WO2017086477A1 - 生体内留置部材及び該生体内留置部材を備える生体内留置部材配置装置 - Google Patents

生体内留置部材及び該生体内留置部材を備える生体内留置部材配置装置 Download PDF

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多挙 九十九
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    • A61B2017/12054Details concerning the detachment of the occluding device from the introduction device
    • A61B2017/12068Details concerning the detachment of the occluding device from the introduction device detachable by heat

Definitions

  • the present invention relates to an in-vivo indwelling member suitable for treatment of an aneurysm or the like generated in a blood vessel, and an in-vivo indwelling member placement device including the in-vivo indwelling member.
  • an indwelling member made of a metal coil is buried in the aneurysm to make the aneurysm into a thrombus and prevent rupture.
  • a metal coil that is such an in-vivo indwelling member a wire such as platinum is processed into a coil shape to form a primary coil, and further, the primary coil is bent into a three-dimensional secondary shape and heated, and the second coil is heated. A secondary coil shaped to the next shape is used.
  • Such a metal coil (secondary coil) is inserted in the shape of the primary coil into the lumen of the catheter for delivery, and after being transported to the target site together with the catheter, it is pushed out of the catheter by indwelling operation, It is placed in the aneurysm in a state where it is expanded into a secondary shape or along the shape of the aneurysm.
  • the metal coil spreads in various directions within the aneurysm without collecting it in one place. Therefore, the secondary shape given to the metal coil (the shape of the secondary coil) is a shape that is easily bent in various directions along the aneurysm wall and spreads in the aneurysm when the coil is deployed in the aneurysm. It is desirable that Therefore, conventionally, various secondary coils having such a complicated three-dimensional shape and manufacturing methods thereof have been proposed.
  • Patent Documents 1 to 3 propose secondary coils having a secondary shape that extends while curving in various directions substantially on a spherical surface or an elliptical spherical surface. These secondary coils are given a secondary shape by heating in a state where the primary coil is wound in a loop shape around the outer surface of a substantially spherical or elliptical spherical core.
  • the shape of the secondary coil is a three-dimensional shape in which any loop-shaped portion in which the primary coil is wound in a loop shape is complicatedly crossed many times in any document.
  • a shape memory alloy or a superelastic material is often used as the coil material.
  • the spherical shape having the numerous loops is restored within the aneurysm. Therefore, although it can be prevented from gathering in one place, the shape of the three-dimensional shape restored inside an aneurysm or the like is high, and it is inherently limited in adhesion to the inner wall of an aneurysm having various inner shapes instead of spherical surfaces. There is a problem that gaps are increased and the density of the coil in the aneurysm cannot be increased.
  • the metal coil when performing an indwelling operation to place a metal coil inside an aneurysm or the like, the metal coil is not pushed out into the aneurysm at once, but is gradually pushed out so as to spread over the whole while returning slightly.
  • the extruded loop-shaped portions are easily entangled with each other, which adversely affects the operability when returning.
  • Patent Document 4 proposes a secondary shape in which the same loop shape portion of the primary coil is arranged on each surface of a virtual cube. Such a secondary shape is a position where the loop-shaped portions are separated from each other. Therefore, compared to the three-dimensional shapes described in Patent Documents 1 to 3, the loop-shaped portions are less likely to interfere with each other, and have a shape that tends to adhere to the inner wall of the aneurysm due to deformation.
  • the present invention intends to solve an aneurysm while having a shape that is easily curved in various directions along the aneurysm wall and easily spread inside the aneurysm.
  • An in-vivo indwelling member that can be prevented from falling off in close contact with the inner wall of the body, can further improve the indwelling density, and can maintain good operability, and an in-vivo indwelling member placement device including the in-vivo indwelling member Is to provide
  • the present invention includes the following inventions.
  • Shape portions (hereinafter referred to as “curved shape portions” in the present specification) that are continuously curved and extend on substantially the same plane of the primary coil are respectively formed on two or more planes.
  • the in-vivo indwelling member having a three-dimensional secondary shape is a three-dimensional portion configured by connecting at least four curved portions over four planes, and the normal direction of the four planes Are in a relationship orthogonal to a predetermined common axis direction, and the at least four curved portions are located in any one of the faces of the rectangular virtual cylindrical body as viewed from the common axis surrounded by the four planes.
  • each of the two or more three-dimensional parts has a quadrangular shape as viewed from the common axis from the distal end side to the proximal end side of the virtual cylindrical body.
  • the area changes in order Characterized in that the length of the primary coil constituting the three-dimensional part excluding the three-dimensional part arranged on the most proximal side is set to a length of 25% to 70% of the total length of the primary coil.
  • the “front end side” refers to the side that is the distal side pushed out first by an aneurysm or the like, and the “base end side” is the side that is the proximal side that is pushed out later.
  • An in-vivo indwelling member having a three-dimensional secondary shape in which curved portions extending continuously curved and extending on substantially the same plane of the primary coil are respectively formed on two or more planes.
  • the normal directions of the four planes are all orthogonal to a predetermined common axis direction
  • Two or more three-dimensional parts in which at least four curved portions are formed in any of the surfaces of the quadratic virtual cylindrical body as viewed from the common axis surrounded by the four planes are provided, and the primary coil From the front end side to the base end side of the virtual cylindrical body, in order from the three-dimensional part having a relatively small square area viewed from the common axis, the relatively large three-dimensional part is set to be the base end side.
  • the length of the primary coil constituting the body portion, implanted device characterized by comprising set at 50 percent or less of the length 25 percent or more of the primary coil length.
  • the “front end side” refers to the side that is the distal side pushed out first by an aneurysm or the like, and the “base end side” is the side that is the proximal side that is pushed out later.
  • An anchor portion composed of at least one curved portion is provided in a region reaching the tip of the primary coil from the tip of the smallest three-dimensional portion, and the length of the primary coil constituting the anchor portion is defined as the total length of the primary coil.
  • the in-vivo indwelling member according to (2) which is set to a length of less than 15%.
  • An in-vivo indwelling member having a three-dimensional secondary shape in which curved portions extending continuously curved and extending on substantially the same plane of the primary coil are respectively formed on two or more planes.
  • the normal directions of the four planes are all orthogonal to a predetermined common axis direction
  • Two or more three-dimensional parts in which at least four curved portions are formed in any of the surfaces of the quadratic virtual cylindrical body as viewed from the common axis surrounded by the four planes are provided, and the primary coil From the front end side to the base end side of the virtual cylindrical body, in order from the three-dimensional part having a relatively large square area viewed from the common axis, the relatively small three-dimensional part is set to be the base end side.
  • the length of the primary coil constituting the body portion, implanted device characterized by comprising setting the 25 percent to 70 percent or less of the length of the primary coil length.
  • the “front end side” refers to the side that is the distal side pushed out first by an aneurysm or the like, and the “base end side” is the side that is the proximal side that is pushed out later.
  • An anchor portion composed of at least one curved portion is provided in a region reaching the tip of the primary coil from the tip of the largest three-dimensional portion, and the length of the primary coil constituting the anchor portion is defined as the total length of the primary coil.
  • the in-vivo indwelling member according to (4) which is set to a length of less than 15%.
  • the solid part having the small area of the large solid part is small.
  • the large solid The in-vivo indwelling member according to any one of (1) to (6), wherein the length of the part is set to be 1.05 to 1.5 times the length of the small three-dimensional part .
  • (12) including an in-vivo indwelling member arrangement wire, the in-vivo indwelling member according to any one of (1) to (11), and a severable connecting member for connecting the wire and the in-vivo indwelling member In-vivo indwelling member arrangement device.
  • the in-vivo indwelling member according to the present invention as described above is a three-dimensional part configured by connecting at least four curved portions over four planes, and the normal directions of the four planes are all predetermined.
  • the at least four curved portions are formed on any one of the surfaces of the quadrangular virtual cylindrical body as viewed from the common axis surrounded by the four planes. Since there are two or more three-dimensional parts provided, the three-dimensional parts have curved portions arranged on the four planes along the aneurysm wall according to the shape of the inner wall such as an aneurysm.
  • the in-vivo indwelling member that has been conventionally proposed has a strong three-dimensional shape that interferes with the loop-shaped portions of each other, but in the present invention, the curved shape of the four surfaces of the virtual cylindrical body is described above. Since the three-dimensional shape is flexible and easily spreads outward without interfering with each other, the adhesion to the inner wall of an aneurysm or the like is increased as described above. By deploying, the indwelling density is improved, and the curved portions are hardly caught during the operation, and good operability is maintained.
  • a relatively large three-dimensional portion is formed in order from a three-dimensional portion having a relatively small square area viewed from the common axis of the virtual cylindrical body.
  • the structure set to be on the base end side is pressed against the inner wall side in a direction in which the smaller three-dimensional portion that previously forms the frame is further spread by the larger three-dimensional portion pushed out later, and the in-vivo indwelling member Can be more firmly prevented, and a solid frame can be formed along the inner wall to prevent the dropping off more reliably.
  • the length of the primary coil constituting the three-dimensional part excluding the largest three-dimensional part, that is, the three-dimensional part previously pushed into the interior of the aneurysm or the like is set to 25% or more and 50% or less of the total length of the primary coil. It can also be set.
  • a sufficient amount of the frame is formed by the solid portion extruded first, and the largest three-dimensional portion pushed out last is further expanded to the inner wall side as described above and has excellent adhesion. It is possible to maintain a sufficient volume for the function of forming a new frame to function.
  • an anchor portion composed of at least one curved portion is provided in a region reaching the tip of the primary coil from the tip of the smallest three-dimensional portion, and the length of the primary coil constituting the anchor portion is set to the total length of the primary coil. It can also be set to a length of less than 15 percent.
  • the anchor portion is stably held on the inner wall of the aneurysm or the like when it is first pushed into the aneurysm or the like, and then the three-dimensional portion to be pushed out is expanded and the operation of close contact with the inner wall is performed more smoothly.
  • the adhesion to the inner wall and the indwelling density can be improved more reliably and the operability is improved.
  • the anchor portion is longer than 15%, the holding stability with respect to the inner wall is lowered, and the function as the anchor is lowered.
  • the relatively small three-dimensional portion is arranged on the proximal side in order from the three-dimensional portion having a relatively large square area viewed from the common axis of the virtual cylindrical body.
  • the length of the primary coil constituting the three-dimensional portion excluding the smallest three-dimensional portion can be set to a length of 25% or more and 70% or less of the total length of the primary coil.
  • an anchor portion made of at least one curved portion is provided in a region that reaches the tip of the primary coil from the tip of the largest three-dimensional portion, and the length of the primary coil constituting the anchor portion is set to the length of the primary coil. It can also be set to a length of less than 15 percent.
  • the anchor portion is stably held on the inner wall of the aneurysm or the like when it is first pushed into the aneurysm or the like, and then the three-dimensional portion to be pushed out spreads and the operation of the close contact with the inner wall becomes smoother.
  • the anchor portion is longer than 15%, the holding stability with respect to the inner wall is lowered, and the function as the anchor is lowered.
  • the area of the large solid part is smaller than that of the small solid part. It can also be set to be 1.1 times or more and 2.3 times or less of the area.
  • the frame formed first by the relatively small three-dimensional part is spread to the inner wall side by the next large three-dimensional part, and a firm frame along the inner wall such as an aneurysm is more reliably formed,
  • the next smaller three-dimensional part can be packed inside the frame previously formed by the relatively large three-dimensional part to function sufficiently as a filling.
  • the large solid part can be set to be 1.05 times or more and 1.5 times or less of the length of the small three-dimensional part.
  • the frame formed first by the relatively small three-dimensional portion is spread to the inner wall side by the next larger three-dimensional portion, so that a firm frame along the inner wall such as an aneurysm is more reliably formed.
  • the next smaller three-dimensional part can be packed inside the frame previously formed by the relatively large three-dimensional part to function sufficiently as a filling.
  • the quadrangle seen from the common axis of the virtual cylindrical body may be a square.
  • Such a three-dimensional portion spreads more uniformly to the outside according to the shape of the inner wall surface such as an aneurysm, and can form a stable and highly adherent frame along the inner wall, and the indwelling density is also higher. Can be increased.
  • the four or more curved portions can be formed in any one of the planes of the virtual cylindrical body. Thereby, it spreads so that it swells to the outside more uniformly, and a more stable frame can be formed along the inner wall, and the indwelling density can be further increased.
  • one solid may be configured such that another solid is arranged inside and the common axis of each solid is parallel, and in addition, the largest solid part is inside the largest solid part.
  • a small solid part can be arranged, and the common axis of each solid part can be parallel.
  • positioning wire the above-mentioned in-vivo indwelling member which concerns on this invention, and the cutting
  • In-vivo indwelling member placement wire is removed by cutting the connecting member without adversely affecting the frame structure along the inner wall of the placed coil, its adhesion, and the effect as a filling. can do.
  • the connecting member can be formed of a heat-soluble material.
  • (A), (b) is also the side view of a mandrel
  • (c) is the front view similarly seen from the one end side (side which forms an anchor part).
  • (A) is the front view which similarly looked at the mandrel from the upper direction
  • (b) is the bottom view which also looked at the mandrel from the lower direction.
  • A) is the perspective view which shows the state which wound the primary coil similarly to the mandrel
  • (b) is a partially-omission front view which shows the state which wound the primary coil similarly.
  • (A) is a perspective view showing a state in which a primary coil is wound around a mandrel
  • (b) is a cross-sectional view taken along the line AA with a part omitted.
  • (A) is explanatory drawing which shows a mode that the middle solid of an intermediate shape coil and an anchor part are arrange
  • (b) shows the shape of the secondary coil (in-vivo indwelling member) by which the said arrangement
  • (A)-(d) is explanatory drawing explaining the preparation procedure of a primary coil.
  • (A), (b) is explanatory drawing explaining the structure of the middle solid and large solid in a middle shape coil and a secondary coil using a virtual cylindrical body.
  • the perspective view seen from the lower surface side which shows the modification of the state which wound the primary coil around the mandrel.
  • the perspective view which shows the said other modification of the shape of the middle shape coil similarly produced with a mandrel.
  • (A), (b) is explanatory drawing explaining the structure of the middle solid and the large solid in the middle-shaped coil and secondary coil concerning the said other modification using a virtual cylindrical body.
  • (A) is explanatory drawing which shows a mode that the middle solid and anchor part of an intermediate shape coil concerning the said other modification are arrange
  • (b) is the secondary coil (in-vivo) which the said arrangement was made
  • (A) is the front view seen from the upper direction which shows the modification of a mandrel
  • (b) is the front view seen from the upper direction which shows the modification of another mandrel.
  • the perspective view which shows the shape of the midway shape coil similarly produced by the mandrel concerning a modification.
  • FIG. 1 is explanatory drawing which shows a mode that the middle solid and anchor part of an intermediate shape coil produced with the mandrel which similarly concerns on a modification are arranged inside a large solid
  • (b) is the secondary coil by which the said arrangement
  • (A) is a perspective view showing the shape of a midway shape coil created by the mandrel of FIG. 18, and (b) is a secondary coil (in-vivo indwelling member) in which the middle solid of the midway shape coil is arranged inside the large solid body.
  • the shape of the in-vivo indwelling member defined in the claims of the present invention is a shape imparted by being wound around a mandrel. It should be noted that the shape and intermediate shape of the secondary coil without the mandrel shown in the drawing are for the purpose of helping understanding that the reinforcing core material (core wire) is inserted into the lumen of the primary coil. It is a drawing of.
  • the in-vivo indwelling member 1 is such that the primary coil 11 is provided with two or more three-dimensional parts (medium solid 4A, large solid 4B).
  • the three-dimensional portion is configured by connecting at least four curved portions (51a to 51e / 52a to 52f) continuously over four planes (F1 to F4 / F5 to F8).
  • the three-dimensional portion, and the normal directions of the four planes (F1 to F4 / F5 to F8) are all orthogonal to a predetermined common axis (a1 / a2) direction, and at least these four curved portions (51a to 51a 51e / 52a to 52f) are arranged in the respective planes (F1 to F4 / F5 to F8) of the rectangular virtual cylindrical body (C1 / C2) when viewed from the common axis (a1 / a2) surrounded by the four planes. It is formed in either.
  • These three-dimensional parts are in close contact with the inner wall such that the curved portions arranged on the four planes of the tube bulge outward in accordance with the shape of the inner wall such as an aneurysm.
  • a frame with high adhesion along the inner wall can be formed, and by sequentially developing such a three-dimensional portion, multiple frames can be formed, adhesion is enhanced, and indwelling density is also increased.
  • a shape is added to place the medium solid 4A inside the large solid 4B, but this is omitted.
  • the intermediate shape coil 2 may be the final secondary coil instead of the intermediate portion, and this may be used as the in-vivo indwelling member.
  • two solid bodies, a medium solid body and a large solid body, are formed in the in-vivo indwelling member, but three or more solid bodies may be formed.
  • a mandrel 6 for producing an in-vivo indwelling member according to the present invention is formed by winding a primary coil 11 as shown in FIGS. 5 to 7 to form a secondary shape of the in-vivo indwelling member (in this example, a secondary shape in front of the secondary shape). Is used to form a shape on the way.
  • the mandrel for producing the in-vivo indwelling member of the present invention is not limited to this, and can be appropriately selected according to the configuration of the in-vivo indwelling member.
  • the side having the winding portion 70 in the mandrel 6 is referred to as “one end side”
  • the side having the other assembly 7B is referred to as “the other end side”
  • the side that is wound around the mandrel 6 in the primary coil first The “front end side” and the side wound later are called “rear end side”
  • the primary coil or the secondary coil used as an indwelling member with a secondary shape applied to the primary coil is preceded by an aneurysm or the like.
  • the distal side that is pushed out to the side is referred to as “tip side”
  • the proximal side that is pushed out later is referred to as “proximal side”.
  • an anchor portion, a medium solid, and a large solid are wound in order from the front end side of the primary coil, and an example in which the front end side is configured as a distal end side that is first pushed into an aneurysm or the like will be described.
  • the large solid, the medium solid, and the anchor portion may be wound in this order, and the front end side may be configured as the base end side.
  • the in-vivo indwelling member of this invention can also be set as the structure which does not provide an anchor part.
  • the primary coil 11 As the primary coil 11, those used for conventionally known in-vivo indwelling members can be widely applied.
  • the primary coil 11 of this example is, for example, a mandrel 9 in which a wire 10 that is a single wire or a stranded wire as shown in FIG. 10A is a linear rod-like member as shown in FIG. 10B.
  • the coil is provided with a spiral primary shape as shown in FIG. 10C or FIG.
  • the spiral winding loops of the primary coil may be in contact with each other as shown in FIG. 10 (c), or may not be in contact with each other as shown in FIG. 10 (d).
  • the primary coil may be formed only in FIG. 10C or FIG. 10D, or may have a shape combining FIG. 10C and FIG.
  • One primary coil may include a plurality of portions having the shapes shown in FIGS. 10C and 10D.
  • the material of the wire 10 is not particularly limited, and examples thereof include simple substances such as platinum, tungsten, iridium, tantalum, gold, and stainless steel, and alloys formed by combining at least these two. These materials are radiopaque materials.
  • the diameter of the wire 10 can be appropriately selected depending on the application and is not particularly limited. However, for example, when used for the treatment of an aneurysm occlusion, preferably 0.010 mm or more and 0.200 mm or less, more preferably 0.030 mm or more and 0.100 mm or less. Further, the outer diameter or width of the primary coil 11 can be appropriately selected depending on the application and the like, and is not particularly limited. However, for example, when used for the treatment of aneurysm occlusion, it is 0.100 mm or more and 0.500 mm. The following is preferred. Similarly, the total length of the primary coil 11 can be appropriately selected depending on the application and is not particularly limited. For example, when used for the treatment of aneurysm occlusion, it is preferably 10 mm or more and 1000 mm or less. .
  • the shape formed by winding the primary coil 11 around the mandrel 6 of this example is not a final secondary shape, but a shape on the way to it. That is, the mandrel 6 of the present example forms the intermediate shape coil 2.
  • the final secondary shape of the in-vivo indwelling member is the shape shown in FIG. 9B obtained by placing and heating the middle solid 4A and the anchor portion 40 inside the large solid 4B as described later. There is (in-vivo indwelling member 1 which is secondary coil 3).
  • the mandrel of this example is provided with stepped portions 60a and 60b at predetermined positions through which the primary coil 11 passes by winding, and further provided with notched grooves 61a and 61b for receiving the primary coil 11 in the stepped portions 60a and 60b.
  • the cutout groove may or may not be provided.
  • Slope-shaped notch groove 61a is formed, and rectangular notch groove 61b is formed in stepped portion 60b between aggregate 7B that molds large solid 4B and aggregate 7A that molds medium solid 4A. Has been.
  • the mandrel 6 includes a plurality of winding portions 70 to 78 around which the primary coil 11 is wound around the outer peripheral surface at least once or less than one turn. Further, in the present example, the winding portion 71 and the winding portion are arranged between the winding portion in which the winding portion having a relatively long outer peripheral surface and the winding portion having a relatively short outer peripheral surface are coaxially connected. Step portions 60 a and 60 b are formed between the winding portion 70 and the winding portion 75 and the winding portion 74, respectively.
  • the winding portions 70 to 78 are configured as rod-like portions having a circular cross section when viewed from the axial direction of each winding portion, but are not limited to such a circular shape.
  • An ellipse is also a preferable example.
  • a hollow cylinder may be used instead of a solid rod.
  • the outer diameter of each of the wrapping portions 70 to 78 having a circular cross section is preferably 1 mm or more and 30 mm or less.
  • the outer diameter of the wrapping portion directly determines the size of the loop-shaped portion of the secondary coil and the curvature or degree of bending of each curved-shaped portion, which are in close contact with the inner wall of the aneurysm having an inner diameter of 1 to 30 mm. Is preferable.
  • the mandrel 6 has an assembly 7A composed of winding portions 71 to 74 having the same outer peripheral surface circumferential length (the outer circumferential length is approximately the same if the cross section is circular as in this example), and the outer circumferential surface.
  • the circumference of each of the winding parts 71 to 74 of the aggregate 7A is shorter than the circumference of each of the winding parts 75 to 78 of the aggregate 7B, and these aggregates 7B and 7A are one winding part 75 of each aggregate, 74 are integrated with each other in a state in which they are arranged coaxially.
  • each winding part 75 to 78 of the aggregate 7B is preferably set to be 1.05 to 1.5 times the circumferential length of each winding part 71 to 74 of the aggregate 7A. It is preferably set to be 1.1 times or more and 1.2 times or less.
  • a stepped portion 60b is formed between the winding portions 74 and 75 that are continuously provided.
  • the winding portions 71 to 74 are portions before and after the cylindrical portion integrally formed coaxially, and the winding portions 72 and 73 are in the middle of the cylindrical portion. It protrudes from the position to the left and right with an axis orthogonal to the axis of the cylindrical portion as a common axis.
  • the winding portions 71 to 74 are arranged in an annular shape with the respective axial directions being in the same plane and four directions shifted by 90 degrees.
  • the four winding portions 75 to 78 constituting the assembly 4B are also annularly arranged.
  • the central axes of the winding portions 71 to 74 of the aggregate 7A and the central axes of the winding portions 75 to 78 of the aggregate 7B are all arranged on the same plane, and the winding portions 72 of the aggregate 7A, The common shaft 73 and the common shaft of the winding portions 76 and 77 of the assembly 7B are arranged in parallel to each other. Further, on the opposite side of the assembly 7B on the same axis as viewed from the assembly 7A, a winding portion 70 having a circumferential length shorter than the circumference of the winding portions 71 to 74 of the assembly 7A is coaxial with the winding portion 71. Is provided. A stepped portion 60 a is also formed between the coaxial winding portions 70 and 71.
  • stepped portions 60a and 60b are provided with notch grooves 61a and 61b that are received when the primary coil 11 is passed.
  • the notch groove 61a is a continuous part of the anchor part forming part consisting of only the single winding part 70 and the assembly 7A forming the middle solid 4A, and the primary part is between the winding part 70 and the winding part 71. Since the coil 11 extends substantially in the circumferential direction, the coil 11 is formed by a notch in a slope shape.
  • the notch groove 61b is a continuous portion of the middle solid 4A and the large solid 4B, and according to the winding method of this example, the primary coil 11 is closer to the axial direction than the circumferential direction of the winding portions 74 and 75. However, it is not limited to these shapes at all. Further, as described above, a mandrel in which the cutout grooves (61a, 61b) and the winding portion 71 are omitted may be used as shown in FIG.
  • the anchor part 40 of this example is not a three-dimensional part having four curved parts such as the middle solid 4A and the large solid 4B as will be described later, but is composed of one curved part 50 and a helical part 53. Is. Accordingly, only one winding portion 70 of the mandrel 6 for forming the anchor portion 40 is provided, and the assembly is not made up of two or more winding portions having different axial directions as described above. However, it is not limited to such a configuration at all, and it is of course also included that the winding portion of the mandrel forming the anchor portion is an assembly composed of two or more winding portions, and the anchor portion is configured as a three-dimensional portion. .
  • the two aggregates 7A and 7B are constituted by the winding portions 70 to 78, but more winding assemblies may be provided in series by increasing the winding portions.
  • some aggregates of the plurality of aggregates may have substantially the same circumferential length of the winding portion.
  • a plurality of three-dimensional shapes having the same size are formed.
  • the winding portion 70 that forms the anchor portion in order from one end side and the aggregates 7A and 7B are configured, but it is of course possible to change the arrangement order.
  • the shape of the stepped portion and the passing position of the primary coil at the stepped portion when the primary coil is wound also vary, but it is preferable to form a notch groove at the passing position as appropriate as in this example.
  • the specific peripheral length of the outer peripheral surface of each of the winding portions 70 to 78 can be appropriately selected according to the use of the in-vivo indwelling member and the shape and structure of the middle solid 4A, large solid 4B, and anchor portion 40 to be formed. .
  • the intermediate shape formed by winding the primary coil 11 around such a mandrel 6 has the above-described two or more three-dimensional parts (medium solid 4A, large solid 4B) as shown in FIG.
  • the shape and intermediate shape of the secondary coil without a mandrel shown in the drawing are drawings depicting a state in which a reinforcing core material (core wire) is inserted into the lumen of the primary coil.
  • the curved portions 50, 51 a to 51 e and 52 a to 52 f that continuously bend and extend on substantially the same plane of the primary coil 11 are formed into two or more planes by the winding portions of the mandrel 6. Each of them is formed on the top and has a three-dimensional shape.
  • substantially on the same plane means that if the primary coil 11 is generally along the plane, it is strictly curved in a loop shape, or even when these spiral loops overlap in a double or triple manner. Includes a case where they are slightly deviated from the plane but can be regarded as substantially on the same plane.
  • 51a and 51c combine to form a ring, but a component that forms a ring by combining a plurality of curved portions that do not form a loop that extends less than one round in this way is a ring component. That's it.
  • the midway shape includes such an annular component, the bias in the coil nodule is reduced, and the adhesion to the inner wall of the coil nodule is improved.
  • a three-dimensional part configured by connecting at least four curved-shaped portions 51a to 51e continuously over four planes, and at least four curved-shaped portions 52a to 52f are also connected over four planes.
  • Two solid portions including a solid portion (large solid 4 ⁇ / b> B) provided and formed are formed by the above-described assemblies 7 ⁇ / b> A and 7 ⁇ / b> B of the mandrel 6.
  • the four planes of each three-dimensional portion are in a relationship in which the normal directions are all orthogonal to the predetermined common axes a1 and a2 directions.
  • the curved portions (51a to 51e, 52a to 52f) constituting the middle solid 4A and the large solid 4B) are quadrilateral virtual cylindrical bodies C1, as viewed from the common axis surrounded by the four planes, respectively. It is formed on any one of the surfaces of C2 (F1 to F4, F5 to F8).
  • each three-dimensional part (medium solid 4A / large solid 4B) has the curved portions 51a to 51e / 52a to 52f of the primary coil on the four planes F1 to F4 / F5 to F8 of the virtual cylindrical body C1 / C2, respectively.
  • the primary coil spreads into the three-dimensional shape without being solidified, and at the same time, depending on the shape of the inner wall of the aneurysm or the like without being too strong in shape retention It can be deformed relatively flexibly, can form a frame with high adhesion along the inner wall, and it is also difficult to bend between curved parts during pushing and returning operations. Sex is maintained.
  • These three-dimensional parts are formed in the middle-shaped coil, and in this example, they are further processed into a secondary shape in which the anchor part 40 and the middle three-dimensional body 4A are arranged inside the large solid 4B of the middle-shaped coil. There is no change in that the middle solid 4A and the large solid 4B are developed in this order.
  • These three-dimensional parts are three-dimensional parts having a relatively small square area viewed from the common axis of the virtual cylindrical body from the front end side wound around the tip of the primary coil 11 to the rear end side, in this example, the medium three-dimensional part.
  • a relatively large three-dimensional portion in this example, a large solid 4B is formed so as to be on the rear end side.
  • two solid portions of the medium solid 4A and the large solid 4B are formed in this way.
  • medium solid The reason why it is referred to as “medium solid” is not because there is a separate “small solid” solid portion with a smaller area of the square, but the anchor portion 40 is not a solid portion surrounded by such four planes. Since it is a three-dimensional shape provided with a loop-shaped curved portion 50 (loop-shaped portion R01) that is smaller than the loop-shaped portion R11 that is a curved-shaped portion 51b that goes around in a 360-degree loop shape of the solid 4A, This is called “medium solid” in the sense of a three-dimensional shape larger than the anchor portion 40. As described above, a plurality of solid shapes having the same size may be formed, or a plurality of medium solids may be formed.
  • the front end side where the relatively small three-dimensional part (medium solid 4A) of the primary coil 11 is formed is the distal end side, and the relatively large three-dimensional part (large solid 4B) is the proximal end side.
  • the larger three-dimensional part (large solid 4B) extruded later into the aneurysm is expanded toward the inner wall in the direction in which the small three-dimensional part (medium solid 4A) that expands first and forms a frame on the wall of the aneurysm further expands.
  • the quadrangle s1 viewed from the common axis a1 of the virtual cylindrical body C1 of the middle solid 4A is a square
  • the square s2 viewed from the common axis a2 of the virtual cylindrical body C2 of the large solid 4B is also a square
  • each of the four surfaces F1 to F4 of the virtual cylindrical body C1 of the middle solid 4A is a square having the same size and shape as the quadrangle s1, and substantially follows a circle inscribed in the squares of the surfaces F1 to F4.
  • the curved portions 51a to 51e of the primary coil 11 are formed.
  • Each of the four surfaces F5 to F8 of the virtual cylindrical body C2 of the large solid 4B is also a square having the same size and shape as the quadrangle s2, and is substantially along a circle inscribed in the squares of the surfaces F5 to F8.
  • the curved portions 52a to 52f of the primary coil 11 are formed.
  • the square here refers to a quadrilateral with four sides having the same length and an angle between adjacent sides of 90 degrees, but due to the nature of the in-vivo indwelling member formed from a spiral wound primary coil,
  • the shape does not necessarily conform to the definition of a square, and includes a quadrangular shape in which the length and angle of each side are different or the sides do not intersect.
  • the shape of the inner wall surface such as an aneurysm is obtained. Accordingly, it spreads more uniformly outward and can form a stable frame with high adhesion along the inner wall, and can also increase the indwelling density.
  • Such a form can be obtained by configuring the configuration of the four winding parts constituting the assembly 7A / 7B of the mandrel 6 with the winding parts having the same circumference as described above.
  • the length of the three-dimensional part excluding the largest three-dimensional part, in this example, the primary coil constituting the above-mentioned middle solid 4A is preferably set to 25% or more and 50% or less of the total length of the primary coil.
  • a sufficient amount of the frame is formed by the solid portion (the middle solid 4A) pushed out first, and the frame is pushed further toward the inner wall side for the largest solid portion (large solid 4B) pushed out last. Sufficient volume is maintained for the function of spreading and forming a frame with excellent adhesion.
  • the length of the primary coil constituting the largest three-dimensional part, in this example, the large solid 4B is preferably set to 50% to 75% of the total length of the primary coil.
  • the area ratio of the quadrangle s2 of the virtual cylinder C2 of the large solid 4B is 1.
  • the frame formed first by the relatively small three-dimensional part (medium solid 4A) is spread to the inner wall side by the next largest three-dimensional part (large solid 4B), and firmly along the inner wall of the aneurysm or the like A frame is reliably formed.
  • the length of one side constituting the quadrangle of the solid portion having a relatively small square area viewed from the common axis of the virtual cylindrical body and the next largest solid portion in this example, the length of the quadrangle s1 of the virtual cylindrical body C1 of the middle solid 4A and the virtual cylinder of the large solid 4B
  • the ratio of the length of the square s2 of the body C2 is 1.05 times or more and 1.5 times the length of the three-dimensional part (medium solid 4A) of the small three-dimensional part (large solid 4B).
  • the frame formed first by the relatively small three-dimensional portion (medium solid 4A) is then spread to the inner wall side by the next larger three-dimensional portion (large solid 4B), and firmly attached along the inner wall of the aneurysm or the like. The frame is surely formed.
  • An anchor portion 40 composed of at least one loop-shaped curved portion 50 may be formed in a region reaching the distal end of the primary coil from the smallest solid portion (medium solid 4A). In this example, only one loop-shaped curved portion 50 is formed, and a spiral portion 53 reaching the middle solid 4A is continuously formed.
  • the spiral portion 53 is formed by winding the primary coil around the slope-shaped notch groove 61a of the mandrel 6.
  • the length of the primary coil constituting the anchor portion 40 is set to a length of less than 15% of the total length of the primary coil. When the anchor portion 40 is longer than 15%, the holding stability with respect to the inner wall is lowered, and the function as the anchor is lowered.
  • the length of the anchor portion relative to the total length of the primary coil is particularly preferably not less than 5 percent and not more than 10 percent. In addition, it is preferable that the length of the primary coil which comprises an anchor part is shorter than the length of the primary coil which comprises a middle solid.
  • winding is formed in order from the anchor portion on the distal end side.
  • it can also be wound in order from the large solid side on the proximal end side.
  • a core wire 12 that is preferably longer than the entire length of the primary coil is inserted into the lumen of the primary coil 11.
  • the material of the core wire is not particularly limited, and for example, stainless steel can be used.
  • the diameter of a core wire can be suitably selected according to a use, and is not specifically limited.
  • the protruding end portion on the front end side of the core wire 12 is fixed to a desired position of the winding portion 70 which is the start of winding on one end side of the mandrel 6.
  • a fixing mounting screw 79 is provided at the end of the winding portion 70, and the core wire 12 is sandwiched between the head of the screw 79 and the outer surface of the winding portion 70 and the screw 79 is tightened.
  • a primary coil may be fixed outside the mandrel 6.
  • the primary coil 11 is wound around the winding portion 70 of the mandrel 6 while applying tension as necessary, and the primary coil 11 is wound about one turn (360 degrees), so that the step between the winding portion 70 and the winding portion 71 is wound.
  • a half-circular spiral is wound toward the winding portion 71 while engaging with the slope-shaped notch groove 61a formed in the portion 60a.
  • the primary coil 11 reaches a continuous portion of the winding portion 71 and the winding portion 72 of the assembly 7 ⁇ / b> A on the mandrel 6.
  • the anchor portion 40 including the loop-shaped curved portion 50 (loop-shaped portion R01) and the spiral portion 53 of the primary coil is formed. Only one loop-shaped part (R01) is formed in the anchor part 40.
  • the loop-shaped portion R01 formed by being wound around the winding portion 70 having the shortest circumference is the loop-shaped portion having the shortest loop length, and has the highest bending rigidity as a loop formed by the primary coil. It is optimal as an anchor to be held quickly and stably.
  • the bending rigidity indicates the ease of bending deformation, and the higher the bending rigidity, the less the bending deformation. Since R01 is formed by the winding portion having the smallest diameter in this example, the bending rigidity is higher than other solid portions.
  • the primary coil 11 when the primary coil 11 is wound around the winding portion 72 by a half circumference (180 degrees), it reaches a continuous portion of the winding portion 72 and the winding portion 74 on the mandrel 6, and The primary coil 11 is wound around the winding portion 74 about one turn. Further, when the winding portion 72 is wound about a half turn, the continuous portion of the winding portion 72 and the winding portion 71 is restored. And it winds on the winding part 71 about a half circumference.
  • the shape of the middle solid 4A is configured by the steps so far.
  • a substantially half-circular curved portion 51d is formed on the winding portion 71, and a substantially half-circular curved portion 51a and a substantially half-circular curved portion 51c are positioned on the winding portion 72 so that both portions are located.
  • a circular ring with one round is formed.
  • a substantially half-circular curved portion 51 e is formed on the winding portion 73, and a loop-shaped curved portion 51 b (loop-shaped portion R ⁇ b> 11) is formed on the winding portion 74.
  • only one loop-shaped portion (R11) is formed in the middle solid 4A.
  • the connecting portion 54 of the primary coil 11 is arranged from the winding portion 74 toward the winding portion 75 while passing through the notch groove 61b provided in the stepped portion 60b therebetween, and the winding portion of the assembly 7B is arranged as it is. Wrap it around 77 for about 1 turn. As a result, the primary coil returns to the continuous portion of the winding portion 77 and the winding portion 75, and is then wound around the winding portion 75 about a half turn. At this time, as shown in FIGS. 6A and 6B, the primary coil passes over the connecting portion 54 passing through the notch groove 61b and the curved portion 52b is formed on the winding portion 75. Although formed, they can pass without interfering with each other, the formation of the bent portion is prevented, and the curved portion 52b is pressed against the connecting portion 54 to prevent looseness.
  • the primary coil 11 When the primary coil 11 reaches the continuous portion of the winding portion 75 and the winding portion 76, the primary coil 11 is then wound around the winding portion 76 about a half turn, and then wound around the winding portion 78 about a full turn. Wind about half a turn on the top, and finally wind about one turn on the winding part 75.
  • the length of the primary coil 11 is set in advance so that the rear end comes after the final winding around the winding portion 75.
  • winding around the winding portion 75 as shown in FIGS. 6 (a) and 6 (b)
  • it further passes over the connecting portion 54 in the notch groove 61b.
  • the connecting portion 54 is pressed to prevent the looseness of the portion more reliably.
  • the core wire 12 extending from the primary coil base end is appropriately wound around the winding portion 75 and the winding portions 77 and 78 so that the primary coil 11 does not loosen, and finally the end of the winding portion 78 on the other end side of the mandrel 6 It fixes to the attachment screw 80 for fixation provided in.
  • the shape of the large solid 4B is configured by the steps so far, and a midway shape is obtained.
  • the large three-dimensional body 4B is formed with a substantially half-circular curved portion 52b and a substantially circular loop-shaped portion 52f (loop-shaped portion R23) formed side by side on the winding portion 75, and substantially half-circular on the winding portion 76.
  • a curved portion 52c and a substantially half-circular curved portion 52e are located, and an approximately one-circular ring is formed by combining both portions.
  • a loop-shaped curved portion 52a (loop-shaped portion R21) that is substantially one round is formed on the winding portion 77, and a loop-shaped curved portion 52d (loop-shaped portion R22) that is substantially one round is formed on the winding portion 78.
  • three loop-shaped portions (R21, R22, R23) are formed in the large solid 4B.
  • the number of times the primary coil is wound around the winding part such as the anchor part 40, the medium solid 4A, and the large solid 4B, that is, the number of loops formed in the winding part may be plural.
  • a curved portion that does not form a loop that extends less than one round and extends less than one round may be included.
  • the primary coil 11 wound around the mandrel 6 is heated together with the mandrel 6 while the core wire 12 is housed therein, and the anchor portion 40 formed by winding around the mandrel 6, the middle solid 4 ⁇ / b> A, the large solid.
  • An intermediate shape consisting of 4B is imparted (heat treatment (firing)).
  • the heating condition can be appropriately determined depending on the material of the primary coil 11.
  • the heating temperature is preferably 400 ° C. or higher, and the heating time is preferably 15 minutes or longer.
  • the intermediate shape coil 2 having the intermediate shape shown in FIG. 8 is obtained.
  • this intermediate shape can be made into the final secondary shape of the in-vivo indwelling member.
  • the procedure for winding the primary coil around the mandrel 6 described above is an example, and other winding procedures may be used.
  • the aspect wound by one winding to one rod-shaped part was made into a substantially half circle and a substantially 1 round, it is not limited to this, Less than a half circle, 3/4 round, 2 rounds or more may be sufficient.
  • FIGS. 9A and 9B a part of the primary coil located between the middle solid and the large solid of the intermediate shape coil removed from the mandrel is bent to A secondary coil having a secondary shape in which the middle solid 4A and the anchor portion 40 are arranged is created inside the large solid 4B.
  • the core wire 12 is in a state of being inserted into the lumens of the intermediate shape coil and the secondary coil shown in the drawings.
  • the axis a1 of the medium solid 4A and the axis a2 of the large solid 4B substantially coincide with each other, and the virtual cylindrical bodies C1 and C2 are rotated relative to each other by a predetermined angle so that the surfaces of the virtual cylindrical bodies C1 and C2 are not parallel to each other.
  • the shape coil can be deformed and heated to impart a shape.
  • another three-dimensional part can be arranged inside one solid part of the intermediate-shaped coil.
  • it can be arranged by bending a primary coil located between each three-dimensional part and forming a loop or a part between loops. .
  • it is preferable to arrange so that the common axis of one solid part in which the other solid part is arranged is parallel to the common axis of the other solid part.
  • solid is parallel includes the arrangement
  • the middle solid and the anchor part are arranged in a state of being rotated 45 degrees inside the large solid.
  • the large solid is arranged inside the middle solid, and the rotation angle is set to 90 degrees. The angle can be selected as appropriate.
  • the coil having a halfway shape in a state of being removed from the mandrel while the core wire 12 is inserted into the lumen is also flexible and can be bent at an arbitrary position. At this time, the structure and function of the anchor portion 40, the middle solid 4A, and the large solid 4B formed on the intermediate shape coil 2 are not substantially changed or damaged, and only the mutual arrangement is changed.
  • the secondary shape is imparted by further heating (heat treatment (firing)).
  • the heating condition can be appropriately determined depending on the material of the primary coil 11.
  • the heating temperature is preferably 400 ° C. or higher, it is desirable that the heating temperature be higher than the heating temperature for imparting the intermediate shape.
  • the heating time is preferably 15 minutes or more.
  • a mold having a lumen corresponding to the secondary shape, in this example, a regular cubic shaped lumen can be used.
  • the secondary coil 3 is obtained by removing the core wire 12.
  • the secondary coil from which the core wire 12 has been removed may be in a state where the applied shape is maintained or may not be maintained.
  • the largest three-dimensional portion more reliably pushes the frame formed by the already developed small three-dimensional portion further toward the inner wall side.
  • the adhesion and the indwelling density can be further increased.
  • an internal wire is inserted in place of the core wire, a tip portion is formed by forming a tip or the like at one end, and a connecting wire is provided at the other end via a connecting member. Etc. can be connected to produce an in-vivo indwelling member placement device.
  • one loop shape portion R01 of the anchor portion 40, one loop shape portion R11 of the middle solid 4A, and three loop shape portions R21 to R23 of the large solid 4B are formed from the distal end side of the secondary shape coil. Since the circumference of the winding portion is set to be longer in the order of the anchor portion 40, the medium solid 4A, and the large solid 4B, the loop length of the loop-shaped portion gradually increases correspondingly. The anchor effect can be ensured by providing only one loop shape portion R01 of the anchor portion 40 having the shortest loop length, and the loop shape portion of the large solid 4B having the longest loop length can be secured. By providing two or more (R21 to R23), it is possible to sufficiently obtain an effect of expanding the portion of the previously extruded coil and improving the adhesion.
  • Such a secondary coil 3 becomes the in-vivo indwelling member 1.
  • the in-vivo indwelling member 1 is connected to an in-vivo indwelling member arrangement wire, for example, via a connecting member on the proximal end side, thereby configuring an in-vivo indwelling member arrangement device.
  • a connecting member a well-known member configured to be cut so that the in-vivo indwelling member 1 can be separated and placed in an aneurysm or the like can be widely used, for example, by high-frequency power applied through the in-vivo placement wire It is composed of a heat-soluble material that is melted by heating and cut.
  • An internal line (not shown) for preventing extension of the secondary coil can be provided inside the in-vivo indwelling member.
  • the material of the internal wire is not particularly limited, and examples thereof include the same material as the wire forming the primary coil, such as a simple substance such as platinum, tungsten, iridium, tantalum gold, and stainless steel, or an alloy formed by combining at least these two. It is done.
  • the inner wire and the wire may be the same material or different materials.
  • the internal line material can be a resin or other material, for example, polypropylene, polyethylene terephthalate, nylon, polyethylene, polylactic acid, polytetrafluoroethylene, silk or the like, or at least these The material which combines is mentioned.
  • the diameter of the internal wire can be appropriately selected according to the application and is not particularly limited.
  • the internal wire may be a single wire as it is or may be a stranded wire. Further, it may be a straight line, and may be a wavy line having a wavelength or amplitude according to the application, a spiral line, or a curved line.
  • the in-vivo indwelling member placement device is inserted into the lumen portion of a delivery catheter (not shown), and operates the proximal end side of the in-vivo placement wire, so that the in-vivo placement member from the distal end opening of the delivery catheter to the distal side. 1 is pushed into the interior of an aneurysm or the like, and the in-vivo indwelling member 1 is sequentially filled in the above-described secondary shape, and the connecting member can be cut and placed.
  • the in-vivo indwelling member can flexibly change the shape along the shape of the aneurysm or blood vessel to be filled.
  • the in-vivo indwelling member 1 Since the in-vivo indwelling member 1 that is pushed out and indwelled inside an aneurysm or the like generated in a mother blood vessel in the living body embolizes the aneurysm, the in-vivo indwelling member 1 is also referred to as a vascular embolization coil.
  • the intermediate shape of this modified example is formed with curved portions 50, 51f to 51i, 52g to 52j that are continuously curved and extend on substantially the same plane of the primary coil 11.
  • a three-dimensional portion (medium solid 4A) configured by connecting at least four curved-shaped portions 51f to 51i continuously over four planes, and at least four curved-shaped portions 52g to 52j similarly connected to four planes.
  • Two solid portions including a solid portion (large solid 4 ⁇ / b> B) provided and formed are formed by the above-described assemblies 7 ⁇ / b> A and 7 ⁇ / b> B of the mandrel 6.
  • the four planes of the three-dimensional parts are in a relationship in which the normal directions are all orthogonal to the predetermined common axis direction, as in the above-described exemplary embodiment, and the three-dimensional parts (medium solid 4A, large solid 4B)
  • the curved shape portions (51f to 51i, 52g to 52j) constituting the above are formed in any one of the surfaces of the quadrangular virtual cylindrical body as viewed from the common axis surrounded by the four planes. Is done.
  • the intermediate shape coil of this example is also processed into a secondary shape in which the anchor portion 40 and the middle solid 4A are arranged inside the large solid 4B, and the middle solid 4A and the large solid 4B are developed in order inside the aneurysm or the like.
  • the protruding end portion of the front end side of the core wire 12 of the primary coil 11 is fixed to the mounting screw 79 of the winding portion 70 of the mandrel 6, and the primary coil 11 is wound around the winding portion.
  • the primary coil 11 is wound about one turn (360 degrees)
  • the winding portion 71 is engaged with the slope-shaped notch groove 61a formed in the stepped portion between the winding portion 70 and the winding portion 71. Wound about half a turn in a spiral.
  • the anchor portion 40 including the loop-shaped curved portion 50 (loop-shaped portion R01) and the spiral portion 53 is formed.
  • the primary coil 11 is wound around the winding portion 72 about one turn (360 degrees), reaches a continuous portion of the winding portion 72 and the winding portion 71 on the mandrel 6, and is further wound.
  • the primary coil 11 is wound around the part 71 about a half turn. At this time, it intersects with the curved portion 51f of the primary coil which is previously wound spirally from the winding portion 70 along the slope-shaped notch groove 61a and wound around the winding portion 72, and further from above, although the primary coil 11 wound around the winding portion 71 passes, this prevents the helical portion 53 wound along the notch groove 61a from being loosened.
  • a 4A shape is constructed.
  • a loop-shaped curved portion 51f (loop-shaped portion R11) that is substantially rounded on the winding portion 72 is formed, and a substantially half-circular curved portion 51g is formed on the winding portion 71.
  • a substantially half-circular curved portion 51h is formed on the winding portion 73, and a substantially one-half loop-shaped curved portion 51i (loop-shaped portion R12) is formed on the winding portion 74. As described above, two loop-shaped portions (R11, R12) are formed in the middle solid 4A.
  • the connecting portion 54 of the primary coil 11 is disposed from the winding portion 74 toward the winding portion 76 while passing through the notch groove 61b provided in the stepped portion 60b therebetween, and the winding portion of the assembly 7B is arranged as it is. Wind around 1 turn on 76.
  • the primary coil returns to the continuous portion of the winding portion 76 and the winding portion 75, and is then wound around the winding portion 75 about a half turn.
  • the primary coil passes over the connecting portion 54 passing through the notch groove 61b and the curved portion 52h is formed on the winding portion 75.
  • the curved portion 52h can pass without interfering with each other. Formation is prevented and loosening is prevented by the curved portion 52h pressing the connecting portion 54.
  • the primary coil 11 When the primary coil 11 reaches the continuous portion of the winding portion 75 and the winding portion 77, the primary coil 11 is then wound around the winding portion 77 by about a half turn and then wound around the winding portion 78 for one or more turns.
  • the length of the primary coil 11 is set in advance so that the rear end comes after the final winding around the winding portion 78.
  • the core wire 12 extending from the primary coil base end is fixed to the attachment screw 80 while being wound around the winding portion 78.
  • the shape of the large solid 4B is configured by the steps so far, and a midway shape is obtained.
  • a substantially curved loop-shaped portion 52g (loop-shaped portion R21) is formed on the winding portion 76, and a substantially half-circular curved portion 52h is formed on the winding portion 75. Further, a substantially half-circular curved portion 52 i is formed on the winding portion 77, and a loop-shaped curved portion 52 j (loop-shaped portion R 22) is formed on the winding portion 78.
  • the large solid 4B is formed with two loop-shaped portions (R21, R22).
  • the intermediate shape coil 2 which consists of the anchor part 40, the middle solid 4A, and the large solid 4B is obtained.
  • the core wire 12 is in a state of being inserted into the lumens of the intermediate shape coil and the secondary coil shown in the drawings.
  • the axis of the medium solid 4A and the axis of the large solid 4B substantially coincide with each other and rotate by 45 degrees about the axis so that the surfaces of the virtual cylindrical bodies are not parallel to each other.
  • the secondary coil (not shown) is obtained by arranging and heating in this state, and the core wire 12 is removed to form a secondary coil, that is, an in vivo indwelling member.
  • This in-vivo indwelling member is also omitted from the drawing, but an in-vivo indwelling member placement device is configured in which, for example, a proximal end-side wire for in-vivo placement member placement is connected via a connecting member.
  • FIG. 14 to FIG. 17 show still another modification example in which the winding form of the primary coil 11, that is, the shape of the intermediate coil 11 is changed while using the mandrel 6 having the same structure described in the above representative embodiment.
  • the shape and intermediate shape of the secondary coil without a mandrel are drawings in which a reinforcing core material (core wire) is inserted into the lumen of the primary coil. .
  • the intermediate shape of the present modification is formed with curved portions 50, 51j to 51m, 52k to 52n that are continuously curved and extend on substantially the same plane of the primary coil 11.
  • a three-dimensional portion configured by connecting at least four curved-shaped portions 51j to 51m continuously over four planes, and at least four curved-shaped portions 52k to 52n are similarly connected over four planes.
  • Two solid portions including a solid portion (large solid 4 ⁇ / b> B) provided and formed are formed by the above-described assemblies 7 ⁇ / b> A and 7 ⁇ / b> B of the mandrel 6.
  • the four planes of the three-dimensional portions are in a relationship in which the normal directions are all orthogonal to the predetermined common axis a1 / a2 direction, as in the above-described exemplary embodiment.
  • the curved portions (51j to 51m, 52k to 52n) constituting the three-dimensional part (medium solid 4A, large solid 4B) are quadrangular virtual cylindrical shapes as viewed from the common axis surrounded by the four planes, respectively. It is formed in any one of the surfaces of the body C1 / C2.
  • the intermediate shape coil of this example is also processed into a secondary shape in which the anchor portion 40 and the middle solid 4A are arranged inside the large solid 4B, and the middle solid 4A and the large solid 4B are developed in order inside the aneurysm or the like.
  • the protruding end portion of the front end side of the core wire 12 of the primary coil 11 is fixed to the mounting screw 79 of the winding portion 70 of the mandrel 6. Then, the primary coil 11 is wound around the winding portion 70, the primary coil 11 is wound about one turn (360 degrees), and the slope-shaped notch groove 61 a formed in the step portion between the winding portion 70 and the winding portion 71.
  • the wire is wound around the winding portion 71 in a spiral manner while being engaged with the wire.
  • the anchor portion 40 including the loop-shaped curved portion 50 (loop-shaped portion R01) and the spiral portion 53 is formed.
  • the primary coil 11 is wound around the winding portion 72 about one turn (360 degrees), reaches a continuous portion of the winding portion 72 and the winding portion 71 on the mandrel 6, and the primary coil 11 is further attached to the winding portion 71. Wind about half a turn. At this time, it intersects with the curved portion 51j of the primary coil which is previously spirally wound from the winding portion 70 along the slope-shaped notch groove 61a and wound around the winding portion 72, and further from above, although the primary coil 11 wound around the winding portion 71 passes, this prevents the helical portion 53 wound along the notch groove 61a from being loosened.
  • the shape of the middle solid 4A is configured by winding the primary coil 11 on the winding portion 73 for about one and a half turns, and further winding the primary coil 11 on the winding portion 74 for about a half turn.
  • the middle three-dimensional body 4 ⁇ / b> A has a loop-shaped curved portion 51 j (loop-shaped portion R ⁇ b> 11) that is substantially rounded on the winding portion 72, and a substantially half-circular curved portion 51 k is formed on the winding portion 71. Further, a substantially half-circular curved portion 51l (loop-shaped portion R12) is formed on the winding portion 73, and a substantially half-circular curved portion 51m is formed on the winding portion 74. As described above, two loop-shaped portions (R11, R12) are formed in the middle solid 4A.
  • the connecting portion 54 of the primary coil 11 is arranged from the winding portion 74 toward the winding portion 76 of the assembly 7B while passing through the notch groove 61b provided in the step portion 60b therebetween, and the winding portion is left as it is. Wind around 1 turn on 76.
  • the winding portion 75 is wound about a half turn, and at this time, the primary coil passes over the connection portion 54 passing through the notch groove 61b, and the curved portion 52l is formed on the winding portion 75. They can pass without interfering with each other, the formation of the bent portion is prevented, and the curved portion 52l is pressed against the connecting portion 54 to prevent looseness.
  • the primary coil 11 When the primary coil 11 reaches the continuous portion of the winding portion 75 and the winding portion 77, the primary coil 11 is then wound around the winding portion 77 by about a half turn and then wound around the winding portion 78 for one or more turns.
  • the length of the primary coil 11 is set in advance so that the rear end comes after the final winding around the winding portion 78.
  • the core wire 12 extending from the primary coil base end is fixed to the attachment screw 80 while being wound around the winding portion 78.
  • the shape of the large solid 4B is configured by the steps so far, and a midway shape is obtained.
  • a substantially curved loop-shaped portion 52k (loop-shaped portion R21) is formed on the winding portion 76, and a substantially half-circular curved portion 52l is formed on the winding portion 75. Further, a substantially half-circular curved portion 52m is formed on the winding portion 77, and a substantially one-half loop-shaped curved portion 52n (loop-shaped portion R22) is formed on the winding portion 78.
  • the large solid 4B is formed with two loop-shaped portions (R21, R22).
  • the middle shape coil 2 which consists of the anchor part 40, middle solid 4A, and large solid 4B as shown in FIG. 15
  • the example of the above-mentioned typical embodiment As shown in FIG. 17A, as shown in FIG. 17A, the axis of the medium solid 4A and the axis of the large solid 4B substantially coincide with each other and rotate by 45 degrees about the axis so that the surfaces of the virtual cylinders are not parallel to each other.
  • the secondary coil as shown in FIG. 17B is obtained by arranging and heating in this state, and the core wire 12 is removed to form a secondary coil, that is, an in-vivo indwelling member.
  • This in-vivo indwelling member is also omitted from the drawing, but an in-vivo indwelling member placement device is configured in which, for example, a proximal end-side wire for in-vivo placement member placement is connected via a connecting member.
  • FIGS. 18 to 20 show a mandrel different from the structure of the mandrel 6 described in the representative embodiment, specifically, a winding part 70 that forms an anchor part in order from one end side, an assembly 7B that forms a large solid 4B, The modification which comprised the mandrel which has the aggregate
  • the shape and intermediate shape of the secondary coil without a mandrel are drawings in which a reinforcing core material (core wire) is inserted into the lumen of the primary coil. .
  • the mandrel of this example is provided with step portions 60a and 60b at predetermined positions where the primary coil 11 passes by winding, and the step portion 60a has a slope-like shape that receives the primary coil 11.
  • a notch groove 61a is provided.
  • the cutout groove 61a may be omitted as shown in FIG.
  • the mandrel 6 includes two aggregates, an assembly 7A composed of winding portions 71 to 74 having substantially the same outer peripheral surface circumference, and an assembly 7B composed of winding portions 75 to 78 having substantially the same outer peripheral surface circumferential length.
  • the configurations and modifications of the assemblies 7A and 7B are the same as those of the mandrel 6 of the above-described representative embodiment.
  • the assemblies 7A and the circumferences of the winding portions are relatively short. Is a reverse arrangement of the relatively long assembly 7B.
  • the circumferential length of each winding part 75 to 78 of the aggregate 7B is preferably set to be 1.05 to 1.5 times the circumferential length of each winding part 71 to 74 of the aggregate 7A. It is preferably set to be 1.1 times or more and 1.2 times or less.
  • the mandrel of this example may be provided with a larger number of assemblies in addition to the assemblies 7A and 7B.
  • some aggregates of the plurality of aggregates may have substantially the same circumferential length of the winding portion.
  • a plurality of three-dimensional shapes having the same size are formed.
  • the specific peripheral length of the outer peripheral surface of each of the winding portions 70 to 78 can be appropriately selected according to the use of the in-vivo indwelling member and the shape and structure of the middle solid 4A, large solid 4B, and anchor portion 40 to be formed. .
  • the intermediate shape formed by using the mandrel of the present example is a curved shape portion 50, 52o to 52s, 51n extending continuously curved substantially on the same plane of the primary coil 11, as shown in FIG. ⁇ 51s are formed, and form a three-dimensional shape.
  • a three-dimensional portion (large solid 4B) configured by connecting at least four curved-shaped portions 52o to 52s over four planes, and at least four curved-shaped portions 51n to 51s along the same four planes.
  • Two solid portions including a solid portion (medium solid 4A) that is provided and formed are formed by the aggregates 7B and 7A of the mandrels 6, respectively.
  • the front end side of the primary coil 11 where the relatively large three-dimensional part (large solid 4B) is formed is the front end side
  • the rear end side where the relatively small three-dimensional part (medium solid 4A) is formed is the base end side.
  • the length of the primary coil that constitutes the three-dimensional part excluding the smallest three-dimensional part, in this example, the large solid 4B is preferably set to 25% or more and 70% or less of the total length of the primary coil.
  • the area ratio of the quadrilateral viewed from the common axis of the above-described virtual cylindrical body of the middle solid 4A and the same quadrilateral of the large solid 4B is 1.1 times that of the middle solid 4A. It is preferably set to be 2.3 times or less.
  • the middle solid 4A can be packed inside the frame previously formed by the large solid 4B and function sufficiently as a filling.
  • the large solid 4B composed of the curved-shaped portions 52o to 52s is the middle solid 4A composed of the curved-shaped portions 51a to 51e in the above-described exemplary embodiment.
  • the middle solid 4A including the curved portions 51n to 51s is similar to the large solid 4B including the curved portions 52a to 52f in the example of the representative embodiment.
  • each three-dimensional part are in a relationship in which the normal directions are all orthogonal to the predetermined common axis a1 / a2 direction, as in the example of the representative embodiment described above, and each three-dimensional part (large solid 4B, medium
  • the curved portion (52o to 52s, 51n to 51s) constituting the solid 4A) is any one of the surfaces of the quadrangular virtual cylindrical body as viewed from the common axis surrounded by the four planes. Formed.
  • the intermediate shape coil in this example is processed into a secondary shape in which the middle solid 4A is arranged inside the large solid 4B, and is expanded in the order of the large solid 4B and the middle solid 4A inside the aneurysm or the like.
  • the intermediate shape is heated in a state of being wound around the mandrel 6, and after obtaining the intermediate shape coil 2 composed of the anchor portion 40, the large solid 4B, and the medium solid 4A as shown in FIG. 19, FIG. As shown in (b), the middle solid 4A is arranged inside the large solid 4B.
  • the axis of the medium solid 4A and the axis of the large solid 4B substantially coincide with each other and the surfaces of the virtual cylindrical bodies are rotated by 45 degrees about the axis so as not to be parallel, and heated.
  • an in-vivo indwelling member arranging device in which a living body indwelling member arranging wire is connected to the proximal end side via a connecting member is configured.
  • FIG. 21 shows still another modification in which the mandrel 6 described in FIG. 18 is used and the winding procedure of the primary coil is the procedure described in FIG.
  • the shape and intermediate shape of the secondary coil without a mandrel are drawings in which a reinforcing core material (core wire) is inserted in the lumen of the primary coil.
  • the intermediate shape of this example includes curved portions 50, 52t to 52w, and 51t to 51w that are continuously curved and extend on substantially the same plane of the primary coil 11, and are formed into a three-dimensional shape. Make a specific shape.
  • a three-dimensional portion (large solid 4B) configured by connecting at least four curved-shaped portions 52t to 52w continuously over four planes, and at least four curved-shaped portions 51t to 51w similarly connected to four planes.
  • Two solid portions including a solid portion (medium solid 4A) that is provided and formed are formed by the aggregates 7B and 7A of the mandrels 6, respectively.
  • the front end side where the relatively large three-dimensional portion (large solid 4B) of the primary coil 11 is formed is the tip side, and the relatively small three-dimensional portion (medium solid 4A) is formed. If it is pushed into a relatively small aneurysm with the rear end side being the base end side, a strong frame is formed by the large three-dimensional portion (large solid 4B) that enters first, and it is pushed out later
  • a small three-dimensional part (medium solid 4A) serves as a filling (filling), enables a procedure with a relatively small number of coils, and reduces the burden on patients and doctors.
  • the length of the primary coil that constitutes the three-dimensional part excluding the smallest three-dimensional part, in this example, the large solid 4B is preferably set to 25% or more and 70% or less of the total length of the primary coil.
  • the area ratio of the quadrilateral viewed from the common axis of the above-described virtual cylindrical body of the middle solid 4A and the same quadrilateral of the large solid 4B is 1.1 times that of the middle solid 4A. It is preferably set to be 2.3 times or less.
  • the middle solid 4A can be packed inside the frame previously formed by the large solid 4B and function sufficiently as a filling.
  • the winding procedure of the primary coil around the mandrel is the same as the example of FIG. Since the winding procedure is the same, the large solid 4B composed of the curved portions 52t to 52w is similar to the middle solid 4A composed of the curved portions 51j to 51m in the example of FIG. The middle solid 4A composed of the shape portions 51t to 51w is similar to the large solid 4B composed of the curved shape portions 52k to 52n in the example of FIG.
  • each three-dimensional portion are in a relationship in which the normal directions are all orthogonal to the predetermined common axis a1 / a2 direction, as in the examples of FIGS. 18 to 20 described above, and each three-dimensional portion (large solid 4B,
  • the curved portions (52t to 52w, 51t to 51w) constituting the middle solid 4A) are respectively located in each plane of the quadrangular virtual cylindrical body as viewed from the common axis surrounded by the four planes. Formed in crab.
  • the intermediate shape coil in this example is processed into a secondary shape in which the middle solid 4A is arranged inside the large solid 4B, and the middle solid 4A and the large solid 4B are developed in order inside the aneurysm or the like.
  • the intermediate shape is heated while being wound around the mandrel, and after obtaining the intermediate shape coil 2 composed of the anchor portion 40, the large solid 4B, and the medium solid 4A as shown in FIG.
  • the middle solid 4A is arranged inside the large solid 4B.
  • the arrangement is such that the axis of the medium solid 4A and the axis of the large solid 4B substantially coincide with each other and are rotated 90 degrees about the axis so that the surfaces of the virtual cylindrical bodies are parallel to each other.
  • a secondary coil that is, an in-vivo indwelling member is configured by heating to obtain a secondary shape and removing the core wire.
  • the rotation angle is 90 degrees.
  • the rotation angle is not limited to this, and the rotation angle may be any other angle.
  • a frame is first formed by the largest three-dimensional part, and a relatively small three-dimensional part is packed inside the frame as a filling. Function.
  • an in-vivo indwelling member arranging device in which a living body indwelling member arranging wire is connected to the proximal end side via a connecting member is configured.

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Abstract

本発明は、様々な方向に複雑に湾曲して動脈瘤などの内部に広がりやすい形状を有しつつ、動脈瘤などの内壁に密着した状態となって脱落を防止でき、留置密度もより向上させることができ、良好な操作性も維持できる生体内留置部材、及びこれを備える生体内留置部材配置装置を提供することを課題とする。 一次コイル(11)に2つ以上の立体部(中立体4A,大立体4B)の形状を設けたもので、各立体部は、4つの平面にわたって少なくとも4つの形状部位(51a~51e/52a~52f)が連設されて構成される立体部とし、4つの平面の法線方向はすべて所定の共通軸(a1/a2)方向に直交する関係にあり、これら少なくとも4つの湾曲形状部位(51a~51e/52a~52f)は、前記4つの平面で囲まれる前記共通軸(a1/a2)から見て四角形の仮想筒状体の各面内のいずれかに形成した。

Description

生体内留置部材及び該生体内留置部材を備える生体内留置部材配置装置
 本発明は、血管に生じた動脈瘤などの治療に好適な生体内留置部材及び該生体内留置部材を備える生体内留置部材配置装置に関する。
 血管に生じた動脈瘤などの治療では、たとえば金属コイルからなる生体内留置部材を動脈瘤に埋めることで動脈瘤を血栓化させ、破裂を防止する手技が採用されている。このような生体内留置部材である金属コイルとしては、白金等のワイヤーをコイル状に加工して一次コイルを形成し、さらに一次コイルを立体的な二次形状に曲げ、加熱することにより当該二次形状に形付けされた二次コイルが用いられる。このような金属コイル(二次コイル)は、搬送用のカテーテルの内腔に一次コイルの形状に伸びた状態で挿入され、カテーテルとともに目的部位に搬送された後、留置操作によりカテーテルから押し出され、二次形状に展開した状態や、瘤の形状に沿った状態で動脈瘤に留置される。
 動脈瘤を血栓化させる場合、動脈瘤の内部にて金属コイルが1カ所にかたまらずに様々な方向に広がることが有利とされる。そのため、金属コイルに付与される二次形状(二次コイルの形状)は、コイルが瘤内に展開した時に、瘤壁に沿って様々な方向に複雑に湾曲して動脈瘤内に広がりやすい形状であることが望ましい。したがって、従来からこのような複雑な立体形状を有する二次コイルとその製造方法が種々提案されている。
 例えば、特許文献1~3には、実質的に球面あるいは楕円球面上をさまざまな方向に湾曲しながら延びる二次形状を有する二次コイルが提案されている。これら二次コイルは、実質的に球面形状あるいは楕円球面形状のコアの外面に一次コイルをループ状に巻き付けた状態で加熱することで二次形状が付与される。二次コイルの形状は、いずれの文献も一次コイルをループ状に巻いたループ形状部位が複雑に多数回交差した立体形状とされている。また、コイルの材質として、形状記憶合金や、超弾性材料が用いられていることが多い。
 このように一次コイルのループ形状部位が多数交差して立体形状を為していると、動脈瘤内で当該多数のループを有する球面状に復元される。したがって、1カ所にかたまることは防止できるものの、動脈瘤などの内部で復元した立体形状の保形性が高く、本来、球面ではなく多種多様な内面形状を有する動脈瘤内壁との密着性に限界があり、隙間が多くなり、動脈瘤内部へのコイルの留置密度も上げられないという課題がある。
 また、動脈瘤などの内部に金属コイルを留置させる留置操作の際には、一度に金属コイルを瘤内に押し出すのではなく、途中で少し戻したりしながら全体に広がるように徐々に押し出されていくが、上記立体形状が復元されるものでは、押し出されたループ形状部位が互いに絡み合いやすく、特に戻す際の操作性に悪影響を与える。
 また、特許文献4では、一次コイルの同様のループ形状部位を、仮想的な立方体の各面に配置した二次形状が提案されている。このような二次形状はループ形状部位が互いに離れた位置となる。したがって、上記した特許文献1~3の立体形状に比べてループ形状部位は互いに干渉が少なく、変形により上記動脈瘤内壁に密着しやすい形状である。
 しかし、特許文献4のものも、ループ形状部位同士が6つの方向から互いに支え合った立方体形状が復元、維持されるため、上記柔軟な変形やこれによる動脈瘤内壁への密着性の向上やコイル留置密度の向上には限界があり、上記操作性への悪影響の可能性も高く、さらなる密着性や留置密度を向上でき、良好な操作性も維持できる生体内留置部材が求められていた。
特許第3665133号公報 特許第3024071号公報 特表2004-500929号公報 特許第4065665号公報
 そこで、本発明が前述の状況に鑑み、解決しようとするところは、瘤壁に沿ってにより様々な方向に複雑に湾曲して動脈瘤などの内部に広がりやすい形状を有しつつ、動脈瘤などの内壁に密着した状態となって脱落を防止でき、留置密度もより向上させることができ、良好な操作性も維持できる生体内留置部材、及び該生体内留置部材を備える生体内留置部材配置装置を提供する点にある。
 すなわち本発明は、以下の発明を包含する。
 (1) 一次コイルのうち略同一平面上を連続的に湾曲して延びている形状部位(以下、本明細書において「湾曲形状部位」と称す。)が、2以上の平面上にそれぞれ形成されている、立体的な二次形状を有する生体内留置部材において、4つの平面にわたって少なくとも4つの前記湾曲形状部位が連設されて構成される立体部であって、前記4つの平面の法線方向がすべて所定の共通軸方向に直交する関係にあり、前記少なくとも4つの湾曲形状部位が、前記4つの平面で囲まれる前記共通軸から見て四角形の仮想筒状体の各面内のいずれかに形成されている立体部を、2つ以上設け、一次コイルの先端側から基端側に向けて、前記2つ以上の立体部のそれぞれの前記仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形の面積が順に変化するように設定し、最も基端部側に配置される立体部を除く立体部を構成する一次コイルの長さを、一次コイル全長の25パーセント以上70パーセント以下の長さに設定してなることを特徴とする生体内留置部材。ここで「先端側」とは動脈瘤などに先に押し出される遠位側とされる側をいい、「基端側」とは後から押し出される手元側とされる側とする。
 (2) 一次コイルのうち略同一平面上を連続的に湾曲して延びている湾曲形状部位が、2以上の平面上にそれぞれ形成されている、立体的な二次形状を有する生体内留置部材において、4つの平面にわたって少なくとも4つの前記湾曲形状部位が連設されて構成される立体部であって、前記4つの平面の法線方向がすべて所定の共通軸方向に直交する関係にあり、前記少なくとも4つの湾曲形状部位が、前記4つの平面で囲まれる前記共通軸から見て四角形の仮想筒状体の各面内のいずれかに形成されている立体部を、2つ以上設け、一次コイルの先端側から基端側に向けて、前記仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形の面積が比較的小さい立体部から順に、比較的大きい立体部が基端側となるように設定し、最も大きい立体部を除く立体部を構成する一次コイルの長さを、一次コイル全長の25パーセント以上50パーセント以下の長さに設定してなることを特徴とする生体内留置部材。ここで「先端側」とは動脈瘤などに先に押し出される遠位側とされる側をいい、「基端側」とは後から押し出される手元側とされる側とする。
 (3) 最も小さい立体部よりも先端側の一次コイル先端に至る領域に、少なくとも1つの前記湾曲形状部位よりなるアンカー部を設け、該アンカー部を構成する一次コイルの長さを、一次コイル全長の15パーセント未満の長さに設定してなる(2)記載の生体内留置部材。
 (4) 一次コイルのうち略同一平面上を連続的に湾曲して延びている湾曲形状部位が、2以上の平面上にそれぞれ形成されている、立体的な二次形状を有する生体内留置部材において、4つの平面にわたって少なくとも4つの前記湾曲形状部位が連設されて構成される立体部であって、前記4つの平面の法線方向がすべて所定の共通軸方向に直交する関係にあり、前記少なくとも4つの湾曲形状部位が、前記4つの平面で囲まれる前記共通軸から見て四角形の仮想筒状体の各面内のいずれかに形成されている立体部を、2つ以上設け、一次コイルの先端側から基端側に向けて、前記仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形の面積が比較的大きい立体部から順に、比較的小さい立体部が基端側となるように設定し、最も小さい立体部を除く立体部を構成する一次コイルの長さを、一次コイル全長の25パーセント以上70パーセント以下の長さに設定してなることを特徴とする生体内留置部材。ここで「先端側」とは動脈瘤などに先に押し出される遠位側とされる側をいい、「基端側」とは後から押し出される手元側とされる側とする。
 (5) 最も大きい立体部よりも先端側の一次コイル先端に至る領域に、少なくとも1つの前記湾曲形状部位よりなるアンカー部を設け、該アンカー部を構成する一次コイルの長さを、一次コイル全長の15パーセント未満の長さに設定してなる(4)記載の生体内留置部材。
 (6) 前記仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形の面積が比較的小さい立体部と次に大きい立体部との前記面積の比率について、前記大きい立体部の前記面積が前記小さい立体部の前記面積の1.1倍以上2.3倍以下となるように設定してなる(1)~(5)の何れかに記載の生体内留置部材。
 (7) 前記仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形の面積が比較的小さい立体部と次に大きい立体部との前記四角形を構成する最も短い一辺の長さの比率について、前記大きい立体部の前記長さが前記小さい立体部の前記長さの1.05倍以上1.5倍以下となるように設定してなる(1)~(6)の何れかに記載の生体内留置部材。
 (8) 前記仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形が正方形である(1)~(7)の何れかに記載の生体内留置部材。
 (9) 前記4つ以上の湾曲形状部位が、前記仮想筒状体の正方形である各面内の何れかに形成されている(1)~(8)の何れかに記載の生体内留置部材。
 (10) 一の立体は、内部に他の立体が配置され、各立体の共通軸が平行である(1)~(9)の何れかに記載の生体内留置部材。
 (11) 前記最も大きい立体部は、内部に該最も大きい立体部よりも小さい立体部が配置され、各立体部の前記共通軸が平行である(10)記載の生体内留置部材。
 (12) 生体内留置部材配置用ワイヤーと、(1)~(11)の何れかに記載の生体内留置部材と、前記ワイヤーと生体内留置部材とを連結する切断可能な連結部材とを含む生体内留置部材配置装置。
 (13) 前記連結部材が、熱溶解性材料により形成されている(12)記載の生体内留置部材配置装置。
 以上にしてなる本願発明に係る生体内留置部材は、4つの平面にわたって少なくとも4つの前記湾曲形状部位が連設されて構成される立体部であって、前記4つの平面の法線方向がすべて所定の共通軸方向に直交する関係にあり、前記少なくとも4つの湾曲形状部位が、前記4つの平面で囲まれる前記共通軸から見て四角形の仮想筒状体の各面内のいずれかに形成されている立体部を、2つ以上設けたので、このような立体部は瘤壁に沿って筒状の上記4つの平面に配置される湾曲形状部位が動脈瘤などの内壁の形状に応じて外側に膨らむようにして該内壁に密着し、該内壁に沿った密着性の高いフレームを形成することができ、さらにこのような立体部が2つ以上、順次展開されることで多重的にフレームができ、密着性が高まり、留置密度も高まることになる。
 すなわち従来から提案されている生体内留置部材は、立体形状が互いのループ形状部位が干渉した保形性の強いものであるが、本発明では、上記仮想筒状体の4つの面の湾曲形状部位が互いに干渉されることなく独立的に外側に広がり展開されやすい、柔軟性を有する立体形状であるために、上述のとおり動脈瘤などの内壁に対する密着性が高まり、このような立体部が順次展開されることで留置密度も向上するとともに、操作の際の湾曲形状部位同士の引っ掛かりも生じにくく、良好な操作性が維持される。
 加えて、本発明において、一次コイルの先端側から基端側に向けて、前記仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形の面積が比較的小さい立体部から順に、比較的大きい立体部が基端側となるように設定した構造は、後から押し出されるより大きな立体部によって、先に上記フレームを形成している小さい立体部がより広がる方向に内壁側へ押し付けられ、当該生体内留置部材の密着性をより強固なものとし、内壁に沿ったしっかりとしたフレームを形成して脱落をより確実に防止することができる。
 ここで、最も大きい立体部を除く立体部、すなわち先に動脈瘤などの内部に押し出された立体部を構成する一次コイルの長さを、一次コイル全長の25パーセント以上50パーセント以下の長さに設定することもできる。これにより、先に押し出された立体部によって十分な量のフレームが形成されるとともに、最後に押し出される最も大きい立体部についても、上記のようにフレームを内壁側へさらに押し広げて密着性に優れたフレームを形成できるといった作用が機能する十分なボリュームを維持することができる。
 また、最も小さい立体部よりも先端側の一次コイル先端に至る領域に、少なくとも1つの前記湾曲形状部位よりなるアンカー部を設け、該アンカー部を構成する一次コイルの長さを、一次コイル全長の15パーセント未満の長さに設定することもできる。これにより、最初に動脈瘤などの内部に押し出したときに当該アンカー部が動脈瘤などの内壁に安定保持され、その後に押し出される立体部の広がり、内壁への密着の動作をよりスムーズに行わせることが可能となり、上述の内壁との密着性や留置密度をより確実に向上させることができるとともに操作性も向上する。アンカー部が15パーセントよりも長いと、内壁に対する保持安定性が低下し、アンカーとしての機能が低下する。
 また一方で、一次コイルの先端側から基端側に向けて、前記仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形の面積が比較的大きい立体部から順に、比較的小さい立体部が基端側となるように設定した構造は、比較的サイズの小さい動脈瘤に適しており、先に入った大きな立体部で強固なフレームを形成し、後から押し出されるより小さな立体部がフィリング(中詰め)の役目を果たすことで、比較的少ないコイルでの手技を可能とし、患者やドクターへの負担を減らすことができる。
 ここで、最も小さい立体部を除く立体部を構成する一次コイルの長さを、一次コイル全長の25パーセント以上70パーセント以下の長さに設定することもできる。これにより、先に押し出された立体部によって十分な量のフレームが形成されるとともに、最後に押し出される最も小さい立体部についても、上記のようにフィリングの役目を十分に果たす。
 また、最も大きい立体部よりも先端側の一次コイル先端に至る領域に、少なくとも1つの前記湾曲形状部位よりなるアンカー部を設け、該アンカー部を構成する一次コイルの長さを、一次コイル全長の15パーセント未満の長さに設定することもできる。これにより、上記同様、最初に動脈瘤などの内部に押し出したときに当該アンカー部が動脈瘤などの内壁に安定保持され、その後に押し出される立体部の広がり、内壁への密着の動作をよりスムーズに行わせることが可能となり、上述の内壁との密着性や留置密度をより確実に向上させることができるとともに操作性も向上する。アンカー部が15パーセントよりも長いと、内壁に対する保持安定性が低下し、アンカーとしての機能が低下する。
 また、前記仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形の面積が比較的小さい立体部と次に大きい立体部との前記面積の比率について、前記大きい立体部の前記面積が前記小さい立体部の前記面積の1.1倍以上2.3倍以下となるように設定することもできる。これにより比較的小さい立体部によって先に形成されているフレームを、次に大きい立体部によって内壁側へ押し広げ、動脈瘤などの内壁に沿ったしっかりとしたフレームをより確実に形成することや、逆に比較的大きい立体部によって先に形成されているフレームの内部に、次に小さい立体部を詰めてフィリングとして十分に機能させることができる。
 また、前記仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形の面積が比較的小さい立体部と次に大きい立体部との前記四角形を構成する最も短い一辺の長さの比率について、前記大きい立体部の前記長さが前記小さい立体部の前記長さの1.05倍以上1.5倍以下となるように設定することもできる。これにより同様に、比較的小さい立体部によって先に形成されているフレームを、次に大きい立体部によって内壁側へ押し広げ、動脈瘤などの内壁に沿ったしっかりとしたフレームをより確実に形成することや、逆に比較的大きい立体部によって先に形成されているフレームの内部に、次に小さい立体部を詰めてフィリングとして十分に機能させることができる。
 また、前記仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形が正方形とすることもできる。このような立体部は動脈瘤などの内壁面の形状に応じてより均一に外側に膨らむように広がり、該内壁に沿って密着性が高く安定したフレームを形成することできるとともに、留置密度もより高めることができる。
 また、前記4つ以上の湾曲形状部位が、前記仮想筒状体の正方形である各面内の何れかに形成することもできる。これによりさらに均一に外側に膨らむように広がり、該内壁に沿って密着性が高くより安定したフレームを形成することでき、留置密度もより高めることができる。
 また、一の立体は、内部に他の立体が配置され、各立体の共通軸が平行である構成とすることができ、加えて、前記最も大きい立体部は、内部に該最も大きい立体部よりも小さい立体部が配置され、各立体部の前記共通軸が平行である構成とすることができる。これにより、動脈瘤などの内に押し出される際、最も大きい立体部によって、すでに先に比較的小さい立体部で形成されたフレームをより確実に内壁側にさらに押し広げることができ、上記密着性や留置密度をより高めることができ、また、逆に最も大きい立体部によって先に形成されているフレームの内部に、比較的小さい立体部を詰めてフィリングとして十分に機能させることができる。
 また本発明に係る生体内留置部材配置装置によれば、生体内留置部材配置用ワイヤーと、上記した本発明に係る生体内留置部材と、前記ワイヤーと生体内留置部材とを連結する切断可能な連結部材とを含むので、留置されたコイルの上記内壁に沿ったフレーム構造やその密着性、フィリングとしての効果などに悪影響を及ぼすことなく前記連結部材の切断により生体内留置部材配置用ワイヤーを除去することができる。
 また、前記連結部材が、熱溶解性材料により形成することもできる。これにより、確実かつスムーズに上記切断作業を行い、ワイヤー除去を完了することができる。
本発明の代表的実施形態に係る生体内留置部材の途中形状を形成するためのマンドレルを示す斜視図。 (a),(b)は同じくマンドレルの側面図、(c)は同じく一端側(アンカー部を形成する側)から見た正面図。 (a)は同じくマンドレルを上方向から見た正面図、(b)は同じくマンドレルを下方向から見た底面図。 マンドレルの変形例を示す、上方向から見た正面図。 (a)は同じくマンドレルに一次コイルを巻き付けた状態を示す斜視図、(b)は同じく一次コイルを巻き付けた状態を示す一部省略正面図。 (a)は同じくマンドレルに一次コイルを巻き付けた状態を示す斜視図、(b)は一部省略したA-A断面図。 同じくマンドレルに一次コイルを巻き付けた状態を下面側からみた斜視図。 同じくマンドレルにより作成される途中形状コイルの形状を示す斜視図。 (a)は途中形状コイルの中立体及びアンカー部を大立体の内側に配置させる様子を示す説明図、(b)は前記配置が為された二次コイル(生体内留置部材)の形状を示す斜視図。 (a)~(d)は一次コイルの作製手順を説明する説明図。 (a),(b)は途中形状コイルや二次コイルにおける中立体、大立体の構成を仮想筒状体を用いて説明する説明図。 マンドレルに一次コイルを巻き付けた状態の変形例を示す下面側からみた斜視図。 同じくマンドレルにより作成される途中形状コイルの形状の変形例を示す斜視図。 マンドレルに一次コイルを巻き付けた状態の他の変形例を下面側からみた斜視図。 同じくマンドレルにより作成される途中形状コイルの形状の前記他の変形例を示す斜視図。 (a),(b)は前記他の変形例にかかる途中形状コイルや二次コイルにおける中立体、大立体の構成を仮想筒状体を用いて説明する説明図。 (a)は前記他の変形例にかかる途中形状コイルの中立体及びアンカー部を大立体の内側に配置させる様子を示す説明図、(b)は前記配置が為された二次コイル(生体内留置部材)の形状を示す斜視図。 (a)はマンドレルの変形例を示す上方向から見た正面図、(b)は更に他のマンドレルの変形例を示す上方向から見た正面図。 同じく変形例にかかるマンドレルにより作成される途中形状コイルの形状を示す斜視図。 (a)は同じく変形例に係るマンドレルにより作成された途中形状コイルの中立体及びアンカー部を大立体の内側に配置させる様子を示す説明図、(b)は前記配置が為された二次コイル(生体内留置部材)の形状を示す斜視図。 (a)は図18のマンドレルにより作成される途中形状コイルの形状を示す斜視図、(b)は同じく途中形状コイルの中立体を大立体の内側に配置された二次コイル(生体内留置部材)の形状を示す斜視図。
 次に、本発明の実施形態を添付図面に基づき詳細に説明する。本発明の請求項に規定される生体内留置部材の形状は、マンドレルに巻きつけられることによって付与される形状である。なお、図面に示されるマンドレルを伴わない二次コイルの形状や途中形状は、一次コイルの内腔内に補強芯材(芯線)が挿入されている状態を仮定して描かれた理解を助けるための図面である。
 本発明に係る生体内留置部材1は、図9(b)に示すように、一次コイル11に2つ以上の立体部(中立体4A,大立体4B)の形状を設けたものであり、各立体部は、図11の模式図に示すように、4つの平面(F1~F4/F5~F8)にわたって少なくとも4つの湾曲形状部位(51a~51e/52a~52f)が連設されて構成される立体部であり、4つの平面(F1~F4/F5~F8)の法線方向はすべて所定の共通軸(a1/a2)方向に直交する関係にあり、これら少なくとも4つの湾曲形状部位(51a~51e/52a~52f)は、前記4つの平面で囲まれる前記共通軸(a1/a2)から見て四角形の仮想筒状体(C1/C2)の各面(F1~F4/F5~F8)内のいずれかに形成されている。
 これら立体部(中立体4A,大立体4B)は、筒状の上記4つの平面に配置される湾曲形状部位が動脈瘤などの内壁の形状に応じて外側に膨らむようにして該内壁に密着し、該内壁に沿った密着性の高いフレームを形成することができ、このような立体部が順次展開されることで多重的にフレームができ、密着性が高まり、留置密度も高まることになる。以下の実施形態においては、これら中立体4A,大立体4Bを有する途中形状コイル2を作成した後、さらに大立体4Bの内部に中立体4Aを配置させる形状付与を行うが、これを省略し、途中形状コイル2を途中ではなく最終の二次コイルとし、これを生体内留置部材としてもよい。本実施形態では、生体内留置部材中に、中立体と大立体の二つの立体を形成しているが、3以上の立体が形成されてもよい。
 以下、マンドレル6を用いて形成される途中形状コイル2、さらに途中形状コイル2から二次コイルを形成する手順に基づいて詳細に説明する。
 本発明に係る生体内留置部材を製造するためのマンドレル6は、図5~図7に示すように一次コイル11を巻き付けて生体内留置部材の二次形状(本例では二次形状の手前の途中形状)を形成するために用いられるものである。本発明の生体内留置部材を製造するためのマンドレルは、これに限定されるものではなく、生体内留置部材の構成に応じて適宜選択することができる。
 以下の説明においては、マンドレル6における巻き付け部70を有する側を「一端側」、他方の集合体7Bを有する側を「他端側」と呼び、一次コイルにおけるマンドレル6に先に巻き付けられる側を「前端側」、後から巻き付けられる側を「後端側」と呼び、同じく一次コイルや該一次コイルに二次形状が付与されて生体内留置部材として用いられる二次コイルにおける動脈瘤などに先に押し出される遠位側とされる側を「先端側」、後から押し出される手元側とされる側を「基端側」と呼ぶ。
 以下の例では、一次コイルの前端側からアンカー部、中立体、大立体を順に巻き付け形成し、当該前端側を先に動脈瘤などに押し出す先端側として構成する例について説明するが、前端側から大立体、中立体、アンカー部の順に巻き付け形成し、前端側を基端側として構成することも勿論できる。また、本発明の生体内留置部材は、アンカー部を設けない構成とすることもできる。
 一次コイル11は、従来から公知の生体内留置部材に用いられるものを広く適用できる。本例の一次コイル11は、例えば、図10(a)に示されるような単線又は撚り線の線材であるワイヤー10が図10(b)に示されるような直線状の棒状部材であるマンドレル9等に巻き付けられることで、図10(c)又は図10(d)に示すような螺旋状の一次形状が付与されたコイルである。一次コイルの螺旋巻きのループは、図10(c)に示されるようにループ同士が接していてもよく、図10(d)に示されるようにループ同士が接していなくてもよい。一次コイルは、図10(c)のみや図10(d)のみで形成されてもよく、図10(c)と図10(d)を組み合わせた形状であってもよい。また、一の一次コイル中に、複数の図10(c)、図10(d)の形状の箇所を含んでいてもよい。
 ワイヤー10の素材は特に限定はなく、例えば、プラチナ、タングステン、イリジウム、タンタル、金、ステンレス鋼等の単体や、少なくともこれら二つを組み合わせてなる合金が挙げられる。なお、これら材料は、放射線不透過性材料である。
 ワイヤー10の径は用途等に応じて適宜選択可能であり、特に限定されるものではないが、例えば動脈瘤閉塞の治療に用いる場合は、好ましくは0.010mm以上0.200mm以下、より好ましくは、0.030mm以上0.100mm以下である。また、一次コイル11の外径あるいは幅は、用途等に応じて適宜選択可能であり、特に限定されるものではないが、例えば動脈瘤閉塞の治療に用いる場合は、0.100mm以上0.500mm以下が好ましい。また、一次コイル11の全長も、同様に、用途等に応じて適宜選択可能であり、特に限定されるものではないが、例えば、動脈瘤閉塞の治療に用いる場合は、10mm以上1000mm以下が好ましい。
 本例のマンドレル6に一次コイル11を巻き付けて形成される形状は、最終的な二次形状ではなく、それに至る途中の形状である。すなわち本例のマンドレル6は途中形状コイル2を形成するものである。最終的な生体内留置部材の二次形状は、後述のように更に大立体4Bの内部に中立体4A及びアンカー部40を配置して加熱することにより得られる図9(b)に示す形状である(二次コイル3である生体内留置部材1)。
 本例のマンドレルは、巻き付けにより一次コイル11が通過する所定の位置に段差部60a,60bが設けられ、さらに該段差部60a,60bに一次コイル11を受け入れる切欠き溝61a,61bが設けられているが、本発明の他の実施形態ではこれに限定されない。切欠き溝は設けられていても設けられていなくてもよい。本例ではマンドレル6に設けられる上記切欠き溝として、後述するように、途中形状コイルの中立体4Aを成形する集合体7Aとアンカー部40を成形する巻き付け部70との間の段差部60aに形成されるスロープ状の切欠き溝61a、及び大立体4Bを成形する集合体7Bと中立体4Aを成形する集合体7Aとの間の段差部60bに形成される方形の切欠き溝61bが形成されている。
 マンドレル6は、図1~図3に示すように、一次コイル11が外周面に一周以上又は一周未満巻き付けられる複数の巻き付け部70~78を備えている。また、比較的外周面の周長が長い巻き付け部と比較的外周面の周長が短い巻き付け部とが同軸状に連設された当該巻き付け部の間、本例では、巻き付け部71と巻き付け部70との間、及び巻き付け部75と巻き付け部74との間には、それぞれ段差部60a,60bが形成されている。
 巻き付け部70~78は、本例では各巻き付け部の軸方向からみて円形断面の棒状部で構成されているが、このような円形に限定されるものではなく、例えば角の取れた多角形や楕円なども好ましい例である。ムク(中実)の棒体ではなく中空の筒体でもよい。円形断面の各巻き付け部70~78の外径は、動脈瘤閉塞の治療に用いる場合、1mm以上30mm以下が好ましい。なぜなら、巻き付け部の外径はそのまま二次コイルにおけるループ形状部位の大きさ、各湾曲形状部位の曲率ないし湾曲の程度を決定付け、これらは内径が1~30mmの動脈瘤の内壁に密着する形状が好ましいためである。
 マンドレル6は、より具体的には、外周面の周長が略同じ(本例のように断面円形であれば外周長さが略同じ)巻き付け部71~74からなる集合体7Aと、同じく外周面の周長が略同じで巻き付け部75~78からなる集合体7Bの2つの集合体を備えている。集合体7Aの各巻き付け部71~74の周長は、集合体7Bの各巻き付け部75~78の周長に比べて短く、これら集合体7B,7Aが各集合体の一つの巻き付け部75、74同士を同軸状に連設した状態に互いに一体化されている。集合体7Bの各巻き付け部75~78の周長は、集合体7Aの各巻き付け部71~74の周長の1.05倍以上1.5倍以下となるように設定することが好ましく、さらに1.1倍以上1.2倍以下となるように設定することが好ましい。この連設された巻き付け部74、75間に段差部60bが形成されている。
 集合体7Aを構成する4つの巻き付け部71~74のうち、巻き付け部71及び74は同軸に一体的に形成された円柱部の前後の部位であり、巻き付け部72、73は、円柱部の途中位置から円柱部の軸に直交する軸を共通の軸として左右に突設されている。これにより巻き付け部71~74は、各軸方向が同一平面上で且つ90度づつずれた4つの方向となり、環状に配置されている。集合体4Bを構成する4つの巻き付け部75~78も同様に環状に配置されている。
 本例では、集合体7Aの巻き付け部71~74の各中心軸、及び集合体7Bの巻き付け部75~78の各中心軸が、すべて同一平面上に配置され、集合体7Aの巻き付け部72、73の共通の軸と集合体7Bの巻き付け部76,77の共通の軸は互いに平行になるように配置されている。また、集合体7Aから見て、同軸上の集合体7Bの反対の側には、集合体7Aの巻き付け部71~74の周長より短い周長の巻き付け部70が巻き付け部71と同軸状に設けられている。これら同軸状の巻き付け部70、71間にも段差部60aが形成されている。
 これら段差部60a,60bには、それぞれ一次コイル11を通過させる際に受け入れる切欠き溝61a,61bが設けられている。切欠き溝61aは、単独の巻き付け部70のみからなるアンカー部形成用の部位と中立体4Aを形成する集合体7Aとの連設箇所であり、巻き付け部70と巻き付け部71との間は一次コイル11はほぼ周方向に延びるためスロープ状に切欠きで構成されている。また、切欠き溝61bは、中立体4Aと大立体4Bとの連設箇所であり、本例の巻き方によれば巻き付け部74、75の周方向よりも軸方向に近い方向に一次コイル11が延びるため方形の切欠きで構成されているが、これらの形状に何ら限定されない。また、上述のとおり、図4に示すように切欠き溝(61a,61b)や巻き付け部71を省略したマンドレルであってもよい。
 また本例のアンカー部40は、後述するように中立体4Aや大立体4Bのような4つの湾曲形状部位を有する立体部ではなく、一つの湾曲形状部位50と螺旋部位53とで構成されるものである。したがって、このアンカー部40を形成するためのマンドレル6の巻き付け部70も一つのみ設けられ、上記のような軸方向の異なる2つ以上の巻き付け部からなる集合体を為すものではない。ただし、このような構成に何ら限定されるものではなく、アンカー部を形成するマンドレルの巻き付け部を二つ以上の巻き付け部からなる集合体とし、アンカー部を立体部として構成することも勿論含まれる。
 また、本例では巻き付け部70~78により二つの集合体7A,7Bを構成しているが、巻き付け部を増やしてさらに多くの集合体を連設してもよい。この場合、複数の集合体の一部の集合体同士が、互いに巻き付け部の周長が略同じであるものとしてもよい。この場合、同じ大きさの立体形状が複数形成される。
 また、本例では一端側から順にアンカー部を形成する巻き付け部70、上記集合体7A、7Bが構成されているが、配置順を変更することも勿論できる。この場合、段差部の形態や一次コイルを巻き付ける際の段差部における一次コイルの通過位置も変わってくるが、本例と同様にして適宜、通過位置に切欠き溝を形成することが好ましい。各巻き付け部70~78の外周面の具体的な周長は、生体内留置部材の用途や形成される中立体4A,大立体4B、アンカー部40の形状、構造に応じて適宜選択可能である。
 このようなマンドレル6に一次コイル11を巻き付けて形成される途中形状は、図8に示すように、上述の2つ以上の立体部(中立体4A,大立体4B)を有する。なお、図面に示されるマンドレルを伴わない二次コイルの形状や途中形状は、一次コイルの内腔内に補強芯材(芯線)が挿入されている状態を描いた図面である。具体的には、一次コイル11のうち略同一平面上を連続的に湾曲して延びている湾曲形状部位50、51a~51e、52a~52fが、上記マンドレル6の各巻き付け部によって2以上の平面上にそれぞれ形成され、立体的形状を為す。なお、略同一平面上とは、一次コイル11が当該平面に概ね沿うものであれば、ループ状に螺旋状に湾曲したり、これら螺旋状のループが二重、三重に重なる場合も、厳密には当該平面から多少ずれているが実質的に略同一平面上とみなし得る場合を含む。図8において、51aと51cが組み合わさって円環を為しているが、このように一周未満伸びるループを為さない湾曲形状部位が複数組み合わさって円環を為す構成部を円環構成部という。途中形状がこのような円環構成部を含むことにより、コイルの瘤内での偏りを軽減し、コイルの瘤内内壁への密着性が向上する。
 本例では、4つの平面にわたって少なくとも4つの湾曲形状部位51a~51eが連設されて構成される立体部(中立体4A)と、同じく4つの平面にわたって少なくとも4つの湾曲形状部位52a~52fが連設されて構成される立体部(大立体4B)との2つの立体部が上記マンドレル6の集合体7A、7Bによってそれぞれ形成される。各立体部の前記4つの平面は、図11(a)及び図11(b)に示すように、法線方向がすべて所定の共通軸a1、a2方向に直交する関係にあり、各立体部(中立体4A,大立体4B)を構成している前記湾曲形状部位(51a~51e,52a~52f)は、それぞれ前記4つの平面で囲まれる前記共通軸から見て四角形の仮想筒状体C1,C2の各面(F1~F4、F5~F8)内のいずれかに形成される。
 このように各立体部(中立体4A/大立体4B)は、それぞれ仮想筒状体C1/C2の4つの平面F1~F4/F5~F8に一次コイルの湾曲形状部位51a~51e/52a~52fが形成され、仮想筒状体の軸方向の上下面には湾曲形状部位が存在しない立体部として形成される。したがって、動脈瘤などの内部に押し出された際に一次コイルが一つに固まってしまうことなく当該立体形状に広がると同時に、保形性が強すぎることなく動脈瘤などの内壁の形状に応じて比較的柔軟に変形することが可能となり、内壁に沿った密着性の高いフレームを形成することができ、また押し出したり戻したりする操作の際の湾曲形状部位同士の引っ掛かりも生じにくく、良好な操作性が維持される。
 これら立体部は途中形状コイルに形成され、本例ではさらに途中形状コイルの大立体4Bの内部にアンカー部40と中立体4Aを配置した二次形状に加工されるのであるが、動脈瘤などの内部で、これら中立体4A,大立体4Bが順に展開される点は変わりはない。
 これら立体部は、一次コイル11の先に巻き付けられる前端側から後端側に向けて、仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形の面積が比較的小さい立体部、本例では前記中立体4A、から順に、比較的大きい立体部、本例では大立体4Bが後端側となるように形成される。本例では、このように中立体4Aと大立体4Bの2つの立体部が順に形成される。
 「中立体」と称す理由は、上記四角形の面積がより小さい「小立体」の立体部が別にあるからではなく、アンカー部40がこのような4つの平面で囲まれた立体部ではないが中立体4Aの360度ループ状に一周している湾曲形状部位51bであるループ形状部位R11よりも小さい同じくループ状の湾曲形状部位50(ループ形状部位R01)を備える立体的な形状であることから、アンカー部40よりも大きい立体的形状という意味で「中立体」と呼ぶ。前述のように、同じ大きさの立体形状が複数形成されてもよく、中立体が複数形成されてもよい。
 そして、一次コイル11の比較的小さい立体部(中立体4A)が形成されている前端側を先端側、比較的大きい立体部(大立体4B)が後端側を基端側として動脈瘤内に押し出すと、動脈瘤内に後から押し出されるより大きな立体部(大立体4B)によって、先に展開して瘤壁面にフレームを形成する小さい立体部(中立体4A)がさらに広がる方向に内壁側へ押し付けられ、密着性がより強固なものとなり、脱落をより確実に防止できるとともに、大きい立体部はすでに押し出されてフレームを形成している小さい立体部に引っ掛かりにくくなり、留置操作時の良好な操作性が得られる。
 中立体4Aの上記仮想筒状体C1の共通軸a1から見た四角形s1は正方形であり、大立体4Bの仮想筒状体C2の共通軸a2から見た四角形s2も正方形である。また、中立体4Aの仮想筒状体C1の上記4つの各面F1~F4は、四角形s1と同じ大きさ・形状の正方形であり、各面F1~F4の正方形に内接する円形にほぼ沿うように一次コイル11の湾曲した湾曲形状部位51a~51eが形成される。また、大立体4Bの仮想筒状体C2の上記4つの各面F5~F8も、四角形s2と同じ大きさ・形状の正方形であり、同じく各面F5~F8の正方形に内接する円形にほぼ沿うように一次コイル11の湾曲した湾曲形状部位52a~52fが形成される。ここでいう正方形は、一般的な定義に従い、四辺が同じ長さで隣り合う辺のなす角が90度の四角形をいうが、螺旋巻きの一次コイルから形成される生体内留置部材の性質上、必ずしも正方形の定義に従う形状である必要はなく、各辺の長さや角度が異なっていたり、各辺が交わっていない四角形状の形を含む。
 このように立体部を同じ大きさの正方形で囲まれた仮想筒状体C1/C2の各面に内接する円形にほぼ沿う湾曲形状部位で構成することにより、動脈瘤などの内壁面の形状に応じてより均一に外側に膨らむように広がり、該内壁に沿って密着性が高く安定したフレームを形成することできるとともに、留置密度もより高めることができる。このような形態は、上記マンドレル6の集合体7A/7Bを構成する4つの巻き付け部の構成を上記のとおり周長が同じ巻き付け部で構成することにより得られる。
 最も大きい立体部を除く立体部、本例では上記中立体4Aを構成する一次コイルの長さは、好ましくは一次コイル全長の25パーセント以上50パーセント以下の長さに設定されている。これにより、先に押し出された立体部(中立体4A)によって十分な量のフレームが形成されるとともに、最後に押し出される最も大きい立体部(大立体4B)についても前記フレームを内壁側へさらに押し広げて密着性に優れたフレームを形成できるといった作用が機能する十分なボリュームが維持される。最も大きい立体部、本例では上記大立体4B、を構成する一次コイルの長さは、同様の理由から、好ましくは一次コイル全長の50パーセント以上75パーセント以下に設定される。
 前記仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形の面積が比較的小さい立体部と次に大きい立体部との前記面積の比率、本例では中立体4Aの仮想筒状体C1の上記四角形s1の前記面積と大立体4Bの仮想筒状体C2の上記四角形s2の前記面積の比率は、大きい立体部(大立体4B)の前記面積が小さい立体部(中立体4A)の前記面積の1.1倍以上2.3倍以下となるように設定されていることが好ましい。これにより、比較的小さい立体部(中立体4A)によって先に形成されるフレームが次に大きい立体部(大立体4B)によって内壁側へ押し広げられ、動脈瘤などの内壁に沿ったしっかりとしたフレームが確実に形成される。また、仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形の面積が比較的小さい立体部と次に大きい立体部との前記四角形を構成する一辺の長さ(本例のように正方形の場合はその一辺の長さ、正方形以外の場合はその四辺のうち最も短い辺の長さ)の比率、本例では中立体4Aの仮想筒状体C1の上記四角形s1の前記長さと大立体4Bの仮想筒状体C2の上記四角形s2の前記長さの比率は、大きい立体部(大立体4B)の前記長さが小さい立体部(中立体4A)の前記長さの1.05倍以上1.5倍以下となるように設定されていることが好ましく、さらに1.1倍以上1.2倍以下となるように設定されていることが好ましい。これにより同様に、比較的小さい立体部(中立体4A)によって先に形成されるフレームが次に大きい立体部(大立体4B)によって内壁側へ押し広げられ、動脈瘤などの内壁に沿ったしっかりとしたフレームが確実に形成される。
 最も小さい立体部(中立体4A)よりも先端側の一次コイル先端に至る領域には、少なくとも1つのループ状の湾曲形状部位50よりなるアンカー部40が形成されてもよい。本例ではループ状の湾曲形状部位50が一つのみ形成され、これに連続して中立体4Aに至る螺旋部位53が形成されている。
 螺旋部位53は、一次コイルを上記マンドレル6のスロープ状の切欠き溝61aに巻き付けることで形成されている。該アンカー部40を構成する一次コイルの長さは、一次コイル全長の15パーセント未満の長さに設定されている。アンカー部40が15パーセントよりも長くなると、内壁に対する保持安定性が低下し、アンカーとしての機能が低下する。アンカー部の一次コイル全長に対する長さは、5パーセント以上10パーセント以下であることが特に好ましい。なお、アンカー部を構成する一次コイルの長さは、中立体を構成する一次コイルの長さより、短いことが好ましい。
 以下、図5~図9に基づき、本実施形態に係るマンドレル6に一次コイルを巻き付けて二次形状を形成するまでの具体的手順に基づいて説明する。
 本例では先端側となるアンカー部から順に巻き付け形成していくが、基端側の大立体側から順に巻き付け形成していくこともできることは上述のとおりである。まず、好ましくは一次コイル11の内腔に一次コイル全長より長い芯線12を挿通しておく。芯線の素材は特に限定はなく、例えば、ステンレス鋼を用いることができる。芯線の径は用途に応じて適宜選択可能であり、特に限定されるものではない。
 そして芯線12の前端側の突出端部をマンドレル6の一端側の巻き始めとなる巻き付け部70の所望の位置に固定する。本例では巻き付け部70の端部に固定用の取り付けネジ79が設けられ、該ネジ79の頭部と巻き付け部70外面との間に芯線12を挟み込んでネジ79を締め付けることにより固定される。高温に耐え得るテープやクリップ等その他の固定手段を用いてもよい。また、マンドレル6外に、一次コイルが固定されていてもよい。
 次に、必要に応じて張力をかけながら一次コイル11をマンドレル6の巻き付け部70に巻き付け、一次コイル11を1周(360度)程度巻き回し、巻き付け部70と巻き付け部71との間の段差部60aに形成されたスロープ状の切欠き溝61aに係入させながら巻き付け部71に向けて螺旋状に半周程度巻き回す。これにより一次コイル11はマンドレル6上の集合体7Aの巻き付け部71と巻き付け部72との連続部分に到達する。
 ここまでの工程で、一次コイルのループ状の湾曲形状部位50(ループ形状部位R01)と螺旋部位53とからなるアンカー部40が形成される。アンカー部40にはループ形状部位が一つ(R01)のみ形成される。最も周長の短い巻き付け部70に巻き付けて形成されるループ形状部位R01は最もループ長の短いループ形状部位であり、一次コイルにより形成されるループとして最も曲げ剛性が高く、動脈瘤などの内壁に迅速かつ安定保持されるべきアンカーとして最適となる。ここで、曲げ剛性とは、曲げの変形のしやすさを示し、曲げ剛性が高いほど、曲げの変形がしにくい。R01は、本例において最も小さな直径の巻き付け部により形成されるため、ほかの立体部に比べて曲げ剛性が高くなる。
 次に、図7に示すように、一次コイル11を巻き付け部72に沿って半周(180度)程度巻き回すと、マンドレル6上の巻き付け部72と巻き付け部74との連続部分に到達し、さらに巻き付け部74に一次コイル11を1周程度巻き回す。さらに巻き付け部72に半周程度巻き回すと、巻き付け部72と巻き付け部71との連続部分に戻る。そして、巻き付け部71上を半周程度、巻き回す。
 この際、先に巻き付け部70からスロープ状の切欠き溝61aに沿って螺旋状に巻かれて巻き付け部72に巻き回された一次コイルの湾曲形状部位51aに交差して、その上からさらに前記巻き付け部71に巻き回す一次コイル11が通過するが、これにより切欠き溝61aに沿って巻かれた螺旋部位53の緩みが防止される。さらに、一次コイル11を巻き付け部73上に半周程度、巻き回すと、巻き付け部73と巻き付け部74との連続部分近傍部に到達する。
 ここまでの工程で中立体4Aの形状が構成される。中立体4Aは、巻き付け部71上にほぼ半周の湾曲形状部位51dが形成され、また、巻き付け部72上にほぼ半周の湾曲形状部位51aとほぼ半周の湾曲形状部位51cが位置して両部位を合わせてほぼ一周の円環が形成されている。また、巻き付け部73上にほぼ半周の湾曲形状部位51eが形成され、巻き付け部74上にほぼ一周したループ状の湾曲形状部位51b(ループ形状部位R11)が形成されている。このように中立体4Aには、ループ形状部位が一つ(R11)のみ形成されている。
 次に、巻き付け部74から巻き付け部75に向けて、その間の段差部60bに設けられている切欠き溝61bを通過させながら一次コイル11の連結部位54を配し、そのまま集合体7Bの巻き付け部77上に1周程度巻き回す。これにより一次コイルは巻き付け部77と巻き付け部75との連続部分に戻り、次に巻き付け部75上に半周程度巻き回す。この際、図6(a)及び図6(b)にも示すように切欠き溝61b内を通っている連結部位54の上に一次コイルが通過して巻き付け部75上に湾曲形状部位52bが形成されるが、互いに干渉することなく通過でき、屈曲部の形成が防止されるとともに、連結部位54を湾曲形状部位52bが押えることで緩みが防止されている。
 一次コイル11が巻き付け部75と巻き付け部76との連続部分に到達すると、次に巻き付け部76の上に半周程度巻き回し、その後、巻き付け部78の上に一周程度巻き回し、さらに巻き付け部76の上に半周程度巻き回し、最後に巻き付け部75の上に一周程度巻き回す。一次コイル11の長さは、この巻き付け部75への最後の巻き回しで後端がくるように予め設定される。この巻き付け部75への巻きまわしの際には、図6(a),(b)に示すように切欠き溝61b内の連結部位54の上をさらに通過することになるが、上記と同様、これにより形成されるループ形状部位52fには屈曲部の形成が回避されるとともに、連結部位54を押さえ、当該部位の緩みがより確実に防止されている。
 そして、一次コイル基端から延出している芯線12を一次コイル11が緩まないように巻き付け部75や巻き付け部77、78に適宜巻き付けながら、最後にマンドレル6の他端側の巻き付け部78端部に設けられた固定用の取り付けネジ80に固定する。ここまでの工程で大立体4Bの形状が構成され、途中形状が得られる。
 大立体4Bは、巻き付け部75上にほぼ半周の湾曲形状部位52bとほぼ一周のループ状の湾曲形状部位52f(ループ形状部位R23)が並んで形成され、また、巻き付け部76上にほぼ半周の湾曲形状部位52cとほぼ半周の湾曲形状部位52eが位置して両部位を合わせてほぼ一周の円環が形成されている。また、巻き付け部77上にほぼ一周のループ状の湾曲形状部位52a(ループ形状部位R21)が形成され、巻き付け部78上にほぼ一周したループ状の湾曲形状部位52d(ループ形状部位R22)が形成されている。このように大立体4Bには、ループ形状部位が三つ(R21、R22、R23)形成されている。
 なお、アンカー部40、中立体4A、大立体4Bなどの巻き付け部に一次コイルを巻き回す回数、つまり巻き付け部に形成されるループの数は、1ループ以外に、複数であってもよい。また、一周以上延びてループをなすループ以外に、一周未満延びてループをなさない円弧状の形状である一周未満伸びるループを為さない湾曲形状部位を含んでもよい。また、そのような湾曲形状部位が複数組み合わさって円環を為す構成部である円環構成部を含んでもよい。上記湾曲形状部位、円環構成部が、一の巻き付け部に複数含まれていてもよい。
 そして、マンドレル6に巻き回された状態の一次コイル11を、芯線12が内装されたままマンドレル6とともに加熱し、上記マンドレル6への巻き回しにより形成されたアンカー部40、中立体4A,大立体4Bからなる途中形状を付与する(熱処理(焼成))。加熱条件は、一次コイル11の材質により適宜決定することができる。例えば、加熱温度は400℃以上が好ましく、加熱時間は15分以上が好ましい。その後、マンドレル6から芯線12が内装された状態のままの一次コイル11を取り外すと、図8に示す途中形状からなる途中形状コイル2が得られる。なお、本発明の異なる態様においては、この途中形状を、生体内留置部材の最終的な二次形状とすることができる。
 以上説明したマンドレル6への一次コイルの巻き回す手順は一例であり、他の巻き手順でも勿論よい。また、1回の巻き回しで1つの棒状部に巻き回す態様は、ほぼ半周、ほぼ1周としたが、これに限定されず、半周未満、3/4周、2周以上でもよい。
 次に、図9(a),(b)に示すように、マンドレルから取り外した途中形状のコイルの中立体と大立体の間に位置する一次コイルの一部を曲げて、途中形状コイル2の大立体4Bの内側に、中立体4A及びアンカー部40を配置した二次形状を有する二次コイルを作成する。なお、図面に示される途中形状コイル、二次コイルの内腔内には、芯線12が挿入されている状態である。具体的には、中立体4Aの軸a1と大立体4Bの軸a2とが略一致するとともに、互いの仮想筒状体C1、C2の面が平行にならないように軸中心に所定角度相対回転させた状態、本例では45度回転させた状態に配置する。これが最終的な二次形状となる。本発明では、途中形状コイルを変形して、加熱し、形状を付与することができる。形状の付与に当たっては、途中形状のコイルの一の立体部の内部に、他の立体部を配置することができる。一の立体部の内部に他の立体部を配置するには、各立体の間に位置し、ループやループとループの間の部分を形成するなどする一次コイルを曲げて、配置することができる。特に、他の立体部が内部に配置される一の立体部の共通軸と、他の立体部の共通軸とが、平行であるように配置することが好ましい。このように配置することで、動脈瘤などの内壁への密着性を高くすることができる。なお、各立体の共通軸が平行な配置とは、各立体の共通軸が同軸上になる配置を含む。本例では、大立体の内側に、中立体およびアンカー部を45度回転させた状態に配置したが、中立体の内側に大立体を配置したり、回転角度を90度にするなど、回転させる角度を適宜選択することができる。内腔内に、芯線12が挿入されたままマンドレルから取り外した状態の途中形状のコイルも柔軟性があり、任意の位置で折り曲げることができる。この際、途中形状コイル2に形成されたアンカー部40、中立体4A,大立体4Bをその構造や機能はほぼ変更ないし損なわれることはなく、相互の配置が形状変更されるのみである。
 この状態でさらに加熱(熱処理(焼成))することで、当該二次形状が付与される。加熱条件は、一次コイル11の材質により適宜決定することができる。例えば、加熱温度は400℃以上が好ましいが、上記途中形状を付与する際の加熱温度よりも高い温度とすることが望ましい。加熱時間は、15分以上が好ましい。この加熱処理においては、例えば、二次形状に対応した内腔部、本例では正立方体形状の内腔部を有する鋳型などを用いることができる。
 加熱処理の後、芯線12を除去することで二次コイル3が得られる。芯線12が除去された二次コイルは、付与された形状を保った状態でもよく、保っていない状態であってもよい。このように配置した二次形状コイルは、動脈瘤などの内に押し出される際、最も大きい立体部によって、すでに展開した小さい立体部により形成されているフレームをより確実に内壁側にさらに押し広げることができ、上記密着性や留置密度をより高めることができる。芯線を除去した二次コイルは、芯線に代えて内部線を挿入し、一方端に先端チップなどを形成するなどして先端部を形成し、他方端に連結部材を介する等して配置用ワイヤーなどを連結して生体内留置留置部材配置装置を作製することができる。
 本実施形態では、二次形状コイルの先端側からアンカー部40の一つのループ形状部位R01、中立体4Aの一つのループ形状部位R11、大立体4Bの三つのループ形状部位R21~R23が形成されており、巻き付け部の周長がアンカー部40、中立体4A,大立体4Bの順にしだいに長く設定されているので、上記ループ形状部位のループ長もこれに対応してしだいに長くなる。最もループ長の短いアンカー部40のループ形状部位R01が1つのみ設けられていることでアンカー効果を確実なものとすることができ、また、最もループ長の長い大立体4Bのループ形状部位を2つ以上(R21~R23)設けることで、先の押し出されたコイルの部位を押し広げて密着性を高める効果が十分に得られる。
 このような二次コイル3が生体内留置部材1となる。生体内留置部材1は、例えば基端側に連結部材を介して生体内留置部材配置用ワイヤーが接続され、これにより生体内留置部材配置装置が構成される。連結部材は、生体内留置部材1を切り離して動脈瘤などの内部に留置できるように切断可能に構成された公知のものを広く採用でき、例えば、生体内配置用ワイヤーを通じて印加される高周波電力により加熱溶融し、切断される熱溶解性材料により構成される。生体内留置部材の内部には、二次コイルの伸長防止のための内部線(図示しない)を設けることができる。内部線の素材は特に限定はなく、例えば、プラチナ、タングステン、イリジウム、タンタル金、ステンレス鋼等の単体や、少なくともこれら二つを組み合わせてなる合金など一次コイルを形成するワイヤーと同様の素材が挙げられる。内部線とワイヤーとは同じ素材でもよく、異なる素材でもよい。内部線の素材は、上記金属の他に、樹脂やその他の素材を用いることができ、例えば、ポリプロピレン、ポリエチレンテレフタレート、ナイロン、ポリエチレン、ポリ乳酸、ポリテトラフルオロエチレン、絹等の単体や、少なくともこれらを組み合わせてなる材料が挙げられる。金属材料と樹脂素材を組み合わせて用いることもできる。内部線の径は用途等に応じて適宜選択可能であり、特に限定されるものではない。内部線は、単線をそのまま用いてもよく、撚り線としてもよい。また、直線状としてもよく、用途に応じた波長や振幅を有する波線や、螺旋状線、曲線であってもよい。
 生体内留置部材配置装置は、図示しない搬送用カテーテルに内腔部に挿通され、生体内配置用ワイヤー基端側を操作することにより、搬送用カテーテルの先端開口部から先端側の生体内留置部材1を動脈瘤などの内部に押し出し、生体内留置部材1は上述の二次形状に順次充填され、連結部材を切断してこれを留置することができる。生体内留置部材は、充填される瘤や血管の形状に沿って形状を柔軟に変化させることができる。生体内の母血管に生じた動脈瘤などの内部に押し出されて留置される生体内留置部材1は、その動脈瘤を塞栓するため、生体内留置部材1は血管塞栓コイルとも称される。
 図12及び図13は、上記代表的実施形態で説明した同一構造のマンドレル6を用いつつ、一次コイル11の巻き付け形態、すなわち途中形状を変更した変形例を示している。
 本変形例の途中形状は、図13に示すように、一次コイル11のうち略同一平面上を連続的に湾曲して延びている湾曲形状部位50、51f~51i、52g~52jが形成され、立体的形状を為す。本例では、4つの平面にわたって少なくとも4つの湾曲形状部位51f~51iが連設されて構成される立体部(中立体4A)と、同じく4つの平面にわたって少なくとも4つの湾曲形状部位52g~52jが連設されて構成される立体部(大立体4B)との2つの立体部が上記マンドレル6の集合体7A、7Bによってそれぞれ形成される。
 この各立体部の前記4つの平面は、上述した代表的実施形態の例と同様、法線方向がすべて所定の共通軸方向に直交する関係にあり、各立体部(中立体4A,大立体4B)を構成している前記湾曲形状部位(51f~51i,52g~52j)は、それぞれ前記4つの平面で囲まれる前記共通軸から見て四角形の仮想筒状体の各面内のいずれかに形成される。また、本例の途中形状コイルも大立体4Bの内部にアンカー部40と中立体4Aを配置した二次形状に加工され、動脈瘤などの内部でこれら中立体4A,大立体4Bが順に展開される。
 具体的には、上述の代表的実施形態の例と同様、一次コイル11の芯線12の前端側の突出端部をマンドレル6の巻き付け部70の取り付けネジ79に固定し、一次コイル11を巻き付け部70に巻き付け、一次コイル11を1周(360度)程度巻き回し、巻き付け部70と巻き付け部71との間の段差部に形成されたスロープ状の切欠き溝61aに係入させながら巻き付け部71に向けて螺旋状に半周程度巻き回す。これによりループ状の湾曲形状部位50(ループ形状部位R01)と螺旋部位53とからなるアンカー部40が形成される。
 次に、図12に示すように、一次コイル11を巻き付け部72に沿って一周(360度)程度巻き回し、マンドレル6上の巻き付け部72と巻き付け部71との連続部分に到達し、さらに巻き付け部71に一次コイル11を半周程度巻き回す。この際、先に巻き付け部70からスロープ状の切欠き溝61aに沿って螺旋状に巻かれて巻き付け部72に巻き回された一次コイルの湾曲形状部位51fに交差して、その上からさらに前記巻き付け部71に巻き回す一次コイル11が通過するが、これにより切欠き溝61aに沿って巻かれた螺旋部位53の緩みが防止される。
 さらに、一次コイル11を巻き付け部73上に半周程度、巻き回すと、巻き付け部73と巻き付け部74との連続部分近傍部に到達し、さらに巻き付け部74に一周半程度巻き回すことで、中立体4Aの形状が構成される。中立体4Aは、巻き付け部72上にほぼ一周したループ状の湾曲形状部位51f(ループ形状部位R11)が形成され、巻き付け部71上にほぼ半周の湾曲形状部位51gが形成されている。また、巻き付け部73上にほぼ半周の湾曲形状部位51h形成され、巻き付け部74上にほぼ一周半のループ状の湾曲形状部位51i(ループ形状部位R12)が形成されている。このように中立体4Aには、ループ形状部位が二つ(R11、R12)形成されている。
 次に、巻き付け部74から巻き付け部76に向けて、その間の段差部60bに設けられている切欠き溝61bを通過させながら一次コイル11の連結部位54を配し、そのまま集合体7Bの巻き付け部76上に1周程度巻き回す。これにより一次コイルは巻き付け部76と巻き付け部75との連続部分に戻り、次に巻き付け部75上に半周程度巻き回す。この際、切欠き溝61b内を通っている連結部位54の上に一次コイルが通過して巻き付け部75上に湾曲形状部位52hが形成されるが、互いに干渉することなく通過でき、屈曲部の形成が防止されるとともに、連結部位54を湾曲形状部位52hが押えることで緩みが防止されている。
 一次コイル11が巻き付け部75と巻き付け部77との連続部分に到達すると、次に巻き付け部77の上に半周程度巻き回し、その後、巻き付け部78の上に一周以上巻き回す。一次コイル11の長さは、この巻き付け部78への最後の巻き回しで後端がくるように予め設定される。そして、一次コイル基端から延出している芯線12を巻き付け部78に巻き付けながら取り付けネジ80に固定する。ここまでの工程で大立体4Bの形状が構成され、途中形状が得られる。
 大立体4Bは、巻き付け部76上にほぼ一周のループ状の湾曲形状部位52g(ループ形状部位R21)が形成され、また、巻き付け部75上にほぼ半周の湾曲形状部位52hが形成されている。また、巻き付け部77上にほぼ半周の湾曲形状部位52iが形成され、巻き付け部78上にほぼ一周したループ状の湾曲形状部位52j(ループ形状部位R22)が形成されている。このように大立体4Bには、ループ形状部位が二つ(R21、R22)形成されている。
 そして、マンドレル6に巻き回された状態で加熱し、図13に示すようにアンカー部40、中立体4A,大立体4Bからなる途中形状コイル2を得る。なお、図面に示される途中形状コイル、二次コイルの内腔内には、芯線12が挿入されている状態である。その後、上述の代表的実施形態の例と同様、中立体4Aの軸と大立体4Bの軸とが略一致するとともに互いの仮想筒状体の面が平行にならないように軸中心に45度回転させた状態に配置して加熱し、図示しない二次形状を得、芯線12を除去することで二次コイル、すなわち生体内留置部材が構成される。この生体内留置部材についても、図示省略するが、たとえば基端側に連結部材を介して生体内留置部材配置用ワイヤーが接続された生体内留置部材配置装置が構成される。
 図14~図17は、上記代表的実施形態で説明した同一構造のマンドレル6を用いつつ、一次コイル11の巻き付け形態、すなわち途中形状を変更した、更に他の変形例を示している。なお、これらの図面においても前述同様に、マンドレルを伴わない二次コイルの形状や途中形状は、一次コイルの内腔内に補強芯材(芯線)が挿入されている状態を描いた図面である。
 本変形例の途中形状は、図15に示すように、一次コイル11のうち略同一平面上を連続的に湾曲して延びている湾曲形状部位50、51j~51m、52k~52nが形成され、立体的形状を為す。本例では、4つの平面にわたって少なくとも4つの湾曲形状部位51j~51mが連設されて構成される立体部(中立体4A)と、同じく4つの平面にわたって少なくとも4つの湾曲形状部位52k~52nが連設されて構成される立体部(大立体4B)との2つの立体部が上記マンドレル6の集合体7A、7Bによってそれぞれ形成される。
 この各立体部の前記4つの平面は、図16に示すように、上述した代表的実施形態の例と同様、法線方向がすべて所定の共通軸a1/a2方向に直交する関係にあり、各立体部(中立体4A,大立体4B)を構成している前記湾曲形状部位(51j~51m,52k~52n)は、それぞれ前記4つの平面で囲まれる前記共通軸から見て四角形の仮想筒状体C1/C2の各面内のいずれかに形成される。また、本例の途中形状コイルも大立体4Bの内部にアンカー部40と中立体4Aを配置した二次形状に加工され、動脈瘤などの内部でこれら中立体4A,大立体4Bが順に展開される。
 具体的には、図14に示すように、まずは上述の代表的実施形態の例と同様、一次コイル11の芯線12の前端側の突出端部をマンドレル6の巻き付け部70の取り付けネジ79に固定し、一次コイル11を巻き付け部70に巻き付け、一次コイル11を1周(360度)程度巻き回し、巻き付け部70と巻き付け部71との間の段差部に形成されたスロープ状の切欠き溝61aに係入させながら巻き付け部71に向けて螺旋状に半周程度巻き回す。これによりループ状の湾曲形状部位50(ループ形状部位R01)と螺旋部位53とからなるアンカー部40が形成される。
 次に、一次コイル11を巻き付け部72に沿って一周(360度)程度巻き回し、マンドレル6上の巻き付け部72と巻き付け部71との連続部分に到達し、さらに巻き付け部71に一次コイル11を半周程度巻き回す。この際、先に巻き付け部70からスロープ状の切欠き溝61aに沿って螺旋状に巻かれて巻き付け部72に巻き回された一次コイルの湾曲形状部位51jに交差して、その上からさらに前記巻き付け部71に巻き回す一次コイル11が通過するが、これにより切欠き溝61aに沿って巻かれた螺旋部位53の緩みが防止される。
 さらに、一次コイル11を巻き付け部73上に一周半程度、巻き回し、さらに巻き付け部74に半周程度巻き回すことで、中立体4Aの形状が構成される。中立体4Aは、巻き付け部72上にほぼ一周したループ状の湾曲形状部位51j(ループ形状部位R11)が形成され、巻き付け部71上にほぼ半周の湾曲形状部位51kが形成されている。また、巻き付け部73上にほぼ一周半の湾曲形状部位51l(ループ形状部位R12)形成され、巻き付け部74上にほぼ半周の湾曲形状部位51mが形成されている。このように中立体4Aには、ループ形状部位が二つ(R11、R12)形成されている。
 次に、巻き付け部74から集合体7Bの巻き付け部76に向けて、その間の段差部60bに設けられている切欠き溝61bを通過させながら一次コイル11の連結部位54を配し、そのまま巻き付け部76上に1周程度巻き回す。次に巻き付け部75上に半周程度巻き回し、この際、切欠き溝61b内を通っている連結部位54の上に一次コイルが通過して巻き付け部75上に湾曲形状部位52lが形成されるが、互いに干渉することなく通過でき、屈曲部の形成が防止されるとともに、連結部位54を湾曲形状部位52lが押えることで緩みが防止されている。
 一次コイル11が巻き付け部75と巻き付け部77との連続部分に到達すると、次に巻き付け部77の上に半周程度巻き回し、その後、巻き付け部78の上に一周以上巻き回す。一次コイル11の長さは、この巻き付け部78への最後の巻き回しで後端がくるように予め設定される。そして、一次コイル基端から延出している芯線12を巻き付け部78に巻き付けながら取り付けネジ80に固定する。ここまでの工程で大立体4Bの形状が構成され、途中形状が得られる。
 大立体4Bは、巻き付け部76上にほぼ一周のループ状の湾曲形状部位52k(ループ形状部位R21)が形成され、また、巻き付け部75上にほぼ半周の湾曲形状部位52lが形成されている。また、巻き付け部77上にほぼ半周の湾曲形状部位52mが形成され、巻き付け部78上にほぼ一周半のループ状の湾曲形状部位52n(ループ形状部位R22)が形成されている。このように大立体4Bには、ループ形状部位が二つ(R21、R22)形成されている。
 そして、マンドレル6に巻き回された状態で加熱し、図15に示すようにアンカー部40、中立体4A,大立体4Bからなる途中形状コイル2を得た後、上述の代表的実施形態の例と同様、図17(a)に示すように、中立体4Aの軸と大立体4Bの軸とが略一致するとともに互いの仮想筒状体の面が平行にならないように軸中心に45度回転させた状態に配置して加熱し、図17(b)に示すような二次形状を得、芯線12を除去することで二次コイル、すなわち生体内留置部材が構成される。この生体内留置部材についても、図示省略するが、たとえば基端側に連結部材を介して生体内留置部材配置用ワイヤーが接続された生体内留置部材配置装置が構成される。
 図18~図20は、代表的実施形態で説明したマンドレル6の構造とは異なるマンドレル、具体的には一端側から順にアンカー部を形成する巻き付け部70、大立体4Bを形成する集合体7B、中立体4Aを形成する集合体7Aを有するマンドレル、及び該マンドレルを用いて途中形状コイル2、二次コイル3を構成した変形例を示している。なお、これらの図面においても前述同様に、マンドレルを伴わない二次コイルの形状や途中形状は、一次コイルの内腔内に補強芯材(芯線)が挿入されている状態を描いた図面である。
 本例のマンドレルは、図18(a)に示すように、巻き付けにより一次コイル11が通過する所定の位置に段差部60a,60bが設けられ、段差部60aには一次コイル11を受け入れるスロープ状の切欠き溝61aが設けられている。ただし、図18(b)に示すように切欠き溝61aを省略してもよい。
 マンドレル6は、外周面の周長が略同じ巻き付け部71~74からなる集合体7Aと、同じく外周面の周長が略同じで巻き付け部75~78からなる集合体7Bの2つの集合体を備えている。各集合体7A、7Bの構成、変形例は上述の代表的実施形態のマンドレル6と同じであり、本例は、各巻き付け部の周長が比較的短い集合体7Aと各巻き付け部の周長が比較的長い集合体7Bの配置を逆にしたものである。集合体7Bの各巻き付け部75~78の周長は、集合体7Aの各巻き付け部71~74の周長の1.05倍以上1.5倍以下となるように設定することが好ましく、さらに1.1倍以上1.2倍以下となるように設定することが好ましい。
 また、本例のマンドレルも集合体7A,7B以外にさらに多くの集合体を連設してもよい。この場合、複数の集合体の一部の集合体同士が、互いに巻き付け部の周長が略同じであるものとしてもよい。この場合、同じ大きさの立体形状が複数形成される。各巻き付け部70~78の外周面の具体的な周長は、生体内留置部材の用途や形成される中立体4A,大立体4B、アンカー部40の形状、構造に応じて適宜選択可能である。
 本例のマンドレルを用いて形成される途中形状は、図19に示すように、一次コイル11のうち略同一平面上を連続的に湾曲して延びている湾曲形状部位50、52o~52s、51n~51sが形成され、立体的形状を為す。本例では、4つの平面にわたって少なくとも4つの湾曲形状部位52o~52sが連設されて構成される立体部(大立体4B)と、同じく4つの平面にわたって少なくとも4つの湾曲形状部位51n~51sが連設されて構成される立体部(中立体4A)との2つの立体部が上記マンドレル6の集合体7B、7Aによってそれぞれ形成される。
 そして、一次コイル11の比較的大きい立体部(大立体4B)が形成されている前端側を先端側、比較的小さい立体部(中立体4A)が形成されている後端側を基端側として、比較的サイズの小さい動脈瘤内に押し出すと、先に入った大きな立体部(大立体4B)で強固なフレームを形成するとともに、後から押し出されるより小さな立体部(中立体4A)がフィリング(中詰め)の役目を果たし、比較的少ないコイルでの手技を可能とし、患者やドクターへの負担を減らすことができる。
 最も小さい立体部を除く立体部、本例では上記大立体4B、を構成する一次コイルの長さは、好ましくは一次コイル全長の25パーセント以上70パーセント以下の長さに設定される。これにより、先に押し出された立体部(大立体4B)によって十分な量のフレームが形成されるとともに、最後に押し出される最も小さい立体部(中立体4A)についても、上記のようにフィリングの役目を十分に果たす。
 また、中立体4Aの上述した仮想筒状体の共通軸から見た四角形と大立体4Bの同じく四角形との面積比率は、大立体4Bの前記面積が中立体4Aの前記面積の1.1倍以上2.3倍以下となるように設定されていることが好ましい。これにより、大立体4Bによって先に形成されているフレームの内部に、中立体4Aを詰めてフィリングとして十分に機能させることができる。
 マンドレルへの一次コイルの巻き手順は、上述の代表的実施形態の例と同じであるため説明を省略する。巻き手順が同じであるため、形成される途中形状についても、湾曲形状部位52o~52sからなる大立体4Bは、上述の代表的実施形態の例の湾曲形状部位51a~51eからなる中立体4Aと相似し、湾曲形状部位51n~51sからなる中立体4Aは、同じく代表的実施形態の例の湾曲形状部位52a~52fからなる大立体4Bと相似する形となっている。
 各立体部の前記4つの平面は、上述した代表的実施形態の例と同様、法線方向がすべて所定の共通軸a1/a2方向に直交する関係にあり、各立体部(大立体4B、中立体4A)を構成している前記湾曲形状部位(52o~52s,51n~51s)は、それぞれ前記4つの平面で囲まれる前記共通軸から見て四角形の仮想筒状体の各面内のいずれかに形成される。本例の途中形状コイルは大立体4Bの内部に中立体4Aを配置した二次形状に加工され、動脈瘤などの内部で大立体4B、中立体4Aの順に展開される。
 途中形状は、マンドレル6に巻き回された状態で加熱され、図19に示すようにアンカー部40、大立体4B、中立体4Aからなる途中形状コイル2を得た後、図20(a)、(b)に示すように、大立体4Bの内部に中立体4Aを配置する。配置は、中立体4Aの軸と大立体4Bの軸とが略一致するとともに互いの仮想筒状体の面が平行にならないように軸中心に45度回転させた状態に配置して加熱し、図20(b)に示すような二次形状を得、芯線12を除去することで二次コイル、すなわち生体内留置部材が構成される。このように配置した二次コイルは、比較的小さい動脈瘤などの内に押し出される際、最も大きい立体部によって先に形成されているフレームの内部に、比較的小さい立体部を詰めてフィリングとして十分に機能させることができる。この生体内留置部材についても、たとえば基端側に連結部材を介して生体内留置部材配置用ワイヤーが接続された生体内留置部材配置装置が構成される。
 図21は、上記図18で説明したマンドレル6を用い、且つ、一次コイルの巻き手順を、上記図14で説明した手順とした、更に他の変形例である。なお、図21においても前述同様に、マンドレルを伴わない二次コイルの形状や途中形状は、一次コイルの内腔内に補強芯材(芯線)が挿入されている状態を描いた図面である。
 本例の途中形状は、図21に示すように、一次コイル11のうち略同一平面上を連続的に湾曲して延びている湾曲形状部位50、52t~52w、51t~51wが形成され、立体的形状を為す。本例では、4つの平面にわたって少なくとも4つの湾曲形状部位52t~52wが連設されて構成される立体部(大立体4B)と、同じく4つの平面にわたって少なくとも4つの湾曲形状部位51t~51wが連設されて構成される立体部(中立体4A)との2つの立体部が上記マンドレル6の集合体7B、7Aによってそれぞれ形成される。
 そして、上記図18~図20の例と同様、一次コイル11の比較的大きい立体部(大立体4B)が形成されている前端側を先端側、比較的小さい立体部(中立体4A)が形成されている後端側を基端側として、比較的サイズの小さい動脈瘤内に押し出すと、先に入った大きな立体部(大立体4B)で強固なフレームを形成するとともに、後から押し出されるより小さな立体部(中立体4A)がフィリング(中詰め)の役目を果たし、比較的少ないコイルでの手技を可能とし、患者やドクターへの負担を減らすことができる。
 最も小さい立体部を除く立体部、本例では上記大立体4B、を構成する一次コイルの長さは、好ましくは一次コイル全長の25パーセント以上70パーセント以下の長さに設定される。これにより、先に押し出された立体部(大立体4B)によって十分な量のフレームが形成されるとともに、最後に押し出される最も小さい立体部(中立体4A)についても、上記のようにフィリングの役目を十分に果たす。
 また、中立体4Aの上述した仮想筒状体の共通軸から見た四角形と大立体4Bの同じく四角形との面積比率は、大立体4Bの前記面積が中立体4Aの前記面積の1.1倍以上2.3倍以下となるように設定されていることが好ましい。これにより、大立体4Bによって先に形成されているフレームの内部に、中立体4Aを詰めてフィリングとして十分に機能させることができる。
 マンドレルへの一次コイルの巻き手順は、上述のとおり、図14の例と同じであるため説明を省略する。巻き手順が同じであるため、形成される途中形状についても、湾曲形状部位52t~52wからなる大立体4Bは、図15の例の湾曲形状部位51j~51mからなる中立体4Aと相似し、湾曲形状部位51t~51wからなる中立体4Aは、同じく図15の例の湾曲形状部位52k~52nからなる大立体4Bと相似する形となっている。
 各立体部の前記4つの平面は、上述した図18~図20の例と同様、法線方向がすべて所定の共通軸a1/a2方向に直交する関係にあり、各立体部(大立体4B、中立体4A)を構成している前記湾曲形状部位(52t~52w,51t~51w)は、それぞれ前記4つの平面で囲まれる前記共通軸から見て四角形の仮想筒状体の各面内のいずれかに形成される。また、本例の途中形状コイルは大立体4Bの内部に中立体4Aを配置した二次形状に加工され、動脈瘤などの内部でこれら中立体4A,大立体4Bが順に展開される。
 途中形状は、マンドレルに巻き回された状態で加熱され、図21(a)に示すようにアンカー部40、大立体4B、中立体4Aからなる途中形状コイル2を得た後、上述の図18~図20の例と同様、図21(b)に示すように、大立体4Bの内部に中立体4Aを配置する。配置は、中立体4Aの軸と大立体4Bの軸とが略一致するとともに互いの仮想筒状体の面が平行になるように軸中心に90度回転させた状態に配置する。そして加熱して二次形状を得、芯線を除去することで二次コイル、すなわち生体内留置部材が構成される。本例では回転角度を90度としたが、これに限定されず、回転しないもの、或いは他の角度でもよい。このように配置した二次コイルは、比較的小さい動脈瘤などの内に押し出される際、先に最も大きい立体部によってフレームが形成され、該フレームの内部に比較的小さい立体部が詰められフィリングとして機能する。この生体内留置部材についても、たとえば基端側に連結部材を介して生体内留置部材配置用ワイヤーが接続された生体内留置部材配置装置が構成される。
 以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明はこうした実施例に何ら限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において種々なる形態で実施し得ることは勿論である。
 1 生体内留置部材
 2 途中形状コイル
 3 二次コイル
 4A 中立体
 4B 大立体
 6 マンドレル
 7A,7B 集合体
 9 マンドレル
 10 ワイヤー
 11 一次コイル
 12 芯線
 40 アンカー部
 50 湾曲形状部位
 51a-51w 湾曲形状部位
 52a-52w 湾曲形状部位
 53 螺旋部位
 54 連結部位
 60a,60b 段差部
 61a,61b 切欠き溝
 70-78 巻き付け部
 79、80 取り付けネジ
 a1、a2 共通軸
 C1,C2 仮想筒状体
 F1-F4 面
 F5-F8 面
 R01 ループ形状部位
 R11 ループ形状部位
 R21,R22,R23 ループ形状部位
 s1,s2 四角形

Claims (13)

  1.  一次コイルのうち略同一平面上を連続的に湾曲して延びている形状部位が、2以上の平面上にそれぞれ形成されている、立体的な二次形状を有する生体内留置部材において、
     4つの平面にわたって少なくとも4つの前記形状部位が連設されて構成される立体部であって、前記4つの平面の法線方向がすべて所定の共通軸方向に直交する関係にあり、前記少なくとも4つの形状部位が、前記4つの平面で囲まれる前記共通軸から見て四角形の仮想筒状体の各面内のいずれかに形成されている立体部を、2つ以上設け、
     一次コイルの先端側から基端側に向けて、前記2つ以上の立体部のそれぞれの前記仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形の面積が順に変化するように設定し、
     最も基端部側に配置される立体部を除く立体部を構成する一次コイルの長さを、一次コイル全長の25パーセント以上70パーセント以下の長さに設定してなることを特徴とする生体内留置部材。
  2.  一次コイルのうち略同一平面上を連続的に湾曲して延びている形状部位が、2以上の平面上にそれぞれ形成されている、立体的な二次形状を有する生体内留置部材において、
     4つの平面にわたって少なくとも4つの前記形状部位が連設されて構成される立体部であって、前記4つの平面の法線方向がすべて所定の共通軸方向に直交する関係にあり、前記少なくとも4つの形状部位が、前記4つの平面で囲まれる前記共通軸から見て四角形の仮想筒状体の各面内のいずれかに形成されている立体部を、2つ以上設け、
     一次コイルの先端側から基端側に向けて、前記仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形の面積が比較的小さい立体部から順に、比較的大きい立体部が基端側となるように設定し、
     最も大きい立体部を除く立体部を構成する一次コイルの長さを、一次コイル全長の25パーセント以上50パーセント以下の長さに設定してなることを特徴とする生体内留置部材。
  3.  最も小さい立体部よりも先端側の一次コイル先端に至る領域に、少なくとも1つの前記形状部位よりなるアンカー部を設け、該アンカー部を構成する一次コイルの長さを、一次コイル全長の15パーセント未満の長さに設定してなる請求項2記載の生体内留置部材。
  4.  一次コイルのうち略同一平面上を連続的に湾曲して延びている形状部位が、2以上の平面上にそれぞれ形成されている、立体的な二次形状を有する生体内留置部材において、
     4つの平面にわたって少なくとも4つの前記形状部位が連設されて構成される立体部であって、前記4つの平面の法線方向がすべて所定の共通軸方向に直交する関係にあり、前記少なくとも4つの形状部位が、前記4つの平面で囲まれる前記共通軸から見て四角形の仮想筒状体の各面内のいずれかに形成されている立体部を、2つ以上設け、
     一次コイルの先端側から基端側に向けて、前記仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形の面積が比較的大きい立体部から順に、比較的小さい立体部が基端側となるように設定し、
     最も小さい立体部を除く立体部を構成する一次コイルの長さを、一次コイル全長の25パーセント以上70パーセント以下の長さに設定してなることを特徴とする生体内留置部材。
  5.  最も大きい立体部よりも先端側の一次コイル先端に至る領域に、少なくとも1つの前記形状部位よりなるアンカー部を設け、該アンカー部を構成する一次コイルの長さを、一次コイル全長の15パーセント未満の長さに設定してなる請求項4記載の生体内留置部材。
  6.  前記仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形の面積が比較的小さい立体部と次に大きい立体部との前記面積の比率について、前記大きい立体部の前記面積が前記小さい立体部の前記面積の1.1倍以上2.3倍以下となるように設定してなる請求項1~5の何れか1項に記載の生体内留置部材。
  7.  前記仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形の面積が比較的小さい立体部と次に大きい立体部との前記四角形を構成する最も短い一辺の長さの比率について、前記大きい立体部の前記長さが前記小さい立体部の前記長さの1.05倍以上1.5倍以下となるように設定してなる請求項1~6の何れか1項に記載の生体内留置部材。
  8.  前記仮想筒状体の前記共通軸から見た四角形が正方形である請求項1~7の何れか1項に記載の生体内留置部材。
  9.  前記4つ以上の形状部位が、前記仮想筒状体の正方形である各面内の何れかに形成されている請求項1~8の何れか1項に記載の生体内留置部材。
  10.  一の立体は、内部に他の立体が配置され、各立体の共通軸が平行である請求項1~9の何れか1項に記載の生体内留置部材。
  11.  前記最も大きい立体部は、内部に該最も大きい立体部よりも小さい立体部が配置され、各立体部の前記共通軸が平行である請求項10記載の生体内留置部材。
  12.  生体内留置部材配置用ワイヤーと、請求項1~11の何れか1項に記載の生体内留置部材と、前記ワイヤーと生体内留置部材とを連結する切断可能な連結部材とを含む生体内留置部材配置装置。
  13.  前記連結部材が、熱溶解性材料により形成されている請求項12記載の生体内留置部材配置装置。
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