WO2016142053A1 - Transporteur für ein hochfrequenzresektoskop mit elektrisch kontaktierter federeinheit - Google Patents

Transporteur für ein hochfrequenzresektoskop mit elektrisch kontaktierter federeinheit Download PDF

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WO2016142053A1
WO2016142053A1 PCT/EP2016/000402 EP2016000402W WO2016142053A1 WO 2016142053 A1 WO2016142053 A1 WO 2016142053A1 EP 2016000402 W EP2016000402 W EP 2016000402W WO 2016142053 A1 WO2016142053 A1 WO 2016142053A1
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spring unit
spring
unit
electrical path
carriage
Prior art date
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PCT/EP2016/000402
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Inventor
Dennis BERNHARDT
Original Assignee
Olympus Winter & Ibe Gmbh
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Publication date
Application filed by Olympus Winter & Ibe Gmbh filed Critical Olympus Winter & Ibe Gmbh
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    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B18/149—Probes or electrodes therefor bow shaped or with rotatable body at cantilever end, e.g. for resectoscopes, or coagulating rollers
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    • A61B2018/00982—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body combined with or comprising means for visual or photographic inspections inside the body, e.g. endoscopes

Definitions

  • the invention relates to a transporter of a resectoscope for endoscopic high-frequency surgery according to the preamble of claim 1, a spring unit according to claim 10 and a resectoscope according to claim 18.
  • An essential component of a medical resectoscope is the so-called transporter.
  • the feed dog is typically equipped with a carriage which slides on a tube and is spring-loaded in a rest position by means of a spring unit.
  • the resectoscope is equipped with a handle unit which can be actuated by the surgeon's hand movement.
  • the operation of the handle unit usually leads to a longitudinal displacement of the working at the distal end of the Resektoskops working instrument.
  • the working instrument has an elongate tool shank, which is longitudinally displaceable and at its proximal end with the carriage is mounted on the feed motion-coupled.
  • the carriage of a generic transporter has at least one contact point via which a working instrument connected to the transporter can be acted upon by high-frequency current.
  • Transporters of this type can be designed for use on monopolar or bipolar resectoscopes. In conventional monopolar Resektoskopen a first pole of a high-frequency source via an attached to the feed dog or to the resectoscope electrical cable to the
  • CONFIRMATION COPY High frequency work instrument passed.
  • the high-frequency current is conducted to the tissue to be treated via an electrode (active electrode) arranged at the distal end of the working instrument.
  • the high frequency current typically flows from the active electrode across the patient's body to a second electrode (neutral electrode) attached to the patient's body which is also connected via a connecting cable to the second pole of the radio frequency source.
  • monopolar Resektoscopes are also connected to an electrical ground potential.
  • bipolar resectoscopes both poles of the high-frequency source are connected to the resectoscope or to the feed dog.
  • a neutral electrode is provided on the bipolar resectoscope, which receives the current after the introduction into the tissue to be treated and leads to the high-frequency source.
  • the neutral electrode on the bipolar resectoscope may, for example, be an additional electrode which is forcibly moved with the active electrode. Parts of the resectoscope can also be used as a second electrode.
  • a connection cable with a 2-end cable whip is often used.
  • the active electrode is actuated by the carriage movement. Due to the spring-biased arrangement of the carriage on the conveyor, the working instrument is held in a defined rest position.
  • a usually heavily exposed to the conveyor arranged and often firmly connected to the feed dog component is the spring unit.
  • the spring unit Through her exposed position the spring unit is exposed to different mechanical stresses when handling the instrument. Incorrect or careless handling of the instrument can damage the spring unit.
  • the spring unit Due to its exposed position, the spring unit is in frequent contact with nucleating fluids such as blood or other bodily fluids. Due to their sometimes complex geometry, the cleaning of the spring unit is laborious and time consuming.
  • the invention has for its object to provide an improved spring unit and an improved feed dog of the type mentioned.
  • a transporter of a resectoscope for endoscopic high-frequency surgery with a shaft tube for receiving an elongate rod-shaped optical unit, a longitudinally displaceably mounted on the shaft tube carriage for actuating a couplable with the carriage working instrument, wherein the carriage has a contact point for electrical contacting of the working instrument a high-frequency current, and with a handle unit, comprising a first, with the shaft tube coupled to the conveyor arranged on the conveyor handle and a second, with the carriage motion-coupled to the conveyor arranged grip part, the handle parts from a rest position against a, provided by a spring unit spring force can be actuated in a printing position, characterized in that the spring unit comprises a connection cable with which the feed dog can be connected to a high frequency source.
  • Resectoscopes for high-frequency surgery typically require one or two electrical leads.
  • monopolar instruments the working instrument is connected to a pole of a high frequency generator.
  • metallic parts of the resectoscope such as the shaft for the optical unit or guided over the shaft outer shaft to a ground potential.
  • bipolar instruments a second pole of the high-frequency generator to the transporter or to the resectoscope connected.
  • connection cables can be used, which are contacted on the one hand to the shaft system and on the other hand on the carriage. It is also possible to use a combined connection cable which is connected, for example, to a combined plug contact of the carriage. Since the carriage is slidably mounted on the shaft of the conveyor, the shaft system must be consuming, for example, contacted with sliding contacts with the carriage electrically conductive.
  • the spring unit in generic transporters typically produces a bridge-like mechanical connection between the rigid shaft and the carriage
  • the spring unit according to the invention can be used by contacting the connection cable as an electrical connection between the carriage and shaft.
  • the transporter can be designed as an active or as a passive instrument.
  • an active instrument the distal end of the working instrument in the rest position in the distal direction is axially extended and is movable with the actuation of the handle parts in the printing position in the proximal direction.
  • a passively executed instrument this movement is reversed.
  • the distal end of the working instrument In the rest position, the distal end of the working instrument is in a first starting position and is axially displaced by actuation of the handle unit in the printing position to a distal position.
  • the spring unit can be designed either for an active or for a passive instrument.
  • Construction details of the spring unit can be designed in particular according to the spring bridge described in DE 101 26 542 A1. This document of the applicant is expressly referred to in terms of possible designs and construction details of the spring unit.
  • the connecting cable is firmly connected to the spring unit.
  • bad contacts of the connection cable with the feed dog such as a not completely connected connector, unwanted electric fields or leakage currents in the area of poor contact can arise in particular in the transmission of high frequency current to sparking, heat generation, to changes in material, to education of oxide layers or for wear of the contact points to lead.
  • the connection cable not - for example by connector - solvable but firmly connected to the spring unit, ie in particular not tool-free and / or non-destructive of the spring unit separable.
  • the connection cable or the electrical lines of the connection cable can be hardwired to contact points of the spring unit, in particular non-positively and / or materially connected, so for example clamped or soldered.
  • biocompatible materials are preferred, especially from a clinical point of view.
  • the parts of the conveyor that come into contact with the patient are preferably made of a biocompatible material.
  • the spring unit or parts thereof may include or be made of such a material.
  • the carriage of the conveyor is made of polytetrafluoroethylene (PTFE) or has this material.
  • PTFE polytetrafluoroethylene
  • the spring unit is detachably formed by the transporter. Due to the interchangeability of the spring unit of the feed dog can be easily equipped with a specific for the application spring unit. This has the effect that the working tools can be operated with a force-displacement curve specifically adapted to the operation.
  • the interchangeability of the spring unit may also allow the feed dog to be used as both an active and a passive instrument.
  • different spring units can be provided which can be loaded either by pressure or by tension.
  • the feed dog removably formed spring unit can be distinguished between a position of use and a disconnected position of the spring unit.
  • the spring unit, the carriage spring biasing to the Transporter connected and in a disconnected position the spring unit is separated or removed from the feed dog.
  • the spring unit In the use position is provided that the spring unit is positively and / or non-positively connected to the feed dog.
  • For connecting means such as screw and / or clamp connections and / or latching connections can be provided.
  • a detachable spring unit are also the favorable production of the spring unit with a connection cable, whereby the use as a single-use part (single use) is made possible.
  • This remedies treatment problems that are normally present in the preparation of an instrument with fixed or non-removable spring unit arranged on the conveyor. Also, a change in the spring properties by the joint preparation of the instrument with the spring unit is prevented.
  • For connecting the spring unit to the feed dog can be provided in particular that the spring unit is designed plugged onto the feed dog. It is thought that for the preparation of the compound of the spring element with the feed dog pins are positively inserted into pin bearing.
  • the spring unit has at least two contact pins, which are insertable into a fixed to the carriage first pin bearing and on the other hand in a fixed to the shaft on the conveyor second pin bearing.
  • the plug-in bearings are fastened to the spring unit and the plug pins are fastened correspondingly to the carriage or fixed to the shaft on the conveyor.
  • at least one of the plug pins makes electrical contact with a plug bearing.
  • the spring unit can be plugged onto the transporter transversely to the shaft axis.
  • the spring unit with respect to the transporter or the handle unit lateral direction on the feed dog can be plugged.
  • the plug-in bearings or the plug-in pins on the feed dog are each arranged in planes lying parallel to the shaft axis of the conveyor.
  • the spring unit with respect to the transporter or the handle unit can be designed to be plugged onto the transporter from above.
  • the plug pins are formed with the plug-in bearings verpolungsterrorism. For example, it can be provided for a different shape of the plug pins and corresponding plug-in bearing. This avoids the risk of accidental rotation of the spring unit.
  • the spring unit When using a user-detachable spring unit, the spring unit can be cleaned separately from the feed dog or resectoscope.
  • a specially selected for the spring unit treatment process can be applied, which prevents a possible setting of the spring and thus a change in the spring characteristic of the spring unit with frequent cleaning.
  • the spring unit is at least partially made of an elastic plastic.
  • An elastic or flexible plastic developed in a plastic deformation restoring forces, which are exploitable as the spring force of the spring unit. In this variant, no additional spring elements must be provided.
  • the spring unit is electrically conductive along a first electrical path, such that the spring unit in its position of use by means of a forward line of the connection cable to the spring unit conducted high-frequency current through the first electrical path to a carriage contact element, and wherein the carriage contact element is electrically connected to the contact point.
  • the first electrical path comprises an electrical conductor, on the one hand electrically conductively connected to a first connecting line of the connecting cable (forward line) and in the position of use of the spring unit with the carriage contact element.
  • the use position includes in particular all positions of the spring unit connected to the conveyor between and including the rest position and the printing position.
  • the spring unit is electrically conductive along a second electrical path, wherein the second electrical path in the use position of the spring unit (24) is conductively connected to a shaft contact element, so that the spring unit one of the Stem guided power to an electrical return line of the connection cable passes.
  • the second electrical path comprises an electrical conductor, which is connected on the one hand to a second connecting line of the connecting cable (return line) and in the position of use of the spring unit on the other hand electrically connected to the shaft contact element.
  • the second electrical contact can also be provided for connecting the shaft system or the shaft to an electrical ground potential.
  • an electrical conductor may be embedded in the material of the spring unit as part of the electrical path. It may also be provided in each case that electrically conductive components of the spring unit are used as electrical conductors.
  • the first electrical path or the second electrical path runs at least partially in an electrically conductive spring element of the spring unit.
  • the electrical paths are electrically insulated from each other.
  • the spring element may preferably be provided that at least the spring element is encapsulated with an elastic plastic. Especially can be provided that the entire spring unit is encapsulated with elastic plastic.
  • the spring element may be embedded in the material of the spring unit, in particular be encapsulated with the material of the spring unit. Alternatively, recesses may be provided in the material of the spring unit, in which the spring element is held in a form-fitting manner.
  • An embedding of the spring element in elastic material offers not only the electrical insulation but also protection of the spring element against undesired contact with abrasive or corrosive media or otherwise attacking the material.
  • the spring element may be formed as a wire spring, in particular as a leg spring.
  • the spring element is designed as a leaf spring. It has been found that a leg spring in the hand guidance of the instrument requires a particularly favorable force-displacement curve of the slide movement on the instrument and thus improves the control of the instrument for performing precise surgical interventions.
  • Leg springs usually have a turn portion and two legs spaced apart by the turn portion which are brought into abutment with the spring unit to spring-bias the spring unit in a rest position.
  • the winding region of a leg spring is formed from several turns of the spring wire.
  • impurities can accumulate, for example, in contact with body fluids or rinsing liquids, which lead to nucleation.
  • These Windungs fribank are difficult to access and must be cleaned consuming.
  • One way to avoid contamination in the Windungs fusemony is to encase the leg spring with an elastic plastic.
  • the overmolding of the leg spring affects its spring characteristics, so a suitable spring must be selected to compensate for these effects.
  • leaf springs typically have a simple shape and low mechanical complexity compared to a leg spring. The spring characteristics of a leaf spring are less affected by the Encasing influenced by elastic material.
  • the use of a leaf spring may also be advantageous.
  • a leaf spring has no winding area, which leads to the application of high-frequency current to an undesirable formation of an electric field. Electrical losses and heat generation, which can occur in a winding area, are also reduced in a leaf spring.
  • a spring unit for use on a medical instrument for endoscopic high-frequency surgery wherein the spring unit of the medical instrument is detachably formed, and wherein the spring unit comprises a connection cable with which the medical instrument is electrically connected to a high-frequency source.
  • connection cable is firmly connected to the spring unit.
  • the spring unit is at least partially made of an elastic plastic.
  • the spring unit along a first electrical path is electrically conductive, such that the spring unit in its position of use on the medical instrument by means of a forward line of the connection cable to the spring unit conducted high frequency current via the first electrical path to a first connection point of the medical instrument forwards.
  • the spring unit is electrically conductive along a second electrical path, such that the spring unit in its position of use on the medical instrument a second connection point electrically via the second electrical path and an electrical return line of the connection cable with the High frequency source connects.
  • first electrical path or the second electrical path runs at least in regions in an electrically conductive spring element of the spring unit.
  • At least the spring element is encapsulated with an elastic plastic.
  • the spring element is designed as a leaf spring.
  • the invention also provides a resectoscope with a feed dog or a spring unit in one of the previously mentioned embodiments. Advantages of the resectoscope according to the invention are particularly evident from the advantages of the conveyor according to the invention or the spring unit according to the invention.
  • FIG. 1 shows a schematic illustration of a conveyor according to the invention
  • FIG. 2 shows a schematic illustration of a spring unit according to the invention in a side view
  • FIG. 3 shows a simplified sectional view of the spring unit from FIG. 2,
  • FIG. 2 shows a schematic illustration of a spring unit according to the invention in a side view
  • FIG. 3 shows a simplified sectional view of the spring unit from FIG. 2,
  • FIG. 2 shows a schematic illustration of a spring unit according to the invention in a side view
  • FIG. 3 shows a simplified sectional view of the spring unit from FIG. 2
  • FIG. 3 shows a simplified sectional view of the spring unit from FIG. 2
  • FIG. 4 is a schematic illustration of a spring element according to the invention in a variant
  • FIG. 5 is a simplified sectional view of the spring unit of FIG. 4
  • 6 shows a schematic diagram of a spring unit according to the invention in a disconnected position
  • FIG. 7 shows a schematic diagram of a spring unit according to the invention in a position of use on a conveyor.
  • FIG. 1 shows a highly simplified schematic representation of a feed dog 10 with an elongated shaft tube 12.
  • a straight optical tube of an optical unit 14 is inserted into the shaft tube 12 at the proximal end of the conveyor 10 (in the drawing plane on the left).
  • the optical tube of the optical unit 14 passes completely through the shaft tube 12 of the conveyor 10, so that the distal end of the optical unit 14 projects beyond the distal end of the shaft tube 12.
  • the distal end of the optical unit 14 is formed obliquely here, so that an angled viewing direction is made possible on a region lying obliquely to the longitudinal axis of the shaft tube 12 in front of the distal end of the conveyor.
  • an end body 38 is stationary and preferably non-rotatably arranged on the shaft tube 12. Via a spring unit 24 of the end body 38 is connected to a longitudinally displaceably mounted on the shaft tube 12 carriages 16. The spring unit 24 holds the carriage 16 with respect to the end body 38 in a spring-biased rest position.
  • the feed dog 10 is equipped with a working instrument 18 by way of example.
  • the working instrument 18 is inserted with an elongated tool shank into a guide tube 36 fastened to the shank tube 12.
  • the tool shaft of the working instrument 18 is mounted longitudinally displaceably in the guide tube 36.
  • the working instrument 18 can be fastened in a motion-coupled manner to the carriage 16.
  • the working tool 18 is forcibly moved.
  • the distal end of the working instrument 18 is displaced in the axial direction of the conveyor 10.
  • the optical unit 14 With the optical unit 14, the area of operation lying in the region of the distal end of the working instrument 18 can be observed.
  • the feed dog 10 is designed as an active instrument. That is, the distal end of the working instrument 18 is axially extended in the rest position in the distal direction and is against the force applied by the spring unit 24 spring force by manual actuation of a handle unit in the pressure position forcibly guided in the proximal direction 5 movable. In a passively executed instrument, this movement is reversed. In the rest position, the distal end of the working instrument 18 is held in a first initial position and is axially displaced by actuation of a handle unit in the printing position to a distal position.
  • the handle unit comprises a first grip part 20, in the present case designed as a thumb ring, and a second grip part 22, in the present case designed as a finger attachment.
  • the first grip part 20 is arranged axially immovably against the feed dog 10 relative to the shaft tube 12.
  • the first grip part 20 is mounted on the end body 38.
  • the second grip part 22 is connected to the carriage 16
  • the spring unit 24 is present as a spring bridge with two spring-loaded spring struts 50 at an open angle to one another
  • a first strut 50 is movably coupled to the end body 38 and the second strut 50 is movably coupled to the carriage 16.
  • the angle between the struts 50 is reduced.
  • the working instrument 18 In order to connect the working instrument 18 to a high-frequency source 32, the working instrument 18 is electrically conductively coupled to a contact point 40 in its proximal end region.
  • An electrical path 30 (shown in phantom) electrically connects the pad 40 to a carriage contact element 42.
  • the carriage contact element 42 is provided with a high frequency current from the radio frequency source
  • the carriage contact element 42 is electrically connected to a cable 28 connected to the spring unit 24 by means of an electrical path 30 running in the spring unit 24.
  • a connector 46 is provided at the free end of the connecting cable 28, which in a corresponding connector receptacle of
  • high frequency source 32 is inserted. Via a first connection line of the Connecting cable 28, a high-frequency current from the high-frequency power source 32 first to the spring unit 24, from there to the carriage contact element 42, further to the contact point 40 and thus to the working instrument 18 are passed.
  • a shaft contact element 44 is provided on the feed dog 10 and is electrically conductively connected to the shaft 12 of the conveyor 10 via an electrical path (indicated by dashed lines).
  • the shaft contact element 44 is connected to the connection cable 28 by means of an electrical path. Via a second connecting line of the connecting cable 28, a leakage current flowing through the shaft system of the conveyor 10 when the working instrument 18 is exposed to high-frequency current can be fed back to the high-frequency source.
  • Figures 2 and 3 show a spring unit 24 according to the invention in a highly simplified schematic representation.
  • Fig. 2 is a side view of the spring unit
  • FIG. 15 24 and FIG. 3 is a simplified representation of the spring unit 24 of FIG. 2 in a sectional view along the section line 3-3.
  • the spring unit 24 is designed with a fixed connection cable 28, which is not detachably connected by the spring unit 24.
  • the spring unit 24 is formed as a detachable from the feed dog 10 spring unit 24. For producing a shape and possibly also
  • the spring unit 24 can be inserted laterally, transversely to the direction of travel of the transporter 10 into pin bearings fastened to the transporter 10.
  • a spring element 26 can be embedded in the spring unit 24.
  • the struts 50 can be made at least partially from a plastic, in particular an elastic plastic.
  • the spring element 26 may be, for example, a one-piece or multi-part leaf spring. Instead of 0 a leaf spring and a leg spring may be provided as a spring element 26, which is arranged for example in the bending region of the struts 50.
  • the contact pins 52, 54 can be used to produce a positive and optionally non-positive connection with the feed dog 10. As symbolically indicated in FIGS. 2 and 3, it is also possible to provide at least one of the contact pins 52, 54 to use as electrical connector. It is provided that the connection cable 28 is electrically conductively coupled to at least one contact pin 52, 54.
  • the first contact pin 52 may, for example, be electrically connected to a first connecting line of the connecting cable 28.
  • the second contact pin 54 may be connected to a second connecting line of the connecting cable 28.
  • the second contact pin 54 may be electrically connected to the connection cable 28 via an electrical path 30 extending in the spring unit 24.
  • a spring element 26 embedded in the spring unit 24 is shown, which is part of the electrical path 30.
  • the spring element 26 is designed to be electrically conductive.
  • FIGS. 4 and 5 show schematically a spring unit 24 according to the invention in a modified variant.
  • the spring unit 24 is plate-shaped flat. Instead of two struts 50 which are - as in FIGS. 2 and 3 - arranged at an angle to each other and thus form approximately the geometric figure of a triangle with an open side, the spring unit 24 is shown in FIGS. 4 and 5 in a plate-like manner, for example the geometric figure of a cuboid, trained.
  • the spring unit 24 is subjected to pressure or to train.
  • the spring effect is produced in this variant by the change in length of the spring unit 24, ie by compression or expansion of the spring body.
  • the spring unit 24 is at least partially made of elastic material.
  • a recess 56 is provided at the spring body approximately centrally .
  • the recess 56 may be formed in different shapes and dimensions depending on the desired spring characteristic. In the present case, the recess 56 is oval. Without further ado, other rectangular shapes are also conceivable.
  • two contact pins 52, 54 are provided on the spring unit 24, which serve to produce a positive and possibly non-positive connection with the feed dog 10.
  • the spring unit 24 as shown in FIGS. 2 and 3 can be laterally attached to the feed dog 10.
  • the contact pins 52, 54 may be arranged pointing in a different direction on the spring unit 24. It is conceivable that the contact pins 52, 54 are arranged rotated relative to the representations by 90 °. Seen in FIGS. 4 and 5, the contact pins 52, 54 For example, be aligned transversely to the plate-shaped body of the spring unit 24.
  • the spring unit 24 With transversely oriented contact pins 52, 54, the spring unit 24, for example, from above the transporter 10 attachable. Simplified and shown purely schematically in Fig. 4, the contact pins 52, 54 via electrical paths 30 to the connecting cable 28 are electrically connected. As in other variants, the electrical paths 30 may be formed at least in regions by electrically conductive components of the spring unit 24 and / or by electrical conductor tracks or the like, which are incorporated in the spring unit 24.
  • the pin bearings may be arranged on the spring unit 24 instead of the contact pins 52, 54.
  • the contact pins 52, 54 would be arranged on the conveyor 10. Accordingly, the pin bearings for electrical contact and / or for positive and possibly non-positive connection of spring unit 24 may be formed with a feed dog 10.
  • FIG. 6 and 7 show a variant of the spring unit 24 according to the invention in a release position (FIG. 6) on the side of a transporter and in a position of use (FIG. 7) on a transporter.
  • the connecting cable 28 is preferably fixed, ie not detachable or integrally connected to the spring unit 24.
  • FIG. 6 shows the feed dog in the rest position with the spring unit 24 removed.
  • FIG. 7 shows the feed dog from FIG. 6 in the printing position with the spring unit 24 connected.
  • a two-part spring element 26 is provided, which is embedded in the material of the spring unit 24.
  • the spring element 26 is formed here in the form of two elongated spring strips which extend in each case a spring leg of the spring unit 24.
  • Dashed lines 30 indicate electrical paths that are formed in the spring unit 24.
  • a first electrical path 30 connects the connection cable 28 with the first part of the spring element 26 in the first, in the image plane proximal leg of the spring unit 24.
  • the first part of the spring element 26 is electrically connected in the upper hinge region of the spring unit 24 with the second part of the spring element 26 , From the second part of the spring element 26 of the electrical path continues into the foot region of the spring unit 24 and ends there at a contact point of a pin bearing or the like, which is electrically contacted in the position of use of the spring unit 24 with the feed dog.
  • On the end body 38 and on the carriage 16 of the transporter contact pins 52 and 54 are arranged, which dive when plugging the spring unit 24 on the feed dog in pin bearings of the spring unit 24.
  • the pin bearings are arranged in the foot region of the spring unit 24. In the position of use of the spring unit 24, the contact pins 52, 54 each contact an electrical path of the spring unit 24.
  • an electrical connection of the carriage 16 or the shaft system to a high frequency source 32 (see FIG become. It is also readily conceivable that only one electrical path is provided in the spring unit 24, either the shaft system or a working instrument 18 (see Fig. 1) via the contact pins 52, 54 on the end body 38 and on the carriage 16 of the conveyor contacted and connected to a high frequency source 32. It is understood that the contact pins 52, 54 may be provided instead of the feed dog in the foot region of the spring unit 24. Correspondingly, pin bearings would be arranged on the conveyor.
  • the spring element 26 is part of an electrical path.
  • the spring element 26 has conductive material therefor.
  • the electrical paths can also run independently of the spring element 26 in the spring unit 24.

Abstract

Die Erfindung betrifft einen Transporteur (10) eines Resektoskops für endoskope Hochfrequenz-Chirurgie mit einem Schaftrohr (12) zur Aufnahme einer langgestreckten stabförmigen Optikeinheit (14), einem an dem Schaftrohr (12) längsverschiebbar gelagerten Schlitten (16) zur Betätigung eines mit dem Schlitten (16) koppelbaren Arbeitsinstrumentes (18), wobei der Schlitten (16) eine Kontaktstelle (40) aufweist, zur elektrischen Kontaktierung des Arbeitsinstruments (18) mit einem Hochfrequenzstrom, und mit einer Griffeinheit, aufweisend einen ersten, mit dem Schaftrohr (12) bewegungsgekoppelt an dem Transporteur (10) angeordneten Griffteil (20) und einem zweiten, mit dem Schlitten (16) bewegungsgekoppelt an dem Transporteur (10) angeordneten Griffteil (22), wobei die Griffteile (20, 22) aus einer Ruhestellung heraus entgegen einer, mittels einer Federeinheit (24) bereitgestellten Federkraft in eine Druckstellung betätigbar sind, und wobei die Federeinheit (24) ein Anschlusskabel (28) umfasst, mit dem der Transporteur (10) elektrisch an eine Hochfrequenzquelle (32) anschließbar ist. Desweiteren betrifft die Erfindung eine Federeinheit für ein chirurgisches Instrument und ein Resektoskop.

Description

Transporteur für ein Hochfrequenzresektoskop mit elektrisch
kontaktierter Federeinheit
Beschreibung
Die Erfindung betrifft einen Transporteur eines Resektoskops für endoskope Hochfrequenzchirurgie nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1 , eine Federeinheit nach Anspruch 10 und ein Resektoskop nach Anspruch 18.
Ein wesentlicher Bestandteil eines medizinischen Resektoskops ist der sogenannte Transporteur. Der Transporteur ist typischerweise ausgestattet mit einem, auf einem Rohr gleitenden Schlitten, der über eine Federeinheit federvorgespannt in einer Ruhestellung gehalten ist. Zur mechanischen Bewegung eines mit dem Resektoskop koppelbaren chirurgischen Arbeitsinstrumentes ist das Resektoskop mit einer Handgriffeinheit ausgestattet, die per Handbewegung des Operateurs betätigbar ist. Die Betätigung der Handgriffeinheit führt üblicherweise zu einer Längsverschiebung des am distalen Ende des Resektoskops wirkenden Arbeitsinstrumentes. Zum Anschluss an das Resektoskop weist das Arbeitsinstrument einen langgestreckten Werkzeugschaft auf, der längsverschiebbar und an seinem proximalen Ende mit dem Schlitten bewegungsgekoppelt an dem Transporteur gelagert ist.
Der Schlitten eines gattungsgemäßen Transporteurs weist mindestens eine Kontaktstelle auf, über die ein an den Transporteur angeschlossenes Arbeitsinstrument mit Hochfrequenzstrom beaufschlagbar ist. Transporteure dieser Art können für den Einsatz an monopolaren oder bipolaren Resektoskopen ausgebildet sein. Bei gängigen monopolaren Resektoskopen wird ein erster Pol einer Hochfrequenzquelle über ein an den Transporteur bzw. an das Resektoskop angeschlossenes elektrisches Kabel an das
BESTÄTIGUNGSKOPIE Hochfrequenzarbeitsinstrument geleitet. Über eine am distalen Ende des Arbeitsinstrumentes angeordnete Elektrode (Aktivelektrode) wird der Hochfrequenzstrom auf das zu behandelnde Gewebe abgeleitet. Bei monopolaren Instrumenten fließt der Hochfrequenzstrom üblicherweise von der Aktivelektrode über den Körper des Patienten an eine, an dem Patientenkörper befestigte zweite Elektrode (Neutralelektrode), die ebenfalls über ein Anschlusskabel mit dem zweiten Pol der Hochfrequenzquelle verbunden ist. Aus elektrotechnischen Sicherheitsgründen sind monopolare Resektoskope zudem an ein elektrisches Erdpotential angeschlossen. Bei bipolaren Resektoskopen werden beide Pole der Hochfrequenzquelle an das Resektoskop bzw. an den Transporteur angeschlossen. Neben der Aktivelektrode ist an dem bipolaren Resektoskop eine Neutralelektrode vorgesehen, die den Strom nach der Einleitung in das zu behandelnde Gewebe aufnimmt und an die Hochfrequenzquelle ableitet. Die Neutralelektrode am bipolaren Resektoskop kann zum Beispiel eine zusätzliche Elektrode sein, die zwangsgeführt mit der Aktivelektrode bewegt wird. Auch Teile des Resektoskops können als zweite Elektrode genutzt werden. Zum Anschluss des Resektoskops bzw. des Transporteurs an eine Hochfrequenzquelle wird häufig ein Anschlusskabel mit einer 2-endigen Kabelpeitsche verwendet. Die Aktivelektrode wird durch die Schlittenbewegung betätigt. Durch die federvorgespannte Anordnung des Schlittens an dem Transporteur wird das Arbeitsinstrument in einer definierten Ruhestellung gehalten. Durch die Überwindung der Federkraft bei der Betätigung des Handgriffs aus der Ruhestellung in eine Druckstellung, wird eine bewegungsstabilisierte Führung des Arbeitsinstruments unterstützt. Ruckartige Bewegungen bei der Handführung, z.B. durch ungewollt erratische Fingerbewegungen, können durch den federkraftbeaufschlagten Betätigungsweg der Handgriffeinheit kompensiert werden. Damit wird ein ruhiges und gleichmäßiges Arbeiten bei der Handhabung des Resektoskops unterstützt. Bei der Rückführung des Handgriffs aus der Druckstellung in die Ruhestellung wird die Handbewegung des Operateurs durch die Rückstellkraft der Federeinheit unterstützt. Mit dem Arbeitsinstrument durchgeführte Schneidbewegungen oder dergleichen operative Eingriffe werden somit erleichtert und ebenfalls bewegungsstabilisiert.
Ein üblicherweise stark exponiert an dem Transporteur angeordnetes und häufig fest mit dem Transporteur verbundenes Bauteil ist die Federeinheit. Durch ihre exponierte Lage ist die Federeinheit unterschiedlichen mechanischen Belastungen bei der Handhabung des Instruments ausgesetzt. Bei einer falschen oder unvorsichtigen Hantierung des Instruments kann die Federeinheit beschädigt werden. Außerdem ist die Federeinheit durch ihre exponierte Lage in häufigem Kontakt mit keimbildenden Flüssigkeiten wie Blut oder anderen Körperflüssigkeiten. Aufgrund ihrer teilweise komplexen Geometrie ist die Reinigung der Federeinheit arbeits- und zeitintensiv.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine verbesserte Federeinheit und einen verbesserten Transporteur der eingangs genannten Art bereitzustellen.
Die Aufgabe wird gelöst durch einen Transporteur mit den Merkmalen des Anspruchs 1 , durch eine Federeinheit mit den Merkmalen des Anspruchs 10 und durch ein Resektoskop mit den Merkmalen des Anspruchs 18. Vorteilhafte Ausgestaltungen sind in den Unteransprüchen angegeben.
Erfindungsgemäß ist ein Transporteur eines Resektoskops für endoskope Hochfrequenz- Chirurgie mit einem Schaftrohr zur Aufnahme einer langgestreckten stabförmigen Optikeinheit, einem an dem Schaftrohr längsverschiebbar gelagerten Schlitten zur Betätigung eines mit dem Schlitten koppelbaren Arbeitsinstrumentes, wobei der Schlitten eine Kontaktstelle aufweist, zur elektrischen Kontaktierung des Arbeitsinstruments mit einem Hochfrequenzstrom, und mit einer Griffeinheit, aufweisend einen ersten, mit dem Schaftrohr bewegungsgekoppelt an dem Transporteur angeordneten Griffteil und einem zweiten, mit dem Schlitten bewegungsgekoppelt an dem Transporteur angeordneten Griffteil, wobei die Griffteile aus einer Ruhestellung heraus entgegen einer, mittels einer Federeinheit bereitgestellten Federkraft in eine Druckstellung betätigbar sind, dadurch gekennzeichnet, dass die Federeinheit ein Anschlusskabel umfasst, mit dem der Transporteur an eine Hochfrequenzquelle anschließbar ist.
Bei Resektoskopen für Hochfrequenzchirurgie werden typischerweise ein oder zwei elektrische Zuleitungen benötigt. Bei monopolaren Instrumenten wird das Arbeitsinstrument mit einem Pol eines Hochfrequenzgenerators verbunden. Außerdem ist aus Sicherheitsgründen häufig vorgesehen, metallische Teile des Resektoskops, wie zum Beispiel den Schaft für die Optikeinheit oder einen über den Schaft geführten Außenschaft an ein Erdungspotential anzuschließen. Bei bipolaren Instrumenten wird ein zweiter Pol des Hochfrequenzgenerators an den Transporteur bzw. an das Resektoskop angeschlossen. Zur Stromführung können unterschiedliche Anschlusskabel verwendet werden, die einerseits an dem Schaftsystem und andererseits an dem Schlitten kontaktiert sind. Es kann auch ein kombiniertes Anschlusskabel verwendet werden, das zum Beispiel an einen kombinierten Steckkontakt des Schlittens angeschlossen wird. Da der Schlitten gleitend an dem Schaft des Transporteurs gelagert ist, muss das Schaftsystem aufwendig, zum Beispiel mit Schleifkontakten mit dem Schlitten elektrisch leitend kontaktiert sein.
Da die Federeinheit bei gattungsgemäßen Transporteuren typischerweise eine brückenartige mechanische Verbindung zwischen dem starren Schaft und dem Schlitten herstellt, kann die erfindungsgemäße Federeinheit durch die Kontaktierung an das Anschlusskabel als elektrische Verbindung zwischen Schlitten und Schaft verwendet werden. Der Transporteur kann als aktives oder als passives Instrument ausgebildet sein. Bei einem aktiven Instrument ist das distale Ende des Arbeitsinstrumentes in der Ruhestellung in distale Richtung axial ausgefahren und ist mit der Betätigung der Griffteile in die Druckstellung in proximale Richtung bewegbar. Bei einem passiv ausgeführten Instrument ist diese Bewegung umgekehrt. In der Ruhestellung ist das distale Ende des Arbeitsinstrumentes in einer ersten Ausgangsposition und wird durch Betätigung der Griffeinheit in die Druckstellung in eine distale Stellung axial verschoben. Die Federeinheit kann entweder für ein aktives oder für ein passives Instrument ausgebildet sein.
Konstruktionsdetails der Federeinheit können insbesondere entsprechend der in DE 101 26 542 A1 beschriebenen Federbrücke ausgebildet sein. Diese Schrift der Anmelderin wird hinsichtlich möglicher Ausgestaltungen und Konstruktionsdetails der Federeinheit ausdrücklich in Bezug genommen.
In einer bevorzugten Ausgestaltung kann vorgesehen sein, dass das Anschlusskabel fest mit der Federeinheit verbunden ist. Bei schlechten Kontaktierungen des Anschlusskabels mit dem Transporteur, wie zum Beispiel bei einem nicht vollständig angeschlossenen Anschlussstecker, können insbesondere bei der Weiterleitung von Hochfrequenzstrom unerwünschte elektrische Felder oder Ableitströme im Bereich der schlechten Kontaktierung entstehen die zu Funkenbildung, Wärmeentwicklung, zu Veränderungen des Materials, zur Bildung von Oxidschichten oder zur Abnutzung der Kontaktstellen führen. Um dieser Fehlerquelle entgegenzuwirken ist vorgeschlagen, das Anschlusskabel nicht - zum Beispiel per Anschlussstecker - lösbar sondern fest mit der Federeinheit zu verbinden, also insbesondere nicht werkzeugfrei und/oder nicht zerstörungsfrei von der Federeinheit trennbar. Dazu können das Anschlusskabel bzw. die elektrischen Leitungen des Anschlusskabels mit Kontaktstellen der Federeinheit festverdrahtet, insbesondere kraft- und/oder stoffschlüssig verbunden, also zum Beispiel angeklemmt oder angelötet sein.
In Bezug auf die Materialauswahl für Bauteile oder Baugruppen des Transporteurs wird gerade aus klinischen Gesichtspunkten bevorzugt, biokompatible Werkstoffe zu verwenden. Insbesondere die Teile des Transporteurs, die mit dem Patienten in Kontakt geraten sind bevorzugt aus einem biokompatiblen Werkstoff hergestellt. Auch die Federeinheit oder Teile davon können einen derartigen Werkstoff aufweisen oder daraus hergestellt sein.
Für eine besonders leichtgängige gleitende Lagerung des Schlittens an dem Schaftrohr kann vorgesehen sein, dass der Schlitten des Transporteurs aus Polytetrafluorethylen (PTFE) hergestellt ist bzw. diesen Werkstoff aufweist. Um einen Austausch der Federeinheit durch den Anwender des Transporteurs zu ermöglichen, kann vorgesehen sein, dass die Federeinheit von dem Transporteur abnehmbar ausgebildet ist. Durch die Austauschbarkeit der Federeinheit kann der Transporteur in einfacher Weise mit einer für die Anwendung spezifisch angepassten Federeinheit ausgestattet werden. Das hat den Effekt, dass die Arbeitsinstrumente mit einem spezifisch für die Operation angepassten Kraft-Weg-Verlauf bedient werden können.
Die Austauschbarkeit der Federeinheit kann auch ermöglichen, dass der Transporteur sowohl als aktives als auch als passives Instrument verwendbar ist. Dafür können verschiedene Federeinheiten vorgesehen sein, die entweder auf Druck oder auf Zug belastbar sind.
Bei einer von dem Transporteur abnehmbar ausgebildeten Federeinheit kann zwischen einer Gebrauchsstellung und einer Trennstellung der Federeinheit unterschieden werden. In der Gebrauchsstellung ist die Federeinheit, den Schlitten federvorspannend an den Transporteur angeschlossen und in einer Trennstellung ist die Federeinheit von dem Transporteur getrennt bzw. abgenommen. In der Gebrauchsstellung ist vorgesehen, dass die Federeinheit formschlüssig und/oder kraftschlüssig mit dem Transporteur verbunden ist. Dafür können Verbindungsmittel wie zum Beispiel Schraub- und/oder Klemmverbindungen und/oder Rastverbindungen vorgesehen sein.
Vorteile einer abnehmbaren Federeinheit sind auch die günstige Herstellung der Federeinheit mit einem Anschlusskabel, wodurch der Einsatz als Single-Use-Teil (Einmalverwendung) ermöglicht wird. Damit werden Aufbereitungsprobleme behoben, die normalerweise bei der Aufbereitung eines Instrumentes mit fest bzw. nicht abnehmbar an dem Transporteur angeordneter Federeinheit vorhanden sind. Auch eine Veränderung der Federeigenschaften durch die gemeinsame Aufbereitung des Instruments mit der Federeinheit wird verhindert. Zum Anschluss der Federeinheit an den Transporteur kann insbesondere vorgesehen sein, dass die Federeinheit auf den Transporteur aufsteckbar ausgebildet ist. Dafür ist daran gedacht, dass zur Herstellung der Verbindung des Federelements mit dem Transporteur Kontaktstifte formschlüssig in Stiftlager einsteckbar sind. In einer bevorzugten Ausgestaltung ist vorgesehen, dass die Federeinheit mindestens zwei Kontaktstifte aufweist, die zum einen in ein an dem Schlitten befestigtes erstes Stiftlager und zum anderen in ein ortsfest zu dem Schaft an dem Transporteur befestigtes zweites Stiftlager einsteckbar sind. Alternativ kann vorgesehen sein, dass die Stecklager an der Federeinheit befestigt sind und die Steckstifte entsprechend an dem Schlitten bzw. ortsfest zum Schaft an dem Transporteur befestigt sind. In dieser Variante ist daran gedacht, dass zumindest einer der Steckstifte mit einem Stecklager einen elektrischen Kontakt herstellt.
Weiter bevorzugt ist bei der aufsteckbaren Variante der Federeinheit vorgesehen, dass die Federeinheit quer zur Schaftachse auf den Transporteur aufsteckbar ist. Insbesondere ist daran gedacht, dass die Federeinheit aus bezüglich des Transporteurs bzw. der Griffeinheit seitlicher Richtung auf den Transporteur aufsteckbar ist. Dafür sind die Stecklager bzw. die Steckstifte am Transporteur jeweils in parallel zur Schaftachse des Transporteurs liegenden Ebenen angeordnet. Alternativ kann die Federeinheit bezüglich des Transporteurs bzw. der Griffeinheit von oben auf den Transporteur aufsteckbar ausgebildet sein. Weiter vorzugsweise sind die Steckstifte mit den Stecklagern verpolungssicher ausgebildet. Beispielsweise kann dafür eine unterschiedliche Formgebung der Steckstifte und entsprechender Stecklager vorgesehen sein. Damit wird die Gefahr einer versehentlichen Verdrehung der Federeinheit vermieden.
Ein wichtiger Aspekt bei medizinischen Instrumenten dieser Art ist zudem die einfache und gründliche Reinigbarkeit. Zur Vermeidung von Keimbildung ist es zwingend erforderlich, dass die Instrumente nach der Verwendung für einen chirurgischen Eingriff sorgfältig von jeglichen keimbildenden Rückständen befreit werden. Typischerweise werden solche Instrumente in Aufbereitungsanlagen für medizinische Instrumente sterilisiert. Einige Bereiche der Instrumente müssen mechanisch z.B. durch Abbürsten oder dergleichen gereinigt werden. Enge Spalte bzw. schwer zugängliche Bereiche dieser Instrumente, in denen sich Verunreinigungen sammeln können, müssen mit speziellen Reinigungswerkzeugen intensiv und zeitaufwendig gereinigt werden. Gerade bei einer exponiert an einem Transporteur gelagerten Federeinheit ist eine gründliche Reinigung sehr arbeitsintensiv und zeitaufwendig.
Bei der Verwendung einer durch den Anwender abnehmbaren Federeinheit kann die Federeinheit separat von dem Transporteur bzw. dem Resektoskop gereinigt werden. Damit kann zum Beispiel ein speziell für die Federeinheit ausgewähltes Aufbereitungsverfahren angewandt werden, das ein mögliches Setzen der Feder und somit eine Veränderung der Federcharakteristik der Federeinheit bei häufiger Reinigung verhindert.
In einer bevorzugten Ausgestaltung ist vorgesehen, dass die Federeinheit zumindest bereichsweise aus einem elastischen Kunststoff hergestellt ist. Ein elastischer bzw. flexibler Kunststoff entwickelt bei einer plastischen Verformung Rückstellkräfte, die als Federkraft der Federeinheit ausnutzbar sind. Bei dieser Variante müssen keine zusätzlichen Federelemente vorgesehen sein.
Bei einer elektrischen Kontaktierung der Federeinheit kann vorgesehen sein, dass die Federeinheit entlang eines ersten elektrischen Pfades elektrisch leitend ausgebildet ist, derart, dass die Federeinheit in ihrer Gebrauchsstellung einen mittels einer Hinleitung des Anschlusskabels an die Federeinheit geleiteten Hochfrequenzstrom über den ersten elektrischen Pfad an ein Schlittenkontaktelement weiterleitet, und wobei das Schlittenkontaktelement elektrisch leitend mit der Kontaktstelle verbunden ist. Hierbei ist vorgesehen, dass der erste elektrische Pfad einen elektrischen Leiter umfasst, der einerseits mit einer ersten Anschlussleitung des Anschlusskabels (Hinleitung) und in der Gebrauchsstellung der Federeinheit andererseits mit dem Schlittenkontaktelement elektrisch leitend verbunden ist. Die Gebrauchsstellung umfasst insbesondere alle Stellungen der an den Transporteur angeschlossenen Federeinheit zwischen und einschließlich der Ruhestellung und der Druckstellung. Bei einer elektrischen Kontaktierung der Federeinheit kann auch vorgesehen sein, dass die Federeinheit entlang eines zweiten elektrischen Pfades elektrisch leitend ausgebildet ist, wobei der zweite elektrische Pfad in der Gebrauchsstellung der Federeinheit (24) leitend mit einem Schaftkontaktelement verbunden ist, sodass die Federeinheit einen von dem Schaft geführten Strom an eine elektrische Rückleitung des Anschlusskabels weiterleitet. Hierbei ist vorgesehen, dass der zweite elektrische Pfad einen elektrischen Leiter umfasst, der einerseits mit einer zweiten Anschlussleitung des Anschlusskabels (Rückleitung) und in der Gebrauchsstellung der Federeinheit andererseits mit dem Schaftkontaktelement elektrisch leitend verbunden ist. Zusätzlich oder alternativ zu einer Stromführung kann der zweite elektrische Kontakt auch vorgesehen sein zur Verbindung des Schaftsystems bzw. des Schafts mit einem elektrischen Erdungspotential.
Bei den zuvor erläuterten Varianten kann jeweils vorgesehen sein, dass ein elektrischer Leiter als Teil des elektrischen Pfades in das Material der Federeinheit eingebettet ist. Es kann auch jeweils vorgesehen sein, dass elektrisch leitende Bauteile der Federeinheit als elektrischer Leiter verwendet werden.
In einer bevorzugten Ausgestaltung ist vorgesehen, dass der erste elektrische Pfad oder der zweite elektrische Pfad zumindest bereichsweise in einem elektrisch leitenden Federelement der Federeinheit verläuft. Bei der Federeinheit mit zwei elektrischen Pfaden sind die elektrischen Pfade zueinander elektrisch isoliert. Bei der Verwendung des Federelements als elektrischer Leiter kann auf ein zusätzliches Leitungselement verzichtet werden.
Für eine elektrische Isolierung des Federelements kann bevorzugt vorgesehen sein, dass zumindest das Federelement mit einem elastischen Kunststoff umspritzt ist. Insbesondere kann vorgesehen sein, dass die gesamte Federeinheit mit elastischem Kunststoff umspritzt ist. Bei einer Federeinheit, die aus einem elastischen Material hergestellt ist, kann das Federelement in dem Material der Federeinheit eingebettet sein, insbesondere mit dem Material der Federeinheit umspritzt sein. Alternativ können auch Aussparungen in dem Material der Federeinheit vorgesehen sein, in die das Federelement formschlüssig gehalten ist.
Eine Einbettung des Federelements in elastischem Material bietet neben der elektrischen Isolierung auch Schutz des Federelements gegen unerwünschten Kontakt mit abrasiven oder korrosiven oder anderweitig das Material angreifenden Medien..
Das Federelement kann als Drahtfeder, insbesondere als Schenkelfeder ausgebildet sein. In einer möglichen Variante kann auch vorgesehen sein, dass das Federelement als Blattfeder ausgebildet ist. Es hat sich gezeigt, dass eine Schenkelfeder bei der Handführung des Instruments einen besonders günstigen Kraft-Weg-Verlauf der Schlittenverschiebung am Instrument bedingt und damit die Kontrolle des Instruments zur Durchführung von präzisen chirurgischen Eingriffen verbessert. Schenkelfedern haben üblicherweise einen Windungsbereich und zwei, durch den Windungsbereich beabstandete Schenkel, die mit der Federeinheit in Anlage gebracht werden, um die Federeinheit in einer Ruhestellung federvorzuspannen.
Der Windungsbereich einer Schenkelfeder ist dabei aus mehreren Windungen des Federdrahtes ausgebildet. In den Windungszwischenräumen können sich zum Beispiel bei Kontakt mit Körperflüssigkeiten oder Spülflüssigkeiten Verunreinigungen sammeln, die zu Keimbildung führen. Diese Windungszwischenräume sind nur schwer zugänglich und müssen aufwendig gereinigt werden. Eine Möglichkeit, Verunreinigungen in den Windungszwischenräumen zu vermeiden ist, die Schenkelfeder mit einem elastischen Kunststoff zu umspritzen. Das Umspritzen der Schenkelfeder beeinflusst ihre Federcharakteristiken, sodass eine geeignete Feder ausgewählt werden muss, um diese Effekte zu kompensieren.
Alternativ oder zusätzlich kann vorgesehen sein, eine einteilige oder eine mehrteilige Blattfeder als Federelement zu verwenden. Gegenüber einer Schenkelfeder haben Blattfedern typischerweise eine einfache Form, und eine geringe mechanische Komplexität. Die Federcharakteristiken einer Blattfeder werden weniger stark durch das Umspritzen mit elastischem Material beeinflusst. Bei der Verwendung des Federelements als elektrisch leitender Bestandteil des elektrischen Pfades der Federeinheit kann die Verwendung einer Blattfeder ebenfalls von Vorteil sein. Eine Blattfeder hat keinen Windungsbereich, der bei der Beaufschlagung mit Hochfrequenzstrom zu einer unerwünschten Bildung eines elektrischen Feldes führt. Elektrische Verluste und Wärmebildung, die in einem Windungsbereich entstehen können, werden bei einer Blattfeder ebenfalls reduziert.
Erfindungsgemäß ist auch eine Federeinheit zur Verwendung an einem medizinischen Instrument für endoskope Hochfrequenz-Chirurgie, wobei die Federeinheit von dem medizinischen Instrument abnehmbar ausgebildet ist, und wobei die Federeinheit ein Anschlusskabel umfasst, mit dem das medizinische Instrument elektrisch an eine Hochfrequenzquelle anschließbar ist. Vorteile der erfindungsgemäßen Federeinheit und mögliche Ausgestaltungsmerkmale können den Ausführungen zum erfindungsgemäßen Transporteur entnommen werden, wobei statt des Transporteurs erfmdungsgemäß auch andere medizinische Instrumente für endoskope Hochfrequenz-Chirurgie in Betracht gezogen sind. Bei der erfindungsgemäßen Federeinheit sind die für die Federeinheit des beschriebenen Transporteurs genannten Varianten und Alternativen denkbar. Einige der Ausgestaltungsmöglichkeiten sind im Folgenden aufgeführt.
Bei der erfindungsgemäßen Federeinheit kann bevorzugt vorgesehen sein, dass das Anschlusskabel fest mit der Federeinheit verbunden ist.
Weiter kann vorgesehen sein, dass die Federeinheit zumindest bereichsweise aus einem elastischen Kunststoff hergestellt ist.
In einer Ausgestaltung ist daran gedacht, dass die Federeinheit entlang eines ersten elektrischen Pfades elektrisch leitend ausgebildet ist, derart, dass die Federeinheit in ihrer Gebrauchsstellung an dem medizinischen Instrument einen mittels einer Hinleitung des Anschlusskabels an die Federeinheit geleiteten Hochfrequenzstrom über den ersten elektrischen Pfad an eine erste Anschlussstelle des medizinischen Instruments weiterleitet. In einer weiteren Ausgestaltung ist daran gedacht, dass die Federeinheit entlang eines zweiten elektrischen Pfades elektrisch leitend ausgebildet ist, derart, dass die Federeinheit in ihrer Gebrauchsstellung an dem medizinischen Instrument eine zweite Anschlussstelle elektrisch über den zweiten elektrischen Pfad und eine elektrische Rückleitung des Anschlusskabels mit der Hochfrequenzquelle verbindet.
Weiter kann vorgesehen sein, dass der erste elektrische Pfad oder der zweite elektrische Pfad zumindest bereichsweise in einem elektrisch leitenden Federelement der Federeinheit verläuft.
Zum Schutz vor Berührung und/oder äußeren Einflüssen kann vorgesehen sein, dass zumindest das Federelement mit einem elastischen Kunststoff umspritzt ist.
In einer möglichen Variante kann vorgesehen sein, dass das Federelement als Blattfeder ausgebildet ist.
Erfindungsgemäß ist auch ein Resektoskop mit einem Transporteur oder einer Federeinheit in einer der zuvor genannten Ausgestaltungsvarianten. Vorteile des erfindungsgemäßen Resektoskops ergeben sich insbesondere durch die Vorzüge des erfindungsgemäßen Transporteurs bzw. der erfindungsgemäßen Federeinheit.
Ausführungsbeispiele der Erfindung sind schematisch in den Figuren dargestellt. Es zeigen: Fig. 1 eine schematische Abbildung eines erfindungsgemäßen Transporteurs,
Fig. 2 eine schematische Abbildung einer erfindungsgemäßen Federeinheit in einer Seitenansicht, Fig. 3 eine vereinfachte Schnittdarstellung der Federeinheit aus Fig. 2,
Fig. 4 eine schematische Abbildung eines erfindungsgemäßen Federelements in einer Variante, Fig. 5 eine vereinfachte Schnittdarstellung der Federeinheit aus Fig. 4, Fig. 6 eine Prinzipskizze einer erfindungsgemäßen Federeinheit in einer Trennstellung, und Fig. 7. eine Prinzipskizze einer erfindungsgemäßen Federeinheit in einer Gebrauchsstellung an einem Transporteur.
Fig. 1 zeigt in einer stark vereinfachten schematischen Darstellung einen Transporteur 10 mit einem langgestreckten Schaftrohr 12. An dem proximalen Ende des Transporteurs 10 (in Zeichnungsebene links) ist ein gerades Optikrohr einer Optikeinheit 14 in das Schaftrohr 12 eingesteckt. Das Optikrohr der Optikeinheit 14 durchläuft das Schaftrohr 12 des Transporteurs 10 vollständig, so dass das distale Ende der Optikeinheit 14 das distale Ende des Schaftrohres 12 überragt. Das distale Ende der Optikeinheit 14 ist hier schräg ausgebildet, so dass eine abgewinkelte Blickrichtung auf einen schräg zur Längsachse des Schaftrohres 12 vor dem distalen Ende des Transporteurs liegenden Bereich ermöglicht ist. Am proximalen Ende des Transporteurs 10 ist ein Endkörper 38 ortsfest und vorzugsweise drehfest an dem Schaftrohr 12 angeordnet. Über eine Federeinheit 24 ist der Endkörper 38 mit einem längsverschiebbar an dem Schaftrohr 12 gelagerten Schlitten 16 verbunden. Die Federeinheit 24 hält den Schlitten 16 in Bezug auf den Endkörper 38 in einer federvorgespannten Ruhelage.
In vorliegendem Ausführungsbeispiel ist der Transporteur 10 exemplarisch mit einem Arbeitsinstrument 18 ausgestattet. Das Arbeitsinstrument 18 ist mit einem langgestreckten Werkzeugschaft in ein an dem Schaftrohr 12 befestigten Führungsrohr 36 eingesteckt. Der Werkzeugschaft des Arbeitsinstruments 18 ist in dem Führungsrohr 36 längsverschiebbar gelagert. In seinem proximalen Endbereich ist das Arbeitsinstrument 18 bewegungsgekoppelt an dem Schlitten 16 befestigbar. Bei der Längsverschiebung des Schlittens 16 an dem Schaftrohr 12 wird das Arbeitsinstrument 18 zwangsgeführt bewegt. Dabei wird das distale Ende des Arbeitsinstrumentes 18 in axiale Richtung des Transporteurs 10 verschoben. Mit der Optikeinheit 14 kann das im Bereich des distalen Endes des Arbeitsinstrumentes 18 liegende Operationsgebiet beobachtet werden. An dem proximalen Ende der Optikeinheit 14 ist ein Okular zur direkten Beobachtung durch den Operateur und/oder zum Anschluss einer Bildverarbeitungsvorrichtung vorgesehen. Vorliegend ist der Transporteur 10 als aktives Instrument ausgebildet. D.h., das distale Ende des Arbeitsinstrumentes 18 ist in der Ruhestellung in distale Richtung axial ausgefahren und ist gegen die von der Federeinheit 24 aufgebrachte Federkraft mittels Handbetätigung einer Griffeinheit in die Druckstellung zwangsgeführt in proximale 5 Richtung bewegbar. Bei einem passiv ausgeführten Instrument ist diese Bewegung umgekehrt. In der Ruhestellung ist das distale Ende des Arbeitsinstrumentes 18 in einer ersten Ausgangsposition gehalten und wird durch Betätigung einer Griffeinheit in die Druckstellung in eine distale Stellung axial verschoben.
10 Die Griffeinheit umfasst einen, vorliegend als Daumenring ausgebildeten ersten Griffteil 20 und einen, vorliegend als Fingeranlage ausgebildeten zweiten Griffteil 22. Der erste Griffteil 20 ist gegenüber dem Schaftrohr 12 axial unverschiebbar an dem Transporteur 10 angeordnet. Insbesondere kann wie dargestellt vorgesehen sein, dass der erste Griffteil 20 an dem Endkörper 38 gelagert ist. Der zweite Griffteil 22 ist mit dem Schlitten 16
15 bewegungsgekoppelt an dem Transporteur 10 angeordnet. Bei der Betätigung der Griffeinheit werden die Griffteile 20 und 22 relativ zueinander gegen die von der Federeinheit 24 bereitgestellte Federkraft bewegt. Dabei wird der Schlitten 16 an dem Schaftrohr 12 längsverschoben. Die Federeinheit 24 ist vorliegend als Federbrücke mit zwei in einem geöffneten Winkel zueinander federvorgespannten Federbeinen 50
20 ausgebildet. Ein erstes Federbein 50 ist bewegungsgekoppelt an den Endkörper 38 befestigt und das zweite Federbein 50 ist bewegungsgekoppelt an den Schlitten 16 befestigt. Bei der Betätigung der Handgriffe 20, 22 gegen die von der Federeinheit 24 bereitgestellte Federkraft wird der Winkel zwischen den Federbeinen 50 verkleinert.
25 Zum Anschluss des Arbeitsinstruments 18 an einen Hochfrequenzquelle 32 ist das Arbeitsinstrument 18 in seinem proximalen Endbereich elektrisch leitend mit einer Kontaktstelle 40 gekoppelt. Ein elektrischer Pfad 30 (gestrichelt dargestellt) verbindet die Kontaktstelle 40 elektrisch mit einem Schlittenkontaktelement 42. Das Schlittenkontaktelement 42 ist mit einem Hochfrequenzstrom aus der Hochfrequenzquelle
30 32 beaufschlagbar. In vorliegender Variante ist das Schlittenkontaktelement 42 mittels eines in der Federeinheit 24 verlaufenden elektrischen Pfades 30 an ein mit der Federeinheit 24 verbundenes Kabels 28 elektrisch angeschlossen. Für den Anschluss an eine Hochfrequenzquelle 32 ist an dem freien Ende des Anschlusskabels 28 ein Anschlussstecker 46 vorgesehen, der in eine entsprechende Steckeraufnahme der
35 Hochfrequenzquelle 32 einsteckbar ist. Über eine erste Anschlussleitung des Anschlusskabels 28 kann ein Hochfrequenzstrom von der Hochfrequenzquelle 32 zunächst an die Federeinheit 24, von dort an das Schlittenkontaktelement 42, weiter an die Kontaktstelle 40 und damit an das Arbeitsinstrument 18 geleitet werden.
5 In der Variante nach Fig. 1 ist an dem Transporteur 10 ein Schaftkontaktelement 44 vorgesehen, das über einen elektrischen Pfad mit dem Schaft 12 des Transporteurs 10 elektrisch leitend verbunden ist (gestrichelt angedeutet). Das Schaftkontaktelement 44 ist mittels eines elektrischen Pfades mit dem Anschlusskabel 28 verbunden. Über eine zweite Anschlussleitung des Anschlusskabels 28 kann ein bei einer Beaufschlagung des 10 Arbeitsinstruments 18 mit Hochfrequenzstrom über das Schaftsystem des Transporteurs 10 fließender Ableitstrom an die Hochfrequenzquelle zurückgeführt werden.
Die Figuren 2 und 3 zeigen eine erfindungsgemäße Federeinheit 24 in einer stark vereinfachten schematisierten Darstellung. Fig. 2 ist eine Seitenansicht der Federeinheit
15 24 und Fig. 3 ist eine vereinfachte Darstellung der Federeinheit 24 aus Fig. 2 in einer Schnittdarstellung gemäß der Schnittlinie 3-3. Vorliegend ist die Federeinheit 24 mit einem fest, von der Federeinheit 24 nicht abnehmbar verbundenen Anschlusskabel 28 ausgeführt. In dieser Variante ist die Federeinheit 24 als eine von dem Transporteur 10 abnehmbare Federeinheit 24 ausgebildet. Zur Herstellung einer form- und ggf. auch
20 kraftschlüssigen Verbindung der Federeinheit 24 mit dem Transporteur 10 sind an der Federeinheit 24 Kontaktstifte 52, 54 vorgesehen. Die Kontaktstifte 52, 54 sind vorliegend an den freien Endbereichen der Federbeine 50 angeordnet. In dieser Variante ist die Federeinheit 24 seitlich, quer zur Schaftrichtung des Transporteurs 10 in an dem Transporteur 10 befestigten Stiftlagern einsteckbar.
5
Wie in Fig. 3 angedeutet, kann optional ein Federelement 26 in der Federeinheit 24 eingebettet sein. Die Federbeine 50 können dafür zumindest bereichsweise aus einem Kunststoff, insbesondere einem elastischem Kunststoff hergestellt sein. Das Federelement 26 kann zum Beispiel eine einteilige oder mehrteilige Blattfeder sein. Statt 0 einer Blattfeder kann auch eine Schenkelfeder als Federelement 26 vorgesehen sein, die zum Beispiel im Knickbereich der Federbeine 50 angeordnet ist.
Die Kontaktstifte 52, 54 können einerseits zur Herstellung einer form- und ggf. kraftschlüssigen Verbindung mit dem Transporteur 10 dienen. Wie in den Fig. 2 und 3 5 symbolisch angedeutet kann auch vorgesehen sein, mindestens einen der Kontaktstifte 52, 54 als elektrischen Anschlussstecker zu verwenden. Dafür ist vorgesehen, dass das Anschlusskabel 28 elektrisch leitend mit mindestens einem Kontaktstift 52, 54 gekoppelt ist. Der erste Kontaktstift 52 kann zum Beispiel mit einer ersten Anschlussleitung des Anschlusskabels 28 elektrisch verbunden sein. Zusätzlich oder alternativ kann der zweite Kontaktstift 54 mit einer zweiten Anschlussleitung des Anschlusskabels 28 verbunden sein. Wie angedeutet, kann der zweite Kontaktstift 54 über einen in der Federeinheit 24 verlaufenden elektrischen Pfad 30 mit dem Anschlusskabel 28 elektrisch verbunden sein. Vorliegend ist ein in der Federeinheit 24 eingebettetes Federelement 26 gezeigt, das Teil des elektrischen Pfades 30 ist. Dafür ist das Federelement 26 elektrisch leitend ausgebildet.
Die Fig. 4 und 5 zeigen schematisch eine erfindungsgemäße Federeinheit 24 in einer abgewandelten Variante. In dieser Variante ist die Federeinheit 24 plattenförmig eben ausgebildet. Statt zweier Federbeine 50 die - wie in den Fig. 2 und 3 - in einem Winkel zueinander angeordnet sind und damit in etwa die geometrische Figur eines Dreiecks mit einer offenen Seite bilden, ist die Federeinheit 24 nach Fig. 4 und 5 plattenartig in, etwa der geometrischen Figur eines Quaders entsprechend, ausgebildet. Je nach Verwendung an einem aktiven oder an einem passiven Transporteur wird die Federeinheit 24 auf Druck oder auf Zug beansprucht. Die Federwirkung entsteht bei dieser Variante durch die Längenänderung der Federeinheit 24, also durch Stauchung oder Dehnung des Federkörpers. Dafür ist vorgesehen, dass die Federeinheit 24 zumindest bereichsweise aus elastischem Material hergestellt ist. Am Federkörper etwa mittig ist eine Aussparung 56 vorgesehen. Die Aussparung 56 kann je nach gewünschter Federcharakteristik in unterschiedlichen Formen und Abmessungen ausgebildet sein. Vorliegend ist die Aussparung 56 oval ausgebildet. Ohne Weiteres sind neben anderen Formen auch etwa rechteckige Aussparungen denkbar.
Wie auch in den Fig. 2 und 3 sind an der Federeinheit 24 zwei Kontaktstifte 52, 54 vorgesehen, die zur Herstellung einer form- und ggf. kraftschlüssigen Verbindung mit dem Transporteur 10 dienen. In der dargestellten Variante ist die Federeinheit 24 wie auch in den Fig. 2 und 3 seitlich auf den Transporteur 10 aufsteckbar. Ohne Einschränkung auf ein Ausführungsbeispiel und ohne Weiteres bei den Varianten aus den Fig. 2 bis 5 , können die Kontaktstifte 52, 54 in eine andere Richtung weisend an der Federeinheit 24 angeordnet sein. Denkbar ist, dass die Kontaktstifte 52, 54 gegenüber den Darstellungen um 90° gedreht angeordnet sind. In Fig. 4 und 5 gesehen könnten die Kontaktstifte 52, 54 beispielsweise quer zum plattenförmigen Körper der Federeinheit 24 ausgerichtet sein. Mit quer ausgerichteten Kontaktstiften 52, 54 ist die Federeinheit 24 zum Beispiel von oben auf den Transporteur 10 aufsteckbar. Vereinfacht und rein schematisch in Fig. 4 gezeigt, sind die Kontaktstifte 52, 54 über elektrische Pfade 30 mit dem Anschlusskabel 28 elektrisch verbunden. Wie auch in anderen Varianten, können die elektrischen Pfade 30 zumindest bereichsweise durch elektrisch leitende Bauteile der der Federeinheit 24 ausgebildet sein und/oder durch elektrische Leiterbahnen oder dergleichen, die in die Federeinheit 24 eingearbeitet sind.
Ohne Einschränkung auf ein Ausführungsbeispiel kann auch vorgesehen sein, dass an der Federeinheit 24 statt der Kontaktstifte 52, 54 Stiftlager angeordnet sind. Die Kontaktstifte 52, 54 wären dabei an dem Transporteur 10 angeordnet. Entsprechend können die Stiftlager zur elektrischen Kontaktierung und/oder zur form- und ggf. kraftschlüssigen Verbindung von Federeinheit 24 mit Transporteur 10 ausgebildet sein.
Die Fig. 6 und 7 zeigen eine Variante der erfindungsgemäßen Federeinheit 24 in einer Trennstellung (Fig. 6) seitlich eines Transporteurs und in einer Gebrauchsstellung (Fig. 7) an einem Transporteur. Das Anschlusskabel 28 ist in dieser Variante vorzugsweise fest, also nicht lösbar bzw. integral mit der Federeinheit 24 verbunden. Fig. 6 zeigt den Transporteur in Ruhestellung mit abgenommener Federeinheit 24. Fig. 7 zeigt den Transporteur aus Fig. 6 in Druckstellung mit angesteckter Federeinheit 24.
In dieser Variante der Federeinheit 24 ist ein zweiteiliges Federelement 26 vorgesehen, das in das Material der Federeinheit 24 eingebettet ist. Das Federelement 26 ist hier in Form zweier länglicher Federstreifen ausgebildet, die sich in jeweils ein Federbein der Federeinheit 24 erstrecken. Gestrichelt gezeichnete Linien 30 deuten elektrische Pfade an, die in der Federeinheit 24 ausgebildet sind. Ein erster elektrischer Pfad 30 verbindet das Anschlusskabel 28 mit dem ersten Teil des Federelements 26 in dem ersten, in Bildebene proximalen Schenkel der Federeinheit 24. Der erste Teil des Federelements 26 ist im oberen Gelenkbereich der Federeinheit 24 mit dem zweiten Teil des Federelements 26 elektrisch verbunden. Von dem zweiten Teil des Federelements 26 aus verläuft der elektrische Pfad weiter in den Fußbereich der Federeinheit 24 und endet dort an einer Kontaktstelle eines Stiftlagers oder dergleichen, die in der Gebrauchsstellung der Federeinheit 24 mit dem Transporteur elektrisch kontaktiert ist. An dem Endkörper 38 und an dem Schlitten 16 des Transporteurs sind Kontaktstifte 52 und 54 angeordnet, die beim Aufstecken der Federeinheit 24 auf den Transporteur in Stiftlager der Federeinheit 24 eintauchen. Die Stiftlager sind im Fußbereich der Federeinheit 24 angeordnet. Die Kontaktstifte 52, 54 kontaktieren in der Gebrauchsstellung der Federeinheit 24 jeweils einen elektrischen Pfad der Federeinheit 24. Damit kann zum Beispiel eine elektrische Verbindung des Schlittens 16 bzw. des Schaftsystems mit einer Hochfrequenzquelle 32 (vgl. Fig. 1) über das Anschlusskabel 28 hergestellt werden. Es ist ohne Weiteres auch denkbar, dass nur ein elektrischer Pfad in der Federeinheit 24 vorgesehen ist, der entweder das Schaftsystem oder ein Arbeitsinstrument 18 (vgl. Fig. 1) über die Kontaktstifte 52, 54 am Endkörper 38 bzw. am Schlitten 16 des Transporteurs kontaktiert und mit einer Hochfrequenzquelle 32 verbindet. Es versteht sich, dass die Kontaktstifte 52, 54 statt an dem Transporteur auch im Fußbereich der Federeinheit 24 vorgesehen sein können. Entsprechend wären Stiftlager an dem Transporteur angeordnet.
Vorliegend ist das Federelement 26 Teil eines elektrischen Pfades. Das Federelement 26 weist dafür leitfähiges Material auf. Wie erwähnt, können die elektrischen Pfade auch unabhängig von dem Federelement 26 in der Federeinheit 24 verlaufen.
Bezugszeichenliste
10 Transporteur
12 Schaftrohr
14 Optikeinheit
16 Schlitten
18 Arbeitsinstrument
20 Griffteil
22 Griffteil
24 Federeinheit
26 Federelement
28 Anschlusskabel
30 elektrischer Pfad
32 Hochfrequenzquelle
34 Stabilisierungsrohr
36 Führungsrohr
38 Endkörper
40 Kontaktstelle
42 Schlittenkontaktelement
44 Schaftkontaktelement
46 Anschlussstecker
48 Arbeitselektrode
50 Federbein
52 erster Kontaktstift
54 zweiter Kontaktstift
56 Aussparung
*****

Claims

Patentansprüche
1. Transporteur (10) eines Resektoskops für Endoskope Hochfrequenz-Chirurgie mit einem Schaftrohr (12) zur Aufnahme einer langgestreckten stabförmigen Optikeinheit (14), einem an dem Schaftrohr (12) längsverschiebbar gelagerten Schlitten (16) zur Betätigung eines mit dem Schlitten (16) koppelbaren Arbeitsinstrumentes (18), wobei der Schlitten (16) eine Kontaktstelle (40) aufweist, zur elektrischen Kontaktierung des Arbeitsinstruments (18) mit einem Hochfrequenzstrom, und mit einer Griffeinheit, aufweisend einen ersten, mit dem Schaftrohr (12) bewegungsgekoppelt an dem Transporteur (10) angeordneten Griffteil (20) und einem zweiten, mit dem Schlitten (16) bewegungsgekoppelt an dem Transporteur (10) angeordneten Griffteil (22), wobei die Griffteile (20, 22) aus einer Ruhestellung heraus entgegen einer, mittels einer Federeinheit (24) bereitgestellten Federkraft in eine Druckstellung betätigbar sind, dadurch gekennzeichnet, dass die Federeinheit (24) ein Anschlusskabel (28) umfasst, mit dem der Transporteur (10) elektrisch an eine Hochfrequenzquelle (32) anschließbar ist.
2. Transporteur (10) nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass das Anschlusskabel (28) fest mit der Federeinheit (24) verbunden ist.
3. Transporteur (10) nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Federeinheit (24) von dem Transporteuer (10) abnehmbar ausgebildet ist.
4. Transporteur (10) nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Federeinheit (24) zumindest bereichsweise aus einem elastischen Kunststoff hergestellt ist.
5. Transporteur (10) nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Federeinheit (24) entlang eines ersten elektrischen Pfades elektrisch leitend ausgebildet ist, derart, dass die Federeinheit (24) in ihrer Gebrauchsstellung einen mittels einer Hinleitung des Anschlusskabels (28) an die Federeinheit (24) geleiteten Hochfrequenzstrom über den ersten elektrischen Pfad an ein Schlittenkontaktelement (42) weiterleitet, und wobei das Schlittenkontaktelement (42) elektrisch leitend mit der Kontaktstelle (40) verbunden ist.
6. Transporteur (10) nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Federeinheit (24) entlang eines zweiten elektrischen Pfades elektrisch leitend ausgebildet ist, wobei der zweite elektrische Pfad in der Gebrauchsstellung der Federeinheit (24) leitend mit einem Schaftkontaktelement (44) verbunden ist, sodass die Federeinheit (24) einen von dem Schaft (12) geführten Strom an eine elektrische Rückleitung des Anschlusskabels (28) weiterleitet.
7. Transporteur (10) nach einem der Ansprüche 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, dass der erste elektrische Pfad oder der zweite elektrische Pfad zumindest bereichsweise in einem elektrisch leitenden Federelement (26) der Federeinheit (24) verläuft.
8. Transporteur (10) nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest das Federelement (26) mit einem elastischen Kunststoff umspritzt ist.
9. Transporteur (10) nach einem der Ansprüche 7 oder 8, dadurch gekennzeichnet, dass das Federelement (26) als Blattfeder ausgebildet ist.
10. Federeinheit (24) zur Verwendung an einem medizinischen Instrument für endoskope Hochfrequenz-Chirurgie, dadurch gekennzeichnet, dass die Federeinheit (24) von dem medizinischen Instrument abnehmbar ausgebildet ist, und wobei die Federeinheit (24) ein Anschlusskabel (28) umfasst, mit dem das medizinische Instrument elektrisch an eine Hochfrequenzquelle (32) anschließbar ist.
11. Federeinheit (24) nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass das Anschlusskabel (28) fest mit der Federeinheit (24) verbunden ist.
12. Federeinheit (24) nach einem der Ansprüche 10 oder 11 , dadurch gekennzeichnet, dass die Federeinheit (24) zumindest bereichsweise aus einem elastischen Kunststoff hergestellt ist.
13. Federeinheit (24) nach einem der Ansprüche 10 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Federeinheit (24) entlang eines ersten elektrischen Pfades elektrisch leitend ausgebildet ist, derart, dass die Federeinheit (24) in ihrer Gebrauchsstellung an dem medizinischen Instrument einen mittels einer Hinleitung des Anschlusskabels (28) an die Federeinheit (24) geleiteten Hochfrequenzstrom über den ersten elektrischen Pfad an eine erste Anschlussstelle des medizinischen Instruments weiterleitet.
14. Federeinheit (24) nach einem der Ansprüche 10 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass die Federeinheit (24) entlang eines zweiten elektrischen Pfades elektrisch leitend ausgebildet ist, derart, dass die Federeinheit (24) in ihrer Gebrauchsstellung an dem medizinischen Instrument eine zweite Anschlussstelle elektrisch über den zweiten elektrischen Pfad und eine elektrische Rückleitung des Anschlusskabels (28) mit der Hochfrequenzquelle (32) verbindet.
15. Federeinheit (24) nach einem der Ansprüche 13 oder 14, dadurch gekennzeichnet, dass der erste elektrische Pfad oder der zweite elektrische Pfad zumindest bereichsweise in einem elektrisch leitenden Federelement (26) der Federeinheit (24) verläuft.
16. Federeinheit (24) nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest das Federelement (26) mit einem elastischen Kunststoff umspritzt ist.
17. Federeinheit (24) nach einem der Ansprüche 15 oder 16, dadurch gekennzeichnet, dass das Federelement (26) als Blattfeder ausgebildet ist.
Resektoskop mit einem Transporteur nach einem der Ansprüche 1 bis 9 oder mit einer Federeinheit nach einem der Ansprüche 10 bis 17.
*****
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