WO2016080221A1 - スケジュール管理システム - Google Patents

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WO2016080221A1
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姫野　信吉
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株式会社医療情報技術研究所
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    • G—PHYSICS
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    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
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    • G—PHYSICS
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    • G16H40/00—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
    • G16H40/20—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the management or administration of healthcare resources or facilities, e.g. managing hospital staff or surgery rooms

Definitions

  • the present invention relates to a schedule management system for creating, adjusting, and managing a schedule in which a staff such as a nurse or a caregiver performs a treatment or a care for a user such as a patient or a resident in medical or nursing care or a welfare organization, Specifically, for each patient and user so that various medical care and care work performed by a large number of staffs for a large number of occupations can proceed smoothly for a large number of users at hospitals, welfare facilities, nursing care facilities, etc.
  • the present invention relates to a schedule management system for creating a schedule of work schedules and appropriately allocating necessary items, places, and the like by staff to each schedule.
  • a detailed treatment schedule corresponding to a disease is established for each patient. Infusion, bandage exchange, rehabilitation, toilet and meal assistance, posture change, and so on. Even in nursing care and welfare institutions, although there are few medical treatments, there are many care activities such as toilets, meals, bathing assistance, diaper exchange, posture change for pressure ulcer prevention, recreation, etc., called care plans, etc. Care schedule is created.
  • Patent Document 1 A clinical path has been proposed as a mechanism for creating a medical practice schedule.
  • the staff must carry out various medical, nursing, and care work for multiple patients, but it is not possible to perform the specified work correctly for the specified patient at the specified time. With great difficulty. Although a great deal of effort is spent on confirmation, unfortunately, there are many errors such as omissions, duplication, and patient misunderstandings. Further, after the work is performed, it is necessary to create an execution record, but the recording work also takes time. As the treatment progresses, the work content for each patient changes. In addition, the same staff may not be assigned because of shift work. For this reason, it was necessary to repeat the resource allocation work every day from the beginning, and the labor of a manager with a high unit price per hour was required.
  • the present invention has been made to solve such conventional problems, and the object of the present invention is to manage a list of work items necessary for each patient and to list resources necessary to perform the work items.
  • Management and smooth allocation of resources such as people, equipment, and locations that can be used for each work item, and assigning work to staff who are familiar with the patient as much as possible. If there is an interference with equipment, location, etc., detect and adjust it, and in case of cancellation, readjust the schedule to reduce unnecessary time. Easily and accurately grasping, assisting the patient to carry out without error, and making it easy to record records, and reusing the created work schedule to the maximum Through it like to reduce the effort Lumpur creation is to provide a system that can perform efficient scheduling.
  • the schedule management system as means for achieving the above object, it should be performed for each patient in the schedule management system for creating an operation schedule for each patient and an operation schedule for staff, equipment, and place.
  • Create, display, and edit patient-specific work item list management means to create, display, and edit work item lists across multiple occupations, and resource lists of staff, equipment, and locations across multiple occupations that can be assigned to each work item
  • the resource allocation means for each work item includes a patient-specific work item list and an assignable resource list. Drag the work item object to the assignable resource object and display it in parallel Characterized in that it comprises a function to be assigned by drop.
  • a staff work schedule is separately created and managed, and the resource allocation is performed every day. It is possible to identify a possible staff member, and when allocating resources necessary for the execution of the work item, staff working table management means for displaying only a list of resources that can be allocated is provided.
  • the schedule management system according to claim 4 is the schedule management system according to any one of claims 1 to 3, wherein a part or all of the work schedule and the operation schedule of staff, equipment, and place necessary for each of the created patients are stored.
  • the schedule replication means for replicating to another patient on the same day or to another patient is provided.
  • the schedule management system according to claim 5 is the schedule management system according to any one of claims 1 to 4, wherein in the work item list management means for each patient, the type and number of necessary staff and necessary equipment for each type of work item. And a necessary resource setting means for each work item type for preliminarily setting an execution place and resources necessary for performing the work.
  • the patient-specific work item list management means displays a list of work items required for a patient in the electronic medical record of the patient. It is provided with means for taking in a work item list from an electronic medical record created by taking in from an instruction list, and means for writing back a work item list to an electronic medical record to write back a list of work items to which resources have been assigned to the electronic medical record.
  • the schedule management system according to claim 8, wherein in the schedule management system according to claim 7, in the work item list management means for each patient, the work execution to the electronic medical record in which the created work execution record is written back to the patient medical record.
  • the recording / writing back means is provided.
  • the patient ID display means carried by the patient and the patient ID specified in the work item It is characterized by having a patient ID matching means for checking and confirming that both match.
  • the resource allocation means for each work item should be preferentially assigned to each patient and each work item type.
  • Priority resource allocation setting means for each work item type for each patient for which resources are set is provided.
  • the staff work schedule is created and managed separately so that staff who can work and allocate resources on each day can be identified, and the resources necessary for the execution of the work items are allocated.
  • the staff work schedule management means for displaying only the assignable resource list of the assignable staff is provided, the selection of the staff and the creation and management of the work list can be performed easily and accurately.
  • a work item list fetching means from an electronic medical record created by fetching a list of work items necessary for a patient from a work instruction list of a patient's electronic medical record, a work item having been assigned a resource Work item list is written back to the electronic medical record so that the work items are written back to the electronic medical record and integrated, and the work performed on the patient, observation records, etc. are integrated. Recorded and can be referenced.
  • the schedule management system since a work execution record write-back means for writing back the created work execution record to the patient chart is provided, the schedule and execution of the work can be performed on the patient chart. It is recorded reliably as a pair.
  • the schedule management system includes a patient ID display means carried by the patient and a patient ID matching means for matching the patient ID specified in the work item and confirming that they match. Therefore, the patient is thoroughly confirmed according to the treatment, and the target patient is prevented from being mistaken and the creation of a fictitious execution record.
  • each patient and each work item type includes a priority resource allocation setting unit for each patient and each work item type for setting a resource to be preferentially assigned to the patient, the same patient Can be handled with priority on human relations, with the same nurses and caregivers giving priority.
  • the patient-specific work item list management means of the present invention will be described with reference to FIG. Unlike the conventional clinical path of FIG. 1, the daily work schedule is listed in detail, including the start time and end time, for each patient at which time each work item is performed (patient-specific work items). List management means). By looking at this patient-specific work item list, the daily schedule of the patient can be easily grasped. Work items are each handled by multi-specialty staff such as nurses, caregivers, rehabilitation therapists and the like. In creating this patient-specific work item list, by taking a work instruction list created by the electronic medical record clinical path as shown in FIG. 1 and assigning a time zone to each, creating an actual work schedule, Since there is no posting work, time is saved and consistency with the electronic medical record is secured (work item list fetching means from the electronic medical record).
  • the assignable resource list management means of the present invention and the resource assignment means for each work item will be described with reference to FIG.
  • the right half of FIG. 3 is obtained by extracting two work items, toilet assistance and bathing assistance, from the patient-specific work item list of FIG. Caregiver A and caregiver B confirm that they are working on that day from the work schedule (staff work schedule management means), and then display them as a list of resources that can be allocated.
  • the staff work schedule may be in any format as long as the names and job titles of the work staff are recorded for each date.
  • the daily schedules of caregiver A and caregiver B are taken up as assignable time resources.
  • Caregiver A will be in charge of toilet assistance for 6:00 to 6:10 patient Taro Yamada and 6:10 to 6:20 patient Hanako Yamamoto. This is due to the fact that there is no work item already assigned between 6:00 and 6:20 in the time resource of Caregiver A.
  • a simple resource allocation operation is realized by using an object-oriented programming technique. From the work item objects included in the patient-specific work item list, an object of “work item of interest” is designated (in this case, toilet assistance) by highlighting with an operation such as a mouse click.
  • FIG. 4A shows the state in the object before resource allocation of the work item of interest.
  • items such as necessary job type and number of staff, necessary equipment, place of execution, etc., resources necessary for carrying out the work, etc. are set in advance using the work item type-specific required resource setting means.
  • the occupation type in charge of “toilet assistance” work is a caregiver, but initially, the column of the caregiver in charge is blank, and the status item indicating the state of the object is “undecided”.
  • the objects of the assignable resource list of the staff working on the day of the job type in charge of the work item are displayed in parallel (for 2 people in this example), and the work item object of interest Select a staff member who has available time resources in the corresponding time zone, and drag and drop the object of the work item of interest to the assignable resource list object of the staff member who has available time resources.
  • the work item object changes from FIG. 4A to FIG. 4B.
  • Caregiver A is entered in the column of the caregiver in charge, and the status item changes to “scheduled”.
  • the completed work item object is stored in the patient-specific work item list and the staff allocatable resource list.
  • the start time and end time in the object can be changed and adjusted to an appropriate time zone.
  • the occupation type in charge of the work may be a nurse in addition to the caregiver, a plurality of occupation types are designated. In this way, when the work item object is highlighted, the objects of the assignable resource list of the staff of the responsible job type can be automatically displayed in parallel.
  • all elements are converted into objects and simple and intuitive operations are possible. However, some operations may be performed using function keys or pull-down menus.
  • resource allocation is performed for work items for bathing assistance.
  • Two caregivers are in charge of bathing assistance.
  • Resource assignment can be performed by dragging and dropping the bathing assistance work item object in the patient-specific work item list object to the assignable resource list objects of two caregivers.
  • FIG. 5A shows the contents of the bathing work object.
  • the status changes to "Done" and a link to the work execution record is made.
  • the entity of the link may be in any form as long as the work execution record can be specified, such as an address or URL on a memory or file.
  • a work execution record (FIG. 5B) is created at the link destination. Although the scheduled start time was 15:00, it can be seen that the actual start time is 15:05. If necessary, you can leave comments on the implementation.
  • This work record keeps a clear record of who performed the work and when, so it is useful for preventing errors such as forgetting work and conversely performing duplicate work.
  • the patient ID obtained from the patient ID display means such as a barcode or IC chip carried by the patient in the form of a wristband or pendant is matched with the patient ID specified in the work item. If the patient ID matching means for confirming that both are the same is provided, it is difficult to create a fictitious work execution record because there is no mistake in the patient to be worked on. Improves.
  • the created work item object and its execution record may be managed only within the schedule management system of the present invention, but if written back to the patient's electronic medical record record and integrated, This is useful because the work performed, observation records, etc. can be recorded and referred to in an integrated manner.
  • FIG. 6 is an example of resource allocation of nurses in charge of work items such as temperature measurement and infusion.
  • the staff only needs to carry out work items according to their own allocatable resource list and create work execution records, so even if there are multiple patients in charge, the mixed work items are mistaken. Can be implemented without any problems.
  • the work flow of the day is visualized, when the load is concentrated, it is possible to have other staff share some of the work items and work without unevenness and unreasonableness. Become.
  • FIG. 7 shows an example of setting priority allocation resources for a patient. If resources to be preferentially allocated for each patient are set in advance using the priority allocation resource setting means, for example, as shown in FIG. 3 or FIG.
  • the assignable resource list of the staff to which resources should be preferentially assigned is preferentially displayed even for the same occupation type. Allocation is performed within this range, but if there are no free resources, the range of the allocatable resource list to be displayed to staff of the same job type other than priority allocation is expanded.
  • the work item's assignable resource list has overlapping work items, and limited resources such as bathrooms and inspection equipment are assigned. If there are overlapping time zones in the list of possible resources, it will be difficult to perform the actual work.
  • the resource allocation verification means for each work item that verifies such problems such as lack of allocated resources and duplication of time zones, it is possible to easily find problems, satisfy the shortage of resources, and time zones of work item objects. This makes it possible to create a work schedule that can be implemented.
  • the list of work items to be performed for each patient changes from day to day.
  • the staff working for shift work also changes every day.
  • the work schedule needs to be updated daily.
  • a set of arbitrary work item list objects can be replicated on any day in the patient-specific work item list of any patient. All work items may be targeted, or a subset such as care items only, rehabilitation only items, or nursing only items may be used.
  • a specific day may be the target, or a single week may be copied at a time. If not only the patient-specific work item list but also the work item objects in the assignable resource list of the staff who was in charge of each work item in the patient-specific work item list are duplicated, the resource assignment work can be omitted. At that time, if there is a staff member who is not working on the day, it is necessary to allocate resources to another staff member working on the day. By using the resource allocation verification means for each work item, it is only necessary to detect work items that need to be additionally allocated and allocate resources to the staff working on the day only for that portion.

Abstract

【課題】　患者ごとに必要な作業項目のリストの管理と、作業項目の実施に必要な資源のリストの管理と、作業項目ごとに利用可能な人、機材、場所などの資源の割り付けを円滑に行えるようにすること、なるべくその患者に慣れ親しんだスタッフに優先的に作業を割り付けること等を通じて、効率的なスケジュール管理を実行できるシステムを提供する。 【解決手段】　患者ごとに必要な作業スケジュールやスタッフ、機材、場所等の運用スケジュールを作成するスケジュール管理システムにおいて、患者ごとに行うべき作業項目のリストを作成、表示、編集する患者別作業項目リスト管理手段と、作業項目ごとに割付け可能なスタッフ、機材、場所などの資源リストを作成、表示、編集する割付可能資源リスト管理手段と、前記作業項目ごとに前記資源リストから必要な資源を割り付ける作業項目ごと資源割付手段を備えている。

Description

スケジュール管理システム

　本発明は医療や介護、福祉機関などで、患者や入所者などの利用者に対して看護師や介護士などのスタッフが処置や介護を行うスケジュールを作成、調整、管理するスケジュール管理システムに関し、詳しくは、病院、福祉施設、介護施設等で多数の利用者に対して、多数の職種からなる多数のスタッフが行う様々な医療や介護作業が円滑に進行するように、患者や利用者ごとに作業予定のスケジュールを作成し、各予定にスタッフが必要な物品、場所などを適切に割り振るスケジュール管理システムに関する。

　病院などの医療機関では、患者ごとに疾患に応じた詳細な治療スケジュールが立てられる。点滴、包帯交換、リハビリ、トイレや食事の介助、体位交換等々である。介護や福祉機関においても、医療処置こそ少ないものの、トイレや食事、入浴の介助、おむつ交換、褥瘡予防のための体位交換、レクリエーションなどの介護行為は多数にのぼり、ケアプランなどと呼ばれる、やはり詳細な介護スケジュールが作成される。

　医療行為のスケジュールを作成する仕組みとして、クリニカルパスが提案されている（特許文献１）。

特開２００６－１１３７９５号公報

　これは、疾患ごとに、入院何日目には、どのような点滴や処置などをおこなうかといったスケジュールの雛形を用意しておき、入院してきた患者の疾患と入院日に合わせて、治療スケジュールを電子カルテ上に展開するものである。この仕組みにより、疾患ごとに標準化された治療スケジュールが自動展開されるので、作業項目の指示漏れや重複のない、効率的な作業が行うことができ、普及が進んでいる（図１）。

　前記クリニカルパスで、患者ごと、日毎の作業項目のリストは得られるが、作業を実施するには、各々の作業項目ごとに、実際に作業を行う時間、スタッフや機材、場所を割付ける必要がある。作業項目によっては複数のスタッフが必要となる。入浴など場所や機材が限定されている場合は、患者間で使用順番の調整が必要である。また、なるべく患者が慣れ親しんでいるスタッフが作業を担当することが望ましい。従来は、このような割付作業を、病棟の主任や師長などといった熟練した管理職が、紙の上での手作業で行っていた。多数の要因が絡んでくるため、時間がかかるだけでなく、割付ミスが多発していた。

　看護師などの同一職種内では何とか調整も付くが、リハビリや介護などの多職種が絡んでくると、調整はさらに困難となる。実際、リハビリのセラピストがリハビリしようと訪室すると、看護師が点滴作業をしていたり、介護士が入浴に連れ出していたりして、リハビリができないといった時間や資源の干渉による作業実行不能問題が頻繁に起こっている。

　逆に、体調不良などで作業がキャンセルとなった場合、担当予定だったスタッフは、振り替え可能な他の患者の作業スケジュールが簡単には把握できないため、その時間を何もせず無為に過ごすことが多く作業効率の低下の原因の一つとなっていた。

　スタッフは、受け持っている複数の患者に対して、様々な医療、看護、介護作業を行わねばならないが、指定された時間に、指定された患者に、指定された作業を正確に実行することは大変な困難を伴う。確認に多大な労力を費やしているものの、残念ながら、実行漏れ、重複実施、患者の取り違えなどの過誤が少なくない。また、作業実施後は、実施記録を作成する必要があるが、記録作業にも時間を要している。

　治療が進むにつれて患者ごとの作業内容は変化してゆく。また、交代勤務のため、同じスタッフが割付可能とは限らない。このため、毎日資源割付作業を一から繰り返す必要があり、時間単価の高い管理職の大変な労力が必要であった。

　本発明はかかる従来の問題点を解決するためになされたものであって、その目的とするところは、患者ごとに必要な作業項目のリストの管理と、作業項目の実施に必要な資源のリストの管理と、作業項目ごとに利用可能な人、機材、場所などの資源の割り付けを円滑に行えるようにすること、なるべくその患者に慣れ親しんだスタッフに優先的に作業を割り付けること、もし時間や人、機材、場所などの干渉があれば、検知して調整を行うこと、キャンセルなどに際しては、スケジュールの再調整を行って無為な時間を減少させること、現場のスタッフが自分の行うべき作業スケジュールを、容易かつ正確に把握し、誤りなく患者に実行し、簡便に記録を残せるよう支援すること、作成された作業スケジュールを最大限再利用して作業スケジュール作成の労力を軽減すること等を通じて、効率的なスケジュール管理を実行できるシステムを提供することである。

　前記目的を達成するための手段として本発明請求項１記載のスケジュール管理システムでは、患者ごとに必要な作業スケジュールやスタッフ、機材、場所の運用スケジュールを作成するスケジュール管理システムにおいて、患者ごとに行うべき複数の職種にわたる作業項目のリストを作成、表示、編集する患者別作業項目リスト管理手段と、作業項目ごとに割付け可能な複数の職種にわたるスタッフ、機材、場所の資源リストを作成、表示、編集する割付可能資源リスト管理手段と、作業項目ごとに前記資源リストから必要な資源を割り付ける作業項目ごと資源割付手段を備え、前記作業項目ごと資源割付手段は、患者別作業項目リストと割付可能資源リストを並列表示させて、作業項目オブジェクトを割付可能資源オブジェクトへドラグ＆ドロップすることにより割り付ける機能を備えていることを特徴とする。

　請求項２記載のスケジュール管理システムでは、請求項１記載のスケジュール管理システムにおいて、前記作業項目ごと資源割付手段において、別途スタッフ勤務表を作成、管理して、各日に勤務していて資源割付が可能なスタッフを特定可能とし、当該作業項目の実施に必要な資源の割り付けに際し、割付可能なスタッフの割付可能資源リストのみを表示するスタッフ勤務表管理手段を備えていることを特徴とする。

　請求項３記載のスケジュール管理システムでは、請求項１～２いずれか記載のスケジュール管理システムにおいて、前記作業項目ごと資源割付手段において、当該作業項目の実施に必要な資源が割付けられているか、他の作業項目に割り付けられている資源と時間が重複していないか、当該作業項目の実施に問題が無いかを検証する資源割付検証手段を備えていることを特徴とする。

　請求項４記載のスケジュール管理システムでは、請求項１～３いずれか記載のスケジュール管理システムにおいて、前記作成された患者ごとに必要な作業スケジュールやスタッフ、機材、場所の運用スケジュールの一部ないし全部を、同一患者の別の日、あるいは別の患者に複製するスケジュール複製手段を備えていることを特徴とする。

　請求項５記載のスケジュール管理システムでは、請求項１～４いずれか記載のスケジュール管理システムにおいて、前記患者別作業項目リスト管理手段において、作業項目の種類別に、必要なスタッフの職種や人数、必要機材、実施場所、作業の実施に必要な資源をあらかじめ設定する作業項目種類別必要資源設定手段を備えていることを特徴とする。

　請求項６記載のスケジュール管理システムでは、請求項１～５いずれか記載のスケジュール管理システムにおいて、前記患者別作業項目リスト管理手段において、患者に必要な作業項目のリストを当該患者の電子カルテの作業指示リストから取り込むことで作成する電子カルテからの作業項目リスト取り込み手段、資源割付の済んだ作業項目のリストを電子カルテに書き戻す電子カルテへの作業項目リスト書き戻し手段を備えていることを特徴とする。

　請求項７記載のスケジュール管理システムでは、請求項１～６いずれか記載のスケジュール管理システムにおいて、前記患者別作業項目リスト管理手段において、実施された作業項目について、作業実施記録を作成する作業実施記録作成手段を備えていることを特徴とする。

　請求項８記載のスケジュール管理システムでは、請求項７記載のスケジュール管理システムにおいて、前記患者別作業項目リスト管理手段において、前記作成された作業実施記録を、患者カルテに書き戻す電子カルテへの作業実施記録書き戻し手段を備えていることを特徴とする。

　請求項９記載のスケジュール管理システムでは、請求項７又は８記載のスケジュール管理システムにおいて、前記作業実施記録作成手段において、患者の携帯する患者ＩＤ表示手段と、当該作業項目に指定された患者ＩＤを突合し、両者が一致していることを確認する患者ＩＤ突合手段を備えていることを特徴とする。

　請求項１０記載のスケジュール管理システムでは、請求項１～９いずれか記載のスケジュール管理システムにおいて、前記作業項目ごと資源割付手段において、患者ごと、作業項目種類ごとに、当該患者に優先して割り付けるべき資源を設定する患者ごと作業項目種類ごと優先資源割付設定手段を備えていることを特徴とする。

　請求項１記載のスケジュール管理システムでは、患者ごとに行うべき作業項目のリストを作成、表示、編集する患者別作業項目リスト管理手段を備えているので、患者ごとに必要な作業が明確に把握される。

　また、作業項目ごとに割付け可能なスタッフ、機材、場所などの資源リストを作成、表示、編集する割付可能資源リスト管理手段を備えているので、予め供給可能な資源が適切に管理される。

　そして、作業項目ごとに前記資源リストから必要な資源を割り付ける作業項目ごと資源割付手段を備えているので、作業に対応する必要な資源を適切に割付けることができる。

　請求項２記載のスケジュール管理システムでは、別途スタッフ勤務表を作成、管理して、各日に勤務していて資源割付が可能なスタッフを特定可能とし、当該作業項目の実施に必要な資源の割り付けに際し、割付可能なスタッフの割付可能資源リストのみを表示するスタッフ勤務表管理手段を備えているので、スタッフの選択と作業リストの作成、管理が容易にしかも的確に行われる。

　請求項３記載のスケジュール管理システムでは、作業項目の実施に必要な資源が割付けられているか、他の作業項目に割り付けられている資源と時間が重複していないか等、当該作業項目の実施に問題が無いかを検証する資源割付検証手段を備えているので、資源不足や重複による実施不能が防止される。

　請求項４記載のスケジュール管理システムでは、作成された患者ごとに必要な作業スケジュールやスタッフ、機材、場所等の運用スケジュールの一部ないし全部を、同一患者の別の日、あるいは別の患者に複製するスケジュール複製手段を備えているので、一度作成した作業スケジュールを可能な限り再利用することができ、それによって、入力の効率化が図られる。

　請求項５記載のスケジュール管理システムでは、作業項目の種類別に、必要なスタッフの職種や人数、必要機材、実施場所など、作業の実施に必要な資源をあらかじめ設定する作業項目種類別必要資源設定手段を備えているので、作業項目を指定するのみで、必要な資源が特定され、対応する候補がリストアップされる。

　請求項６記載のスケジュール管理システムでは、患者に必要な作業項目のリストを患者の電子カルテの作業指示リストから取り込むことで作成する電子カルテからの作業項目リスト取り込み手段、資源割付の済んだ作業項目のリストを電子カルテに書き戻す電子カルテへの作業項目リスト書き戻し手段を備えているので、作業項目が電子カルテに書き戻して一体化され、患者に対して行った作業、観察記録などが一体的に記録され、参照可能となる。

　請求項７記載のスケジュール管理システムでは、実施された作業項目について、作業実施記録を作成する作業実施記録作成手段を備えているので、作業が行われたかどうかが容易に確認でき、実施漏れや二重実施が予防される。

　請求項８記載のスケジュール管理システムでは、作成された作業実施記録を、患者カルテに書き戻す電子カルテへの作業実施記録書き戻し手段を備えているので、患者のカルテ上に作業の予定と実施が一対として確実に記録される。

　請求項９記載のスケジュール管理システムでは、患者の携帯する患者ＩＤ表示手段と、当該作業項目に指定された患者ＩＤを突合し、両者が一致していることを確認する患者ＩＤ突合手段を備えているので、処置に応じて患者の確認が徹底され、対象患者の取り違えや架空の実施記録作成を防止する。

　請求項１０記載のスケジュール管理システムでは、患者ごと、作業項目種類ごとに、当該患者に優先して割り付けるべき資源を設定する患者ごと作業項目種類ごと優先資源割付設定手段を備えているので、同じ患者に対しては、同じ看護師や介護士が優先的に担当するという人間関係重視の対応が可能となる。

従来例に係るクリニカルパスの一例であり、ある患者の日毎の必要な作業の一覧を示す説明図である。 二人の患者の一日に必要な作業項目リストを示す説明図である。 介護士スケジュールにおける資源割付例の説明図である。 注目している作業項目（トイレ介助）のオブジェクトの説明図である。 注目している作業項目（入浴介助）のオブジェクトの説明図である。 看護師スケジュールにおける資源割付例の説明図である。 優先割付資源の設定例を示す説明図である。

　本発明の患者別作業項目リスト管理手段につき、図２を用いて説明する。

　図１の従来のクリニカルパスと異なり、患者ごとに、各作業項目がどの時間に行われるか、開始時間、終了時間も含めて一日の作業スケジュールが詳細に一覧されている(患者別作業項目リスト管理手段)。

　この患者別作業項目リストを見れば、当該患者の一日のスケジュールが容易に把握できる。作業項目は、各々看護師、介護士、リハビリセラピスト等々、多職種のスタッフによって担当されている。この患者別作業項目リストの作成に当たっては、図１に示すような電子カルテのクリニカルパスなどで作成された作業指示リストを取り込み、各々に時間帯を割り付けて実際の作業スケジュールを作成することにより、転記作業がなくなるため、時間の節約とともに、電子カルテとの整合性が確保される（電子カルテからの作業項目リスト取り込み手段）。

　本発明の割付可能資源リスト管理手段、さらに作業項目ごと資源割付手段につき図３を用いて説明する。

　図３の右半分は、図２の患者別作業項目リストから、トイレ介助と入浴介助の２作業項目を、説明のために抽出したものである。介護士Ａ、介護士Ｂは、当該日に勤務していることを、勤務表より確認してから(スタッフ勤務表管理手段)、割付可能資源リストとして表示している。スタッフの勤務表は日付ごとの勤務スタッフの名前、職種が記録されていれば、任意の形式でよい。

　図３の左半分は、割付可能資源リストの例として、介護士Ａと介護士Ｂの各一日のスケジュールを、割付可能な時間資源として取り上げている。

　6：00～6：10の患者山田太郎、6：10～6：20の患者山本花子のトイレ介助は、介護士Ａが担当することとしている。

　これは、介護士Ａの時間資源において、6：00～6：20の間は、既に割付済みの作業項目がないことによる。

　本発明の作業項目ごと資源割付手段においては、オブジェクト指向プログラミングの手法を用いて、簡便な資源割付操作を実現している。

　当該患者別作業項目リストに含まれる作業項目オブジェクトの中から、マウスクリックなどの操作でハイライトさせることで「注目している作業項目」のオブジェクトを（この場合はトイレ介助）指定する。

　図４（Ａ）は、注目している作業項目の資源割付前のオブジェクト内の状態を示す。作業項目の種類別に、必要なスタッフの職種や人数、必要機材、実施場所など、作業の実施に必要な資源等々の項目を、作業項目種類別必要資源設定手段を用いて予め設定している。「トイレ介助」作業担当職種は介護士であるが、当初は、担当介護士の欄は空白であり、オブジェクトの状態を示すステータス項は「未定」である。

　当該作業項目を担当する職種（本例では介護士）で当日勤務しているスタッフの割付可能資源リストのオブジェクトを並列表示し（本例では２名分）、前記注目している作業項目オブジェクトの該当時間帯に時間資源の空きがあるスタッフを選び、前記注目している作業項目のオブジェクトを、前記時間資源に空きがあるスタッフの割付可能資源リストのオブジェクトにドラグ＆ドロップすることで、資源割付を可能としている。

　即ち、前記ドラグ＆ドロップ操作を行うと、前記作業項目オブジェクトは図４（Ａ）から図４（Ｂ）のように変化する。担当介護士の欄に介護士Ａが記入され、ステータス項は「予定」に変化する。完成された作業項目オブジェクトは、当該患者別作業項目リストおよび当該スタッフの割付可能資源リストに保存される。

　作業項目オブジェクトの時間帯が少し重複する際は、移動させたいオブジェクトをドラグすることで、当該オブジェクト内の開始時刻、終了時刻を変化させ、適正な時間帯に調節可能である。

　作業を担当する職種として、介護士の他に看護師でもよい時は、複数の職種を指定する。こうしておけば、作業項目オブジェクトをハイライトした際に、担当職種のスタッフの割付可能資源リストのオブジェクトを自動的に並列表示させることができる。

　なお、本発明では、すべての要素をオブジェクト化し、簡便で直観的な操作を可能としているが、一部の操作をファンクションキーやプルダウンメニューなどで行ってもよい。

　図３に戻り、入浴介助の作業項目につき資源割付を行う。入浴介助は２名の介護士が担当する。患者別作業項目リストオブジェクトの中にある入浴介助の作業項目オブジェクトを、２名の介護士の割付可能資源リストオブジェクトに、それぞれドラグ＆ドロップすることで、資源割付を行うことができる。

　作業項目の実施が完了した段階では、実施記録を残す必要がある。

　図５（Ａ）は、入浴作業オブジェクトの内容である。ステータスは「済」に変わり、作業実施記録へのリンクが張られている。リンクの実体は、メモリーやファイル上のアドレス、ＵＲＬなど、作業実施記録を特定できることができれば任意の形でよい。リンク先には作業実施記録（図５（Ｂ））が作成されている。開始予定時刻は15：00であったが、実際の開始時刻は15：05であることがわかる。必要に応じて、実施に当たってのコメントを残すことができる。この作業実施記録により、誰が何時作業を実施したかが明確な記録として残るので、作業忘れ、逆に重複実施などの過誤を予防するうえで有用である。

　作業項目実施の際、リストバンドやペンダントなどの形で患者が携帯しているバーコード、ＩＣチップなどの患者ＩＤ表示手段から得られた患者ＩＤと、当該作業項目に指定された患者ＩＤを突合し、両者が一致していることを確認する患者ＩＤ突合手段を備えていると、作業対象の患者の取り違えがなくなり、また、架空の作業実施記録の作成が困難となるため、作業実施記録の信憑性が向上する。

　作成された作業項目オブジェクトや、その実施記録は、本発明のスケジュール管理システム内でのみ管理してもよいが、当該患者の電子カルテ記録に書き戻して一体化しておけば、当該患者に対して行った作業、観察記録などが一体的に記録、参照できるため、有用である。

　図６は、検温や点滴などの作業項目について、担当する看護師の資源割付例である。このように、スタッフは、自らの割付可能資源リストに沿って作業項目を実施し、作業実施記録を作成してゆけばよいので、自らの担当患者が複数人いても、混在する作業項目を誤りなく実施してゆくことができる。また、一日の作業の流れが可視化されるので、負荷が集中しているところでは、他のスタッフに作業項目の一部を分担してもらったりして、ムラや無理のない作業が可能となる。

　同じ患者に対しては、なるべく同じ看護師や介護士が担当するほうが望ましいことが知られている。人間関係ができて信頼できるスタッフに看護や介護を受けたいからである。

　図７は、ある患者に対する優先割付資源の設定例を示す。患者ごとに優先的に割り付ける資源を、優先割付資源設定手段を用いて事前に設定しておけば、例えば図３、あるいは図６などのように、患者別作業項目リストオブジェクトの中で、注目する作業項目オブジェクトが指定された際、図３、６では左側に並列表示する割付可能資源リストにおいて、同じ担当職種でも、優先的に資源を割り付けるべきスタッフの割付可能資源リストを優先的に表示する。

　その範囲で割付を行うが、空き資源が無ければ優先割付以外の同職種スタッフに表示する割付可能資源リストの範囲を広げる。

　複数のスタッフが必要なのに一人しか割り付けられていなかったり、担当するスタッフの割付可能資源リストの中で作業項目の時間帯どうしが重複していたり、また浴室や検査機器などの限られた資源の割付可能資源リスト内で時間帯の重複があると、実際の作業の遂行が困難となる。

　このような割付資源の不足や時間帯の重複などの問題点を検証する作業項目ごと資源割付検証手段を用いることにより、問題点を容易に発見し、不足資源の充足、作業項目オブジェクトの時間帯の調整を行い、実施可能な作業スケジュールを作成することができる。

　患者ごとに行うべき作業項目のリストは日々変化する。また、スタッフも交代勤務のため勤務しているスタッフも毎日変化する。このため、作業スケジュールは毎日更新する必要がある。

　しかし、これまで述べてきたような作業を、毎日一から繰り返していたのでは時間と労力がかかりすぎる。

　そのため、一旦作成した作業スケジュールを可能な限り再利用することが重要である。本発明のスケジュール複製手段においては、任意の患者の患者別作業項目リストにおいて、任意の作業項目リストオブジェクトの集合を、任意の日に複製可能としている。すべての作業項目を対象にしても良いし、介護のみ、リハビリのみ、或は看護のみの作業項目といった部分集合としても良い。

　また、ある特定の一日を対象としても良いし、１週間を対象として一挙に複製しても良い。患者別作業項目リストのみならず、当該患者別作業項目リストの各作業項目を担当していたスタッフの割付可能資源リストの作業項目オブジェクトも併せて複製すれば、資源割付作業が省略できる。その際、当日勤務日でないスタッフがいた場合は、当日勤務の別のスタッフに資源割付を行う必要がある。前記作業項目ごと資源割付検証手段を用いることにより、追加で資源割付を行う必要のある作業項目を検出し、その部分にのみ当日勤務のスタッフに資源割付を行えばよい。

　以上、実施例を説明したが、本発明の具体的な構成は前記実施例に限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等があっても本発明に含まれる。

　例えば、ここでは病院を例にとったが、介護施設、福祉施設の入所者に対しても、同様のスケジュール管理システムを構築することができる。また、説明の便宜上、電子カルテと本発明のスケジュール管理システムを別個に説明したが、電子カルテの機能に組み込んで一体運用しても良い。

 

Claims (10)


  1. 　患者ごとに必要な作業スケジュールやスタッフ、機材、場所の運用スケジュールを作成するスケジュール管理システムにおいて、

    　患者ごとに行うべき複数の職種にわたる作業項目のリストを作成、表示、編集する患者別作業項目リスト管理手段と、

    　作業項目ごとに割付け可能な複数の職種にわたるスタッフ、機材、場所の資源リストを作成、表示、編集する割付可能資源リスト管理手段と、

    　作業項目ごとに前記資源リストから必要な資源を割り付ける作業項目ごと資源割付手段を備え、

    　前記作業項目ごと資源割付手段は、患者別作業項目リストと割付可能資源リストを並列表示させて、作業項目オブジェクトを割付可能資源オブジェクトへドラグ＆ドロップすることにより割り付ける機能を備えていることを特徴とするスケジュール管理システム。

  2. 　前記作業項目ごと資源割付手段において、別途スタッフ勤務表を作成、管理して、各日に勤務していて資源割付が可能なスタッフを特定可能とし、当該作業項目の実施に必要な資源の割り付けに際し、割付可能なスタッフの割付可能資源リストのみを表示するスタッフ勤務表管理手段を備えていることを特徴とする請求項１記載のスケジュール管理システム。

  3. 　前記作業項目ごと資源割付手段において、当該作業項目の実施に必要な資源が割付けられているか、他の作業項目に割り付けられている資源と時間が重複していないか、当該作業項目の実施に問題が無いかを検証する資源割付検証手段を備えていることを特徴とする請求項１～２いずれか記載のスケジュール管理システム。

  4. 　前記作成された患者ごとに必要な作業スケジュールやスタッフ、機材、場所の運用スケジュールの一部ないし全部を、同一患者の別の日、あるいは別の患者に複製するスケジュール複製手段を備えていることを特徴とする請求項１～３いずれか記載のスケジュール管理システム。

  5. 　前記患者別作業項目リスト管理手段において、作業項目の種類別に、必要なスタッフの職種や人数、必要機材、実施場所、作業の実施に必要な資源をあらかじめ設定する作業項目種類別必要資源設定手段を備えていることを特徴とする請求項１～４いずれか記載のスケジュール管理システム。

  6. 　前記患者別作業項目リスト管理手段において、患者に必要な作業項目のリストを当該患者の電子カルテの作業指示リストから取り込むことで作成する電子カルテからの作業項目リスト取り込み手段、資源割付の済んだ作業項目のリストを電子カルテに書き戻す電子カルテへの作業項目リスト書き戻し手段を備えていることを特徴とする請求項１～５いずれか記載のスケジュール管理システム。

  7. 　前記患者別作業項目リスト管理手段において、実施された作業項目について、作業実施記録を作成する作業実施記録作成手段を備えていることを特徴とする請求項１～６いずれか記載のスケジュール管理システム。

  8. 　前記患者別作業項目リスト管理手段において、前記作成された作業実施記録を、患者カルテに書き戻す電子カルテへの作業実施記録書き戻し手段を備えていることを特徴とする請求項７記載のスケジュール管理システム。

  9. 　前記作業実施記録作成手段において、患者の携帯する患者ＩＤ表示手段と、当該作業項目に指定された患者ＩＤを突合し、両者が一致していることを確認する患者ＩＤ突合手段を備えていることを特徴とする請求項７又は８記載のスケジュール管理システム。

  10. 　前記作業項目ごと資源割付手段において、患者ごと、作業項目種類ごとに、当該患者に優先して割り付けるべき資源を設定する患者ごと作業項目種類ごと優先資源割付設定手段を備えていることを特徴とする請求項１～９いずれか記載のスケジュール管理システム。
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