WO2016066516A1 - Ensemble de cicatrisation pour une restauration dentaire - Google Patents

Ensemble de cicatrisation pour une restauration dentaire Download PDF

Info

Publication number
WO2016066516A1
WO2016066516A1 PCT/EP2015/074476 EP2015074476W WO2016066516A1 WO 2016066516 A1 WO2016066516 A1 WO 2016066516A1 EP 2015074476 W EP2015074476 W EP 2015074476W WO 2016066516 A1 WO2016066516 A1 WO 2016066516A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
healing
implant
healing element
emergent
cap
Prior art date
Application number
PCT/EP2015/074476
Other languages
English (en)
Inventor
Armand Stemmer
Théo LEGER
Benjamin CALVAT
Cédric LANCIEUX
Original Assignee
Euroteknika
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from FR1460368A external-priority patent/FR3027792B1/fr
Priority to US15/522,891 priority Critical patent/US20170319299A1/en
Priority to EP15784060.4A priority patent/EP3212118B1/fr
Priority to KR1020177014561A priority patent/KR102582825B1/ko
Priority to EP21167482.5A priority patent/EP3865085B1/fr
Priority to ES15784060T priority patent/ES2873048T3/es
Application filed by Euroteknika filed Critical Euroteknika
Priority to CN201580070158.9A priority patent/CN107106266A/zh
Priority to CN202210746125.3A priority patent/CN115089329A/zh
Priority to BR112017009018A priority patent/BR112017009018A2/pt
Publication of WO2016066516A1 publication Critical patent/WO2016066516A1/fr
Priority to IL252020A priority patent/IL252020B/en
Priority to US17/860,865 priority patent/US12059322B2/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00—Dental prostheses; Making same
    • A61C13/0003—Making bridge-work, inlays, implants or the like
    • A61C13/0006—Production methods
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0001—Impression means for implants, e.g. impression coping
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0048—Connecting the upper structure to the implant, e.g. bridging bars
    • A61C8/005—Connecting devices for joining an upper structure with an implant member, e.g. spacers
    • A61C8/0074—Connecting devices for joining an upper structure with an implant member, e.g. spacers with external threads
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/008—Healing caps or the like
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C9/00—Impression cups, i.e. impression trays; Impression methods
    • A61C9/004—Means or methods for taking digitized impressions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0048—Connecting the upper structure to the implant, e.g. bridging bars
    • A61C8/005—Connecting devices for joining an upper structure with an implant member, e.g. spacers

Definitions

  • the present invention relates to a healing assembly comprising a healing element for a dental restoration and to a method of manufacturing a dental restoration abutment based on such a healing element.
  • the dental restoration makes it possible to perform an artificial dentition for a partially or totally edentulous patient. It is based on the integration of one or more implants in the bone structure, made by incision of the gum to reach the bone structure and pierce it. Next, a healing element is generally attached to an implant and this assembly remains untouched until the implant is secured to the bone structure by osseointegration and healing of the gingiva around the healing element.
  • Dental restoration can be finalized by attaching a restoration abutment to the implant, to which the dental prosthesis is attached.
  • the abutment and the dental prosthesis are personalized, adapted to the anatomy of the patient and the tooth to be replaced, to reach a result as close as possible to the ideal natural dentition. For this, the precise volume of the space to be restored is generally taken into account, by taking an impression, which allows the personalized manufacture of the dental prosthesis.
  • a general object of the invention is a dental restoration solution which does not include all or part of the disadvantages of the state of the art. More specifically, a first object of the invention is a dental restoration solution that minimizes trauma to the patient during the restoration process.
  • a second object of the invention is a dental restoration solution which allows a restoration as adapted as possible to the anatomy of the patient.
  • a third object of the invention is a dental restoration solution as universal as possible, suitable for any implant and any restoration.
  • a fourth object of the invention is a dental restoration solution as simple as possible.
  • the invention is based on a healing assembly suitable for connection with a dental implant during a healing phase of a dental restoration process, comprising a healing element intended to be surrounded at least partially by a gingiva and a pillar base for fixation in an implant, characterized in that
  • the healing element comprises a lateral surface intended for integration within a gingiva to shape the gingiva during its healing, and an end surface, a portion of the lateral surface and the end surface forming a surface; emerging, intended to remain out of the gumline, which is asymmetrical with respect to at least one perpendicular median plane, and
  • the abutment base comprises a longitudinal axis over its entire length adapted to align with the axis of an implant.
  • the healing element may be suitable for connection with a dental implant, and comprises a lateral surface for integration within a gingiva to shape the gingiva during its healing, and an end surface, characterized in that a portion of the lateral surface and the end surface form an emergent surface, intended to remain out of the gingiva, which is asymmetrical with respect to at least one perpendicular median plane.
  • the parts of the emergent surface intended for positioning oriented towards the inside and the outside of the mouth may have a different shape.
  • a transverse section of its lateral surface or a projection on a parallel plane of the emergent surface may present: a substantially trapezoidal shape or a substantially polygonal, or triangular, or square, or rectangular, or ovoid shape, or a substantially polygonal shape with rounded corners; and or
  • the healing element may be a cap that includes an opening in a surface opposite the end surface to cooperate with a pillar base.
  • the healing element may comprise an anti-rotational element, in particular a groove, for fixing it with a pillar base without rotation around the abutment base.
  • Its end surface or emerging surface may include an indicator to indicate its height or the healing element may include a color to indicate its height.
  • the healing element may be a healing abutment that includes a connection device with an implant.
  • the invention also relates to an assembly formed by the removable association of a pillar base and a cap, characterized in that the cap is a healing element as described above.
  • the abutment base may include a connection device with an implant, and the end surface or emergent surface of the cap may include a side parallel to a planar surface of the connecting device.
  • the invention also relates to a series of healing elements, characterized in that it comprises at least two healing elements as described above having different shapes, or in that it comprises at least three healing elements of different forms.
  • the invention also relates to a method of manufacturing a dental restoration abutment, intended to be fixed on a dental implant on a first end and to receive a prosthesis on its second end, characterized in that it comprises the following steps :
  • the axis of the implant corresponding to an axis of the healing element identified by the geometry of its emergent surface outside the gingiva or from an association with a stored healing element stored in a database, in particular from its reference entered in a man-machine interface or its automatic recognition by the shape of its emergent part;
  • Figures 1 and 2 respectively show perspective views of a pillar base used in a restoration process according to one embodiment of the invention.
  • Figures 3 and 4 respectively show perspective views of an intermediate phase of association of a cap on a pillar base in a restoration process according to the embodiment of the invention.
  • Figures 5 and 6 respectively show perspective views of the assembly obtained after fixing a cap on a pillar base in a restoration process according to the embodiment of the invention.
  • Figures 7 and 8 respectively show the same perspective views on which the cap is shown in transparency to visualize the pillar base.
  • Figure 9 shows the lower and upper teeth in plan view.
  • Figure 10 shows a view of the teeth in a just-gingival section.
  • Figure 1 1 shows a horizontal section of the dentition just-gingival level and the corresponding caps retained according to the embodiment of the invention.
  • Figures 12a-12d and 13a-13d respectively show top and bottom perspective views of a series of caps according to the embodiment of the invention.
  • Figs. 14a to 14d show side views respectively of the series of caps according to the embodiment of the invention.
  • Figures 15a to 15d respectively show top views of the series of caps according to the embodiment of the invention.
  • Figures 16a to 16d respectively show bottom views of the series of caps according to the embodiment of the invention.
  • FIGS. 17a to 17d and 18a to 18d respectively represent top and bottom perspective views of an intermediate phase of association of the series of caps with abutment bases in a restoration process according to the embodiment of the invention. 'invention.
  • Figures 19a to 19d respectively show side views of the series of caps assembled with pillar bases according to the embodiment of the invention.
  • Figures 20 to 22 show sectional views through a vertical median plane illustrating steps of the restoration method according to one embodiment of the invention.
  • Figure 23 illustrates a sectional view of a cap according to the embodiment of the invention disposed on a pillar base fixed in an implant.
  • FIG. 24 illustrates a sectional view of a healing assembly comprising a cap surrounded by the gingiva and disposed on a pillar base fixed in an implant according to the embodiment of the invention.
  • Figures 25 and 26 show two schematic views of a sectional gingiva within which is fixed a healing assembly according to the embodiment of the invention.
  • the restoration method according to the embodiment of the invention thus comprises two phases, as explained above: a first so-called healing phase during which one or more implant (s) are integrated into the bone structure of the patient by osseointegration, and during which a particular healing cap associated with a pillar base are used, as will be detailed later, then a second restoration phase as such, during which a definitive prosthesis is placed on the implant or implants by through a restoration pillar.
  • a dental restoration uses, in the first phase of healing, an intermediate component that we will call pillar base 1, which is sometimes called simply pillar or T-base or Esthetitase.
  • the pillar base 1, particularly shown in Figures 1 to 8, comprises two main parts, separated by a flange 2.
  • a first portion comprises a connection device 3 with an implant.
  • a second coronal portion is intended to receive a healing cap 10.
  • it comprises a connection device 4 with such a cap.
  • this connection device 4 comprises a clipping element 5 and an anti-rotational element 6, to prevent the cap from rotating around the longitudinal axis L of the pillar base 1, this longitudinal axis L being further intended for alignment with the axis of an implant.
  • the anti-rotational element 6 is a lug. This anti-rotational member 6 is further aligned with a particular surface of the connection device 3 with an implant.
  • the clipping element 5 is formed by a plurality of grooves arranged on the circumference of the pillar base 1 in the vicinity of the flange 2.
  • the clipping element 5 is such that it makes it possible to obtain an audible click when fastening by clipping a healing cap 10.
  • the pillar base 1 used is not definitive, participates in the first healing phase only, is preferably removed during the finalization of the restoration and replaced by a final restoration pillar (which may be in the form of another base). Alternatively, the same pillar base 1 is optionally removed, cleaned and reused in the final restoration, then fulfilling the second restoration pillar function.
  • the pillar base 1 is preferably universal, and has a symmetrical or more precisely quasi-symmetrical shape (the antirotational element forms, for example, an exception to the symmetry) about a longitudinal axis L which forms an axis of revolution. This axis L thus forms, in particular, a central axis of symmetry of the connection device 3 with an implant.
  • this same axis L also forms an axis of symmetry of the connection device 4 with a cap.
  • the pillar base 1 thus extends generally in a single direction, identified by a longitudinal axis L only.
  • the abutment base comprises a longitudinal axis L which extends over its entire length, so as to align with the axis of an implant 60.
  • the two connection devices 3 , 4 of the pillar base 1 are arranged at different levels around the same longitudinal axis L.
  • a pillar base 1 is fixed on the implant 60 by its connection device 3, and by means of a screw 61, then a cap 10 is attached to the second coronal portion of the abutment base.
  • This assembly is illustrated by FIGS. 23 and 24.
  • the cap 10 comprises an opening 11 for forming a connecting portion and a hollow interior volume intended for the insertion of the second part. coronary of the abutment base.
  • the periphery of this opening 1 1 comprises a surface 12 intended to abut on a corresponding flat surface of the flange 2 of the pillar base, after clipping of the cap 10 on the pillar base, to reach the assembled assembly represented by FIGS. 5 to 8 and 19a to 19d.
  • abutment bases there are as many different abutment bases as there are different connection devices of the existing implants, in order to have, for each existing implant, a pillar base equipped with a connection 3 which is adapted to him.
  • the advantage of this approach is that it allows to keep the entire second coronal portion of the pillar bases from the collar 2, unchanged, regardless of the implant corresponding to the pillar base.
  • the second coronal part of the abutment base is independent of the implant, decorrelated from the implant fixation device.
  • the cap 10 has the function of being housed within the incised gingiva, after fixation of an implant, by fixation, preferably removable, on a pillar base connected to the implant.
  • the final configuration is shown in FIG. 24.
  • the implant 60 is secured to the bone portion 62
  • the pillar base 1 is fixed on the implant 60, so that its collar 2 is positioned at the level of the border between the bone portion 62 and the gingiva 63.
  • the cap 10 covers the pillar base 1 to the flange 2, so that the gum 63 is almost exclusively in contact with the cap 10.
  • the gingiva 63 thus heals around the lateral surface 13 of the cap 10.
  • this lateral surface 13 is chosen to best match the oral medium of the patient.
  • the end surface 14 opposite the opening 1 1 of the cap is intended to remain visible above the gingival surface 64 of the gingiva 63, since the gingiva remains in full contact with the lateral surface 13 of the cap.
  • the upper part of the lateral surface 13 and the end surface 14 thus form an emergent surface of the cap.
  • This emerging surface is particularly illustrated by Figures 25 and 26.
  • caps of different height can be provided to adapt to different configurations of the oral geometry. As exemplary embodiments, three different standard heights allow a good adaptation to all situations. This height is advantageously between 3 and 7 mm.
  • the shape of the cap is specifically chosen to promote the healing of the gingiva, in an anatomical form corresponding best to the tooth to be replaced and therefore also to the future prosthesis intended to occupy this space oral.
  • This shape is particularly characterized by the flat section of its lateral surface 13, this section being a transverse section by a perpendicular plane P to the lateral surface 13, shown in FIG. 23, and substantially parallel to the end surface 14.
  • this section is substantially reproduced by the shape of the end surface 14, or more precisely by the projection of this end surface 14 on such a perpendicular plane, that is to say substantially parallel to the gingival surface 64.
  • FIG. 9 illustrates a top view of the upper and lower teeth
  • FIG. 10 illustrates a sectional view at the level of the right-gapping plane PJ of a dentition, represented in FIG. 24, at the level of the root of emergence of teeth.
  • the teeth have sections of different shapes, which can be simplified by rectangular shapes and / or square and / or triangular, but more precisely trapezoidal.
  • a series of caps 10 of different shapes will make it possible to best reproduce these different shapes.
  • the Figure 1 1 thus shows a top view of the sections of all the teeth and a top view of caps 10 associated with each tooth.
  • the caps A are adapted to treat the restoration of the upper lateral incisors and all the lower incisors.
  • the caps B are suitable for the restoration of the canines and premolars
  • the caps C are suitable for restoring the intermediate molars
  • the caps D are suitable for the restoration of the largest molars.
  • the end surfaces 14 of these caps 10 (A to D), intended for positioning above the gingival emergence, are substantially planar and intended for positioning parallel to a horizontal plane ( parallel to the plane justogingival PJ, between 1 and 2 mm inclusive above this plane) corresponding to the section plane of Figure 9. They are however slightly curved, having a central portion 145, more particularly visible in Figures 14a to 14d, intended to rise further beyond the gum than its peripheral parts.
  • the transverse section of the cap by a plane P perpendicular to its lateral surface 13, as explained above, which gives the final shape to the gingiva after healing, is substantially reproduced by the end surface 14 of the cap, which comes in its extension.
  • the sections of all the caps all have a substantially trapezoidal shape. They comprise a large side 141, which will be arranged on the outside side of the mouth (vestibular side), a small parallel opposite side 142, which will be arranged on the side of the inside of the mouth (lingual side), connected by two sides 143, 144. The crossing of the diagonals of the trapezoid makes it possible to define a center 15.
  • the center 17 of the substantially circular aperture 1 1 of the opposite surface of the cap 10 it is possible to define an axis 18 of the cap, passing through the two central points 15, 17.
  • This axis 18 of the cap 10 is perpendicular to the end surface 14.
  • the entire architecture of the pillar base and a cap 10 associated is designed so that the axis 18 of the cap corresponds to the longitudinal axis L of the pillar base, and the axis of the implant.
  • the four types of caps 10, A, B, C and D therefore differ in particular by the trapezoidal shape of the transverse section of their lateral surfaces 13.
  • the trapezium of the smaller cap A approaches a triangle because its small side 142 is very small.
  • the trapezium of the cap B approaches a rectangle, whose long side goes from the outside of the mouth towards the inside, and corresponds to the sides 143, 144.
  • the trapezoids of the caps C and D are close to a rectangle, or even a square, whose long side is in the opposite direction, and corresponds to the sides 141, 142, which are of close length but slightly different.
  • 6a to 16d give orders of magnitude of the dimensions of these caps, in millimeters.
  • each cap has a continuous surface, without relief, and / or without hollow portion, and / or without groove, and / or without stops, and / or without asperity.
  • This surface is convex.
  • it does not have a hollow shape, and naturally no opening opening, as would be necessary if it were chosen to fix the cap by a fixing screw.
  • This stepless geometry is favorable to oral hygiene, for example prevents the accumulation of food and the deposit of dental plaque.
  • the series of caps could comprise a different number of different geometries, for example at least three or even at least two.
  • a single form of cap could be suitable for all teeth.
  • the cross section of a cap at its lateral surface 13 could approach any polygon, such as a polygon with three, five or six sides.
  • the angles of these polygons could be so rounded that the overall shape would approach an oblong shape, or even ovoid section, or any other form further from a polygon.
  • this shape comprises at least one center or point perfectly defined geometrically to define a center 15, or even a possible axis 18 of the cap, this center being advantageously, but not necessarily, in alignment with the longitudinal axis L of the pillar base.
  • the geometry of the visible emergent surface of the hood on the side of the inside of the mouth differs from the geometry on the outside, to take into account the curvature of the gingiva.
  • This form of the emergent surface of the cap is therefore asymmetrical with respect to a median plane containing the tangent T to the gingiva, shown in Figures 15a to 15d, and more specifically in Figure 9 by considering a tooth 50 to restore.
  • This median plane, called the tangent plane T is parallel to the tangent T at the gingiva, perpendicular to the justogingival plane PJ, passes in the middle of a cap.
  • a circular shape for the section of the cap is unsuitable. More generally, any plane curve having a symmetry around a point or an axis is little or not suitable for the aforementioned section of the cap, because on the one hand, it would not be adapted to the anatomy of the mouth and on the other hand, its circular orientation around this axis would no longer be identifiable. For the same reasons, the emergent and visible surface of the cap is therefore not symmetrical with respect to at least one, or even several planes parallel to its axis 18, and / or comprising this axis 18.
  • perpendicular median planes it is not symmetrical by to at least one or more planes perpendicular to the emergent surface and passing through its center 15, which we call perpendicular median planes.
  • perpendicular median planes In the example shown, only the plane perpendicular to the tangent plane T mentioned, passing in the middle of the two sides 141, 142, forms a plane of symmetry.
  • the preceding remarks apply to the emerging surface of the cap, or to its transverse section by a section plane P defined above, or to the projection of its emergent surface on such a plane P.
  • the perpendicular median plane is then any perpendicular plane in the plane P and passing in the center of the geometry considered of the cap.
  • a perpendicular median plane may be defined as any plane containing the axis 18 of the cap.
  • This emergent surface of a hood can finally take on any identifiable three-dimensional shape, to recognize the cap used and possibly to know its orientation, to fill a second function which will be detailed later.
  • the end surfaces 14 of the caps are extended from their periphery 146 by the lateral surface 13 around which the gingiva heals, and which thus gives the shape of the gingiva adapted to the future prosthesis.
  • This lateral surface 13 has several surfaces 131, 132, 133, 134, which are substantially flat, possibly slightly curved, extending in a direction substantially parallel to the axis 18 of the cap and / or parallel to the longitudinal axis L of the pillar base, respectively extending the different sides 141, 142, 143, 144 of the end surface 14 of the cap.
  • the interfaces between the end surface 14 and these different parts of the lateral surface 13 are formed by rounded, smooth surfaces, in particular convex surfaces.
  • the lateral surface 13 of the caps terminates in a substantially frustoconical surface 19, to the substantially circular opening 11, mentioned above.
  • This opening 1 1 opens onto an inner hollow portion of the cap 10, which allows the housing of the second coronal portion of the pillar base.
  • This hollow portion is provided with a fixing device complementary to that 4 of the pillar base. In the embodiment, these are beads intended to snap on the grooves 5 of the pillar base.
  • a substantially longitudinal groove 1 6 is arranged in this hollow part of the cap, to cooperate with the lug, thus forming a connection locked in rotation, and perfectly indexed, the orientation of the cap being unique and perfectly imposed.
  • a healing assembly formed by assembling a cap 10 with a pillar base 1.
  • the cap can be made of plastic material, compatible with medical use, and pink, white or cream. Alternatively, it may be metal, for example titanium, or may be zirconia.
  • the use of healing caps therefore makes it possible to promote ideal healing of the gingiva in a dental restoration process, as has been discussed, because of its geometry designed in phase with the oral anatomy.
  • the solution has been described with a removable healing cap and distinct from a base in the previous embodiment.
  • the cap may therefore be in other forms and will be referred to more generally healing element 10 thereafter.
  • this healing element may alternatively be totally subgingival and invisible, then made visible by intervention on the gingiva to implement the remainder of the recognition process which is described below.
  • the extreme part of the hood will always be misnamed emergent part.
  • the cap will thus be more generally referred to as a "healing element" thereafter.
  • the healing element allows the implementation of an advantageous restoration process, comprising a method of manufacturing a dental prosthesis and a final abutment, with minimal traumatization of the gingiva. Indeed, it is possible to obtain a digital or physical impression of the area to be restored without removing the healing element in the mouth, so without hitting the gum.
  • the cap performs a second function during the restoration process, allowing the advantageous definition of the shape of the restoration abutment and / or the prosthesis before removal. This function is complementary to its first healing function since it allows not to traumatize the gingiva after healing in a chosen anatomical advantageous shape.
  • a practitioner can take a digital impression of the patient's mouth, without removing the healing element (the cap).
  • Scanning data obtained by any device such as an oral scanner, is automatically transmitted to a computer with dental restoration software.
  • This software is equipped with a human machine interface, by which an operator can indicate the model of cap he has used, or more generally the reference of the healing element, and possibly the implant and / or the pillar base used.
  • the healing element From the digitization data, software automatically determines the axis of the healing element, by geometric construction, for example from the identification of the center of the cap and the direction perpendicular to the end surface 14 passing through This center 15. By this construction, it can thus automatically determine the axis of the implant, without having to see it directly. Indeed, the healing element is advantageously aligned with the implant, its axis thus being coincident with that of the implant.
  • the geometry of the healing element corresponds to a single positioning around its axis 18, or around the longitudinal axis L of the pillar base, to respect the oral environment and in particular the geometry of the gingiva towards the inside of the mouth (lingual side) which differs from its geometry outwards (vestibular side)
  • the orientation of the axis of the connection device with the implant for example the connection device 3 of the abutment base with the implant: this allows to automatically deduce the positioning of the implant connection device, without having to view it directly.
  • a first approach may be to form differently colored healing elements for different heights.
  • a second approach is to have any indicator on the visible surface 14 of the healing element to indicate this height, this indicator may be composed of numbers and / or letters and / or any symbol and / or colors and / or laser markings and / or one or more bar codes and / or datamatrix codes and / or any identification code.
  • a third approach may consist in forming healing elements having a visible surface 14 different according to their height.
  • the caps A, B, C, D could retain the same shape but with slightly larger dimensions for greater heights, thus making it possible to differentiate them automatically and then to determine their height.
  • an operator grasps the reference of the healing element via a man-machine interface, which enables the software to find the characteristics of this healing element, such as its height, center and / or axis, in a library in the form of a database stored in an electronic memory that it can consult.
  • Figure 20 illustrates by way of example a virtual cap 10 'stored in the library associated with the restoration software. A mark in the space 51 'is associated with the cap, allowing its positioning in the space.
  • the software can automatically recognize the healing element from its geometric characteristics, without manual entry of its reference.
  • a operator can assist a software to the correct positioning of the mark 51 of the actual cap, that is to say to the recognition of its actual positioning, by capturing on an image obtained by the scanning step mentioned above and presented to the operator on a screen of a man-machine interface one or more points of the emergent surface.
  • the software From the digitized data, and possibly the help of the point (s) of the surface of the healing element manually filled in by an operator, the software thus knows how to associate the virtual healing element resulting from its library to the environment digitized mouth, replacing the actual healing element, for a more perfect digital reproduction.
  • the shape of the real healing element makes it possible to determine its orientation, in particular because of its asymmetrical shape, as mentioned above.
  • the actual mark 51 of the actual cap 10 is thus automatically determined by the software. It is possible to perfectly position the virtual healing element on the digital impression, automatically or possibly through an intervention of an operator on a human machine interface to visualize the mouth impression and the element of healing.
  • This perfect positioning of the virtual healing element makes it possible to deduce all the neighboring geometries, from the known references stored in the database associated with the precise healing element considered, including the position of the implant 60 and the geometry of the healed gingiva without the presence of the cap 10 nor of the abutment base, as represented by FIG. 22.
  • the restoration software When the restoration software has accurately repositioned the positioning of the hidden implant, it deduces from this knowledge the final geometry of the restoration abutment to be manufactured, which must be fixed to the implant and occupy all the gingival volume defined by the element of cicatrisation, then the geometry of the dental prosthesis intended to be fixed on this pillar, in known manner.
  • this restoration process can be done totally numerically, so virtually, or include phases of construction of a plastic model or plaster.
  • a physical impression for example made of silicone
  • a plaster can be cast in the impression to create the master model, ie a replica of the dental arch to be restored, which is then scanned in the laboratory to reconstruct a digital image.
  • a restoration device which comprises a central processing and control unit, here comprising at least one microprocessor, linked to an electronic memory, on which software is executed to implement all or part of the steps of the restoration process described above.
  • This central unit is linked by a communication device to a digital data acquisition module representing all or part of a dentition of a patient, which may consist of an appliance such as an oral scanner. It is also linked to a human machine interface, comprising for example a screen and / or a keyboard, to allow exchanges with an operator, as explained above.
  • the central unit then performs all necessary processing, calculations and other, by a software means. It is finally able to generate and transmit manufacturing orders to a device for manufacturing a restoration and / or prosthesis pillar. It can also be linked by a second communication device to a manufacturing device such as a machine tool.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Manufacturing & Machinery (AREA)
  • Dental Prosthetics (AREA)
  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)

Abstract

Ensemble de cicatrisation apte à une connexion avec un implant dentaire lors d'une phase de cicatrisation d'un procédé de restauration dentaire, comprenant un élément de cicatrisation (10) destiné à être entouré au moins partiellement par une gencive (63) et une embase de pilier (1) destinée à une fixation dans un implant (60), caractérisé en ce que - l'élément de cicatrisation comprend une surface latérale (13) destinée à une intégration au sein d'une gencive pour mettre en forme la gencive lors de sa cicatrisation, et une surface terminale (14), une partie de la surface latérale (13) et de la surface terminale (14) formant une surface émergente, destinée à rester hors de la gencive, qui est asymétrique par rapport à au moins un plan médian perpendiculaire, et en ce que - l'embase de pilier comprend un axe longitudinal (L) sur toute sa longueur apte à un alignement avec l'axe d'un implant (60).

Description

Ensemble de cicatrisation pour une restauration dentaire
La présente invention se rapporte à un ensemble de cicatrisation comprenant un élément de cicatrisation pour une restauration dentaire et à une méthode de fabrication d'un pilier de restauration dentaire basée sur un tel élément de cicatrisation.
La restauration dentaire permet de réaliser une dentition artificielle à un patient partiellement ou totalement édenté. Elle repose sur l'intégration d'un ou plusieurs implants dans la structure osseuse, pratiquée par une incision de la gencive afin d'atteindre la structure osseuse et de la percer. Ensuite, un élément de cicatrisation est en général fixé sur un implant et cet ensemble reste intouché jusqu'à solidarisation de l'implant dans la structure osseuse par ostéointégration et cicatrisation de la gencive autour de l'élément de cicatrisation. La restauration dentaire peut être finalisée par la fixation d'un pilier de restauration sur l'implant, sur lequel est fixée la prothèse dentaire. Le pilier et la prothèse dentaire sont personnalisés, adaptés à l'anatomie du patient et à la dent à remplacer, pour atteindre un résultat aussi proche que possible de la dentition naturelle idéale. Pour cela, le volume précis de l'espace à restaurer est en général pris en compte, par une prise d'empreinte, qui permet la fabrication personnalisée de la prothèse dentaire.
Dans l'état de la technique, les méthodes existantes de restauration dentaire se heurtent à tout ou partie des problèmes techniques suivants :
- dans de nombreux procédés existants, une nouvelle intervention sur la gencive est réalisée après sa cicatrisation suite à la pause d'implant, pour réaliser l'empreinte, matérielle ou numérique, de l'espace à restaurer, tout en ayant une vue de l'implant et de la gencive pour prendre en compte précisément l'ensemble de cette géométrie, dans le but de fabriquer un pilier et une prothèse de formes précises : cette approche est naturellement traumatisante ; - d'autres procédés existants limitent ce traumatisme en utilisant des composants de cicatrisation qui ne sont pas retirés lors d'une prise d'empreinte, pour ne pas heurter la gencive : en contrepartie, ces procédés utilisent des éléments cicatrisants particuliers, en général de forme sensiblement cylindrique et standard et intégrant parfois des indicateurs et/ou plusieurs composants complémentaires pour permettre la prise en compte de tout ou partie de la géométrie au-dessus de l'implant sans y avoir totalement accès par une prise d'empreinte. Ces méthodes moins traumatisantes présentent alors d'autres inconvénients, de complexité et/ou de moins bonne optimisation de la phase de cicatrisation.
Ainsi, un objet général de l'invention consiste en une solution de restauration dentaire qui ne comprend pas tout ou partie des inconvénients de l'état de la technique. Plus précisément, un premier objet de l'invention est une solution de restauration dentaire qui minimise le traumatisme du patient lors du procédé de restauration.
Un second objet de l'invention est une solution de restauration dentaire qui permet une restauration la plus adaptée possible à l'anatomie du patient.
Un troisième objet de l'invention est une solution de restauration dentaire la plus universelle possible, adaptée à tout implant et toute restauration. Un quatrième objet de l'invention est une solution de restauration dentaire la plus simple possible. A cet effet, l'invention repose sur un ensemble de cicatrisation apte à une connexion avec un implant dentaire lors d'une phase de cicatrisation d'un procédé de restauration dentaire, comprenant un élément de cicatrisation destiné à être entouré au moins partiellement par une gencive et une embase de pilier destinée à une fixation dans un implant, caractérisé en ce que
- l'élément de cicatrisation comprend une surface latérale destinée à une intégration au sein d'une gencive pour mettre en forme la gencive lors de sa cicatrisation, et une surface terminale, une partie de la surface latérale et de la surface terminale formant une surface émergente, destinée à rester hors de la gencive, qui est asymétrique par rapport à au moins un plan médian perpendiculaire, et en ce que
- l'embase de pilier comprend un axe longitudinal sur toute sa longueur apte à un alignement avec l'axe d'un implant.
L'élément de cicatrisation peut être apte à une connexion avec un implant dentaire, et comprend une surface latérale destinée à une intégration au sein d'une gencive pour mettre en forme la gencive lors de sa cicatrisation, et une surface terminale, caractérisé en ce qu'une partie de la surface latérale et de la surface terminale forment une surface émergente, destinée à rester hors de la gencive, qui est asymétrique par rapport à au moins un plan médian perpendiculaire. Les parties de la surface émergente destinées respectivement à un positionnement orienté vers l'intérieur et vers l'extérieur de la bouche peuvent présenter une forme différente.
Une section transverse de sa surface latérale ou une projection sur un plan parallèle de la surface émergente peut présenter : - une forme sensiblement trapézoïdale ou une forme sensiblement polygonale, ou triangulaire, ou carrée, ou rectangulaire, ou ovoïde, ou une forme sensiblement polygonale avec des angles arrondis ; et/ou
- une partie destinée à un positionnement orienté vers l'extérieur de la bouche de plus grande dimension qu'une partie destinée à un positionnement orienté vers l'intérieur.
Sa surface terminale et/ou sa surface émergente peut présenter :
- une surface non plane, courbée ; et/ou
- une surface convexe ; et/ou
- une surface sans aspérité ; et/ou
- une surface sans ouverture débouchante (traversante).
L'élément de cicatrisation peut être un capuchon qui comprend une ouverture dans une surface opposée à la surface terminale pour coopérer avec une embase de pilier.
L'élément de cicatrisation peut comprendre un élément anti-rotationnel, notamment une gorge, pour sa fixation avec une embase de pilier sans rotation autour de l'embase de pilier.
Sa surface terminale ou sa surface émergente peut comprendre un indicateur pour indiquer sa hauteur ou l'élément de cicatrisation peut comprendre une couleur pour indiquer sa hauteur.
L'élément de cicatrisation peut être un pilier de cicatrisation qui comprend un dispositif de connexion avec un implant.
L'invention porte aussi sur un ensemble formé par l'association amovible d'une embase de pilier et d'un capuchon, caractérisé en ce que le capuchon est un élément de cicatrisation tel que décrit précédemment. L'embase de pilier peut comprendre un dispositif de connexion avec un implant, et la surface terminale ou la surface émergente du capuchon peut comprendre un côté parallèle à une surface plane du dispositif de connexion.
L'invention porte aussi sur une série d'éléments de cicatrisation, caractérisée en ce qu'elle comprend au moins deux éléments de cicatrisation tel que décrit précédemment présentant des formes différentes, ou en ce qu'elle comprend au moins trois éléments de cicatrisation de formes différentes.
L'invention porte aussi sur un procédé de fabrication d'un pilier de restauration dentaire, destiné à être fixé sur un implant dentaire sur une première extrémité et à recevoir une prothèse sur sa seconde extrémité, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes :
- prise d'une empreinte manuelle ou numérique de l'espace buccal comprenant un élément de cicatrisation tel que décrit précédemment fixé sur l'implant ;
- détection automatique du positionnement de l'implant par l'identification de :
- l'axe de l'implant correspondant à un axe de l'élément de cicatrisation identifié par la géométrie de sa surface émergente hors de la gencive ou à partir d'une association à un élément de cicatrisation mémorisé stocké dans une base de données, notamment à partir de sa référence saisie dans une interface homme machine ou de sa reconnaissance automatique par la forme de sa partie émergente ;
- orientation de l'implant à partir de l'orientation de la surface émergente hors de la gencive ou à partir d'une association à un élément de cicatrisation mémorisé dans une base de données, notamment à partir de sa référence saisie dans une interface homme machine ou de sa reconnaissance automatique par la forme de sa partie émergente ;
- hauteur de l'implant par détermination de la hauteur de l'élément de cicatrisation, à partir d'une couleur ou d'un indicateur de sa surface émergente hors de la gencive ou à partir d'une association à un élément de cicatrisation mémorisé dans une base de données, notamment à partir de sa référence saisie dans une interface homme machine ou de sa reconnaissance automatique par la forme de sa partie émergente. L'invention est plus précisément définie par les revendications.
Ces objets, caractéristiques et avantages de la présente invention seront exposés en détail dans la description suivante d'un mode d'exécution particulier fait à titre non-limitatif en relation avec les figures jointes parmi lesquelles :
Les figures 1 et 2 représentent respectivement des vues en perspective d'une embase de pilier utilisée dans un procédé de restauration selon un mode de réalisation de l'invention.
Les figures 3 et 4 représentent respectivement des vues en perspective d'une phase intermédiaire d'association d'un capuchon sur une embase de pilier dans un procédé de restauration selon le mode de réalisation de l'invention.
Les figures 5 et 6 représentent respectivement des vues en perspective de l'ensemble obtenu après fixation d'un capuchon sur une embase de pilier dans un procédé de restauration selon le mode de réalisation de l'invention. Les figures 7 et 8 représentent respectivement des mêmes vues en perspective sur lesquelles le capuchon est représenté en transparence pour visualiser l'embase de pilier. La figure 9 représente les dents inférieures et supérieures en vue de dessus.
La figure 10 représente une vue des dents selon une section justa-gingivale. La figure 1 1 représente une section horizontale de la dentition au niveau justa-gingival ainsi que les capuchons correspondants retenus selon le mode de réalisation de l'invention.
Les figures 12a à 12d et 13a à 13d représentent respectivement des vues en perspective de dessus et de dessous d'une série de capuchons selon le mode de réalisation de l'invention.
Les figures 14a à 14d représentent respectivement des vues de côté de la série de capuchons selon le mode de réalisation de l'invention.
Les figures 15a à 15d représentent respectivement des vues de dessus de la série de capuchons selon le mode de réalisation de l'invention.
Les figures 1 6a à 1 6d représentent respectivement des vues de dessous de la série de capuchons selon le mode de réalisation de l'invention.
Les figures 17a à 17d et 18a à 18d représentent respectivement des vues en perspective de dessus et de dessous d'une phase intermédiaire d'association de la série de capuchons avec des embases de pilier dans un procédé de restauration selon le mode de réalisation de l'invention. Les figures 19a à 19d représentent respectivement des vues de côté de la série de capuchons assemblés avec des embases de pilier selon le mode de réalisation de l'invention. Les figures 20 à 22 représentent des vues en coupe par un plan médian vertical illustrant des étapes du procédé de restauration selon un mode de réalisation de l'invention.
La figure 23 illustre une vue en coupe d'un capuchon selon le mode de réalisation de l'invention disposé sur une embase de pilier fixée dans un implant.
La figure 24 illustre une vue en coupe d'un ensemble de cicatrisation comprenant un capuchon entouré de la gencive et disposé sur une embase de pilier fixée dans un implant selon le mode de réalisation de l'invention.
Les figures 25 et 26 représentent deux vues schématiques d'une gencive en coupe au sein de laquelle est fixé un ensemble de cicatrisation selon le mode de réalisation de l'invention.
Le procédé de restauration selon le mode de réalisation de l'invention comprend donc deux phases, comme explicité précédemment : une première phase dite de cicatrisation durant laquelle un ou plusieurs implant(s) sont intégrés dans la structure osseuse du patient par ostéointégration, et durant laquelle un capuchon de cicatrisation particulier associé à une embase de pilier sont utilisés, comme cela va être détaillé par la suite, puis une seconde phase de restauration en tant que telle, durant laquelle une prothèse définitive est mise en place sur le ou les implants par l'intermédiaire d'un pilier de restauration. Selon le mode de réalisation de l'invention qui va être décrit, une restauration dentaire utilise, dans la première phase de cicatrisation, un composant intermédiaire que nous appellerons embase de pilier 1 , qui est parfois appelé simplement pilier ou T-base ou Esthétibase. L'embase de pilier 1 , particulièrement représentée sur les figures 1 à 8, comprend deux parties principales, séparées par une collerette 2. Une première partie comprend un dispositif de connexion 3 avec un implant. Une seconde partie coronaire est destinée à recevoir un capuchon de cicatrisation 10. Pour cela, elle comprend un dispositif de connexion 4 avec un tel capuchon. Selon le mode de réalisation, ce dispositif de connexion 4 comprend un élément de clippage 5 et un élément anti-rotationnel 6, pour empêcher le capuchon de tourner autour de l'axe longitudinal L de l'embase de pilier 1 , cet axe longitudinal L étant par ailleurs destiné à un alignement avec l'axe d'un implant. Selon le mode de réalisation, l'élément anti-rotationnel 6 est un ergot. Cet élément anti-rotationnel 6 est de plus aligné avec une surface particulière du dispositif de connexion 3 avec un implant. De plus, selon le mode de réalisation, l'élément de clippage 5 est formé par plusieurs gorges agencées sur la circonférence de l'embase de pilier 1 au voisinage de la collerette 2. De manière avantageuse, l'élément de clippage 5 est tel qu'il permet d'obtenir un clic sonore lors de la fixation par clippage d'un capuchon de cicatrisation 10.
En remarque, l'embase de pilier 1 utilisée est non définitive, participe à la première phase de cicatrisation uniquement, est de préférence retirée lors de la finalisation de la restauration et remplacée par un pilier de restauration définitif (qui peut se présenter sous la forme d'une autre embase). En variante, la même embase de pilier 1 est éventuellement retirée, nettoyée et réutilisée dans la restauration définitive, remplissant alors la seconde fonction de pilier de restauration. De plus, l'embase de pilier 1 est de préférence universelle, et présente une forme symétrique ou plus précisément quasi symétrique (l'élément antirotationnel forme par exemple une exception à la symétrie) autour d'un axe longitudinal L qui forme un axe de révolution. Cet axe L forme donc notamment un axe central de symétrie du dispositif de connexion 3 avec un implant. Avantageusement, ce même axe L forme aussi un axe de symétrie du dispositif de connexion 4 avec un capuchon. L'embase de pilier 1 s'étend donc globalement selon une seule direction, identifiée par un axe longitudinal L unique. Nous pouvons donc plus généralement considérer que l'embase de pilier comprend un axe longitudinal L qui s'étend sur toute sa longueur, de manière apte à un alignement avec l'axe d'un implant 60. Notamment, les deux dispositifs de connexion 3, 4 de l'embase de pilier 1 sont agencés à des niveaux différents autour de ce même axe longitudinal L.
Suite à la fixation d'un implant 60 lors d'un procédé de restauration dentaire, une embase de pilier 1 est fixée sur l'implant 60 par son dispositif de connexion 3, et par l'intermédiaire d'une vis 61 , puis un capuchon 10 est fixé sur la seconde partie coronaire de l'embase de pilier. Cet assemblage est illustré par les figures 23 et 24. Comme illustré notamment par les figures 3 et 7, le capuchon 10 comprend une ouverture 1 1 pour former une partie de liaison et un volume intérieur creux, destiné à l'insertion de la seconde partie coronaire de l'embase de pilier. Le pourtour de cette ouverture 1 1 comprend une surface 12 destinée à venir en appui sur une surface plane correspondante de la collerette 2 de l'embase de pilier, après clippage du capuchon 10 sur l'embase de pilier, pour atteindre l'ensemble assemblé représenté par les figures 5 à 8 et 19a à 19d.
Il existe autant d'embases de pilier différentes que de dispositifs de connexion différents des implants existants, afin de pouvoir disposer, pour chaque implant existant, d'une embase de pilier dotée d'un dispositif de connexion 3 qui lui est adapté. L'avantage de cette approche est qu'elle permet de conserver toute la seconde partie coronaire des embases de pilier, à partir de la collerette 2, inchangée, quel que soit l'implant correspondant à l'embase de pilier. Naturellement, il est aussi possible de prévoir des secondes parties coronaires différentes pour des embases de pilier différentes, selon leur utilisation envisagée. Dans tous les cas, la seconde partie coronaire de l'embase de pilier est indépendante de l'implant, décorrélée du dispositif de fixation de l'implant. Le capuchon 10 a pour fonction de venir se loger au sein de la gencive incisée, après fixation d'un implant, par fixation, de préférence amovible, sur une embase de pilier connectée à l'implant. La configuration finale est représentée sur la figure 24. Dans cette configuration, l'implant 60 est solidarisé à la partie osseuse 62, l'embase de pilier 1 est fixée sur l'implant 60, de sorte que sa collerette 2 se trouve positionnée au niveau de la frontière entre la partie osseuse 62 et la gencive 63. Le capuchon 10 recouvre l'embase de pilier 1 jusqu'à la collerette 2, de sorte que la gencive 63 est presque exclusivement en contact avec le capuchon 10. L'ensemble formé par l'assemblage d'un capuchon sur une embase de piler correspond ainsi à un ensemble de cicatrisation, qui participe temporairement au procédé de restauration, permettant la cicatrisation et la fabrication sans heurt de la prothèse définitive, comme cela sera détaillé par la suite.
La gencive 63 se cicatrise donc autour de la surface latérale 13 du capuchon 10. Pour cela, cette surface latérale 13 est choisie pour correspondre au mieux au milieu buccal du patient. La surface terminale 14 opposée à l'ouverture 1 1 du capuchon est destinée à rester visible au- dessus de la surface gingivale 64 de la gencive 63, puisque la gencive reste intégralement en contact avec la surface latérale 13 du capuchon. En remarque, la partie haute de la surface latérale 13 et la surface terminale 14 forment donc une surface émergente du capuchon. Cette surface émergente est notamment illustrée par les figures 25 et 26. Pour cela, des capuchons de hauteur différente peuvent être prévus pour s'adapter à différentes configurations de la géométrie buccale. A titre d'exemples de réalisation, trois hauteurs différentes standard permettent une bonne adaptation à toutes les situations. Cette hauteur est avantageusement comprise entre 3 et 7 mm. Du fait de l'utilisation d'une embase de pilier qui joue le rôle d'interface, un même capuchon 10 est ainsi universellement adapté à tous les implants existants. Selon le mode de réalisation de l'invention, la forme du capuchon est spécifiquement choisie pour favoriser la cicatrisation de la gencive, selon une forme anatomique correspondant au mieux à la dent à remplacer et par conséquent aussi à la future prothèse destinée à occuper cet espace buccal. Cette forme est notamment caractérisée par la section plane de sa surface latérale 13, cette section étant une section transverse par un plan perpendiculaire P à la surface latérale 13, représenté sur la figure 23, et sensiblement parallèle à la surface terminale 14. En remarque, cette section est sensiblement reproduite par la forme de la surface terminale 14, ou plus précisément par la projection de cette surface terminale 14 sur un tel plan perpendiculaire, c'est-à-dire sensiblement parallèle à la surface gingivale 64.
Pour comprendre l'approche retenue, la figure 9 illustre une vue de dessus des dents supérieures et inférieures et la figure 10 illustre une vue en coupe au niveau du plan justogingival PJ d'une dentition, représenté sur la figure 24, au niveau de la racine des émergences des dents. Ces figures montrent que les dents possèdent des sections de formes différentes, que l'on peut simplifier par des formes rectangulaires et/ou carrées et/ou triangulaires, mais plus précisément trapézoïdales. Selon le mode de réalisation choisi, une série de capuchons 10 de formes différentes va permettre de reproduire au mieux ces différentes formes. La figure 1 1 représente ainsi une vue de dessus des sections de toutes les dents et une vue de dessus de capuchons 10 associés à chaque dent. Les formes des différentes séries de dents, numérotées de 1 1 à 18, de 21 à 28, de 31 à 38 et de 41 à 48 sur cette figure, ces numéros ne devant pas être confondus avec les références numériques utilisées par ailleurs sur les autres figures pour désigner les caractéristiques de l'invention, sont toutes approchées par l'intermédiaire de quatre capuchons 10 différents, référencés A à D. Pour certaines dents, voire toutes les dents, plusieurs capuchons, parmi les capuchons A à D, apparaissent adaptés.
Dans l'exemple de réalisation choisi et illustré par la figure 1 1 , les capuchons A sont adaptés pour traiter la restauration des incisives latérales supérieures et toutes les incisives inférieures. Les capuchons B sont adaptés pour la restauration des canines et des prémolaires, les capuchons C sont adaptés pour la restauration des molaires intermédiaires puis les capuchons D sont adaptés pour la restauration des molaires les plus grosses. Ces capuchons vont maintenant être décrits plus en détail. Le capuchon A est particulièrement illustré par les figures 12a à 1 6a, le capuchon B par les figures 12b à 1 6b, le capuchon C par les figures 12c à 1 6c et le capuchon D par les figures 12d à 1 6d. Pour ne pas alourdir les figures, les références numériques ne sont pas reproduites sur tous les capuchons de ces figures ; toutefois, tous ces capuchons possèdent les mêmes caractéristiques, qui vont être décrites. Comme cela ressort des figures 12 et 15, les surfaces terminales 14 de ces capuchons 10 (A à D), destinées à un positionnement au-dessus de l'émergence gingivale, sont sensiblement planes et destinées à un positionnement parallèle à un plan horizontal (parallèle au plan justogingival PJ, entre 1 et 2 mm inclus au-dessus de ce plan) correspondant au plan de coupe de la figure 9. Elles sont toutefois légèrement bombées, présentant une partie centrale 145, plus particulièrement visible sur les figures 14a à 14d, destinées à s'élever plus au-delà de la gencive que ses parties périphériques 146.
La section transverse du capuchon, par un plan P perpendiculaire à sa surface latérale 13, comme explicité précédemment, qui donne la forme finale à la gencive après cicatrisation, est sensiblement reproduite par la surface terminale 14 du capuchon, qui vient dans son prolongement. Les sections de tous les capuchons présentent toutes une forme sensiblement trapézoïdale. Elles comprennent un grand côté 141 , qui sera disposé du côté de l'extérieur de la bouche (côté vestibulaire), un petit côté 142 opposé parallèle, qui sera disposé du côté de l'intérieur de la bouche (côté lingual), reliés par deux côtés 143, 144. Le croisement des diagonales du trapèze permet de définir un centre 15. De plus, en considérant le centre 17 de l'ouverture 1 1 sensiblement circulaire de la surface opposée du capuchon 10, il est possible de définir un axe 18 central du capuchon, passant par les deux points centraux 15, 17. Cet axe 18 du capuchon 10 est perpendiculaire à la surface terminale 14. L'ensemble de l'architecture de l'embase de pilier et d'un capuchon 10 associés est conçu pour que l'axe 18 du capuchon corresponde à l'axe longitudinal L de l'embase de pilier, et à l'axe de l'implant.
Les quatre types de capuchons 10, A, B, C et D, diffèrent donc notamment par la forme trapézoïdale de la section transverse de leurs surfaces latérales 13. Le trapèze du plus petit capuchon A se rapproche d'un triangle, car son petit côté 142 est très réduit. Le trapèze du capuchon B se rapproche d'un rectangle, dont le grand côté va de l'extérieur de la bouche vers l'intérieur, et correspond aux côtés 143, 144. Au contraire, les trapèzes des capuchons C et D se rapprochent d'un rectangle, voire d'un carré, dont le grand côté est dans le sens inverse, et correspond aux côtés 141 , 142, qui sont de longueur proches mais légèrement différentes. A titre d'exemples de réalisation, les figures 1 6a à 1 6d donnent des ordres de grandeur des dimensions de ces capuchons, en millimètres.
Naturellement, cette forme sensiblement trapézoïdale retenue présente des angles arrondis et des côtés courbés, pour garantir de ne pas heurter la gencive. De plus, la surface terminale 14 de chaque capuchon présente une surface continue, sans reliefs, et/ou sans partie creuse, et/ou sans gorge, et/ou sans arrête, et/ou sans aspérité. Cette surface est convexe. Notamment, elle ne présente pas de forme creuse, et naturellement pas d'ouverture débouchante, comme cela serait nécessaire si il était choisi de fixer le capuchon par une vis de fixation. Cette géométrie sans aspérité est favorable à l'hygiène buccale, empêche par exemple l'accumulation d'aliments et le dépôt de la plaque dentaire. En variante, la série de capuchons pourrait comprendre un nombre différents de géométries différentes, par exemple au moins trois, voire au moins deux. Dans une variante de réalisation simplifiée, une seule forme de capuchon pourrait convenir pour toutes les dents. Selon d'autres variantes de réalisation, la section transverse d'un capuchon au niveau de sa surface latérale 13 pourrait s'approcher de tout polygone, comme un polygone à trois, cinq ou six côtés. En variante, les angles de ces polygones pourraient être si arrondis que la forme globale s'approcherait d'une forme oblongue, voire de section d'ovoïde, voire de toute autre forme plus éloignée d'un polygone. Avantageusement, cette forme comprend au moins un centre ou point parfaitement défini géométriquement pour définir un centre 15, voire un éventuel axe 18 du capuchon, ce centre étant avantageusement, mais non obligatoirement, dans l'alignement de l'axe longitudinal L de l'embase de pilier. Selon le mode de réalisation, la géométrie de la surface émergente visible du capuchon du côté de l'intérieur de la bouche diffère de la géométrie du côté de l'extérieur, pour tenir compte de la courbure de la gencive. Cette forme de la surface émergente du capuchon est donc asymétrique par rapport à un plan médian contenant la tangente T à la gencive, représentée sur les figures 15a à 15d, et plus précisément sur la figure 9 en considérant une dent 50 à restaurer. Ce plan médian, dit plan tangent T, est parallèle à la tangente T à la gencive, perpendiculaire au plan justogingival PJ, passe au milieu 15 d'un capuchon.
Ainsi, une forme circulaire pour la section du capuchon, associée par exemple à un capuchon cylindrique, est inadaptée. Plus généralement, toute courbe plane présentant une symétrie autour d'un point ou d'un axe est peu ou pas adaptée pour la section susmentionnée du capuchon, car d'une part, elle ne serait pas adaptée à l'anatomie de la bouche et, d'autre part, son orientation circulaire autour de cet axe ne serait plus identifiable. Pour les mêmes raisons, la surface émergente et visible du capuchon n'est donc pas symétrique par rapport à au moins un, ou même plusieurs plans parallèles à son axe 18, et/ou comprenant cet axe 18. Elle n'est pas symétrique par rapport à au moins un, ou plusieurs plans perpendiculaires à la surface émergente et passant par son centre 15, que nous appelons plans médians perpendiculaires. Dans l'exemple représenté, seul le plan perpendiculaire au plan tangent T mentionné, passant au milieu des deux côtés 141 , 142, forme un plan de symétrie. Les remarques précédentes s'appliquent à la surface émergente du capuchon, ou à sa section transverse par un plan de coupe P défini précédemment, ou à la projection de sa surface émergente sur un tel plan P. Le plan médian perpendiculaire est alors tout plan perpendiculaire au plan P et passant au centre de la géométrie considérée du capuchon. Alternativement, un plan médian perpendiculaire peut se définir comme tout plan contenant l'axe 18 du capuchon. Cette surface émergente d'un capuchon peut finalement prendre toute forme tridimensionnelle identifiable, permettant de reconnaître le capuchon utilisé et éventuellement de connaître son orientation, pour remplir une seconde fonction qui sera détaillée par la suite. Les surfaces terminales 14 des capuchons sont prolongées à partir de leur périphérie 146 par la surface latérale 13 autour de laquelle se cicatrise la gencive, et qui donne ainsi la forme de gencive adaptée à la future prothèse. Cette surface latérale 13 présente plusieurs surfaces 131 , 132, 133, 134, sensiblement planes, éventuellement légèrement courbées, s'étendant selon une direction sensiblement parallèle à l'axe 18 du capuchon et/ou parallèlement à l'axe longitudinal L de l'embase de pilier, en prolongeant respectivement les différents côtés 141 , 142, 143, 144 de la surface terminale 14 du capuchon. Les interfaces entre la surface terminale 14 et ces différentes parties de la surface latérale 13 sont réalisées par des surfaces arrondis, sans aspérité, notamment convexes.
Enfin, la surface latérale 13 des capuchons se termine par une surface 19 sensiblement tronconique, jusqu'à l'ouverture 1 1 sensiblement circulaire, mentionnée précédemment. Cette ouverture 1 1 débouche sur une partie creuse interne au capuchon 10, qui permet le logement de la seconde partie coronaire de l'embase de pilier. Cette partie creuse est dotée d'un dispositif de fixation complémentaire à celui 4 de l'embase de pilier. Dans le mode de réalisation, il s'agit de bourrelets prévus pour se clipper sur les gorges 5 de l'embase de pilier. Enfin, une gorge sensiblement longitudinale 1 6 est agencée dans cette partie creuse du capuchon, pour coopérer avec l'ergot, formant ainsi une liaison bloquée en rotation, et parfaitement indexée, l'orientation du capuchon étant unique et parfaitement imposée. Les figures 3 à 8 et 17a à 17d, 18a à 18d et 19a à 19d, montrent particulièrement un ensemble de cicatrisation selon l'invention, formé par l'assemblage d'un capuchon 10 avec une embase de pilier 1 . Le capuchon peut se trouver en matériau plastique, compatible avec une utilisation médicale, et de couleur rose, blanche ou crème. En variante, il peut être en métal, par exemple en titane, ou peut être en zircone. L'utilisation des capuchons de cicatrisation permet donc de favoriser une cicatrisation idéale de la gencive dans un procédé de restauration dentaire, comme cela a été discuté, du fait de sa géométrie conçue en phase avec l'anatomie buccale. La solution a été décrite avec un capuchon de cicatrisation amovible et distinct d'une embase dans le mode de réalisation précédent. Le capuchon peut donc se présenter sous d'autres formes et sera dénommé plus généralement élément de cicatrisation 10 par la suite. En remarque, cet élément de cicatrisation peut en variante être totalement sous-gingival et invisible, puis rendu visible par intervention sur la gencive pour mettre en œuvre le reste du procédé de reconnaissance qui est décrit ci-après. Dans ce cas, la partie extrême du capuchon sera toujours appelée abusivement partie émergente. Le capuchon sera ainsi plus généralement appelé « élément de cicatrisation » par la suite.
Outre les avantages décrits précédemment, l'élément de cicatrisation permet la mise en œuvre d'un procédé de restauration avantageux, comprenant un procédé de fabrication d'une prothèse dentaire et d'un pilier définitifs, avec une traumatisation minimale de la gencive. En effet, il est possible d'obtenir une empreinte numérique ou physique de la zone à restaurer sans retirer l'élément de cicatrisation en bouche, donc sans heurter la gencive. Ainsi, en plus de sa première fonction de cicatrisation, détaillée précédemment, le capuchon remplit une seconde fonction lors du procédé de restauration, en permettant la définition avantageuse de la forme du pilier de restauration et/ou de la prothèse avant son retrait. Cette fonction est complémentaire de sa première fonction de cicatrisation puisqu'elle permet de ne pas traumatiser la gencive après sa cicatrisation selon une forme anatomique avantageuse choisie. Pour cela, en fin de la phase de cicatrisation du procédé de restauration dentaire, un praticien peut prendre une empreinte numérique de la bouche du patient, sans retirer l'élément de cicatrisation (le capuchon). Les données de numérisation, obtenues par tout appareil comme un scanner buccal par exemple, sont transmises automatiquement à un ordinateur doté d'un logiciel de restauration dentaire. Ce logiciel est doté d'une interface homme machine, par laquelle un opérateur peut indiquer le modèle de capuchon qu'il a utilisé, ou plus généralement la référence de l'élément de cicatrisation, et éventuellement de l'implant et/ou de l'embase de pilier utilisé.
A partir des données de numérisation, un logiciel détermine automatiquement l'axe de l'élément de cicatrisation, par construction géométrique, par exemple à partir de l'identification du centre 15 du capuchon et de la direction perpendiculaire à la surface terminale 14 passant par ce centre 15. Par cette construction, il peut ainsi déterminer automatiquement l'axe de l'implant, sans avoir à le visualiser directement. En effet, l'élément de cicatrisation est avantageusement aligné avec l'implant, son axe étant ainsi confondu avec celui de l'implant.
Ensuite, comme la géométrie de l'élément de cicatrisation correspond à un positionnement unique autour de son axe 18, ou autour de l'axe longitudinal L de l'embase de pilier, pour respecter le milieu buccal et notamment la géométrie de la gencive vers l'intérieur de la bouche (côté lingual) qui diffère de sa géométrie vers l'extérieur (côté vestibulaire), il est possible de déduire de son orientation l'orientation de l'axe du dispositif de connexion avec l'implant, par exemple le dispositif de connexion 3 de l'embase de pilier avec l'implant : cela permet d'en déduire automatiquement le positionnement du dispositif de connexion de l'implant, sans avoir à le visualiser directement. A titre d'exemple, il est possible d'imposer lors de cette construction que l'un des côtés parallèles de la forme trapézoïdale de la surface 14 visible du capuchon soit parallèle à un côté de l'hexagone du dispositif de fixation d'un implant. Enfin, dans le cas où des éléments de cicatrisation de hauteur différente existent, il reste à déterminer cette hauteur, pour positionner parfaitement l'implant invisible. Une première approche peut consister à former des éléments de cicatrisation de couleur différente pour des hauteurs différentes. Une seconde approche consiste à disposer tout indicateur sur la surface 14 visible de l'élément de cicatrisation pour indiquer cette hauteur, cet indicateur pouvant être composé de chiffres et/ou de lettres et/ou de tout symbole et/ou de couleurs et/ou de marquages laser et/ou d'un ou plusieurs codes-barres et/ou de codes datamatrix et/ou de tout code d'identification. Une troisième approche peut consister à former des éléments de cicatrisation présentant une surface 14 visible différente selon leur hauteur. A titre d'exemple, les capuchons A, B, C, D pourraient conserver la même forme mais avec des dimensions légèrement plus grandes pour des hauteurs plus importantes, permettant ainsi de les différencier automatiquement puis de déterminer leur hauteur.
En variante ou complément de réalisation, un opérateur saisit par une interface homme machine la référence de l'élément de cicatrisation, ce qui permet au logiciel de retrouver les caractéristiques de cet élément de cicatrisation comme sa hauteur, son centre et/ou axe, dans une bibliothèque présente sous forme de base de données stockée dans une mémoire électronique qu'il peut consulter. La figure 20 illustre à titre d'exemple un capuchon 10' virtuel mémorisé dans la bibliothèque associée au logiciel de restauration. Un repère dans l'espace 51 ' est associé au capuchon, permettant son positionnement dans l'espace. En variante, le logiciel peut reconnaître automatiquement l'élément de cicatrisation à partir de ses caractéristiques géométriques, sans saisie manuelle de sa référence. Un opérateur peut assister un logiciel au bon positionnement du repère 51 du capuchon réel, c'est-à-dire à la reconnaissance de son positionnement réel, en saisissant sur une image obtenue par l'étape de numérisation mentionnée ci-dessus et présentée à l'opérateur sur un écran d'une interface homme machine un ou plusieurs points de la surface émergente.
A partir des données numérisées, et éventuellement de l'aide du ou des points de la surface de l'élément de cicatrisation manuellement renseignés par un opérateur, le logiciel sait donc associer l'élément de cicatrisation virtuel issu de sa bibliothèque à l'environnement buccal numérisé, en remplacement de l'élément de cicatrisation réel, pour obtenir une reproduction numérique plus parfaite. En remarque, la forme de l'élément de cicatrisation réel permet de déterminer son orientation, notamment du fait de sa forme asymétrique, comme mentionné précédemment. Comme représenté sur la figure 21 , le repère réel 51 du capuchon 10 réel est ainsi déterminé automatiquement par le logiciel. Il est possible de positionner parfaitement l'élément de cicatrisation virtuel sur l'empreinte numérique, automatiquement ou éventuellement par l'intermédiaire d'une intervention d'un opérateur sur une interface homme machine permettant de visualiser l'empreinte buccale et l'élément de cicatrisation. Ce positionnement parfait de l'élément de cicatrisation virtuel permet d'en déduire toutes les géométries avoisinantes, à partir des références connues mémorisées dans la base de données associée à l'élément de cicatrisation précis considéré, dont la position de l'implant 60 et la géométrie de la gencive cicatrisée sans présence du capuchon 10 ni de l'embase de pilier, comme représenté par la figure 22.
Lorsque le logiciel de restauration a repositionné avec exactitude le positionnement de l'implant caché, il déduit de ces connaissances la géométrie finale du pilier de restauration à fabriquer, qui doit être fixé à l'implant et occuper tout le volume gingival défini par l'élément de cicatrisation, puis la géométrie de la prothèse dentaire destinée à se fixer sur ce pilier, de manière connue.
En remarque, ce procédé de restauration peut se faire totalement numériquement, donc virtuellement, ou comprendre des phases de construction d'une maquette en plastique ou plâtre. Dans ce dernier cas, une empreinte physique, par exemple en silicone, peut être réalisée, un plâtre peut être coulé dans l'empreinte pour créer le maître modèle, c'est à dire une réplique de l'arcade dentaire à restaurer, qui est ensuite scannée en laboratoire pour reconstruire une image numérique.
Comme cela ressort de la description ci-dessus, la dernière phase du procédé de restauration repose donc sur un dispositif de restauration, qui comprend une unité centrale de traitement et de commande, comprenant ici au moins un microprocesseur, lié à une mémoire électronique, sur lequel est exécuté un logiciel permettant la mise en œuvre de tout ou partie des étapes du procédé de restauration décrit ci-dessus. Cette unité centrale est liée par un dispositif de communication à un module d'obtention de données numériques représentant tout ou partie d'une dentition d'un patient, qui peut consister en un appareil comme un scanner buccal. Elle est aussi liée à une interface homme machine, comprenant par exemple un écran et/ou un clavier, pour permettre les échanges avec un opérateur, comme explicité ci- dessus. L'unité centrale réalise ensuite tous les traitements nécessaires, calculs et autres, par un moyen logiciel. Elle est enfin apte à générer et transmettre des commandes de fabrication à un dispositif de fabrication d'un pilier de restauration et/ou de prothèse. Elle peut de plus être liée par un second dispositif de communication à un dispositif de fabrication comme une machine outil.

Claims

Revendications :
1 . Ensemble de cicatrisation apte à une connexion avec un implant dentaire lors d'une phase de cicatrisation d'un procédé de restauration dentaire, comprenant un élément de cicatrisation (1 0) destiné à être entouré au moins partiellement par une gencive (63) et une embase de pilier (1 ) destinée à une fixation dans un implant (60), caractérisé en ce que
- l'élément de cicatrisation comprend une surface latérale (1 3) destinée à une intégration au sein d'une gencive pour mettre en forme la gencive lors de sa cicatrisation, et une surface terminale (14), une partie de la surface latérale (1 3) et de la surface terminale (14) formant une surface émergente, destinée à rester hors de la gencive, qui est asymétrique par rapport à au moins un plan médian perpendiculaire, et en ce que
- l'embase de pilier comprend un axe longitudinal (L) sur toute sa longueur apte à un alignement avec l'axe d'un implant (60).
2. Ensemble de cicatrisation selon la revendication précédente, caractérisé en ce que la surface émergente de l'élément de cicatrisation (1 0) est asymétrique par rapport à au moins un plan médian perpendiculaire à la surface émergente et passant par le centre de la surface émergente ou comprenant un axe (18) central de l'élément de cicatrisation.
3. Ensemble de cicatrisation selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que l'embase de pilier (1 ) présente une symétrie ou une quasi-symétrie autour de son axe longitudinal (L).
4. Ensemble de cicatrisation selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'élément de cicatrisation (1 0) et l'embase de pilier (1 ) forment deux éléments distincts et assemblés de manière amovible, et en ce que - l'embase de pilier (1 ) comprend un dispositif de connexion (3) avec un implant et un dispositif de connexion (4) avec l'élément de cicatrisation, ces deux dispositifs de connexion étant agencés autour d'un axe aligné et confondu avec l'axe longitudinal (L) de l'embase de pilier (1 ), et en ce que - l'élément de cicatrisation (10) est agencé autour d'un axe (18) central aligné avec l'axe longitudinal (L) de l'embase de pilier (1 ).
5. Ensemble de cicatrisation selon la revendication précédente, caractérisé en ce que la surface terminale (14) ou la surface émergente de l'élément de cicatrisation (10) comprend un côté parallèle à une surface plane du dispositif de connexion (3) de l'embase de pilier (1 ), pour pouvoir déduire de son orientation l'orientation du dispositif de connexion (3).
6. Ensemble de cicatrisation selon la revendication 4 ou 5, caractérisé en ce que l'élément de cicatrisation (10) comprend un élément anti-rotationnel, notamment une gorge (1 6), pour coopérer avec un élément anti-rotationnel (6), notamment un ergot, de l'embase de pilier (1 ), et garantir une fixation de l'élément de cicatrisation (10) à orientation unique, sans rotation autour de l'embase de pilier (1 ).
7. Ensemble de cicatrisation selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'élément de cicatrisation (10) est clippé sur l'embase de pilier (1 ).
8. Ensemble de cicatrisation selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les parties de la surface émergente de l'élément de cicatrisation (10) destinées respectivement à un positionnement orienté vers l'intérieur et vers l'extérieur de la bouche présentent une forme différente.
9. Ensemble de cicatrisation selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'une section transverse à la surface latérale (13) de l'élément de cicatrisation ou une projection sur un plan parallèle de la surface émergente de l'élément de cicatrisation présente :
- une forme sensiblement trapézoïdale ou une forme sensiblement polygonale, ou triangulaire, ou carrée, ou rectangulaire, ou ovoïde, ou une forme sensiblement polygonale avec des angles arrondis ; et/ou
- une partie destinée à un positionnement orienté vers l'extérieur de la bouche de plus grande dimension qu'une partie destinée à un positionnement orienté vers l'intérieur.
10. Ensemble de cicatrisation selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la surface terminale (14) et/ou la surface émergente de l'élément de cicatrisation (10) présente :
- une surface non plane, courbée ; et/ou
- une surface convexe ; et/ou
- une surface sans aspérité ; et/ou
- une surface sans ouverture débouchante.
1 1 . Ensemble de cicatrisation selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la surface terminale (14) ou la surface émergente de l'élément de cicatrisation (10) comprend un indicateur pour indiquer sa hauteur ou en ce que l'élément de cicatrisation (10) comprend une couleur pour indiquer sa hauteur ou un marquages laser et/ou un ou plusieurs codes-barres et/ou des codes datamatrix pour indiquer sa hauteur.
12. Série d'ensembles de cicatrisation selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle comprend au moins deux éléments de cicatrisation (10) présentant des formes différentes ou en ce qu'elle comprend au moins trois éléments de cicatrisation (10) de formes différentes, aptes à une fixation sur une embase de pilier (1 ) de forme identique.
13. Procédé de fabrication d'un pilier de restauration dentaire, destiné à être fixé sur un implant dentaire sur une première extrémité et à recevoir une prothèse sur sa seconde extrémité, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes :
- prise d'une empreinte manuelle ou numérique de l'espace buccal comprenant un élément de cicatrisation d'un ensemble de cicatrisation selon l'une des revendications 1 à 1 1 fixé sur l'implant ;
- détection automatique du positionnement de l'implant par l'identification de :
- l'axe de l'implant correspondant à un axe (18) de l'élément de cicatrisation identifié par la géométrie de sa surface émergente hors de la gencive (63) ou à partir d'une association à un élément de cicatrisation mémorisé stocké dans une base de données, notamment à partir de sa référence saisie dans une interface homme machine ou de sa reconnaissance automatique par la forme de sa partie émergente et/ou par la saisie manuelle du positionnement de plusieurs points de la surface émergente sur une représentation graphique sur une interface homme machine ;
- l'orientation de l'implant à partir de l'orientation de la surface émergente hors de la gencive ou à partir d'une association à un élément de cicatrisation mémorisé dans une base de données, notamment à partir de sa référence saisie dans une interface homme machine ou de sa reconnaissance automatique par la forme de sa partie émergente et/ou par la saisie manuelle du positionnement de plusieurs points de la surface émergente sur une représentation graphique sur une interface homme machine ;
- la hauteur de l'implant par détermination de la hauteur de l'élément de cicatrisation, à partir d'une couleur ou d'un indicateur de sa surface émergente hors de la gencive ou à partir d'une association à un élément de cicatrisation mémorisé dans une base de données, notamment à partir de sa référence saisie dans une interface homme machine ou de sa reconnaissance automatique par la forme de sa partie émergente et/ou par la saisie manuelle du positionnement de plusieurs points de la surface émergente sur une représentation graphique sur une interface homme machine.
PCT/EP2015/074476 2014-10-29 2015-10-22 Ensemble de cicatrisation pour une restauration dentaire WO2016066516A1 (fr)

Priority Applications (10)

Application Number Priority Date Filing Date Title
BR112017009018A BR112017009018A2 (pt) 2014-10-29 2015-10-22 unidade de cura, conjunto de unidades de cicatrização e método de fabricação de um poste de restauração dentária
EP15784060.4A EP3212118B1 (fr) 2014-10-29 2015-10-22 Ensemble de cicatrisation pour une restauration dentaire
KR1020177014561A KR102582825B1 (ko) 2014-10-29 2015-10-22 치아 수복을 위한 치료 유닛
EP21167482.5A EP3865085B1 (fr) 2014-10-29 2015-10-22 Ensemble de cicatrisation, série d'ensenble de cicatrisation, procédé de fabrication d'un pilier de restauration dentaire, dispositif de restauration dentaire
ES15784060T ES2873048T3 (es) 2014-10-29 2015-10-22 Conjunto de cicatrización para una restauración dental
US15/522,891 US20170319299A1 (en) 2014-10-29 2015-10-22 Healing set for a dental restoration
CN201580070158.9A CN107106266A (zh) 2014-10-29 2015-10-22 牙齿修复用愈合组合件
CN202210746125.3A CN115089329A (zh) 2014-10-29 2015-10-22 牙齿修复用愈合组合件
IL252020A IL252020B (en) 2014-10-29 2017-04-30 Wound healing unit for dental restoration
US17/860,865 US12059322B2 (en) 2014-10-29 2022-07-08 Method of identification of positioning of an implant for dental restoration

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR1460368 2014-10-29
FR1460368A FR3027792B1 (fr) 2014-10-29 2014-10-29 Element de cicatrisation pour une restauration dentaire
FR1460889 2014-11-12
FR1460889 2014-11-12

Related Child Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
US15/522,891 A-371-Of-International US20170319299A1 (en) 2014-10-29 2015-10-22 Healing set for a dental restoration
US17/860,865 Division US12059322B2 (en) 2014-10-29 2022-07-08 Method of identification of positioning of an implant for dental restoration

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2016066516A1 true WO2016066516A1 (fr) 2016-05-06

Family

ID=54337782

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/EP2015/074476 WO2016066516A1 (fr) 2014-10-29 2015-10-22 Ensemble de cicatrisation pour une restauration dentaire

Country Status (8)

Country Link
US (2) US20170319299A1 (fr)
EP (2) EP3865085B1 (fr)
KR (1) KR102582825B1 (fr)
CN (2) CN107106266A (fr)
BR (1) BR112017009018A2 (fr)
ES (1) ES2873048T3 (fr)
IL (1) IL252020B (fr)
WO (1) WO2016066516A1 (fr)

Cited By (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR3063884A1 (fr) * 2017-03-20 2018-09-21 Euroteknika Procede de restauration dentaire
FR3067589A1 (fr) * 2017-06-20 2018-12-21 Euroteknika Element de cicatrisation dentaire
WO2018234249A1 (fr) * 2017-06-20 2018-12-27 Euroteknika Elément de cicatrisation dentaire
WO2019008049A1 (fr) 2017-07-07 2019-01-10 Euroteknika Ensemble de prise d'empreinte dentaire
FR3074030A1 (fr) * 2017-11-24 2019-05-31 Euroteknika Procede de fabrication d'un ensemble de restauration dentaire
CN110996839A (zh) * 2017-06-20 2020-04-10 欧泰克尼卡公司 牙修复装置
US12059322B2 (en) 2014-10-29 2024-08-13 Armand Stemmer Method of identification of positioning of an implant for dental restoration

Families Citing this family (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2019202110A1 (fr) * 2018-04-20 2019-10-24 Rapid Shape Gmbh Moignon dentaire pour modèle dentaire, modèle dentaire, procédé de fabrication d'un robinet dentaire et procédé de fabrication d'un modèle dentaire
US11737858B2 (en) 2018-11-14 2023-08-29 Terry B. Philibin Healing abutment system for configuring crown abutments at an implant site
KR102099062B1 (ko) * 2019-12-10 2020-04-08 장천석 교합고경의 안정적인 치수 조절이 가능한 임플란트의 어뷰트먼트
CN111938849B (zh) * 2020-08-20 2021-12-21 深圳市亚能美邦医疗科技服务有限公司 一种数字化基台切削控制方法、系统及存储介质
TR2022000251A2 (tr) * 2022-01-10 2022-02-21 Si̇s Dental İmplant Teknoloji̇leri̇ Sanayi̇ Veti̇caret Li̇mi̇ted Şi̇rketi̇ Di̇ş eti̇ formu i̇le uyumlu premi̇l abutment ve uygulama yöntemi̇

Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5492471A (en) 1994-03-23 1996-02-20 Gary Singer Healing cap system
WO1997027816A1 (fr) 1996-02-02 1997-08-07 Implant Innovations, Inc. Systeme de profile emergent a butee de cicatrisation et chappe d'empreinte
US5759036A (en) * 1996-07-29 1998-06-02 Hinds; Kenneth F. Complete dental implant system and method
US5810592A (en) * 1996-05-06 1998-09-22 Daftary; Fereidoun Anatomical restoration dental implant system with healing abutment member and matching abutment member
US20060019219A1 (en) * 2004-07-20 2006-01-26 Gunter Saliger Method to determine position and orientation of the axis of a dental implant disposed directly in the mouth of the patient as well as a mounting piece
US20120035889A1 (en) * 2009-02-12 2012-02-09 Straumann Holding Ag Determining position and orientation of a dental implant
US20130196290A1 (en) * 2011-05-16 2013-08-01 Biomet 3I, Llc Healing Abutment Assembly With Combination Of Scanning Features
WO2014012973A2 (fr) * 2012-07-18 2014-01-23 Bruno Spindler Système de construction d'implant dentaire
KR101419519B1 (ko) * 2013-10-10 2014-08-13 (주)교보테크 임플란트 어셈블리

Family Cites Families (34)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4547157A (en) * 1983-04-20 1985-10-15 Miter, Inc. Submergible post-type dental implant system and method of using same
SE468500B (sv) 1990-01-18 1993-02-01 Nobelpharma Ab Laekhaetta foer ett dentalt implantat
US5431567A (en) 1993-05-17 1995-07-11 Daftary; Fereidoun Anatomical restoration dental implant system with interlockable various shaped healing cap assembly and matching abutment member
US5527182A (en) * 1993-12-23 1996-06-18 Adt Advanced Dental Technologies, Ltd. Implant abutment systems, devices, and techniques
US5904483A (en) 1995-11-17 1999-05-18 Wade; Curtis K. Dental implant systems and methods
TW332775B (en) 1995-12-04 1998-06-01 Straumann Inst Ag Healing cap for dental implants
US6790040B2 (en) * 1999-11-10 2004-09-14 Implant Innovations, Inc. Healing components for use in taking impressions and methods for making the same
AU1476101A (en) * 1999-11-10 2001-06-06 Implant Innovations, Inc. Healing components for use in taking impressions and methods for making the same
CN101370441B (zh) 2005-10-24 2013-11-13 拜奥美特3i有限责任公司 制造牙科植入物元件的方法
AU2007248943B2 (en) 2006-05-04 2013-05-23 Nobel Biocare Services Ag A device for securing a dental implant in bone tissue, a method for making a surgical template and a method of securing a dental implant in bone tissue
DE102006052419A1 (de) 2006-11-07 2008-05-08 Aepsilon Rechteverwaltungs Gmbh Verfahren zum Erfassen von Implantaten
DE202007005474U1 (de) 2007-04-16 2007-06-28 Straumann Holding Ag Gingivaformer
US9314318B2 (en) 2008-08-26 2016-04-19 Zest Ip Holdings, Llc Dental anchor apparatus and method
US8867800B2 (en) 2009-05-27 2014-10-21 James R. Glidewell Dental Ceramics, Inc. Method of designing and fabricating patient-specific restorations from intra-oral scanning of a digital impression
CN101803957A (zh) 2010-03-10 2010-08-18 杭州口腔医院 种植牙的仿生型预成瓷基台及预成内冠
US8739444B2 (en) 2011-03-08 2014-06-03 Ronnie Poole Color coding system for sizing fastener parts, tools and storage bins
US8382477B2 (en) 2011-04-18 2013-02-26 Terry B. Philibin Healing abutment system for bone contouring
CA2833215C (fr) 2011-05-16 2018-02-27 Biomet 3I, Llc Dent pilier provisoire combinant caracteristiques d'exploration et caractere provisoire
KR102114015B1 (ko) 2011-12-21 2020-05-25 쓰리세이프 에이/에스 맞춤형 치료용 지대치의 가상 설계
US10016260B2 (en) 2012-01-10 2018-07-10 Mark H. Blaisdell Anatomical healing abutments, kits, and methods
DE102012201092B4 (de) 2012-01-25 2019-07-11 Ivoclar Vivadent Ag Zahntechnisches Implantatsystem
KR101375154B1 (ko) 2012-07-16 2014-04-21 라파바이오 주식회사 치아 형상에 대응하는 힐링 어버트먼트
WO2014081843A1 (fr) 2012-11-20 2014-05-30 Advanced Implant Intellectual Properties, Llc Système et procédés d'adaptateur d'alignement universel
EP2983611B1 (fr) * 2013-04-09 2019-05-22 Biomet 3i, LLC Implant dentaire ayant une surface supérieure codée
KR101524192B1 (ko) 2013-06-12 2015-06-01 대구보건대학교산학협력단 치과용 임플란트의 치경부 형상 지대주
EP3007645A4 (fr) 2013-06-13 2017-01-11 Brånemark Integration Ab Prothèse dentaire et procédé de fabrication de la prothèse
DE102013013565B4 (de) 2013-07-17 2018-05-24 Bruno Spindler Suprastrukturträger und ein Verfahren zu seiner Herstellung
WO2015094700A1 (fr) 2013-12-20 2015-06-25 Biomet 3I, Llc Système dentaire pour développer des prothèses sur mesure par balayage d'éléments codés
KR101446072B1 (ko) 2014-01-08 2014-10-01 라파바이오 주식회사 인상채득이 가능한 힐링 어버트먼트
KR101472570B1 (ko) 2014-06-05 2014-12-16 김희준 픽스츄어의 방향성 및 위치 식별가능한 힐링 어버트먼트
EP3865085B1 (fr) 2014-10-29 2024-05-15 Armand Stemmer Ensemble de cicatrisation, série d'ensenble de cicatrisation, procédé de fabrication d'un pilier de restauration dentaire, dispositif de restauration dentaire
FR3027792B1 (fr) 2014-10-29 2021-01-22 Armand Stemmer Element de cicatrisation pour une restauration dentaire
US11219510B2 (en) 2015-11-20 2022-01-11 Nobel Biocare Services Ag Healing cap with scannable features
FR3063884B1 (fr) 2017-03-20 2021-12-17 Euroteknika Procede de restauration dentaire

Patent Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5492471A (en) 1994-03-23 1996-02-20 Gary Singer Healing cap system
WO1997027816A1 (fr) 1996-02-02 1997-08-07 Implant Innovations, Inc. Systeme de profile emergent a butee de cicatrisation et chappe d'empreinte
US5810592A (en) * 1996-05-06 1998-09-22 Daftary; Fereidoun Anatomical restoration dental implant system with healing abutment member and matching abutment member
US5759036A (en) * 1996-07-29 1998-06-02 Hinds; Kenneth F. Complete dental implant system and method
US20060019219A1 (en) * 2004-07-20 2006-01-26 Gunter Saliger Method to determine position and orientation of the axis of a dental implant disposed directly in the mouth of the patient as well as a mounting piece
US20120035889A1 (en) * 2009-02-12 2012-02-09 Straumann Holding Ag Determining position and orientation of a dental implant
US20130196290A1 (en) * 2011-05-16 2013-08-01 Biomet 3I, Llc Healing Abutment Assembly With Combination Of Scanning Features
WO2014012973A2 (fr) * 2012-07-18 2014-01-23 Bruno Spindler Système de construction d'implant dentaire
KR101419519B1 (ko) * 2013-10-10 2014-08-13 (주)교보테크 임플란트 어셈블리

Cited By (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US12059322B2 (en) 2014-10-29 2024-08-13 Armand Stemmer Method of identification of positioning of an implant for dental restoration
IL269421B1 (en) * 2017-03-20 2024-02-01 Euroteknika Dental restoration method
AU2018239402B2 (en) * 2017-03-20 2024-02-01 Euroteknika Dental restoration method
WO2018172177A1 (fr) * 2017-03-20 2018-09-27 Euroteknika Procédé de restauration dentaire
IL269421B2 (en) * 2017-03-20 2024-06-01 Euroteknika Dental restoration method
KR102653126B1 (ko) * 2017-03-20 2024-03-29 유로테크니카 치아 수복 방법
EP4321127A1 (fr) * 2017-03-20 2024-02-14 Euroteknika Élément de cicatrisation, procédé de restauration dentaire et procédé de fabrication d'un pillier de restauration dentaire
FR3063884A1 (fr) * 2017-03-20 2018-09-21 Euroteknika Procede de restauration dentaire
KR20190125395A (ko) * 2017-03-20 2019-11-06 유로테크니카 치아 수복 방법
CN110573112A (zh) * 2017-03-20 2019-12-13 欧泰克尼卡公司 牙修补方法
FR3067589A1 (fr) * 2017-06-20 2018-12-21 Euroteknika Element de cicatrisation dentaire
CN110996839A (zh) * 2017-06-20 2020-04-10 欧泰克尼卡公司 牙修复装置
WO2018234249A1 (fr) * 2017-06-20 2018-12-27 Euroteknika Elément de cicatrisation dentaire
EP3648700B1 (fr) * 2017-07-07 2022-04-13 Euroteknika Ensemble de prise d'empreinte dentaire
WO2019008049A1 (fr) 2017-07-07 2019-01-10 Euroteknika Ensemble de prise d'empreinte dentaire
FR3074030A1 (fr) * 2017-11-24 2019-05-31 Euroteknika Procede de fabrication d'un ensemble de restauration dentaire
WO2019101905A1 (fr) 2017-11-24 2019-05-31 Euroteknika Procédé de fabrication d'un ensemble de restauration dentaire

Also Published As

Publication number Publication date
US12059322B2 (en) 2024-08-13
CN115089329A (zh) 2022-09-23
IL252020A0 (en) 2017-06-29
EP3212118A1 (fr) 2017-09-06
KR102582825B1 (ko) 2023-09-25
EP3212118B1 (fr) 2021-04-14
ES2873048T3 (es) 2021-11-03
IL252020B (en) 2021-08-31
BR112017009018A2 (pt) 2018-02-06
CN107106266A (zh) 2017-08-29
US20170319299A1 (en) 2017-11-09
US20220338962A1 (en) 2022-10-27
EP3865085C0 (fr) 2024-05-15
EP3865085B1 (fr) 2024-05-15
KR20170078761A (ko) 2017-07-07
EP3865085A1 (fr) 2021-08-18

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP3367961B1 (fr) Element de cicatrisation pour une restauration dentaire
EP3212118B1 (fr) Ensemble de cicatrisation pour une restauration dentaire
FR3057457A1 (fr) Pilier de cicatrisation pour une restauration dentaire
EP3600134B1 (fr) Élément de cicatrisation, procédé de restauration dentaire et procédé de fabrication d'un pillier de restauration dentaire
EP3641692B1 (fr) Ensemble de restauration dentaire
EP3334371B1 (fr) Maquette pour restauration dentaire esthétique, dispositif de parure dentaire
EP3817689B1 (fr) Dispositif de cicatrisation pour implant dentaire
EP3641693B1 (fr) Elément de cicatrisation dentaire
WO2018234249A1 (fr) Elément de cicatrisation dentaire
EP3713512B1 (fr) Procédé de fabrication d'un ensemble de restauration dentaire provisoire
EP3849462B1 (fr) Elément monobloc de cicatrisation dentaire
WO2021250065A1 (fr) Procede de suivi d'un mouvement dentaire
EP3629994A1 (fr) Appareil orthodontique et procede de fabrication d'un tel appareil
FR3079132A1 (fr) Element prothetique temporaire comprenant un element fusible
FR3048353A1 (fr) Fabrication d'un appareil de traitement dentaire

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 15784060

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 15522891

Country of ref document: US

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 252020

Country of ref document: IL

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

REEP Request for entry into the european phase

Ref document number: 2015784060

Country of ref document: EP

ENP Entry into the national phase

Ref document number: 20177014561

Country of ref document: KR

Kind code of ref document: A

REG Reference to national code

Ref country code: BR

Ref legal event code: B01A

Ref document number: 112017009018

Country of ref document: BR

ENP Entry into the national phase

Ref document number: 112017009018

Country of ref document: BR

Kind code of ref document: A2

Effective date: 20170428