ES2873048T3 - Conjunto de cicatrización para una restauración dental - Google Patents

Abstract

Conjunto de cicatrización capaz de una conexión con un implante dental durante una fase de cicatrización de un procedimiento de restauración dental, que comprende un elemento (10) de cicatrización destinado a estar rodeado al menos parcialmente por una encía (63) y una base de pilar (1) destinada a una fijación en un implante (60), formando el elemento (10) de cicatrización y la base de pilar (1) dos elementos distintos y ensamblados de manera amovible, de tal modo que - el elemento de cicatrización comprende una superficie lateral (13) destinada a una integración en el seno de una encía para dar forma a la encía durante su cicatrización, y una superficie terminal (14), formando una parte de la superficie lateral (13) y de la superficie terminal (14) una superficie emergente, destinada a permanecer fuera de la encía, que es asimétrica con respecto al menos a un plano medio perpendicular a la superficie emergente y que pasa por el centro de la superficie emergente o que comprende un eje central (18) del elemento de cicatrización, y una sección transversal a la superficie lateral (13) del elemento de cicatrización o una proyección sobre un plano paralelo de la superficie emergente del elemento de cicatrización que tiene una forma sustancialmente trapezoidal o sustancialmente poligonal, o triangular o cuadrada, o rectangular u ovoide, o una forma sustancialmente poligonal con ángulos redondeados, y una parte destinada a un posicionamiento orientado hacia el exterior de la boca de mayor dimensión que una parte destinada a un posicionamiento orientado hacia el interior, y el elemento de cicatrización comprende un elemento antirrotación, en particular una ranura, estando el elemento de cicatrización dispuesto alrededor de un eje central (18) alineado con un eje longitudinal (L) de la base de pilar (1), y tal que - la base de pilar comprende un dispositivo (3) de conexión con un implante y una parte coronaria que comprende un dispositivo (4) de conexión con dicho elemento de cicatrización, y comprende dicho eje longitudinal (L) en toda su longitud, capaz de ser alineado con el eje de un implante (60), estando dichos dos dispositivos de conexión dispuestos alrededor de un eje alineado y confundido con el eje longitudinal (L) de la base de pilar (1), comprendiendo la base de pilar (1) un elemento (6) antirrotación, en particular una espiga, para garantizar una fijación del elemento (10) de cicatrización en una orientación única, sin rotación alrededor de la base de pilar (1).

Description

DESCRIPCIÓN

Conjunto de cicatrización para una restauración dental

La presente invención se refiere a un conjunto de cicatrización que comprende un elemento de cicatrización para una restauración dental y a un método de fabricación de un pilar de restauración dental basado en dicho elemento de cicatrización.

La restauración dental permite realizar una dentición artificial a un paciente parcial o completamente sin dientes. Se basa en la integración de uno o más implantes en la estructura ósea, practicada mediante una incisión en la encía para llegar a la estructura ósea y perforarla. A continuación, generalmente se fija un elemento de cicatrización a un implante y este conjunto permanece intacto hasta que el implante se fija a la estructura ósea mediante osteointegración y cicatrización de la encía alrededor del elemento de cicatrización. La restauración dental se puede finalizar fijando un pilar de restauración en el implante, sobre el que se fija la prótesis dental. El pilar y la prótesis dental son personalizados, adaptados a la anatomía del paciente y del diente a sustituir, para conseguir un resultado lo más cercano posible a la dentición natural ideal. Para ello, generalmente se tiene en cuenta el volumen preciso del espacio a restaurar, tomando una impresión, que permite la fabricación personalizada de la prótesis dental.

En el estado de la técnica, los métodos existentes de restauración dental se encuentran con todos o algunos de los siguientes problemas técnicos:

- en numerosos procedimientos existentes, se lleva a cabo una nueva intervención en la encía después de su cicatrización a continuación de la pausa de implante, para realizar la impresión, material o digital, del espacio a restaurar, mientras se tiene una vista del implante y de la encía para tener en cuenta precisamente el conjunto de esta geometría, con el objetivo de fabricar un pilar y una prótesis de formas precisas: este enfoque es naturalmente traumático;

- otros procedimientos existentes limitan este traumatismo mediante el uso de los componentes de cicatrización que no se retiran durante una toma de impresión, para no dañar la encía: en contrapartida, estos procedimientos utilizan elementos cicatrizantes particulares, generalmente en forma sustancialmente cilíndrica y estándar y que en ocasiones integran indicadores y/o varios componentes complementarios para permitir que se tenga en cuenta toda o parte de la geometría por encima del implante sin tener acceso total a la misma tomando una impresión. Estos métodos menos traumáticos tienen entonces otros inconvenientes, de complejidad y/o de peor optimización de la fase de cicatrización.

El documento US2013196290 describe un elemento de cicatrización cilíndrico, con una o varias zonas planas que sirven como marcador informativo.

El documento KR10141951 9 describe un capuchón de cicatrización montado para girar libremente alrededor de una base. Así, un objeto general de la invención consiste en una solución de restauración dental que no comprende todos o parte de los inconvenientes del estado de la técnica.

Más precisamente, un primer objeto de la invención es una solución de restauración dental que minimiza el traumatismo del paciente durante el procedimiento de restauración.

Un segundo objeto de la invención es una solución de restauración dental que permite una restauración lo más adaptada posible a la anatomía del paciente.

Un tercer objeto de la invención es una solución de restauración dental lo más universal posible, adecuada para cualquier implante y cualquier restauración.

Un cuarto objeto de la invención es la solución de restauración dental lo más sencilla posible.

A este efecto, la invención se basa en un conjunto de cicatrización según la reivindicación 1. En las reivindicaciones dependientes 2-8 se definen otras realizaciones.

Las partes de la superficie emergente destinadas respectivamente a un posicionamiento orientado hacia el interior y hacia el exterior de la boca pueden tener una forma diferente.

Su superficie terminal y/o su superficie emergente pueden presentar:

- una superficie no plana, curvada; y/o

- una superficie convexa; y/o

- una superficie sin asperezas; y/o

- una superficie sin abertura que desemboque (pasante).

El elemento de cicatrización puede ser un capuchón que comprende una abertura en una superficie opuesta a la superficie terminal para cooperar con una base de pilar.

Su superficie terminal o su superficie emergente puede comprender un indicador para indicar su altura o el elemento de cicatrización puede comprender un color para indicar su altura.

El elemento de cicatrización puede ser un pilar de cicatrización que comprende un dispositivo de conexión con un implante. La invención también se refiere a un conjunto formado por la asociación amovible de una base de pilar y de un capuchón, caracterizado por que el capuchón es un elemento de cicatrización como se describió anteriormente.

La base del pilar puede comprender un dispositivo de conexión con un implante, y la superficie terminal o la superficie emergente del capuchón puede comprender un lado paralelo a una superficie plana del dispositivo de conexión.

La invención también se refiere a una serie de elementos de cicatrización, caracterizada por que comprende al menos dos elementos de cicatrización como se ha descrito anteriormente que tienen diferentes formas, o por que comprende al menos tres elementos de cicatrización de formas diferentes.

La invención también se refiere a un procedimiento de fabricación de un pilar de restauración dental, destinado a ser fijado sobre un implante dental en un primer extremo y a recibir una prótesis en su segundo extremo, caracterizado por que comprende las siguientes etapas:

- toma de una impresión manual o digital del espacio bucal que comprende un elemento de cicatrización como se describió anteriormente fijado al implante;

- detección automática de la posición del implante identificando:

- el eje del implante correspondiente a un eje del elemento de cicatrización identificado por la geometría de su superficie emergente fuera de la encía o a partir de una asociación con un elemento de cicatrización memorizado almacenado en una base de datos, en particular, a partir de su referencia introducida en una interfaz hombre-máquina o de su reconocimiento automático por la forma de su parte emergente;

- orientación del implante a partir de la orientación de la superficie emergente fuera de la encía o a partir de una asociación con un elemento de cicatrización memorizado en una base de datos, en particular, a partir de su referencia introducida en una interfaz hombre-máquina o de su reconocimiento automático por la forma de su parte emergente;

- altura del implante mediante la determinación de la altura del elemento de cicatrización, a partir de un color o de un indicador de su superficie emergente fuera de la encía o a partir de una asociación con un elemento de cicatrización memorizado en una base de datos, en particular, a partir de su referencia introducida en una interfaz hombremáquina o de su reconocimiento automático por la forma de su parte emergente

La invención también se refiere a un dispositivo de restauración dental según la reivindicación 10.

La invención se define con mayor precisión mediante las reivindicaciones.

Estos objetos, características y ventajas de la presente invención serán expuestos en detalle en la siguiente descripción de un modo de ejecución particular hecha a título no limitativo en relación con las figuras adjuntas, entre las cuales: Las figuras 1 y 2 representan respectivamente vistas en perspectiva de una base de pilar utilizada en un procedimiento de restauración según un modo de realización de la invención.

Las figuras 3 y 4 representan respectivamente vistas en perspectiva de una fase intermedia de asociación de un capuchón sobre una base del pilar en un procedimiento de restauración según el modo de realización de la invención.

Las figuras 5 y 6 representan respectivamente vistas en perspectiva del conjunto obtenido después de la fijación de un capuchón sobre una base del pilar en un procedimiento de restauración según el modo de realización de la invención. Las figuras 7 y 8 muestran respectivamente las mismas vistas en perspectiva en las que el capuchón está representado en transparencia para visualizar la base del pilar.

La figura 9 representa los dientes superiores e inferiores en vista desde arriba.

La figura 10 representa una vista de los dientes según una sección justa-gingival.

La figura 11 representa una sección horizontal de la dentición a nivel justa-gingival, así como los capuchones correspondientes retenidos según el modo de realización de la invención.

Las figuras 12a a 12d y 13a a 13d representan respectivamente vistas en perspectiva superior e inferior de una serie de capuchones según el modo de realización de la invención.

Las figuras 14a a 14d representan respectivamente vistas laterales de la serie de capuchones según el modo de realización de la invención.

Las figuras 15a a 15d representan respectivamente vistas desde arriba de la serie de capuchones según el modo de realización de la invención.

Las figuras 16a a 16d representan respectivamente vistas desde abajo de la serie de capuchones según el modo de realización de la invención.

Las figuras 17a a 17d y 18a a 18d representan, respectivamente, vistas en perspectiva desde arriba y desde abajo de una fase intermedia de asociación de la serie de capuchones con bases de pilar en un procedimiento de restauración según el modo de realización de la invención.

Las figuras 19a a 19d representan respectivamente vistas laterales de la serie de capuchones ensamblados con bases de pilar según el modo de realización de la invención.

Las figuras 20 a 22 representan vistas en corte a través de un plano medio vertical que ilustra las etapas del procedimiento de restauración según un modo de realización de la invención.

La figura 23 ilustra una vista en corte de un capuchón según el modo de realización de la invención dispuesto sobre una base de pilar fijada en un implante.

La figura 24 ilustra una vista en corte de un conjunto de cicatrización que comprende un capuchón rodeado por la encía y dispuesto sobre una base de pilar fijada en un implante según el modo de realización de la invención.

Las figuras 25 y 26 representan dos vistas esquemáticas de una encía en corte dentro de la cual se fija un conjunto de cicatrización según el modo de realización de la invención.

El procedimiento de restauración según el modo de realización de la invención comprende por tanto dos fases, como se ha explicado anteriormente: una primera fase llamada de cicatrización durante la cual uno o más de implantes se integran en la estructura ósea del paciente mediante osteointegración, y durante la cual se utilizan un capuchón de cicatrización particular asociado con una base de pilar, como se detalla a continuación, y luego una segunda fase de restauración como tal, durante la cual se coloca una prótesis definitiva sobre el o los implantes por medio de un pilar de restauración.

Según el modo de realización de la invención que se describirá, una restauración dental utiliza, en la primera fase de cicatrización, un componente intermedio al que llamaremos base de pilar 1, que en ocasiones se denomina simplemente pilar o base T o Esthétibase (Base estética). La base del pilar 1, representada particularmente en las figuras 1 a 8, comprende dos partes principales, separadas por un collarín 2. Una primera parte comprende un dispositivo 3 de conexión con un implante. Una segunda parte coronaria está destinada a recibir un capuchón 10 de cicatrización. Para ello, comprende un dispositivo 4 de conexión con tal capuchón. Según el modo de realización, este dispositivo 4 de conexión comprende un elemento 5 de enganche y un elemento antirrotación 6, para impedir que el capuchón gire alrededor del eje longitudinal L de la base de pilar 1, estando destinado este eje longitudinal L por otra parte a una alineación con el eje de un implante. Según el modo de realización, el elemento antirrotación 6 es una espiga. Este elemento antirrotación 6 está alineado además con una superficie particular del dispositivo 3 de conexión con un implante. Además, según el modo de realización, el elemento 5 de enganche está formado por varias ranuras dispuestas en la circunferencia de la base del pilar 1 en la proximidad del collarín 2. Ventajosamente, el elemento 5 de fijación es tal que permite obtener un clic audible durante la fijación por enganche de un capuchón 10 de cicatrización.

Como observación, la base de pilar 1 utilizada no es definitiva, participa en la primera fase de cicatrización solamente, se retira preferiblemente durante la finalización de la restauración y se sustituye por un pilar de restauración definitivo (que puede tener la forma de otra base). Como alternativa, la misma base de pilar 1 opcionalmente se retira, se limpia y se reutiliza en la restauración definitiva, cumpliendo entonces la segunda función de pilar de restauración.

Además, la base de pilar 1 es preferiblemente universal y tiene una forma simétrica o más precisamente casi simétrica (el elemento antirrotación forma por ejemplo una excepción a la simetría) alrededor de un eje longitudinal L que forma un eje de revolución. Por tanto, este eje L forma en particular un eje central de simetría del dispositivo 3 de conexión con un implante. Ventajosamente, este mismo eje L también forma un eje de simetría del dispositivo 4 de conexión con un capuchón. Por tanto, la base de pilar 1 se extiende globalmente según una única dirección, identificada por un único eje longitudinal L. Por tanto, podemos considerar de forma más general que la base de pilar comprende un eje longitudinal L que se extiende en toda su longitud, de modo apto para una alineación con el eje de un implante 60. En particular, los dos dispositivos 3, 4 de conexión de la base de pilar 1 están dispuestos a diferentes niveles alrededor de este mismo eje longitudinal L.

Después de la fijación de un implante 60 durante un procedimiento de restauración dental, una base de pilar 1 es fijada sobre el implante 60 por su dispositivo 3 de conexión, y por medio de un tornillo 61, a continuación, un capuchón 10 es fijado a la segunda parte coronaria de la base del pilar. Este conjunto se ilustra en las figuras 23 y 24. Como se ilustra en particular en las figuras 3 y 7, el capuchón 10 comprende una abertura 11 para formar una parte de conexión y un volumen interior hueco, destinado a la inserción de la segunda parte coronaria de la base del pilar. La periferia de esta abertura 11 comprende una superficie 12 destinada a apoyarse sobre una superficie plana correspondiente del collarín 2 de la base de pilar, después de enganche del capuchón 10 sobre la base de pilar, para alcanzar el conjunto ensamblado representado por las figuras 5 a 8 y 19a a 19d.

Existen tantas bases de pilar diferentes como dispositivos de conexión diferentes de los implantes existentes, para poder disponer, para cada implante existente, de una base de pilar dotada de un dispositivo 3 de conexión que se adapte a ella. La ventaja de este enfoque es que permite mantener inalterada, toda la segunda parte coronaria de las bases de pilar, a partir del collarín 2, cualquiera que sea el implante correspondiente a la base de pilar. Naturalmente, también es posible prever diferentes segundas partes coronarias para diferentes bases de pilares, dependiendo de su uso considerado. En todos los casos, la segunda parte coronaria de la base de pilar es independiente del implante, no correlacionada con el dispositivo de fijación del implante.

La función del capuchón 10 es llegar a alojarse en el seno de la encía en la que se ha hecho la incisión, después de la fijación de un implante, por fijación, preferiblemente amovible, sobre una base de pilar unida al implante. La configuración final está representada en la figura 24. En esta configuración, el implante 60 está solidarizado a la parte ósea 62, la base de pilar 1 está fijada sobre el implante 60, de modo que su collarín 2 se encuentra posicionado al nivel de la frontera entre la parte ósea 62 y la encía 63. El capuchón 10 cubre la base de pilar 1 hasta el collarín 2, de modo que la encía 63 está casi exclusivamente en contacto con el capuchón 10. El conjunto formado por el ensamblaje de un capuchón sobre una base de pilar corresponde así a un conjunto de cicatrización, que participa temporalmente en el procedimiento de restauración, permitiendo la cicatrización y la fabricación sin daños de la prótesis definitiva, como se detallará a continuación.

Por tanto, la encía 63 cicatriza alrededor de la superficie lateral 13 del capuchón 10. Para ello, esta superficie lateral 13 se elige para que se corresponda mejor con el entorno bucal del paciente. La superficie terminal 14 opuesta a la abertura 11 del capuchón está destinada a permanecer visible por encima de la superficie gingival 64 de la encía 63, ya que la encía permanece completamente en contacto con la superficie lateral 13 del capuchón. Como observación, la parte superior de la superficie lateral 13 y la superficie terminal 14 forman por tanto una superficie emergente del capuchón. Esta superficie emergente se ilustra particularmente en las figuras 25 y 26. Para ello, se pueden prever capuchones de diferente altura para adaptarse a diferentes configuraciones de la geometría bucal. Como ejemplos de realización, tres alturas estándar diferentes permiten una buena adaptación a todas las situaciones. Esta altura está ventajosamente comprendida entre 3 y 7 mm. Por el hecho de la utilización de una base de pilar que actúa como interfaz, un mismo capuchón 10 es por tanto universalmente adecuado para todos los implantes existentes.

Según el modo de realización de la invención, la forma del capuchón se elige específicamente para favorecer la cicatrización de la encía, según una forma anatómica que mejor se corresponda con el diente a sustituir y por consiguiente también con la futura prótesis destinada a ocupar este espacio bucal. Esta forma se caracteriza en particular por la sección plana de su superficie lateral 13, siendo esta sección una sección transversal por un plano P perpendicular a la superficie lateral 13, representada en la figura 23, y sustancialmente paralela a la superficie terminal 14. Como observación, esta sección se reproduce sustancialmente por la forma de la superficie terminal 14, o más precisamente por la proyección de esta superficie terminal 14 sobre dicho plano perpendicular, es decir sustancialmente paralelo a la superficie gingival 64.

Para entender el enfoque adoptado, la figura 9 ilustra una vista desde arriba de los dientes superiores e inferiores y la figura 10 ilustra una vista en corte al nivel del plano PJ justo-gingival de una dentición, representado en la figura 24, al nivel de la raíz de las emergencias de los dientes. Estas figuras muestran que los dientes tienen secciones de diferentes formas, que se pueden simplificar por formas rectangulares y/o cuadradas y/o triangulares, pero más precisamente formas trapezoidales.

Según el modo de realización elegido, una serie de capuchones 10 de diferentes formas va a permitir reproducir, de la mejor manera posible, estas diferentes formas. La figura 11 representa así una vista desde arriba de las secciones de todos los dientes y una vista desde arriba de los capuchones 10 asociados a cada diente. Las formas de las diferentes series de dientes, numeradas de 11 a 18, de 21 a 28, de 31 a 38 y de 41 a 48 en esta figura, no debiendo estos números confundirse con las referencias numéricas utilizadas en otro lugar en las otras figuras para designar las características de la invención, todas son aproximadas por medio de cuatro capuchones 10 diferentes, referenciados A a D. Para algunos dientes, o incluso para todos los dientes, varios capuchones, entre los capuchones A a D, aparecen adaptados.

En el ejemplo de realización elegido e ilustrado en la figura 11, los capuchones A están adaptados para tratar la restauración de los incisivos laterales superiores y de todos los incisivos inferiores. Los capuchones B están adaptados para la restauración de los caninos y de los premolares, los capuchones C están adaptados para la restauración de los molares intermedios y luego los capuchones D están adaptados para la restauración de los molares más grandes. Estos capuchones se van a describir ahora con más detalle. El capuchón A está ilustrado particularmente por las figuras 12a a 16a, el capuchón B por las figuras 12b a 16b, el capuchón C por las figuras 12c a 16c y el capuchón D por las figuras 12d a 16d. Para no sobrecargar las figuras, las referencias numéricas no se reproducen en todos los capuchones de estas figuras; sin embargo, todos estos capuchones tienen las mismas características, que se van a describir.

Como se desprende de las figuras 12 y 15, las superficies terminales 14 de estos capuchones 10 (A a D), destinados a un posicionamiento por encima de la emergencia gingival, son sustancialmente planas y destinadas a un posicionamiento paralelo a un plano horizontal (paralelo al plano PJ justo-gingival, entre 1 y 2 mm, inclusive, por encima de este plano) correspondiente al plano de corte de la figura 9. Sin embargo, son ligeramente abombadas, con una parte central 145, más particularmente visible en las figuras 14a a 14d, destinada a elevarse más allá de la encía que sus partes periféricas 146.

La sección transversal del capuchón, por un plano P perpendicular a su superficie lateral 13, como se ha explicado anteriormente, que da la forma final a la encía después de la cicatrización, es reproducida sustancialmente por la superficie terminal 14 del capuchón, que viene en su prolongación. Las secciones de todos los capuchones tienen todas una forma sustancialmente trapezoidal. Comprenden un lado grande 141, que se dispondrá en el lado exterior de la boca (lado vestibular), un lado pequeño 142 opuesto paralelo, que se dispondrá en el lado interior de la boca (lado lingual), conectados por dos lados 143, 144. El cruce de las diagonales del trapecio permite definir un centro 15. Además, considerando el centro 17 de la abertura 11 sustancialmente circular de la superficie opuesta del capuchón 10, es posible definir un eje central 18 del capuchón, que pasa por los dos puntos centrales 15, 17. Este eje 18 del capuchón 10 es perpendicular a la superficie terminal 14. El conjunto de la arquitectura de la base de pilar y de un capuchón 10 asociados está concebido para que el eje 18 del capuchón corresponda con el eje longitudinal L de la base de pilar, y con el eje del implante.

Los cuatro tipos de capuchones 10, A, B, C y D, se diferencian por tanto en particular por la forma trapezoidal de la sección transversal de sus superficies laterales 13. El trapecio del capuchón A más pequeño se aproxima a un triángulo, porque su lado pequeño 142 es muy reducido. El trapecio del capuchón B se aproxima a un rectángulo, cuyo lado grande va desde el exterior de la boca hacia el interior, y corresponde a los lados 143, 144. Por el contrario, los trapecios de los capuchones C y D se aproximan a un rectángulo, o incluso a un cuadrado, cuyo lado grande está en el sentido inverso, y corresponde a los lados 141,142, que son de longitud similar pero ligeramente diferentes. A título de ejemplos de realización, las figuras 16a a 16d dan órdenes de magnitud de las dimensiones de estos capuchones, en milímetros.

Naturalmente, esta forma sustancialmente trapezoidal retenida tiene ángulos redondeados y lados curvados, para asegurar que no dañe la encía. Además, la superficie terminal 14 de cada capuchón tiene una superficie continua, sin relieves, y/o sin parte hueca, y/o sin ranura, y/o sin arista, y/o sin asperezas. Esta superficie es convexa. En particular, no tiene forma hueca y, naturalmente, no tiene abertura pasante, como sería necesario si se eligiera fijar el capuchón mediante un tornillo de fijación. Esta geometría sin asperezas es favorable para la higiene bucal, impide por ejemplo la acumulación de alimentos y la deposición de la placa dental.

Como variante, la serie de capuchones podría comprender un número diferente de geometrías diferentes, por ejemplo, al menos tres, o incluso al menos dos. En una variante de realización simplificada, una sola forma de capuchón podría ser adecuada para todos los dientes.

Según otras variantes de realización, la sección transversal de un capuchón al nivel de su superficie lateral 13 podría aproximarse a cualquier polígono, tal como un polígono de tres, cinco o seis lados. Como variante, los ángulos de estos polígonos podrían ser tan redondeados que la forma general se acercaría a una forma oblonga, o incluso de sección ovoide, o incluso de cualquier otra forma más alejada de un polígono. Ventajosamente, esta forma comprende al menos un centro o punto perfectamente definido geométricamente para definir un centro 15, o incluso un eventual eje 18 del capuchón, estando este centro ventajoso, pero no necesariamente, en alineación con el eje longitudinal L de la base de pilar.

Según el modo de realización, la geometría de la superficie emergente visible del capuchón del lado del interior de la boca difiere de la geometría del lado exterior, para tener en cuenta la curvatura de la encía. Esta forma de la superficie emergente del capuchón es por tanto asimétrica con respecto a un plano medio que contiene la tangente T a la encía, representada en las figuras 15a a 15d, y más precisamente en la figura 9 considerando un diente 50 a restaurar. Este plano medio, llamado plano tangente T, es paralelo a la tangente T a la encía, perpendicular al plano PJ justo-gingival, pasa por el centro 15 de un capuchón.

Así, una forma circular para la sección del capuchón, asociada por ejemplo con un capuchón cilíndrico, no es adecuada. Más en general, cualquier curva plana que presente una simetría alrededor de un punto o de un eje es poco adecuada o no es adecuada para la sección antes mencionada del capuchón, porque, por una parte, no estaría adaptada a la anatomía de la boca y, por otra parte, su orientación circular alrededor de este eje ya no sería identificable. Por las mismas razones, la superficie emergente y visible del capuchón no es por tanto simétrica con respecto a al menos uno, o incluso varios planos paralelos a su eje 18, y/o comprendiendo este eje 18. No es simétrica con respecto a al menos uno, o varios planos perpendiculares a la superficie emergente y que pasan por su centro 15, que llamamos planos medios perpendiculares. En el ejemplo representado, solo el plano perpendicular al plano tangente T mencionado, que pasa por el centro de los dos lados 141, 142, forma un plano de simetría. Las observaciones precedentes se aplican a la superficie emergente del capuchón, o a su sección transversal por un plano P de corte definido anteriormente, o a la proyección de su superficie emergente sobre tal plano P. El plano medio perpendicular es entonces cualquier plano perpendicular al plano P y que pasa por el centro de la geometría considerada del capuchón. Alternativamente, un plano medio perpendicular se puede definir como cualquier plano que contenga el eje 18 del capuchón. Esta superficie emergente de un capuchón puede finalmente tomar cualquier forma tridimensional identificable, permitiendo reconocer el capuchón utilizado y eventualmente conocer su orientación, para cumplir una segunda función que se detallará a continuación.

Las superficies terminales 14 de los capuchones se prolongan a partir de su periferia 146 por la superficie lateral 13 alrededor de la cual cicatriza la encía, y que da así la forma de encía adaptada a la futura prótesis. Esta superficie lateral 13 tiene varias superficies 131, 132, 133, 134, sustancialmente planas, eventualmente ligeramente curvadas, que se extienden según una dirección sustancialmente paralela al eje 18 del capuchón y/o paralelamente al eje longitudinal L de la base de pilar, prolongando respectivamente los diferentes lados 141, 142, 143, 144 de la superficie terminal 14 del capuchón. Las interfaces entre la superficie terminal 14 y estas diferentes partes de la superficie lateral 13 se realizan mediante superficies redondeadas, sin asperezas, en particular convexas.

Finalmente, la superficie lateral 13 de los capuchones termina por una superficie 19 sustancialmente troncocónica, hasta la abertura 11 sustancialmente circular, mencionada anteriormente. Esta abertura 11 desemboca en una parte hueca interna al capuchón 10, que permite el alojamiento de la segunda parte coronaria de la base de pilar. Esta parte hueca está provista de un dispositivo de fijación complementario al 4 de la base de pilar. En el modo de realización, se trata de protuberancias previstas para engancharse en las ranuras 5 de la base del pilar. Finalmente, hay dispuesta una ranura 16 sustancialmente longitudinal en esta parte hueca del capuchón, para cooperar con la espiga, formando así una conexión bloqueada en rotación, y perfectamente indexada, siendo la orientación del capuchón única y perfectamente impuesta. Las figuras 3 a 8 y 17a a 17d, 18a a 18d y 19a a 19d, muestran en particular un conjunto de cicatrización según la invención, formado por el ensamblaje de un capuchón 10 con una base de pilar 1.

El capuchón puede ser de un material plástico, compatible con una utilización médica, y de color rosa, blanco o crema. Como variante, puede ser de metal, por ejemplo, de titanio, o puede ser de circonio.

El uso de capuchones de cicatrización permite, por tanto, favorecer la cicatrización ideal de la encía en un procedimiento de restauración dental, como se ha comentado, por su geometría concebida en fase con la anatomía bucal. La solución se ha descrito con un capuchón de cicatrización amovible y distinto de una base en el modo de realización anterior. Por lo tanto, el capuchón puede presentarse en otras formas y se denominará más generalmente elemento de cicatrización 10 en lo sucesivo. Como observación, este elemento de cicatrización puede ser como variante completamente subgingival e invisible, y luego hecho visible mediante intervención en la encía para implementar el resto del procedimiento de reconocimiento que se describe a continuación. En este caso, la parte extrema del capuchón siempre se denominará de manera abusiva parte emergente. Por tanto, el capuchón se denominará así más generalmente un "elemento de cicatrización" en lo sucesivo.

Además de las ventajas descritas anteriormente, el elemento de cicatrización permite la implementación de un procedimiento de restauración ventajoso, que comprende un procedimiento de fabricación de una prótesis dental y de un pilar definitivos, con un traumatismo mínimo de la encía. De hecho, es posible obtener una impresión digital o física de la zona a restaurar sin retirar el elemento de cicatrización en la boca y, por tanto, sin dañar la encía. Así, además de su primera función de cicatrización, detallada anteriormente, el capuchón cumple una segunda función durante el procedimiento de restauración, al permitir la definición ventajosa de la forma del pilar de restauración y/o de la prótesis antes de su retirada. Esta función es complementaria de su primera función de cicatrización ya que permite no traumatizar la encía tras su cicatrización según una forma anatómica ventajosa elegida.

Para ello, al final de la fase de cicatrización del procedimiento de restauración dental, un médico puede tomar una impresión digital de la boca del paciente, sin retirar el elemento de cicatrización (el capuchón). Los datos de digitalización, obtenidos por cualquier aparato tal como un escáner bucal, por ejemplo, se transmiten automáticamente a un ordenador equipado con un software de restauración dental. Este software dotado de una interfaz hombre-máquina, mediante la cual un operador puede indicar el modelo del capuchón que ha utilizado, o más generalmente la referencia del elemento de cicatrización, y, eventualmente, del implante y/o de la base de pilar utilizado.

A partir de los datos de digitalización, un software determina automáticamente el eje del elemento de cicatrización, por construcción geométrica, por ejemplo, a partir de la identificación del centro 15 del capuchón y de la dirección perpendicular a la superficie terminal 14 que pasa por este centro 15. Mediante esta construcción, puede así determinar automáticamente el eje del implante, sin tener que visualizarlo directamente. En efecto, el elemento de cicatrización está ventajosamente alineado con el implante, confundiéndose así su eje con el del implante.

A continuación, como la geometría del elemento de cicatrización corresponde a un único posicionamiento alrededor de su eje 18, o alrededor del eje longitudinal L de la base de pilar, para respetar el entorno bucal y, en particular, la geometría de la encía hacia dentro de la boca (lado lingual) que difiere de su geometría hacia el exterior (lado vestibular), es posible deducir de su orientación la orientación del eje del dispositivo de conexión con el implante, por ejemplo el dispositivo 3 de conexión de la base de pilar con el implante: ello permite deducir automáticamente de esto el posicionamiento del dispositivo de conexión del implante, sin tener que visualizarlo directamente. A modo de ejemplo, es posible imponer durante esta construcción que uno de los lados paralelos de la forma trapezoidal de la superficie 14 visible del capuchón sea paralelo a un lado del hexágono del dispositivo de fijación de un implante.

Finalmente, en el caso de que existan elementos de cicatrización de diferente altura, queda determinar esta altura, para posicionar perfectamente el implante invisible. Un primer enfoque puede consistir en formar elementos de cicatrización de diferentes colores para diferentes alturas. Un segundo enfoque consiste en disponer cualquier indicador sobre la superficie 14 visible del elemento de cicatrización para indicar esta altura, pudiendo este indicador estar compuesto de cifras y/o de letras y/o de cualquier símbolo y/o de colores y/o de marcas de láser y/o de uno o más códigos de barras y/o de códigos de matriz de datos y/o de cualquier código de identificación. Un tercer enfoque puede consistir en formar elementos de cicatrización que tengan una superficie 14 visible diferente en función de su altura. A modo de ejemplo, los capuchones A, B, C, D podrían mantener la misma forma, pero con dimensiones algo mayores para alturas más importantes, permitiendo así diferenciarlos automáticamente luego de determinar su altura.

Como una variante o complemento de realización, un operador introduce por una interfaz hombre-máquina la referencia del elemento de cicatrización, lo que permite que el software encuentre las características de este elemento de cicatrización tales como su altura, su centro y/o eje, en una biblioteca presente en forma de base de datos almacenada en una memoria electrónica que puede consultar. La figura 20 ilustra a modo de ejemplo un capuchón virtual 10' memorizado en la biblioteca asociada con el software de restauración. Una referencia en el espacio 51' está asociada con el capuchón, lo que permite su posicionamiento en el espacio. En una variante, el software puede reconocer automáticamente el elemento de cicatrización a partir de sus características geométricas, sin introducción manual de su referencia. Un operador puede ayudar a un software en el correcto posicionamiento de la referencia 51 del capuchón real, es decir, en el reconocimiento de su posicionamiento real, introduciendo sobre una imagen obtenida por la etapa de digitalización mencionada anteriormente y presentada al operador en una pantalla de una interfaz hombre-máquina uno o más puntos de la superficie emergente.

A partir de los datos digitalizados, y eventualmente de la ayuda del o de los puntos de la superficie del elemento de cicatrización introducidos manualmente por un operador, el software por tanto sabe asociar el elemento de cicatrización virtual que proviene de su biblioteca en el entorno bucal digitalizado, en sustitución del elemento de cicatrización real, para lograr una reproducción digital más perfecta. Como observación, la forma del elemento de cicatrización real permite determinar su orientación, en particular debido a su forma asimétrica, como se mencionó anteriormente. Como se ha representado en la figura 21, la referencia real 51 del capuchón 10, real es así determinada automáticamente por el software. Es posible posicionar perfectamente el elemento de cicatrización virtual en la impresión digital, de forma automática o eventualmente por medio de una intervención de un operador en una interfaz hombre-máquina que permite visualizar la impresión bucal y el elemento de cicatrización. Este posicionamiento perfecto del elemento de cicatrización virtual permite deducir de ello todas las geometrías próximas, a partir de las referencias conocidas memorizadas en la base de datos asociada al elemento de cicatrización preciso considerado, incluyendo la posición del implante 60 y la geometría de la encía cicatrizada sin presencia del capuchón 10 ni de la base de pilar, como se representa en la figura 22.

Cuando el software de restauración ha reposicionado con precisión el posicionamiento del implante oculto, deduce de este conocimiento la geometría final del pilar de restauración a fabricar, que debe ser fijado al implante y ocupar todo el volumen gingival definido por el elemento de cicatrización, y luego la geometría de la prótesis dental destinada a ser fijada en este pilar, de manera conocida.

Como observación, este procedimiento de restauración se puede realizar de forma totalmente digital, por tanto, virtualmente, o comprender fases de construcción de una maqueta de plástico o yeso. En este último caso, una impresión física, por ejemplo, en silicona, se pueden hacer, un yeso se puede colar en la impresión para crear el modelo maestro, es decir, una réplica de la arcada dental que se ha de restaurar, que se escanea a continuación en el laboratorio para reconstruir una imagen digital.

Como se desprende de la descripción anterior, la última fase del procedimiento de restauración, por tanto, se basa en un dispositivo de restauración, que comprende una unidad central de tratamiento y de control, que comprende aquí al menos un microprocesador, vinculado a una memoria electrónica, en el que se ejecuta un software que permite la implementación de todas o parte de las etapas del procedimiento de restauración descrito anteriormente. Esta unidad central está vinculada mediante un dispositivo de comunicación a un módulo de obtención de datos digitales que representan la totalidad o parte de la dentición de un paciente, que puede consistir en un aparato tal como un escáner bucal. También está vinculada a una interfaz hombre-máquina, que comprende por ejemplo una pantalla y/o un teclado, para permitir los intercambios con un operador, como se explicó anteriormente. La unidad central luego realiza todos los tratamientos, cálculos y otros, necesarios, por medio de software. Finalmente, es apta para generar y transmitir órdenes de fabricación a un dispositivo de fabricación de un pilar de restauración y/o de prótesis. También se puede conectar mediante un segundo dispositivo de comunicación a un dispositivo de fabricación, tal como una máquina herramienta.

Claims (10)

REIVINDICACIONES

1. Conjunto de cicatrización capaz de una conexión con un implante dental durante una fase de cicatrización de un procedimiento de restauración dental, que comprende un elemento (10) de cicatrización destinado a estar rodeado al menos parcialmente por una encía (63) y una base de pilar (1) destinada a una fijación en un implante (60), formando el elemento (10) de cicatrización y la base de pilar (1) dos elementos distintos y ensamblados de manera amovible, de tal modo que

- el elemento de cicatrización comprende una superficie lateral (13) destinada a una integración en el seno de una encía para dar forma a la encía durante su cicatrización, y una superficie terminal (14), formando una parte de la superficie lateral (13) y de la superficie terminal (14) una superficie emergente, destinada a permanecer fuera de la encía, que es asimétrica con respecto al menos a un plano medio perpendicular a la superficie emergente y que pasa por el centro de la superficie emergente o que comprende un eje central (18) del elemento de cicatrización, y una sección transversal a la superficie lateral (13) del elemento de cicatrización o una proyección sobre un plano paralelo de la superficie emergente del elemento de cicatrización que tiene una forma sustancialmente trapezoidal o sustancialmente poligonal, o triangular o cuadrada, o rectangular u ovoide, o una forma sustancialmente poligonal con ángulos redondeados, y una parte destinada a un posicionamiento orientado hacia el exterior de la boca de mayor dimensión que una parte destinada a un posicionamiento orientado hacia el interior, y el elemento de cicatrización comprende un elemento antirrotación, en particular una ranura, estando el elemento de cicatrización dispuesto alrededor de un eje central (18) alineado con un eje longitudinal (L) de la base de pilar (1), y tal que

- la base de pilar comprende un dispositivo (3) de conexión con un implante y una parte coronaria que comprende un dispositivo (4) de conexión con dicho elemento de cicatrización, y comprende dicho eje longitudinal (L) en toda su longitud, capaz de ser alineado con el eje de un implante (60), estando dichos dos dispositivos de conexión dispuestos alrededor de un eje alineado y confundido con el eje longitudinal (L) de la base de pilar (1), comprendiendo la base de pilar (1) un elemento (6) antirrotación, en particular una espiga, para garantizar una fijación del elemento (10) de cicatrización en una orientación única, sin rotación alrededor de la base de pilar (1).

2. Conjunto de cicatrización según la reivindicación 1, caracterizado por que la base de pilar (1) presenta una simetría o casi simetría alrededor de su eje longitudinal (L).

3. Conjunto de cicatrización según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que la superficie terminal (14) o la superficie emergente del elemento (10) de cicatrización comprende un lado paralelo a una superficie plana del dispositivo (3) de conexión de la base de pilar (1), para poder deducir de su orientación la orientación del dispositivo (3) de conexión.

4. Conjunto de cicatrización según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el elemento (10) de cicatrización está enganchado sobre la base de pilar (1).

5. Conjunto de cicatrización según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que las partes de la superficie emergente del elemento (10) de cicatrización destinadas respectivamente a un posicionamiento orientado hacia el interior y hacia el exterior de la boca tienen una forma diferente.

6. Conjunto de cicatrización según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que la superficie terminal (14) y/o la superficie emergente del elemento (10) de cicatrización tiene:

- una superficie curvada, no plana; y/o

- una superficie convexa; y/o

- una superficie sin asperezas; y/o

- una superficie sin abertura pasante.

7. Conjunto de cicatrización según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que la superficie terminal (14) o la superficie emergente del elemento (10) de cicatrización comprende un indicador para indicar su altura o por que el elemento (10) de cicatrización tiene un color para indicar su altura o una marca láser y/o uno o más códigos de barras y/o códigos de matriz de datos para indicar su altura.

8. Serie de conjuntos de cicatrización según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que comprende al menos dos elementos (10) de cicatrización que tienen diferentes formas, o por que comprende al menos tres elementos (10) de cicatrización de diferentes formas, capaces de una fijación sobre una base de pilar (1) de forma idéntica.

9. Procedimiento de fabricación de un pilar de restauración dental, destinado a ser fijado sobre un implante dental en un primer extremo y a recibir una prótesis en su segundo extremo, comprendiendo el procedimiento las siguientes etapas:

- toma de una impresión manual o digital del espacio bucal, que comprende un elemento de cicatrización de un conjunto de cicatrización según una de las reivindicaciones 1 a 7 fijado sobre el implante;

- detección automática del posicionamiento del implante mediante la identificación de:

- el eje del implante correspondiente a un eje (18) del elemento de cicatrización identificado por la geometría de su superficie emergente fuera de la encía (63) o a partir de una asociación con un elemento de cicatrización memorizado almacenado en una base de datos, en particular a partir de su referencia introducida en una interfaz hombre/máquina o de su reconocimiento automático por la forma de su parte emergente y/o por la introducción manual del posicionamiento de varios puntos de la superficie emergente en una representación gráfica en una interfaz hombremáquina;

- la orientación del implante a partir de la orientación de la superficie emergente fuera de la encía o a partir de una asociación con un elemento de cicatrización memorizado en una base de datos, en particular a partir de su referencia introducida en una interfaz hombre-máquina o de su reconocimiento automático por la forma de su parte emergente y/o por la introducción manual del posicionamiento de varios puntos de la superficie emergente en una representación gráfica en una interfaz hombre-máquina;

- la altura del implante por determinación de la altura del elemento de cicatrización, a partir de un color o de un indicador de su superficie emergente fuera de la encía o a partir de una asociación con un elemento de cicatrización memorizado en una base de datos, en particular a partir de su referencia introducida en una interfaz hombre-máquina o de su reconocimiento automático por la forma de su parte emergente y/o por la introducción manual del posicionamiento de varios puntos de la superficie emergente en una representación gráfica en una interfaz hombre-máquina.

10. Dispositivo de restauración que comprende una unidad central de tratamiento y de control, que comprende al menos un microprocesador, conectado a una memoria electrónica, sobre el cual se ejecuta un software configurado para la implementación de todas o algunas de las etapas del procedimiento de fabricación de un pilar de restauración dental según la reivindicación anterior, estando conectada esta unidad central por un dispositivo de comunicación a un módulo de obtención de datos digitales, tal como un escáner bucal, y estando conectada a una interfaz hombre-máquina, que comprende en particular una pantalla y/o un teclado, para permitir intercambios con un operador, siendo apta la unidad central para generar y transmitir comandos de fabricación a un dispositivo de fabricación de un pilar de restauración y/o de prótesis.