signal from the CPU 100.
  • LCD Liquid Cristal Display
  • the operation unit 52 is for calling a blood pressure measurement result stored in a memory, a power switch 52A for turning on / off the power supply of the main body 10, a measurement start switch 52B for receiving a blood pressure measurement start instruction, and the like. And a memory switch 52C. These switches 52 ⁇ / b> A, 52 ⁇ / b> B, 52 ⁇ / b> C input an operation signal according to an instruction from the user to the CPU 100.
  • the display device 50 and the operation unit 52 are provided on the front surface (upper surface in FIG. 1) or the side surface of the main body 10 as shown in FIG.
  • the memory 51 in FIG. 2 is data of a program for controlling the blood pressure monitor 1, data used for controlling the blood pressure monitor 1, setting data for setting various functions of the blood pressure monitor 1, and measurement of blood pressure values.
  • the result data, presence / absence of external compression on the cuff 20 described later, presence / absence of body movement of the subject, data representing the posture of the subject, and the like are stored.
  • the memory 51 is used as a work memory when the program is executed.
  • the CPU 100 performs control to drive the pump 32 and the valve 33 in accordance with an operation signal from the operation unit 52 in accordance with a program for controlling the sphygmomanometer 1 stored in the memory 51. Further, the CPU 100 performs control for calculating the blood pressure value based on the signal from the pressure sensor 31 and control for detecting the presence or absence of external compression on the cuff 20. Further, the CPU 100 performs control for detecting the presence or absence of the subject's body movement and the posture of the subject based on the output of the acceleration sensor 34. These controls will be described in detail later.
  • the communication unit 59 is controlled by the CPU 100 to transmit predetermined information to an external device via the network 900, or receives information from the external device via the network 900 and passes it to the CPU 100.
  • Communication via the network 900 may be either wireless or wired.
  • the network 900 is the Internet, but is not limited to this, and may be another type of network such as a hospital LAN (Local Area Network) or a USB cable or the like. One-to-one communication may be used.
  • the power supply unit 53 includes a CPU 100, a pressure sensor 31, a pump 32, a valve 33, an acceleration sensor 34, a display 50, a memory 51, a communication unit 59, an oscillation circuit 310, a pump drive circuit 320, a valve drive circuit 330, and an AD converter. Power is supplied to each part of 340.
  • the pump 32, the valve 33, and the pressure sensor 31 are connected to the fluid bag 22 contained in the cuff 20 through a common air pipe 39 as a pipe system.
  • the pump 32 supplies air to the fluid bag 22 through the air pipe 39 in order to pressurize the pressure (cuff pressure) in the fluid bag 22 contained in the cuff 20.
  • the valve 33 is an electromagnetic valve whose opening and closing is controlled by energization, and is used to control the cuff pressure by discharging or sealing the air in the fluid bag 22 through the air pipe 39.
  • the pump drive circuit 320 drives the pump 32 based on a control signal given from the CPU 100.
  • the valve drive circuit 330 opens and closes the valve 33 based on a control signal given from the CPU 100.
  • the pressure sensor 31 is a piezoresistive pressure sensor in this example, and detects the pressure of the cuff 20 (fluid bag 22) through the air pipe 39, in this example, the pressure based on the atmospheric pressure (zero) as a time series. Output as a cuff pressure signal Pc.
  • the oscillation circuit 310 oscillates based on an electric signal value based on a change in electric resistance due to the piezoresistance effect from the pressure sensor 31, and outputs a frequency signal having a frequency corresponding to the electric signal value of the pressure sensor 31 to the CPU 100.
  • the output of the pressure sensor 31 includes the blood pressure value of the subject 90 (systolic blood pressure (Systolic ⁇ ⁇ Blood Pressure) and diastolic blood pressure (Diastolic Blood Pressure), and so on) by the oscillometric method. Used for At the same time, the output of the pressure sensor 31 is used to determine the presence or absence of external compression on the cuff 20 by calculating cuff compliance (the amount of air necessary to change the cuff pressure by a unit pressure of 1 mmHg). Typically, in external pressure measurement, when measuring blood pressure at night, the cuff 20 together with the left upper arm 90a as a measurement site is laid on the trunk of a sleeping subject and compressed from the trunk and the floor. happenss when measuring blood pressure at night, the cuff 20 together with the left upper arm 90a as a measurement site is laid on the trunk of a sleeping subject and compressed from the trunk and the floor. happenss when measuring blood pressure at night, the cuff 20 together with the left upper arm 90a as a measurement site is
  • the acceleration sensor 34 is composed of a three-axis acceleration sensor integrated in the main body 10.
  • the acceleration sensor 34 outputs an acceleration signal representing acceleration in three directions orthogonal to each other of the main body 10, and thus the cuff 20 attached integrally with the main body 10, to the CPU 100 via the AD converter 340.
  • an XYZ orthogonal coordinate system is set with the position of the acceleration sensor 34 in the main body 10 as the origin.
  • the Z axis is set to be perpendicular to the front surface of the main body 10 and outward.
  • the Y axis is set in a direction from the elbow to the shoulder along the left upper arm 90a of the subject 90 in a state in which the sphygmomanometer 1 is attached to the left upper arm 90a as the measurement site as described above.
  • the X axis is set to be perpendicular to the Y axis and the Z axis (although it depends on the posture of the subject 90, it is generally directed to the left as viewed from the subject 90).
  • the subject 90 is in a supine posture (supposed position) on the floor surface 99, but actually, the subject 90 takes various postures, particularly when measuring blood pressure at night. obtain.
  • the subject can take a posture in which the trunk angle ⁇ is changed with respect to the floor surface 99.
  • the output of the acceleration sensor 34 is used to detect the presence or absence of body movement of the subject 90.
  • the output of the acceleration sensor 34 indicates the direction of the gravity acceleration vector G relative to the XYZ orthogonal coordinate system (for example, in FIGS. 4A and 4B, the direction of the gravity acceleration vector G relative to the XYZ orthogonal coordinate system. Is used to detect the posture of the subject 90.
  • FIG. 6A shows a cuff pressure signal Pc, a pulse wave signal SM, a pump drive signal Vout, and a cuff compliance CL during blood pressure measurement (pressurization process) when there is no external compression on the cuff 20.
  • FIG. 6B shows a cuff pressure signal at the time of blood pressure measurement (pressurization process) when there is external pressure on the cuff 20 (here, the cuff 20 is laid under the trunk of the subject 90).
  • Pc, pulse wave signal SM, pump drive signal Vout, and cuff compliance CL are shown.
  • the cuff pressure signal Pc represents the pressure of the cuff 20 (fluid bag 22) detected by the pressure sensor 31 via the air pipe 39 and the oscillation circuit 310.
  • the pulse wave signal SM represents a signal extracted through a filter (not shown) as a fluctuation component of the cuff pressure signal Pc (used to calculate a blood pressure value by an oscillometric method).
  • the pump drive signal Vout represents a rectangular wave signal (pulse width modulation signal) output from the CPU 100 to the pump drive circuit 320 in order to pressurize the cuff 20.
  • the cuff compliance CL is obtained as a value (calculated for each predetermined pressure section) CMa, CMb, CMc, CMd,... Obtained by integrating the duty of the pump drive signal Vout with time.
  • envelopes EV are attached to columns of values CMa, CMb, CMc, CMd,.
  • the cuff 20 when there is no external compression on the cuff 20, the cuff 20 is supplied with air and pressurized from the low pressure range (0 mmHg to less than 40 mmHg) to the high pressure range (over 120 mmHg).
  • the compliance CL gradually decreases and is saturated.
  • the volume of the cuff 20 easily increases in the low pressure range (0 mmHg to less than 40 mmHg), so a large amount of air is required to increase the cuff pressure. This is because the volume of the cuff 20 does not substantially increase when the tension rises to some extent and the tension of the cuff 20 increases.
  • FIG. 6A when there is no external pressure on the cuff 20, the volume of the cuff 20 is easily increases in the low pressure range (0 mmHg to less than 40 mmHg), so a large amount of air is required to increase the cuff pressure. This is because the volume of the cuff 20 does not substantially increase when the tension rises to some extent and the tension of the cuff 20 increases
  • the cuff compliance CL shows a maximum value in the pressurization process.
  • the cuff 20 increases the volume of the cuff 20 by pushing back the trunk of the subject 90. Therefore, the cuff compliance CL generally changes gradually from a low value (there is variation due to the influence of the cuff winding tension to the measurement site) to a high value.
  • the trunk is pushed away from the top of the cuff 20 due to the expansion of the cuff 20, so that the cuff compliance CL gradually increases as in FIG. 6A (when there is no external compression). Decrease and saturate.
  • the intermediate pressure range 40 mmHg or more and 120 mmHg or less
  • the cuff compliance CL exhibits a maximum value as the cuff pressure increases.
  • the presence or absence of external compression on the cuff 20 can be detected according to whether or not the cuff compliance CL exhibits a maximum value in the intermediate pressure range (40 mmHg or more and 120 mmHg or less) of the pressurization process.
  • FIG. 7 illustrates the output (acceleration signal) of the acceleration sensor 34 during blood pressure measurement.
  • the subject 90 is basically in a stationary state. Therefore, the output ⁇ x in the X-axis direction, the output ⁇ y in the Y-axis direction, and the output ⁇ z in the Z-axis direction of the acceleration sensor 34 are Shows a substantially constant value. However, when the subject 90 moves temporarily due to turning over or the like, the outputs ⁇ x , ⁇ y , and ⁇ z change as indicated by ⁇ x 1, ⁇ y 1, and ⁇ z 1.
  • the CPU 100 functions as a body motion detection unit, and during the blood pressure measurement, the average value of the outputs ⁇ x , ⁇ y , ⁇ z of the acceleration sensor 34 for each unit period (for example, 1 second or several seconds) ⁇ Find x >, ⁇ y >, ⁇ z >. Further, the amount of change ( ⁇ x ⁇ ⁇ where the acceleration outputs ⁇ x , ⁇ y , ⁇ z at the respective times during the unit period fluctuate with respect to the average values ⁇ x >, ⁇ y >, ⁇ z >, respectively. x >), ( ⁇ y- ⁇ y >), ( ⁇ z- ⁇ z >) are obtained.
  • the presence or absence of body movement of the subject 90 can be detected based on the change in the output of the acceleration sensor 34.
  • FIGS. 8A to 8H eight types of “trunk angles” are shown as the trunk pattern in the first stage (uppermost stage).
  • This “trunk angle” is the center of view of the flat trunk 90b when viewed from the direction of the height of a person sleeping on the floor (in this example, looking from the head to the foot). It means an angle (indicated by the symbol ⁇ in FIG. 4B) that rotates around (generally coincides with the spine).
  • the trunk 90b is in the supine position, and the trunk angle is 0 degrees.
  • FIG. 8B the trunk 90b is in the middle between the supine position and the right-side depressed position, and the trunk angle is 20 degrees.
  • the trunk 90b is in the right lateral position, and the trunk angle is 90 degrees.
  • the trunk 90b is in the middle between the right-side prone position and the prone position, and the trunk angle is 160 degrees.
  • the trunk 90b is in the prone position, and the trunk angle is 180 degrees.
  • the trunk 90b is in the middle between the prone position and the left-side prone position, and the trunk angle is 200 degrees.
  • the trunk 90b is in the left lateral position, and the trunk angle is 270 degrees.
  • the trunk 90b is in the middle between the left-side prone position and the supine position, and the trunk angle is 340 degrees.
  • FIG. 8A in the second stage, four or three types of representative “arm positions” as arm patterns corresponding to changing the arm position with respect to the human trunk are shown. It is shown.
  • the left upper arm 90a in the first column (leftmost column), the left upper arm 90a is positioned along the left upper arm 90a along the trunk 90b, and in the second column, the left upper arm 90a is spaced laterally from the trunk 90b.
  • the left upper arm 90a is placed on the chest 90b with respect to the trunk 90b.
  • the fourth column (rightmost column) the left upper arm is moved to the head side. 90a is in the “Banzai” position.
  • the first column (the leftmost column) is in the “back side” position where the left upper arm 90a is turned to the rear side of the trunk 90b, and the trunk in the second column.
  • the left upper arm 90a In the third column, the left upper arm 90a is positioned at the “body side” position, and in the third column, the left upper arm 90a is rotated to the front side of the trunk 90b, in the “chest side” position.
  • the left upper arm 90a is raised to the head side and is in the “Banzai” position.
  • FIG. 8E in the first column (leftmost column), the left upper arm 90a is located along the left upper arm 90a along the trunk 90b, and in the second column, the left upper arm 90a is spaced laterally from the trunk 90b.
  • the left upper arm 90a is raised to the head side, and the position is “Banzai”.
  • the left upper arm 90a in the first column (the leftmost column), the left upper arm 90a is positioned at the “back side” where the left upper arm 90a is turned to the rear side of the trunk 90b, and in the second column, the left upper arm 90a is next to the trunk 90b.
  • the third column in the third column (rightmost column), it is in the “chest” position where the left upper arm 90a is turned to the front side of the trunk 90b.
  • FIG. 8G in the first column (leftmost column), the left upper arm 90a is separated from the trunk 90b forward, and the left upper arm 90a is located next to the trunk 90b.
  • the left upper arm 90a is raised to the head side, and the position is “Banzai”.
  • the left upper arm 90a is turned to the front of the chest from the trunk 90b, and in the second column, the left upper arm is located next to the trunk 90b.
  • 90a is in the position of “side to the body side”
  • the left upper arm 90a is in the position of “Banzai” in the head side.
  • the third stage and the fourth stage specify the subject 90 by a combination of the “trunk angle” in the first stage and the “arm position” in the second stage.
  • the normalized output (normalized to 1) of the acceleration sensor 34 in the case where the posture is taken is represented in the XZ coordinate plane and the XY coordinate plane, respectively.
  • the subject 90 is substantially stationary, and the outputs of the acceleration sensor 34 (the above-described average values ⁇ x >, ⁇ y >, ⁇ z >) are XYZ orthogonal set in the main body 10. It depends on the direction of the gravity acceleration vector G with respect to the coordinate system.
  • the acceleration sensor 34 is normalized.
  • the output is detected as a point a xz of 0 ⁇ X ⁇ 1, 0 ⁇ Z ⁇ 1 (first quadrant) in the third stage XZ coordinate plane, and 0 ⁇ X ⁇ in the fourth stage XY coordinate plane. It is detected as a point a xy of 1, ⁇ 1 ⁇ Y ⁇ 0 (fourth quadrant).
  • the normalized output is detected as a point a xz of -1 ⁇ X ⁇ 0, -1 ⁇ Z ⁇ 0 (third quadrant) in the third stage XZ coordinate plane, and in the fourth stage XY coordinate plane.
  • the point a xy of ⁇ 1 ⁇ X ⁇ 0 and ⁇ 1 ⁇ Y ⁇ 0 (third quadrant) is detected.
  • the subject 90 takes the posture identified by the combination of FIG. 8G, “trunk angle” in the first column (leftmost column) is 270 degrees, and “arm position” is “pre-chest separation”.
  • the acceleration sensor 34 is normalized.
  • the CPU 100 works as a posture detection unit, and the posture of the subject 90 is based on the output of the acceleration sensor 34 (the above-described average values ⁇ x >, ⁇ y >, ⁇ z > are desirable). Determine. Thereby, a test subject's attitude
  • the trunk 90b of the subject 90 is represented by an ellipse.
  • the head 90h of the subject 90 is represented by a small triangle corresponding to a circle and a nose in such a manner that the head 90h of the ellipse representing the trunk 90b overlaps with the center substantially in the major axis direction and slightly shifted in the minor axis direction.
  • the left upper arm 90a around which the cuff 20 is wound is represented by a circle on the left side of the ellipse representing the trunk 90b.
  • the main body 10 integrally attached to the cuff 20 is represented by a rectangle.
  • the ellipse representing the trunk 90b extends in the horizontal direction so as to represent that the trunk angle is 0 degrees (the supine position).
  • the circle representing the head 90h of the subject 90 is shifted and overlapped above the ellipse representing the trunk 90b (note that the vertical and horizontal directions in this paragraph refer to the vertical and horizontal directions in FIG. 8A).
  • the circle representing the upper left arm 90a is adjacent to the left of the ellipse representing the trunk 90b so as to represent "the body side".
  • the rectangle representing the main body 10 is located above the circle representing the left upper arm 90a so that the main body 10 is in front of the left upper arm 90a.
  • illustration A-2 the circle representing the left upper arm 90a is separated from the ellipse representing the trunk 90b so as to represent "body side separation”.
  • Illustration A-3 the circle representing the left upper arm 90a is located obliquely to the upper left of the ellipse representing the trunk 90b so as to represent “above the chest”.
  • illustration A-4 the circle representing the left upper arm 90a is positioned obliquely to the upper left of the ellipse representing the trunk 90b so as to represent "Banzai", and the rectangle representing the main body 10 is the left upper arm It is located at the bottom of the circle representing 90a.
  • the other parts of the illustrations A-2 to A-4 are drawn in the same manner as in the illustration A-1.
  • the ellipse representing the trunk 90b extends in the vertical direction so as to represent that the trunk angle is 270 degrees (left-side position). Yes.
  • the circle representing the head 90h of the subject 90 is shifted to the left of the ellipse representing the trunk 90b and overlaps (note that the vertical and horizontal directions in this paragraph refer to the vertical and horizontal directions in FIG. 8G).
  • the circle representing the left upper arm 90a is separated from the ellipse representing the trunk 90b so as to represent "pre-chest separation".
  • the rectangle representing the main body 10 is located at the left of the circle representing the left upper arm 90a so as to indicate that the main body 10 is in front of the left upper arm 90a.
  • the circle representing the left upper arm 90a is adjacent to the bottom of the ellipse representing the trunk 90b so as to represent “the body side”.
  • the circle representing the left upper arm 90a is positioned obliquely to the lower left of the ellipse representing the trunk 90b so as to represent "Banzai”
  • the rectangle representing the main body 10 is also represented by the left upper arm It is located on the right side of the circle representing 90a.
  • the posture of the subject 90 is changed to the illustrations A-1 to A-4, B-1 to B-4, C-1 to C-4, D-1 to D-4, E-1 to E-. 3, F-1 to F-3, G-1 to G-3, H-1 to H-3, that is, a trunk pattern representing “trunk angle” and an arm pattern representing “arm position” As a combination of these, they can be schematically represented.
  • the memory 51 stores the normalized outputs (XZ coordinates, XY coordinates) of the third and fourth acceleration sensors 34 in FIGS. 8A to 8H and the first-stage illustration A-1.
  • ⁇ A-4, B-1 ⁇ B-4, C-1 ⁇ C-4, D-1 ⁇ D-4, E-1 ⁇ E-3, F-1 ⁇ F-3, G-1 ⁇ G -3 and H-1 to H-3 are stored as an attitude table in a one-to-one correspondence.
  • FIG. 5 illustrates an overall operation flow of the sphygmomanometer 1.
  • the sphygmomanometer 1 starts blood pressure measurement when the measurement start switch 52B is pressed in the state where the power switch 52A is turned on, or in the case of nighttime blood pressure measurement, when a predetermined measurement timing is reached.
  • the CPU 100 initializes the processing memory area and outputs a control signal to the valve drive circuit 330. Based on the control signal, the valve drive circuit 330 opens the valve 33 and exhausts the air in the fluid bag 22 of the cuff 20. Subsequently, control for adjusting 0 mmHg of the pressure sensor 31 is performed.
  • the CPU 100 When blood pressure measurement is started, the CPU 100 first closes the valve 33 via the valve drive circuit 330, and then monitors the cuff pressure signal Pc by the pressure sensor 31 (and the air pipe 39, the oscillation circuit 310), The pump 32 is driven via the drive circuit 320 to perform control to send air to the fluid bag 22. As a result, the fluid bag 22 is inflated and the cuff pressure is gradually increased (step ST101).
  • the CPU 100 integrates the pump drive signal Vout for the pump drive circuit 320 in order to detect the presence or absence of external compression on the cuff 20, and the cuff compliance CL as illustrated in FIGS. 6A and 6B. Is obtained (step ST102).
  • the CPU 100 acquires the output of the acceleration sensor 34 in order to detect the presence or absence of body movement of the subject 90 and the posture of the subject 90 (step ST103).
  • the CPU 100 acquires a pulse wave signal SM as a fluctuation component from the cuff pressure signal Pc through a filter (not shown) in order to calculate a blood pressure value (step ST104). ).
  • the CPU 100 works as a blood pressure measurement unit, and applies a known algorithm by an oscillometric method based on the pulse wave signal SM acquired at this time point to apply blood pressure values (systolic blood pressure SBP and diastolic blood pressure DBP). ) And pulse calculation (step ST105).
  • step ST105 if the blood pressure value cannot be calculated yet due to data shortage (NO in step ST105), the cuff pressure has reached the upper limit pressure (for example, 300 mmHg is determined in advance for safety). Unless otherwise (NO in step ST106), the processes in steps ST101 to ST105 are repeated.
  • the upper limit pressure for example, 300 mmHg is determined in advance for safety.
  • step ST105 If the blood pressure value and the pulse can be calculated in this way (YES in step ST105), the process proceeds to step ST107 to detect the presence or absence of external compression on the cuff 20, the presence or absence of body movement of the subject 90, and the posture of the subject 90. To do.
  • the presence or absence of external compression on the cuff 20 is detected based on whether or not the cuff compliance CL shows a maximum value during the pressurization process by the CPU 100 acting as an external compression detection unit. That is, when the cuff compliance CL shows a monotonous decrease as illustrated in FIG. 6A in the pressurizing process, it is determined that there is no external compression. On the other hand, when the cuff compliance CL shows the maximum value as illustrated in FIG. 6B during this pressurization process, it is determined that there is external compression.
  • the presence or absence of body movement of the subject 90 is detected based on a change in the output of the acceleration sensor 34 by the CPU 100 acting as a body movement detection unit. That is, the average values ⁇ x >, ⁇ of the outputs ⁇ x , ⁇ y , ⁇ z of the acceleration sensor 34 illustrated in FIG. 7 every unit period (for example, 1 second or several seconds) in the pressurizing process. ⁇ y >, ⁇ z > is obtained.
  • the posture of the subject 90 is determined by the CPU 100 acting as a posture detection unit, and the output of the acceleration sensor 34 in the pressurizing process (the above-described average values ⁇ x >, ⁇ y >, ⁇ z >). Detect based on. That is, the CPU 100 stores the normalized outputs (XZ coordinates, XY coordinates) of the third-stage and fourth-stage acceleration sensors 34 in FIGS.
  • the posture of the subject 90 corresponds to the posture of any of the illustrations in the first stage (the uppermost stage) in FIGS. 8A to 8H It is determined whether or not to do.
  • step ST108 in FIG. 5 the CPU 100 determines the measurement number, the measurement time, the measured blood pressure values (systolic blood pressure SBP and diastolic blood pressure DBP), pulse, presence of “external compression” on the cuff 20, the subject The presence / absence of 90 “body movement” and the “posture” of the subject 90 are associated with each other and stored in the memory 51.
  • the data stored in the memory 51 is accumulated every time the blood pressure is measured, for example, as shown in the following data table (Table 1). In this example, the nighttime blood pressure measurement is performed every 30 minutes. (Table 1) Data table
  • the posture of the subject 90 is represented by a code that identifies the illustration in the first stage (uppermost stage) in FIGS. 8A to 8H.
  • the sign “K-1” in the “posture” column indicates a posture in which the subject 90 is in a sitting position and the left upper arm 90a as a measurement site is naturally hung downward (for example, in FIG. 15 described later). Corresponds to the first illustration K-1). This posture K-1 is not shown in the third and fourth stages of FIGS.
  • step ST109 in FIG. 5 the CPU 100 works as a blood pressure correction unit, and corrects the measured blood pressure value according to the obtained posture of the subject 90.
  • the measured blood pressure value is the original value (the heart and the measurement site have the same height). Deviating from the value when the current level is at the same level. Therefore, as shown in the “Correction amount” column of “Correction by altitude difference” in the data table (Table 1), a correction amount that is considered to be empirically appropriate is determined in advance according to the obtained posture of the subject 90. Set it. For example, in the posture “A-1”, since the heart of the subject 90 and the left upper arm 90a are at the same height level, the correction amount is set to 0 [mmHg].
  • the left upper arm 90a is at a higher level than the heart of the subject 90, so the correction amount is set to 16 [mmHg].
  • the altitude difference between the heart of the subject 90 and the left upper arm 90a is at an intermediate level between the posture “A-1” and the posture “B-2”. [MmHg] is set.
  • the correction amount is 0 [mmHg]
  • Table 1 The same values as the systolic blood pressure SBP and the diastolic blood pressure DBP are entered in the columns.
  • the CPU 100 stores “external compression” for the measurement number, measurement time, measured blood pressure value (systolic blood pressure SBP and diastolic blood pressure DBP), pulse, cuff 20 in the data table (Table 1) in the memory 51. ”, The presence / absence of“ body movement ”of the subject 90, and the“ posture ”of the subject 90, the correction amount corresponding to the posture, and the corrected blood pressure value (systolic blood pressure SBP ′, diastolic blood pressure) DBP ′) is added and stored.
  • the CPU 100 refers to the data table (Table 1) in the memory 51, works as a notification unit, and is measured on the display screen of the display device 50 by the current measurement.
  • the blood pressure value (systolic blood pressure SBP and diastolic blood pressure DBP), pulse, presence / absence of “external compression” on the cuff 20, presence / absence of “body movement” of the subject 90, and “posture” of the subject 90 are displayed.
  • step ST111 in FIG. 5 the CPU 100 performs control to open the valve 33 via the valve drive circuit 330 and exhaust the air in the fluid bag 22 of the cuff 20.
  • the cuff compliance data acquisition, the acceleration sensor output acquisition, the pulse wave signal acquisition, and the blood pressure value calculation are performed in the pressurization process of the cuff 20, but the present invention is not limited to this. Absent. Acquisition of the output of the acceleration sensor, acquisition of the pulse wave signal, and calculation of the blood pressure value may be performed in the decompression process.
  • the display screen of the display 50 displays “maximum blood pressure” for displaying the measured systolic blood pressure SBP as a numerical value.
  • the illustration J-1 representing the presence of body movement is based on a circle m1 representing the head of the subject 90, a rounded rectangle (rounded rectangle) m2 representing the trunk of the subject 90, and a waveform mark m3 representing body shake. It has become.
  • the illustration J-2 representing the presence of external compression is generally obtained by adding a waveform mark m4 representing the floor surface to the illustration G-2.
  • the posture region 50f includes a plurality of illustrations A-1 to A-4, B-1 to B-4, C-1 to C-4, D-1 in the first stage (uppermost stage) in FIGS. 8A to 8H. ⁇ D-4, E-1 to E-3, F-1 to F-3, G-1 to G-3, H-1 to H-3, "posture" of the data table (Table 1) An illustration corresponding to the content of the column (a code identifying the illustration) is selected and displayed. Thereby, the image data containing the illustration showing the posture of the subject 90 can be quickly created by a simple process.
  • the systolic blood pressure (maximum blood pressure) SBP measured in this measurement is 115 mmHg in the “maximum blood pressure” region 50a, the “minimum blood pressure” region 50b, and the “pulse” region 50c.
  • the numerical values indicate that the blood pressure (minimum blood pressure) DBP was 87 mmHg and the pulse was 70 BPM.
  • illustration J-1 indicates that “body motion” is present in the “body motion” area 50d.
  • the illustration “J-2” indicates that “external compression” is present in the “compression” area 50e.
  • the “posture” of the subject 90 is displayed as an illustration G-2 in the posture area 50f.
  • the systolic blood pressure (maximum blood pressure) measured in the current measurement is displayed in the “maximum blood pressure” region 50a, the “minimum blood pressure” region 50b, and the “pulse” region 50c.
  • the SBP is 117 mmHg
  • the diastolic blood pressure (minimum blood pressure) DBP is 81 mmHg
  • the pulse is 70 BPM.
  • the “body motion” area 50d the fact that there was no “body motion” is displayed in a blank.
  • the fact that there was no “external compression” is displayed in a blank in the “compression” area 50e.
  • the “posture” of the subject 90 is displayed as an illustration A-1 in the posture area 50f.
  • the systolic blood pressure (maximum blood pressure) measured in this measurement is displayed in the “maximum blood pressure” region 50a, the “minimum blood pressure” region 50b, and the “pulse” region 50c.
  • the SBP is 111 mmHg
  • the diastolic blood pressure (minimum blood pressure) DBP is 68 mmHg
  • the pulse is 70 BPM.
  • the “body motion” area 50d the fact that there was no “body motion” is displayed in a blank.
  • the illustration “J-2” indicates that “external compression” is present in the “compression” area 50e.
  • the “posture” of the subject 90 is displayed as an illustration G-2 in the posture area 50f.
  • the systolic blood pressure (maximum blood pressure) measured in the current measurement is displayed in the “maximum blood pressure” region 50a, the “minimum blood pressure” region 50b, and the “pulse” region 50c.
  • the SBP is 131 mmHg
  • the diastolic blood pressure (minimum blood pressure) DBP is 85 mmHg
  • the pulse is 70 BPM.
  • illustration J-1 indicates that “body motion” is present in the “body motion” area 50d.
  • the fact that there was no “external compression” is displayed in a blank in the “compression” area 50e.
  • the “posture” of the subject 90 is displayed as an illustration A-1 in the posture area 50f.
  • the user looks at the values of the “maximum blood pressure” region 50a, the “minimum blood pressure” region 50b, and the “pulse” region 50c on the display screen of the display device 50, thereby measuring the blood pressure values (systolic period) measured in this measurement. Blood pressure SBP and diastolic blood pressure DBP) and pulse values can be known.
  • the user looks at the illustrations of the “body movement” region 50d, the “compression” region 50e, and the posture region 50f to determine whether or not the subject 90 is moving, whether or not the cuff 20 is externally compressed, You can know 90 postures intuitively.
  • the error is associated with the measurement time. And stored in the memory 51 (step ST112).
  • “Error” is recorded in the measured blood pressure values (systolic blood pressure SBP and diastolic blood pressure DBP) columns of the data table (Table 1) in the memory 51. Even when this error occurs, it is desirable to record the detection results in the “external compression” column, “body movement” column, and “posture” column of the data table (Table 1) as much as possible. . This is because the cause of the error may be “external compression”, “body movement”, or “posture”.
  • step ST110 in FIG. 5 “Error” is displayed as a character string in the “maximum blood pressure” region 50a and the “minimum blood pressure” region 50b of the display screen of the display device 50 in this example. Illustrations representing detection results are displayed in the “50d” region, the “compressed” region 50e, and the posture region 50f, respectively. In this case, the user can estimate the cause of the error by viewing the illustrations of the “body movement” region 50d, the “compression” region 50e, and the posture region 50f.
  • FIG. 14A shows a change in the compliance ratio accompanying a change in the cuff pressure during blood pressure measurement (pressurization process) when there is no external pressure on the cuff 20.
  • FIG. 14B shows the cuff pressure at the time of blood pressure measurement (pressurization process) when there is external pressure on the cuff 20 (here, the cuff 20 is laid under the trunk of the subject 90). The change in the compliance ratio with the change is shown.
  • the data of the compliance ratio at the time of multiple blood pressure measurements are indicated by symbols at the cuff pressures of 10 mmHg, 30 mmHg, 50 mmHg, 70 mmHg, 90 mmHg, 110 mmHg, 130 mmHg, 150 mmHg,. Yes.
  • the average value of those data of multiple times is shown as the line graph CLR.
  • the compliance ratio when there is no external compression on the cuff 20, the compliance ratio is substantially constant (except for the location of the cuff pressure of 10 mmHg in the low pressure region).
  • the compliance ratio shows a maximum value in the medium pressure region (40 mmHg or more and 120 mmHg or less) of the pressurization process.
  • the dispersion of the compliance ratio becomes large in the low pressure range (0 mmHg to less than 40 mmHg) in both cases where there is no external compression on the cuff 20 and where there is external compression. Yes. The reason for this is considered to be that the volume of the cuff 20 may be difficult to increase due to variations in the winding tension of the cuff 20 around the measurement site as well as external compression.
  • whether or not the cuff 20 is externally compressed is determined based on whether the compliance ratio CLR is the first threshold value REF1 (in this example) in the low pressure region (0 mmHg to less than 40 mmHg) in the pressurization process. It is determined that there is external compression only when the compliance ratio CLR is not less than 0.7) and the compliance ratio CLR is not less than the second threshold REF2 (1.3 in this example) in the medium pressure range (40 mmHg or more and 120 mmHg or less). To do.
  • the CPU 100 operates as an external compression detection unit and executes the operation flow shown in FIGS.
  • FIG. 11 shows a part of the overall operation flow of FIG. 5 (part relating to detection of external compression). That is, if blood pressure is being measured (YES in step ST201 in FIG. 11), the cuff pressure is acquired, and the current cuff pressure is set to pc [i] (step ST202).
  • calculation is performed on the pump drive signal (duty), and the current pump drive voltage is set to duty [i] (step ST203).
  • cuff compliance calculation processing (FIG. 12) for obtaining cuff compliance is performed (step ST204).
  • Step ST302 the integrated value (integrated value) of the pump drive voltage (Step ST302)
  • the current pump drive voltage duty [i] is added to the integration variable duty_sum (step ST303)
  • steps ST202 to ST203, 12 is repeated, when the current cuff pressure pc [i] reaches 10 mmHg in step ST304 (pc [i] ⁇ 10 mmHg and pc [i ⁇ 1] ⁇ 10 mmHg).
  • Cuff compliance at cuff pressure 10mmHg, Comp (0) duty_sum / 10 mmHg (Step ST305).
  • the integration variable duty_sum is cleared, and the process returns to the flow of FIG. 11 (NO in step ST205).
  • the index i representing the number of processes is incremented in step ST206 in FIG. 11, and the processes in steps ST202 to ST203 and steps ST301 to ST303 in FIG.
  • the current cuff pressure pc [i] has reached 50 mmHg in step ST304 (when pc [i] ⁇ 50 mmHg and pc [i ⁇ 1] ⁇ 50 mmHg) in step ST304, the cuff pressure is repeated.
  • step ST205 in FIG. 11 If it is determined in step ST205 in FIG. 11 (corresponding to step ST105 in FIG. 5) that the blood pressure measurement has been completed (YES in step ST205), an external compression presence / absence determination process (FIG. 13) is performed to determine whether there is external compression on the cuff 20. It performs (step ST207).
  • the CPU 100 works in advance as a reference data acquisition unit, pressurizes the cuff 20 in a state where the cuff 20 is attached to the left upper arm 90a and there is no external compression, and the cuff pressure is 10 mmHg, 30 mmHg,
  • a reference cuff compliance (reference code COMP_STD) serving as a reference at 50 mmHg, 70 mmHg, 90 mmHg, and 110 mmHg is calculated.
  • step ST403 a compression flag indicating that there is external compression is set.
  • Formula Eq. 0 to Eq. COMP_STD in FIG. 5 is represented by the same symbol for simplicity, but represents a reference cuff compliance at cuff pressures of 10 mmHg, 30 mmHg, 50 mmHg, 70 mmHg, 90 mmHg, and 110 mmHg, respectively (formula Eq. 6 described below) The same applies to .about.Eq.11.
  • step ST403 When the compression present flag is set in step ST403, “1” representing the presence of external compression is recorded in the “external compression” column of the data table (Table 1) described above. On the other hand, when the no compression flag is set in step ST404, “0” representing no external compression is recorded in the “external compression” column of the data table (Table 1).
  • step ST208 if there is external compression (YES in step ST208), it is determined in step ST209 (corresponding to step ST110 of FIG. 5) that there was external compression for the current blood pressure measurement.
  • Displayed compression information (for example, illustration J-2 in FIGS. 9A and 10B) is displayed.
  • the presence or absence of external compression is determined based on the above-described determination conditions, the presence or absence of external compression on the cuff 20 can be determined with higher accuracy.
  • FIG. 3 shows a block configuration of the hospital terminal 200 that can communicate with the sphygmomanometer 1 via the network 900.
  • the hospital terminal 200 includes a commercially available personal computer, a main body 200M, a control unit 210 including a CPU, and a memory 220 including a RAM (Random Access Memory) and a ROM (Read Only Memory) mounted on the main body 200M.
  • An operation unit 230 including a keyboard and a mouse, a display unit 240 formed of an LCD, and a communication unit 290 for performing communication via a network 900.
  • 15 to 17 exemplify images displayed on the display screen of the display device 240 based on the image data received from the blood pressure monitor 1 by the hospital terminal 200 via the communication unit 290.
  • the display screen of the display 240 includes a “measurement posture” region 240 a that represents the posture of the subject 90 at the time of blood pressure measurement, and “ A “compression” region 240b, a blood pressure / pulse region 240c representing the measured blood pressure value or the corrected blood pressure value, and a legend region 240d representing a legend of symbols displayed in the blood pressure / pulse region 240c are set. .
  • the “measurement posture” area 240a corresponds to the codes “K-1”, “A-1”, “C-2”,... Recorded in the “posture” column of the data table (Table 1). Illustrations K-1, A-1, C-2,... Are displayed side by side along the passage of time (measurement time indicated on the horizontal axis in the blood pressure / pulse region 240c). A doctor as a user can intuitively know the time course of the posture of the subject 90 at the time of blood pressure measurement by looking at the illustration of the posture displayed in the “measurement posture” area 240a. In the example of FIG.
  • the posture of the subject 90 is K-1, A-1, A-1, C-2, C-2, B-2, B -2, G-2, A-1, A-3, A-1, B-2, C-2, C-2, B-2.
  • body movement information indicating the presence of body movement recorded in the “body movement” column of the data table (Table 1) is displayed at the measurement time when the body movement occurred in the horizontal axis direction.
  • the mark M-1 is displayed at the corresponding position.
  • the compression information indicating the presence of external compression recorded in the “external compression” column of the data table (Table 1) is marked at the position corresponding to the measurement time when there was external compression in the horizontal axis direction. Is displayed.
  • the mark M-1 is configured by putting the characters “body movement” in a rounded rectangle.
  • the mark M-2 is configured by putting a character “compressed” in a rounded rectangle.
  • the doctor as a user looks at the marks M-1 and M-2 displayed in the “body movement / compression” area 240b to confirm that there is body movement of the subject 90 at the time of specific blood pressure measurement. Intuitively know that there was external pressure. In the example of FIG. 15, it can be intuitively understood that there was a body movement at the time of blood pressure measurement at 1:00 and 3:00, and that there was an external compression at the time of blood pressure measurement at 2:30.
  • the measured blood pressure values (systolic blood pressure SBP and diastolic blood pressure DBP) in the data table (Table 1) and the pulse value PR recorded in the “pulse” column are shown in this example. Then, each is displayed as a line graph.
  • the user can intuitively know the blood pressure value of the subject 90 and the time lapse of the pulse by looking at these line graphs.
  • the user views the posture of the subject 90 with respect to the blood pressure value, the body by viewing the illustration of the posture displayed in the “measurement posture” region 240a and the line graph of the blood pressure value displayed in the blood pressure / pulse region 240c. Dynamic and external influences can be intuitively known.
  • the diagnosis can be performed in consideration of the influence of posture, body movement, and external compression on the blood pressure value of the subject 90.
  • the diagnosis can be made based only on the blood pressure value measured when the subject 90 takes a specific posture (for example, A-1).
  • the influence of body movement or external pressure on the blood pressure value of the subject 90 is large, the blood pressure value measured when there is body movement or the blood pressure value measured when there is external compression is ignored.
  • a diagnosis can be made based only on the blood pressure value measured when there was no movement and no external compression.
  • the corrected blood pressure values may be displayed in a line graph.
  • the doctor looks at the posture measurement displayed in the “measurement posture” region 240a and the line graph of the corrected blood pressure value displayed in the blood pressure / pulse region 240c together to measure the blood pressure. It is possible to intuitively know whether or not the blood pressure value of the subject 90 is appropriately corrected according to the posture of the subject 90 at the time.
  • the blood pressure / pulse region 240c includes a data table (Table 1) in addition to the measured blood pressure values (systolic blood pressure SBP and diastolic blood pressure DBP) in the data table (Table 1). ) Corrected blood pressure values (systolic blood pressure SBP ′ and diastolic blood pressure DBP ′) may be displayed in a line graph.
  • the doctor as the user views the posture displayed in the “measurement posture” region 240a and the line graph of the blood pressure values before and after correction displayed in the blood pressure / pulse region 240c together to measure the blood pressure. It is possible to know more intuitively whether or not the blood pressure value of the subject 90 is appropriately corrected according to the posture of the subject 90 at the time.
  • the posture of the subject 90 is detected as a combination of eight “trunk angles” and four or three “arm positions”.
  • the present invention is not limited to this.
  • the “arm position” of the subject 90 may be a special arm position other than the four or three typical “arm positions” in FIGS. 8A to 8H.
  • the points to be detected in the third-stage XZ coordinate plane and the fourth-stage XY coordinate plane of FIGS. 8A to 8H are defined, and the special arm position is determined. It is desirable to prepare an arm pattern representing the position. For example, at the measurement time 3:30 in FIG. 17, as shown in the “measurement posture” region 240a, the angle of the trunk of the subject 90 is 0 degrees (the supine position). In this case, the left upper arm 90a is positioned forward with respect to the trunk 90b of the subject 90 (taken approximately vertically upward). Accordingly, the points to be detected in the third and fourth XY coordinate planes of FIG. 8A are defined, and the arm pattern indicating the position of the arm (in this example, illustration A- It is desirable to prepare 3 ').
  • the posture of the subject 90 is set based on the illustrations A-1 to A-4, B-1 to B-4, and C-1 to C- in the first stage (uppermost stage) of FIGS. 8A to 8H. 4, D-1 to D-4, E-1 to E-3, F-1 to F-3, G-1 to G-3, H-1 to H-3.
  • the present invention is not limited to this, and the posture of the subject 90 may be represented by another type of illustration, for example, the second-stage illustration in FIGS. 8A to 8H.
  • the second illustration of FIGS. 8A to 8H schematically shows the posture of the subject 90 as viewed from above.
  • the head 90h of the subject 90 is represented by an ellipse
  • the trunk 90b is represented by a semi-ellipse
  • the left upper arm 90a is represented by a rounded rectangle.
  • the cuff 20 and the main body 10 are integrally formed, but the present invention is not limited to this. Instead, the cuff 20 and the main body 10 may be configured separately and connected via an elongated tube corresponding to the air pipe 39. In that case, the acceleration sensor 34 is preferably mounted (built in) the cuff 20 so that the posture of the subject 90 can be detected.

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Abstract

本発明の電子血圧計は、被験者の被測定部位に装着される血圧測定用カフを備える。そのカフを用いて被験者の血圧値を測定する血圧測定部（ＳＴ１０４，ＳＴ１０５）を備える。血圧測定部による血圧測定時にカフに対する外部圧迫が有ったか否かを検出する外部圧迫検出部（ＳＴ１０２，ＳＴ１０７）を備える。

Description

電子血圧計
　この発明は電子血圧計に関し、より詳しくは、被験者の被測定部位に装着されるカフを備え、このカフに流体を供給して加圧することによって上記被測定部位を圧迫して血圧測定を行う電子血圧計に関する。
　従来、この種の電子血圧計としては、例えば特許文献１（特開２００８－１８８１９７号公報）に開示されているように、起動されると、カフに空気を供給して加圧を開始し、カフ内の圧力の上昇の程度に基づいて、上腕などの被測定部位にカフが適切に装着されているか否かを判定するものが知られている。
特開２００８－１８８１９７号公報
　ところで、近年、高血圧の治療のために夜間血圧を測定する重要性が注目されている。夜間血圧測定では、一般に被験者の睡眠期間中にタイマ設定によって自動的に血圧測定が行われるため、被験者は血圧測定時の自身の姿勢を意識的に正すことができない。このため、様々な姿勢での血圧値が記録され得る。例えば、床面上に寝ている被験者が上腕（被測定部位）に装着したカフを体幹の下に敷き込んでいた場合、カフが外部（体幹と床面）から圧迫された状態になるため、記録された血圧値がその影響を受けている可能性がある。したがって、ユーザ（被験者だけでなく、例えば医師、看護師などの医療従事者を含む。以下同様。）が、事後的に、血圧測定時にカフに対して外部からの圧迫（外部圧迫）が有ったか否かを確認できれば便利であろう。
　しかしながら、本出願人が知る限り、従来は、電子血圧計であって、血圧測定時にカフに対する外部圧迫が有ったか否かをユーザが確認できるものは存在していなかった。
　そこで、この発明の課題は、血圧測定時にカフに対する外部圧迫が有ったか否かをユーザが確認できる電子血圧計を提供することにある。
　上記課題を解決するため、この発明の電子血圧計は、
　被験者の被測定部位に装着される血圧測定用カフと、
　上記カフを用いて上記被験者の血圧値を測定する血圧測定部と、
　上記血圧測定部による血圧測定時に上記カフに対する外部圧迫が有ったか否かを検出する外部圧迫検出部とを備えたことを特徴とする。
　本明細書で、「血圧測定時」とは、例えば夜間血圧測定などのために血圧測定用カフを装着している期間全体を指すのではなく、実際に上記血圧測定用カフに対する加圧または減圧を行って上記被験者の血圧値を測定するタイミングを指す。
　また、「外部圧迫」とは、被測定部位を取り巻く血圧測定用カフの外周面の外側からの圧迫を指す。言い換えれば、血圧測定用カフが取り巻く被測定部位（カフの内周面側）からの圧迫は含まない。典型的には、外部圧迫は、夜間血圧測定の場合に、床面上に寝ている被験者が被測定部位に装着したカフを体幹の下に敷き込んでいる場合に起こる。なお、床面とは、ベッド、布団の上面など、その上に被験者が寝ることができる面を広く指す。被験者の体幹は衣服をまとっていてもよい。
　この発明の電子血圧計では、被験者の被測定部位にカフが装着された状態で、血圧測定部が、上記カフに流体を供給して加圧することによって上記被測定部位を圧迫して血圧測定を行う。これにより、血圧値が得られる。また、外部圧迫検出部は、上記血圧測定部による血圧測定時に上記カフに対する外部圧迫が有ったか否かを検出する。したがって、ユーザは、この検出結果に基づいて、血圧測定時に上記カフに対する外部圧迫が有ったか否かを確認できる。
　一実施形態の電子血圧計では、
　上記外部圧迫検出部は、
　血圧測定時に上記血圧測定部によって上記カフが加圧されるのに伴って、上記カフを単位圧力あたり加圧するのに必要な上記カフ内に送り込むべき空気量であるカフコンプライアンスを算出し、
　上記カフの圧力が４０ｍｍＨｇ以上、１２０ｍｍＨｇ以下にある中圧域で、上記カフの圧力変化に対して上記カフコンプライアンスが極大値を示すか否かに応じて、上記カフに対する外部圧迫の有無を判定することを特徴とする。
　本明細書で、「カフコンプライアンス」とは、カフを単位圧力あたり加圧するのに必要な上記カフ内に送り込むべき空気量を意味する。例えば、ミリリットル／ミリ水銀（ｍｌ／ｍｍＨｇ）を単位とする。
　また、「中圧域」（４０ｍｍＨｇ以上、１２０ｍｍＨｇ以下）は、本発明者の実験に基づいて設定された圧力範囲である。
　一般的に、カフに対する外部圧迫が無い場合、上記カフに流体が供給されて低圧域（０ｍｍＨｇ～４０ｍｍＨｇ未満）から高圧域（１２０ｍｍＨｇ超）まで加圧されるのに伴って、カフコンプライアンスは徐々に減少し、飽和する。その理由は、低圧域ではカフの容積が容易に増大するので、カフ圧を上昇させるのに多くの空気量を要するが、カフ圧が或る程度上昇してカフの張力が高まると、カフの容積が実質的に増大しなくなるからである。一方、床面上に寝ている被験者が被測定部位に装着したカフを血圧測定時に体幹の下に敷き込んでいた場合、上記カフが外部（体幹と床面）から圧迫された状態になる。この場合、低圧域（０ｍｍＨｇ～４０ｍｍＨｇ未満）では、上記カフが被験者の体幹を押し戻すことによって、上記カフの容積が増大する。したがって、カフコンプライアンスは、概ね、低い値（被測定部位に対するカフの巻き付け張力の影響によってばらつき有り）から徐々に高い値へ変化する。一方、高圧域（１２０ｍｍＨｇ超）では、上記カフの膨張によって上記カフの上から体幹が押しのけられてしまうので、上記外部圧迫が無い場合と同様に、カフコンプライアンスは徐々に減少し、飽和する。この結果、中圧域（４０ｍｍＨｇ以上、１２０ｍｍＨｇ以下）では、カフ圧の上昇に伴って、上記カフコンプライアンスが極大値を示す。そこで、この一実施形態の電子血圧計では、上記外部圧迫検出部は、血圧測定時に上記血圧測定部によって上記カフが加圧されるのに伴って、上記カフを単位圧力あたり加圧するのに必要な上記カフ内に送り込むべき空気量であるカフコンプライアンスを算出する。そして、上記中圧域（４０ｍｍＨｇ以上、１２０ｍｍＨｇ以下）で、上記カフの圧力変化に対して上記カフコンプライアンスが極大値を示すか否かに応じて、上記カフに対する外部圧迫の有無を判定する。これにより、上記カフに対する外部圧迫の有無を、精度良く判定できる。
　一実施形態の電子血圧計では、
　上記カフが上記被測定部位に装着され、かつ外部圧迫が無い状態で、上記カフを加圧して、基準となる基準カフコンプライアンスを算出する基準データ取得部を備え、
　上記外部圧迫検出部は、
　上記血圧測定時に算出される上記カフコンプライアンスと上記基準カフコンプライアンスとの間のコンプライアンス比を算出し、
　上記中圧域で、上記カフの圧力変化に対して上記コンプライアンス比が極大値を示すか否かに応じて、上記カフに対する外部圧迫の有無を判定することを特徴とする。
　本明細書では、「コンプライアンス比」とは、（血圧測定時に算出されるカフコンプライアンス）／（基準カフコンプライアンス）を意味する。
　この一実施形態の電子血圧計では、基準データ取得部は、上記カフが上記被測定部位に装着され、かつ外部圧迫が無い状態で、上記カフを加圧して、基準となる基準カフコンプライアンスを算出する。上記外部圧迫検出部は、上記血圧測定時に算出される上記カフコンプライアンスと上記基準カフコンプライアンスとの間のコンプライアンス比を算出する。さらに、上記外部圧迫検出部は、上記中圧域で、上記カフの圧力変化に対して上記コンプライアンス比が極大値を示すか否かに応じて、上記カフに対する外部圧迫の有無を判定する。これにより、上記カフに対する外部圧迫の有無を、より精度良く判定できる。
　一実施形態の電子血圧計では、上記外部圧迫検出部は、上記カフの圧力が４０ｍｍＨｇ未満である低圧域で、上記コンプライアンス比が予め定められた閾値よりも小さいときに限り、上記カフに対する外部圧迫有りと判定することを特徴とする。
　上記カフの圧力が４０ｍｍＨｇ未満である低圧域では、外部圧迫だけでなく、上記カフの被測定部位に対する巻き付けの張力のばらつきによって、上記カフの容積が増大し難い場合がある。その場合、上記カフに対する外部圧迫有りと誤判定する可能性がある。そこで、この一実施形態の電子血圧計では、上記外部圧迫検出部は、上記カフの圧力が４０ｍｍＨｇ未満である低圧域で、上記コンプライアンス比が予め定められた閾値よりも小さいときに限り、上記カフに対する外部圧迫有りと判定する。したがって、上記カフが上記被測定部位にきつく巻かれた場合に、その巻き付けの張力の影響によって上記カフに対する外部圧迫有りと誤判定するような事態を避け得る。これにより、上記カフに対する外部圧迫の有無を、より精度良く判定できる。
　一実施形態の電子血圧計では、上記外部圧迫検出部による検出結果を表す圧迫情報を、上記血圧測定部によって測定された血圧値と対応づけて記憶する記憶部を備えたことを特徴とする。
　この一実施形態の電子血圧計では、記憶部は、上記外部圧迫検出部による検出結果を表す圧迫情報を、上記血圧測定部によって測定された血圧値と対応づけて記憶する。この記憶部の記憶内容を読み出すことによって、ユーザは、事後的に、血圧測定時にカフに対する外部圧迫が有ったか否かを確認できる。
　一実施形態の電子血圧計では、上記外部圧迫検出部による検出結果を表す圧迫情報を、上記血圧測定部によって測定された血圧値と対応づけて報知する報知部を備えたことを特徴とする。
　この一実施形態の電子血圧計では、報知部は、上記外部圧迫検出部による検出結果を表す圧迫情報を、上記血圧測定部によって測定された血圧値と対応づけて報知する。この報知部の報知内容によって、ユーザは、血圧測定時にカフに対する外部圧迫が有ったか否かを知ることができる。それにより、例えば、ユーザとしての医師は、被験者の健康状態を診断する場合に、被験者の血圧値に対する外部圧迫の影響を考慮して診断することができる。具体的には、例えば、被験者９０の血圧値に対する外部圧迫の影響が大きい場合、外部圧迫が有った時に測定された血圧値を無視して、外部圧迫が無かった時に測定された血圧値のみに基づいて診断することができる。
　以上より明らかなように、この発明の電子血圧計によれば、血圧測定時にカフに対する外部圧迫が有ったか否かをユーザが確認できる。
この発明の一実施形態の電子血圧計を構成する、カフと本体とが一体型の血圧計の外観を示す斜視図である。 上記血圧計のブロック構成を示す図である。 上記血圧計とネットワークを介して通信可能な病院端末のブロック構成を示す図である。 図４（Ａ）は、被験者が、上記血圧計を被測定部位としての左上腕に装着して、床面上に仰臥した姿勢（仰臥位）をとった状態を示す図である。図４（Ｂ）は、被験者が、図４（Ａ）の状態から、床面に対して体幹の角度を変えた状態を示す図である。 上記血圧計の全体的な動作フローを示す図である。 上記血圧計のカフに対する外部圧迫が無い場合における、血圧測定時（加圧過程）のカフ圧信号、脈波信号、ポンプ駆動信号、カフコンプライアンスを例示する図である。 上記血圧計のカフに対する外部圧迫が有る場合（ここでは、カフが被験者の体幹の下に敷き込まれている場合）における、血圧測定時（加圧過程）のカフ圧信号、脈波信号、ポンプ駆動信号、カフコンプライアンスを例示する図である。 上記血圧計による血圧測定時における、上記本体に内蔵された加速度センサの出力を例示する図である。 血圧測定時の被験者の姿勢（体幹の角度と腕の位置）と上記加速度センサの出力（ＸＺ座標とＸＹ座標）との対応関係を示す図である。 血圧測定時の被験者の姿勢（体幹の角度と腕の位置）と上記加速度センサの出力（ＸＺ座標とＸＹ座標）との対応関係を示す図である。 血圧測定時の被験者の姿勢（体幹の角度と腕の位置）と上記加速度センサの出力（ＸＺ座標とＸＹ座標）との対応関係を示す図である。 血圧測定時の被験者の姿勢（体幹の角度と腕の位置）と上記加速度センサの出力（ＸＺ座標とＸＹ座標）との対応関係を示す図である。 血圧測定時の被験者の姿勢（体幹の角度と腕の位置）と上記加速度センサの出力（ＸＺ座標とＸＹ座標）との対応関係を示す図である。 血圧測定時の被験者の姿勢（体幹の角度と腕の位置）と上記加速度センサの出力（ＸＺ座標とＸＹ座標）との対応関係を示す図である。 血圧測定時の被験者の姿勢（体幹の角度と腕の位置）と上記加速度センサの出力（ＸＺ座標とＸＹ座標）との対応関係を示す図である。 血圧測定時の被験者の姿勢（体幹の角度と腕の位置）と上記加速度センサの出力（ＸＺ座標とＸＹ座標）との対応関係を示す図である。 図９（Ａ），図９（Ｂ）は、それぞれ上記血圧計の表示器に表示される画像を例示する図である。 図１０（Ａ），図１０（Ｂ）は、それぞれ上記血圧計の表示器に表示される画像を例示する図である。 図５の全体的な動作フローの一部（外部圧迫の検出に関する部分）を抜き出して示す図である。 図１１中のカフコンプライアンス演算処理の具体的なフローを示す図である。 図１１中の外部圧迫有無判定処理の具体的なフローを示す図である。 カフに対する外部圧迫が無い場合における、血圧測定時（加圧過程）のカフ圧の変化に伴うコンプライアンス比の変化を示す図である。 カフに対する外部圧迫が有る場合（ここでは、カフが被験者の体幹の下に敷き込まれている場合）における、血圧測定時（加圧過程）のカフ圧の変化に伴うコンプライアンス比の変化を示す図である。 上記病院端末の表示器に表示される画像を例示する図である。 上記病院端末の表示器に表示される別の画像を例示する図である。 上記病院端末の表示器に表示されるさらに別の画像を例示する図である。
　（血圧計の構成）
　図１は、この発明の一実施形態の電子血圧計（全体を符号１で示す。）の外観を示している。
　この血圧計１は、大別して、被験者の被測定部位に巻き付けられるべき血圧測定用カフ２０と、このカフ２０に一体に取り付けられた本体１０とを有している。
　カフ２０は、被測定部位を周方向に沿って取り巻くように細長い形状を有し、被測定部位に接すべき帯状の内布２０ａと、この内布２０ａに対向する外布２０ｂとを備えている。これらの内布２０ａと外布２０ｂとは、互いの周縁が縫い合わされて袋状に形成されている。このカフ２０内には、被測定部位を圧迫するための流体袋２２（図２参照）が内包されている。
　内布２０ａの表面（被測定部位に接すべき内周面）には、面ファスナを構成するために、図示しない多数の微細なフックが設けられている。一方、外布２０ｂの表面（外周面）には、上記フックと係合する図示しない多数の微細なループが形成されている。
　本体１０は、カフ２０の長手方向（周方向）に関して、一端（装着時に内周端となる端部）２０ｅと他端（装着時に外周端となる端部）２０ｆとの間の部位に、一体に取り付けられている。
　血圧計１を被測定部位としての左上腕９０ａ（図４（Ａ）参照）に装着する際には、図１中に矢印Ａで示す向きに左上腕９０ａが配されて、左上腕９０ａの前面に、カフ２０が本体１０とともに配置される。続いて、被験者から見て、カフ２０が左巻きの渦巻き状に巻かれる。そして、外布２０ｂの本体１０よりも内周端２０ｅに近い部位に、対応する内布２０ａの表面が押し付けられて固定される。カフ２０の長手方向（周方向）に関して他端２０ｆ近傍の余った部分は、本体１０が隠れるのを防ぐように折り返される。
　図２は、血圧計１のカフ２０と本体１０の概略的なブロック構成を示している。この血圧計１は、本体１０に搭載された、制御部としてのＣＰＵ（Central Processing Unit）１００、表示器５０、操作部５２、記憶部としてのメモリ５１、通信部５９、電源部５３、ポンプ３２、弁３３、圧力センサ３１、および加速度センサ３４を含む。さらに、本体１０は、この本体１０に搭載された、圧力センサ３１からの出力を周波数に変換する発振回路３１０、ポンプ３２を駆動するポンプ駆動回路３２０、弁３３を駆動する弁駆動回路３３０、加速度センサ３４からの出力をＡＤ（Analog to Digital）変換するＡＤ変換器３４０を含む。
　表示器５０は、この例ではＬＣＤ（Liquid Cristal Display）からなり、ＣＰＵ１００からの制御信号に従って、血圧測定結果などの血圧に関連する情報を表示する。
　操作部５２は、本体１０の電源をオン、オフするための電源スイッチ５２Ａと、血圧の測定開始の指示を受け付けるための測定開始スイッチ５２Ｂと、メモリに記憶されている血圧測定結果を呼び出すためのメモリスイッチ５２Ｃとを有する。これらのスイッチ５２Ａ，５２Ｂ，５２Ｃは、ユーザによる指示に応じた操作信号をＣＰＵ１００に入力する。
　これらの表示器５０および操作部５２は、図１中に示すように、本体１０の前面（図１では上面）または側面に設けられている。
　図２中のメモリ５１は、血圧計１を制御するためのプログラムのデータ、血圧計１を制御するために用いられるデータ、血圧計１の各種機能を設定するための設定データ、血圧値の測定結果のデータ、および、後述のカフ２０に対する外部圧迫の有無、被験者の体動の有無、被験者の姿勢を表すデータなどを記憶する。また、メモリ５１は、プログラムが実行されるときのワークメモリなどとして用いられる。
　ＣＰＵ１００は、メモリ５１に記憶された血圧計１を制御するためのプログラムに従って、操作部５２からの操作信号に応じて、ポンプ３２や弁３３を駆動する制御を行う。また、ＣＰＵ１００は、圧力センサ３１からの信号に基づいて、血圧値を算出する制御、および、カフ２０に対する外部圧迫の有無を検出する制御を行う。さらに、ＣＰＵ１００は、加速度センサ３４の出力に基づいて、被験者の体動の有無、および、被験者の姿勢を検出する制御を行う。これらの制御については、後に詳述する。
　通信部５９は、ＣＰＵ１００によって制御されて所定の情報を、ネットワーク９００を介して外部の装置に送信したり、外部の装置からの情報を、ネットワーク９００を介して受信してＣＰＵ１００に受け渡したりする。このネットワーク９００を介した通信は、無線、有線のいずれでも良い。この実施の形態において、ネットワーク９００は、インターネットであるが、これに限定されず、病院内ＬＡＮ（Local Area Network）のような他の種類のネットワークであってもよいし、ＵＳＢケーブルなどを用いた１対１の通信であってもよい。
　電源部５３は、ＣＰＵ１００、圧力センサ３１、ポンプ３２、弁３３、加速度センサ３４、表示器５０、メモリ５１、通信部５９、発振回路３１０、ポンプ駆動回路３２０、弁駆動回路３３０、およびＡＤ変換器３４０の各部に電力を供給する。
　ポンプ３２、弁３３および圧力センサ３１は、配管系としての共通のエア配管３９を介して、カフ２０に内包されている流体袋２２に接続されている。ポンプ３２は、カフ２０に内包された流体袋２２内の圧力（カフ圧）を加圧するために、エア配管３９を通して流体袋２２に空気を供給する。弁３３は、通電によって開閉が制御される電磁弁であり、流体袋２２の空気をエア配管３９を通して排出し、または封入してカフ圧を制御するために用いられる。ポンプ駆動回路３２０は、ポンプ３２をＣＰＵ１００から与えられる制御信号に基づいて駆動する。弁駆動回路３３０は、弁３３をＣＰＵ１００から与えられる制御信号に基づいて開閉する。
　圧力センサ３１は、この例ではピエゾ抵抗式圧力センサであり、エア配管３９を通してカフ２０（流体袋２２）の圧力、この例では大気圧を基準（ゼロ）とした圧力を検出して時系列のカフ圧信号Ｐｃとして出力する。発振回路３１０は、圧力センサ３１からのピエゾ抵抗効果による電気抵抗の変化に基づく電気信号値に基づき発振して、圧力センサ３１の電気信号値に応じた周波数を有する周波数信号をＣＰＵ１００に出力する。
　この例では、圧力センサ３１の出力は、オシロメトリック法によって、被験者９０の血圧値（収縮期血圧（Systolic Blood Pressure）と拡張期血圧（Diastolic Blood Pressure）とを含む。以下同様。）を算出するのに用いられる。これとともに、圧力センサ３１の出力は、カフコンプライアンス（カフ圧を単位圧力１ｍｍＨｇだけ変化させるのに必要な空気量）を算出することによって、カフ２０に対する外部圧迫の有無を判定するのに用いられる。典型的には、外部圧迫は、夜間血圧測定の場合に、被測定部位としての左上腕９０ａとともにカフ２０が、寝ている被験者の体幹に敷き込まれて、体幹と床面から圧迫される場合に起こる。
　加速度センサ３４は、本体１０内に一体に内蔵された３軸加速度センサからなる。この加速度センサ３４は、本体１０の、したがって本体１０と一体に取り付けられたカフ２０の、互いに直交する３方向の加速度を表す加速度信号を、ＡＤ変換器３４０を介して、ＣＰＵ１００に出力する。
　この例では、図４（Ａ）に示すように、本体１０内の加速度センサ３４の位置を原点として、ＸＹＺ直交座標系が設定されている。Ｚ軸は、本体１０の前面に対して垂直に外へ向かって設定されている。Ｙ軸は、血圧計１が既述のように被測定部位としての左上腕９０ａに装着された状態で、被験者９０の左上腕９０ａに沿って肘から肩へ向かう向きに設定されている。また、Ｘ軸は、Ｙ軸とＺ軸に対して垂直に設定されている（被験者９０の姿勢にも依るが、被験者９０から見て概ね左側方へ向かっている。）。なお、図４（Ａ）では、被験者９０は床面９９上に仰臥した姿勢（仰臥位）をとっているが、実際には、特に夜間血圧測定の場合は、被験者９０は様々な姿勢をとり得る。例えば、図４（Ｂ）に示すように、被験者は、床面９９に対して体幹の角度θを変えた姿勢をとり得る。
　この例では、加速度センサ３４の出力は、被験者９０の体動の有無を検出するのに用いられる。これとともに、加速度センサ３４の出力は、上記ＸＹＺ直交座標系に対する重力加速度ベクトルＧの向き（例えば、図４（Ａ）と図４（Ｂ）とでは、ＸＹＺ直交座標系に対する重力加速度ベクトルＧの向きが異なる。）に応じて、被験者９０の姿勢を検出するのに用いられる。
　（外部圧迫の検出の仕方）
　図６Ａは、カフ２０に対する外部圧迫が無い場合における、血圧測定時（加圧過程）のカフ圧信号Ｐｃ、脈波信号ＳＭ、ポンプ駆動信号Ｖｏｕｔ、カフコンプライアンスＣＬを示している。一方、図６Ｂは、カフ２０に対する外部圧迫が有る場合（ここでは、カフ２０が被験者９０の体幹の下に敷き込まれている場合）における、血圧測定時（加圧過程）のカフ圧信号Ｐｃ、脈波信号ＳＭ、ポンプ駆動信号Ｖｏｕｔ、カフコンプライアンスＣＬを示している。カフ圧信号Ｐｃは、圧力センサ３１によってエア配管３９、発振回路３１０を介して検出されたカフ２０（流体袋２２）の圧力を表している。脈波信号ＳＭは、カフ圧信号Ｐｃの変動成分としてフィルタ（図示せず）を通して抽出された信号を表している（オシロメトリック法によって血圧値を算出するために用いられる）。ポンプ駆動信号Ｖｏｕｔは、カフ２０を加圧するためにＣＰＵ１００からポンプ駆動回路３２０へ出力される矩形波の信号（パルス幅変調信号）を表している。カフコンプライアンスＣＬは、ポンプ駆動信号Ｖｏｕｔのデューティを時間で積分して得られる値（予め定められた圧力区間毎に算出される）ＣＭａ，ＣＭｂ，ＣＭｃ，ＣＭｄ，…として求められる。理解の容易のために、図６Ａ，図６Ｂでは、それぞれ、カフコンプライアンスＣＬの値ＣＭａ，ＣＭｂ，ＣＭｃ，ＣＭｄ，…の列に包絡線ＥＶが付されている。
　図６Ａから分かるように、カフ２０に対する外部圧迫が無い場合、カフ２０に空気が供給されて低圧域（０ｍｍＨｇ～４０ｍｍＨｇ未満）から高圧域（１２０ｍｍＨｇ超）まで加圧されるのに伴って、カフコンプライアンスＣＬは徐々に減少し、飽和している。その理由は、カフ２０に対する外部圧迫が無い場合、低圧域（０ｍｍＨｇ～４０ｍｍＨｇ未満）ではカフ２０の容積が容易に増大するので、カフ圧を上昇させるのに多くの空気量を要するが、カフ圧が或る程度上昇してカフ２０の張力が高まると、カフ２０の容積が実質的に増大しなくなるからである。一方、図６Ｂから分かるように、カフ２０に対する外部圧迫が有る場合、加圧過程でカフコンプライアンスＣＬが極大値を示している。この場合、低圧域（０ｍｍＨｇ～４０ｍｍＨｇ未満）では、カフ２０が被験者９０の体幹を押し戻すことによって、カフ２０の容積が増大する。したがって、カフコンプライアンスＣＬは、概ね、低い値（被測定部位に対するカフの巻き付け張力の影響によってばらつき有り）から徐々に高い値へ変化する。一方、高圧域（１２０ｍｍＨｇ超）では、カフ２０の膨張によってカフ２０の上から体幹が押しのけられてしまうので、図６Ａ（外部圧迫が無い場合）におけるのと同様に、カフコンプライアンスＣＬは徐々に減少し、飽和する。この結果、中圧域（４０ｍｍＨｇ以上、１２０ｍｍＨｇ以下）では、カフ圧の上昇に伴って、カフコンプライアンスＣＬが極大値を示す。
　したがって、カフ２０に対する外部圧迫の有無を、加圧過程の中圧域（４０ｍｍＨｇ以上、１２０ｍｍＨｇ以下）でカフコンプライアンスＣＬが極大値を示すか否かに応じて検出できる。
　（体動の検出の仕方）
　図７は、血圧測定時の加速度センサ３４の出力（加速度信号）を例示している。血圧測定時、特に夜間血圧測定時には、被験者９０は基本的に静止状態にあるので、加速度センサ３４のＸ軸方向の出力αｘ、Ｙ軸方向の出力αｙ、Ｚ軸方向の出力αｚは、概ね一定の値を示す。ただし、被験者９０が寝返りなどで一時的に動いた場合、αｘ１、αｙ１、αｚ１で示すように、出力αｘ，αｙ，αｚが変化する。
　この例では、ＣＰＵ１００が体動検出部として働いて、血圧測定中において、単位期間（例えば１秒間または数秒間）毎に、加速度センサ３４の出力αｘ，αｙ，αｚの平均値＜αｘ＞，＜αｙ＞，＜αｚ＞を求める。さらに、単位期間中の各時刻の加速度出力αｘ，αｙ，αｚがそれぞれ平均値＜αｘ＞，＜αｙ＞，＜αｚ＞に対して変動した変動量（αｘ－＜αｘ＞）、（αｙ－＜αｙ＞）、（αｚ－＜αｚ＞）を求める。そして、それらの変動量の２乗和平方根
｛（αｘ－＜αｘ＞）２＋（αｙ－＜αｙ＞）２＋（αｚ－＜αｚ＞）２｝１／２
が予め定められた閾値（Δαとする。）を超えたとき、「体動」が有ったと判定する。一方、上記２乗和平方根が閾値Δα以下であれば、「体動」が無かったと判定する。
　したがって、被験者９０の体動の有無を、加速度センサ３４の出力の変化に基づいて検出できる。
　（姿勢の検出の仕方）
　図８Ａ～図８Ｈは、血圧測定時の被験者９０の姿勢（体幹の角度と腕の位置）と加速度センサ３４の正規化された出力（ＸＺ座標とＸＹ座標）との対応関係を示している。
　具体的には、図８Ａ～図８Ｈでは、第１段（最上段）に、体幹パターンとしての８種類の「体幹の角度」が示されている。この「体幹の角度」は、床面上に寝ているヒトを身長方向に沿って見た方向視で（この例では、頭から足へ向かって見て）、偏平な体幹９０ｂが中心（概ね背骨と一致）の周りに回転する角度（図４（Ｂ）中に符号θで示す。）を意味する。図８Ａでは、体幹９０ｂは仰臥位にあり、体幹の角度は０度になっている。図８Ｂでは、体幹９０ｂは仰臥位と右側臥位との中間にあり、体幹の角度は２０度になっている。図８Ｃでは、体幹９０ｂは右側臥位にあり、体幹の角度は９０度になっている。図８Ｄでは、体幹９０ｂは右側臥位と伏臥位との中間にあり、体幹の角度は１６０度になっている。図８Ｅでは、体幹９０ｂは伏臥位にあり、体幹の角度は１８０度になっている。図８Ｆでは、体幹９０ｂは伏臥位と左側臥位との中間にあり、体幹の角度は２００度になっている。図８Ｇでは、体幹９０ｂは左側臥位にあり、体幹の角度は２７０度になっている。図８Ｈでは、体幹９０ｂは左側臥位と仰臥位との中間にあり、体幹の角度は３４０度になっている。
　また、図８Ａ～図８Ｈでは、第２段に、ヒトの体幹に対して腕の位置を可変したのに相当する腕パターンとしての４種類または３種類の代表的な「腕の位置」が示されている。図８Ａにおいて、第１欄（最左欄）では体幹９０ｂの横に左上腕９０ａが沿った「体側横」の位置にあり、第２欄では体幹９０ｂから側方へ左上腕９０ａが離間した「体側離間」の位置にあり、第３欄では体幹９０ｂに対して左上腕９０ａが載った「胸の上」の位置にあり、第４欄（最右欄）では頭側へ左上腕９０ａが挙げられた「バンザイ」の位置にある。図８Ｂ、図８Ｃ、図８Ｄにおいて、それぞれ、第１欄（最左欄）では体幹９０ｂの後側に左上腕９０ａが回された「背中側」の位置にあり、第２欄では体幹９０ｂの横に左上腕９０ａが沿った「体側横」の位置にあり、第３欄では体幹９０ｂの前側に左上腕９０ａが回された「胸側」の位置にあり、第４欄（最右欄）では頭側へ左上腕９０ａが挙げられた「バンザイ」の位置にある。図８Ｅにおいて、第１欄（最左欄）では体幹９０ｂの横に左上腕９０ａが沿った「体側横」の位置にあり、第２欄では体幹９０ｂから側方へ左上腕９０ａが離間した「体側離間」の位置にあり、第３欄（最右欄）では頭側へ左上腕９０ａが挙げられた「バンザイ」の位置にある。図８Ｆにおいて、第１欄（最左欄）では体幹９０ｂの後側に左上腕９０ａが回された「背中側」の位置にあり、第２欄では体幹９０ｂの横に左上腕９０ａが沿った「体側横」の位置にあり、第３欄（最右欄）では体幹９０ｂの前側に左上腕９０ａが回された「胸側」の位置にある。図８Ｇにおいて、第１欄（最左欄）では体幹９０ｂから前方へ左上腕９０ａが離間した「胸前離間」の位置にあり、第２欄では体幹９０ｂの横に左上腕９０ａが沿った「体側横」の位置にあり、第３欄（最右欄）では頭側へ左上腕９０ａが挙げられた「バンザイ」の位置にある。また、図８Ｈにおいて、第１欄（最左欄）では体幹９０ｂから胸前へ左上腕９０ａが回された「胸前」の位置にあり、第２欄では体幹９０ｂの横に左上腕９０ａが沿った「体側横」の位置にあり、第３欄（最右欄）では頭側へ左上腕９０ａが挙げられた「バンザイ」の位置にある。
　図８Ａ～図８Ｈにおける、第１段（最上段）の「体幹の角度」と、それに対応する第２段の「腕の位置」との組み合わせによって、血圧測定時（特に夜間血圧測定時）の被験者９０の姿勢がそれぞれ特定される。
　図８Ａ～図８Ｈにおける、第３段、第４段（最下段）には、被験者９０が第１段の「体幹の角度」と第２段の「腕の位置」との組み合わせによって特定された姿勢をとった場合の、加速度センサ３４の正規化（１に正規化）された出力がそれぞれＸＺ座標面内、ＸＹ座標面内で表されている。ここでは、被験者９０は実質的に静止状態にあり、加速度センサ３４の出力（既述の平均値＜αｘ＞，＜αｙ＞，＜αｚ＞）は、本体１０に設定されたＸＹＺ直交座標系に対する重力加速度ベクトルＧの向きに応じている。
　例えば、被験者９０が図８Ａ、第１欄（最左欄）の「体幹の角度」が０度、「腕の位置」が「体側横」の組み合わせで特定される姿勢をとった場合、加速度センサ３４の正規化された出力は、第３段のＸＺ座標面内ではＸ＝０、Ｚ＝１の点ａｘｚとして検出され、第４段のＸＹ座標面内ではＸ＝０、Ｙ＝０の点ａｘｙとして検出される。また、被験者９０が図８Ａ、第２欄の「体幹の角度」が０度、「腕の位置」が「体側離間」の組み合わせで特定される姿勢をとった場合、加速度センサ３４の正規化された出力は、第３段のＸＺ座標面内では－１＜Ｘ＜０、０＜Ｚ＜１（第２象限）の点ａｘｚとして検出され、第４段のＸＹ座標面内では－１＜Ｘ＜０、Ｙ＝０の点ａｘｙとして検出される。被験者９０が図８Ａ、第３欄の「体幹の角度」が０度、「腕の位置」が「胸の上」の組み合わせで特定される姿勢をとった場合、加速度センサ３４の正規化された出力は、第３段のＸＺ座標面内では０＜Ｘ＜１、０＜Ｚ＜１（第１象限）の点ａｘｚとして検出され、第４段のＸＹ座標面内では０＜Ｘ＜１、－１＜Ｙ＜０（第４象限）の点ａｘｙとして検出される。被験者９０が図８Ａ、第４欄（最右欄）の「体幹の角度」が０度、「腕の位置」が「バンザイ」の組み合わせで特定される姿勢をとった場合、加速度センサ３４の正規化された出力は、第３段のＸＺ座標面内では－１＜Ｘ＜０、－１＜Ｚ＜０（第３象限）の点ａｘｚとして検出され、第４段のＸＹ座標面内では－１＜Ｘ＜０、－１＜Ｙ＜０（第３象限）の点ａｘｙとして検出される。
　また、例えば、被験者９０が図８Ｇ、第１欄（最左欄）の「体幹の角度」が２７０度、「腕の位置」が「胸前離間」の組み合わせで特定される姿勢をとった場合、加速度センサ３４の正規化された出力は、第３段のＸＺ座標面内ではＸ＝－１、Ｚ＝０の点ａｘｚとして検出され、第４段のＸＹ座標面内ではＸ＝－１、Ｙ＝０の点ａｘｙとして検出される。また、被験者９０が図８Ｇ、第２欄の「体幹の角度」が２７０度、「腕の位置」が「体側横」の組み合わせで特定される姿勢をとった場合、加速度センサ３４の正規化された出力は、第３段のＸＺ座標面内ではＸ＝－１、Ｚ＝０の点ａｘｚとして検出され、第４段のＸＹ座標面内ではＸ＝－１、Ｙ＝０の点ａｘｙとして検出される。被験者９０が図８Ｇ、第３欄（最右欄）の「体幹の角度」が２７０度、「腕の位置」が「バンザイ」の組み合わせで特定される姿勢をとった場合、加速度センサ３４の正規化された出力は、第３段のＸＺ座標面内では０＜Ｘ＜１、０＜Ｚ＜１（第１象限）の点ａｘｚとして検出され、第４段のＸＹ座標面内では０＜Ｘ＜１、Ｙ＝０の点ａｘｙとして検出される。
　上の例から分かるように、図８Ａ～図８Ｈにおいて、被験者９０が第１段の「体幹の角度」と第２段の「腕の位置」との組み合わせによって特定された姿勢をとった場合、その姿勢と加速度センサ３４の正規化された出力（ＸＺ座標とＸＹ座標との組み合わせ）とは、１対１に対応している。したがって、加速度センサ３４の正規化された出力（ＸＺ座標とＸＹ座標との組み合わせ）が特定されれば、被験者９０の姿勢、すなわち「体幹の角度」と「腕の位置」との組み合わせが特定される。つまり、被験者９０の姿勢が判定される。この例では、ＣＰＵ１００が姿勢検出部として働いて、加速度センサ３４の出力（既述の平均値＜αｘ＞，＜αｙ＞，＜αｚ＞が望ましい。）に基づいて、被験者９０の姿勢を判定する。これにより、被験者の姿勢を簡単に検出できる。
　この血圧計１では、加速度センサ３４の出力に基づいて特定された被験者９０の姿勢を表すために、図８Ａの第１段に示されたイラストレーションＡ－１～Ａ－４、図８Ｂの第１段に示されたイラストレーションＢ－１～Ｂ－４、図８Ｃの第１段に示されたイラストレーションＣ－１～Ｃ－４、図８Ｄの第１段に示されたイラストレーションＤ－１～Ｄ－４、図８Ｅの第１段に示されたイラストレーションＥ－１～Ｅ－３、図８Ｆの第１段に示されたイラストレーションＦ－１～Ｆ－３、図８Ｇの第１段に示されたイラストレーションＧ－１～Ｇ－３、図８Ｈの第１段に示されたイラストレーションＨ－１～Ｈ－３がそれぞれ予め用意されている。これらのイラストレーションＡ－１～Ａ－４、Ｂ－１～Ｂ－４、Ｃ－１～Ｃ－４、Ｄ－１～Ｄ－４、Ｅ－１～Ｅ－３、Ｆ－１～Ｆ－３、Ｇ－１～Ｇ－３、Ｈ－１～Ｈ－３は、体幹パターンと腕パターンとを素材として組み合わせたものに相当する。
　これらのイラストレーションＡ－１～Ａ－４、Ｂ－１～Ｂ－４、Ｃ－１～Ｃ－４、Ｄ－１～Ｄ－４、Ｅ－１～Ｅ－３、Ｆ－１～Ｆ－３、Ｇ－１～Ｇ－３、Ｈ－１～Ｈ－３では、被験者９０の体幹９０ｂが長円で表されている。その体幹９０ｂを表す長円の長軸方向に関して略中央に、短軸方向に関して少しずれて重なる態様で、被験者９０の頭９０ｈが円と鼻に相当する小さな３角形とで表されている。また、体幹９０ｂを表す長円の左側に、カフ２０が巻かれた左上腕９０ａが円で表されている。カフ２０に一体に取り付けられた本体１０は、長方形で表されている。
　例えば、図８Ａ中のイラストレーションＡ－１では、体幹９０ｂを表す長円は、体幹の角度が０度（仰臥位）であることを表すように、水平方向に延在している。被験者９０の頭９０ｈを表す円は、体幹９０ｂを表す長円の上方にずれて重なっている（なお、この段落における上下左右は、図８Ａ中の上下左右を指す。）。左上腕９０ａを表す円は、「体側横」を表すように、体幹９０ｂを表す長円の左に隣接している。本体１０を表す長方形は、本体１０が左上腕９０ａの前面にあることを表すように、左上腕９０ａを表す円の上部に位置している。イラストレーションＡ－２では、左上腕９０ａを表す円は、「体側離間」を表すように、体幹９０ｂを表す長円から離間している。イラストレーションＡ－３では、左上腕９０ａを表す円は、「胸の上」を表すように、体幹９０ｂを表す長円の斜め左上に位置している。イラストレーションＡ－４では、左上腕９０ａを表す円は、「バンザイ」を表すように、体幹９０ｂを表す長円の斜め左上に位置しており、それとともに、本体１０を表す長方形は、左上腕９０ａを表す円の下部に位置している。イラストレーションＡ－２～Ａ－４の他の部分は、イラストレーションＡ－１のものと同じに描かれている。
　また、例えば、図８Ｇ中のイラストレーションＧ－１では、体幹９０ｂを表す長円は、体幹の角度が２７０度（左側臥位）であることを表すように、鉛直方向に延在している。被験者９０の頭９０ｈを表す円は、体幹９０ｂを表す長円の左方にずれて重なっている（なお、この段落における上下左右は、図８Ｇ中の上下左右を指す。）。左上腕９０ａを表す円は、「胸前離間」を表すように、体幹９０ｂを表す長円から離間している。本体１０を表す長方形は、本体１０が左上腕９０ａの前面にあることを表すように、左上腕９０ａを表す円の左部に位置している。イラストレーションＧ－２では、左上腕９０ａを表す円は、「体側横」を表すように、体幹９０ｂを表す長円の下に隣接している。イラストレーションＧ－３では、左上腕９０ａを表す円は、「バンザイ」を表すように、体幹９０ｂを表す長円の斜め左下に位置しており、それとともに、本体１０を表す長方形は、左上腕９０ａを表す円の右部に位置している。イラストレーションＧ－２～Ｇ－３の他の部分は、イラストレーションＧ－１のものと同じに描かれている。
　このようにして、被験者９０の姿勢を、イラストレーションＡ－１～Ａ－４、Ｂ－１～Ｂ－４、Ｃ－１～Ｃ－４、Ｄ－１～Ｄ－４、Ｅ－１～Ｅ－３、Ｆ－１～Ｆ－３、Ｇ－１～Ｇ－３、Ｈ－１～Ｈ－３によって、すなわち「体幹の角度」を表す体幹パターンと「腕の位置」を表す腕パターンとの組み合わせとして、模式的に表すことができる。
　この血圧計１では、メモリ５１に、図８Ａ～図８Ｈにおける第３段、第４段の加速度センサ３４の正規化された出力（ＸＺ座標、ＸＹ座標）と、第１段のイラストレーションＡ－１～Ａ－４、Ｂ－１～Ｂ－４、Ｃ－１～Ｃ－４、Ｄ－１～Ｄ－４、Ｅ－１～Ｅ－３、Ｆ－１～Ｆ－３、Ｇ－１～Ｇ－３、Ｈ－１～Ｈ－３とが、１対１に対応付けて、姿勢テーブルとして記憶されている。このように、被験者９０の姿勢を表す様々なイラストレーションを予め用意しておくことによって、後述の表示処理（図５のステップＳＴ１１０）の際に、被験者９０の姿勢のイラストレーションを含む画像データを、簡単な処理で迅速に作成することができる。
　（全体的な動作）
　図５は、血圧計１の全体的な動作フローを例示している。
　電源スイッチ５２Ａがオンされた状態で、測定開始スイッチ５２Ｂが押されるか、または、夜間血圧測定の場合は予め定められた測定タイミングになると、血圧計１は血圧測定を開始する。血圧測定開始に際して、ＣＰＵ１００は、処理用メモリ領域を初期化し、弁駆動回路３３０に制御信号を出力する。弁駆動回路３３０は、制御信号に基づいて、弁３３を開放してカフ２０の流体袋２２内の空気を排気する。続いて、圧力センサ３１の０ｍｍＨｇの調整を行う制御を行う。
　血圧測定を開始すると、まず、ＣＰＵ１００は、弁駆動回路３３０を介して弁３３を閉鎖し、その後、圧力センサ３１（およびエア配管３９、発振回路３１０）によってカフ圧信号Ｐｃをモニタしながら、ポンプ駆動回路３２０を介してポンプ３２を駆動して、流体袋２２に空気を送る制御を行う。これにより、流体袋２２を膨張させるとともにカフ圧を徐々に加圧していく（ステップＳＴ１０１）。
　この加圧過程で、ＣＰＵ１００は、カフ２０に対する外部圧迫の有無を検出するために、ポンプ駆動回路３２０に対するポンプ駆動信号Ｖｏｕｔを積分して、図６Ａ，図６Ｂ中に例示したようなカフコンプライアンスＣＬを表すデータを取得する（ステップＳＴ１０２）。
　また、この加圧過程で、ＣＰＵ１００は、被験者９０の体動の有無、および、被験者９０の姿勢を検出するために、加速度センサ３４の出力を取得する（ステップＳＴ１０３）。
　また、この例では、この加圧過程で、ＣＰＵ１００は、血圧値を算出するために、カフ圧信号Ｐｃからフィルタ（図示せず）を通して、変動成分としての脈波信号ＳＭを取得する（ステップＳＴ１０４）。
　次に、ＣＰＵ１００は血圧測定部として働いて、この時点で取得されている脈波信号ＳＭに基づいて、オシロメトリック法により公知のアルゴリズムを適用して血圧値（収縮期血圧ＳＢＰと拡張期血圧ＤＢＰ）および脈拍の算出を試みる（ステップＳＴ１０５）。
　この時点で、データ不足のために未だ血圧値を算出できない場合は（ステップＳＴ１０５でＮＯ）、カフ圧が上限圧力（安全のために、例えば３００ｍｍＨｇというように予め定められている。）に達していない限り（ステップＳＴ１０６でＮＯ）、ステップＳＴ１０１～ＳＴ１０５の処理を繰り返す。
　このようにして血圧値および脈拍の算出ができたら（ステップＳＴ１０５でＹＥＳ）、ステップＳＴ１０７に進んで、カフ２０に対する外部圧迫の有無、被験者９０の体動の有無、および、被験者９０の姿勢を検出する。
　ここで、カフ２０に対する外部圧迫の有無は、ＣＰＵ１００が外部圧迫検出部として働いて、上記加圧過程でカフコンプライアンスＣＬが極大値を示したか否かに基づいて検出する。すなわち、上記加圧過程で図６Ａ中に例示したようにカフコンプライアンスＣＬが単調減少を示したときは、外部圧迫無しと判定する。一方、この加圧過程で図６Ｂ中に例示したようにカフコンプライアンスＣＬが極大値を示したときは、外部圧迫有りと判定する。
　また、被験者９０の体動の有無は、ＣＰＵ１００が体動検出部として働いて、加速度センサ３４の出力の変化に基づいて検出する。すなわち、上記加圧過程で単位期間（例えば１秒間または数秒間）毎に、図７中に例示したような加速度センサ３４の出力αｘ，αｙ，αｚの平均値＜αｘ＞，＜αｙ＞，＜αｚ＞を求める。そして、単位期間中の加速度出力αｘ，αｙ，αｚの変動量の２乗和平方根
｛（αｘ－＜αｘ＞）２＋（αｙ－＜αｙ＞）２＋（αｚ－＜αｚ＞）２｝１／２
が予め定められた閾値Δαを超えたとき、「体動」が有ったと判定する。一方、上記２乗和平方根が閾値Δα以下であれば、「体動」が無かったと判定する。
　また、被験者９０の姿勢は、ＣＰＵ１００が姿勢検出部として働いて、上記加圧過程での加速度センサ３４の出力（既述の平均値＜αｘ＞，＜αｙ＞，＜αｚ＞）に基づいて検出する。すなわち、ＣＰＵ１００は、メモリ５１内の姿勢テーブルに記憶された、図８Ａ～図８Ｈにおける第３段、第４段の加速度センサ３４の正規化された出力（ＸＺ座標、ＸＹ座標）と、第１段のイラストレーションＡ－１～Ａ－４、Ｂ－１～Ｂ－４、Ｃ－１～Ｃ－４、Ｄ－１～Ｄ－４、Ｅ－１～Ｅ－３、Ｆ－１～Ｆ－３、Ｇ－１～Ｇ－３、Ｈ－１～Ｈ－３との対応関係に基づいて、被験者９０の姿勢が図８Ａ～図８Ｈにおける第１段（最上段）のいずれのイラストレーションの姿勢に対応するか否かを判定する。
　次に、図５中のステップＳＴ１０８で、ＣＰＵ１００は、測定番号、測定時刻、測定された血圧値（収縮期血圧ＳＢＰと拡張期血圧ＤＢＰ）、脈拍、カフ２０に対する「外部圧迫」の有無、被験者９０の「体動」の有無、および、被験者９０の「姿勢」を、互いに対応付けて、メモリ５１に記憶させる。
　ここで、メモリ５１に記憶されるデータは、例えば次のデータテーブル（表１）に示すように、血圧の測定毎に蓄積されてゆく。この例では、夜間血圧測定が３０分間毎に行われている。
　（表１）データテーブル
Figure JPOXMLDOC01-appb-I000001
　ここで、「外部圧迫」欄では、「１」は外部圧迫有り、「０」は外部圧迫無しをそれぞれ表している。「体動」欄では、「１」は体動有り、「０」は体動無しをそれぞれ表している。「姿勢」欄では、被験者９０の姿勢を、図８Ａ～図８Ｈにおける第１段（最上段）中のイラストレーションを特定する符号で表している。なお、「姿勢」欄における符号「Ｋ－１」は、被験者９０が座位にあり、被測定部位としての左上腕９０ａを自然に下方へ向けて垂らされている姿勢（例えば、後述の図１５中の最初のイラストレーションＫ－１に対応する。）を表している。この姿勢Ｋ－１は、図８Ａ～図８Ｈの第３段、第４段では図示が省略されているが、ＸＺ座標面内ではＸ＝０、Ｚ＝０の点として検出され、ＸＹ座標面内ではＸ＝０、Ｙ＝１の点として検出される。「高度差による補正」欄については、次に述べる。
　次に、図５中のステップＳＴ１０９で、ＣＰＵ１００は血圧補正部として働いて、求められた被験者９０の姿勢に応じて、測定された血圧値を補正する。
　知られているように、被験者９０の心臓と被測定部位（この例では左上腕９０ａ）との高度差に応じて、測定された血圧値は本来の値（心臓と被測定部位とが同じ高さレベルにある場合の値）からずれる。そこで、データテーブル（表１）の「高度差による補正」の「補正量」欄に示すように、求められた被験者９０の姿勢に応じて、経験的に適切であると考えられる補正量を予め設定しておく。例えば、姿勢「Ａ－１」では、被験者９０の心臓と左上腕９０ａとが同じ高さレベルにあるから、補正量は０［ｍｍＨｇ］に設定されている。姿勢「Ｃ－２」では、被験者９０の心臓よりも左上腕９０ａが高いレベルにあるから、補正量は１６［ｍｍＨｇ］に設定されている。また、姿勢「Ｂ－２」では、被験者９０の心臓と左上腕９０ａとの高度差は、姿勢「Ａ－１」と姿勢「Ｂ－２」との中間のレベルにあるから、補正量は８［ｍｍＨｇ］に設定されている。
　そして、ＣＰＵ１００は、求められた被験者９０の姿勢に応じて、測定された血圧値に予め設定された補正量を加算する。例えば、求められた姿勢が「Ｃ－２」であれば、例えば測定された血圧値が、収縮期血圧ＳＢＰ＝１０７［ｍｍＨｇ］、拡張期血圧ＤＢＰ＝７１［ｍｍＨｇ］であるとき、それぞれ補正量として１６［ｍｍＨｇ］を加算する。この結果、補正された血圧値は、収縮期血圧ＳＢＰ′＝１２３［ｍｍＨｇ］、拡張期血圧ＤＢＰ′＝８７［ｍｍＨｇ］となる。また、求められた姿勢が「Ｂ－２」であれば、例えば測定された血圧値が、収縮期血圧ＳＢＰ＝１０３［ｍｍＨｇ］、拡張期血圧ＤＢＰ＝６５［ｍｍＨｇ］であるとき、それぞれ補正量として８［ｍｍＨｇ］を加算する。この結果、補正された血圧値は、収縮期血圧ＳＢＰ′＝１１１［ｍｍＨｇ］、拡張期血圧ＤＢＰ′＝７３［ｍｍＨｇ］となる。なお、求められた姿勢が「Ａ－１」であれば、補正量は０［ｍｍＨｇ］であるから、データテーブル（表１）の「収縮期血圧ＳＢＰ′」欄、「拡張期血圧ＤＢＰ′」欄には、それぞれ収縮期血圧ＳＢＰ、拡張期血圧ＤＢＰと同じ値が入ることになる。
　この例では、ＣＰＵ１００は、メモリ５１内のデータテーブル（表１）に、測定番号、測定時刻、測定された血圧値（収縮期血圧ＳＢＰと拡張期血圧ＤＢＰ）、脈拍、カフ２０に対する「外部圧迫」の有無、被験者９０の「体動」の有無、および、被験者９０の「姿勢」に対応付けて、その姿勢に応じた補正量、補正された血圧値（収縮期血圧ＳＢＰ′、拡張期血圧ＤＢＰ′）を追加して記憶させる。
　次に、図５中のステップＳＴ１１０で、ＣＰＵ１００はメモリ５１内のデータテーブル（表１）を参照して、報知部として働いて、表示器５０の表示画面上に、今回の測定で測定された血圧値（収縮期血圧ＳＢＰと拡張期血圧ＤＢＰ）、脈拍、カフ２０に対する「外部圧迫」の有無、被験者９０の「体動」の有無、および、被験者９０の「姿勢」を表示する。
　最後に、図５中のステップＳＴ１１１で、ＣＰＵ１００は、弁駆動回路３３０を介して弁３３を開放し、カフ２０の流体袋２２内の空気を排気する制御を行う。
　なお、図５のフローでは、カフ２０の加圧過程で、カフコンプライアンスデータの取得、加速度センサの出力の取得、脈波信号の取得、血圧値の算出を行ったが、これに限られるものではない。加速度センサの出力の取得、脈波信号の取得、血圧値の算出は、減圧過程で行ってもよい。
　（血圧計本体での表示例）
　図９（Ａ），（Ｂ）～図１０（Ａ），（Ｂ）に示すように、表示器５０の表示画面には、測定された収縮期血圧ＳＢＰを数値で表示するための「最高血圧」領域５０ａと、測定された拡張期血圧ＤＢＰを数値で表示するための「最低血圧」領域５０ｂと、脈拍を数値で表示するための「脈拍」領域５０ｃと、被験者９０の「体動」の有無を体動情報としてイラストレーションで表示するための「体動」領域５０ｄと、カフ２０に対する「外部圧迫」の有無を圧迫情報としてイラストレーションで表示するための「圧迫」領域５０ｅと、被験者９０の「姿勢」をイラストレーションで表示するための姿勢領域５０ｆとが設定されている。体動有りを表すイラストレーションＪ－１は、被験者９０の頭を表す円ｍ１と、被験者９０の体幹を表す角丸長方形（角が丸い長方形）ｍ２と、体の揺れを表す波形マークｍ３とからなっている。また、外部圧迫有りを表すイラストレーションＪ－２は、概ねイラストレーションＧ－２に、床面を表す波形マークｍ４が追加されたものである。これらのイラストレーションＪ－１、Ｊ－２は、予めメモリ５１に記憶されている。なお、体動無しのときは「体動」領域５０ｄが、また、外部圧迫無しのときは「圧迫」領域５０ｅが、それぞれブランク（空白）となる。姿勢領域５０ｆには、図８Ａ～図８Ｈにおける第１段（最上段）の複数のイラストレーションＡ－１～Ａ－４、Ｂ－１～Ｂ－４、Ｃ－１～Ｃ－４、Ｄ－１～Ｄ－４、Ｅ－１～Ｅ－３、Ｆ－１～Ｆ－３、Ｇ－１～Ｇ－３、Ｈ－１～Ｈ－３の中から、データテーブル（表１）の「姿勢」欄の内容（イラストレーションを特定する符号）に応じたイラストレーションが選択されて、表示される。これにより、被験者９０の姿勢を表すイラストレーションを含む画像データを、簡単な処理で迅速に作成することができる。
　図９（Ａ）の例では、「最高血圧」領域５０ａ、「最低血圧」領域５０ｂ、「脈拍」領域５０ｃに、今回の測定で測定された収縮期血圧（最高血圧）ＳＢＰが１１５ｍｍＨｇ、拡張期血圧（最低血圧）ＤＢＰが８７ｍｍＨｇ、脈拍が７０ＢＰＭであったことがそれぞれ数値で表示されている。また、「体動」領域５０ｄに、「体動」が有ったことがイラストレーションＪ－１で表示されている。「圧迫」領域５０ｅに、「外部圧迫」が有ったことがイラストレーションＪ－２で表示されている。さらに、姿勢領域５０ｆに、被験者９０の「姿勢」がイラストレーションＧ－２で表示されている。
　図９（Ｂ）の例では、上の例と同様に、「最高血圧」領域５０ａ、「最低血圧」領域５０ｂ、「脈拍」領域５０ｃに、今回の測定で測定された収縮期血圧（最高血圧）ＳＢＰが１１７ｍｍＨｇ、拡張期血圧（最低血圧）ＤＢＰが８１ｍｍＨｇ、脈拍が７０ＢＰＭであったことがそれぞれ数値で表示されている。また、「体動」領域５０ｄに、「体動」が無かったことがブランクで表示されている。「圧迫」領域５０ｅに、「外部圧迫」が無かったことがブランクで表示されている。さらに、姿勢領域５０ｆに、被験者９０の「姿勢」がイラストレーションＡ－１で表示されている。
　図１０（Ａ）の例では、上の例と同様に、「最高血圧」領域５０ａ、「最低血圧」領域５０ｂ、「脈拍」領域５０ｃに、今回の測定で測定された収縮期血圧（最高血圧）ＳＢＰが１１１ｍｍＨｇ、拡張期血圧（最低血圧）ＤＢＰが６８ｍｍＨｇ、脈拍が７０ＢＰＭであったことがそれぞれ数値で表示されている。また、「体動」領域５０ｄに、「体動」が無かったことがブランクで表示されている。「圧迫」領域５０ｅに、「外部圧迫」が有ったことがイラストレーションＪ－２で表示されている。さらに、姿勢領域５０ｆに、被験者９０の「姿勢」がイラストレーションＧ－２で表示されている。
　図１０（Ｂ）の例では、上の例と同様に、「最高血圧」領域５０ａ、「最低血圧」領域５０ｂ、「脈拍」領域５０ｃに、今回の測定で測定された収縮期血圧（最高血圧）ＳＢＰが１３１ｍｍＨｇ、拡張期血圧（最低血圧）ＤＢＰが８５ｍｍＨｇ、脈拍が７０ＢＰＭであったことがそれぞれ数値で表示されている。また、「体動」領域５０ｄに、「体動」が有ったことがイラストレーションＪ－１で表示されている。「圧迫」領域５０ｅに、「外部圧迫」が無かったことがブランクで表示されている。さらに、姿勢領域５０ｆに、被験者９０の「姿勢」がイラストレーションＡ－１で表示されている。
　したがって、ユーザは、表示器５０の表示画面の「最高血圧」領域５０ａ、「最低血圧」領域５０ｂ、「脈拍」領域５０ｃの数値を見ることによって、今回の測定で測定された血圧値（収縮期血圧ＳＢＰと拡張期血圧ＤＢＰ）、脈拍の値を知ることができる。これとともに、ユーザは、「体動」領域５０ｄ、「圧迫」領域５０ｅ、姿勢領域５０ｆのイラストレーションを見ることによって、血圧測定時の被験者９０の体動の有無、カフ２０に対する外部圧迫の有無、被験者９０の姿勢を直感的に知ることができる。
　なお、図５中に示した加圧過程で、血圧値が算出できないままカフ圧が上限圧力に達した場合（ステップＳＴ１０６でＹＥＳ）は、エラーが有ったことを、測定時刻と対応付けて、メモリ５１に記憶させる（ステップＳＴ１１２）。この例では、メモリ５１内のデータテーブル（表１）の測定された血圧値（収縮期血圧ＳＢＰと拡張期血圧ＤＢＰ）欄に、それぞれ「Error」と記録する。このエラーが有った場合においても、可能な限り、データテーブル（表１）の「外部圧迫」欄、「体動」欄、「姿勢」欄には、それぞれ、検出結果を記録するのが望ましい。その理由は、そのエラーの原因が「外部圧迫」、「体動」、「姿勢」による可能性があるからである。そして、図５中のステップＳＴ１１０で、表示器５０の表示画面の「最高血圧」領域５０ａ、「最低血圧」領域５０ｂに、この例ではそれぞれ「Error」を文字列として表示するとともに、「体動」領域５０ｄ、「圧迫」領域５０ｅ、姿勢領域５０ｆに、それぞれ検出結果を表すイラストレーションを表示する。このようにした場合、ユーザは、「体動」領域５０ｄ、「圧迫」領域５０ｅ、姿勢領域５０ｆのイラストレーションを見ることによって、そのエラーの原因を推定することができる。
　（外部圧迫の具体的な検出の仕方）
　図１４Ａは、カフ２０に対する外部圧迫が無い場合における、血圧測定時（加圧過程）のカフ圧の変化に伴うコンプライアンス比の変化を示している。一方、図１４Ｂは、カフ２０に対する外部圧迫が有る場合（ここでは、カフ２０が被験者９０の体幹の下に敷き込まれている場合）における、血圧測定時（加圧過程）のカフ圧の変化に伴うコンプライアンス比の変化を示している。ここで「コンプライアンス比」とは、血圧測定時に算出されるカフコンプライアンスと、カフ２０に対する外部圧迫が無い状態で基準として１回測定されたカフコンプライアンス（これを「基準カフコンプライアンス」と呼ぶ。）との比を意味する。すなわち、
（コンプライアンス比）
＝（血圧測定時に算出されるカフコンプライアンス）／（基準カフコンプライアンス）
である。このように、コンプライアンス比を用いる理由は、カフ２０に対する外部圧迫の有無を、より精度良く判定するためである。これらの図１４Ａ、図１４Ｂでは、カフ圧１０ｍｍＨｇ、３０ｍｍＨｇ、５０ｍｍＨｇ、７０ｍｍＨｇ、９０ｍｍＨｇ、１１０ｍｍＨｇ、１３０ｍｍＨｇ、１５０ｍｍＨｇ、…の箇所に、複数回の血圧測定時のコンプライアンス比のデータがそれぞれ記号で示されている。また、それらの複数回のデータの平均値が折線グラフＣＬＲとして示されている。
　図１４Ａから分かるように、カフ２０に対する外部圧迫が無い場合、コンプライアンス比は、（低圧域のカフ圧１０ｍｍＨｇの箇所を除いて）概ね一定になっている。一方、図１４Ｂから分かるように、カフ２０に対する外部圧迫が有る場合、加圧過程の中圧域（４０ｍｍＨｇ以上、１２０ｍｍＨｇ以下）でコンプライアンス比（グラフＣＬＲ）が極大値を示している。また、図１４Ａ、図１４Ｂから分かるように、カフ２０に対する外部圧迫が無い場合と外部圧迫が有る場合とのいずれにおいても、低圧域（０ｍｍＨｇ～４０ｍｍＨｇ未満）では、コンプライアンス比のばらつきが大きくなっている。この理由は、外部圧迫だけでなく、カフ２０の被測定部位に対する巻き付けの張力のばらつきによって、カフ２０の容積が増大し難い場合があるからだと考えられる。
　そこで、この例では、それらの事情を考慮して、カフ２０に対する外部圧迫の有無を、加圧過程において、低圧域（０ｍｍＨｇ～４０ｍｍＨｇ未満）でコンプライアンス比ＣＬＲが第１の閾値ＲＥＦ１（この例では０．７）未満であり、かつ、中圧域（４０ｍｍＨｇ以上、１２０ｍｍＨｇ以下）でコンプライアンス比ＣＬＲが第２の閾値ＲＥＦ２（この例では１．３）以上である場合に限り、外部圧迫有りと判定する。それ以外の場合、すなわち、加圧過程において、低圧域（０ｍｍＨｇ～４０ｍｍＨｇ未満）でコンプライアンス比ＣＬＲが第１の閾値ＲＥＦ１（＝０．７）以上であり、または、中圧域（４０ｍｍＨｇ以上、１２０ｍｍＨｇ以下）でコンプライアンス比ＣＬＲが第２の閾値ＲＥＦ２（＝１．３）未満である場合は、外部圧迫無しと判定する。この判定条件は、ＲＥＦ１＜ＲＥＦ２であるから、中圧域（４０ｍｍＨｇ以上、１２０ｍｍＨｇ以下）でコンプライアンス比が極大値を示すか否かという条件と整合している。
　この判定条件に基づいて外部圧迫の有無を判定するために、ＣＰＵ１００は外部圧迫検出部として働いて、図１１～図１３に示す動作フローを実行する。
　図１１は、図５の全体的な動作フローの一部（外部圧迫の検出に関する部分）を抜き出して示している。すなわち、血圧測定中であれば（図１１のステップＳＴ２０１でＹＥＳ）、カフ圧を取得し、現在のカフ圧をｐｃ［ｉ］とする（ステップＳＴ２０２）。ここで、ｉは処理回数を表す指数であり、初回はｉ＝０である。次に、ポンプ駆動信号（デューティ）についての演算を行い、現在のポンプ駆動電圧をｄｕｔｙ［ｉ］とする（ステップＳＴ２０３）。次に、カフコンプライアンスを求めるカフコンプライアンス演算処理（図１２）を行う（ステップＳＴ２０４）。
　図１２に示すように、このカフコンプライアンス演算処理では、血圧測定開始（加圧開始）後の初回の処理であれば（図１２のステップＳＴ３０１でＹＥＳ）、ポンプ駆動電圧の積算値（積分値）を表すための積算変数ｄｕｔｙ＿ｓｕｍをクリアする（ｄｕｔｙ＿ｓｕｍ＝０にする（ステップＳＴ３０２）。次に、現在のポンプ駆動電圧ｄｕｔｙ［ｉ］を積算変数ｄｕｔｙ＿ｓｕｍに加える（ステップＳＴ３０３）。現在のカフ圧ｐｃ［ｉ］が予め定められた値（最初は１０ｍｍＨｇ）に達していなければ（ステップＳＴ３０４でＮＯ）、図１１のフロー（ステップＳＴ２０５でＮＯ）へリターンする。そして、図１１のステップＳＴ２０６で処理回数を表す指数ｉをインクリメント（１だけ増加）して、ステップＳＴ２０２～ＳＴ２０３、および、図１２のステップＳＴ３０１～ＳＴ３０３の処理を繰り返す。ステップＳＴ３０４で現在のカフ圧ｐｃ［ｉ］が１０ｍｍＨｇに達した時（ｐｃ［ｉ］≧１０ｍｍＨｇかつｐｃ［ｉ－１］＜１０ｍｍＨｇになった時）、カフ圧１０ｍｍＨｇでのカフコンプライアンスを、
Ｃｏｍｐ（０）＝ｄｕｔｙ＿ｓｕｍ／１０ｍｍＨｇ
として求める（ステップＳＴ３０５）。続いて、積算変数ｄｕｔｙ＿ｓｕｍをクリアして、図１１のフロー（ステップＳＴ２０５でＮＯ）へリターンする。そして、図１１のステップＳＴ２０６で処理回数を表す指数ｉをインクリメントして、ステップＳＴ２０２～ＳＴ２０３、および、図１２のステップＳＴ３０１～ＳＴ３０３の処理を繰り返す。そして、ステップＳＴ３０４で現在のカフ圧ｐｃ［ｉ］が３０ｍｍＨｇに達した時（ｐｃ［ｉ］≧３０ｍｍＨｇかつｐｃ［ｉ－１］＜３０ｍｍＨｇになった時）、カフ圧３０ｍｍＨｇでのカフコンプライアンスを、
Ｃｏｍｐ（１）＝ｄｕｔｙ＿ｓｕｍ／２０ｍｍＨｇ
として求める（ステップＳＴ３０６）。このように順次処理を繰り返して、ステップＳＴ３０４で現在のカフ圧ｐｃ［ｉ］が５０ｍｍＨｇに達した時（ｐｃ［ｉ］≧５０ｍｍＨｇかつｐｃ［ｉ－１］＜５０ｍｍＨｇになった時）、カフ圧５０ｍｍＨｇでのカフコンプライアンスを、
Ｃｏｍｐ（２）＝ｄｕｔｙ＿ｓｕｍ／２０ｍｍＨｇ
として求める（ステップＳＴ３０７）。また、ステップＳＴ３０４で現在のカフ圧ｐｃ［ｉ］が７０ｍｍＨｇに達した時（ｐｃ［ｉ］≧７０ｍｍＨｇかつｐｃ［ｉ－１］＜７０ｍｍＨｇになった時）、カフ圧５０ｍｍＨｇでのカフコンプライアンスを、
Ｃｏｍｐ（３）＝ｄｕｔｙ＿ｓｕｍ／２０ｍｍＨｇ
として求める（ステップＳＴ３０８）。また、ステップＳＴ３０４で現在のカフ圧ｐｃ［ｉ］が９０ｍｍＨｇに達した時（ｐｃ［ｉ］≧９０ｍｍＨｇかつｐｃ［ｉ－１］＜９０ｍｍＨｇになった時）、カフ圧５０ｍｍＨｇでのカフコンプライアンスを、
Ｃｏｍｐ（４）＝ｄｕｔｙ＿ｓｕｍ／２０ｍｍＨｇ
として求める（ステップＳＴ３０９）。また、ステップＳＴ３０４で現在のカフ圧ｐｃ［ｉ］が１１０ｍｍＨｇに達した時（ｐｃ［ｉ］≧１１０ｍｍＨｇかつｐｃ［ｉ－１］＜１１０ｍｍＨｇになった時）、カフ圧５０ｍｍＨｇでのカフコンプライアンスを、
Ｃｏｍｐ（５）＝ｄｕｔｙ＿ｓｕｍ／２０ｍｍＨｇ
として求める（ステップＳＴ３１０）。続いて、積算変数ｄｕｔｙ＿ｓｕｍをクリアして、図１１のフローへリターンする。
　図１１のステップＳＴ２０５（図５のステップＳＴ１０５に相当）で血圧測定が終了したと判断したら（ステップＳＴ２０５でＹＥＳ）、カフ２０に対する外部圧迫の有無を判定する外部圧迫有無判定処理（図１３）を行う（ステップＳＴ２０７）。
　図１３に示すように、この外部圧迫有無判定処理では、既述の判定条件が満たされたか否かを数式を用いて判定する。なお、この判定のために、ＣＰＵ１００は予め基準データ取得部として働いて、カフ２０が左上腕９０ａに装着され、かつ外部圧迫が無い状態で、カフ２０を加圧して、カフ圧１０ｍｍＨｇ、３０ｍｍＨｇ、５０ｍｍＨｇ、７０ｍｍＨｇ、９０ｍｍＨｇ、１１０ｍｍＨｇの時に基準となる基準カフコンプライアンス（符号ＣＯＭＰ＿ＳＴＤ）を算出している。
　そして、低圧域（０ｍｍＨｇ～４０ｍｍＨｇ未満）に関して、
　Ｃｏｍｐ（０）／ＣＯＭＰ＿ＳＴＤ＜０．７　　　　　　　　　…（Ｅｑ．０）
または
　Ｃｏｍｐ（１）／ＣＯＭＰ＿ＳＴＤ＜０．７　　　　　　　　　…（Ｅｑ．１）
が成立し（ステップＳＴ４０１でＹＥＳ）、かつ、中圧域（４０ｍｍＨｇ以上、１２０ｍｍＨｇ以下）に関して、
　Ｃｏｍｐ（２）／ＣＯＭＰ＿ＳＴＤ≧１．３　　　　　　　　　…（Ｅｑ．２）
または
　Ｃｏｍｐ（３）／ＣＯＭＰ＿ＳＴＤ≧１．３　　　　　　　　　…（Ｅｑ．３）
または
　Ｃｏｍｐ（４）／ＣＯＭＰ＿ＳＴＤ≧１．３　　　　　　　　　…（Ｅｑ．４）
または
　Ｃｏｍｐ（５）／ＣＯＭＰ＿ＳＴＤ≧１．３　　　　　　　　　…（Ｅｑ．５）
が成立する（ステップＳＴ４０２でＹＥＳ）場合に限り、外部圧迫有りと判定する。その場合、ステップＳＴ４０３で、外部圧迫が有ったことを表す圧迫有フラグをセットする。なお、式Ｅｑ．０～Ｅｑ．５中のＣＯＭＰ＿ＳＴＤは、簡単のため同じ符号で表しているが、それぞれ、カフ圧１０ｍｍＨｇ、３０ｍｍＨｇ、５０ｍｍＨｇ、７０ｍｍＨｇ、９０ｍｍＨｇ、１１０ｍｍＨｇの時の基準カフコンプライアンスを表している（次に述べる式Ｅｑ．６～Ｅｑ．１１でも同様。）。
　一方、低圧域（０ｍｍＨｇ～４０ｍｍＨｇ未満）に関して、
　Ｃｏｍｐ（０）／ＣＯＭＰ＿ＳＴＤ≧０．７　　　　　　　　　…（Ｅｑ．６）
または
　Ｃｏｍｐ（１）／ＣＯＭＰ＿ＳＴＤ≧０．７　　　　　　　　　…（Ｅｑ．７）
が成立し（ステップＳＴ４０１でＮＯ）、または、中圧域（４０ｍｍＨｇ以上、１２０ｍｍＨｇ以下）に関して、
　Ｃｏｍｐ（２）／ＣＯＭＰ＿ＳＴＤ＜１．３　　　　　　　　　…（Ｅｑ．８）
または
　Ｃｏｍｐ（３）／ＣＯＭＰ＿ＳＴＤ＜１．３　　　　　　　　　…（Ｅｑ．９）
または
　Ｃｏｍｐ（４）／ＣＯＭＰ＿ＳＴＤ＜１．３　　　　　　　　　…（Ｅｑ．１０）
または
　Ｃｏｍｐ（５）／ＣＯＭＰ＿ＳＴＤ＜１．３　　　　　　　　　…（Ｅｑ．１１）
が成立する（ステップＳＴ４０２でＮＯ）場合は、外部圧迫無しと判定する。その場合、ステップＳＴ４０４で、外部圧迫が無かったことを表す圧迫無フラグをセットする。
　ステップＳＴ４０３で圧迫有フラグがセットされると、既述のデータテーブル（表１）の「外部圧迫」欄に、今回の血圧測定について外部圧迫有りを表す「１」が記録される。一方、ステップＳＴ４０４で圧迫無フラグがセットされると、データテーブル（表１）の「外部圧迫」欄に、今回の血圧測定について外部圧迫無しを表す「０」が記録される。
　この後、図１１のフローにリターンして、外部圧迫有りならば（ステップＳＴ２０８でＹＥＳ）、ステップＳＴ２０９（図５のステップＳＴ１１０に相当）で、今回の血圧測定について外部圧迫が有ったことを表す圧迫情報（例えば、図９（Ａ）、図１０（Ｂ）中のイラストレーションＪ－２）を表示する。
　このように上述の判定条件に基づいて外部圧迫の有無を判定すれば、カフ２０に対する外部圧迫の有無を、より精度良く判定できる。
　（病院端末での表示例）
　図３は、血圧計１とネットワーク９００を介して通信可能な病院端末２００のブロック構成を示している。この病院端末２００は、市販のパーソナルコンピュータからなり、本体２００Ｍと、この本体２００Ｍに搭載された、ＣＰＵからなる制御部２１０と、ＲＡＭ（Random Access Memory）およびＲＯＭ（Read Only Memory）を含むメモリ２２０と、キーボードおよびマウスを含む操作部２３０と、ＬＣＤからなる表示器２４０と、ネットワーク９００を介して通信を行うための通信部２９０とを含んでいる。
　図１５～図１７は、病院端末２００が通信部２９０を介して血圧計１から受信した画像データに基づいて、表示器２４０の表示画面に表示される画像を例示している。
　例えば図１５に示すように、表示器２４０の表示画面には、血圧測定時の被験者９０の姿勢を表す「測定姿勢」領域２４０ａと、被験者９０の体動または圧迫の有無を表す「体動・圧迫」領域２４０ｂと、測定された血圧値又は補正された血圧値を表す血圧・脈拍領域２４０ｃと、この血圧・脈拍領域２４０ｃに表示される記号の凡例を表す凡例領域２４０ｄとが設定されている。
　「測定姿勢」領域２４０ａには、既述のデータテーブル（表１）の「姿勢」欄に記録された符号「Ｋ－１」、「Ａ－１」、「Ｃ－２」、…に対応したイラストレーションＫ－１、Ａ－１、Ｃ－２、…が、時間経過（血圧・脈拍領域２４０ｃ中の横軸に示す測定時刻）に沿って並べて表示されている。ユーザとしての医師は、この「測定姿勢」領域２４０ａに表示された姿勢のイラストレーションを見ることによって、血圧測定時の被験者９０の姿勢の時間経過を直感的に知ることができる。図１５の例では、測定時刻２３：００から６：００までの間に、被験者９０の姿勢はＫ－１、Ａ－１、Ａ－１、Ｃ－２、Ｃ－２、Ｂ－２、Ｂ－２、Ｇ－２、Ａ－１、Ａ－３、Ａ－１、Ｂ－２、、Ｃ－２、Ｃ－２、Ｂ－２というように変化したことが直感的に分かる。
　「体動・圧迫」領域２４０ｂには、データテーブル（表１）の「体動」欄に記録された体動有りを表す体動情報が、横軸方向に関して体動が有った測定時刻に対応する位置に、マークＭ－１で表示されている。それとともに、データテーブル（表１）の「外部圧迫」欄に記録された外部圧迫有りを表す圧迫情報が、横軸方向に関して外部圧迫が有った測定時刻に対応する位置に、マークＭ－２で表示されている。マークＭ－１は、角丸長方形内に「体動」の文字を入れて構成されている。マークＭ－２は、角丸長方形内に「圧迫」の文字を入れて構成されている。ユーザとしての医師は、「体動・圧迫」領域２４０ｂに表示されたマークＭ－１，Ｍ－２を見ることによって、特定の血圧測定時に被験者９０の体動が有ったこと、カフ２０に対する外部圧迫が有ったことを直感的に知ることができる。図１５の例では、時刻１：００、３：００の血圧測定時に体動が有ったこと、時刻２：３０の血圧測定時に外部圧迫が有ったことが直感的に分かる。
　血圧・脈拍領域２４０ｃには、データテーブル（表１）中の測定された血圧値（収縮期血圧ＳＢＰと拡張期血圧ＤＢＰ）、および、「脈拍」欄に記録された脈拍値ＰＲが、この例ではそれぞれ折線グラフで表示されている。ユーザは、これらの折線グラフを見ることによって、被験者９０の血圧値、脈拍の時間経過を直感的に知ることができる。また、ユーザは、「測定姿勢」領域２４０ａに表示された姿勢のイラストレーションと血圧・脈拍領域２４０ｃに表示された血圧値の折線グラフとを併せて見ることによって、被験者９０の血圧値に対する姿勢、体動、および、外部圧迫の影響を直感的に知ることができる。
　それにより、例えば、ユーザとしての医師は、被験者９０の健康状態を診断する場合に、被験者９０の血圧値に対する姿勢、体動、および、外部圧迫の影響を考慮して診断することができる。具体的には、例えば、被験者９０の血圧値に対する姿勢の影響が大きい場合、被験者９０が特定の姿勢（例えばＡ－１）をとった時に測定された血圧値のみに基づいて診断することができる。また、被験者９０の血圧値に対する体動または外部圧迫の影響が大きい場合、体動が有った時に測定された血圧値または外部圧迫が有った時に測定された血圧値を無視して、体動が無くかつ外部圧迫が無かった時に測定された血圧値のみに基づいて診断することができる。
　図１６に示すように、血圧・脈拍領域２４０ｃには、データテーブル（表１）中の測定された血圧値（収縮期血圧ＳＢＰと拡張期血圧ＤＢＰ）に代えて、データテーブル（表１）中の補正された血圧値（収縮期血圧ＳＢＰ′と拡張期血圧ＤＢＰ′）を折線グラフで表示してもよい。これにより、ユーザとしての医師は、「測定姿勢」領域２４０ａに表示された姿勢のイラストレーションと血圧・脈拍領域２４０ｃに表示された補正後の血圧値の折線グラフとを併せて見ることによって、血圧測定時の被験者９０の姿勢に応じて被験者９０の血圧値が適切に補正されているか否かを直感的に知ることができる。
　また、図１７に示すように、血圧・脈拍領域２４０ｃには、データテーブル（表１）中の測定された血圧値（収縮期血圧ＳＢＰと拡張期血圧ＤＢＰ）に併せて、データテーブル（表１）中の補正された血圧値（収縮期血圧ＳＢＰ′と拡張期血圧ＤＢＰ′）を折線グラフで表示してもよい。これにより、ユーザとしての医師は、「測定姿勢」領域２４０ａに表示された姿勢のイラストレーションと血圧・脈拍領域２４０ｃに表示された補正前後の血圧値の折線グラフとを併せて見ることによって、血圧測定時の被験者９０の姿勢に応じて被験者９０の血圧値が適切に補正されているか否かをより直感的に知ることができる。
　（変形例）
　上の例では、図８Ａ～図８Ｈに示したように、被験者９０の姿勢を、８種類の「体幹の角度」と４種類または３種類の「腕の位置」との組み合わせとして検出した。さらに、それに対応して、被験者９０の姿勢を、８種類の体幹パターンと４種類または３種類の腕パターンとを組み合わせたイラストレーションＡ－１～Ａ－４、Ｂ－１～Ｂ－４、Ｃ－１～Ｃ－４、Ｄ－１～Ｄ－４、Ｅ－１～Ｅ－３、Ｆ－１～Ｆ－３、Ｇ－１～Ｇ－３、Ｈ－１～Ｈ－３で表した。しかしながら、これに限られるものではなく、例えば「体幹の角度」を０度（仰臥位）、９０度（右側臥位）、１８０度（伏臥位）、２７０度（左側臥位）の４種類として粗く検出し、それに対応して、４種類の体幹パターンとして表してもよい。
　また、被験者９０の「腕の位置」は、図８Ａ～図８Ｈ中の４種類または３種類の代表的な「腕の位置」以外の特殊な腕の位置をとり得るかも知れない。その場合、その特殊な腕の位置について、図８Ａ～図８Ｈの第３段のＸＺ座標面内、第４段のＸＹ座標面内で検出されるべき点を規定するとともに、その特殊な腕の位置を表す腕パターンを用意するのが望ましい。例えば図１７中の測定時刻３：３０には、「測定姿勢」領域２４０ａ中に示すように、被験者９０の体幹の角度は０度（仰臥位）にある。この場合、被験者９０の体幹９０ｂに対して左上腕９０ａが前方へ離間した（略鉛直上方へ延ばされた）腕の位置をとっている。それに応じて、図８Ａの第３段のＸＺ座標面内、第４段のＸＹ座標面内で検出されるべき点を規定するとともに、その腕の位置を表す腕パターン（この例ではイラストレーションＡ－３′）を用意するのが望ましい。
　また、上の例では、被験者９０の姿勢を、図８Ａ～図８Ｈの第１段（最上段）のイラストレーションＡ－１～Ａ－４、Ｂ－１～Ｂ－４、Ｃ－１～Ｃ－４、Ｄ－１～Ｄ－４、Ｅ－１～Ｅ－３、Ｆ－１～Ｆ－３、Ｇ－１～Ｇ－３、Ｈ－１～Ｈ－３で表した。しかしながら、これに限られるものではなく、被験者９０の姿勢を、別のタイプのイラストレーション、例えば図８Ａ～図８Ｈの第２段のイラストレーションで表してもよい。図８Ａ～図８Ｈの第２段のイラストレーションは、被験者９０の姿勢を鉛直上方から見たところを模式化して表している。第２段のイラストレーションでは、被験者９０の頭９０ｈは楕円で表され、体幹９０ｂは半楕円で表され、左上腕９０ａが角丸長方形で表されている。このようなイラストレーションによっても、ユーザは、血圧測定時の被験者９０の姿勢の時間経過を直感的に知ることができる。
　また、この血圧計１では、カフ２０と本体１０とが一体に構成されたが、これに限られるものではない。それに代えて、カフ２０と本体１０とが別体として構成され、エア配管３９に相当する細長いチューブを介して接続されてもよい。その場合、加速度センサ３４は、被験者９０の姿勢を検出できるように、カフ２０に搭載（内蔵）されるのが望ましい。
　以上の実施形態は例示であり、この発明の範囲から離れることなく様々な変形が可能である。上述した複数の実施の形態は、それぞれ単独で成立し得るものであるが、実施の形態同士の組みあわせも可能である。また、異なる実施の形態の中の種々の特徴も、それぞれ単独で成立し得るものであるが、異なる実施の形態の中の特徴同士の組みあわせも可能である。
　　１　血圧計
　　２０　カフ
　　３１　圧力センサ
　　３４　加速度センサ
　　５０、２４０　表示器
　　５１、２２０　メモリ
　　１００　ＣＰＵ
　　２００　病院端末
　　Ａ－１～Ａ－４、Ｂ－１～Ｂ－４、Ｃ－１～Ｃ－４、Ｄ－１～Ｄ－４、Ｅ－１～Ｅ－３、Ｆ－１～Ｆ－３、Ｇ－１～Ｇ－３、Ｈ－１～Ｈ－３、Ｊ－１、Ｊ－２　イラストレーション
　　Ｍ－１、Ｍ－２　マーク

Claims (6)

  1. 　被験者の被測定部位に装着される血圧測定用カフと、
    　上記カフを用いて上記被験者の血圧値を測定する血圧測定部と、
    　上記血圧測定部による血圧測定時に上記カフに対する外部圧迫が有ったか否かを検出する外部圧迫検出部とを備えたことを特徴とする電子血圧計。
  2. 　請求項１に記載の電子血圧計において、
    　上記外部圧迫検出部は、
    　血圧測定時に上記血圧測定部によって上記カフが加圧されるのに伴って、上記カフを単位圧力あたり加圧するのに必要な上記カフ内に送り込むべき空気量であるカフコンプライアンスを算出し、
    　上記カフの圧力が４０ｍｍＨｇ以上、１２０ｍｍＨｇ以下にある中圧域で、上記カフの圧力変化に対して上記カフコンプライアンスが極大値を示すか否かに応じて、上記カフに対する外部圧迫の有無を判定することを特徴とする電子血圧計。
  3. 　請求項２に記載の電子血圧計において、
    　上記カフが上記被測定部位に装着され、かつ外部圧迫が無い状態で、上記カフを加圧して、基準となる基準カフコンプライアンスを算出する基準データ取得部を備え、
    　上記外部圧迫検出部は、
    　上記血圧測定時に算出される上記カフコンプライアンスと上記基準カフコンプライアンスとの間のコンプライアンス比を算出し、
    　上記中圧域で、上記カフの圧力変化に対して上記コンプライアンス比が極大値を示すか否かに応じて、上記カフに対する外部圧迫の有無を判定することを特徴とする電子血圧計。
  4. 　請求項３に記載の電子血圧計において、
    　上記外部圧迫検出部は、上記カフの圧力が４０ｍｍＨｇ未満である低圧域で、上記コンプライアンス比が予め定められた閾値よりも小さいときに限り、上記カフに対する外部圧迫有りと判定することを特徴とする電子血圧計。
  5. 　請求項１から４までのいずれか一つに記載の電子血圧計において、
    　上記外部圧迫検出部による検出結果を表す圧迫情報を、上記血圧測定部によって測定された血圧値と対応づけて記憶する記憶部を備えたことを特徴とする電子血圧計。
  6. 　請求項１から５までのいずれか一つに記載の電子血圧計において、
    　上記外部圧迫検出部による検出結果を表す圧迫情報を、上記血圧測定部によって測定された血圧値と対応づけて報知する報知部を備えたことを特徴とする電子血圧計。
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