WO2016093202A1 - 二環式含窒素芳香族ヘテロ環アミド化合物を有効成分とする医薬組成物 - Google Patents

二環式含窒素芳香族ヘテロ環アミド化合物を有効成分とする医薬組成物 Download PDF

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Definitions

  • the present invention relates to a pharmaceutical composition for the treatment of lung cancer, particularly non-small cell lung cancer, involving mitochondrial Complex I, which comprises a bicyclic nitrogen-containing aromatic heterocyclic amide compound or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient. .
  • Lung cancer occurs when cells in the trachea, bronchus, and alveoli lose their normal function and proliferate in a disorderly manner, and the death toll from lung cancer accounts for 17% of all cancer deaths. About 1.3 million people die from lung cancer each year. Treatment for lung cancer is roughly classified into surgery (surgical therapy), anticancer drug (chemotherapy), and radiation (radiotherapy), but whether or not the treatment is effective varies depending on the tissue type. For example, a definitive diagnosis of lung cancer is made by cytopathological diagnosis of a microscopic specimen by a pathologist's hand.Small cell lung cancer, which accounts for about 20% of lung cancer, is generally highly malignant and rapidly increases and progresses.
  • AMPK adenosine monophosphate
  • AMPK adenosine monophosphate -activated protein kinase
  • Cancer Res. 2006, 66: 10269- 10273, Trends Endocrinol. Metab. 2013, 24: 469-480 adenosine monophosphate (AMP) -activated protein kinase (AMPK)
  • AMPK is a highly conserved serine-threonine kinase that regulates energy metabolism in various cells and responds by monitoring changes in the AMP / ATP ratio within the cell (Annu. Rev. Biochem. 1998, 67). : 821-855).
  • AMPK activation by metformin is based on mitochondrial ComplexCompI inhibitory action (Diabetes Metab.
  • Mitochondrial Complex I is NADH dehydrogenase located in the inner membrane of mitochondria and is known as an “entrance enzyme” for oxidative phosphorylation in mitochondria.
  • the AMP / ATP ratio increases, AMP binds allosterically to AMPK, and liverlivekinase B1 (also referred to as LKB1 or STK11) causes the 172nd threonine of the ⁇ subunit of AMPK.
  • AMPK is activated by phosphorylation.
  • Activated AMPK inhibits mammalianmtarget of rapamycin (mTOR) signal through phosphorylation of tuberous sclerosis complex 2 (TSC2) (Genes Cells. 2003, 8: 65-79). This is considered to be one of the reasons why metformin inhibits the growth of cancer cells including non-small cell lung cancer (Clin. Cancer Res. 2013, 19: 3508-3519).
  • phosphorylation of AMPK by LKB1 is important for AMPK activation, but mutation / deletion of LKB1 is frequently observed in non-small cell lung cancer (Fam. Cancer. 2011, 10: 447-453).
  • phenformin a structural analog of metformin, has recently been reported to inhibit mitochondrial Complex I, resulting in excessive production of reactive oxygen species (ROS), leading to cell death (Cancer Cell. 2013, 23: -143-158). That is, it is considered that compounds having mitochondrial Complex I inhibitory action such as metformin induce cell death of non-small cell lung cancer cells mainly from mitochondrial Complex I inhibition.
  • a compound having mitochondrial Complex I inhibitory action natural or non-natural, such as rotenone, pyridaben, bralatacin, piericidin A, capsaicin, fenazaquin, etc.
  • rotenone pyridaben
  • bralatacin bralatacin
  • piericidin A capsaicin
  • fenazaquin etc.
  • AMPK activating action for example, compounds of the following formulas (B) and (C) have AMPK activating action, such as metabolism of type 2 diabetes, atherosclerosis, cardiovascular disease and the like. It is reported that it is useful for the treatment of sexually transmitted diseases (Patent Document 2 and Patent Document 3). However, there is no specific description in the document suggesting usefulness for cancer treatment or the like.
  • a pharmaceutical composition for treating lung cancer involving mitochondrial Complex I particularly a pharmaceutical composition for treating non-small cell lung cancer.
  • a cyclic amide compound or a pharmaceutically acceptable salt thereof has an excellent mitochondrial Complex I inhibitory action (International Publication No. 2014/199933 published by the present applicant after the patent application on which the priority of the present application is based). No.), and the present invention was completed based on the knowledge that these compounds have an antitumor effect on non-small cell lung cancer-derived tumor-bearing mice.
  • the present invention relates to (5- ⁇ 1-[(6-methoxypyridin-3-yl) methyl] piperidin-4-yl ⁇ -1H-benzoimidazol-2-yl) ⁇ 4- [4- (trifluoro Methyl) benzyl] piperazin-1-yl ⁇ methanone (hereinafter sometimes referred to as “compound A”), (5- ⁇ 1-[(5-methoxypyrazin-2-yl) methyl] piperidin-4-yl ⁇ -1H-benzoimidazol-2-yl) ⁇ 4- [4- (trifluoromethyl) benzyl] piperazine- 1-yl ⁇ methanone (hereinafter sometimes referred to as “compound B”), 4-( ⁇ 4-[(6- ⁇ 1-[(5-Ethoxypyrazin-2-yl) methyl] piperidin-4-yl ⁇ -1-methyl-1H-indol-2-yl) carbonyl]
  • the present invention also provides a therapeutic agent for lung cancer involving mitochondrial Complex I containing a compound selected from Compound A, Compound B, Compound C and Compound D, or a pharmaceutically acceptable salt thereof, Is a therapeutic agent for non-small cell lung cancer, in some embodiments, a therapeutic agent for non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I, and in certain embodiments, a therapeutic agent for non-small cell lung cancer having mutations and / or defects in LKB1 In one embodiment, the agent is a therapeutic agent for non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I having a mutation and / or deletion in LKB1.
  • the present invention provides a pharmaceutical composition for the treatment of lung cancer involving mitochondrial Complex ⁇ I, in one aspect for the production of a pharmaceutical composition for the treatment of non-small cell lung cancer.
  • a pharmaceutical composition for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I for production of a pharmaceutical composition for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I, in one embodiment, for producing a pharmaceutical composition for treating non-small cell lung cancer having a mutation and / or deletion in LKB1,
  • selected from Compound A, Compound B, Compound C and Compound D for the manufacture of a pharmaceutical composition for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I having a mutation and / or deletion in LKB1
  • Use of a compound, or a pharmaceutically acceptable salt thereof; for treatment of lung cancer involving mitochondrial Complex I in certain embodiments, for treatment of non-small cell lung cancer
  • a method for treating cell lung cancer for example, a method for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I, and a method for treating non-small cell lung cancer having mutations and / or defects in LKB1, Relates to a method for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex ⁇ ⁇ ⁇ I having a mutation and / or deletion in LKB1.
  • the “subject” is a human or other animal in need of the treatment, and in one embodiment, is a human in need of the treatment.
  • a compound selected from Compound A, Compound B, Compound C and Compound D, or a pharmaceutically acceptable salt thereof, which is an active ingredient of the pharmaceutical composition of the present invention has a mitochondrial Complex I inhibitory activity
  • a pharmaceutical composition for treating lung cancer having an antitumor effect on small cell lung cancer-derived tumor-bearing mice and involving mitochondrial Complex I as one embodiment, a pharmaceutical composition for treating non-small cell lung cancer, as one embodiment , A pharmaceutical composition for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I, in one aspect, a pharmaceutical composition for treating non-small cell lung cancer having a mutation and / or deficiency in LKB1, and in one embodiment, a mutation in LKB1 and There is a possibility that it can be used as an active ingredient of a pharmaceutical composition for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I having a defect.
  • lung cancer involving mitochondrial Complex I refers to lung cancer in which mitochondrial electron transport system is activated to enhance oxidative phosphorylation in mitochondria, and as one embodiment, non-small cell lung cancer
  • non-small cell lung cancer involving mitochondrial ComplexCompI can be mentioned.
  • non-small cell lung cancer having mutation and / or deletion in LKB1 is non-small cell lung cancer in which phosphorylation of AMPK by LKB1 is suppressed.
  • Non-small cell lung cancer involving I refers to lung cancer in which mitochondrial electron transport system is activated to enhance oxidative phosphorylation in mitochondria
  • non-small cell lung cancer involving mitochondrial ComplexCompI can be mentioned.
  • non-small cell lung cancer having mutation and / or deletion in LKB1 is non-small cell lung cancer in which phosphorylation of AMPK by LKB1 is suppressed.
  • a pharmaceutically acceptable salt of a compound selected from Compound A, Compound B, Compound C and Compound D means an acid addition salt of Compound A, Compound B, Compound C or Compound D
  • inorganic acids such as hydrochloric acid, hydrobromic acid, hydroiodic acid, sulfuric acid, nitric acid, phosphoric acid, formic acid, acetic acid, propionic acid, oxalic acid, malonic acid, succinic acid, fumaric acid Acid, maleic acid, lactic acid, malic acid, mandelic acid, tartaric acid, dibenzoyltartaric acid, ditoluoyltartaric acid, citric acid, methanesulfonic acid (mesyl acid), ethanesulfonic acid, benzenesulfonic acid, p-toluenesulfonic acid (tosylic acid), Examples include acid addition salts with organic acids such as aspartic acid and glutamic acid.
  • the “compound selected from compound A, compound B, compound C and compound D” includes various solvates of compound A, compound B, compound C or compound D, specifically hydrate and ethanol. Japanese products are included. Furthermore, “pharmaceutically acceptable salts” include acid addition salts of these solvates. Further, as an aspect of “a compound selected from Compound A, Compound B, Compound C and Compound D, or a pharmaceutically acceptable salt thereof”, a free base that does not form a salt, that is, Compound A , Compound B, Compound C or Compound D. As an embodiment, Compound A is used as Compound A, Compound B is used as an embodiment, and Compound C is used as an embodiment. Is compound D.
  • it is a tosylate salt of Compound A, Compound B, Compound C or Compound D. Further, as an embodiment, it is a Compound A ditosylate salt. It is an acid salt, and in one embodiment, it is a compound C ditosylate, and in another embodiment, it is a compound D ditosylate.
  • a pharmaceutical composition for treating lung cancer involving mitochondrial Complex I comprising Compound A or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient.
  • a pharmaceutical composition for treating non-small cell lung cancer comprising Compound A or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient.
  • a pharmaceutical composition for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I comprising Compound A or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient.
  • the pharmaceutical composition for non-small cell lung cancer treatment which has a variation
  • a pharmaceutical composition for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I having a mutation and / or deletion in LKB1 comprising Compound A or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient.
  • the pharmaceutical composition for treatment of the lung cancer in which the mitochondrial Complex I containing the compound A ditosylate as an active ingredient is concerned.
  • the pharmaceutical composition for the treatment of non-small cell lung cancer containing the compound A ditosylate as an active ingredient is concerned.
  • the pharmaceutical composition for the treatment of non-small cell lung cancer in which the mitochondrial Complex I containing the compound A ditosylate as an active ingredient is concerned.
  • the pharmaceutical composition for the treatment of non-small cell lung cancer which has the variation
  • deletion in LKB1 which contains the compound A ditosylate as an active ingredient is concerned.
  • use of Compound A ditosylate for the manufacture of a pharmaceutical composition for the treatment of lung cancer involving mitochondrial Complex I is used.
  • use of Compound A ditosylate for the manufacture of a pharmaceutical composition for the treatment of non-small cell lung cancer for the treatment of non-small cell lung cancer.
  • use of the compound A ditosylate for manufacture of the pharmaceutical composition for non-small cell lung cancer treatment which has a variation
  • the use of Compound A ditosylate for the treatment of lung cancer involving mitochondrial Complex I In a further aspect, the use of Compound A ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer. In a further embodiment, the use of Compound A ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I. In a further aspect, use of Compound A ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer having a mutation and / or deficiency in LKB1. In a further aspect, the use of Compound A ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I having a mutation and / or deletion in LKB1.
  • Compound A or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of lung cancer involving mitochondrial Complex I In one embodiment, Compound A or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of non-small cell lung cancer. In one embodiment, Compound A or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I. In one embodiment, Compound A or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of non-small cell lung cancer having a mutation and / or deficiency in LKB1. In one embodiment, Compound A or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex ⁇ ⁇ ⁇ I having a mutation and / or deletion in LKB1.
  • Compound A ditosylate for the treatment of lung cancer involving mitochondrial Complex I In some embodiments, Compound A ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer. In some embodiments, Compound A ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I. Furthermore, in one aspect, Compound A ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer having mutations and / or defects in LKB1. Furthermore, as one aspect, Compound A ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I having a mutation and / or deletion in LKB1.
  • a method for treating lung cancer involving mitochondrial Complex I comprising administering an effective amount of compound A or a pharmaceutically acceptable salt thereof to a subject.
  • a method for treating non-small cell lung cancer comprising administering to a subject an effective amount of Compound A or a pharmaceutically acceptable salt thereof.
  • a method for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I comprising administering an effective amount of Compound A or a pharmaceutically acceptable salt thereof to a subject.
  • a method for treating non-small cell lung cancer having mutation and / or deficiency in LKB1 comprising administering an effective amount of Compound A or a pharmaceutically acceptable salt thereof to a subject.
  • treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I having a mutation and / or deletion in LKB1 comprising administering an effective amount of Compound A or a pharmaceutically acceptable salt thereof to a subject
  • a method for treating cancer involving mitochondrial Complex ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ I comprising administering an effective amount of Compound A ditosylate to a subject.
  • a method for treating non-small cell lung cancer comprising administering an effective amount of Compound A ditosylate to a subject.
  • a method for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I comprising administering an effective amount of Compound A ⁇ ditosylate to a subject.
  • the therapeutic method of non-small cell lung cancer which has a variation
  • a method for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I having a mutation and / or deletion in LKB1 comprising administering an effective amount of Compound A ditosylate to a subject.
  • a pharmaceutical composition for the treatment of lung cancer involving mitochondrial Complex I comprising Compound B or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient.
  • the pharmaceutical composition for non-small cell lung cancer treatment containing the compound B or its pharmaceutically acceptable salt as an active ingredient.
  • the pharmaceutical composition for non-small cell lung cancer treatment in which the mitochondrial Complex I containing the compound B or its pharmaceutically acceptable salt as an active ingredient is involved.
  • the pharmaceutical composition for non-small cell lung cancer treatment which has a variation
  • a pharmaceutical composition for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex CompI having a mutation and / or deletion in LKB1 containing Compound B or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient involving mitochondrial Complex CompI having a mutation and / or deletion in LKB1 containing Compound B or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient.
  • the pharmaceutical composition for the treatment of the lung cancer in which the mitochondrial Complex ⁇ ⁇ I containing the compound B ditosylate as an active ingredient is involved.
  • the pharmaceutical composition for the treatment of non-small cell lung cancer containing the compound B ditosylate as an active ingredient is involved.
  • the pharmaceutical composition for the treatment of non-small cell lung cancer in which mitochondrial Complex I which contains compound B ditosylate as an active ingredient is involved.
  • the pharmaceutical composition for the treatment of non-small cell lung cancer which has the variation
  • compound B ditosylate for the manufacture of a pharmaceutical composition for treating non-small cell lung cancer having a mutation and / or a defect in LKB1.
  • Compound B or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of lung cancer involving mitochondrial Complex I In one embodiment, Compound B or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of non-small cell lung cancer. In one embodiment, Compound B or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I. In one embodiment, Compound B or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of non-small cell lung cancer having a mutation and / or deficiency in LKB1. In one embodiment, Compound B or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex ⁇ ⁇ ⁇ I having a mutation and / or deletion in LKB1.
  • Compound B ditosylate for the treatment of lung cancer involving mitochondrial Complex I In some embodiments, Compound B ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer. In some embodiments, Compound B ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I. Furthermore, as an aspect, Compound B ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer having a mutation and / or deficiency in LKB1. Furthermore, as an aspect, Compound B ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex ⁇ ⁇ ⁇ I having a mutation and / or deletion in LKB1.
  • a method for treating lung cancer involving mitochondrial Complex I comprising administering an effective amount of compound B or a pharmaceutically acceptable salt thereof to a subject.
  • a method for treating non-small cell lung cancer comprising administering to a subject an effective amount of Compound B or a pharmaceutically acceptable salt thereof.
  • a method for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I comprising administering an effective amount of Compound B or a pharmaceutically acceptable salt thereof to a subject.
  • a method for treating non-small cell lung cancer having mutation and / or deficiency in LKB1 comprising administering an effective amount of Compound B or a pharmaceutically acceptable salt thereof to a subject.
  • treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I having a mutation and / or deletion in LKB1 comprising administering an effective amount of Compound B or a pharmaceutically acceptable salt thereof to a subject
  • a method for treating cancer involving mitochondrial Complex ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ I comprising administering an effective amount of Compound B ditosylate to a subject.
  • a method for treating non-small cell lung cancer comprising administering to a subject an effective amount of Compound B ditosylate.
  • a method for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial ComplexCompI comprising administering an effective amount of Compound B ditosylate to a subject.
  • the therapeutic method of non-small cell lung cancer which has a variation
  • a pharmaceutical composition for the treatment of lung cancer involving mitochondrial Complex ⁇ I comprising Compound C or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient.
  • a pharmaceutical composition for treating non-small cell lung cancer comprising Compound C or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient.
  • the pharmaceutical composition for non-small cell lung cancer treatment in which mitochondrial Complex ⁇ I containing the compound C or its pharmaceutically acceptable salt as an active ingredient is involved.
  • the pharmaceutical composition for non-small cell lung cancer treatment which has a variation
  • a pharmaceutical composition for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I having a mutation and / or deletion in LKB1 containing Compound C or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient is involved. Furthermore, as a certain aspect, the pharmaceutical composition for the treatment of the lung cancer in which mitochondrial Complex I containing the compound C ditosylate as an active ingredient is involved. Furthermore, as a certain aspect, the pharmaceutical composition for the treatment of non-small cell lung cancer containing the compound C ditosylate as an active ingredient. Furthermore, as a certain aspect, the pharmaceutical composition for the treatment of non-small cell lung cancer in which mitochondrial Complex I containing the compound C ditosylate as an active ingredient is involved.
  • the pharmaceutical composition for the treatment of non-small cell lung cancer which has the variation
  • use of Compound C tosylate for the manufacture of a pharmaceutical composition for the treatment of lung cancer involving mitochondrial Complex I is used.
  • use of Compound C tosylate for the manufacture of a pharmaceutical composition for the treatment of non-small cell lung cancer is used.
  • Compound C or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of lung cancer involving mitochondrial Complex I In one embodiment, Compound C or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of non-small cell lung cancer. In one embodiment, Compound C or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I. In one embodiment, Compound C or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of non-small cell lung cancer having a mutation and / or deficiency in LKB1. In one embodiment, Compound C or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex ⁇ ⁇ ⁇ I having a mutation and / or deletion in LKB1.
  • Compound C ditosylate for the treatment of lung cancer involving mitochondrial Complex I In some embodiments, Compound C ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer. In a further embodiment, Compound C ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I. Furthermore, in one aspect, Compound C ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer having mutations and / or defects in LKB1. Furthermore, as a certain aspect, compound C ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer in which mitochondrial Complex I having a mutation and / or deletion in LKB1 is involved.
  • a method for treating lung cancer involving mitochondrial Complex I comprising administering an effective amount of compound C or a pharmaceutically acceptable salt thereof to a subject.
  • a method for treating non-small cell lung cancer comprising administering to a subject an effective amount of Compound C or a pharmaceutically acceptable salt thereof.
  • a method for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I comprising administering an effective amount of Compound C or a pharmaceutically acceptable salt thereof to a subject.
  • a method for treating non-small cell lung cancer having a mutation and / or deficiency in LKB1 comprising administering an effective amount of Compound C or a pharmaceutically acceptable salt thereof to a subject.
  • treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I having a mutation and / or deletion in LKB1 comprising administering an effective amount of Compound C or a pharmaceutically acceptable salt thereof to a subject
  • a method for treating cancer involving mitochondrial Complex I comprising administering an effective amount of Compound C ditosylate to a subject.
  • a method for treating non-small cell lung cancer comprising administering an effective amount of Compound C totosylate to a subject.
  • a method for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I comprising administering an effective amount of Compound C ditosylate to a subject.
  • the therapeutic method of non-small cell lung cancer which has a variation
  • a pharmaceutical composition for treating lung cancer involving mitochondrial Complex I which contains compound D or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient.
  • the pharmaceutical composition for non-small cell lung cancer treatment which contains the compound D or its pharmaceutically acceptable salt as an active ingredient.
  • the pharmaceutical composition for non-small cell lung cancer treatment which has a variation
  • the pharmaceutical composition for non-small cell lung cancer treatment in which mitochondrial Complex ⁇ ⁇ ⁇ I which has a mutation and / or a deficiency in LKB1 containing compound D or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient is involved.
  • the pharmaceutical composition for the treatment of the lung cancer in which the mitochondrial Complex I containing the compound D ditosylate as an active ingredient is concerned.
  • the pharmaceutical composition for the treatment of non-small cell lung cancer containing the compound D ditosylate as an active ingredient is involved.
  • the pharmaceutical composition for the treatment of non-small cell lung cancer in which the mitochondrial Complex I containing the compound D ditosylate as an active ingredient is involved.
  • the pharmaceutical composition for the treatment of non-small cell lung cancer which has a mutation and / or a defect
  • the pharmaceutical composition for the treatment of non-small cell lung cancer in which mitochondrial Complex I having a mutation and / or a defect in LKB1 containing Compound D ditosylate as an active ingredient is involved.
  • use of Compound D ditosylate for the manufacture of a pharmaceutical composition for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I.
  • use of the compound D ditosylate for manufacture of the pharmaceutical composition for non-small cell lung cancer treatment which has a variation
  • the use of Compound D tosylate for the treatment of lung cancer involving mitochondrial ComplexCompI in some embodiments, the use of Compound D ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer. In a further aspect, the use of Compound D ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I. In a further aspect, the use of Compound D ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer having mutations and / or defects in LKB1. In a further aspect, the use of Compound D ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I having a mutation and / or defect in LKB1.
  • Compound D or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of lung cancer involving mitochondrial Complex I In one embodiment, Compound D or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of non-small cell lung cancer. In one embodiment, Compound D or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I. In one embodiment, Compound D or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of non-small cell lung cancer having mutations and / or defects in LKB1. In one embodiment, Compound D or a pharmaceutically acceptable salt thereof for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex ⁇ ⁇ ⁇ I having a mutation and / or deletion in LKB1.
  • Compound D ditosylate for the treatment of lung cancer involving mitochondrial Complex I In some embodiments, Compound D ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer. In a further embodiment, Compound D ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I. Furthermore, as an aspect, Compound D ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer having mutation and / or deficiency in LKB1. Furthermore, as one aspect, Compound D ditosylate for the treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I having a mutation and / or deletion in LKB1.
  • a method for treating lung cancer involving mitochondrial Complex I comprising administering an effective amount of compound D or a pharmaceutically acceptable salt thereof to a subject.
  • a method for treating non-small cell lung cancer comprising administering to a subject an effective amount of Compound D or a pharmaceutically acceptable salt thereof.
  • a method for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I comprising administering an effective amount of Compound D or a pharmaceutically acceptable salt thereof to a subject.
  • a method for treating non-small cell lung cancer having a mutation and / or deficiency in LKB1 comprising administering an effective amount of Compound D or a pharmaceutically acceptable salt thereof to a subject.
  • treatment of non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I having a mutation and / or deletion in LKB1 comprising administering an effective amount of compound D or a pharmaceutically acceptable salt thereof to a subject
  • a method for treating cancer involving mitochondrial Complex I comprising administering an effective amount of Compound D ditosylate to a subject.
  • a method for treating non-small cell lung cancer comprising administering to a subject an effective amount of Compound D totosylate.
  • a method for treating non-small cell lung cancer involving mitochondrial ComplexCompI comprising administering an effective amount of Compound D ditosylate to a subject.
  • the therapeutic method of non-small cell lung cancer which has a variation
  • compound A1 compound A ditosylate
  • compound B1 compound B ditosylate
  • compound C compound C1
  • compound D1 Compound D tosylate
  • concentrations of compounds A1, B1, C1, and D1 were determined based on the respective free bases. It was described in terms of concentration.
  • PIK3CA mutation-positive breast cancer refers to a breast cancer having a mutation in PIK3CA, which is the gene name of p110 ⁇ , which is a catalytic unit of PI3K, among gene mutations in the phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K) pathway.
  • the MDA-MB-453 cells used in this test example and the next test example 2 were obtained from the American Type Culture Collection (hereinafter sometimes referred to as ATCC). 4-week-old male nude mice (Charles River Japan, Inc.) underwent human PIK3CA mutation-positive breast cancer-derived MDA-MB-453 cells under the skin, and then become MDA-MB-453 tumor after becoming a certain size After extraction, a mitochondrial extraction solution (0.275 M Sucrose, 2.2 mM EDTA, 11 mM Tris / HCl pH 7.5, Complete-EDTA-free (Roche Diagnostics)) was added 9 times the tumor weight and crushed. The supernatant was obtained by centrifugation at 600 ⁇ g and 4 ° C.
  • test compound was added in an arbitrary range from a final concentration of 10000 nM to a final concentration of 0.3 nM.
  • DMSO dimethyl sulfoxide
  • rotenone as a Complex I inhibitor was added to a final concentration of 1 ⁇ M.
  • NADH was added to each well so that the final concentration was 0.2 or 0.5 mM, and the change in absorbance at a wavelength of 600 nm was measured with SpectraMax (Molecular Device) set in advance at 37 ° C.
  • test compounds A1, B1, C1, and D1 are shown in Table 1.
  • Compounds A1 to D1 were produced by the methods described in Examples 1 to 4 below (the same applies hereinafter).
  • Test Example 2 Evaluation of AMPK activating action Compounds A1, B1, C1 and D1 were measured by measuring the phosphorylation of the 79th serine (Ser79) of Acetyl-CoA Carboxylase (ACC) which is a substrate of AMPK by Cell ELISA. The AMPK activation action by was evaluated. MDA-MB-453 cells were seeded on a 384-well plate at 36 ° C in Leibovitz's L-15 medium (Life technologies) containing 10% fetal calf serum to 15000 cells per well, and in the absence of CO 2 at 37 ° C Incubated overnight.
  • Leibovitz's L-15 medium Life technologies
  • test compounds A1, B1, C1, D1 and DMSO as a solvent for the test compound as a negative control were diluted with fresh medium to a concentration 10 times the final concentration, and 4 ⁇ l was added to each well (test).
  • the compound has 10 levels from a final concentration of 10000 nM to a final concentration of 0.3 nM, DMSO has a final concentration of 0.1%).
  • the cells were cultured at 37 ° C. for 2 hours in the absence of CO 2 . After culturing, 20 ⁇ l of 40% glyoxal solution (Nacalai Tesque) was added to each well, and the cells were fixed by allowing to stand at room temperature for 30 minutes.
  • the plate was centrifuged (Ecospin; CAN, 800 rpm, 8 seconds, unless otherwise specified), the supernatant was removed, and 0.1% Triton X-100-containing Phosphate-Buffered Saline (PBS) 20 ⁇ l was added to each well and allowed to stand at room temperature for 10 minutes.
  • PBS containing 0.1% Triton X-100 was removed by centrifugation, and 20 ⁇ l of blocking solution (Odyssey Blocking Buffer; LI-COR Biosciences) was added to each well and allowed to stand at room temperature for 1 hour.
  • the blocking solution was removed by centrifugation, and 10 ⁇ l of blocking solution containing 1/500 volume of ACC Ser79 phosphorylated antibody (Cell Signaling) as the primary antibody was added to each well at 4 ° C overnight. Left to stand. The next day, the plate was centrifuged to remove the reaction solution, and 25 ⁇ l each of Tris-Buffered Saline (TBS) containing 0.05% Tween-20 (Thermo Scientific; diluted 20x TBS Tween-20 with ion-exchanged water and used at 1x) Each well was washed by adding to the well and removing by centrifugation. Washing was performed 3 times in total.
  • TBS Tris-Buffered Saline
  • Test Example 3 Antitumor test 1 in non-small cell lung cancer-derived cell-bearing mice LKB1 mutation-positive non-small cell lung cancer cell lines A427 and NCI-H1395 cells and LKB1 wild-type non-small cell lung cancer cell lines suspended in a 1: 1 mixture of PBS and Matrigel (registered trademark) For certain HARA cells and NCI-H1993 cells, 3 ⁇ 10 6 cells were injected by subcutaneous injection into the back of male Balb / c nude mice (Charles River Japan) 4-5 weeks old. Thereafter, it was confirmed that the average tumor volume exceeded 100 mm 3, and administration of the test compound was started.
  • the test was conducted in 4-5 animals each in the solvent group and the compound administration group, and the test compound was mixed with the 6% cyclodextrin aqueous solution in the solvent group and the test compound in the 6% cyclodextrin aqueous solution in the compound administration group to 8 mg / kg. Orally. Administration was performed once a day for 14 days (NCI-H1993, HARA), 21 days (A427), or 35 days (NCI-H1395), and body weight and tumor diameter were measured twice a week. The following formula was used to calculate the tumor volume.
  • Tumor regression rate [Tumor major axis (mm)] ⁇ [Tumor minor axis (mm)] 2 ⁇ 0.5 From the average value of the tumor volume, the tumor growth inhibition rate and the tumor regression rate were calculated according to the following formula. Tumor regression rates were calculated for groups with tumor growth inhibition rates> 100%.
  • Tumor growth inhibition rate (%) (1-average tumor volume increase in each group ⁇ average tumor volume increase in control group) ⁇ 100
  • Tumor regression rate (%) (1-mean tumor volume on the measurement date of each group ⁇ mean tumor volume at the time of grouping in each group) ⁇ 100 A427 cells, NCI-H1395 cells, NCI-H1993 cells, and HARA cells derived from non-small cell lung cancer can be purchased from ATCC, JCRB cell bank, and the like. Table 3 shows the antitumor effect of the test compound A1 on the last measurement day.
  • Test Example 4 Anti-tumor test 2 in non-small cell lung cancer-derived cell-bearing mice LKB1 mutation-positive non-small cell lung cancer cell lines A427 and NCI-H1395 cells and LKB1 wild-type non-small cell lung cancer cell lines suspended in a 1: 1 mixture of PBS and Matrigel (registered trademark) For each HARA cell and NCI-H1993 cell, 3 ⁇ 10 6 (5 ⁇ 10 6 for A427 cells), 4-5 weeks old male Balb / c nude mice (Charles River Japan) back It was implanted subcutaneously and planted. When the tumor volume reached approximately 100 to 300 mm 3 , grouping was performed and administration of the test compound was started.
  • the test was carried out with 5 animals each in the solvent group and the compound administration group.
  • the test compound was mixed with the 6% cyclodextrin aqueous solution in the solvent group and the test compound in the 6% cyclodextrin aqueous solution in the compound administration group.
  • Administered. Administration was performed once a day for 14 days (HARA), 21 days (A427, NCI-H1993), or 35 days (NCI-H1395), and body weight and tumor diameter were measured twice a week.
  • the following formula was used to calculate the tumor volume.
  • Tumor regression rate [Tumor major axis (mm)] ⁇ [Tumor minor axis (mm)] 2 ⁇ 0.5 From the average value of the tumor volume, the tumor growth inhibition rate and the tumor regression rate were calculated according to the following formula. Tumor regression rates were calculated for groups with tumor growth inhibition rates> 100%.
  • the compound selected from Compound A, Compound B, Compound C and Compound D, or a pharmaceutically acceptable salt thereof is lung cancer involving mitochondrial Complex I, and in one embodiment, non-small cell lung cancer.
  • non-small cell lung cancer involving mitochondrial Complex I as an aspect non-small cell lung cancer having a mutation and / or deletion in LKB1, and as an aspect mitochondrial Complex I having a mutation and / or deletion in LKB1 Can be used to treat non-small cell lung cancer involved.
  • the pharmaceutical composition containing a compound selected from Compound A, Compound B, Compound C and Compound D, or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient contains an excipient as an optional additive.
  • an excipient usually used in the art, that is, a pharmaceutical excipient, a pharmaceutical carrier and the like.
  • Administration is oral by tablet, pill, capsule, granule, powder, liquid, etc., or injection such as intraarticular, intravenous, intramuscular, suppository, transdermal solution, ointment, transdermal Any form of parenteral administration using a patch, a transmucosal liquid, a transmucosal patch, an inhalant or the like may be used.
  • a solid composition for oral administration tablets, powders, granules and the like are used.
  • one or more active ingredients are mixed with at least one inert excipient.
  • the composition may contain an inert additive such as a lubricant, a disintegrant, a stabilizer and a solubilizing agent according to a conventional method. If necessary, tablets or pills may be coated with a sugar coating or a film of a gastric or enteric substance.
  • Liquid compositions for oral administration include pharmaceutically acceptable emulsions, solutions, suspensions, syrups or elixirs and the like, and commonly used inert diluents such as purified water. Or it contains ethanol.
  • the liquid composition may contain solubilizers, wetting agents, auxiliaries such as suspending agents, sweeteners, flavors, fragrances and preservatives in addition to the inert diluent.
  • the injection for parenteral administration contains a sterile aqueous or non-aqueous solution, suspension or emulsion.
  • aqueous solvent include distilled water for injection or physiological saline.
  • Non-aqueous solvents include alcohols such as ethanol.
  • Such compositions may further contain isotonic agents, preservatives, wetting agents, emulsifiers, dispersants, stabilizers, or solubilizing agents. These are sterilized by, for example, filtration through a bacteria-retaining filter, blending with a bactericide or irradiation. These can also be used by producing a sterile solid composition and dissolving or suspending it in sterile water or a sterile solvent for injection before use.
  • External preparations include ointments, plasters, creams, jellies, poultices, sprays, lotions and the like. Contains commonly used ointment bases, lotion bases, aqueous or non-aqueous solutions, suspensions, emulsions, and the like.
  • a transmucosal agent such as an inhalant or a nasal agent is used in a solid, liquid or semi-solid form, and can be produced according to a conventionally known method.
  • known excipients, and further pH adjusters, preservatives, surfactants, lubricants, stabilizers, thickeners and the like may be appropriately added.
  • an appropriate device for inhalation or insufflation can be used.
  • a known device such as a metered dose inhalation device or a nebulizer
  • the compound is administered alone or as a powder in a formulated mixture or as a solution or suspension in combination with a pharmaceutically acceptable carrier. be able to.
  • the dry powder inhaler or the like may be for single or multiple administration, and a dry powder or a powder-containing capsule can be used. Alternatively, it may be in the form of a pressurized aerosol spray using a suitable propellant, for example, a suitable gas such as chlorofluoroalkane or carbon dioxide.
  • a suitable propellant for example, a suitable gas such as chlorofluoroalkane or carbon dioxide.
  • the appropriate daily dose is about 0.001 to 100 mg / kg, preferably 0.1 to 30 mg / kg, more preferably 0.1 to 10 mg / kg per body weight.
  • the dose is divided into 4 to 4 times.
  • the daily dose is suitably about 0.0001 to 10 mg / kg per body weight, and is administered once a day or in multiple doses.
  • a transmucosal agent about 0.001 to 100 mg / kg per body weight is administered once to several times a day.
  • the dose is appropriately determined according to individual cases in consideration of symptoms, age, sex, and the like.
  • the pharmaceutical composition of the present invention is 0.01 to 100% by weight, and in some embodiments 0.01 to 50% by weight of the active ingredient Compound A , A compound selected from Compound B, Compound C and Compound D, or a pharmaceutically acceptable salt thereof.
  • the pharmaceutical composition of the present invention may be used in combination with various therapeutic agents that are considered to be effective for lung cancer, lung cancer involving mitochondrial Complex I, particularly non-small cell lung cancer.
  • the combination may be administered simultaneously, separately separately, or at desired time intervals. In the case of simultaneous administration, it may be a combination drug or separately formulated.
  • the manufacturing method of the compound A, the compound B, the compound C, and the compound D is demonstrated in detail. Moreover, the manufacturing method of those raw material compounds is shown to a manufacture example. Further, the production methods of Compound A, Compound B, Compound C, and Compound D are not limited to the production methods of the specific examples shown below, and other combinations of these production methods or those skilled in the art It can also be produced by methods that are self-evident.
  • naming software such as ACD / Name (registered trademark, Advanced Chemistry Development, Inc.) may be used for compound naming.
  • concentration mol / l is expressed as M.
  • a 1M aqueous sodium hydroxide solution means a 1 mol / l aqueous sodium hydroxide solution.
  • Intensity can vary somewhat depending on the direction of crystal growth, grain size, and measurement conditions, and should not be interpreted strictly.
  • the diffraction angle (2 ⁇ (°)) in the powder X-ray diffraction pattern is interpreted in consideration of an error range that is usually allowed in the measurement method, and as an embodiment, an error range of ⁇ 0.2 ° can be taken.
  • the solvent was distilled off under reduced pressure, and 10% palladium-activated carbon (about 50% water-containing product, 500 mg) was added to a solution of the resulting residue in ethanol (40 ml), and a hydrogen atmosphere of 3.0 kgf / cm 2 The mixture was stirred at room temperature for 4 hours. After removing the insoluble matter, the solvent was distilled off under reduced pressure, and 20% palladium hydroxide-activated carbon (approximately 50% water-containing product, 800 mg) was added to a solution of the resulting residue in methanol (41 ml) to give 3.0 kgf / cm 2 The mixture was stirred at room temperature for 24 hours under a hydrogen atmosphere.
  • a saturated aqueous sodium hydrogen carbonate solution was added to the reaction mixture, and the mixture was extracted with chloroform, and then extracted with chloroform-methanol.
  • the organic layer was dried over anhydrous magnesium sulfate, and after removing the desiccant, the solvent was distilled off under reduced pressure.
  • the obtained residue was purified by silica gel column chromatography (chloroform-methanol), and 4-( ⁇ 4-[(6-bromo-1H-indol-2-yl) carbonyl] piperazin-1-yl ⁇ methyl) benzonitrile was purified. (1.1 g) was obtained as a solid.
  • the organic layer was dried over anhydrous sodium sulfate, and after removing the desiccant, the solvent was distilled off under reduced pressure.
  • the obtained residue was purified by silica gel column chromatography (hexane-ethyl acetate, then chloroform-methanol) and amino silica gel column chromatography (hexane-ethyl acetate), and hexane-diisopropyl ether was added to the obtained solid (6.5 g). In addition, it was pulverized.
  • Production Example 17 1M water in a mixture of ethyl 5- [1- (tert-butoxycarbonyl) piperidin-4-yl] -1-methyl-1H-indole-2-carboxylate (5.7 g), dioxane (23 ml) and ethanol (23 ml) An aqueous sodium oxide solution (23 ml) was added, and the mixture was stirred overnight at 60 ° C., and then allowed to cool to room temperature. To the reaction mixture was added 1M hydrochloric acid (23 ml) under ice cooling, and the mixture was extracted with chloroform.
  • Example 1 [5- (Piperidin-4-yl) -1H-benzimidazol-2-yl] ⁇ 4- [4- (trifluoromethyl) benzyl] piperazin-1-yl ⁇ methanone hydrochloride (200 mg), 6 A mixture of -methoxynicotinaldehyde (100 mg), triethylamine (140 ⁇ l), acetic acid (100 ⁇ l) and dichloromethane (4 ml) was stirred at room temperature for 10 minutes. Sodium triacetoxyborohydride (580 mg) was added to the reaction mixture at room temperature, and the mixture was stirred at room temperature for 2 hours, and then allowed to stand at room temperature overnight.
  • Sodium triacetoxyborohydride 580 mg
  • a saturated aqueous sodium hydrogen carbonate solution was added to the reaction mixture, and the mixture was extracted with chloroform.
  • the organic layer was dried over anhydrous sodium sulfate, and after removing the desiccant, the solvent was distilled off under reduced pressure.
  • the obtained crude product was purified by amino silica gel column chromatography (chloroform-methanol), and tosylic acid monohydrate (69 mg) was added to an acetone solution of the obtained oil (compound A; 110 mg), and the mixture was subjected to reduced pressure.
  • the solvent was distilled off. Ethanol (3 ml) and diisopropyl ether (20 ml) were added to the obtained residue, and the mixture was stirred at room temperature.
  • Example 3 4-[(4- ⁇ [1-Methyl-6- (piperidin-4-yl) -1H-indol-2-yl] carbonyl ⁇ piperazin-1-yl) methyl] benzonitrile (120 mg), N, N- A solution of 2- (chloromethyl) -5-ethoxypyrazine (53 mg) in acetonitrile (500 ⁇ l) was added to a mixture of diisopropylethylamine (160 ⁇ l) and acetonitrile (1 ml), and the mixture was stirred at room temperature overnight.
  • Example 4 4-[(4- ⁇ [1-Methyl-5- (piperidin-4-yl) -1H-indol-2-yl] carbonyl ⁇ piperazin-1-yl) methyl] benzonitrile (2.0 g), N, N -To a mixture of diisopropylethylamine (2.7 ml) and acetonitrile (10 ml) was added a solution of 2- (chloromethyl) -5-methoxypyrazine (760 mg) in dichloromethane (5 ml), and the mixture was stirred at room temperature for 5 days.
  • the solvent of the reaction mixture was evaporated under reduced pressure, and the resulting residue was purified by silica gel column chromatography (chloroform-methanol) and amino silica gel column chromatography (hexane-ethyl acetate, then chloroform-methanol) to obtain amorphous (1.4 g )
  • the obtained amorphous (1.2 g) was purified by silica gel column chromatography (chloroform-ethyl acetate), and the mixture of the obtained solid (760 mg) and acetone (100 ml) was stirred with heating at 80 ° C. for 30 minutes, and then tosylic acid Monohydrate (510 mg) was added.
  • xHCl in the chemical structural formula indicates that the compound is a hydrochloride but the molar ratio with hydrogen chloride is not determined, and 2TsOH indicates that the compound is a ditosylate.
  • a compound selected from Compound A, Compound B, Compound C and Compound D, or a pharmaceutically acceptable salt thereof, which is an active ingredient of the pharmaceutical composition of the present invention has a mitochondrial ComplexCompI inhibitory action, It has an antitumor effect on non-small cell lung cancer-derived tumor-bearing mice and may be used as an active ingredient in a pharmaceutical composition for the treatment of lung cancer, particularly non-small cell lung cancer, in which mitochondrial Complex I is involved.

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Abstract

【課題】ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌、特に非小細胞肺癌の治療用医薬組成物を提供する。 【解決手段】本発明者は、ミトコンドリアComplex I阻害作用を有する化合物について検討し、本発明の二環式含窒素芳香族ヘテロ環アミド化合物がミトコンドリアComplex I阻害作用を有し、これらの化合物が非小細胞肺癌由来担癌マウスに対して抗腫瘍効果を有することを確認し、本発明を完成した。

Description

二環式含窒素芳香族ヘテロ環アミド化合物を有効成分とする医薬組成物
　本発明は、二環式含窒素芳香族ヘテロ環アミド化合物又はその製薬学的に許容される塩を有効成分とするミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌、特に非小細胞肺癌の治療用医薬組成物に関する。
　肺癌は、気管、気管支、肺胞の細胞が正常機能を失った結果、無秩序に増殖することにより発生するものであり、肺癌による死亡者数は全癌死の17%を占め最も多く、世界中で年間130万人ほどが肺癌で死亡している。
　肺癌に対する治療は、手術（外科療法）、抗癌剤（化学療法）、放射線照射（放射線療法）に大別されるが、その組織型によりその治療が奏効するかどうかは変動する。例えば、肺癌の確定診断は、病理医の手による顕微鏡標本の細胞病理組織診断で行われるが、肺癌の20%程度を占める小細胞肺癌は一般的に悪性度が高く、急速に増大、進展し、他の臓器への転移が多く見られることから、発見時にすでに進行癌であることが多い。このため、化学療法や放射線療法が行われることが多いが、これらに対して比較的感受性はあっても多くは再発するため、予後はあまりよくない。一方、残る80%程度を占める非小細胞肺癌は、あるステージまでは手術療法が検討されるものの、そのステージ以降では手術の適応となることはあまりなく、化学療法や放射線療法が治療の主体となる。従って、いずれの肺癌においても、化学療法はその治療の重要な選択肢である。
　そのような背景のもと、2型糖尿病治療薬の第一選択薬として知られるメトホルミンが注目を集めている。疫学的な解析ではメトホルミン使用者における肺癌発症のリスクは有意に非メトホルミン使用者より低いことが報告されている（BMC Cancer 2012, 12: 410）。また非臨床においてもメトホルミンは非小細胞肺癌を含む様々な癌種に対して抗腫瘍効果を発揮することが報告されており、肺癌治療へと応用すべく複数の臨床試験が実施されている（Expert Opin. Investig. Drugs. 2013, 22: 1401-1409）。
　メトホルミンの抗腫瘍メカニズムについてはadenosine monophosphate (AMP）-activated protein kinase（AMPK）を活性化することで、癌細胞の増殖を阻害することがよく知られている（Cancer Res. 2006, 66: 10269-10273, Trends Endocrinol. Metab. 2013, 24: 469-480）。AMPKは高度に保存されたセリン・スレオニンキナーゼで、種々の細胞においてエネルギー代謝を制御しており、細胞内でAMP/ATP比の変動をモニターして応答する（Annu. Rev. Biochem. 1998, 67: 821-855）。メトホルミンによるAMPK活性化は、ミトコンドリアComplex I阻害作用に基づくことが知られている（Diabetes Metab. 2003, 29(4 Pt 2): 6S88-94）。ミトコンドリアComplex Iとは、ミトコンドリアの内膜に位置するNADH脱水素酵素であり、ミトコンドリアにおける酸化的リン酸化の「入り口酵素」として知られている。ミトコンドリアComplex I阻害によって細胞内ATPレベルが低下するとAMP/ATP比が上昇し、AMPがAMPKにアロステリックに結合してliver kinase B1（LKB1もしくはSTK11とも言う）によってAMPKのαサブユニットの172番目のスレオニンがリン酸化されることでAMPKが活性化する。活性化したAMPKは、tuberous sclerosis complex 2（TSC2）のリン酸化を介してmammalian target of rapamycin （mTOR）のシグナルを阻害する（Genes Cells. 2003, 8: 65-79）。このことは、メトホルミンが非小細胞肺癌を含む癌細胞の増殖を阻害する理由の一つと考えられている（Clin. Cancer Res. 2013, 19: 3508-3519）。
　また、前述したようにAMPKの活性化にはLKB1によるAMPKのリン酸化が重要であるが、非小細胞肺癌においてはLKB1の変異/欠損が高頻度に見られる（Fam. Cancer. 2011, 10: 447-453）。このような癌においてはメトホルミンの構造類似体であるフェンホルミンがミトコンドリアComplex Iを阻害することでreactive oxygen species（ROS）が過剰に産生され、細胞死を誘導することが近年報告されている（Cancer Cell. 2013, 23: 143-158）。すなわち、メトホルミンなどのミトコンドリアComplex I阻害作用を有する化合物は主にミトコンドリアComplex I阻害を起点とし非小細胞肺癌細胞の細胞死を誘導すると考えられる。
　ミトコンドリアComplex I阻害作用を有する化合物としては、ロテノン(rotenone)、ピリダベン(pyridaben)、ブラタシン(bullatacin)、ピエリシジンA(piericidin A)、カプサイシン(capsaicin)、フェナザキン(fenazaquin)等、天然・非天然を問わず、多数の化合物が知られている他、例えば、下記式（Ａ）の化合物がミトコンドリアComplex I阻害作用を有し、肺癌細胞を含む各種癌細胞の増殖を阻害することが報告されている（特許文献１）。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000001
 　（式中の記号の意味は当該公報参照。）
　また、AMPK活性化作用を有する化合物としては、例えば、下記式（Ｂ）及び（Ｃ）の化合物がAMPK活性化作用を有し、2型糖尿病、アテローム性動脈硬化症、心血管疾患等の代謝性疾患の治療等に有用であることが報告されている（それぞれ特許文献２及び特許文献３）。しかし、当該文献には癌の治療等への有用性を示唆する具体的記載はない。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000002
 　（式中の記号の意味は当該公報参照。）
国際公開第02/20008号 国際公開第2009/132136号 国際公開第2012/016217号
　ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物、特に、非小細胞肺癌治療用医薬組成物を提供する。
　本発明者は、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物、特に非小細胞肺癌治療用医薬組成物の創製を目的に鋭意検討した結果、本発明の二環式含窒素芳香族ヘテロ環アミド化合物又はその製薬学的に許容される塩が優れたミトコンドリアComplex I阻害作用を有し（本願の優先権の基礎となる特許出願後に国際公開された本出願人による国際公開第2014/199933号）、これらの化合物が非小細胞肺癌由来担癌マウスに対して抗腫瘍効果を有すること知見して本発明を完成させた。
　即ち、本発明は、(5-{1-[(6-メトキシピリジン-3-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1H-ベンゾイミダゾール-2-イル){4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}メタノン（以下、「化合物Ａ」と言うことがある）、
(5-{1-[(5-メトキシピラジン-2-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1H-ベンゾイミダゾール-2-イル){4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}メタノン（以下、「化合物Ｂ」と言うことがある）、
4-({4-[(6-{1-[(5-エトキシピラジン-2-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1-メチル-1H-インドール-2-イル)カルボニル]ピペラジン-1-イル}メチル)ベンゾニトリル（以下、「化合物Ｃ」と言うことがある）、及び
4-({4-[(5-{1-[(5-メトキシピラジン-2-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1-メチル-1H-インドール-2-イル)カルボニル]ピペラジン-1-イル}メチル)ベンゾニトリル（以下、「化合物Ｄ」と言うことがある）から選択される化合物、又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有するミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物、ある態様としては、非小細胞肺癌治療用医薬組成物、ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物、ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物、ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物に関する。
　また、本発明は、化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ及び化合物Ｄから選択される化合物、又はその製薬学的に許容される塩を含有するミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療剤、ある態様としては、非小細胞肺癌の治療剤、ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療剤、ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療剤、ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療剤である。
　また、本発明は、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物の製造のための、ある態様としては、非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ及び化合物Ｄから選択される化合物、又はその製薬学的に許容される塩の使用；ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療のための、ある態様としては、非小細胞肺癌の治療のための、ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療のための、ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ及び化合物Ｄから選択される化合物、又はその製薬学的に許容される塩の使用；ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療のための、ある態様としては、非小細胞肺癌の治療のための、ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療のための、ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ及び化合物Ｄから選択される化合物、又はその製薬学的に許容される塩；及び、化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ及び化合物Ｄから選択される化合物、又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなるミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療方法、ある態様としては、非小細胞肺癌の治療方法、ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療方法、ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療方法、ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療方法に関する。なお、「対象」とは、その治療を必要とするヒト又はその他の動物であり、ある態様としては、その治療を必要とするヒトである。
　本発明の医薬組成物の有効成分である化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ及び化合物Ｄから選択される化合物、又はその製薬学的に許容される塩は、ミトコンドリアComplex I阻害作用を有し、非小細胞肺癌由来担癌マウスに対して抗腫瘍効果を有し、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物、ある態様としては、非小細胞肺癌治療用医薬組成物、ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物、ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物、ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の有効成分として使用できる可能性がある。
　以下、本発明を詳細に説明する。
　本明細書において、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌とは、ミトコンドリアの電子伝達系が活性化することでミトコンドリアにおける酸化的リン酸化が亢進している肺癌、ある態様としては、非小細胞肺癌、ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌を挙げることが出来る。また、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌とは、LKB1によるAMPKのリン酸化が抑制されている非小細胞肺癌、ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌を挙げることができる。
　本明細書において、「化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ及び化合物Ｄから選択される化合物の製薬学的に許容される塩」とは、化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ若しくは化合物Ｄの酸付加塩を意味し、具体的には、塩酸、臭化水素酸、ヨウ化水素酸、硫酸、硝酸、リン酸等の無機酸や、ギ酸、酢酸、プロピオン酸、シュウ酸、マロン酸、コハク酸、フマル酸、マレイン酸、乳酸、リンゴ酸、マンデル酸、酒石酸、ジベンゾイル酒石酸、ジトルオイル酒石酸、クエン酸、メタンスルホン酸（メシル酸）、エタンスルホン酸、ベンゼンスルホン酸、p-トルエンスルホン酸（トシル酸）、アスパラギン酸、グルタミン酸等の有機酸との酸付加塩が挙げられる。
　なお、「化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ及び化合物Ｄから選択される化合物」には、化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ若しくは化合物Ｄの各種溶媒和物、具体的には、水和物やエタノール和物が含まれる。さらに、「製薬学的に許容される塩」にはこれらの溶媒和物の酸付加塩も含まれる。
　また、「化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ及び化合物Ｄから選択される化合物、又はその製薬学的に許容される塩」のある態様としては、塩を形成していないフリーベース、即ち、化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ若しくは化合物Ｄが挙げられ、ある態様としては、化合物Ａであり、さらにある態様としては、化合物Ｂであり、さらにある態様としては、化合物Ｃであり、またさらにある態様としては、化合物Ｄである。また、ある態様としては、化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ若しくは化合物Ｄのトシル酸塩であり、さらにある態様としては、化合物Ａ 二トシル酸塩であり、さらにある態様としては、化合物Ｂ 二トシル酸塩であり、さらにある態様としては、化合物Ｃ 二トシル酸塩であり、またさらにある態様としては、化合物Ｄ 二トシル酸塩である。
　本発明のある態様を以下に示す。
（１－１）化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有するミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物。ある態様としては、化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物。ある態様としては、化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物。ある態様としては、化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有するLKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物。ある態様としては、化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有するLKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ａ 二トシル酸塩を有効成分として含有するミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ａ 二トシル酸塩を有効成分として含有する非小細胞肺癌の治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ａ 二トシル酸塩を有効成分として含有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ａ 二トシル酸塩を有効成分として含有するLKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ａ 二トシル酸塩を有効成分として含有するLKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療用医薬組成物。
（１－２）ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩の使用。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ａ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ａ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ａ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ａ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ａ 二トシル酸塩の使用。
（１－３）ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療のための化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、非小細胞肺癌の治療のための化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩の使用。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療のための化合物Ａ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、非小細胞肺癌の治療のための化合物Ａ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ａ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ａ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ａ 二トシル酸塩の使用。
（１－４）ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療のための、化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩。ある態様としては、非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩。ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療のための、化合物Ａ 二トシル酸塩。さらにある態様としては、非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ａ 二トシル酸塩。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ａ 二トシル酸塩。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ａ 二トシル酸塩。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ａ 二トシル酸塩。
（１－５）化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療方法。ある態様としては、化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、非小細胞肺癌の治療方法。ある態様としては、化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療方法。ある態様としては、化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療方法。ある態様としては、化合物Ａ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ａ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、ミトコンドリアComplex Iが関与する癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ａ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、非小細胞肺癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ａ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ａ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ａ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療方法。
（２－１）化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有するミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物。ある態様としては、化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物。ある態様としては、化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物。ある態様としては、化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有するLKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物。ある態様としては、化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有するLKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ｂ 二トシル酸塩を有効成分として含有するミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ｂ 二トシル酸塩を有効成分として含有する非小細胞肺癌の治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ｂ 二トシル酸塩を有効成分として含有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ｂ 二トシル酸塩を有効成分として含有するLKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ｂ 二トシル酸塩を有効成分として含有するLKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療用医薬組成物。
（２－２）ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩の使用。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｂ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｂ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｂ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｂ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｂ 二トシル酸塩の使用。
（２－３）ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療のための化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩の使用。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療のための化合物Ｂ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｂ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｂ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｂ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｂ 二トシル酸塩の使用。
（２－４）ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療のための、化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩。ある態様としては、非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩。ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療のための、化合物Ｂ 二トシル酸塩。さらにある態様としては、非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｂ 二トシル酸塩。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｂ 二トシル酸塩。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｂ 二トシル酸塩。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｂ 二トシル酸塩。
（２－５）化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療方法。ある態様としては、化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、非小細胞肺癌の治療方法。ある態様としては、化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療方法。ある態様としては、化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療方法。ある態様としては、化合物Ｂ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ｂ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、ミトコンドリアComplex Iが関与する癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ｂ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、非小細胞肺癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ｂ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ｂ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ｂ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療方法。
（３－１）化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有するミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物。ある態様としては、化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物。ある態様としては、化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物。ある態様としては、化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有するLKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物。ある態様としては、化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有するLKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ｃ 二トシル酸塩を有効成分として含有するミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ｃ 二トシル酸塩を有効成分として含有する非小細胞肺癌の治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ｃ 二トシル酸塩を有効成分として含有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ｃ 二トシル酸塩を有効成分として含有するLKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ｃ 二トシル酸塩を有効成分として含有するLKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療用医薬組成物。
（３－２）ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩の使用。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｃ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｃ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｃ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｃ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｃ 二トシル酸塩の使用。
（３－３）ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療のための化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩の使用。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療のための化合物Ｃ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｃ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｃ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｃ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｃ 二トシル酸塩の使用。
（３－４）ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療のための、化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩。ある態様としては、非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩。ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療のための、化合物Ｃ 二トシル酸塩。さらにある態様としては、非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｃ 二トシル酸塩。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｃ 二トシル酸塩。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｃ 二トシル酸塩。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｃ 二トシル酸塩。
（３－５）化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療方法。ある態様としては、化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、非小細胞肺癌の治療方法。ある態様としては、化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療方法。ある態様としては、化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療方法。ある態様としては、化合物Ｃ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ｃ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、ミトコンドリアComplex Iが関与する癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ｃ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、非小細胞肺癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ｃ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ｃ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ｃ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療方法。
（４－１）化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有するミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物。ある態様としては、化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物。ある態様としては、化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物。ある態様としては、化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有するLKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物。ある態様としては、化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有するLKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ｄ 二トシル酸塩を有効成分として含有するミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ｄ 二トシル酸塩を有効成分として含有する非小細胞肺癌の治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ｄ 二トシル酸塩を有効成分として含有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ｄ 二トシル酸塩を有効成分として含有するLKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療用医薬組成物。さらにある態様としては、化合物Ｄ 二トシル酸塩を有効成分として含有するLKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療用医薬組成物。
（４－２）ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩の使用。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｄ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｄ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｄ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｄ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌治療用医薬組成物の製造のための、化合物Ｄ 二トシル酸塩の使用。
（４－３）ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療のための化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩の使用。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩の使用。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療のための化合物Ｄ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｄ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｄ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｄ 二トシル酸塩の使用。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための化合物Ｄ 二トシル酸塩の使用。
（４－４）ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療のための、化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩。ある態様としては、非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩。ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩。ある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療のための、化合物Ｄ 二トシル酸塩。さらにある態様としては、非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｄ 二トシル酸塩。さらにある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｄ 二トシル酸塩。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｄ 二トシル酸塩。さらにある態様としては、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療のための、化合物Ｄ 二トシル酸塩。
（４－５）化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌の治療方法。ある態様としては、化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、非小細胞肺癌の治療方法。ある態様としては、化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療方法。ある態様としては、化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療方法。ある態様としては、化合物Ｄ又はその製薬学的に許容される塩の有効量を対象に投与することからなる、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ｄ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、ミトコンドリアComplex Iが関与する癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ｄ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、非小細胞肺癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ｄ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ｄ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、LKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌の治療方法。さらにある態様としては、化合物Ｄ 二トシル酸塩の有効量を対象に投与することからなる、LKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療方法。
　本発明の医薬組成物の薬理的効果は、以下の試験例により確認した。以下の試験例では化合物Ａ 二トシル酸塩（以下、化合物Ａ１と言う）、化合物Ｂ 二トシル酸塩（以下、化合物Ｂ１と言う）、化合物Ｃ 二トシル酸塩（以下、化合物Ｃ１と言う）、及び、化合物Ｄ 二トシル酸塩（以下、「化合物Ｄ１と言う）を被験化合物として使用した。なお、それぞれの試験例において、化合物Ａ１、Ｂ１、Ｃ１、及び、Ｄ１の濃度は、各々のフリーベースの濃度に換算して記載した。
試験例１　ヒトミトコンドリアComplex I阻害作用の評価
　ヒトPIK3CA変異陽性乳癌であるMDA-MB-453腫瘍よりミトコンドリアを抽出し、化合物Ａ１、Ｂ１、Ｃ１、及び、Ｄ１のComplex I阻害活性を評価した。
　なお、PIK3CA変異陽性乳癌とは、phosphatidylinositol 3-kinase（PI3K）経路の遺伝子変異の内、PI3Kの触媒ユニットであるp110αの遺伝子名であるPIK3CAに変異を有する乳癌をいう。
　また、本試験例及び次の試験例２で使用するMDA-MB-453細胞はAmerican Type Culture Collection (以下、ATCCと記載する場合がある)から入手した。
　4週齡の雄性ヌードマウス（日本チャールス・リバー社）の皮下にヒトPIK3CA変異陽性乳癌由来のMDA-MB-453細胞を担癌し、一定の大きさになった後にMDA-MB-453腫瘍を摘出して、ミトコンドリア抽出用液(0.275M Sucrose, 2.2mM EDTA, 11mM Tris/HCl pH7.5, Complete-EDTA-free (Roche Diagnostics社))を腫瘍重量の9倍量加え、破砕した。600xg, 4℃で10分間遠心して上清を得た後に14000xg, 4℃で10分間遠心してペレットを得た。ペレットを、摘出した腫瘍重量の5倍量の10mM Tris/HCl pH7.5に懸濁して、ヒトミトコンドリア懸濁液を得た。
　次に、Complex I活性測定用液(25mM potassium phosphate pH7.6, 0.35% Bovine Serum Albumin(BSA), 60μM 2,6-dichlorophenol-indophenol, 70μM decylubiquinone, 1μM antimycin) 1mlあたりヒトミトコンドリア懸濁液を25若しくは50μl加えた。96若しくは384ウェルプレートに分取した後に、被験化合物を終濃度10000nMから終濃度0.3nMまでの任意の範囲で添加した。陰性対照として被験化合物の溶媒であるジメチルスルホキシド（DMSO）を終濃度1%となるように、陽性対照としてComplex I阻害剤であるrotenoneを終濃度1μMとなるように、それぞれ添加した。さらにNADHを終濃度0.2若しくは0.5mMとなるように各ウェルに加え、予め37℃に設定したSpectraMax（Molecular Device社）にて波長600nmにおける吸光度の変化を測定した。DMSO処理でのシグナル値をtop、rotenone 1μM処理でのシグナル値をbottomとし、反応が線形である範囲内でシグナルの変動を算出し、50%阻害値(IC50)をSigmoid-Emaxモデル非線形回帰分析法にて算出した。被験化合物Ａ１、Ｂ１、Ｃ１、及び、Ｄ１の結果を表１に示す。なお、化合物Ａ１～Ｄ１は後記の実施例１～４に記載の方法で製造した（以下同様）。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000003
試験例２　AMPK活性化作用の評価
　AMPKの基質であるAcetyl-CoA Carboxylase (ACC)の79番目のセリン（Ser79）のリン酸化をCell ELISAにより測定することで化合物Ａ１、Ｂ１、Ｃ１、及び、Ｄ１によるAMPK活性化作用を評価した。
　MDA-MB-453細胞を1ウェルあたり15000細胞となるように10% 牛胎児血清を含むLeibovitz's L-15培地（Life technologies社）で36μlずつ384ウェルプレートに播種し、CO2非存在下37℃で一晩培養した。翌日、被験化合物Ａ１、Ｂ１、Ｃ１、Ｄ１、及び陰性対照として被験化合物の溶媒であるDMSOを終濃度の10倍濃度となるように新鮮な培地で希釈し、各ウェルに4μlずつ添加した（被験化合物は終濃度10000nMから終濃度0.3nMまでの10段階、DMSOは終濃度0.1%）。その後CO2非存在下37℃で2時間培養した。培養後、各ウェルに40%グリオキサール溶液（ナカライテスク社）を20μl添加し、30分間室温で静置することで細胞を固定した。その後、プレートを遠心（Ecospin；C.A.N.社，800rpm, 8秒間, 以下特記しない限り遠心は同条件で行った）することで上清を除き、0.1% Triton X-100含有Phosphate-Buffered Saline(PBS)を20μlずつ各ウェルに添加し、10分間室温で静置した。遠心により0.1% Triton X-100含有PBSを除き、ブロッキング溶液（Odyssey Blocking Buffer；LI-COR Biosciences社）を20μlずつ各ウェルに添加して1時間室温で静置した。遠心によりブロッキング溶液を除き、1次抗体としてACC Ser79のリン酸化抗体（Cell Signaling社）を原液に対して1/500量含有したブロッキング溶液を10μlずつ各ウェルに添加して4℃にて一晩静置した。その翌日、プレートを遠心して反応液を除き、0.05% Tween-20含有Tris-Buffered Saline(TBS）（Thermo Scientific社；20x TBS Tween-20をイオン交換水で希釈し1xで使用）を25μlずつ各ウェルに添加し、遠心により除去することで各ウェルを洗浄した。洗浄は計3回行った。洗浄後、2次抗体としてIRDye（登録商標） 800CW Goat anti-Rabbit IgG（LI-COR Biosciences社）を原液に対して1/1000量含有したブロッキング溶液を10μlずつ各ウェルに添加して1時間室温で静置した。プレートを遠心して反応液を除き、0.05% Tween-20含有TBSで1次抗体反応後と同様にして各ウェルを3回洗浄した。洗浄液を除いた後にそのままプレートを室温で3時間以上風乾させ、Aerius（LI-COR Biosciences社）にてシグナルを測定した。DMSO処理でのシグナル値をbottom、プラトーに達した時のシグナル値をtopとし、50%活性化値（EC50）をSigmoid-Emaxモデル非線形回帰分析法にて算出した。被験化合物Ａ１、Ｂ１、Ｃ１、及び、Ｄ１の結果を表２に示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000004
試験例３　非小細胞肺癌由来細胞担癌マウスにおける抗腫瘍試験１
　PBSとMatrigel（登録商標）とを1:1に混合した溶液に懸濁したLKB1変異陽性非小細胞肺癌細胞株であるA427細胞及びNCI-H1395細胞並びに、LKB1野生型非小細胞肺癌細胞株であるHARA細胞及びNCI-H1993細胞について、各、3×106個を、4-5週齡の雄性Balb/cヌードマウス（日本チャールス・リバー社）の背部皮下に注射して植えつけた。その後平均腫瘍体積が100mm3を超えたのを確認し、被験化合物の投与を開始した。試験は溶媒群及び化合物投与群各4-5匹で行い、溶媒群には6%シクロデキストリン水溶液を、化合物投与群には6%シクロデキストリン水溶液に被験化合物を8 mg/kgになるよう混合し、経口投与した。投与は14日間（NCI-H1993, HARA）、21日間（A427）、または35日間（NCI-H1395）、それぞれ1日1回行い、体重及び腫瘍径を１週間に２度測定した。腫瘍体積の算出には以下の式を用いた。
　[腫瘍体積（mm3）]=[腫瘍の長径（mm）] ×[腫瘍の短径（mm）]2×0.5
腫瘍体積の平均値から，下記の式に従い腫瘍増殖阻害率および腫瘍退縮率を算出した。腫瘍退縮率は、腫瘍増殖阻害率 ＞ 100%の群に関して算出した。
腫瘍増殖阻害率 (%) = (1 - 各群の平均腫瘍体積増加 ÷ 対照群の平均腫瘍体積増加) × 100
腫瘍退縮率 (%) = (1 - 各群の測定日における平均腫瘍体積 ÷ 各群の群分け時における平均腫瘍体積) × 100
　なお、非小細胞肺癌由来のA427細胞、NCI-H1395細胞、NCI-H1993細胞、及びHARA細胞はATCC、JCRB細胞バンクなどから購入できる。
　被験化合物Ａ１の測定最終日の抗腫瘍効果を表３に示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000005
試験例４　非小細胞肺癌由来細胞担癌マウスにおける抗腫瘍試験２
　PBSとMatrigel（登録商標）とを1:1に混合した溶液に懸濁したLKB1変異陽性非小細胞肺癌細胞株であるA427細胞及びNCI-H1395細胞並びに、LKB1野生型非小細胞肺癌細胞株であるHARA細胞及びNCI-H1993細胞について、各、3×106（A427細胞については5×106）個を、4-5週齡の雄性Balb/cヌードマウス（日本チャールス・リバー社）の背部皮下に注射して植えつけた。腫瘍体積がおよそ100～300 mm3になったところで群分けを行い、被験化合物の投与を開始した。試験は溶媒群及び化合物投与群各5匹で行い、溶媒群には6%シクロデキストリン水溶液を、化合物投与群には6%シクロデキストリン水溶液に被験化合物を表４の用量になるよう混合し、経口投与した。投与は14日間（HARA）、21日間（A427、NCI-H1993）、または35日間（NCI-H1395）、それぞれ1日1回行い、体重及び腫瘍径を１週間に２度測定した。腫瘍体積の算出には以下の式を用いた。
　[腫瘍体積（mm3）]=[腫瘍の長径（mm）] ×[腫瘍の短径（mm）]2×0.5
腫瘍体積の平均値から，下記の式に従い腫瘍増殖阻害率および腫瘍退縮率を算出した。腫瘍退縮率は、腫瘍増殖阻害率 ＞ 100%の群に関して算出した。
腫瘍増殖阻害率 (%) = (1 - 各群の平均腫瘍体積増加 ÷ 対照群の平均腫瘍体積増加) × 100
腫瘍退縮率 (%) = (1 - 各群の測定日における平均腫瘍体積 ÷ 各群の群分け時における平均腫瘍体積) × 100
　なお、非小細胞肺癌由来のA427細胞、NCI-H1395細胞及びNCI-H1993細胞はATCCから、HARA細胞はJCRB細胞バンク等から入手できる。
　被験化合物Ａ１、Ｂ１、Ｃ１、Ｄ１の測定最終日の抗腫瘍効果を表４に示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000006
　以上の結果から、本発明の医薬組成物の有効成分である、化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ及び化合物ＤがミトコンドリアComplex Iを阻害し、さらにAMPK活性化作用をも有することが確認された。また、非小細胞肺癌由来細胞担癌マウスに対して抗腫瘍作用を有することが確認された。さらにLKB1変異陽性非小細胞肺癌由来細胞担癌マウスに対して抗腫瘍作用を有することが確認された。特にLKB1変異陽性非小細胞肺癌由来細胞を移植したマウスでは、被験化合物のいくつかは腫瘍の退縮という強い抗腫瘍効果を示すことが確認された。
　従って、化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ及び化合物Ｄから選択される化合物、又はその製薬学的に許容される塩は、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌、ある態様としては、非小細胞肺癌、ある態様としては、ミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌、ある態様としてはLKB1に変異及び／又は欠損を有する非小細胞肺癌、ある態様としてはLKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌の治療に使用できる。
　化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ及び化合物Ｄから選択される化合物、又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有する医薬組成物は、任意の添加剤として賦形剤を含んでいてもよく、また当分野において通常用いられている賦形剤、即ち、薬剤用賦形剤や薬剤用担体等を用いて、通常使用されている方法によって調製することができる。
　投与は錠剤、丸剤、カプセル剤、顆粒剤、散剤、液剤等による経口投与、又は、関節内、静脈内、筋肉内等の注射剤、坐剤、経皮用液剤、軟膏剤、経皮用貼付剤、経粘膜液剤、経粘膜貼付剤、吸入剤等による非経口投与のいずれの形態であってもよい。
　経口投与のための固体組成物としては、錠剤、散剤、顆粒剤等が用いられる。このような固体組成物においては、1種又は2種以上の有効成分を、少なくとも1種の不活性な賦形剤と混合される。組成物は、常法に従って、不活性な添加剤、例えば滑沢剤や崩壊剤、安定化剤、溶解補助剤を含有していてもよい。錠剤又は丸剤は必要により糖衣又は胃溶性若しくは腸溶性物質のフィルムで被膜してもよい。
　経口投与のための液体組成物は、薬剤的に許容される乳濁剤、溶液剤、懸濁剤、シロップ剤又はエリキシル剤等を含み、一般的に用いられる不活性な希釈剤、例えば精製水又はエタノールを含む。当該液体組成物は不活性な希釈剤以外に可溶化剤、湿潤剤、懸濁剤のような補助剤、甘味剤、風味剤、芳香剤、防腐剤を含有していてもよい。
　非経口投与のための注射剤は、無菌の水性又は非水性の溶液剤、懸濁剤又は乳濁剤を含有する。水性の溶剤としては、例えば注射用蒸留水又は生理食塩液が含まれる。非水性の溶剤としては、例えばエタノールのようなアルコール類がある。このような組成物は、さらに等張化剤、防腐剤、湿潤剤、乳化剤、分散剤、安定化剤、又は溶解補助剤を含んでもよい。これらは例えばバクテリア保留フィルターを通す濾過、殺菌剤の配合又は照射によって無菌化される。また、これらは無菌の固体組成物を製造し、使用前に無菌水又は無菌の注射用溶媒に溶解又は懸濁して使用することもできる。
　外用剤としては、軟膏剤、硬膏剤、クリーム剤、ゼリー剤、パップ剤、噴霧剤、ローション剤等を包含する。一般に用いられる軟膏基剤、ローション基剤、水性又は非水性の液剤、懸濁剤、乳剤等を含有する。
　吸入剤や経鼻剤等の経粘膜剤は固体、液体又は半固体状のものが用いられ、従来公知の方法に従って製造することができる。例えば公知の賦形剤や、更に、pH調整剤、防腐剤、界面活性剤、滑沢剤、安定剤や増粘剤等が適宜添加されていてもよい。投与は、適当な吸入又は吹送のためのデバイスを使用することができる。例えば、計量投与吸入デバイス等の公知のデバイスや噴霧器を使用して、化合物を単独で又は処方された混合物の粉末として、もしくは医薬的に許容し得る担体と組み合わせて溶液又は懸濁液として投与することができる。乾燥粉末吸入器等は、単回又は多数回の投与用のものであってもよく、乾燥粉末又は粉末含有カプセルを利用することができる。あるいは、適当な駆出剤、例えば、クロロフルオロアルカン又は二酸化炭素等の好適な気体を使用した加圧エアゾールスプレー等の形態であってもよい。
　通常経口投与の場合、1日の投与量は、体重当たり約0.001～100mg/kg、好ましくは0.1～30mg/kg、更に好ましくは0.1～10mg/kgが適当であり、これを1回であるいは2回～4回に分けて投与する。静脈内投与される場合は、1日の投与量は、体重当たり約0.0001～10mg/kgが適当で、1日1回～複数回に分けて投与する。また、経粘膜剤としては、体重当たり約0.001～100mg/kgを1日1回～複数回に分けて投与する。投与量は症状、年令、性別等を考慮して個々の場合に応じて適宜決定される。
　投与経路、剤形、投与部位、賦形剤や添加剤の種類によって異なるが、本発明の医薬組成物は0.01～100重量%、ある態様としては0.01～50重量%の有効成分である化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ及び化合物Ｄから選択される化合物、又はその製薬学的に許容される塩を含有する。
　本発明の医薬組成物は、肺癌、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌、特に非小細胞肺癌に有効性を示すと考えられる種々の治療剤と併用することができる可能性がある。当該併用は、同時投与、あるいは別個に連続して、若しくは所望の時間間隔をおいて投与してもよい。同時投与の場合には、配合剤であっても別個に製剤化されていてもよい。
　以下、実施例に基づき、化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ及び化合物Ｄの製造法を詳細に説明する。また、それらの原料化合物の製法を製造例に示す。また、化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ及び化合物Ｄの製造法は、以下に示される具体的実施例の製造法のみに限定されるものではなく、これらの製造法の別の組み合わせ、あるいは当業者に自明である方法によっても製造されうる。
　本明細書において、化合物の命名にACD/Name（登録商標、Advanced Chemistry Development, Inc.）等の命名ソフトを使用している場合がある。
　また、便宜上、濃度mol/lをMとして表す。例えば、1M水酸化ナトリウム水溶液は1mol/lの水酸化ナトリウム水溶液であることを意味する。
　粉末X線回折は、RINT-TTRII(RIGAKU社)を用い、管球：Cu、管電流：300mA、管電圧：50kV、サンプリング幅：0.020°、走査速度：4°/min、波長：1.54056Å、測定回折角範囲（2θ）：2.5～40°の条件で測定し、データ処理を含む装置の取り扱いは、各装置で指示された方法及び手順に従った。
　各結晶はそれぞれ粉末X線回折パターンで特徴付けられるが、粉末X線回折はデータの性質上、結晶の同一性認定においては、結晶格子間隔や全体的なパターンが重要であり、回折角及び回折強度は結晶成長の方向、粒子の大きさ、測定条件によって多少変わりうるものであるから、厳密に解されるべきではない。粉末X線回折パターンにおける回折角（2θ（°））は、当該測定方法において通常許容される誤差範囲を考慮して解釈され、ある態様としては、±0.2°の誤差範囲を取りうる。
製造例１
　5-ブロモ-1H-ベンゾイミダゾール-2-カルボン酸(1.0g)、1-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン（1.0g）、1H-ベンゾトリアゾール-1-オール（840mg）及びN,N-ジメチルホルムアミド（10ml：以下、DMFと略記する）の混合物にN-[3-(ジメチルアミノ)プロピル]-N'-エチルカルボジイミド 塩酸塩(1.2g)を加え、室温で終夜撹拌した。反応混合物に飽和炭酸水素ナトリウム水溶液を加え、室温で1時間撹拌し、生じた固体を濾取後、減圧下乾燥した。得られた固体をクロロホルム（100ml）及びエタノール(1ml)の混合物に加熱還流下溶解した。混合物を室温まで冷却後、ヘキサン（100ml）を加えた。生じた固体を濾取後、減圧下乾燥し、(5-ブロモ-1H-ベンゾイミダゾール-2-イル){4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}メタノン（1.4g）を固体として得た。
製造例２
　(5-ブロモ-1H-ベンゾイミダゾール-2-イル){4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}メタノン（1.2g）、4-(4,4,5,5-テトラメチル-1,3,2-ジオキサボロラン-2-イル)-3,6-ジヒドロピリジン-1(2H)-カルボン酸tert-ブチル（1.6g）、テトラキス(トリフェニルホスフィン)パラジウム(590mg)、炭酸ナトリウム(2.2g)、ジオキサン（40ml）及び水（10ml）の混合物をアルゴン雰囲気下、95℃で24時間撹拌後、室温まで放冷した。反応混合物に水を加え、酢酸エチルで抽出した。有機層を無水硫酸ナトリウムで乾燥し、乾燥剤を除去後、減圧下溶媒を留去した。得られた残渣をシリカゲルカラムクロマトグラフィー（クロロホルム-メタノール）により精製し、4-[2-({4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}カルボニル)-1H-ベンゾイミダゾール-5-イル]-3,6-ジヒドロピリジン-1(2H)-カルボン酸tert-ブチル(1.2g)を油状物として得た。
製造例３
　4-[2-({4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}カルボニル)-1H-ベンゾイミダゾール-5-イル]-3,6-ジヒドロピリジン-1(2H)-カルボン酸tert-ブチル（1.4g）のエタノール(40ml)溶液に10%パラジウム-活性炭（約50%含水品、500mg）を加え、水素雰囲気下、室温で6時間撹拌した。不溶物を除去後、減圧下溶媒を留去し、得られた残渣のエタノール(40ml)溶液に10%パラジウム-活性炭（約50%含水品、500mg）を加え、3.0kgf/cm2の水素雰囲気下、室温で4時間撹拌した。不溶物を除去後、減圧下溶媒を留去し、得られた残渣のメタノール(41ml)溶液に20%水酸化パラジウム-活性炭（約50%含水品、800mg）を加え、3.0kgf/cm2の水素雰囲気下、室温で24時間撹拌した。不溶物を除去後、減圧下溶媒を留去した。得られた残渣をシリカゲルカラムクロマトグラフィー（クロロホルム-メタノール）により精製し、4-[2-({4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}カルボニル)-1H-ベンゾイミダゾール-5-イル]ピペリジン-1-カルボン酸tert-ブチル(1.1g)を油状物として得た。
製造例４
　4-[2-({4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}カルボニル)-1H-ベンゾイミダゾール-5-イル]ピペリジン-1-カルボン酸tert-ブチル(1.1g)の酢酸エチル（30ml）溶液に4M塩化水素/酢酸エチル溶液(5ml)を加え、室温で6時間撹拌し、終夜静置した。減圧下溶媒を留去し、得られた残渣に酢酸エチル及びヘキサンを加えた。生じた固体を濾取後、減圧下乾燥し、[5-(ピペリジン-4-イル)-1H-ベンゾイミダゾール-2-イル]{4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}メタノンの塩酸塩(740mg：但し、塩化水素とのモル比は未決定)を固体として得た。
製造例５
　4-[2-({4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}カルボニル)-1H-ベンゾイミダゾール-5-イル]ピペリジン-1-カルボン酸tert-ブチル（270mg）のジクロロメタン（2ml）溶液にトリフルオロ酢酸（1ml）を加え、室温で30分間撹拌した。反応混合物に飽和炭酸水素ナトリウム水溶液を加え、クロロホルムで抽出した。有機層を飽和塩化ナトリウム水溶液で洗浄後、無水硫酸ナトリウムで乾燥した。乾燥剤を除去後、減圧下溶媒を留去した。得られた残渣をアミノシリカゲルカラムクロマトグラフィー（クロロホルム-メタノール）により精製し、[5-(ピペリジン-4-イル)-1H-ベンゾイミダゾール-2-イル]{4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}メタノン（150mg）をアモルファスとして得た。
製造例６
　6-ブロモ-1H-インドール-2-カルボン酸（1.0g）、N-[3-(ジメチルアミノ)プロピル]-N'-エチルカルボジイミド 塩酸塩（1.1g）、1H-ベンゾトリアゾール-1-オール（770mg）及びジクロロメタン（15ml）の混合物を室温で10分間撹拌した。反応混合物に4-(ピペラジン-1-イルメチル)ベンゾニトリル 二塩酸塩（1.2g）及びN,N-ジイソプロピルエチルアミン（1.6ml）を加え、室温で終夜撹拌した。反応混合物に飽和炭酸水素ナトリウム水溶液を加え、クロロホルムで抽出した後、クロロホルム-メタノールで抽出した。有機層を無水硫酸マグネシウムで乾燥し、乾燥剤を除去後、減圧下溶媒を留去した。得られた残渣をシリカゲルカラムクロマトグラフィー（クロロホルム-メタノール）により精製し、4-({4-[(6-ブロモ-1H-インドール-2-イル)カルボニル]ピペラジン-1-イル}メチル)ベンゾニトリル（1.1g）を固体として得た。
製造例７
　4-({4-[(6-ブロモ-1H-インドール-2-イル)カルボニル]ピペラジン-1-イル}メチル)ベンゾニトリル（1.1g）、4-(4,4,5,5-テトラメチル-1,3,2-ジオキサボロラン-2-イル)-3,6-ジヒドロピリジン-1(2H)-カルボン酸tert-ブチル（1.6g）、テトラキス(トリフェニルホスフィン)パラジウム（480mg）、炭酸ナトリウム（790mg）、ジオキサン（18ml）及び水（1.8ml）の混合物をアルゴン雰囲気下、100℃で終夜撹拌後、室温まで放冷した。反応混合物に水を加え、クロロホルムで抽出した。有機層を無水硫酸ナトリウムで乾燥し、乾燥剤を除去後、減圧下溶媒を留去した。得られた残渣をシリカゲルカラムクロマトグラフィー（クロロホルム-メタノール、次いでヘキサン-酢酸エチル）により精製し、得られた固体をジイソプロピルエーテルを用いて洗浄して4-(2-{[4-(4-シアノベンジル)ピペラジン-1-イル]カルボニル}-1H-インドール-6-イル)-3,6-ジヒドロピリジン-1(2H)-カルボン酸tert-ブチル（470mg）を固体として得た。
製造例８
　4-(2-{[4-(4-シアノベンジル)ピペラジン-1-イル]カルボニル}-1H-インドール-6-イル)-3,6-ジヒドロピリジン-1(2H)-カルボン酸tert-ブチル（470mg）、テトラヒドロフラン（以下、THFと略記する）（14ml）及びエタノール（3ml）の混合物に10%パラジウム-活性炭（約50%含水品、230mg）を加え、水素雰囲気下、室温で2時間撹拌した。不溶物を除去後、減圧下溶媒を留去し、得られた残渣、THF（14ml）及びエタノール（3ml）の混合物に10%パラジウム-活性炭（約50%含水品、230mg）を加え、水素雰囲気下、室温で終夜撹拌した。不溶物を除去後、減圧下溶媒を留去し、得られた残渣、THF（14ml）及びエタノール（3ml）の混合物に20%水酸化パラジウム-活性炭（約50%含水品、230mg）を加え、3.0kgf/cm2の水素雰囲気下、室温で4時間撹拌した後、3日間静置した。不溶物を除去後、減圧下溶媒を留去した。得られた残渣をアミノシリカゲルカラムクロマトグラフィー（クロロホルム-メタノール）により精製し、4-[2-(ピペラジン-1-イルカルボニル)-1H-インドール-6-イル]ピペリジン-1-カルボン酸 tert-ブチル（360mg）を油状物として得た。
製造例９
　4-[2-(ピペラジン-1-イルカルボニル)-1H-インドール-6-イル]ピペリジン-1-カルボン酸tert-ブチル（350mg）、4-ホルミルベンゾニトリル（140mg）及びジクロロメタン（3ml）の混合物にトリアセトキシ水素化ホウ素ナトリウム（360mg）を加え、室温で1.5時間撹拌した。反応混合物に飽和炭酸水素ナトリウム水溶液及びメタノールを加え、クロロホルムで抽出した。有機層を無水硫酸ナトリウムで乾燥し、乾燥剤を除去後、減圧下溶媒を留去した。得られた残渣をシリカゲルカラムクロマトグラフィー（クロロホルム-メタノール）により精製し、4-(2-{[4-(4-シアノベンジル)ピペラジン-1-イル]カルボニル}-1H-インドール-6-イル)ピペリジン-1-カルボン酸tert-ブチル（450mg）を油状物として得た。
製造例１０
　4-(2-{[4-(4-シアノベンジル)ピペラジン-1-イル]カルボニル}-1H-インドール-6-イル)ピペリジン-1-カルボン酸tert-ブチル（450mg）のDMF（4ml）溶液に、氷冷下、水素化ナトリウム(流動パラフィン約45%含有、40mg)を加え、室温で1時間撹拌した。反応混合物に室温にてヨウ化メチル（58μl）を加え、室温で1時間撹拌した。反応混合物に飽和塩化アンモニウム水溶液及び水を加え、酢酸エチルで抽出した。有機層を水、飽和塩化ナトリウム水溶液で順次洗浄後、無水硫酸ナトリウムで乾燥した。乾燥剤を除去後、減圧下溶媒を留去した。得られた残渣をシリカゲルカラムクロマトグラフィー（クロロホルム-メタノール）により精製し、4-(2-{[4-(4-シアノベンジル)ピペラジン-1-イル]カルボニル}-1-メチル-1H-インドール-6-イル)ピペリジン-1-カルボン酸tert-ブチル（200mg）を油状物として得た。
製造例１１
　4-(2-{[4-(4-シアノベンジル)ピペラジン-1-イル]カルボニル}-1-メチル-1H-インドール-6-イル)ピペリジン-1-カルボン酸tert-ブチル（200mg）のジクロロメタン（1ml）溶液に室温にてトリフルオロ酢酸（500μl）を加え、室温で2時間撹拌した。減圧下溶媒を留去し、得られた残渣に飽和炭酸水素ナトリウム水溶液及び水を加え、クロロホルムで抽出した。有機層を無水硫酸ナトリウムで乾燥し、乾燥剤を除去後、減圧下溶媒を留去した。得られた残渣をアミノシリカゲルカラムクロマトグラフィー（クロロホルム-メタノール）により精製し、4-[(4-{[1-メチル-6-(ピペリジン-4-イル)-1H-インドール-2-イル]カルボニル}ピペラジン-1-イル)メチル]ベンゾニトリル（120mg）を固体として得た。
製造例１２
　5-エトキシピラジン-2-カルボン酸エチル（4.5g）のメタノール（100ml）溶液に氷冷下、水素化ホウ素ナトリウム（2.6g）を数回に分けて加え、室温で6時間撹拌した。反応混合物に1M塩酸を加えてpH4とした後、室温で15分間撹拌した。混合物に1M水酸化ナトリウム水溶液を加えてpH9とした後、クロロホルムで抽出した。有機層を無水硫酸ナトリウムで乾燥し、乾燥剤を除去後、減圧下溶媒を留去した。得られた残渣をシリカゲルカラムクロマトグラフィー（ヘキサン-酢酸エチル）により精製し、(5-エトキシピラジン-2-イル)メタノール（2.6g）を油状物として得た。
製造例１３
　(5-エトキシピラジン-2-イル)メタノール（150mg）のジクロロメタン（3ml）溶液に氷冷下、塩化チオニル（200μl）を加え、室温で30分間撹拌した。減圧下濃縮し、2-(クロロメチル)-5-エトキシピラジン（160mg）を油状物として得た。
製造例１４
　5-ブロモ-1H-インドール-2-カルボン酸エチル（5.2g）、4-(4,4,5,5-テトラメチル-1,3,2-ジオキサボロラン-2-イル)-3,6-ジヒドロピリジン-1(2H)-カルボン酸tert-ブチル（13g）、テトラキス(トリフェニルホスフィン)パラジウム（5.3g）、2M炭酸ナトリウム水溶液（28ml）及びジオキサン（110ml）の混合物をアルゴン雰囲気下、95℃で17時間撹拌後、室温まで放冷した。反応混合物に水を加え、クロロホルムで抽出した。有機層を無水硫酸ナトリウムで乾燥し、乾燥剤を除去後、減圧下溶媒を留去した。得られた残渣をシリカゲルカラムクロマトグラフィー（ヘキサン-酢酸エチル、次いでクロロホルム-メタノール）及びアミノシリカゲルカラムクロマトグラフィー（ヘキサン-酢酸エチル）により精製し、得られた固体（6.5g）にヘキサン-ジイソプロピルエーテルを加え、粉末化した。固体を濾取後、減圧下乾燥して、5-[1-(tert-ブトキシカルボニル)-1,2,3,6-テトラヒドロピリジン-4-イル]-1H-インドール-2-カルボン酸エチル（5.0g）を固体として得た。
製造例１５
　5-[1-(tert-ブトキシカルボニル)-1,2,3,6-テトラヒドロピリジン-4-イル]-1H-インドール-2-カルボン酸エチル（5.0g）、エタノール（55ml）及びTHF（55ml）の混合物に20%水酸化パラジウム-活性炭（約50%含水品、1.0g）を加え、水素雰囲気下、室温で3時間撹拌した。不溶物を除去後、減圧下溶媒を留去した。得られた残渣をアミノシリカゲルカラムクロマトグラフィー（ヘキサン-酢酸エチル）により精製し、5-[1-(tert-ブトキシカルボニル)ピペリジン-4-イル]-1H-インドール-2-カルボン酸エチル（4.8g）を固体として得た。
製造例１６
　5-[1-(tert-ブトキシカルボニル)ピペリジン-4-イル]-1H-インドール-2-カルボン酸エチル（4.8g）、炭酸セシウム（7.0g）及びアセトニトリル（70ml）の混合物に硫酸ジメチル（1.8ml）を加え、75℃で2時間撹拌後、室温まで放冷した。反応混合物に酢酸エチルを加えた後、水、飽和塩化ナトリウム水溶液で順次洗浄した。有機層を無水硫酸ナトリウムで乾燥し、乾燥剤を除去後、減圧下溶媒を留去し、5-[1-(tert-ブトキシカルボニル)ピペリジン-4-イル]-1-メチル-1H-インドール-2-カルボン酸エチル（5.7g）を油状物として得た。
製造例１７
　5-[1-(tert-ブトキシカルボニル)ピペリジン-4-イル]-1-メチル-1H-インドール-2-カルボン酸エチル（5.7g）、ジオキサン（23ml）及びエタノール（23ml）の混合物に1M水酸化ナトリウム水溶液(23ml)を加え、60℃で終夜撹拌後、室温まで放冷した。反応混合物に氷冷下、1M塩酸（23ml）を加えクロロホルムで抽出した。有機層を無水硫酸ナトリウムで乾燥し、乾燥剤を除去後、減圧下溶媒を留去し、5-[1-(tert-ブトキシカルボニル)ピペリジン-4-イル]-1-メチル-1H-インドール-2-カルボン酸（4.8g）をアモルファスとして得た。
製造例１８
　5-[1-(tert-ブトキシカルボニル)ピペリジン-4-イル]-1-メチル-1H-インドール-2-カルボン酸（4.8g）、1H-ベンゾトリアゾール-1-オール（1.9g）、N,N-ジイソプロピルエチルアミン（6.8ml）及びジクロロメタン（55ml）の混合物に4-(ピペラジン-1-イルメチル)ベンゾニトリル 二塩酸塩（4.0g）及びN-[3-(ジメチルアミノ)プロピル]-N'-エチルカルボジイミド 塩酸塩（3.1g）を加え、室温で2時間撹拌した。反応混合物に飽和炭酸水素ナトリウム水溶液及び水を加え、クロロホルムで抽出した。有機層を無水硫酸ナトリウムで乾燥し、乾燥剤を除去後、減圧下溶媒を留去した。得られた残渣をシリカゲルカラムクロマトグラフィー（ヘキサン-酢酸エチル）により精製し、4-(2-{[4-(4-シアノベンジル)ピペラジン-1-イル]カルボニル}-1-メチル-1H-インドール-5-イル)ピペリジン-1-カルボン酸tert-ブチル（6.8g）をアモルファスとして得た。
製造例１９
　4-(2-{[4-(4-シアノベンジル)ピペラジン-1-イル]カルボニル}-1-メチル-1H-インドール-5-イル)ピペリジン-1-カルボン酸tert-ブチル（6.8g）のジクロロメタン（10ml）溶液に室温にてトリフルオロ酢酸（5ml）を加え、室温で2時間撹拌した。減圧下溶媒を留去し、得られた残渣に飽和炭酸水素ナトリウム水溶液を加え、クロロホルムで抽出した。有機層を無水硫酸ナトリウムで乾燥し、乾燥剤を除去後、減圧下溶媒を留去し、4-[(4-{[1-メチル-5-(ピペリジン-4-イル)-1H-インドール-2-イル]カルボニル}ピペラジン-1-イル)メチル]ベンゾニトリル（7.1g）をアモルファスとして得た。
実施例１
　[5-(ピペリジン-4-イル)-1H-ベンゾイミダゾール-2-イル]{4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピぺラジン-1-イル}メタノンの塩酸塩（200mg）、6-メトキシニコチンアルデヒド（100mg）、トリエチルアミン（140μl）、酢酸（100μｌ）及びジクロロメタン（4ml）の混合物を室温で10分間撹拌した。反応混合物にトリアセトキシ水素化ホウ素ナトリウム（580mg）を室温にて加え、室温で2時間撹拌した後、室温で終夜静置した。反応混合物に飽和炭酸水素ナトリウム水溶液を加え、クロロホルムで抽出した。有機層を無水硫酸ナトリウムで乾燥し、乾燥剤を除去後、減圧下溶媒を留去した。得られた粗生成物をアミノシリカゲルカラムクロマトグラフィー（クロロホルム-メタノール）により精製し、得られた油状物（化合物Ａ；110mg）のアセトン溶液にトシル酸一水和物（69mg）を加え、減圧下溶媒を留去した。得られた残渣にエタノール（3ml）及びジイソプロピルエーテル（20ml）を加え、室温で撹拌した。生じた固体を濾取後、減圧下乾燥して、(5-{1-[(6-メトキシピリジン-3-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1H-ベンゾイミダゾール-2-イル){4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピぺラジン-1-イル}メタノン（化合物Ａ）の二トシル酸塩（180mg）をアモルファスとして得た。また、上記と同様にして製造した化合物Ａ（200mg）とアセトニトリル（10ml）の混合物を95℃で30分間撹拌した後、トシル酸一水和物（130mg）を加えた。混合物を室温まで撹拌下放冷後、室温で7日間撹拌した。生じた固体を濾取後、減圧下乾燥して、(5-{1-[(6-メトキシピリジン-3-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1H-ベンゾイミダゾール-2-イル){4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}メタノン（化合物Ａ）の二トシル酸塩（300mg）を結晶として得た。この結晶の粉末X線回折データを後記表１０に示す。
実施例２
　[5-(ピペリジン-4-イル)-1H-ベンゾイミダゾール-2-イル]{4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}メタノン（47mg）、N,N-ジイソプロピルエチルアミン(68μl)、アセトニトリル（1ml）及びDMF(1ml)の混合物に2-(クロロメチル)-5-メトキシピラジン（16mg）を加え、室温で5日間撹拌した。反応混合物に水を加え、酢酸エチルで抽出した。有機層を無水硫酸ナトリウムで乾燥し、乾燥剤を除去後、減圧下溶媒を留去した。得られた粗生成物をシリカゲルカラムクロマトグラフィー（クロロホルム-メタノール）により精製し、得られた油状物（化合物Ｂ；38mg）のアセトン（2ml）溶液にトシル酸一水和物（24mg）及び酢酸エチル（3ml）を加え、室温で終夜撹拌した。生じた固体を濾取後、減圧下乾燥して、(5-{1-[(5-メトキシピラジン-2-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1H-ベンゾイミダゾール-2-イル){4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}メタノン（化合物Ｂ）の二トシル酸塩（53mg）を固体として得た。また、上記と同様にして製造した化合物Ｂ（200mg）、アセトン（18ml）及びアセトニトリル（3ml）の混合物を80℃で撹拌した後、トシル酸一水和物（130mg）を加えた。混合物を室温まで撹拌下放冷後、室温で72時間撹拌した。生じた固体を濾取後、減圧下乾燥して、(5-{1-[(5-メトキシピラジン-2-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1H-ベンゾイミダゾール-2-イル){4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}メタノン（化合物Ｂ）の二トシル酸塩（300mg）を結晶として得た。この結晶の粉末X線回折データを後記表１０に示す。
実施例３
4-[(4-{[1-メチル-6-(ピペリジン-4-イル)-1H-インドール-2-イル]カルボニル}ピペラジン-1-イル)メチル]ベンゾニトリル（120mg）、N,N-ジイソプロピルエチルアミン（160μl）、アセトニトリル（1ml）の混合物に2-(クロロメチル)-5-エトキシピラジン（53mg）のアセトニトリル（500μl）溶液を加え、室温で終夜撹拌した。反応混合物の溶媒を減圧下留去した後、得られた残渣をシリカゲルカラムクロマトグラフィー（クロロホルム-メタノール）及びDIOLシリカゲルカラムクロマトグラフィー（ヘキサン-酢酸エチル）により精製した。得られた固体（110mg）とアセトン（3ml）の混合物を80℃にて撹拌した後、トシル酸一水和物（68mg）を加えた。混合物を室温まで撹拌下放冷後、室温で終夜撹拌した。生じた固体を濾取後、減圧下乾燥して、4-({4-[(6-{1-[(5-エトキシピラジン-2-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1-メチル-1H-インドール-2-イル)カルボニル]ピペラジン-1-イル}メチル)ベンゾニトリル（化合物Ｃ）の二トシル酸塩（130mg）を結晶として得た。この結晶の粉末X線回折データを後記表１０に示す。
実施例４
4-[(4-{[1-メチル-5-(ピペリジン-4-イル)-1H-インドール-2-イル]カルボニル}ピペラジン-1-イル)メチル]ベンゾニトリル（2.0g）、N,N-ジイソプロピルエチルアミン（2.7ml）、アセトニトリル（10ml）の混合物に2-(クロロメチル)-5-メトキシピラジン（760mg）のジクロロメタン（5ml）溶液を加え、室温で5日間撹拌した。反応混合物の溶媒を減圧下留去し、得られた残渣をシリカゲルカラムクロマトグラフィー（クロロホルム-メタノール）およびアミノシリカゲルカラムクロマトグラフィー（ヘキサン-酢酸エチル、次いでクロロホルム-メタノール）により精製し、アモルファス（1.4g）を得た。得られたアモルファス（1.2g）をシリカゲルカラムクロマトグラフィー（クロロホルム-酢酸エチル）により精製し、得られた固体（760mg）とアセトン（100ml）の混合物を80℃で30分間加熱撹拌した後、トシル酸一水和物（510mg）を加えた。混合物を室温まで撹拌下放冷後、室温で4時間撹拌した。生じた固体を濾取後、減圧下乾燥して、4-({4-[(5-{1-[(5-メトキシピラジン-2-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1-メチル-1H-インドール-2-イル)カルボニル]ピペラジン-1-イル}メチル)ベンゾニトリル（化合物Ｄ）の二トシル酸塩（1.1g）を結晶として得た。この結晶の粉末X線回折データを後記表１０に示す。
製造例化合物及び実施例化合物の構造、及び物理化学的データを後記表５～表１０に示す。
　なお、後記表５～表１０中において、以下の略号を用いる。
Pre：製造例番号、Ex：実施例番号、Str：化学構造式、Dat：物理化学的データ、ESI+:質量分析におけるm/z値（イオン化法ESI、断りのない場合[M+H]+）、ESI-:質量分析におけるm/z値（イオン化法ESI、断りのない場合[M-H]-）、APCI/ESI：APCI/ESI-MS (大気圧化学イオン化法APCI、APCI/ESIはAPCIとESIの同時測定を意味し、APCI/ESI+は[M+H]+）、NMR1：CD3OD中の1H-NMRにおけるピークのδ(ppm)、NMR2：DMSO-d6中の1H-NMRにおけるピークのδ(ppm)、Me：メチル、Et：エチル、Boc：tert-ブトキシカルボニル、及び2θ（°）：粉末X線回析における回析角。
さらに、化学構造式中のxHClはその化合物が塩酸塩であるものの塩化水素とのモル比が未決定であること、2TsOHはその化合物が二トシル酸塩であることをそれぞれ示す。

Figure JPOXMLDOC01-appb-T000007
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000008
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000009
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000010
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000011
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000012
　本発明の医薬組成物の有効成分である、化合物Ａ、化合物Ｂ、化合物Ｃ及び化合物Ｄから選択される化合物、又はその製薬学的に許容される塩は、ミトコンドリアComplex I阻害作用を有し、非小細胞肺癌由来担癌マウスに対して抗腫瘍効果を有し、ミトコンドリアComplex Iが関与する肺癌、特に非小細胞肺癌の治療用医薬組成物の有効成分として使用できる可能性がある。

Claims (11)

  1. (5-{1-[(6-メトキシピリジン-3-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1H-ベンゾイミダゾール-2-イル){4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}メタノン、
    (5-{1-[(5-メトキシピラジン-2-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1H-ベンゾイミダゾール-2-イル){4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}メタノン、
    4-({4-[(6-{1-[(5-エトキシピラジン-2-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1-メチル-1H-インドール-2-イル)カルボニル]ピペラジン-1-イル}メチル)ベンゾニトリル、及び
    4-({4-[(5-{1-[(5-メトキシピラジン-2-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1-メチル-1H-インドール-2-イル)カルボニル]ピペラジン-1-イル}メチル)ベンゾニトリルから選択される化合物、又はその製薬学的に許容される塩を有効成分として含有する、非小細胞肺癌治療用医薬組成物。
  2. 　非小細胞肺癌がミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌である、請求項1に記載の医薬組成物。
  3. 　非小細胞肺癌がLKB1に変異及び／又は欠損を有するミトコンドリアComplex Iが関与する非小細胞肺癌である、請求項1に記載の医薬組成物。
  4. 　(5-{1-[(6-メトキシピリジン-3-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1H-ベンゾイミダゾール-2-イル){4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}メタノン又はその製薬学的に許容される塩、及び製薬学的に許容される賦形剤を含有する請求項１、２又は３のいずれかに記載の医薬組成物。
  5. 　(5-{1-[(5-メトキシピラジン-2-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1H-ベンゾイミダゾール-2-イル){4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}メタノン又はその製薬学的に許容される塩、及び製薬学的に許容される賦形剤を含有する請求項１、２又は３のいずれかに記載の医薬組成物。
  6. 　4-({4-[(6-{1-[(5-エトキシピラジン-2-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1-メチル-1H-インドール-2-イル)カルボニル]ピペラジン-1-イル}メチル)ベンゾニトリル又はその製薬学的に許容される塩、及び製薬学的に許容される賦形剤を含有する請求項１、２又は３のいずれかに記載の医薬組成物。
  7. 　4-({4-[(5-{1-[(5-メトキシピラジン-2-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1-メチル-1H-インドール-2-イル)カルボニル]ピペラジン-1-イル}メチル)ベンゾニトリル又はその製薬学的に許容される塩、及び製薬学的に許容される賦形剤を含有する請求項１、２又は３のいずれかに記載の医薬組成物。
  8. 　(5-{1-[(6-メトキシピリジン-3-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1H-ベンゾイミダゾール-2-イル){4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}メタノン　二トシル酸塩、及びその製薬学的に許容される賦形剤を含有する、請求項１、２又は３のいずれかに記載の医薬組成物。
  9. 　(5-{1-[(5-メトキシピラジン-2-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1H-ベンゾイミダゾール-2-イル){4-[4-(トリフルオロメチル)ベンジル]ピペラジン-1-イル}メタノン　二トシル酸塩、及びその製薬学的に許容される賦形剤を含有する、請求項１、２又は３のいずれかに記載の医薬組成物。
  10. 　4-({4-[(6-{1-[(5-エトキシピラジン-2-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1-メチル-1H-インドール-2-イル)カルボニル]ピペラジン-1-イル}メチル)ベンゾニトリル　二トシル酸塩、及びその製薬学的に許容される賦形剤を含有する、請求項１、２又は３のいずれかに記載の医薬組成物。
  11. 　4-({4-[(5-{1-[(5-メトキシピラジン-2-イル)メチル]ピペリジン-4-イル}-1-メチル-1H-インドール-2-イル)カルボニル]ピペラジン-1-イル}メチル)ベンゾニトリル　二トシル酸塩、及びその製薬学的に許容される賦形剤を含有する、請求項１、２又は３のいずれかに記載の医薬組成物。
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