CN110996839A - 牙修复装置 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及牙修复装置(1a,1b,1c,1d,1e,1f),其具有愈合元件(10),愈合元件能连接到牙种植体(60),愈合元件具有侧表面(13)和终端表面(14),侧表面用于集成在牙龈内以在牙龈愈合时成型牙龈,终端表面与侧表面(13)一部分一起形成用于保持在牙龈外的露出表面,露出表面相对于至少一个垂直中平面不对称,其特征在于,牙修复装置(1a,1b,1c,1d,1e,1f)具有义齿的可拆卸支承件(2a,2b,2c,2d,2e,2f,2g),可拆卸支承件具有接纳部分(4)和连接部分(5),接纳部分接纳冠义齿(25,25'),连接部分能与限定在设于愈合元件(10)的贯通口(11)中的互补连接区域(6)配合。
Description
技术领域
本发明涉及一种牙修复装置。
背景技术
牙修复可给牙齿部分或全部缺失的患者装义齿。牙修复基于:通过对牙龈切口以到达骨质结构并将骨质结构穿孔,来将一个或多个种植体植入骨质结构中。接着,愈合元件一般固定在种植体上,所形成的组件保持不触动,直至通过牙龈围绕愈合元件骨整合并愈合,使种植体固连在骨质结构中。牙修复可将固定有义齿的修复牙桩固定在种植体上而结束。牙桩和义齿因人而异,适合于患者组织结构形状和待取代牙齿,以达到尽可能接近理想自然牙齿的效果。为此,一般地,通过允许因人而异地制作义齿的取模,考虑待修复空间的精确容积。
在现有技术中,现有的牙修复方法会遇到以下全部或部分技术问题:
-在许多现有方法中,在继种植体植入后的牙龈愈合之后,要对牙龈进行再次处理,以对待修复空间进行实体或者数字化的取模,同时获得种植体和牙龈视图,以精确地考虑整体几何形状来制作具有精确形状的牙桩和义齿:这种方法自然会造成创伤;
-其他现有方法通过使用愈合组成件限制这种创伤,这些愈合组成件在取模时并不取出,以便不伤及牙龈:但相应地,这些方法使用特殊愈合元件,其一般大致呈圆柱形标准形状,有时装有指示器和/一个或多个辅助组成件,以便通过取模可考虑种植体上方的整个或部分几何形状,而无需完全触及种植体。因此,这些较少造成创伤的方法具有复杂化和/或愈合期优化较差的其他缺陷。
发明内容
因此,本发明的总目的在于提出一种牙修复解决方案,其没有现有技术中存在的所有或部分缺陷。
更准确的说,本发明的第一目的是提出一种牙修复解决方案,其最大限度地减少修复过程中对患者造成的创伤。
本发明的第二目的是提出一种牙修复解决方案,其允许尽可能适合于患者组织结构形状进行修复。
本发明的第三目的是提出一种尽可能通用的适合任何种植体和任何修复的牙修复解决方案。
为此,本发明涉及一种牙修复装置,牙修复装置具有愈合元件,愈合元件能连接到牙种植体,愈合元件具有侧表面和终端表面,所述侧表面用于集成在牙龈内以在牙龈愈合时成型牙龈,所述终端表面与所述侧表面的一部分一起形成用于保持在牙龈外的露出表面,露出表面相对于至少一个垂直中平面不对称,其特征在于,所述牙修复装置具有义齿的可拆卸支承件,可拆卸支承件具有接纳部分和连接部分,所述接纳部分用于接纳冠义齿,所述连接部分能与限定在设于愈合元件内的贯通口中的互补的连接区域配合。
在其他实施方式中:
-露出表面的分别用于朝口腔内定位和朝口腔外定位的部分具有不同的形状;
-侧表面的横截面或者在露出表面的平行平面上的投影具有大致呈梯形的形状,或者大致呈多边形、或三角形、或正方形、或长方形、或椭圆形的形状,或者大致呈圆角多边形的形状;
-侧表面的横截面或者在露出表面的平行平面上的投影具有用于朝口腔外定位的部分,该部分的尺寸大于用于朝口腔内定位的部分;
-终端表面和/或露出表面具有非平面的曲面、和/或凸面、和/或光滑面;
-愈合元件是护罩,其在与终端表面相对的表面上具有开口;
-连接部分尤其在自由端部处具有固定件,例如第一卡紧构件或者螺纹部分,其能与所述连接区域配合以进行机械连接;
-连接区域具有第二卡紧构件,尤其是沟槽,限定在贯通口的壁中,用于与第一卡紧构件配合;
-连接区域具有螺纹部分,限定在贯通口的壁中,用于与连接部分的固定件的螺纹部分配合;
-可拆卸支承件的接纳部分具有第一组成件和第二组成件,所述第一组成件配有内表面,内表面能覆盖整个或部分露出表面,所述第二组成件从第一组成件的外表面突出;
-连接部分从第一组成件的内表面突出;
-内表面具有围绕连接部分限定的腔室,腔室具有与会接触到的整个或部分露出表面互补的形状;
-可拆卸支承件的接纳部分具有第一组成件,第一组成件使接纳部分的第二组成件与连接部分相连接;
-第一组成件配有截锥形部分,截锥形部分与愈合元件的圆锥形支承面配合,以使愈合元件与可拆卸支承件之间的界面密封并使愈合元件与可拆卸支承件之间的任何平移间隙减小到零;
-连接部分配有防转件,用以使可拆卸支承件良好保持在愈合元件上;
-可拆卸支承件具有中空体,配有贯通孔,贯通孔在中空主体中从可拆卸支承件的一端部纵向延伸到可拆卸支承件的另一端部;
-顶部牙修复装置具有锁紧件,锁紧件的第一端部具有螺纹部分,锁紧件的第一端部的螺纹部分能与可拆卸支承件的接纳部分配合,尤其是与贯通孔的在接纳部分的第二组成件处限定的全部或部分带有螺纹的壁配合;
-顶部牙修复装置具有锁紧件,锁紧件的第二端部能与可拆卸支承件的连接部分配合,尤其是与第一卡紧构件配合;
-接纳部分的第二组成件的外表面具有多个保持件,保持件用于使连接冠义齿用的连接件尤其是胶粘剂保持在第二组成件的外表面上;
-每个保持件是载有关于冠义齿的最大修整高度的信息的标记;
-可拆卸支承件由聚合物材料制成,尤其是由聚醚醚酮(PEEK)、聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)或者聚氧甲烯(POM)材料制成。
-可拆卸支承件采用机加工和/或模制和/或增材工艺制成;
-可拆卸支承件的在其整个长度上延伸的纵向轴线重合于接纳部分的第一和第二组成件以及连接部分的回转轴线;
-可拆卸支承件具有的在其整个长度上延伸的纵向轴线能与愈合元件的轴线对齐;和/或
-可拆卸支承件是整体件。
本发明更确切地由权利要求书限定。
附图说明
通过阅读参照作为说明性和非限制性例子提供的附图对下面优选实施方式的说明,本发明的其他优点和特征将更好地得以体现,附图中:
图1A、1B和1C分别以透视图示出根据本发明的第一种实施方式的牙修复装置,其具有愈合元件、种植体和义齿的可拆卸支承件,支承件配有接纳义齿的接纳部分;
图1D和1E分别以纵剖面图示出根据本发明的第一种实施方式的图1A至1C中所示的牙修复装置,其配有第一实施例的锁紧件;
图1F以透视图示出根据所述第一种实施方式的义齿的可拆卸支承件;
图1G以纵剖面图示出根据本发明的第一种实施方式的义齿的可拆卸支承件;
图1H以透视图示出根据第一种实施方式的第一实施例的锁紧件;
图1I和1J分别以纵剖面图示出根据本发明的第一种实施方式的图1A至1C所示的牙修复装置,其配有第二实施例的锁紧件;
图2A以透视图示出根据本发明的第二种实施方式的牙修复装置,其具有愈合元件、种植体和义齿的可拆卸支承件,支承件配有接纳冠义齿的接纳部分;
图2B以纵剖面图示出图2A所示的根据本发明的第二种实施方式的牙修复装置;
图3A以透视图示出根据本发明的第三种实施方式的牙修复装置,其具有愈合元件、种植体和义齿的可拆卸支承件,支承件配有接纳冠义齿的接纳部分;
图3B以纵剖面图示出图3A所示的根据本发明的第三种实施方式的牙修复装置;
图4A、4B和4C分别以透视图示出根据本发明的第四种实施方式的牙修复装置,其具有愈合元件、种植体和义齿的可拆卸支承件,支承件配有接纳义齿的接纳部分;
图4D以纵剖面图示出图4A至4C中所示的根据本发明的第四种实施方式的牙修复装置;
图5A、5B和5C分别以透视图示出根据本发明的第五种实施方式的牙修复装置,其具有愈合元件、种植体和义齿的可拆卸支承件,支承件配有接纳冠义齿的接纳部分;
图5D以纵剖面图示出图5A至5C中所示的根据本发明的第五种实施方式的牙修复装置;
图5E、5F和5G分别以透视图示出根据本发明的第五种实施方式的5A至5C所示的牙修复装置,其中义齿的可拆卸支承件从愈合元件拆离;
图5H以纵剖面图示出图5F至5G所示的根据本发明的第五种实施方式的牙修复装置;
图5I、5J、5K、5L和5M分别以透视图示出根据本发明的第五种实施方式的义齿的可拆卸支承件,其具有接纳冠义齿的接纳部分;
图6A以透视图示出根据本发明的第六种实施方式的牙修复装置,其具有愈合元件、种植体和义齿的可拆卸支承件以及锁紧件,支承件配有接纳冠义齿的接纳部分;
图6B以纵剖面图示出图6A所示的根据本发明的第六种实施方式的牙修复装置;
图6C以透视图示出根据本发明的第六种实施方式的图6A所示的牙修复装置,其中义齿的可拆卸支承件从愈合元件拆离;
图6D以纵剖面图示出图6C所示的根据本发明的第六种实施方式的牙修复装置;
图6E、6F、6G和6H分别以透视图示出根据本发明的第六实施方式的义齿的可拆卸支承件,其具有接纳冠义齿的接纳部分;
图6I和6J以透视图示出根据本发明的第六种实施方式的图6A至6D所示的牙修复装置,其具有愈合元件、种植体和一实施例的可拆卸支承件、以及锁紧件,支承件配有接纳冠义齿的接纳部分;
图6K至6M各以纵剖面图示出图6I和6J所示的根据本发明的第六种实施方式的牙修复装置;
图8和9分别以仰视和俯视透视图示出根据本发明的第一种至第六种实施方式中任一种的愈合元件;
图10A至10C和11A至11C分别以俯视和仰视透视图示出根据本发明的第一种至第六种实施方式中任一种的一系列愈合元件;
图12A至12C、13A至13C和14A至14C分别以侧视、俯视和仰视图示出根据本发明的第一种至第六种实施方式中任一种的一系列愈合元件;
图15根据本发明的第一种至第六种实施方式中任一种以剖面图示出愈合元件布置在种植体中;
图16根据本发明的第一种至第六种实施方式中任一种以侧视图示出愈合元件布置在种植体中;
图17根据本发明的第一种至第六种实施方式中任一种以剖面图示出种植体;
图18根据本发明的第一种至第六种实施方式中任一种以剖面图示出使用螺钉将愈合元件固定在种植体上;
图19和20根据本发明的第一种至第六种实施方式中任一种分别以侧视图和剖面图示出将种植体与愈合元件及螺钉接合的中间阶段;
图21根据本发明的第一种至第六种实施方式中任一种以剖面图示出愈合装置,其具有愈合元件,愈合元件由牙龈环绕并固定在种植体中;
图22、23和24根据本发明的第一种至第六种实施方式中任一种以剖面图示出牙龈的两个示意图,牙龈内部固定有愈合元件;
图25以俯视图示出下牙和上牙;
图26示出按近牙龈截面的牙齿视图。
图27示出近牙龈处的牙齿的水平截面、以及根据本发明的第一种至第六种实施方式中任一种所用的相应的愈合元件;
图28至30是根据本发明的第一种至第六种实施方式中任一种的通过竖直中平面的剖面图。
具体实施方式
在图1A至6H和6J以及6K至6M所示的实施例中,牙修复装置1a、1b、1c、1d、1e、1f具有愈合元件和可拆卸支承件,所述愈合元件能连接于牙种植体60(其将更简单地被称为种植体60),所述可拆卸支承件支承义齿,尤其是冠义齿25、25'。这种牙修复装置有助于实施牙修复方法的第二阶段,牙修复方法可具有如下三个阶段:
-第一愈合阶段,在此期间,一个或多个种植体通过骨整合集成在患者的骨质结构中,在此期间,使用特殊的愈合元件,如后将详述;
-第二安置阶段,用于通过可拆卸支承件将临时冠义齿25安置在愈合元件上,这尤其在愈合所需的时间期间进行,以及
-第三修复阶段本身,在此期间,最终冠义齿25'通过修复牙桩安置到种植体上,或者通过可拆卸支承件直接安置到愈合元件上。
应当指出,第二阶段可在第一阶段期间实施。在特殊情况下,临时冠义齿25可具有适合最终使用的特征,在这种情况下,第三阶段与第二阶段重合。
注意的是,也存在不建议在愈合期间即在上述前两个阶段期间定位义齿的许多情况。实际上,这种义齿在美观方面具有优点。但是,在愈合过程中,其具有对种植体产生作用力的危险,这可能是有害的。因此,愈合元件不仅必须能或者在第一阶段、或者在前两个阶段适合于在口腔单次使用,而且也适合于在第一、第二或第三阶段优选增加义齿的情况。因此,愈合元件可处于第一种构型和第二种构型,在所述第一种构型,其可拆卸固定地接纳义齿支承件,在所述第二种构型,其单独地固定在种植体上,既不增加义齿也不增加任何其他组成件。
参照图1A至1E、1I至5H、6A至6D、6I至6J、6K至6M以及15至21,种植体60具有圆柱形或截锥形的总外壳以及形成该总外壳的回转轴线的纵向轴线L。种植体60具有紧固在患者的骨质结构中用的紧固件。该紧固件可以是一组螺纹,布置在种植体的外周沿上,具有可变螺距。种植体的下部部分,即种植体的在骨质结构底部处的部分,可具有较宽螺纹,而种植体的上部部分,即种植体的在骨质结构表面那侧上的部分,可具有较细螺纹。种植体在其上端部侧,沿纵向轴线L具有开口,开口内布置有与愈合元件10连接用的连接装置。连接装置具有螺纹开口21、在螺纹开口的延长部分中的六边形截面开口22、以及通到种植体上表面上的圆锥形支承面。螺纹开口21、六边形截面开口22和圆锥形支承面彼此相邻,与纵向轴线L同轴,布置成使得螺纹开口21位于种植体60的下侧,圆锥形支承面位于种植体60的上侧,六边形截面开口22位于螺纹开口21和圆锥形支承面之间。
在该装置中,愈合元件10另外称为“护罩”,是整体件,即由单一部件构成,优选用单一种材料制成。其功能是在种植体固定之后,通过优选可拆卸的直接或间接固定到种植体,而将容置在切开的牙龈中。
如图8至30所示,愈合元件10具有上部部分31和下部部分32,所述上部部分31用于接触牙龈,所述下部部分32用于插入种植体的开口中以与连接装置配合。愈合元件具有贯通口11,其沿轴线定向,用于接纳旋拧到种植体的螺纹开口21中的螺钉40。换句话说,愈合元件10在与终端表面14相对的表面上尤其具有开口,下面将对其予以详述。因此,愈合元件10用于由螺钉40直接固定在种植体上。当愈合元件固定在种植体上时,贯通口11的轴线与种植体的纵向轴线L重合。这种装配尤其示于图18和21。贯通口11呈总体圆柱形形状,在上部部分侧的一端部具有圆锥形支承面33。该圆锥形支承面33用于与螺钉头部41的具有互补形状的圆锥形支承面配合,以形成密封界面。因此,圆锥形支承面33和螺钉头部41具有密封锥面的作用。
愈合元件10具有至少一个螺纹部34,螺纹部布置在贯通口11处,能与螺钉40的螺纹部分配合,以防止螺钉40与愈合元件10之间通过仅平移运动就分离。螺钉40在螺纹部分与螺钉头部41之间具有非螺纹圆柱形部分。螺纹部分用于与种植体的螺纹开口21配合,以使愈合元件锁定就位。螺钉的圆柱形部分用于沿愈合元件的贯通口11进行定位。在螺钉40与愈合元件10进行装配时,螺钉必须通过所述至少一个螺纹部34拧紧。螺钉设计成使得当螺钉头部41支承在愈合元件的圆锥形支承面33上时,所述至少一个螺纹部34与螺钉的圆柱形部分相对。有利地,螺钉40的螺纹部分不能同时与所述至少一个螺纹部34和种植体的螺纹开口21啮合。螺钉的这种装配也称为“不松脱”装配,可避免愈合元件和与之相关联的螺钉错误分离,例如,这种装配可避免螺钉在操作愈合元件时掉落。因此,愈合元件和螺钉可预先组装在一起交付,从而减少牙科医生的操作量。另外,所述至少一个螺纹部34也构成愈合元件的紧固点,在愈合元件尔后取出时可以利用这种紧固点。实际上,牙科医生于是可部分地拧松螺钉,以使其螺纹部分与种植体的螺纹开口21分离,同时仍保持使螺纹部分啮合在愈合元件的所述至少一个螺纹部34上。牙科医生则可易于抓取螺钉头部并上拉,以拆卸愈合元件,而不会将作用力传送到种植体,也不会对患者造成不适。
如前所述,在针对如上所述使愈合元件10直接固定于种植体60的一个替换例中,愈合元件可间接固定于该种植体60。实际上,根据文献FR3027792中述及的方法,该愈合元件10可拆卸地固定于与种植体60连接的牙桩底座。在这种构型中,种植体60固连于骨质部分,牙桩底座固定在种植体60上,以致其环圈定位在骨质部分与牙龈之间的交界处。愈合元件覆盖牙桩底座直至环圈,以致牙龈差不多只与愈合元件10进行接触。愈合元件在该牙桩底座上装配而形成的装置,因此相当于前述的愈合装置。应当指出,在所有这些情况下,接纳义齿的可拆卸支承件与愈合装置区分开,即与愈合装置所包含的两个或者仅一个组成件区分开。尤其是,可拆卸支承件不参与数字化或非数字化取模作用。在义齿的可拆卸支承件取出之后或者在没有义齿的可拆卸支承件的情况下,仅愈合装置用于取模,尤其是由扫描仪进行数字化取模。
在愈合元件10为整体件的前述实施方式中,其在下端部和在外周沿上具有六边形截面部分35,该部分能与种植体的六边形截面开口22进行配合。如此形成的界面可确保愈合元件10以单向固定,不会使愈合元件绕种植体60转动。六边形截面部分35和六边形截面开口22是防转件,可用其他任何等效防转件来代替。另外,愈合元件在其下部部分32的外周沿上也具有呈截锥形或者大致呈截锥形的部分36,该部分能与种植体的圆锥形支承面23配合,以在种植体与愈合元件之间形成密封界面。截锥形部分36包括愈合元件的下部部分32与上部部分31之间的边界。圆锥形支承面23和截锥形部分36具有密封锥面作用,还具有使愈合元件相对于种植体单一定位的作用。实际上,圆锥形支承面23与截锥形部分36的装配,构成轴线与纵向轴线L重合的一种枢轴连接。特别是,在固紧螺钉40之后,这种连接使愈合元件与种植体之间沿纵向轴线L或者沿与纵向轴线L垂直的任何轴线的任何平移间隙减小到零。另外,因为借助于六边形截面部分35和六边形截面开口22构成的界面,愈合元件不能相对于种植体进行转动,所以愈合元件与种植体之间的连接是一种特别刚性的连接。
愈合元件的上部部分具有终端表面14和侧表面13,贯通口11的圆锥形支承面33穿过所述终端表面14通出,牙龈用于围绕所述侧表面13进行愈合。圆锥形支承面朝向愈合元件内,使得螺钉头部41埋置在愈合元件中。因此,螺钉头部41不超出终端表面14。因此,螺钉头部41布置成封闭终端表面的贯通口11,同时延长其表面,以使最终表面成为连续的最终表面,如这特别在图18中所示的。
现有的种植体可具有不同的形状,尤其是可具有不同的连接装置。可能存在与不同的连接装置同样多数量的不同的愈合元件,以便对于每种现有的种植体都可以拥有一个配以适合种植体的连接装置的愈合元件。
愈合元件10的作用是在种植体固定之后将被容置到切开的牙龈中。最终构型示于图21。在这种构型中,种植体60固连于骨质结构62,从牙龈63中的骨质部分略微露出。愈合元件10固定于种植体60,以致牙龈差不多只与愈合元件10进行接触。愈合元件优选临时地参与修复方法,从而允许进行愈合和制作,而不影响最终冠义齿25'。
因此,牙龈围绕愈合元件10的侧表面13进行愈合。为此,该侧表面13选择成尽量符合患者口腔环境。愈合元件的终端表面14用于在牙龈的牙龈表面64上方保持可见,因为牙龈63与愈合元件的侧表面13保持完全接触。因此,应当指出,侧表面13的上部部分和终端表面14形成愈合元件的露出表面。该露出表面尤其示于图22和24。为此,不同高度的愈合元件可布置成适合于口腔几何形状的不同构形。作为实施例,三个不同的标准高度可很好地适应所有情况。该高度有利地为3毫米至10毫米之间。使螺钉带颜色可允许快速判别愈合元件的高度。例如,蓝色螺钉可关联于小尺寸的愈合元件。绿色螺钉可关联于中等尺寸的愈合元件。红色螺钉可关联于大尺寸的愈合元件。因此,牙科医生和假器制作者之间的对话可以简化。
根据本发明的实施方式,根据尽量适应待取代牙齿、因而也尽量适应用于植入口腔空间的未来冠义齿的组织结构形状,愈合元件的形状特别地选择成有利于牙龈愈合。该形状的特征尤其在于其侧表面13的平面截面,该截面是通过与侧表面13垂直的平面P的横截面,该平面P如图18所示,大致平行于终端表面14。应当指出,该截面由终端表面14的形状、或者更准确的说由该终端表面14在这种垂直的、即大致平行于牙龈表面64的平面上的投影大致再现。
为了理解采用的方法,图25示出上齿和下齿的俯视图,图26示出牙齿的在近牙龈面PJ处的剖面图,近牙龈面PJ在图21上示出处在牙齿露出部根部处。这些附图示出,牙齿具有不同形状的截面,可以将其形状简化为长方形和/或正方形和/或三角形、但更准确的说呈梯形的形状。
根据选择的实施方式,一套形状不同的愈合元件10将可尽量再现这些不同的形状。因此,图27示出所有牙齿的截面的俯视图和与每个牙齿相关联的愈合构件10的俯视图。不同系列的牙齿的形状在该图上编号为11至18、21至28、31至38和41至48,这些编号不应与另外在其他附图上用于标示本发明特征的附图标号混淆,这些不同系列的牙齿的形状全都通过四个不同的标号为A至D的愈合元件10逼近。对于某些牙齿、乃至对于所有牙齿来说,愈合元件A至D中的多种愈合元件看来是适合的。
在图27所示的所选实施例中,愈合元件A适合于处理上侧门牙和所有下门牙的修复。愈合元件B适合于修复犬牙和前臼齿,愈合元件C适合于修复中间臼齿,然后,愈合元件D适合于修复最粗大的臼齿。在变型中,该系列愈合元件10可具有任何其他数量的不同愈合元件,例如三个或五个不同的愈合元件。
现在考虑一系列的三种愈合元件A、B和C来详述这些愈合元件。愈合元件A尤其示于图10A至14A,愈合元件B示于图10b至14b,愈合元件C示于图10c至14c。为使附图简洁起见,附图标号就不在这些附图的所有愈合元件上重复标示出来;但是,所有这些愈合元件具有相同的特征,后面将予以说明。
如图10A至13C所示,这些愈合元件10(A至C)的用于定位在牙龈露出部分上方的终端表面14大致呈平面,用于平行于与图25的剖面相对应的水平平面(平行于近牙龈平面PJ,但在该平面上方的1毫米至2毫米之间且含边界值)定位。但是,终端表面略微鼓起,具有中央部分145,中央部分尤其示于图12A至12C,设计成比起其周边部分146升高到牙龈上方。
如前所述,愈合元件的通过垂直于其侧表面13的平面P的横截面由愈合元件的终端表面14(尤其是其在平面P上的投影)大致再现,其中侧表面使牙龈在愈合之后具有最终形状,终端表面延续侧表面。所有愈合元件的截面均具有大致呈梯形的形状。所述截面具有大边141、平行的相对的小边142,所述大边141布置在口腔外侧(前庭侧),所述小边142布置在口腔内侧(舌侧),大边和小边由两个侧边143、144连接。梯形的对角线的交叉点可限定中心15。优选地,如此限定的该中心15位于愈合元件的贯通口11的轴线上。此外,在具有多个大致呈圆形的区分开的元件的修复装置的实施例中,还考虑在愈合元件的下端部处的贯通口11的中心17,可以限定愈合元件的通过两个中心15、17的中央轴线18。愈合元件10的该轴线18垂直于终端表面14。优选地,无论为整体件还是不为整体件的愈合元件的轴线18,与贯通口11的轴线和种植体的纵向轴线L重合。
因此,三种类型(A、B和C)的愈合元件10的不同之处,尤其在于它们的侧表面13的横截面的梯形形状。根据所考虑的愈合元件,梯形形状可接近三角形形状或者长方形形状,乃至正方形形状。作为实施例,图14A至14C给出这些愈合元件的按毫米计的尺寸的数量级。
自然,采用的这种大致呈梯形的形状具有圆角和曲边,以确保不伤及牙龈。另外,每个愈合元件的终端表面14除贯通口11,具有无突起部、和/或无凹陷部分、和/或无沟槽、和/或无脊棱、和/或无不平的连续面。该表面是凸面。这种光滑的几何形状有利于口腔卫生,减少食物蓄积和牙垢积渍。应当指出,当愈合元件单独地由螺钉40固定在种植体上时,螺钉头部41补全终端表面14,即终端表面变得大致是连续的,即便在贯通口11处也连续。因此,由螺钉头部封闭的该表面大致具有无突起部、和/或无凹陷部分、和/或无沟槽、和/或无脊棱、和/或无不平的连续面的性能。该结构使使用仅愈合元件变成最佳。作为补充,在螺钉40的头部41与终端表面14之间的界面处,密封得到确保。
在变型中,系列愈合元件可具有几何形状不同的不同数量例如至少两个的愈合元件。在简化的实施变型中,仅一种愈合元件形状即可适用于所有牙齿。
根据其他实施变型,愈合元件在其侧表面13处的横截面可接近任意多边形,例如具有三个边、五个边或六个边的多边形。在变型中,这些多边形的角可以呈圆形,使得整体形状接近长圆形,乃至具有椭圆形截面的长圆形,甚至远不同于多边形的任何其它形状。有利地,这种形状具有完全几何上限定的至少一个中心或点,用以限定愈合元件的中心15,甚至可能轴线18。该横截面由与近牙龈平面大致平行的剖面获得。
根据所述实施方式,为考虑到牙龈的曲度,在口腔内侧的愈合元件的可见的露出表面的几何形状不同于在口腔外侧的其几何形状。因此,考虑待修复牙齿50,愈合元件的露出表面的这种形状相对于中平面不对称,所述中平面包含牙龈切线T,其在图13A至13C上所示,更准确的说在图25上示出。该中平面称为切面T,平行于牙龈切线T,垂直于近牙龈平面PJ,通过愈合元件的中部15。换句话说,为考虑到牙龈的曲度或者牙齿的自然形状,在口腔内侧的愈合元件的可见的露出表面的几何形状不同于在口腔外侧的其几何形状。尤其是,沿在舌侧即口腔内侧的愈合元件的纵向轴线的高度,可大于在口腔外侧的愈合元件高度。因此,愈合元件的露出表面的形状相对于与纵向轴线平行的并通过终端表面111的中心113的平面不对称。一方面,考虑愈合元件在垂直于纵向轴线的平面上的投影,这种不对称性的特征可在于所述平面两侧的愈合元件的不同形状。另一方面,这种不对称性的特征可在于在所述平面两侧的愈合元件的不同高度。这种不对称性的例子尤其示于图21。
因此,例如与圆柱形愈合元件相关的愈合元件截面的圆形形状是不适合的。更一般来说,围绕一点或者一轴线具有对称性的任何曲平面都不大适合或者不适合于愈合元件的上述截面,因为一方面,其不会适合于口腔的组织结构形状,另一方面,其围绕该轴线的圆形取向将不再是可识别的。因此,出于同样的原因,愈合元件的可见的露出表面相对于至少一个甚至多个平行于其轴线18和/或具有该轴线18的平面不对称。露出表面相对于至少一个或者多个垂直于露出表面且通过其中心15或具有轴线18的称为垂直中平面的平面不对称。在所示的实施例中,仅垂直于所述切面T的通过两个边141、142中部的平面形成对称平面。前述注意事项适用于愈合元件的露出表面,或者适用于通过前述剖面P的其横截面,或者适用于其露出表面在这种平面P(平行于近牙龈平面)上的投影。因此,垂直中平面是垂直于平面P且通过愈合元件的所考虑几何形状的中心的任意平面。可替换地,垂直中平面可定义为含有愈合元件的轴线18的任意平面。愈合元件的该露出表面最终可采用任意可识别的三维形状,从而允许识别使用的愈合元件,必要时可识别其定向,以起下面将予以详述的第二个作用。
愈合元件的终端表面14由牙龈围绕其愈合的侧表面13从其周边146延续,因此,侧表面赋予适合于未来冠义齿的牙龈形状。该侧表面13具有多个表面131、132、133、134,这些表面大致呈平面,可选地略呈曲面,沿着大致平行于愈合元件轴线18的方向和/或平行于种植体的纵向轴线L地延伸,分别延续愈合元件的终端表面14的不同边141、142、143、144。终端表面14和侧表面13的这些不同部分之间的界面由光滑的、尤其是凸形的圆形表面实现。
愈合元件可用与医用相容的、具有粉红色、白色或者乳白色的塑料制成。特别是,愈合元件可用聚合物材料,尤其是用聚醚醚酮(PEEK)材料制成。在变型中,其可以用金属例如钛制成,或者可以用氧化锆制成。实际上,该愈合元件10可用钛制成,用氧化锆氮化物进行表面处理,尤其是以提高口腔扫描仪对该愈合元件10的可视性,同时不会引起机体排斥。愈合元件可用机加工和/或模制和/或增材工艺换句话说3D打印来制成。
因此,在牙修复方法中,如前所述,由于愈合元件的几何形状设计成与口腔的组织结构形状协调一致,愈合元件的使用可有利于牙龈的理想愈合。应当指出,在变型中,该愈合元件可以完全位于牙龈之下而看不见,然后,通过对牙龈处理使之可见。在这种情况下,愈合元件的末端部分仍不当地称为露出部分。
另外,由终端表面14和可选地侧表面13的上部部分所形成的愈合元件10的露出表面,可以有利地具有至少两个信息标记,它们允许识别愈合元件10的和/或间接地牙桩底座的和/或牙种植体60的至少两个特征。这种信息标记布置在愈合元件10上,允许无需采用传统的对种植体取模的技术,允许缩短要求的时间和减小然后如下操作的复杂程度:或者设置将取代愈合元件10并且其上布置有最终义齿的修复牙桩,或者设置将取代临时冠义齿25的最终冠义齿25'。应当指出,这些标记可选,因为根据实施变型,由于露出表面的特殊的不对称形状,愈合元件的露出表面的仅形状就足以自动识别相同的信息。因此,应当很好地区别开使用标记的方案与不使用标记的方案:
-标记限定为符号或者特殊形状,专用于其识别,其唯一作用就是这种认别功能;标记一般专用于易于由扫描仪识别出。其一般对愈合元件的主要愈合作用没有任何影响或者负面影响;
-本发明的替换例在于不使用标记,而是识别愈合元件尤其是其终端部分的特殊形状,以由此得出所需信息。在这种情况下,识别出的形状首先具有组织结构愈合的主要技术作用。本发明利用这种组织结构特征而无需标记。对于该替换例,认别更困难,但是其优点是不损坏设计用于愈合的理想形状,辅助目的是形成一种指示器。因此,这种无标记或者少标记的替换例的方案(相对于仅基于标记的方案)是有利的和优选的。
根据一种实施方式,通过信息标记所识别出的特征具有以下因素中的一个或者多个:
-愈合元件10的高度,
-愈合元件10的形状,尤其是其侧表面13的横截面或者在露出表面的平行平面上的投影的形状和尺寸,
-带有或未带有牙桩底座的愈合元件10的连接部分、因而牙种植体60的尺寸,
-牙种植体60通过护罩定向的定向,例如由与护罩防转件对齐的标记进行的定向。
根据一种特殊实施方式,所述至少两个信息标记具有表示愈合元件10的第一特征的第一种信息标记、以及表示愈合元件10的第二特征的第二种信息标记。与愈合元件10有关的这些第一和第二特征,尤其是愈合元件10的高度和/或愈合元件10的形状,特别是其侧表面13的横截面或者在露出表面的平行平面上的投影的形状和尺寸。间接地,标记可允许从中得出关于牙桩底座的信息(当具有这种信息时),可能地关于种植体的信息,例如其定向,其定向可能与愈合元件的定向相关。
关于信息标记的设计自由度,这不是限制性的,每个信息标记尤其属于下述类型之一:
-一种负信息标记,尤其是在愈合元件10的表面之一中、特别是在其露出表面上的凹陷状信息标记;
-一种正信息标记,尤其是在愈合元件10的表面之一上、特别是在其露出表面上的突出状信息标记;
-一种具有特别的可识别形状的信息标记,形成于愈合元件10的表面之一中,尤其是多边形或者直线形状的信息标记;
-一种由可读数值或者由可读识别码例如条形码和/或二维码构成的信息标记。该标记可由数字和/或字母和/或任何符号和/或颜色和/或激光标志组成;
-由射频识别芯片构成的信息装置。
如前所述,该牙修复装置1a至1f具有愈合元件10,愈合元件能与牙种植体60进行连接,该牙修复装置具有义齿的可拆卸支承件2a至2g,其有时也简单地称为“支承件”。该可拆卸支承件2a至2g具有用于接纳临时冠义齿25(如图4B所示)和/或最终冠义齿25'(如图5A所示)的接纳部分4。接纳部分4配有第一和第二组成件7a、7b以及连接部分5,尤其如图1F和1G所示。
该连接部分5可与设于愈合元件10中的贯通口11内限定的相应的连接区域6配合。实际上,这种连接部分5允许用机械方法可拆卸地使该支承件2a至2g连接于愈合元件10,这种连接部分尤其在自由端部处具有固定件8,例如第一卡紧构件尤其是阳式卡紧构件、或者螺纹部分。在此情况下,当连接部分5具有第一卡紧构件时,第一卡紧构件于是能与连接区域6例如在愈合元件10的贯通口11的壁中限定的沟槽/凹槽配合,以便进行这种机械连接。应当指出,这种卡紧式固定允许可在冠义齿25、25'布置在可拆卸支承件2a至2g上时,将可拆卸支承件2a至2g易于多次安装在愈合装置上和从愈合装置拆卸,以便能在患者口腔外进行抛光和/或修整操作。应当指出,在连接部分5的该固定件8具有螺纹部分的变型中,螺纹部分于是能与连接区域6例如在贯通口11的壁中限定的螺纹部分相配合,以进行这种机械连接。
在图1A至1E和1I所示的第一种实施方式中,可拆卸支承件2a是整体件,配有中央的贯通孔19,贯通孔19一般呈圆柱形,在主体中从可拆卸支承件2a的一端部纵向延伸到另一端部。接纳部分4的第一组成件7a配有内表面9a、外表面9b和大致呈圆形的使内外表面9a、9b彼此连接的周壁。在这种构型中,第二组成件7b在第一组成件的外表面9b的中央区域处突出,沿轴线A3纵向延伸,轴线A3大致垂直于具有该外表面9b的平面P1。该第二组成件的形状大致呈截锥形或者圆柱形,第二组成件的外表面配有多个保持件24,保持件用于使连接冠义齿25、25'用的连接件保持在接纳部分4上,因而保持在该外表面上。当该连接件例如是胶粘剂时,每个保持件24可以是腔室、凹槽、孔或者粗糙部。应当指出,每个保持件24也可以是载有关于冠义齿和/或支承件的最大修整高度的信息的标记。作为补充,可拆卸支承件2a的贯通孔19的在该第二组成件7b处限定的一部分具有壁,该壁全部或部分带有螺纹。
在该可拆卸支承件2a中,连接部分5在第一组成件7a的内表面9a的中央区域中突出。当可拆卸支承件2a装配于愈合元件10时,该连接部分5尤其用于插入愈合元件10的贯通口11中。该连接部分5具有截锥形或者大致呈截锥形的部分,该部分能与愈合元件10的圆锥形支承面33配合,以在可拆卸支承件2a与愈合元件10之间形成密封界面。这种连接部分5在其自由端部处具有固定件8,例如第一卡紧构件。根据该实施方式,第一卡紧构件处在该可拆卸支承件2a的贯通孔19的一端部处,具有多个挠性翼片,这里是两个、三个或者四个,这些翼片围绕贯通孔19的轴线布置,直至其下端部。这些翼片彼此隔开大致类似的间距,这种间距产生于材料空缺。这种翼片在大致径向移动时,易于从息止位置进入限制位置。这些翼片均具有与连接区域6例如沟槽互补的形状,翼片可与连接区域6例如沟槽配合,以进行卡紧式固定。
在该可拆卸支承件2a中,第一组成件7a的内表面9a尤其布置成覆盖愈合元件10的整个或部分露出表面,尤其优选是整个终端表面14和与该终端表面14邻接的一部分侧表面13,如图1I和1J所示。因此,内表面9a具有围绕连接部分5限定的腔室26,腔室具有与会接触到的整个或部分露出表面的形状互补的形状。
在该第一种实施方式中,牙修复装置1a可具有用于加固可拆卸支承件2a的锁紧件20a、20b,锁紧件具有的主体配有第一和第二端部,具有一般圆柱形形状。参照图1H,该锁紧件20a、20b例如可以是螺钉20a,具有头部和杆部。因此,头部处于该锁紧件20a的主体的第一上端部,具有螺纹部分,该螺纹部分能与接纳部分4配合,特别是与贯通孔19的在第二组成件7b处限定的全部或部分带有螺纹的内壁配合。可替换地,如图1I和1J所示,该锁紧件20a、20b可以是杆20b,当该杆布置在牙修复装置1a中时,杆的主体的一部分在接纳部分4的第二组成件7b处从贯通孔19突出。这种锁紧件20a、20b用于穿过可拆卸支承件2a的贯通孔19,深入愈合元件10的贯通口11中,插入在牙修复装置1a中,以便致动第一卡紧构件的挠性翼片,来使翼片因此从息止位置向限制位置移动。因此通过处在限制位置,这些翼片中的较大部分翼片于是布置在贯通口11的壁中限定的沟槽中,和/或这些翼片不可能缩回脱离,从而起到锁紧可拆卸支承件2a与愈合元件10、乃至与由种植体60和愈合元件10形成的愈合装置的装配体的锁紧作用。在此情况下,只有该锁紧件20a、20b从贯通孔19和从贯通口11抽出,因此才能允许这些翼片脱离所述沟槽。应当指出,锁紧件20a、20b插入在贯通孔19中,直至也穿过愈合元件10的贯通口11的其第二端部布置在使愈合元件10机械地连接于种植体60的螺钉40的螺钉头部41中限定的槽座中。因此,在锁紧件20a、20b在牙修复装置1a中进行这种布置时,该锁紧件20a、20b的主体于是处于被保持在卡紧固定位置的挠性翼片之间。应当指出,当该锁紧件20a、20b对应图1H所示的螺钉20a时,其第一上端部处于贯通孔19中,其第二下端部定位在愈合元件10的贯通口11中,特别是在使愈合元件10机械地连接于种植体60的螺钉40的螺钉头部41中限定的槽座中。
在图2A和2B所示的第二种实施方式中,可拆卸支承件2b与第一种实施方式的为整体式的支承件不同,具有两个区分开的部件。在这种构型中,第一部件相当于接纳部分4的第一组成件7a,其配有内表面9a、外表面9b,以及大致呈圆形的使这些内外表面9a、9b彼此连接的周壁。其也具有中央口,在该中央口中可插入限定可拆卸支承件2b的连接部分5和第二组成件7b的第二部件。因此,当所述两个部件安装在愈合元件10上而装配在一起以形成可拆卸支承件2b时,第二组成件7b于是在第一组成件7a的外表面9b的中央区域处突出,沿着与具有该外表面9b的平面P1大致垂直的轴线A3纵向延伸。该第二组成件7b的形状大致呈截锥形或者圆柱形,第二组成件的外表面配有多个保持件24,保持件使用于连接冠义齿的连接件以类似于第一种实施方式的方式保持在接纳部分4上。应当指出,每个保持件24也可以是载有关于冠义齿和/或支承件的最大修整高度的信息的标记。
作为补充,连接部分5在第一组成件7a的内表面9a的中央区域中突出。当可拆卸支承件2a装配于愈合元件10时,该连接部分5尤其用于插入在愈合元件10的贯通口11中。这种连接部分5在其自由端部处具有固定件8,这里是螺纹部分。该螺纹部分能同贯通口11的壁中限定的螺纹部分相配合,以在可拆卸支承件2b与愈合元件10之间进行这种机械连接。
在该可拆卸支承件2b中,第一组成件7a的内表面9a尤其布置成覆盖愈合元件10的整个或部分露出表面,尤其优选是整个终端表面14和与该终端表面14邻接的一部分侧表面13。在此情况下,内表面9a具有围绕中央口、因而围绕连接部分5限定的腔室26,腔室具有与会接触到的整个或部分露出表面的形状互补的形状。
应当指出,该可拆卸支承件2b的端部具有槽座,该槽座限定在第二组成件7b处,能接纳适当的工具例如螺丝起子,从而可确保将限定第二组成件7b和连接部分5的第二部件拧紧在愈合元件10的贯通口11中,以使该可拆卸支承件2b与愈合元件10安装在一起。
在图3A和3B以及4A和4D中分别示出的第三种和第四种实施方式中,可拆卸支承件2c、2d与第一种实施方式的为整体式的支承件不同,具有两个区分开的部件。在这种构型中,第一部件相当于可拆卸支承件2c、2d的接纳部分4。该接纳部分4配有一般圆柱形的中央孔道,中央孔道在主体中从该接纳部分4的一端部纵向延伸到另一端部。该接纳部分4也具有第一和第二组成件7a、7b,第一组成件7a配有内外表面9a、9b以及使这些内外表面彼此连接的周壁。在这种构型中,第二组成件7b在第一组成件7a的外表面9b的中央区域处突出,沿轴线A3纵向延伸,轴线A3大致垂直于具有该外表面9b的平面P1。该第二组成件7b的形状大致呈截锥形或者圆柱形。
在该可拆卸支承件2c、2d中,连接部分5由第二部件构成。该连接部分5是螺钉,配有头部和杆部,在可拆卸支承件2c、2d安装在愈合元件10上时,可插入在设于接纳部分4内的孔道中。因此,当两个部件安装在愈合元件10上而装配在一起以形成可拆卸支承件2c、2d时,连接部分5在第一组成件7a的内表面9a的中央区域突出。因此,形成该连接部分5的螺钉头部布置在孔道中,杆部的一端部布置在愈合元件10的贯通口11中。换句话说,当可拆卸支承件2a、2d装配于愈合元件10时,该连接部分5尤其用于插入在愈合元件10的贯通口11中。这种连接部分5在其自由端部处具有螺纹部分。该螺纹部分能同连接区域6配合,以在可拆卸支承件2c、2d与愈合元件10之间进行这种机械连接,其中连接区域6这里是在贯通口11的壁中限定的螺纹部分。
在第三种实施方式中,螺纹部分限定在贯通口11的位于愈合元件10的上部部分31的壁中,而在第四种实施方式中,该螺纹部分限定在贯通口11的位于愈合元件10的下部部分32的壁中。
在第三种实施方式中,接纳部分4的孔道具有支承面,用于与螺钉头部的具有互补形状的支承面配合,以形成密封界面。因此,螺钉头部和孔道支承面具有密封作用。
在第四种实施方式中,连接部分5的螺纹部分同时与中央贯通口的壁的螺纹部分37和种植体60的螺纹开口21相啮合。在这种构型中,愈合元件10夹在可拆卸支承件2c、2d与种植体60之间。因此,与其他实施方式不同的是,在该第四种实施方式中,牙修复装置1d具有由连接部分5形成的仅一个螺钉,其可使可拆卸支承件2d、愈合元件10和种植体60彼此连接。作为补充,接纳部分4的孔道具有圆锥形支承面,用于与螺钉头部的具有互补形状的圆锥形支承面配合,以形成密封界面。因此,圆锥形支承面和螺钉头部具有密封锥面的作用。在这种构型中,由连接部分5形成的该螺钉设计成使得:当螺钉头部41支承在孔道的圆锥形支承面上时,贯通口11的壁的位于愈合元件10的下部部分32的所述至少一个螺纹部34与该螺钉相对。有利地,该螺钉的螺纹部分不能同时与所述至少一个螺纹部34和种植体60的螺纹开口21啮合。螺钉的这种装配也称为“不松脱装配”,可避免愈合元件10和与之关联的螺钉这里是连接部分5错误分离,例如,这种装配允许避免在操作愈合元件10时螺钉掉落。
在这两种实施方式的该可拆卸支承件2c、2d中,第一组成件7a的内表面9a尤其布置成覆盖愈合元件10的整个或部分露出表面,尤其优选是整个终端表面14和与该终端表面14邻接的一部分侧表面13。在此情况下,内表面9a具有围绕孔道、因而围绕连接部分5限定的腔室26,腔室具有与会接触到的整个或部分露出表面的形状互补的形状。
在这两种实施方式中,该第二组成件7b的形状大致呈圆柱形,第二组成件的外表面可配有或未配有多个保持件,保持件用于使冠义齿的连接件以类似于第一种实施方式的方式保持在接纳部分4上。
应当指出,形成连接部分5的螺钉头部具有槽座,该槽座能接纳适当的工具例如螺丝起子,从而可确保将连接部分5拧紧在愈合元件10的贯通口11中,以使该可拆卸支承件2c、2d与愈合元件10安装在一起。
在图5A至5M所示的第五实施方式中,可拆卸支承件2e是整体件。在该可拆卸支承件2e中,接纳部分4的第一组成件7a使第二组成件7b连接于连接部分5。在这种构型中,第二组成件7b沿轴线A3纵向延伸。该第二组成件7b的形状大致呈圆柱形,第二组成件的外表面配有多个保持元件24,用于使冠义齿的连接件以与第一种实施方式类似的方式保持在接纳部分4上。应当指出,每个保持件24也可以是载有关于支承件和/或冠义齿的最大修整高度的信息的标记。
在该可拆卸支承件2e中,第一组成件7a配有截锥形部分,截锥形部分与愈合元件10的圆锥形支承面33配合,以使愈合元件10与可拆卸支承件2e之间的界面密封,及使愈合元件10与可拆卸支承件2e之间的任何平移间隙减小到零。
当可拆卸支承件2e装配于愈合元件10时,该可拆卸支承件2e的连接部分5尤其用于插入在愈合元件10的贯通口11中。该连接部分5还具有固定件8,固定件由第一卡紧构件形成,根据该实施方式,第一卡紧构件具有两个挠性翼片。这两个翼片彼此隔开一段间距,该间距产生于材料空缺。这种翼片在大致径向移动时,易于弹性地从息止位置进入限制位置。这些翼片均具有与连接区域6互补的形状,翼片可与连接区域6配合,以进行卡紧式固定。
该连接部分5还具有防转件16,用于使可拆卸支承件2e良好保持在愈合元件10中。该防转件16限定在该连接部分5的周壁的一部分上,当可拆卸支承件2e装配于愈合元件10时,所述周壁的一部分面对在具有第二卡紧构件的连接区域6上方的愈合元件10的贯通口11的壁。
在图6A至6M所示的第六种实施方式中,可拆卸支承件2f、2g大致类似于第五实施方式的可拆卸支承件。这两种实施方式之间的唯一差别与贯通孔19在该第六种实施方式的可拆卸支承件2f、2g中的存在有关。实际上,在该实施方式中,可拆卸支承件2f、2g是整体件,配有该呈一般圆柱形的中央贯通孔19,中央贯通孔在主体中从可拆卸支承件2f、2g的一端部纵向延伸到另一端部。可拆卸支承件2f、2g的贯通孔19的在该第二组成件7b处限定的一部分具有整个或部分带有螺纹的壁。在该构型中,第一卡紧构件位于该可拆卸支承件2f、2g的该贯通孔19的一端部,具有多个挠性翼片,这里是两个,因而限定了贯通孔19的该端部。
在该第六种实施方式中,牙修复装置1f可具有用于加固可拆卸支承件2f、2g的锁紧件20a,锁紧件的主体配有第一和第二端部,具有一般圆柱形形状。该锁紧件20a例如可以是螺钉,具有头部和杆部,大致类似于图1H、6C、6D和6K至6M所示的锁紧件20a。因此,锁紧件的头部处于该锁紧件20a的主体的第一端部,具有螺纹部分,该螺纹部分能与接纳部分4配合,特别是与贯通孔19的在第二组成件7b处限定的全部或部分带有螺纹的壁配合。实际上,贯通孔19的该壁可具有至少一个螺纹部42a、42b,更准确的说,在支承件2f的第一实施例中,该壁具有仅一个螺纹部42a,该螺纹限定在第二组成件7b的下部部分39a中,在该支承件2g的第二实施例中,所述壁具有两个螺纹部42a、42b,它们分别布置该第二组成件7b的下部部分39a和上部部分39b中。在可拆卸支承件2f、2g的这两个实施例中,贯通孔19的该壁的其余部分42c未带有螺纹。这种锁紧件20a用于穿过可拆卸支承件2f、2g的贯通孔19和愈合元件10的贯通口11,插入在牙修复装置1f中,以便致动第一卡紧构件的挠性翼片,来使翼片因此从息止位置向限制位置移动。因此通过处在限制位置,这些翼片中的较大部分翼片于是布置在贯通口11的壁中限定的沟槽中,从而导致锁紧可拆卸支承件2f、2g与愈合元件10、乃至由种植体60和愈合元件10形成的愈合装置的装配体。在此情况下,只有该锁紧件20a从贯通孔19和贯通口11抽出,因此才能允许这些翼片局部脱离所述沟槽。应当指出,锁紧件20a插入在贯通孔19中,直至也穿过愈合元件10的贯通口11的其第二端部布置在使愈合元件10机械地连接于种植体60的螺钉40的螺钉头部41中限定的槽座中。因此,在锁紧件20a在牙修复装置1f中进行这种布置时,该锁紧件20a的主体于是处于被保持在限制位置的挠性翼片之间。应当指出,当该锁紧件20a对应图1H、6C、6D、6K至6M所示的螺钉时,其第一端部处于贯通孔19中,其第二端部定位在愈合元件10的贯通口11中,特别是在使愈合元件10机械地连接于种植体60的螺钉40的螺钉头部41中限定的槽座中。应当指出,贯通孔19具有圆锥形支承面,用于与具有互补形状的螺钉头部的圆锥形支承面配合,以形成密封界面。因此,圆锥形支承面和螺钉头部具有密封锥面作用。
如图6K所示,应当指出,形成该锁紧件20a的螺钉的螺钉头部布置在第二实施例的可拆卸支承件2g的贯通孔19的壁的非螺纹部分42c处,对应于螺钉的称为“不松脱”的装配,其可避免可拆卸支承件2g同与之相关联的螺钉错误分离,例如,该装配可避免在操作该可拆卸支承件2g时螺钉掉落。
作为补充,这些实施方式的可拆卸支承件2a至2g具有在其整个长度上延伸的纵向轴线A1,纵向轴线A1与接纳部分4的第一和第二组成件7a、7b以及连接部分5的回转轴线A2、A3、A4重合。可拆卸支承件2a至2g的该轴线A1也与种植体60的轴线L和愈合元件10的轴线18重合。
在这些实施方式中,可拆卸支承件2a至2g可用与医用兼容的塑料制成。特别是,该支承件2a至2g可由聚合物材料制成,尤其用如聚醚醚酮(PEEK)、聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)或者聚氧甲烯(POM)这样的材料制成,以便于冠义齿25、25'修整和胶接在接纳部分4上。在变型中,可拆卸支承件可以用金属例如钛制成,或者可以用氧化锆或者陶瓷制成。可拆卸支承件2a至2g可用机加工和/或模制和/或增材工艺换句话说3D打印来制成。
同样,锁紧件20a、20b也可用聚合物材料例如聚醚醚酮材料制成,或者用金属例如钛制成。
因此,本发明提供这样的可能性:在进行具有种植体的牙修复时,尤其是在与进行这种修复有关的愈合时,利用支承件2a至2g可以在患者口腔中进行临时冠义齿的制作,其中所述支承件2a至2g可以用相当简单实现的螺纹拧紧式或者卡紧式的固定构件可拆卸地安装在愈合元件上,从而便于进行与临时和/或最终顶端义齿制作有关的所有操作。实际上,支承件2a至2g可易于从患者口腔取出,以便可以进行对冠义齿和/或支承件2a至2g的修整或抛光操作,或者以便可以进行与最终顶端义齿制作有关例如取模的其他操作。应当指出,该可拆卸特性允许仅取出支承件,愈合元件仍保持在口腔中,固定在种植体上。支承件与愈合元件之间的连接可以不同。但是,愈合元件优选阴式连接部分(尤其是在其贯通口11内),支承件具有相应的阳式连接部分。实际上,愈合元件上的阳式连接部分会形成不大适合单独地保持在口腔中的终端表面。要注意的是,在所有这些实施方式中自然看来,支承件与愈合元件是区分开的。另外,其能直接固定在该愈合元件上。
作为补充,这种支承件2a至2g以及被支承的冠义齿25、25',布置在患者的颌骨上,通过如支柱般在相邻牙齿之间起作用,有助于使相邻牙齿保持就位,以便特别是在种植体的骨整合期间时避免牙齿聚拢。另外,在用锁紧件20a例如螺钉固定支承件的情况下,义齿25、25'有利地具有开口,以便接近该锁紧件。
有利地,这种可拆卸支承件2a至2g可避免愈合元件的露出表面的任何损坏,同时可进行冠义齿的制作。这是特别有利的,因为其允许进行牙修复的最后阶段,牙修复的最后阶段包括通过愈合元件的露出表面的形状而自动地识别待形成的修复部件的几何形状的步骤,其中,露出表面的形状的不对称特性允许从中自动得出关于其定位的信息,以及间接地得出关于种植体的定位和定向的信息。
另一方面,可拆卸支承件2a至2g允许保持软组织上皮固定于愈合元件10的粘膜(transmuqueuse)部分,否则在使用种植体的牙修复背景下,采用现有技术中的用于制作这种冠义齿的其他方法,该部分会受到损坏。
显然,有利地,由愈合元件10、支承件和固定在该支承件上的冠义齿形成的装置也可用于固定最终义齿。
本发明不局限于所描述的实施方式,例如包括前述实施方式的组成件的结合。
本发明还涉及一种牙修复系统,其应用前述修复方法。该系统具有例如前述的牙修复装置、取模元件尤其用扫描仪数字化取模、以及至少一个计算机,计算机利用源于取模的图像,以便基于愈合装置的结构形状或作为变型通过识别标记,自动识别出愈合元件类型,间接识别出愈合空间和种植体定位。显然,该系统使用处于第二种构型的修复装置,在第二种构型,安装在可拆卸支承件上的可能义齿补被去除:带有单独愈合装置的口腔进行数字化。
Claims (26)
1.一种牙修复装置(1a,1b,1c,1d,1e,1f),牙修复装置具有愈合元件(10),愈合元件能连接到牙种植体(60),愈合元件具有侧表面(13)和终端表面(14),所述侧表面用于集成在牙龈内以在牙龈愈合时成型牙龈,所述终端表面与所述侧表面(13)的一部分一起形成用于保持在牙龈外的露出表面,露出表面相对于至少一个垂直中平面不对称,其特征在于,所述牙修复装置(1a,1b,1c,1d,1e,1f)具有义齿的可拆卸支承件(2a,2b,2c,2d,2e,2f,2g),可拆卸支承件具有接纳部分(4)和连接部分(5),所述接纳部分用于接纳冠义齿(25,25'),所述连接部分能与限定在设于愈合元件(10)内的贯通口(11)中的互补的连接区域(6)配合。
2.根据权利要求1所述的牙修复装置(1a,1b,1c,1d,1e,1f),其特征在于,愈合元件(10)能处于第一种构型和第二种构型,在第一种构型,愈合元件连接于义齿的可拆卸支承件(2a,2b,2c,2d,2e,2f,2g),在第二种构型,没有义齿的可拆卸支承件(2a,2b,2c,2d,2e,2f,2g),愈合元件单独地由螺钉(40)固定于牙种植体。
3.根据权利要求2所述的牙修复装置(1a,1b,1c,1d,1e,1f),其特征在于,在第二种构型,螺钉(40)的头部(41)将埋置在愈合元件中,不超出愈合元件(10)的终端表面(14)。
4.根据前述权利要求中任一项所述的牙修复装置(1a,1b,1c,1d,1e,1f),其特征在于,愈合元件(10)的露出表面的分别用于朝口腔内定位和朝口腔外定位的部分具有不同的形状。
5.根据前述权利要求中任一项所述的牙修复装置(1a,1b,1c,1d,1e,1f),其特征在于,愈合元件(10)的侧表面(13)的横截面或者在愈合元件(10)的露出表面的平行平面上的投影具有:
-大致呈梯形的形状,或者大致呈多边形、或三角形、或正方形、或长方形、或椭圆形的形状,或者大致呈圆角多边形的形状;和/或
-比用于朝口腔内定位的部分尺寸大的用于朝口腔外定位的部分。
6.根据权利要求1或2所述的牙修复装置(1a,1b,1c,1d,1e,1f),其特征在于,愈合元件(10)的终端表面(14)和/或露出表面具有:
-非平面的曲面;和/或
-凸面;和/或
-光滑面,
或者其特征在于,当愈合元件(10)单独地由螺钉(40)固定时由螺钉(40)的头部(41)补全的愈合元件(10)的终端表面(14)和/或露出表面具有无突起部、和/或无凹陷部分、和/或无沟槽、和/或无脊棱、和/或无不平的和/或为凸形的连续面。
7.根据前述权利要求中任一项所述的牙修复装置(1a,1b,1c,1d,1e,1f),其特征在于,愈合元件的露出表面具有可识别的三维形状,从而允许无需标记而自动地对愈合元件进行识别、定位和/或定向,以及间接地对牙种植体进行定位和定向。
8.根据前述权利要求中任一项所述的牙修复装置(1a,1b,1c,1d,1e,1f),其特征在于,可拆卸支承件的连接部分(5)在自由端部处具有固定件(8),例如第一卡紧构件或者螺纹部分,其能与愈合元件(10)的所述连接区域(6)配合以进行机械连接。
9.根据前述权利要求中任一项所述的牙修复装置(1a,1b,1c,1d,1e,1f),其特征在于,愈合元件(10)的连接区域(6)具有:
-第二卡紧构件,尤其是沟槽,限定在贯通口(11)的壁中,用于与第一卡紧构件配合,或者
-螺纹部分,限定在贯通口(11)的壁中,用于与连接部分(5)的固定件(8)的螺纹部分配合。
10.根据前述权利要求中任一项所述的牙修复装置(1a,1b,1c,1d,1e,1f),其特征在于,可拆卸支承件(2a,2b,2c,2d)的接纳部分(4)具有第一组成件(7a)和第二组成件(7b),所述第一组成件配有内表面(9a),内表面能覆盖愈合元件(10)的整个或部分露出表面,所述第二组成件从第一组成件(7a)的外表面(9b)突出。
11.根据权利要求10所述的牙修复装置(1a,1b,1c,1d),其特征在于,连接部分(5)从第一组成件(7a)的内表面(9a)突出。
12.根据权利要求11所述的牙修复装置(1a,1b,1c,1d),其特征在于,内表面(9a)具有围绕连接部分(5)限定的腔室(26),腔室具有与会接触到的愈合元件(10)的整个或部分露出表面互补的形状。
13.根据权利要求1至10中任一项所述的牙修复装置(1e,1f),其特征在于,可拆卸支承件(2e,2f,2g)的接纳部分(4)具有第一组成件(7a),第一组成件使接纳部分(4)的第二组成件(7b)与连接部分(5)相连接。
14.根据权利要求13所述的牙修复装置(1e,1f),其特征在于,第一组成件(7a)配有截锥形部分,截锥形部分与愈合元件(10)的圆锥形支承面配合,以使愈合元件与可拆卸支承件(2e,2f,2g)之间的界面密封并使愈合元件与可拆卸支承件(2e,2f,2g)之间的任何平移间隙减小到零。
15.根据权利要求1至10以及13和14中任一项所述的牙修复装置(1e,1f),其特征在于,连接部分(5)配有防转件(16),用以使可拆卸支承件(2e,2f,2g)良好保持在愈合元件(10)上。
16.根据前述权利要求中任一项所述的牙修复装置(1a,1f),其特征在于,可拆卸支承件(2a,2f,2g)具有贯通孔(19),贯通孔从可拆卸支承件(2a,2f,2g)的一端部纵向延伸到可拆卸支承件的另一端部。
17.根据前述权利要求中任一项所述的牙修复装置(1a,1f),其特征在于,牙修复装置具有锁紧件(20a,20b),锁紧件的第一端部具有螺纹部分,锁紧件的第一端部的螺纹部分能与可拆卸支承件(2a,2f,2g)的接纳部分(4)配合,尤其是与贯通孔(19)的在接纳部分(4)的第二组成件(7b)处限定的全部或部分带有螺纹的壁配合。
18.根据前述权利要求中任一项所述的牙修复装置(1a,1f),其特征在于,牙修复装置具有锁紧件(20a,20b),锁紧件的第二端部能与可拆卸支承件(2a,2f,2g)的连接部分(5)配合,尤其是与第一卡紧构件配合。
19.根据前述权利要求中任一项所述的牙修复装置(1a,1b,1e,1f),其特征在于,可拆卸支承件的接纳部分(4)的第二组成件(7b)的外表面具有多个保持件(24),保持件用于使连接冠义齿(25,25')用的连接件尤其是胶粘剂保持在第二组成件的外表面上。
20.根据权利要求19所述的牙修复装置(1a,1b,1e,1f),其特征在于,每个保持件(24)是载有关于冠义齿(25,25')的最大修整高度的信息的标记。
21.根据前述权利要求中任一项所述的牙修复装置(1a,1b,1c,1d,1e,1f),其特征在于,可拆卸支承件(2a,2b,2c,2d,2e,2f,2g)用聚合物材料制成,尤其是用聚醚醚酮PEEK、聚甲基丙烯酸甲酯PMMA或者聚氧甲烯POM材料制成。
22.根据前述权利要求中任一项所述的牙修复装置(1a,1b,1c,1d,1e,1f),其特征在于,可拆卸支承件(2a,2b,2c,2d,2e,2f,2g)采用机加工和/或模制和/或增材工艺制成。
23.根据前述权利要求中任一项所述的牙修复装置(1a,1b,1c,1d,1e,1f),其特征在于,可拆卸支承件(2a,2b,2c,2d,2e,2f,2g)的在其整个长度上延伸的纵向轴线(A1)重合于接纳部分(4)的第一和第二组成件(7a,7b)以及连接部分(5)的回转轴线(A2,A3,A4)。
24.根据前述权利要求中任一项所述的牙修复装置(1a,1b,1c,1d,1e,1f),其特征在于,可拆卸支承件(2a,2b,2c,2d,2e,2f,2g)具有的在其整个长度上延伸的纵向轴线(A1)能与愈合元件(10)的轴线(18)对齐。
25.根据前述权利要求中任一项所述的牙修复装置(1a,1d,1e,1f),其特征在于,可拆卸支承件(2a,2b,2e,2f,2g)是整体件,和/或其特征在于,愈合元件(10)是整体件。
26.一种牙修复系统,其特征在于,牙修复系统具有根据前述权利要求中任一项所述的牙修复装置、数字化取模元件尤其是扫描仪、以及至少一个计算机,计算机利用源于数字化取模的图像,以便基于愈合装置的结构形状和/或通过识别至少一个标记,自动识别出所用愈合元件类型,牙修复系统使用处于第二种构型中的牙修复装置,在牙修复装置的第二种构型,单独愈合装置在口腔中进行数字化。
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