WO2018234249A1 - Elément de cicatrisation dentaire - Google Patents

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WO2018234249A1
WO2018234249A1 PCT/EP2018/066135 EP2018066135W WO2018234249A1 WO 2018234249 A1 WO2018234249 A1 WO 2018234249A1 EP 2018066135 W EP2018066135 W EP 2018066135W WO 2018234249 A1 WO2018234249 A1 WO 2018234249A1
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WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
healing
healing element
implant
prosthesis
shape
Prior art date
Application number
PCT/EP2018/066135
Other languages
English (en)
Inventor
Benjamin CALVAT
Théo LEGER
Cédric LANCIEUX
Original Assignee
Euroteknika
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Publication date
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Priority claimed from FR1756427A external-priority patent/FR3067587B1/fr
Priority claimed from FR1761182A external-priority patent/FR3067589B1/fr
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Priority to EP18730017.3A priority patent/EP3641693B1/fr
Priority to ES18730017T priority patent/ES2965219T3/es
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/008—Healing caps or the like
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0001—Impression means for implants, e.g. impression coping
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0048—Connecting the upper structure to the implant, e.g. bridging bars
    • A61C8/005—Connecting devices for joining an upper structure with an implant member, e.g. spacers

Definitions

  • the present invention relates to a dental healing element and a dental restoration assembly.
  • the dental restoration makes it possible to perform an artificial dentition for a partially or totally edentulous patient. It is based on the integration of one or more implants in the bone structure, made by incision of the gum to reach the bone structure and pierce it. Next, a healing element is generally attached to an implant and this assembly remains untouched until the implant is secured to the bone structure by osseointegration and healing of the gingiva around the healing element.
  • Dental restoration can be finalized by attaching a restoration abutment to the implant, to which the dental prosthesis is attached.
  • the abutment and the dental prosthesis are personalized, adapted to the anatomy of the patient and the tooth to be replaced, to reach a result as close as possible to the ideal natural dentition. For this, the precise volume of the space to be restored is generally taken into account, by taking an impression, which allows the personalized manufacture of the dental prosthesis.
  • the existing methods of dental restoration face all or some of the following technical problems: in many existing methods, a new intervention on the gingiva is performed after its healing after the implant pause, to realize the footprint, material or digital, of the space to restore, while having a view of the implant and the gum to take into account precisely all of this geometry, in order to build a pillar and a prosthesis of precise forms: this approach is naturally traumatic; during the healing phase, a provisional set is installed in the mouth, whose main function is the healing of the gingiva. During this transitional period, which precedes the final restoration with a prosthesis attached to the implant, the aesthetic aspect is often neglected.
  • a general object of the invention is a dental restoration solution which does not include all or part of the disadvantages of the state of the art.
  • a first object of the invention is a dental restoration solution that minimizes trauma to the patient during the restoration process.
  • a second object of the invention is a dental restoration solution that achieves a satisfactory aesthetic appearance during the transitional period of healing.
  • a third object of the invention is a dental restoration solution as universal as possible, suitable for any implant and any restoration.
  • the invention relates to a healing element suitable for a direct or indirect connection to a dental implant, comprising a lateral surface intended for at least partial integration within a gingiva to form the gingiva during its cicatrization, characterized in that said healing element comprises an upper connecting part with a crown prosthesis and an impression taking part.
  • the healing element may comprise a connection zone defined in a through opening, adapted to receive the removable attachment of a support of a crown prosthesis and optionally adapted to receive the removable attachment of an acquisition element.
  • connection zone of the healing element may comprise:
  • a clipping member in particular a groove, defined in a wall of a through opening, which is provided to cooperate with a complementary clipping member of a support of a crown prosthesis or an impression taking element, or
  • a threaded portion defined in a wall of a through opening adapted to cooperate with a threaded portion of a fixation member of a support of a crown prosthesis or a fixation member of an impression taking member .
  • the healing element may comprise an end surface forming with an area of the lateral surface an emergent surface, intended to remain out of the gingiva, which is asymmetrical with respect to at least one perpendicular median plane to present an anatomical and recognizable shape for forming the impression taking part. Portions of the emergent surface of the healing element for positioning inwardly and outwardly of the mouth, respectively, may have a different shape.
  • a transverse section of the lateral surface of the healing element or a projection on a parallel plane of the emergent surface of the healing element may present: a substantially trapezoidal shape or a substantially polygonal, or triangular, or square, or rectangular, or ovoid shape, or a substantially polygonal shape with rounded corners; and or
  • the lateral surface may be custom designed for the most anatomic healing possible, and its shape may be unique and able to form a portion of digital impression taking.
  • the lateral healing surface may be substantially cylindrical.
  • the healing element may comprise at least one informative marker allowing the identification of at least one characteristic of the healing element and / or indirectly of a pillar base and / or a dental implant during a step of digital impression taking.
  • the healing element may comprise a through opening along a longitudinal axis capable of being fixed to an implant by a fixing screw.
  • the fixation screw may have a color or shape forming a marker to indicate a geometric parameter of the healing element as its height.
  • the healing element may be in one piece, comprising at its lower end and on an outer periphery an interface capable of cooperating with an interface of an implant for its direct attachment to an implant, or may comprise an interface for cooperating with a device.
  • pillar base forming an intermediate element for indirect fixation on an implant.
  • the invention also relates to a dental restoration assembly, characterized in that it comprises a healing element as described above and a prosthesis fixed removably or not on the healing element.
  • the dental restoration assembly may comprise a support on which the prosthesis is fixed, this support being fixed removably or not to the healing element.
  • the dental restoration assembly may comprise an impression taking element.
  • FIGS. 1A, 1B and 1C respectively represent perspective views of a dental restoration assembly comprising a healing element, an implant and a removable support of a prosthesis provided with a receiving portion of a prosthesis, according to one embodiment of the invention
  • FIGS. 1D and 1E respectively represent longitudinal sectional views of dental restoration assemblies represented in FIGS. 1A to 1C provided with a first variant of a locking element, according to the embodiment of the invention
  • Figure 1F is a perspective view of the removable support of a prosthesis, according to the first embodiment
  • Figure 1 G is a longitudinal sectional view of the removable support of a prosthesis, according to the embodiment of the invention.
  • FIG. 1 H represents a perspective view of the first variant of the locking element, according to the embodiment
  • FIGS. 11 and 1J respectively represent longitudinal sectional views of the dental restoration assemblies represented in FIGS. 1A. at 1 C provided with a second variant of the locking element, according to the embodiment of the invention
  • Figures 2 and 3 show perspective views from below and from above of a healing element according to one embodiment of the invention
  • FIGS. 4A to 4C and 5A to 5C respectively show perspective views from above and below of a series of healing elements according to the embodiment of the invention.
  • FIGS. 6A to 6C, 7A to 7C and 8A to 8C show side, top and bottom views, respectively, of a series of healing elements according to the embodiment of the invention
  • Figure 9 illustrates a sectional view of a healing element disposed in an implant according to the embodiment of the invention
  • FIG. 10 illustrates a side view of a healing element disposed in an implant according to the embodiment of the invention
  • FIG. 1 shows a sectional view of an implant
  • FIG. 12 illustrates a sectional view of a healing element fixed on an implant according to the embodiment of the invention
  • FIGS. 13 and 14 show respectively a side view and a sectional view of an intermediate phase of association of an implant with a healing element and with a screw according to the embodiment of the invention
  • FIG. 15 illustrates a sectional view of a healing assembly comprising a healing element surrounded by the gingiva and fixed in an implant according to the embodiment of the invention
  • FIGS. 1 6, 17 and 18 show two schematic views of a sectional gingiva within which is fixed a healing element according to the embodiment of the invention
  • FIG. 20 shows a view of the teeth along a section justinggally
  • FIG. 21 represents a horizontal section of the just-gingival dentition as well as the corresponding healing elements retained according to the embodiment of the invention
  • FIGS. 25 and 26 show respectively perspective views of a dental restoration assembly comprising an impression taking member according to an embodiment of the invention
  • FIG. 27 is a longitudinal sectional view of the dental restoration assembly including an impression member according to the embodiment of the invention
  • FIG. 28 represents a perspective view of an intermediate phase of association of a healing element on a pillar base according to a variant of the embodiment of the invention
  • Figs. 29A, 29B and 29C are perspective views respectively of a dental restoration assembly comprising a healing element, an implant and a removable prosthesis support according to a variant of the embodiment of the invention
  • FIG. 29D is a longitudinal sectional view of the dental restoration assemblies shown in Figures 29A-29C according to the alternative embodiment of the invention
  • FIGS. 29E, 29F and 29G respectively show perspective views of the dental restoration assemblies shown in FIGS. 29A-29C with the removable support of a prosthesis which is disassembled from the healing element according to the variant of the embodiment of FIG. the invention
  • Fig. 29H is a longitudinal sectional view of the dental restoration assemblies shown in Figs. 29F-29G according to the alternative embodiment of the invention.
  • FIGS. 291, 29J, 29K, 29L and 29M respectively represent perspective views of the removable support of a prosthesis comprising the reception part of the crown prosthesis according to the variant of the embodiment of the invention
  • FIG. 30A is a perspective view of a dental restoration assembly comprising a healing element, an implant and a removable prosthesis support and a locking element according to another variant of the embodiment of the invention. ;
  • Figure 30B is a longitudinal sectional view of the dental restoration assembly shown in Figure 30A according to the alternative embodiment of the invention.
  • FIG. 30C shows a perspective view of the dental restoration assembly shown in FIG. 30A with the removable support of a prosthesis which is disassembled from the healing element according to the other variant of the embodiment of the invention. ;
  • Figure 30D is a longitudinal sectional view of the dental restoration assembly shown in Figure 30C according to the alternative embodiment of the invention.
  • FIGS. 30E, 30F, 30G and 30H respectively represent perspective views of the removable support of a prosthesis comprising the reception part of the crown prosthesis according to the other variant of the embodiment of the invention.
  • FIGS. 301 and 30J show a perspective view of the dental restoration assembly of FIGS. 30A-30D, including the healing element, the implant and a variant of the removable support provided with a receiving portion of a top prosthesis and a locking element according to the other variant of the embodiment of the invention;
  • FIGS. 31A, 31B and 31C are respectively perspective views of a dental restoration assembly comprising a healing element, an implant and a removable support of a prosthesis according to still another variant of the embodiment of the present invention. invention;
  • FIG 31D is a longitudinal sectional view of the dental restoration assemblies shown in Figures 31A to 31C according to the alternative embodiment of the invention
  • FIGS. 31 E, 31 F and 31 G respectively represent perspective views of dental restoration assemblies shown in FIGS. 31A to 31C with the removable support of a prosthesis which is disassembled from the healing element according to the variant of the embodiment of the invention
  • Figure 31 H is a longitudinal sectional view of the dental restoration assemblies shown in Figures 31 F to 31 G according to the alternative embodiment of the invention.
  • Figures 31 1, 31 J, 31 K, 31 L and 31 M respectively represent perspective views of the removable support of a prosthesis comprising the reception portion of the crown prosthesis according to the variant of the embodiment of the invention
  • FIG. 32A is a perspective view of a dental restoration assembly comprising a healing element, an implant and a removable prosthesis support and a locking element according to yet another variant of the embodiment of the present invention. invention
  • Fig. 32B shows a longitudinal sectional view of the dental restoration assembly shown in Fig. 30A according to the further variant of the embodiment of the invention
  • Fig. 32C shows a perspective view of the dental restoration assembly shown in Fig. 32A with the removable support of a prosthesis which is disassembled from the healing element according to the further variant of the embodiment of the invention. ;
  • Figure 32D is a longitudinal sectional view of the dental restoration assembly shown in Figure 32C according to the alternative embodiment of the invention.
  • FIGS. 32E, 32F, 32G and 32H respectively represent perspective views of the removable support of a prosthesis comprising the reception part of the crown prosthesis according to the other variant of the embodiment of the invention.
  • Figures 33 and 34 are respectively perspective views from below and from above of a healing element according to a variant of the embodiment of the invention.
  • Figs. 35A-35C and 36A-36C show perspective views from above and below of a series of healing elements according to the alternative embodiment of the invention
  • FIGS. 37A-37C, 38A-38C and 39A-39C show side, top and bottom views, respectively, of a series of healing elements according to the variant of the embodiment of the invention.
  • Figure 40 illustrates a sectional view of a healing element disposed in an implant according to the variant of the embodiment of the invention.
  • Figure 41 illustrates a side view of a healing element disposed in an implant according to the variant of the embodiment of the invention
  • Figures 42 and 43 show respectively a side view and a sectional view of an intermediate phase of association of an implant with a healing element and with a screw according to the variant of the embodiment of the invention.
  • a dental restoration assembly 1 comprises a healing element 10, suitable for connection with a dental implant 60 (which will more simply be called implant 60, and a support 2 Removable of a prosthesis, including a prosthesis 25, which we will also sometimes call simply "support.”
  • a dental restoration process which can comprises two phases:
  • a first so-called healing phase during which one or more implant (s) are integrated into the bone structure of the patient by osseointegration, and during which the particular healing element is used, as will be detailed later.
  • a temporary prosthesis 25, even permanent, can be fixed on the healing element (s) via the removable support, and in particular during the time necessary for healing, and
  • a second restoration phase as such, during which a final crown prosthesis is placed on the implant (s) via a restoration abutment or directly on the healing element (s); via the removable support.
  • the healing element can occupy a first configuration in which it receives the removable attachment of a prosthesis support, and a second configuration in which it is fixed alone on an implant, without adding a prosthesis, or any other component.
  • the implant 60 comprises an overall envelope of cylindrical or frustoconical shape and a longitudinal axis L forming an axis of revolution of this overall envelope.
  • Implant 60 includes anchoring means in the patient's bone structure.
  • This anchoring means may be a set of threads disposed on an outer periphery of the implant and comprising a variable thread pitch.
  • a lower portion of the implant i.e., a portion of the implant at the bottom of the bone structure, may comprise wider threads while an upper portion of the implant, i.e. to say a part of the implant on the side of the surface of the bone structure, may include finer nets.
  • the implant comprises an opening on the side of its upper end and along the longitudinal axis L inside which there is a connection device with a healing element 10.
  • the connection device comprises an opening threaded 21, an opening of hexagonal section 22 in the extension of the threaded opening and a conical bearing surface opening on an upper face of the implant.
  • the threaded opening 21, the hexagonal section opening 22 and the conical bearing surface are adjacent, coaxial with the longitudinal axis L and arranged so that the threaded opening 21 is on the lower side of the implant 60, the conical bearing surface. is on the upper side of the implant 60 and the hexagonal opening 22 is between the threaded aperture 21 and the tapered scope.
  • the healing element 10, sometimes called "cap” is a one-piece piece, that is to say that it consists of a single piece and preferably from a single material. It has the function of being lodged within the incised gingiva, after fixation of the implant, by direct or indirect fixation, preferably removable, to the implant.
  • the healing element 10 comprises an upper portion 31 intended to be in contact with the gingiva and a lower portion 32 intended to be introduced into the opening of the implant to cooperate with the device connection.
  • the healing element comprises an aperture 1 1 oriented along an axis and intended to receive a screw 40 screwed into the threaded opening 21 of the implant 60, as shown in Figures 13 and 14.
  • the healing element 10 comprises in particular an opening in a surface opposite an end surface 14, which will be specified later.
  • the healing element 10 is therefore intended to be fixed directly on the implant via the screw 40.
  • the axis of the through opening 1 1 is confused with the longitudinal axis L of the implant. This assembly is particularly illustrated by FIGS. 12 and 19.
  • the opening 11 through is generally cylindrical in shape and comprises, at one end of the side of the upper part, a tapered seat 33.
  • This conical seat 33 is intended to cooperate with a conical seat of a screw head 41 of complementary shape so as to form a sealed interface.
  • the conical bearing surface 33 and the screw head 41 therefore have a sealing cone function.
  • the healing element 10 comprises at least one thread 34 disposed at the opening 11 and capable of cooperating with a threaded portion of the screw 40 to prevent dissociation between the screw 40 and the healing element 10 by a only translational movement.
  • the screw 40 comprises a non-threaded cylindrical portion between the threaded portion and the screw head 41.
  • the threaded portion is intended to collaborate with the threaded opening 21 of the implant to lock in position the healing element.
  • the cylindrical portion of the screw is intended to be positioned along the opening 1 1 of the healing element.
  • the screw is designed so that, when the screw head 41 is in support on the conical bearing surface 33 of the healing element, the at least one thread 34 is opposite the cylindrical part of the screw.
  • the threaded portion of the screw 40 can not be simultaneously engaged with the at least one thread 34 and the threaded opening 21 of the implant.
  • Such an assembly of the screw also called “captive” avoids mistakenly dissociating a healing element of the screw associated with it, for example this assembly makes it possible to avoid dropping the screw by manipulating the element. healing.
  • the healing element and the screw can thus be delivered pre-assembled which reduces the amount of handling for the dentist.
  • the at least one thread 34 also constitutes a point of attachment of the healing element that may be used during a subsequent removal of the healing element.
  • the dentist can then unscrew partially the screw so as to dissociate its threaded portion of the threaded opening 21 of the implant while maintaining a grip of the threaded portion on the at least one thread 34 of the healing element.
  • the dentist can then easily grasp the screw head and pull on it to disassemble the healing element without transmitting effort to the implant and without embarrassment to the patient.
  • this healing element 10 can be removably attached to a pillar base 51 which is connected to the implant 60, as shown in FIG. 28.
  • the implant 60 is secured to the bone part, the abutment base is fixed on the implant 60, so that its collar is positioned at the border between the bone and the gum.
  • the healing element covers the abutment base to the collar, so that the gum is almost exclusively in contact with the healing element 10.
  • the removable support for receiving a prosthesis is preferably distinct from the healing element, and possibly also the pillar base it contains in the case of the alternative described above.
  • the removable medium does not participate in a fingerprinting function, digital or not. It is the only element of healing (possibly on a pillar base), after removal or in the absence of removable support of prosthesis, which is used for the impression taking, in particular the taking of digital impression by scanner.
  • the healing element 10 comprises at its lower end and on an outer periphery a portion of hexagonal section 35, adapted to cooperate with the opening hexagonal section 22 of the implant.
  • the interface thus formed makes it possible to ensure a fixation of the single-direction healing element 10, without rotation of the healing element around the implant 60.
  • the hexagonal section portion 35 and the hexagonal section opening 22 are anti-rotation elements that could be replaced by any other equivalent anti-rotation elements.
  • the healing element also comprises on the outer periphery of its lower portion 32 a frustoconical portion 36 or substantially frustoconical, adapted to cooperate with the conical bearing surface 23 of the implant to form a sealed interface between the implant and the implant. healing element.
  • the frustoconical portion 36 comprises a boundary between the lower portion 32 and the upper portion 31 of the healing element.
  • the conical bearing surface 23 and the frustoconical portion 36 have a sealing cone function and also a unique positioning function of the healing element with respect to the implant.
  • the assembly of the conical bearing surface 23 with the frustoconical portion 36 constitutes a pivot connection of axis coinciding with the longitudinal axis L.
  • such a connection reduces to zero any translational play. between the healing element and the implant along the longitudinal axis L or any axis perpendicular to the longitudinal axis L.
  • the connection between the healing element and the implant is a particularly rigid connection.
  • the upper part of the healing element comprises an end face 14 through which opens the conical bearing surface 33 of the opening 11 and a lateral surface 13 around which the gingiva is intended to heal.
  • the tapered scope is oriented towards the inside of the healing element so that the screw head 41 is embedded in the healing element.
  • the screw head 41 does not protrude from the end face 14.
  • the screw head 41 is arranged so as to close the opening 1 1 of the end face, while extending its surface to make a final surface continues, as is particularly visible in FIG.
  • Existing implants may have different shapes and in particular different connection devices.
  • the healing element 10 has the function of being lodged within the incised gingiva, after fixation of an implant.
  • the final configuration is shown in Figure 18.
  • the implant 60 is secured to the bone structure 62 and emerges weakly from the bone portion in the gingiva 63.
  • the healing element 10 is attached to the implant 60 so that the gingiva is almost exclusively in contact with the healing element 10.
  • the healing element participates, preferably temporarily, in a restoration process, allowing the healing and smooth production of the final prosthetic prosthesis.
  • the gingiva thus heals around the lateral surface 13 of the healing element 10.
  • this lateral surface 13 is chosen to best correspond to the patient's oral medium.
  • the end surface 14 of the healing element is intended to remain visible above the gingival surface 64 of the gingiva, since the gingiva 63 remains integrally in contact with the lateral surface 13 of the healing element.
  • the upper part of the lateral surface 13 and the end surface 14 thus form an emergent surface of the healing element.
  • This emergent surface is particularly illustrated by FIGS. 1 to 18.
  • healing elements of different height can be provided to adapt to different configurations of the oral geometry. As exemplary embodiments, three different standard heights allow a good adaptation to all situations. This height is advantageously between 3 and 10 mm.
  • Staining of the screw can quickly identify the height of the healing element. For example, a blue colored screw may be associated with the small healing element. A green colored screw may be associated with the intermediate size healing element. A red colored screw may be associated with the large healing element.
  • a blue colored screw may be associated with the small healing element.
  • a green colored screw may be associated with the intermediate size healing element.
  • a red colored screw may be associated with the large healing element.
  • the shape of the healing element is specifically chosen to promote the healing of the gingiva, according to an anatomical shape corresponding best to the tooth to be replaced and therefore also to the future prosthetic vertex intended to occupy this oral space.
  • This shape is characterized in particular by the flat section of its lateral surface 13, this section being a transverse section by a perpendicular plane P to the lateral surface 13, represented in FIG. 12, and substantially parallel to the end surface 14.
  • this section is substantially reproduced by the shape of the end surface 14, or more precisely by the projection of this end surface 14 on such a perpendicular plane, that is to say substantially parallel to the gingival surface 64.
  • FIG. 19 illustrates a top view of the upper and lower teeth and FIG.
  • FIG. 20 illustrates a sectional view at the level of the right-gapping plane PJ of a dentition, shown in FIG. 15, at the level of the root of emergence of teeth.
  • FIG. 15 shows that the teeth have sections of different shapes, which can be simplified by rectangular shapes and / or square and / or triangular, or more accurately trapezoidal.
  • a series of healing elements 10 of different shapes will make it possible to best reproduce these different forms.
  • Figure 21 thus shows a top view of the sections of all teeth and a top view of healing elements 10 associated with each tooth.
  • the shapes of the different series of teeth, numbered from 1 1 to 18, from 21 to 28, from 31 to 38 and from 41 to 48 in this figure, these numbers should not be confused with the numerical references used elsewhere on the other FIGS. to designate the characteristics of the invention are all approached by means of four different healing elements, referenced A to D. For some teeth, or even all the teeth, several healing elements, among the healing elements A at D, appear adapted.
  • the healing elements A are adapted to treat the restoration of the upper lateral incisors and all the lower incisors.
  • the healing elements B are suitable for the restoration of the canines and premolars
  • the healing elements C are suitable for restoring the intermediate molars
  • the healing elements D are suitable for the restoration of the largest molars.
  • the series of healing elements 10 could comprise an entirely different number of different healing elements, for example three or five different healing elements.
  • the end surfaces 14 of these healing elements 10 are substantially planar and intended for positioning parallel to a plane.
  • horizontal parallel to the right-angled plane PJ, between 1 and 2 mm inclusive above this plane
  • They are however slightly curved, having a central portion 145, more particularly visible in Figures 6A at 6C, intended to rise further beyond the gum than its peripheral parts 146.
  • the transverse section of the healing element by a plane P perpendicular to its lateral surface 13, as explained above, which gives the final shape to the gingiva after healing, is substantially reproduced by the end surface 14 of the healing element (especially its projection on a plane P), which comes in its extension.
  • the sections of all the healing elements all have a substantially trapezoidal shape. They include a large side 141, which will be arranged on the side of the outside of the mouth (vestibular side), a small side 142 opposite parallel, which will be arranged on the side of the inside of the mouth (lingual side), connected by two Sides 143, 144. The crossing of the diagonals of the trapezium makes it possible to define a center 15.
  • this center 15 thus defined is on the axis of the through opening 11 of the healing element.
  • this center 17 of the opening 1 1 at the lower end of the healing element in the alternative of a restoration set in several distinct elements, substantially circular, it is possible defining a central axis 18 of the healing element, passing through the two central points 15, 17.
  • This axis 18 of the healing element 10 is perpendicular to the end surface 14.
  • the axis 18 of the Healing element whether monoblock or not, coincides with the axis of the through opening 1 1 and the longitudinal axis L of the implant.
  • the three types of healing elements 10, A, B and C therefore differ in particular by the trapezoidal shape of the transverse section of their lateral surfaces 13.
  • the trapezoidal shape can be closer to a triangular shape or a rectangular shape, or even a square shape.
  • FIGS. 8A to 8C give orders of magnitude of the dimensions of these healing elements, in millimeters.
  • this substantially trapezoidal shape retained has rounded corners and curved sides, to ensure not to hit the gum.
  • the end surface 14 of each healing element has, with the exception of the opening 11, a continuous surface, without reliefs, and / or without hollow portion, and / or without groove, and / or without stop , and / or without asperity.
  • This surface is convex.
  • This Seamless geometry is conducive to oral hygiene, reduces food buildup and plaque deposition.
  • the head 41 of the screw completes the end surface 14, which becomes substantially continuous, even at the level of the opening 1 1.
  • this end surface closed by the screw head then has substantially the property of continuous surface, without reliefs, and / or without hollow portion, and / or without groove, and / or without stops, and / or without asperity.
  • This architecture makes optimal the use of a healing element alone.
  • sealing is provided at the interface between the screw head 40 and the end surface 14.
  • the series of healing elements could comprise a different number of different geometries, for example at least two.
  • a single form of healing element could be suitable for all teeth.
  • the transverse section of a healing element at its lateral surface 1 3 could approach any polygon, such as a polygon with three, five or six sides.
  • the angles of these polygons could be so rounded that the overall shape would approach an oblong shape, or even ovoid section, or any other form further from a polygon.
  • this form comprises at least one center or point perfectly defined geometrically to define a center 15, or possibly a possible axis 18 of the healing element.
  • This transverse section is obtained by a cutting plane substantially parallel to the plane justogingival.
  • the geometry of the visible emergent surface of the healing element on the inner side of the mouth differs from the geometry on the outside, to account for the curvature of the gingiva.
  • This form of the emergent surface of the healing element is therefore asymmetrical with respect to a median plane containing the tangent T to the gingiva, represented in FIGS. 7A to 7C, and more specifically in FIG. 19, considering a tooth 50. to be restored.
  • This median plane called the tangent plane T
  • This median plane is parallel to the tangent T at the gingiva, perpendicular to the justogingival plane PJ, passes in the middle of a healing element.
  • the geometry of the visible emergent surface of the healing element on the side of the inside of the mouth differs from the geometry on the outside, to take into account the curvature of the gingiva or the natural form. teeth.
  • the height along the longitudinal axis of the healing element on the lingual side may be greater than the height of the healing element on the side. from outside the mouth.
  • the shape of the emergent surface of the healing element is therefore asymmetrical with respect to a plane parallel to the longitudinal axis and passing through the center 1 13 of the end surface 1 1 1.
  • this asymmetry can be characterized by different forms of the healing element on either side of the plane by considering a projection of the healing element on a plane perpendicular to the longitudinal axis.
  • this asymmetry can be characterized by different heights of the healing element on both sides of the plane. An example of such asymmetry is particularly visible in FIG.
  • the emergent and visible surface of the healing element is therefore not symmetrical with respect to at least one or even several planes parallel to its axis 18, and / or comprising this axis 18. is not symmetrical with respect to at least one, or more planes perpendicular to the emergent surface and passing through its center 15 or including the axis 18, which we call perpendicular median planes.
  • perpendicular median planes In the example shown, only the plane perpendicular to the tangent plane T mentioned, passing in the middle of the two sides 141, 142, forms a plane of symmetry.
  • the preceding remarks apply to the emergent surface of the healing element, or to its transverse section by a section plane P defined above, or to the projection of its emergent surface on such a plane P (parallel to the right-gapping plane). .
  • the perpendicular median plane is then any plane perpendicular to the plane P and passing in the center of the geometry considered of the healing element.
  • a perpendicular median plane may be defined as any plane containing the axis 18 of the healing element.
  • the end surfaces 14 of the healing elements are extended from their periphery 146 by the lateral surface 13 around which the gingiva heals, and which thus gives the shape of gingiva adapted to the future prosthetic vertex.
  • This lateral surface 13 has several surfaces 131, 132, 133, 134, which are substantially flat, possibly slightly curved, extending in a direction substantially parallel to the axis 18 of the healing element and / or parallel to the longitudinal axis.
  • L of the implant respectively extending the different sides 141, 142, 143, 144 of the end surface 14 of the healing element.
  • the interfaces between the end surface 14 and these different parts of the lateral surface 13 are formed by rounded, smooth surfaces, in particular convex surfaces.
  • the healing element can be in plastic material, compatible with medical use, and pink, white or cream.
  • the healing element can be made from a polymer material, in particular from a "PEEK" material.
  • it may be metal, for example titanium, or may be zirconia.
  • this healing element 10 may be made of titanium with a surface treatment made from zirconia nitride in order, in particular, to improve the visibility of this element 10 by oral scans and this, while being biocompatible.
  • the healing element may be manufactured by machining and / or molding and / or material addition, ie by 3D printing.
  • healing elements thus makes it possible to promote ideal healing of the gingiva in the context of a dental restoration process because of its geometry designed in phase with the oral anatomy.
  • this healing element can alternatively be totally subgingival and invisible, then made visible by intervention on the gingiva. In this case, the extreme part of the healing element will always be misnamed emergent part.
  • this dental restoration assembly 1 comprising a healing element 10 suitable for connection with a dental implant 60, also comprises a removable support 2 of a prosthesis 25.
  • this removable support 2 comprises a reception part 4 of a temporary prosthesis 25, temporary or permanent, (visible in Figure 1 B).
  • the receiving portion 4 is provided with a first and a second component 7a, 7b, and a connecting portion 5, particularly visible in Figures 1F and 1G.
  • This connecting portion 5 is capable of cooperating with a corresponding bonding zone 6 defined in the through opening 1 1 formed in the healing element 10.
  • such a connecting portion 5 which removably mechanically links support 2 to the healing element 10 especially comprises at a free end, a fastening element 8 such as a first clipping member including a male clipping member, or a threaded portion.
  • a fastening element 8 such as a first clipping member including a male clipping member, or a threaded portion.
  • the connecting portion 5 comprises the first clipping member
  • the latter is then adapted to cooperate with a connecting zone 6 such as a groove / groove defined in the wall of the through opening 1 1 of the healing element 10 to achieve this mechanical connection.
  • a fixation by clipping makes it possible to mount and dismount easily and several times the removable support 2 of the healing assembly during the production of the crown prosthesis 25 on the removable support 2 and this, in order to achieve polishing and / or retouching operations outside the patient's mouth.
  • this fastening element 8 of the connecting portion 5 comprises a threaded portion
  • the latter is then adapted to cooperate with a connecting zone 6 such as a tapped portion defined in the wall of the through opening 1 1 for the realization of this mechanical connection.
  • the removable support 2 is a one-piece piece provided with a generally cylindrical central through hole 19 extending longitudinally in this body from one end to the other of the removable support 2.
  • the first component 7a of the receiving portion 4 is provided with inner and outer faces 9a, 9b and an essentially rounded peripheral wall connecting these faces 9a, 9b to each other.
  • the second component 7b protrudes at a central region of the outer face 9b of the first component extending longitudinally along an axis A3 which is substantially perpendicular to a plane P1 comprising this outer face 9b.
  • This second component has an essentially frustoconical or cylindrical shape and has an outer surface provided with a plurality of retention elements 24 of a connecting element of the crown prosthesis 25 on the receiving portion 4 and thus on this surface.
  • this connecting element is for example glue
  • each retention element 24 may be a cavity, a groove, a hole or an asperity.
  • each retention element 24 may also be a marker providing information on a maximum height of retouching of the crown prosthesis and / or the support.
  • a portion of the through hole 19 of the removable support 2, defined at the level of this second component 7b comprises a wall which is wholly or partially tapped.
  • the connecting portion 5 projects in a central region of the inner face 9a of the first component 7a.
  • This connecting portion 5 is in particular designed to be inserted into the through opening 11 of the healing element 10 when the removable support 2 is assembled to this healing element 10.
  • This connecting portion 5 comprises a frustoconical portion or substantially frustoconical, adapted to cooperate with the conical bearing surface 33 of the healing element 10 to form a sealed interface between the removable support 2 and the healing element 10.
  • Such a connecting portion 5 comprises at its free end the fastening element 8 such as the first clipping member.
  • this first clipping member is included at one end of the through hole 19 of this removable support 2, and comprises a plurality of flexible fins, here two, three or four, arranged around the axis of the through hole 19, to its lower end. These fins are spaced from each other a substantially similar difference resulting from an obvious material. Such fins are capable of passing from a rest position to a stress position when they are displaced substantially radially. These fins each have a shape that is complementary to the connecting zone 6 such as the groove with which they are likely to cooperate to achieve this fixing by clipping.
  • the inner face 9a of the first component 7a is in particular designed to cover all or part of the emergent surface of the healing element 10 and in particular preferably the entire end surface 14 and a part of the lateral surface 13 adjacent this end surface 14, as can be seen in FIGS. 11 and 1 J.
  • the inner face 9a comprises a cavity 26 defined around the connecting portion 5 which has a shape complementary to that of all or part of the emergent surface with which it is likely to be in contact.
  • the dental restoration assembly 1 may comprise a locking member 20a, 20b for stiffening the removable support 2, comprising a body having first and second ends and having a generally cylindrical shape.
  • this locking element 20a, 20b may for example be a screw 20a, comprising a head and a rod.
  • the head is then included in the first upper end of the body of this locking member 20a and comprises a threaded portion which is adapted to cooperate with the receiving portion 4, in particular with an inner wall of the through hole 19 defined at the level of the second component 7b which is wholly or partially tapped.
  • this locking element 20a, 20b may be a rod 20b, one of which part of the body protrudes from the through-hole 19 at the second component 7b of the receiving part 4, when this rod is arranged in the dental restoration assembly 1.
  • a locking element 20a, 20b is intended to be inserted into the dental restoration assembly 1 by passing through the through hole 19 of the removable support 2 and penetrating through the through opening 11 of the healing element 10, so that to actuate the flexible fins of the first clipping member so that they move from the rest position to the stress position.
  • the body of the this locking element 20a, 20b is then included between the flexible fins which are held in the fixing position by clipping.
  • this locking element 20a, 20b corresponds to the screw 20a shown in Figure 1H
  • its first upper end is included in the through hole 19 and its second lower end is located in the through opening 1 1 of the healing element 10, in particular in the housing defined in the screw head 41 of the screw 40 mechanically connecting the healing element 10 to the implant 60.
  • the healing element 10 allows the implementation of an advantageous restoration process, comprising a method of manufacturing a dental prosthesis and a final abutment, with minimal traumatization of the gingiva. Indeed, it is possible to obtain a digital or physical impression of the area to be restored without removing the healing element in the mouth, so without hitting the gum.
  • the healing element performs a second function during the restoration process, allowing the advantageous definition of the shape of the restoration abutment and / or the prosthesis before removal. .
  • This function is complementary to its first healing function since it allows not to traumatize the gingiva after healing in a chosen anatomical advantageous shape.
  • a practitioner can take a digital impression of the patient's mouth, without removing the healing element (the cap).
  • Scanning data obtained by any device such as an oral scanner, is automatically transmitted to a computer with dental restoration software.
  • This software is equipped with a human machine interface, by which an operator can indicate the model of cap he has used, or more generally the reference of the healing element, and possibly the implant and / or the pillar base used.
  • a software determines automatically the axis of the healing element, by geometric construction, for example from the identification of the center of the cap and the direction perpendicular to the end surface 14 passing through the center 15. By this construction, it can thus automatically determine the axis of the implant, without having to visualize it directly.
  • the healing element is advantageously aligned with the implant, its axis thus being coincident with that of the implant.
  • the geometry of the healing element corresponds to a single positioning around its axis 18, or around the longitudinal axis L of the pillar base, to respect the oral environment and in particular the geometry of the gingiva towards the inside of the mouth (lingual side) which differs from its geometry outwards (vestibular side)
  • it is possible to deduce from its orientation the orientation of the axis of the connection device with the implant for example the connection device 3 of the abutment base with the implant: this allows to automatically deduce the positioning of the implant connection device without having to view it directly.
  • a first approach may be to form differently colored healing elements for different heights.
  • a second approach is to have any indicator on the visible surface 14 of the healing element to indicate this height, this indicator which may consist of numbers and / or letters and / or any symbol and / or colors and / or laser markings and / or one or more barcodes and / or datamatrix codes and / or any identification code.
  • a third approach may consist in forming healing elements having a visible surface 14 different according to their height.
  • the caps A, B, C, D could retain the same shape but with slightly larger dimensions for greater heights, thus making it possible to differentiate them automatically and then to determine their height.
  • an operator grasps the reference of the healing element via a man-machine interface, which enables the software to find the characteristics of this healing element, such as its height, center and / or axis, in a library in the form of a database stored in an electronic memory that it can consult.
  • the software can automatically recognize the healing element from its geometric characteristics, without manual entry of its reference.
  • An operator can assist a software in the correct positioning of a marker of the actual cap, that is to say to the recognition of its actual positioning, by capturing on an image obtained by the scanning step mentioned above and presented to the operator on a screen of a man-machine interface one or more points of the emergent surface.
  • the software From the digitized data, and possibly the help of the point (s) of the surface of the healing element manually filled in by an operator, the software thus knows how to associate the virtual healing element resulting from its library to the environment digitized mouth, replacing the actual healing element, for get a more perfect digital reproduction.
  • the shape of the real healing element makes it possible to determine its orientation, in particular because of its asymmetrical shape, as mentioned above. It is possible to perfectly position the virtual healing element on the digital impression, automatically or possibly through an intervention of an operator on a human machine interface to visualize the mouth impression and the element of healing.
  • This perfect positioning of the virtual healing element makes it possible to deduce all the neighboring geometries, from the known references stored in the database associated with the precise healing element considered, including the position of the implant 60 and the geometry of the healed gingiva without the presence of the healing element 10, or of a possible abutment base in the non-integral embodiment variant.
  • the restoration software When the restoration software has accurately repositioned the positioning of the hidden implant, it deduces from this knowledge the final geometry of the restoration abutment to be manufactured, which must be fixed to the implant and occupy all the gingival volume defined by the healing element, then the geometry of the dental prosthesis intended to be fixed on this pillar, in known manner.
  • this restoration process can be done totally numerically, so virtually, or include construction phases of a plastic model or plaster.
  • a physical impression for example made of silicone, can be made, a plaster can be cast in the impression to create the master model, ie a replica of the dental arch to be restored, which is then scanned in the laboratory to reconstruct a digital image.
  • the embodiment is advantageous in that it proposes a healing element which groups together three complementary functions:
  • the healing function includes a surface around which the gingiva heals.
  • this healing is advantageous in that it is anatomical, as previously described;
  • the impression taking function it allows in fact an impression without trauma at the end of the healing phase, advantageously without the need to remove it from the patient's mouth.
  • this impression is necessary to be able to manufacture the final restoration set.
  • this impression is digital, and may be totally or partially automated;
  • the function of maintaining a prosthesis it allows the attachment of a prosthetic 25, prosthesis whose first function is aesthetic.
  • it advantageously has a shape that generally mimics the shape of a tooth.
  • the healing element may thus have other means of implementing the three functions summarized above.
  • the healing surface may be in a cylindrical form, as represented by FIGS. 33 to 43.
  • Such an approach no longer makes it possible to form an anatomical wound healing but has the advantage of being simple, allowing standardization and easy manufacture of this surface of healing, and therefore more generally of the healing element. Due to this cylindrical shape, the healing surface no longer makes it possible to fill the second impression function.
  • FIGS. 35 to 39 it is possible to provide a series of healing elements comprising a healing surface of different, standard diameters.
  • the emergent surface of the healing element 10, formed by the end surface 14 and possibly the upper part of the lateral surface 13, may advantageously comprise at least two informative markers allowing the identification of at least two characteristics of the healing element 10 and / or indirectly of the abutment base and / or the dental implant 60.
  • the arrangement of such informative markers on the healing element 10 makes it possible not to resort to a traditional impression taking technique on the implant, but to be able to proceed to a digital automatic impression as described above, without removal of the healing element 10.
  • the characteristics identified by the informative markers comprise one or more of: the height of the healing element 10,
  • the shape of the healing element 10 in particular the shape and the dimensions of the transverse section of its lateral surface 13 or of the projection on a parallel plane of the emergent surface,
  • said at least two informative markers comprise a first type of informative marking of a first characteristic of the healing element and a second type of informative marking of a second characteristic of the healing element.
  • first and second characteristics related to the healing element 10 are in particular the height of the healing element 10 and / or the shape of the healing element 10, in particular the shape and the dimensions of the transverse section. its lateral surface 13 or the projection on a parallel plane of the emergent surface.
  • a marker can be used to derive information on the abutment base when there is one and indirectly on the implant, such as their orientation, which may be related to the orientation of the healing element.
  • each informational marker belongs in particular to one of the following types:
  • a negative informative marker 54 in particular recessed in one of the surfaces of the healing element 10, particularly on its emergent surface, as shown in Figures 33 to 40;
  • a positive informative marker in particular in relief on one of the surfaces of the healing element 10, particularly on its emergent surface
  • an informative marker of particular and identifiable shape formed in one of the surfaces of the healing element 10, in particular of polygonal or line shape,
  • an informative marker consisting of a readable numerical value or a legible identification code such as a barcode and / or a datamatrix code.
  • This marker can be composed of numbers and / or letters and / or any symbol and / or colors and / or laser markings, - an informative means consisting of an RFID chip.
  • this or these markers are particularly necessary in this simplified embodiment with a cylindrical wound surface.
  • at least one marker could alternatively be implemented in the other embodiments, to provide complementary or redundant information during an impression taking.
  • the above variant has been described with a maximum simplicity approach for the surface filling the healing function.
  • this surface could be tailored to each patient, and therefore be unique, in order to achieve the most anatomical shape possible, that is to say the most suitable to the particular mouth of the patient. concerned patient.
  • a database stored on an electronic memory comprising digital data virtually representative of the shape of the healing element associated with at least one identification data of the patient is developed.
  • a marker is defined as a symbol or a specific form, dedicated to its recognition, whose sole function is this recognition; the marker is typically designed specifically to be easily recognized by a scanner. It generally has no impact or negative impact on the primary healing function of the healing element;
  • the alternative of the invention consists in not using a marker, but in recognizing the particular shape of the healing element, in particular its end portion, in order to deduce a desired information from it.
  • the recognized form has first and foremost a main technical function of anatomic healing.
  • the invention benefits in particular from an anatomical character to dispense with the marker. Recognition is more difficult with this alternative, but it has the advantage of not deteriorating the ideal form for healing in the secondary purpose of forming an indicator.
  • the solution of this alternative without marker, or with less marker (than a solution based solely on markers), is therefore advantageous and preferred.
  • the embodiment and its variants make it possible to fulfill the function of taking impressions digitally, for example from an oral scanner.
  • this impression could be made from a traditional physical impression taking, which we can also called manual impression taking, in which case the markers or other specific characteristics are more mandatory.
  • the different variants of the embodiment have complementarities and could be combined.
  • the second impression taking function is implemented using a removable impression transfer element 42, also called impression tray.
  • This impression transfer member 42 is provided with an attachment portion 44 comprising at least one anchor element 47b and a connecting portion 45.
  • This attachment portion 44 of the impression transfer member 42 is capable of to cooperate with an impression material.
  • impression taking makes it possible to transfer / transfer into the impression material the exact position of the healing assembly formed by the implant 60 and the healing element 10 in the jaw of the patient, but also the precise relief of the gingiva defined around the healing element 10, in particular its lateral surface 13.
  • the tray is therefore a tool for recording by imprint in the impression material, such as a suitable paste, the volumes of dental arches of the patient, in particular that of the upper and lower jaw.
  • This tray is therefore adapted to carry in the oral cavity of the patient said paste necessary to perform the aforementioned recordings.
  • This paste may preferably be silicone, alginate, hydrocolloid, etc.
  • This impression tray 42 is a one-piece piece of metal or plastic, preferably disposable and may be of the type "closed tray”. It is obligatorily rigid to avoid any deformations during its installation or its removal from the patient's mouth. This tray is adapted to the anatomy of the mandible and the maxilla of the patient who may be toothed or edentulous.
  • This tray may comprise a gutter in the form of an arch with central curved section extended on both sides by two lateral branches.
  • This channel may be formed of a bottom wall bordered longitudinally by two side walls, inner and outer so as to define a receiving groove can be filled with the impression material.
  • the fixing portion 44 of the tray 42 comprises several anchoring elements, in particular two, these are then arranged in this portion 44 being superimposed with respect to each other.
  • the tray 42 unlike the one described and shown, which is monobloc, could comprise two separate parts.
  • the connecting portion 45 of the tray 42 protrudes into a central region of the inner face 49a of a lower portion 47a.
  • This connecting portion 45 is in particular designed to be inserted into the through opening 11 by the top of the healing element 10. Note that this association can be done in a manner similar to the connection of the support 2 of the prosthesis with the healing element 10 described with reference to Figures 1A to 1 J.
  • Such a connecting portion 45 comprises at its free end a fastener 48, for example of the clip or threaded portion.
  • This fixing part 48 is able to cooperate with the corresponding part defined in the wall of the through opening 1 1 for the realization of this mechanical connection between the removable tray 42 and the healing element 10.
  • the support 2 carrying the prosthesis 25 is removed from the healing element 10, and the tray 42 is arranged in its place to take the impression.
  • the healing surface may take any form, in particular among the variants described above.
  • the healing element makes it possible to support a prosthesis 25, to offer a patient a cosmetic temporary solution before the final restoration.
  • the healing element 10 is provided for association with a support 2 of prosthesis.
  • this removable support 2 comprises a housing defined at the second component 7b which is adapted to receive a suitable tool such as a screwdriver to ensure the screwing of the second part defining the second component 7b and the connecting part 5, in the through opening 11 of the healing element 10 for mounting this removable support 2 with the healing element 10.
  • a suitable tool such as a screwdriver
  • the removable support 2 may comprise two separate parts.
  • the first part corresponds to the receiving part 4 of the removable support 2.
  • This receiving portion 4 is provided with a generally cylindrical central bore extending longitudinally in this body from one end to the other of this receiving portion 4.
  • This receiving portion 4 also comprises the first and second components 7a, 7b, and the first component 7a is provided with inner and outer faces 9a, 9b and a wall device connecting these faces together.
  • the second component 7b protrudes at a central region of the outer face 9b of the first component 7a extending longitudinally along an axis A3 which is substantially perpendicular to a plane P1 comprising this outer face 9b.
  • This second component 7b has an essentially frustoconical or cylindrical shape.
  • the second part forms the connecting part 5, which is a screw provided with a head and a rod, capable of being inserted into the bore formed in the receiving part 4 during the mounting of the removable support 2 on the healing element 10.
  • the connecting portion 5 projects in a region central of the inner face 9a of the first component 7a.
  • the head of the screw forming this connecting portion 5 is then arranged in the bore and one end of the rod in the through opening 11 of the healing element 10.
  • this connecting portion 5 is in particular provided. to be inserted into the through opening 11 of the healing element 10 when the removable support 2 is assembled to this healing element 10.
  • Such a connecting portion 5 comprises at its free end a threaded portion.
  • This threaded portion is adapted to cooperate with the connection zone 6, here a threaded portion defined in the wall of the through opening 1 1, for the realization of this mechanical connection between the removable support 2 and the healing element 10.
  • the removable support 2 is a single piece.
  • the first component 7a of the reception part 4 connects the second component 7b at the connecting portion 5.
  • the second component 7b extends longitudinally along an axis A3.
  • This second component 7b has a substantially cylindrical shape and has an outer surface provided with a plurality of retention elements 24 of a connecting element of the summit prosthesis 25 on the receiving part 4 in a manner similar to the embodiment described above with reference to FIG. 1A to 1 J.
  • each retention element 24 may also be a marker providing information on a maximum height of retouching of the crown prosthesis and / or the support.
  • the first component 7a is provided with a frustoconical portion cooperating with the conical bearing surface 33 of the healing element 10 to seal an interface between the healing element 10 and the removable support 2 and to reduce zero any play in translation between the healing element 10 and the removable support 2.
  • the connecting part 5 of this removable support 2 is in particular designed to be inserted into the through opening 1 1 of the healing element 10 when the removable support 2 is assembled to this healing element 10.
  • This connecting part 5 comprises moreover the fastening element 8, formed by the first clipping member comprising two flexible fins according to this embodiment. These two fins are spaced from each other by a gap resulting from a matter of course. Such fins are able to move elastically from a rest position to a stress position when they are displaced substantially radially. These fins each have a shape that is complementary to the connecting zone 6 with which they are likely to cooperate in order to achieve fixation by clipping.
  • This connecting portion 5 further comprises an anti-rotational element 1 6 for a good holding of the support 2 removable in the healing element 10.
  • This anti-rotational element 1 6 is defined on a portion of a peripheral wall of this connecting part 5 which is facing the wall of the through opening 1 1 of the healing element 10 above the connection zone 6 comprising the second clipping element, when the removable support 2 is assembled to the healing element 10.
  • FIGS. 30A to 30M illustrate another variant of the embodiment, in which the removable support 2 is substantially similar to that of the preceding variant.
  • the removable support 2 is a one-piece piece provided with the generally cylindrical central through hole 19 extending longitudinally in the body from one end to the other of the removable support 2.
  • Part of this through hole 19 of the removable support 2 defined at the second component 7b comprises a wall which is wholly or partially threaded.
  • a clipping member is included at one end of this through hole 19 of this removable support 2, comprising a plurality of flexible fins, in particular two, thus defining this end of the through hole 19.
  • the dental restoration assembly 1 may comprise a locking member 20a for stiffening the removable support 2, comprising a body having first and second ends and having a generally cylindrical.
  • This locking element 20a may for example be a screw comprising a head and a rod which is substantially similar to the locking member 20a illustrated in Figures 1H, 30C, 30D and 30K to 30M.
  • the head of this locking element 20a is then included in the first end of the body of this locking element 20a and comprises a threaded portion which is adapted to cooperate with the receiving portion 4, in particular with a wall of the through hole 19 defined in FIG. level of this second component 7b which is wholly or partially tapped.
  • this wall of the through hole 19 may comprise at least one thread 52a, 52b, more precisely in a first variant of the support member 2 this wall comprises a single thread 52a defined in a lower portion 39a of the second component 7b , and in a second variant of this support 2, the wall comprises two threads 52a, 52b respectively arranged in the lower part 39a and in an upper part 39b of this second component 7b. In these two variants of the removable support 2, the remaining portion 52c of this wall of the through hole 19, is not threaded.
  • Such a locking member 20a is provided to be inserted into the dental restoration assembly 1 through the hole 19 of the removable support 2 and the through opening 11 of the healing element 10 to actuate the flexible fins forming a clipping member so that they move from the rest position to the stress position. By being thus in the position of stress, a greater part of these fins is then arranged in the groove defined in the wall of the through opening 1 1 causing a locking of the assembly of the removable support 2 with the healing element 10, or with the healing assembly formed by the implant 60 and the healing element 10.
  • this locking element 20a only the removal of this locking element 20a from the through-hole 19 and the through-opening 1 1 makes it possible to thus allow partial disengagement of the fins of said groove.
  • the element of 20a lock is inserted into the through hole 19 until its second end which also passes through the through opening 11 of the healing element 10 is arranged in a housing defined in the screw head 41 of the screw 40 connecting mechanically the healing element 10 to the implant 60.
  • the body of this locking member 20a is then included between the fins hoses that are held in the stress position.
  • this locking element 20a corresponds to the screw shown in Figures 1H, 30C, 30D, 30K to 30M, its first end is in the through hole 19 and its second end is located in the through opening 1 1 of the healing element 10, in particular in the housing defined in the screw head 41 of the screw 40 mechanically connecting the healing element 10 to the implant 60.
  • the through hole 19 includes a scope conical which is intended to cooperate with a conical bearing surface of the complementary shaped screw head so as to form a sealed interface.
  • the tapered seat and the screw head therefore have a sealing cone function.
  • an arrangement of the screw head of the screw forming this locking element 20a, at the non-threaded portion 52c of the wall of the through hole 19 of the second variant of the support 2 removable corresponds to an assembly of the screw called “captive” which avoids inadvertently dissociating the removable support 2 of the screw associated with it, for example this assembly avoids the screw falling while handling this removable support 2.
  • the fastening element 8 of the connecting part 5 can therefore take various forms, in particular can comprise flexible fins. These fins are spaced apart from each other by a gap resulting from a matter of course. Such fins are able to move elastically from a rest position to a stress position when they are displaced substantially radially. These fins each have a shape that is complementary to the bonding zone 6 in the healing element 10 with which they are likely to cooperate in order to achieve fixation by clipping. As a variant, any other mechanical connection device is conceivable.
  • the removable support 2 comprises a longitudinal axis A1 which extends over its entire length and which coincides with axes of revolution A2, A3, A4 of the first and second components 7a, 7b of the reception part 4 and the connecting part 5.
  • This axis A1 of the removable support 2 is also coincident with the axis L of the implant 60 and the axis 18 of the healing element 10.
  • the healing element may comprise a cylindrical wound healing surface 13.
  • FIGS. 31A to 31M show such an embodiment with a cylindrical cicatrization lateral surface 13 in a variant that corresponds to that described with reference to FIGS. 29A to 29M.
  • FIGS. 32A to 32H show a variant corresponding to that of FIGS. 30A to 30H but with a cylindrical cicatrization surface.
  • the support 2 may be made of plastic material, compatible with medical use.
  • this support 2 can be made from a polymer material, in particular from a material such as "PEEK”, "PMMA” or even “POM” to facilitate retouching and gluing. of the top prosthesis 25 on the receiving part 4.
  • a material such as "PEEK”, "PMMA” or even “POM” to facilitate retouching and gluing.
  • PEEK polymer material
  • PMMA polymethyl methacrylate
  • POM polypropyrene
  • the removable support 2 can be manufactured by machining and / or by molding and / or by addition of material, in other words by 3D printing.
  • the invention offers the possibility of making a temporary crown prosthesis in an oral cavity of a patient during the time of performing a dental restoration comprising an implant and in particular the time of healing associated with the implementation of such a restoration.
  • this prosthesis could be a definitive prosthesis.
  • the support 2 of prosthesis 25 is advantageously removably mounted on the healing element 10, from a fastening mechanism by screwing or clipping easy enough to implement, to facilitate all operations relating to the realization of temporary and / or permanent top prostheses.
  • the support 2 can be easily removed from the oral cavity of the patient so that retouching or polishing operations of the crown prosthesis and / or of this support 2 can be carried out or else for carrying out other operations relating to the realization of final crown prostheses such as impression taking.
  • this removable character allows the sole removal of the support, the healing element remaining in the mouth, fixed on an implant. The bond between the support and the healing element may be different.
  • the healing element preferably comprises a female connection part (in particular within its opening 1 1), and the support a corresponding male connection part.
  • a male bonding portion on the healing element would form a terminal surface poorly adapted to remain alone in the mouth.
  • the support is distinct from the healing element.
  • it is suitable for direct attachment to this healing element.
  • such a support 2 as well as a supported top prosthesis being arranged in a jaw of a patient, contributes to keeping the adjacent teeth in position by acting as a strut between these teeth, in order to avoid that they do not converge, especially during the osseointegration phase of the implant.
  • the prosthesis 25, 25 'advantageously has an opening for access to this locking element.
  • such a removable support 2 makes it possible to prevent any damage to the emergent surface of the healing element, while allowing the production of a crown prosthesis.
  • This is particularly advantageous in that it allows the implementation of the last dental restoration phase comprising a step of automatically identifying the geometry of the restoration pieces to be formed by means of the shape of the emerging surface of the healing element.
  • the dental restoration assembly can be in one piece, from the connector with an implant to the prosthesis 25, or in several separate elements, as mentioned above.
  • the healing element 10 may or may not integrate the connectors for a direct connection to an implant, and may or may not include the zone of connection with a prosthesis 25, or even the prosthesis 25 itself. even.
  • the healing element comprises an upper connecting part with a crown prosthesis and an impression taking part.
  • the invention also relates to a restoration system, which implements the aforementioned restoration method.
  • It comprises a healing element as described above, a digital impression taking element, in particular a scanner, and at least one computer that uses the images taken from the digital impression taking for automatic recognition, on the basis of the anatomical shape of the healing assembly and / or by the recognition of at least one marker, the type of healing element used, this system using the healing element in its second configuration in which its emergent part is visible in the oral space, not covered.
  • This system uses the healing element in a second configuration in which a possible prosthesis mounted on a removable support is removed: the oral space with the only healing element is digitized.

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Abstract

Elément de cicatrisation (10) apte à une connexion directe ou indirecte sur un implant dentaire (60), comprenant une surface latérale (13) destinée à une intégration au moins partielle au sein d'une gencive pour mettre en forme la gencive lors de sa cicatrisation, caractérisé en ce que ledit élément de cicatrisation (10) comprend une partie supérieure de liaison avec une prothèse sommitale (25) et une partie de prise d'empreinte.

Description

Elément de cicatrisation dentaire
La présente invention concerne un élément de cicatrisation dentaire et un ensemble de restauration dentaire.
La restauration dentaire permet de réaliser une dentition artificielle à un patient partiellement ou totalement édenté. Elle repose sur l'intégration d'un ou plusieurs implants dans la structure osseuse, pratiquée par une incision de la gencive afin d'atteindre la structure osseuse et de la percer. Ensuite, un élément de cicatrisation est en général fixé sur un implant et cet ensemble reste intouché jusqu'à solidarisation de l'implant dans la structure osseuse par ostéointégration et cicatrisation de la gencive autour de l'élément de cicatrisation. La restauration dentaire peut être finalisée par la fixation d'un pilier de restauration sur l'implant, sur lequel est fixée la prothèse dentaire. Le pilier et la prothèse dentaire sont personnalisés, adaptés à l'anatomie du patient et à la dent à remplacer, pour atteindre un résultat aussi proche que possible de la dentition naturelle idéale. Pour cela, le volume précis de l'espace à restaurer est en général pris en compte, par une prise d'empreinte, qui permet la fabrication personnalisée de la prothèse dentaire.
Dans l'état de la technique, les méthodes existantes de restauration dentaire se heurtent à tout ou partie des problèmes techniques suivants : dans de nombreux procédés existants, une nouvelle intervention sur la gencive est réalisée après sa cicatrisation suite à la pause d'implant, pour réaliser l'empreinte, matérielle ou numérique, de l'espace à restaurer, tout en ayant une vue de l'implant et de la gencive pour prendre en compte précisément l'ensemble de cette géométrie, dans le but de fabriquer un pilier et une prothèse de formes précises : cette approche est naturellement traumatisante ; pendant la phase de cicatrisation, un ensemble provisoire est installé en bouche, dont la fonction principale est la cicatrisation de la gencive. Durant cette période transitoire, qui précède la restauration finale avec une prothèse fixée sur l'implant, l'aspect esthétique est souvent négligé.
Ainsi, un objet général de l'invention consiste en une solution de restauration dentaire qui ne comprend pas tout ou partie des inconvénients de l'état de la technique.
Plus précisément, un premier objet de l'invention est une solution de restauration dentaire qui minimise le traumatisme du patient lors du procédé de restauration.
Un second objet de l'invention est une solution de restauration dentaire qui permet d'atteindre un aspect esthétique satisfaisant durant la période transitoire de cicatrisation.
Un troisième objet de l'invention est une solution de restauration dentaire la plus universelle possible, adaptée à tout implant et toute restauration.
A cet effet, l'invention porte sur un élément de cicatrisation apte à une connexion directe ou indirecte sur un implant dentaire, comprenant une surface latérale destinée à une intégration au moins partielle au sein d'une gencive pour mettre en forme la gencive lors de sa cicatrisation, caractérisé en ce que ledit élément de cicatrisation comprend une partie supérieure de liaison avec une prothèse sommitale et une partie de prise d'empreinte. L'élément de cicatrisation peut comprendre une zone de liaison définie dans une ouverture traversante, apte à recevoir la fixation amovible d'un support d'une prothèse sommitale et optionnellement apte à recevoir la fixation amovible d'un élément de prise d'empreinte.
La zone de liaison de l'élément de cicatrisation peut comprendre :
un organe de clippage, notamment une gorge, définie dans une paroi d'une ouverture traversante, qui est prévu pour coopérer avec un organe de clippage complémentaire d'un support d'une prothèse sommitale ou d'un élément de prise d'empreinte, ou
une partie taraudée définie dans une paroi d'une ouverture traversante prévue pour coopérer avec une partie filetée d'un élément de fixation d'un support d'une prothèse sommitale ou d'un élément de fixation d'un élément de prise d'empreinte.
L'élément de cicatrisation peut comprendre une surface terminale formant avec une partie de la surface latérale une surface émergente, destinée à rester hors de la gencive, qui est asymétrique par rapport à au moins un plan médian perpendiculaire pour présenter une forme anatomique et reconnaissable pour former la partie de prise d'empreinte. Des parties de la surface émergente de l'élément de cicatrisation destinées respectivement à un positionnement orienté vers l'intérieur et vers l'extérieur de la bouche peuvent présenter une forme différente.
Une section transverse de la surface latérale de l'élément de cicatrisation ou une projection sur un plan parallèle de la surface émergente de l'élément de cicatrisation peut présenter : une forme sensiblement trapézoïdale ou une forme sensiblement polygonale, ou triangulaire, ou carrée, ou rectangulaire, ou ovoïde, ou une forme sensiblement polygonale avec des angles arrondis ; et/ou
- une partie destinée à un positionnement orienté vers l'extérieur de la bouche de plus grande dimension qu'une partie destinée à un positionnement orienté vers l'intérieur.
La surface latérale peut être conçue sur mesure pour une cicatrisation la plus anatomique possible, et sa forme peut être unique et apte à former une partie de prise d'empreinte numérique.
La surface latérale de cicatrisation peut être sensiblement cylindrique. L'élément de cicatrisation peut comprendre au moins un marqueur informatif permettant l'identification d'au moins une caractéristique de l'élément de cicatrisation et/ou indirectement d'une embase de pilier et/ou d'un implant dentaire lors d'une étape de prise d'empreinte numérique. L'élément de cicatrisation peut comprendre une ouverture traversante selon un axe longitudinal apte à sa fixation sur un implant par une vis de fixation. La vis de fixation peut présenter une couleur ou une forme formant un marqueur pour indiquer un paramètre géométrique de l'élément de cicatrisation comme sa hauteur.
L'élément de cicatrisation peut être monobloc, comprendre à son extrémité inférieure et sur un pourtour extérieur une interface apte à coopérer avec une interface d'un implant pour sa fixation directe sur un implant, ou peut comprendre une interface pour coopérer avec une embase de pilier formant un élément intermédiaire pour une fixation indirecte sur un implant.
L'invention porte aussi sur un ensemble de restauration dentaire, caractérisé en ce qu'il comprend un élément de cicatrisation tel que décrit précédemment et une prothèse fixée de manière amovible ou non sur l'élément de cicatrisation.
L'ensemble de restauration dentaire peut comprendre un support sur lequel est fixée la prothèse, ce support étant fixé de manière amovible ou non à l'élément de cicatrisation.
Enfin, l'ensemble de restauration dentaire peut comprendre un élément de prise d'empreinte.
L'invention est plus précisément définie par les revendications.
D'autres avantages et caractéristiques de l'invention apparaîtront mieux à la lecture de la description de modes de réalisation préférés qui vont suivre, en référence aux figures, réalisés à titre d'exemples indicatifs et non limitatifs :
- les figures 1 A, 1 B et 1 C représentent respectivement des vues en perspective d'un ensemble de restauration dentaire comprenant un élément de cicatrisation, un implant et un support amovible d'une prothèse pourvu d'une partie de réception d'une prothèse, selon un mode de réalisation de l'invention ;
- les figures 1 D et 1 E représentent respectivement des vues en coupe longitudinale des ensembles de restauration dentaire représentés sur les figures 1 A à 1 C pourvus d'une première variante d'un élément de verrouillage, selon le mode de réalisation de l'invention ;
la figure 1 F représente une vue en perspective du support amovible d'une prothèse, selon le premier mode de réalisation ; la figure 1 G représente une vue en coupe longitudinale du support amovible d'une prothèse, selon le mode de réalisation de l'invention ;
la figure 1 H représente une vue en perspective de la première variante de l'élément de verrouillage, selon le mode de réalisation les figures 1 1 et 1 J représentent respectivement des vues en coupe longitudinale des ensembles de restauration dentaire représentés sur les figures 1 A à 1 C pourvus d'une deuxième variante de l'élément de verrouillage, selon le mode de réalisation de l'invention
les figures 2 et 3 représentent respectivement des vues en perspective de dessous et de dessus d'un élément de cicatrisation selon un mode de réalisation de l'invention ;
les figures 4A à 4C et 5A à 5C représentent respectivement des vues en perspective de dessus et de dessous d'une série d'éléments de cicatrisation selon le mode de réalisation de l'invention ;
les figures 6A à 6C, 7A à 7C et 8A à 8C représentent respectivement des vues de côté, de dessus et de dessous d'une série d'éléments de cicatrisation selon le mode de réalisation de l'invention ;
la figure 9 illustre une vue en coupe d'un élément de cicatrisation disposé dans un implant selon le mode de réalisation de l'invention ; - la figure 10 illustre une vue de côté d'un élément de cicatrisation disposé dans un implant selon le mode de réalisation de l'invention ;
- la figure 1 1 représente une vue en coupe d'un implant ;
- la figure 12 illustre une vue en coupe d'un élément de cicatrisation fixé sur un implant selon le mode de réalisation de l'invention ;
- les figures 13 et 14 représentent respectivement une vue de côté et une vue en coupe d'une phase intermédiaire d'association d'un implant avec un élément de cicatrisation et avec une vis selon le mode de réalisation de l'invention ;
- la figure 15 illustre une vue en coupe d'un ensemble de cicatrisation comprenant un élément de cicatrisation entouré de la gencive et fixé dans un implant selon le mode de réalisation de l'invention ;
- les figures 1 6, 17 et 18 représentent deux vues schématiques d'une gencive en coupe au sein de laquelle est fixé un élément de cicatrisation selon le mode de réalisation de l'invention ;
- la figure 19 représente les dents inférieures et supérieures en vue de dessus ;
- la figure 20 représente une vue des dents selon une section justa- gingivale ;
- la figure 21 représente une section horizontale de la dentition au niveau justa-gingival ainsi que les éléments de cicatrisation correspondants retenus selon le mode de réalisation de l'invention ;
- les figures 22 à 24 représentent des vues en coupe par un plan médian vertical selon le mode de réalisation de l'invention ;
- les figures 25 et 26 représentent respectivement des vues en perspective d'un ensemble de restauration dentaire comprenant un élément de prise d'empreinte selon un mode de réalisation de l'invention ;
la figure 27 représente une vue en coupe longitudinale de l'ensemble de restauration dentaire comprenant un élément de prise d'empreinte selon le mode de réalisation de l'invention ; La figure 28 représente une vue en perspective d'une phase intermédiaire d'association d'un élément de cicatrisation sur une embase de pilier selon une variante du mode de réalisation de l'invention ;
les figures 29A, 29B et 29C représentent respectivement des vues en perspective d'un ensemble de restauration dentaire comprenant un élément de cicatrisation, un implant et un support amovible d'une prothèse selon une variante du mode de réalisation de l'invention ;
la figure 29D représente une vue en coupe longitudinale des ensembles de restauration dentaire représentés sur les figures 29A à 29C selon la variante mode de réalisation de l'invention ; les figures 29E, 29F et 29G représentent respectivement des vues en perspective des ensembles de restauration dentaire représentés sur les figures 29A à 29C avec le support amovible d'une prothèse qui est désassemblé de l'élément de cicatrisation selon la variante du mode de réalisation de l'invention ;
la figure 29H représente une vue en coupe longitudinale des ensembles de restauration dentaire représentés sur les figures 29F à 29G selon la variante du mode de réalisation de l'invention ;
les figures 291, 29J, 29K, 29L et 29M représentent respectivement des vues en perspective du support amovible d'une prothèse comprenant la partie de réception de la prothèse sommitale selon la variante du mode de réalisation de l'invention ; la figure 30A représente une vue en perspective d'un ensemble de restauration dentaire comprenant un élément de cicatrisation, un implant et un support amovible d'une prothèse ainsi qu'un élément de verrouillage selon une autre variante du mode de réalisation de l'invention ;
la figure 30B représente une vue en coupe longitudinale de l'ensemble de restauration dentaire représenté sur la figure 30A selon l'autre variante du mode de réalisation de l'invention ;
la figure 30C représente une vue en perspective de l'ensemble de restauration dentaire représenté sur la figure 30A avec le support amovible d'une prothèse qui est désassemblé de l'élément de cicatrisation selon l'autre variante du mode de réalisation de l'invention ;
la figure 30D représente une vue en coupe longitudinale de l'ensemble de restauration dentaire représenté sur la figure 30C selon la variante du mode de réalisation de l'invention ;
les figures 30E, 30F, 30G et 30H représentent respectivement des vues en perspective du support amovible d'une prothèse comprenant la partie de réception de la prothèse sommitale selon l'autre variante du mode de réalisation de l'invention ;
les figures 301 et 30J représentent une vue en perspective de l'ensemble de restauration dentaire des figures des 30A à 30D, comprenant l'élément de cicatrisation, l'implant et une variante du support amovible pourvu d'une partie de réception d'une prothèse sommitale ainsi qu'un élément de verrouillage selon l'autre variante du mode de réalisation de l'invention;
les figures 30K à 30M représentent chacune une vue en coupe longitudinale de l'ensemble de restauration dentaire représenté sur les figures 301 et 30J selon l'autre variante du mode de réalisation de l'invention ; les figures 31 A, 31 B et 31 C représentent respectivement des vues en perspective d'un ensemble de restauration dentaire comprenant un élément de cicatrisation, un implant et un support amovible d'une prothèse selon encore une autre variante du mode de réalisation de l'invention ;
la figure 31 D représente une vue en coupe longitudinale des ensembles de restauration dentaire représentés sur les figures 31 A à 31 C selon la variante mode de réalisation de l'invention ; les figures 31 E, 31 F et 31 G représentent respectivement des vues en perspective des ensembles de restauration dentaire représentés sur les figures 31 A à 31 C avec le support amovible d'une prothèse qui est désassemblé de l'élément de cicatrisation selon la variante du mode de réalisation de l'invention ;
la figure 31 H représente une vue en coupe longitudinale des ensembles de restauration dentaire représentés sur les figures 31 F à 31 G selon la variante du mode de réalisation de l'invention ;
les figures 31 1, 31 J, 31 K, 31 L et 31 M représentent respectivement des vues en perspective du support amovible d'une prothèse comprenant la partie de réception de la prothèse sommitale selon la variante du mode de réalisation de l'invention ;
la figure 32A représente une vue en perspective d'un ensemble de restauration dentaire comprenant un élément de cicatrisation, un implant et un support amovible d'une prothèse ainsi qu'un élément de verrouillage selon encore une autre variante du mode de réalisation de l'invention ;
la figure 32B représente une vue en coupe longitudinale de l'ensemble de restauration dentaire représenté sur la figure 30A selon l'autre variante du mode de réalisation de l'invention ; la figure 32C représente une vue en perspective de l'ensemble de restauration dentaire représenté sur la figure 32A avec le support amovible d'une prothèse qui est désassemblé de l'élément de cicatrisation selon l'autre variante du mode de réalisation de l'invention ;
la figure 32D représente une vue en coupe longitudinale de l'ensemble de restauration dentaire représenté sur la figure 32C selon la variante du mode de réalisation de l'invention ;
les figures 32E, 32F, 32G et 32H représentent respectivement des vues en perspective du support amovible d'une prothèse comprenant la partie de réception de la prothèse sommitale selon l'autre variante du mode de réalisation de l'invention ;
les figures 33 et 34 représentent respectivement des vues en perspective de dessous et de dessus d'un élément de cicatrisation selon une variante du mode de réalisation de l'invention ;
les figures 35A à 35C et 36A à 36C représentent respectivement des vues en perspective de dessus et de dessous d'une série d'éléments de cicatrisation selon la variante du mode de réalisation de l'invention ;
les figures 37A à 37C, 38A à 38C et 39A à 39C représentent respectivement des vues de côté, de dessus et de dessous d'une série d'éléments de cicatrisation selon la variante du mode de réalisation de l'invention ;
la figure 40 illustre une vue en coupe d'un élément de cicatrisation disposé dans un implant selon la variante du mode de réalisation de l'invention ;
la figure 41 illustre une vue de côté d'un élément de cicatrisation disposé dans un implant selon la variante du mode de réalisation de l'invention ; - les figures 42 et 43 représentent respectivement une vue de côté et une vue en coupe d'une phase intermédiaire d'association d'un implant avec un élément de cicatrisation et avec une vis selon la variante du mode de réalisation de l'invention.
Dans la description qui va suivre, les mêmes références seront utilisées pour toutes les variantes de réalisations pour désigner les mêmes composants, voire leurs équivalents, afin de ne pas alourdir le texte et de faciliter sa lecture.
Dans le mode de réalisation représenté sur la figure 1 A à 1 J, un ensemble de restauration dentaire 1 comprend un élément de cicatrisation 10, apte à une connexion avec un implant dentaire 60 (qui sera appelé plus simplement implant 60, et un support 2 amovible d'une prothèse, notamment d'une prothèse sommitale 25, que nous appellerons aussi parfois simplement « support ». Un tel ensemble de restauration dentaire participe à la mise en œuvre d'un procédé de restauration dentaire qui peut comprend deux phases :
- une première phase dite de cicatrisation durant laquelle un ou plusieurs implant(s) sont intégrés dans la structure osseuse du patient par ostéointégration, et durant laquelle l'élément de cicatrisation particulier est utilisé, comme cela va être détaillé par la suite. Durant cette première phase, une prothèse sommitale 25 temporaire, voire définitive, peut être fixée sur le ou les éléments de cicatrisation par l'intermédiaire du support amovible, et ce notamment durant le temps nécessaire à la cicatrisation, et
- une deuxième phase de restauration en tant que telle, durant laquelle une prothèse sommitale définitive est mise en place sur le ou les implants par l'intermédiaire d'un pilier de restauration ou bien directement sur le ou les éléments de cicatrisation par l'intermédiaire du support amovible.
En remarque, il existe de nombreuses situations pour lesquelles il est déconseillé de positionner une prothèse pendant la cicatrisation, soit pendant la première phase susmentionnée. En effet, une telle prothèse apporte un avantage au niveau esthétique. Toutefois, elle présente un risque d'induire des efforts sur un implant en cours de cicatrisation, ce qui peut être néfaste. C'est pourquoi, l'élément de cicatrisation doit nécessairement être adapté pour une utilisation seul en bouche, pendant la première phase, mais aussi être adapté pour les situations pour lesquelles l'ajout d'une prothèse est préférée. Ainsi, l'élément de cicatrisation selon un mode de réalisation de l'invention peut occuper une première configuration dans laquelle il reçoit la fixation amovible d'un support de prothèse, et une deuxième configuration dans laquelle il est fixé seul sur un implant, sans ajout d'une prothèse, ni d'aucun autre composant.
L'implant 60 comprend une enveloppe globale de forme cylindrique ou tronconique et un axe longitudinal L formant un axe de révolution de cette enveloppe globale. L'implant 60 comprend un moyen d'ancrage dans la structure osseuse du patient. Ce moyen d'ancrage peut être un ensemble de filets disposés sur un pourtour extérieur de l'implant et comprenant un pas de filetage variable. Une partie inférieure de l'implant, c'est-à-dire une partie de l'implant au fond de la structure osseuse, peut comprendre des filets plus larges tandis qu'une partie supérieure de l'implant, c'est-à-dire une partie de l'implant du coté de la surface de la structure osseuse, peut comprendre des filets plus fins. L'implant comprend une ouverture du côté de son extrémité supérieure et suivant l'axe longitudinal L à l'intérieur de laquelle se trouve un dispositif de connexion avec un élément de cicatrisation 10. Le dispositif de connexion comprend une ouverture filetée 21 , une ouverture de section hexagonale 22 dans le prolongement de l'ouverture filetée et une portée conique débouchant sur une face supérieure de l'implant. L'ouverture filetée 21 , l'ouverture de section hexagonale 22 et la portée conique sont adjacentes, coaxiales à l'axe longitudinal L et agencées de sorte que l'ouverture filetée 21 est du coté inférieur de l'implant 60, la portée conique est du coté supérieur de l'implant 60 et l'ouverture de section hexagonale 22 est entre l'ouverture filetée 21 et la portée conique. L'élément de cicatrisation 10, parfois appelé « capuchon », est une pièce monobloc, c'est-à-dire qu'il est constitué d'une seule pièce et de préférence à partir d'un unique matériau. Il a pour fonction de venir se loger au sein de la gencive incisée, après fixation de l'implant, par fixation directe ou indirecte, de préférence amovible, à l'implant.
Comme illustré sur les figures 2 à 24, l'élément de cicatrisation 10 comprend une partie supérieure 31 destinée à être en contact avec la gencive et une partie inférieure 32 destinée à être introduite dans l'ouverture de l'implant pour coopérer avec le dispositif de connexion. L'élément de cicatrisation comprend une ouverture traversante 1 1 orientée selon un axe et destinée à recevoir une vis 40 vissée dans l'ouverture filetée 21 de l'implant 60, comme cela est représenté par les figures 13 et 14. Autrement dit, l'élément de cicatrisation 10 comprend notamment une ouverture dans une surface opposée à une surface terminale 14, qui sera précisée par la suite. L'élément de cicatrisation 10 est donc destiné à être fixé directement sur l'implant par l'intermédiaire de la vis 40. Lorsque l'élément de cicatrisation est fixé sur l'implant, l'axe de l'ouverture traversante 1 1 est confondu avec l'axe longitudinal L de l'implant. Cet assemblage est notamment illustré par les figures 12 et 19. L'ouverture 1 1 traversante est de forme globalement cylindrique et comprend, à une extrémité du coté de la partie supérieure, une portée conique 33. Cette portée conique 33 est destinée à coopérer avec une portée conique d'une tête de vis 41 de forme complémentaire de manière à former une interface étanche. La portée conique 33 et la tête de vis 41 ont donc une fonction de cône d'étanchéité.
L'élément de cicatrisation 10 comprend au moins un filet 34 disposé au niveau de l'ouverture 1 1 et apte à coopérer avec une partie filetée de la vis 40 pour empêcher une dissociation entre la vis 40 et l'élément de cicatrisation 10 par un seul mouvement de translation. La vis 40 comprend une partie cylindrique non filetée entre la partie filetée et la tête de vis 41 . La partie filetée est destinée à collaborer avec l'ouverture filetée 21 de l'implant pour bloquer en position l'élément de cicatrisation. La partie cylindrique de la vis est destinée à être positionnée le long de l'ouverture 1 1 de l'élément de cicatrisation. Lors de l'assemblage de la vis 40 avec l'élément de cicatrisation 10, la vis doit être vissée au travers de l'au moins un filet 34. La vis est conçue de sorte que, lorsque la tête de vis 41 est en appui sur la portée conique 33 de l'élément de cicatrisation, l'au moins un filet 34 est en vis-à-vis de la partie cylindrique de la vis. Avantageusement, la partie filetée de la vis 40 ne peut pas être simultanément en prise avec l'au moins un filet 34 et l'ouverture filetée 21 de l'implant. Un tel assemblage de la vis, également dénommé « imperdable » permet d'éviter de dissocier par erreur un élément de cicatrisation de la vis qui lui est associée, par exemple cet assemblage permet d'éviter de faire tomber la vis en manipulant l'élément de cicatrisation. L'élément de cicatrisation et la vis peuvent ainsi être livrés pré-assemblés ce qui réduit la quantité de manipulations pour le dentiste. En outre, l'au moins un filet 34 constitue également un point d'accroché de l'élément de cicatrisation qui pourra être utilisé lors d'un retrait ultérieur de l'élément de cicatrisation. En effet, le dentiste peut alors dévisser partiellement la vis de manière à dissocier sa partie filetée de l'ouverture filetée 21 de l'implant tout en conservant une prise de la partie filetée sur l'au moins un filet 34 de l'élément de cicatrisation. Le dentiste peut alors facilement saisir la tête de vis et tirer dessus pour démonter l'élément de cicatrisation sans transmettre d'effort à l'implant et sans gêne pour le patient.
Ainsi que nous l'avons évoqué précédemment, dans une alternative à la fixation directe de l'élément de cicatrisation 10 à l'implant 60 décrite auparavant, ce dernier peut être fixé de manière indirecte à cet implant 60. En effet, selon un procédé décrit dans le document FR3027792, cet élément de cicatrisation 10 peut être fixé de manière amovible à une embase de pilier 51 qui est connectée à l'implant 60, comme représenté par la figure 28. Dans cette configuration, l'implant 60 est solidarisé à la partie osseuse, l'embase de pilier est fixée sur l'implant 60, de sorte que sa collerette se trouve positionnée au niveau de la frontière entre la partie osseuse et la gencive. L'élément de cicatrisation recouvre l'embase de pilier jusqu'à la collerette, de sorte que la gencive est presque exclusivement en contact avec l'élément de cicatrisation 10. En remarque, le support amovible de réception d'une prothèse est de préférence distinct de l'élément de cicatrisation, et éventuellement aussi de l'embase de pilier qu'il contient dans le cas de l'alternative décrite ci- dessus. Notamment, le support amovible ne participe pas à une fonction de prise d'empreinte, numérique ou pas. C'est le seul élément de cicatrisation (éventuellement sur une embase de pilier), après retrait ou en l'absence de support amovible de prothèse, qui est utilisé pour la prise d'empreinte, notamment la prise d'empreinte numérique par scanner.
Dans le mode de réalisation décrit précédemment dans lequel l'élément de cicatrisation 10 est monobloc, il comprend à son extrémité inférieure et sur un pourtour extérieur une portion de section hexagonale 35, apte à coopérer avec l'ouverture de section hexagonale 22 de l'implant. L'interface ainsi formée permet de garantir une fixation de l'élément de cicatrisation 10 à orientation unique, sans rotation de l'élément de cicatrisation autour de l'implant 60. La portion de section hexagonale 35 et l'ouverture de section hexagonale 22 sont des éléments antirotationnels qui pourraient être remplacés par tous autres éléments antirotationnels équivalents. En outre, l'élément de cicatrisation comprend également sur le pourtour extérieur de sa partie inférieure 32 une portion tronconique 36 ou sensiblement tronconique, apte à coopérer avec la portée conique 23 de l'implant pour former une interface étanche entre l'implant et l'élément de cicatrisation. La portion tronconique 36 comprend une frontière entre la partie inférieure 32 et la partie supérieure 31 de l'élément de cicatrisation. La portée conique 23 et la portion tronconique 36 ont une fonction de cône d'étanchéité et également une fonction de positionnement unique de l'élément de cicatrisation par rapport à l'implant. En effet l'assemblage de la portée conique 23 avec la portion tronconique 36 constitue une liaison pivot d'axe confondu avec l'axe longitudinal L. En particulier, après serrage de la vis 40, une telle liaison réduit à zéro tout jeu en translation entre l'élément de cicatrisation et l'implant selon l'axe longitudinal L ou tout axe perpendiculaire à l'axe longitudinal L. De plus, comme une rotation de l'élément de cicatrisation par rapport à l'implant est impossible grâce à l'interface constituée par la portion de section hexagonale 35 et l'ouverture de section hexagonale 22, la liaison entre l'élément de cicatrisation et l'implant est une liaison particulièrement rigide.
La partie supérieure de l'élément de cicatrisation comprend une face terminale 14 au travers de laquelle débouche la portée conique 33 de l'ouverture 1 1 et une surface latérale 13 autour de laquelle la gencive est destinée à se cicatriser. La portée conique est orientée vers l'intérieur de l'élément de cicatrisation de sorte que la tête de vis 41 est noyée dans l'élément de cicatrisation. Ainsi la tête de vis 41 ne dépasse pas de la face terminale 14. Ainsi, la tête de vis 41 est agencée de sorte à venir fermer l'ouverture 1 1 de la face terminale, tout en prolongeant sa surface pour en faire une surface finale continue, comme cela est particulièrement visible sur la figure 12.
Les implants existants peuvent avoir des formes différentes et notamment des dispositifs de connexion différents. Il peut exister autant d'éléments de cicatrisation différents que de dispositifs de connexion différents, afin de pouvoir disposer, pour chaque implant existant, d'un élément de cicatrisation doté d'un dispositif de connexion qui lui est adapté. L'élément de cicatrisation 10 a pour fonction de venir se loger au sein de la gencive incisée, après fixation d'un implant. La configuration finale est représentée sur la figure 18. Dans cette configuration, l'implant 60 est solidarisé à la structure osseuse 62 et émerge faiblement de la partie osseuse dans la gencive 63. L'élément de cicatrisation 10 est fixé à l'implant 60 de sorte que la gencive est presque exclusivement en contact avec l'élément de cicatrisation 10. L'élément de cicatrisation participe, de préférence temporairement, à un procédé de restauration, permettant la cicatrisation et la fabrication sans heurt de la prothèse sommitale définitive.
La gencive se cicatrise donc autour de la surface latérale 13 de l'élément de cicatrisation 10. Pour cela, cette surface latérale 13 est choisie pour correspondre au mieux au milieu buccal du patient. La surface terminale 14 de l'élément de cicatrisation est destinée à rester visible au-dessus de la surface gingivale 64 de la gencive, puisque la gencive 63 reste intégralement en contact avec la surface latérale 13 de l'élément de cicatrisation. En remarque, la partie haute de la surface latérale 13 et la surface terminale 14 forment donc une surface émergente de l'élément de cicatrisation. Cette surface émergente est notamment illustrée par les figures 1 6 à 18. Pour cela, des éléments de cicatrisation de hauteur différente peuvent être prévus pour s'adapter à différentes configurations de la géométrie buccale. A titre d'exemples de réalisation, trois hauteurs différentes standard permettent une bonne adaptation à toutes les situations. Cette hauteur est avantageusement comprise entre 3 et 10 mm. Une coloration de la vis peut permettre d'identifier rapidement la hauteur de l'élément de cicatrisation. Par exemple, une vis de couleur bleue peut être associée à l'élément de cicatrisation de petite taille. Une vis de couleur verte peut être associée à l'élément de cicatrisation de taille intermédiaire. Une vis de couleur rouge peut être associée à l'élément de cicatrisation de grande taille. Ainsi, le dialogue entre dentistes et prothésistes peut être simplifié.
Selon le mode de réalisation de l'invention, la forme de l'élément de cicatrisation est spécifiquement choisie pour favoriser la cicatrisation de la gencive, selon une forme anatomique correspondant au mieux à la dent à remplacer et par conséquent aussi à la future prothèse sommitale destinée à occuper cet espace buccal. Cette forme est notamment caractérisée par la section plane de sa surface latérale 13, cette section étant une section transverse par un plan perpendiculaire P à la surface latérale 13, représenté sur la figure 12, et sensiblement parallèle à la surface terminale 14. En remarque, cette section est sensiblement reproduite par la forme de la surface terminale 14, ou plus précisément par la projection de cette surface terminale 14 sur un tel plan perpendiculaire, c'est-à-dire sensiblement parallèle à la surface gingivale 64. Pour comprendre l'approche retenue, la figure 19 illustre une vue de dessus des dents supérieures et inférieures et la figure 20 illustre une vue en coupe au niveau du plan justogingival PJ d'une dentition, représenté sur la figure 15, au niveau de la racine des émergences des dents. Ces figures montrent que les dents possèdent des sections de formes différentes, que l'on peut simplifier par des formes rectangulaires et/ou carrées et/ou triangulaires, ou plus précisément trapézoïdales. Selon le mode de réalisation choisi, une série d'éléments de cicatrisation 10 de formes différentes va permettre de reproduire au mieux ces différentes formes. La figure 21 représente ainsi une vue de dessus des sections de toutes les dents et une vue de dessus d'éléments de cicatrisation 10 associés à chaque dent. Les formes des différentes séries de dents, numérotées de 1 1 à 18, de 21 à 28, de 31 à 38 et de 41 à 48 sur cette figure, ces numéros ne devant pas être confondus avec les références numériques utilisées par ailleurs sur les autres figures pour désigner les caractéristiques de l'invention, sont toutes approchées par l'intermédiaire de quatre éléments de cicatrisation 10 différents, référencés A à D. Pour certaines dents, voire toutes les dents, plusieurs éléments de cicatrisation, parmi les éléments de cicatrisation A à D, apparaissent adaptés.
Dans l'exemple de réalisation choisi et illustré par la figure 21 , les éléments de cicatrisation A sont adaptés pour traiter la restauration des incisives latérales supérieures et toutes les incisives inférieures. Les éléments de cicatrisation B sont adaptés pour la restauration des canines et des prémolaires, les éléments de cicatrisation C sont adaptés pour la restauration des molaires intermédiaires puis les éléments de cicatrisation D sont adaptés pour la restauration des molaires les plus grosses. En variante, la série d'éléments de cicatrisation 10 pourrait comprendre un tout autre nombre d'éléments de cicatrisation différents, par exemple trois ou cinq éléments de cicatrisation différents. Ces éléments de cicatrisation vont maintenant être décrits plus en détail en considérant une série de trois éléments de cicatrisation A, B et C. L'élément de cicatrisation A est particulièrement illustré par les figures 4A à 8A, l'élément de cicatrisation B par les figures 4b à 8b et l'élément de cicatrisation C par les figures 4c à 8c. Pour ne pas alourdir les figures, les références numériques ne sont pas reproduites sur tous les éléments de cicatrisation de ces figures, toutefois, tous ces éléments de cicatrisation possèdent les mêmes caractéristiques, qui vont être décrites.
Comme cela ressort des figures 4A à 7C, les surfaces terminales 14 de ces éléments de cicatrisation 10 (A à C), destinées à un positionnement au-dessus de l'émergence gingivale, sont sensiblement planes et destinées à un positionnement parallèle à un plan horizontal (parallèle au plan justogingival PJ, entre 1 et 2 mm inclus au-dessus de ce plan) correspondant au plan de coupe de la figure 19. Elles sont toutefois légèrement bombées, présentant une partie centrale 145, plus particulièrement visible sur les figures 6A à 6C, destinées à s'élever plus au-delà de la gencive que ses parties périphériques 146.
La section transverse de l'élément de cicatrisation, par un plan P perpendiculaire à sa surface latérale 13, comme explicité précédemment, qui donne la forme finale à la gencive après cicatrisation, est sensiblement reproduite par la surface terminale 14 de l'élément de cicatrisation (notamment sa projection sur un plan P), qui vient dans son prolongement. Les sections de tous les éléments de cicatrisation présentent toutes une forme sensiblement trapézoïdale. Elles comprennent un grand côté 141 , qui sera disposé du côté de l'extérieur de la bouche (côté vestibulaire), un petit côté 142 opposé parallèle, qui sera disposé du côté de l'intérieur de la bouche (côté lingual), reliés par deux côtés 143, 144. Le croisement des diagonales du trapèze permet de définir un centre 15. De préférence, ce centre 15 ainsi défini se trouve sur l'axe de l'ouverture traversante 1 1 de l'élément de cicatrisation. De plus, en considérant de même le centre 17 de l'ouverture 1 1 au niveau de l'extrémité inférieure de l'élément de cicatrisation dans l'alternative d'un ensemble de restauration en plusieurs éléments distincts, sensiblement circulaire, il est possible de définir un axe 18 central de l'élément de cicatrisation, passant par les deux points centraux 15, 17. Cet axe 18 de l'élément de cicatrisation 10 est perpendiculaire à la surface terminale 14. De préférence, l'axe 18 de l'élément de cicatrisation, qu'il soit monobloc ou non, est confondu avec l'axe de l'ouverture traversante 1 1 et l'axe longitudinal L de l'implant.
Les trois types d'éléments de cicatrisation 10, A, B et C, diffèrent donc notamment par la forme trapézoïdale de la section transverse de leurs surfaces latérales 13. En fonction de l'élément de cicatrisation considéré, la forme trapézoïdale peut se rapprocher d'une forme triangulaire ou d'une forme rectangulaire, voire d'une forme carrée. A titre d'exemples de réalisation, les figures 8A à 8C donnent des ordres de grandeur des dimensions de ces éléments de cicatrisation, en millimètres. Naturellement, cette forme sensiblement trapézoïdale retenue présente des angles arrondis et des côtés courbés, pour garantir de ne pas heurter la gencive. De plus, la surface terminale 14 de chaque élément de cicatrisation présente, à l'exception de l'ouverture 1 1 , une surface continue, sans reliefs, et/ou sans partie creuse, et/ou sans gorge, et/ou sans arrête, et/ou sans aspérité. Cette surface est convexe. Cette géométrie sans aspérité est favorable à l'hygiène buccale, réduit l'accumulation d'aliments et le dépôt de la plaque dentaire. En remarque, lorsque l'élément de cicatrisation est fixé seul sur un implant par l'intermédiaire d'une vis 40, la tête 41 de la vis complète la surface terminale 14, qui devient sensiblement continue, même au niveau de l'ouverture 1 1 . Ainsi, cette surface terminale fermée par la tête de vis présente alors sensiblement la propriété de surface continue, sans reliefs, et/ou sans partie creuse, et/ou sans gorge, et/ou sans arrête, et/ou sans aspérité. Cette architecture rend optimale l'utilisation d'un élément de cicatrisation seul. En complément, l'étanchéité est assurée au niveau de l'interface entre la tête 41 de vis 40 et la surface terminale 14.
En variante, la série d'éléments de cicatrisation pourrait comprendre un nombre différents de géométries différentes, par exemple au moins deux. Dans une variante de réalisation simplifiée, une seule forme d'élément de cicatrisation pourrait convenir pour toutes les dents.
Selon d'autres variantes de réalisation, la section transverse d'un élément de cicatrisation au niveau de sa surface latérale 1 3 pourrait s'approcher de tout polygone, comme un polygone à trois, cinq ou six côtés. En variante, les angles de ces polygones pourraient être si arrondis que la forme globale s'approcherait d'une forme oblongue, voire de section d'ovoïde, voire de toute autre forme plus éloignée d'un polygone. Avantageusement, cette forme comprend au moins un centre ou point parfaitement défini géométriquement pour définir un centre 15, voire un éventuel axe 18 de l'élément de cicatrisation. Cette section transverse est obtenue par un plan de coupe sensiblement parallèle au plan justogingival. Selon le mode de réalisation, la géométrie de la surface émergente visible de l'élément de cicatrisation du côté de l'intérieur de la bouche diffère de la géométrie du côté de l'extérieur, pour tenir compte de la courbure de la gencive. Cette forme de la surface émergente de l'élément de cicatrisation est donc asymétrique par rapport à un plan médian contenant la tangente T à la gencive, représentée sur les figures 7 A à 7C, et plus précisément sur la figure 19 en considérant une dent 50 à restaurer. Ce plan médian, dit plan tangent T, est parallèle à la tangente T à la gencive, perpendiculaire au plan justogingival PJ, passe au milieu 15 d'un élément de cicatrisation. Autrement dit, la géométrie de la surface émergente visible de l'élément de cicatrisation du côté de l'intérieur de la bouche diffère de la géométrie du côté de l'extérieur, pour tenir compte de la courbure de la gencive ou de la forme naturelle des dents. Notamment, la hauteur suivant l'axe longitudinal de l'élément de cicatrisation du côté lingual, c'est-à-dire du côté de l'intérieur de la bouche, peut être supérieure à la hauteur de l'élément de cicatrisation du côté de l'extérieur de la bouche. La forme de la surface émergente de l'élément de cicatrisation est donc asymétrique par rapport à un plan parallèle à l'axe longitudinal et passant par le centre 1 13 de la surface terminale 1 1 1 . D'une part, cette asymétrie peut être caractérisée par des formes différentes de l'élément de cicatrisation de part et d'autre du plan en considérant une projection de l'élément de cicatrisation sur un plan perpendiculaire à l'axe longitudinal. D'autre part, cette asymétrie peut être caractérisée par des hauteurs différentes de l'élément de cicatrisation de part et d'autre du plan. Un exemple d'une telle asymétrie est particulièrement visible sur la figure 15.
Pour les mêmes raisons, la surface émergente et visible de l'élément de cicatrisation n'est donc pas symétrique par rapport à au moins un, ou même plusieurs plans parallèles à son axe 18, et/ou comprenant cet axe 18. Elle n'est pas symétrique par rapport à au moins un, ou plusieurs plans perpendiculaires à la surface émergente et passant par son centre 15 ou comprenant l'axe 18, que nous appelons plans médians perpendiculaires. Dans l'exemple représenté, seul le plan perpendiculaire au plan tangent T mentionné, passant au milieu des deux côtés 141 , 142, forme un plan de symétrie. Les remarques précédentes s'appliquent à la surface émergente de l'élément de cicatrisation, ou à sa section transverse par un plan de coupe P défini précédemment, ou à la projection de sa surface émergente sur un tel plan P (parallèle au plan justogingival). Le plan médian perpendiculaire est alors tout plan perpendiculaire au plan P et passant au centre de la géométrie considérée de l'élément de cicatrisation. Alternativement, un plan médian perpendiculaire peut se définir comme tout plan contenant l'axe 18 de l'élément de cicatrisation. Cette surface émergente d'un élément de cicatrisation peut finalement prendre toute forme tridimensionnelle identifiable, permettant de reconnaître l'élément de cicatrisation utilisé et éventuellement de connaître son orientation, pour remplir une seconde fonction qui sera détaillée par la suite.
Les surfaces terminales 14 des éléments de cicatrisation sont prolongées à partir de leur périphérie 146 par la surface latérale 13 autour de laquelle se cicatrise la gencive, et qui donne ainsi la forme de gencive adaptée à la future prothèse sommitale. Cette surface latérale 13 présente plusieurs surfaces 131 , 132, 133, 134, sensiblement planes, éventuellement légèrement courbées, s'étendant selon une direction sensiblement parallèle à l'axe 18 de l'élément de cicatrisation et/ou parallèlement à l'axe longitudinal L de l'implant, en prolongeant respectivement les différents côtés 141 , 142, 143, 144 de la surface terminale 14 de l'élément de cicatrisation. Les interfaces entre la surface terminale 14 et ces différentes parties de la surface latérale 13 sont réalisées par des surfaces arrondis, sans aspérité, notamment convexes. L'élément de cicatrisation peut se trouver en matériau plastique, compatible avec une utilisation médicale, et de couleur rose, blanche ou crème. En particulier l'élément de cicatrisation peut être fabriqué à partir d'un matériau polymère, notamment à partir d'un matériau « PEEK ». En variante, il peut être en métal, par exemple en titane, ou peut être en zircone. Effectivement, cet élément de cicatrisation 10 peut être en titane avec un traitement de surface réalisé à partir de nitrure de zircone afin notamment d'améliorer la visibilité de cet élément 10 par des scanners buccaux et ce, tout en étant biocompatible. L'élément de cicatrisation peut être fabriqué par usinage et/ou par moulage et/ou par addition de matière, autrement dit par impression 3D.
L'utilisation des éléments de cicatrisation permet donc de favoriser une cicatrisation idéale de la gencive dans le cadre d'un procédé de restauration dentaire du fait de sa géométrie conçue en phase avec l'anatomie buccale. En remarque, cet élément de cicatrisation peut en variante être totalement sous-gingival et invisible, puis rendu visible par intervention sur la gencive. Dans ce cas, la partie extrême de l'élément de cicatrisation sera toujours appelée abusivement partie émergente.
Ainsi que nous l'avons vu précédemment, cet ensemble de restauration dentaire 1 comprenant un élément de cicatrisation 10 apte à une connexion avec un implant dentaire 60, comporte aussi un support 2 amovible d'une prothèse 25. Pour cela, ce support 2 amovible comprend une partie de réception 4 d'une prothèse sommitale 25, temporaire ou définitive, (visible sur la figure 1 B). La partie de réception 4 est pourvue d'une première et d'une deuxième composantes 7a, 7b, et d'une partie de liaison 5, particulièrement visible sur les figures 1 F et 1 G. Cette partie de liaison 5 est susceptible de coopérer avec une zone de liaison 6 correspondante définie dans l'ouverture traversante 1 1 ménagée dans l'élément de cicatrisation 10. Effectivement, une telle partie de liaison 5 qui permet de lier mécaniquement de manière amovible ce support 2 à l'élément de cicatrisation 10, comprend notamment au niveau d'une extrémité libre, un élément de fixation 8 tel qu'un premier organe de clippage notamment un organe mâle de clippage, ou une partie filetée. Dans ce contexte, lorsque la partie de liaison 5 comprend le premier organe de clippage, ce dernier est alors apte à coopérer avec une zone de liaison 6 telle qu'une gorge/rainure définie dans la paroi de l'ouverture traversante 1 1 de l'élément de cicatrisation 10 afin de réaliser cette liaison mécanique. On notera qu'une telle fixation par clippage permet de pouvoir monter et démonter facilement et plusieurs fois le support 2 amovible de l'ensemble de cicatrisation lors de la réalisation de la prothèse sommitale 25 sur le support 2 amovible et ce, afin de pouvoir réaliser des opérations de polissage et/ou de retouche hors de la bouche du patient. On notera que, dans une variante où cet élément de fixation 8 de la partie de liaison 5 comprend une partie filetée, cette dernière est alors apte à coopérer avec une zone de liaison 6 telle qu'une partie taraudée définie dans la paroi de l'ouverture traversante 1 1 pour la réalisation de cette liaison mécanique.
Dans le mode de réalisation illustré, le support 2 amovible est une pièce monobloc pourvue d'un trou traversant 19 central globalement cylindrique s'étendant longitudinalement dans ce corps d'une extrémité à l'autre du support 2 amovible. La première composante 7a de la partie de réception 4 est pourvue de faces intérieure et extérieure 9a, 9b et d'une paroi périphérique essentiellement arrondie reliant ces faces 9a, 9b entre elles. Dans cette configuration, la deuxième composante 7b fait saillie au niveau d'une région centrale de la face extérieure 9b de la première composante en s'étendant longitudinalement selon un axe A3 qui est sensiblement perpendiculaire à un plan P1 comprenant cette face extérieure 9b. Cette deuxième composante a une forme essentiellement tronconique ou encore cylindrique et comporte une surface extérieure pourvue de plusieurs éléments de rétention 24 d'un élément de liaison de la prothèse sommitale 25 sur la partie de réception 4 et donc sur cette surface. Lorsque cet élément de liaison est par exemple de la colle, chaque élément de rétention 24 peut être une cavité, une rainure, un trou ou encore une aspérité. On notera que chaque élément de rétention 24 peut également être un marqueur apportant une information sur une hauteur maximale de retouche de la prothèse sommitale et/ou du support. En complément, une partie du trou traversant 19 du support 2 amovible, définie au niveau de cette deuxième composante 7b, comprend une paroi qui est en tout ou partie taraudée.
Dans ce support 2 amovible, la partie de liaison 5 fait saillie dans une région centrale de la face intérieure 9a de la première composante 7a. Cette partie de liaison 5 est notamment prévue pour être insérée dans l'ouverture traversante 1 1 de l'élément de cicatrisation 10 lorsque le support 2 amovible est assemblé à cet élément de cicatrisation 10. Cette partie de liaison 5 comporte une portion tronconique ou sensiblement tronconique, apte à coopérer avec la portée conique 33 de l'élément de cicatrisation 10 pour former une interface étanche entre le support 2 amovible et l'élément de cicatrisation 10. Une telle partie de liaison 5 comprend au niveau de son extrémité libre l'élément de fixation 8 tel que le premier organe de clippage. Selon ce mode de réalisation, ce premier organe de clippage est compris à une extrémité du trou traversant 19 de ce support 2 amovible, et comporte plusieurs ailettes flexibles, ici deux, trois ou quatre, agencées autour de l'axe du trou traversant 19, jusqu'à son extrémité inférieure. Ces ailettes sont espacées les unes des autres d'un écart sensiblement similaire résultant d'un évidemment de matière. De telles ailettes sont susceptibles de passer d'une position de repos à une position de contrainte lorsqu'elles sont déplacées sensiblement radialement. Ces ailettes présentent chacune une forme qui est complémentaire à la zone de liaison 6 telle que la gorge avec laquelle elles sont susceptibles de coopérer afin de réaliser cette fixation par clippage.
Dans ce support 2 amovible, la face intérieure 9a de la première composante 7a est notamment prévue pour couvrir tout ou partie de la surface émergente de l'élément de cicatrisation 10 et notamment de préférence toute la surface terminale 14 et une partie de la surface latérale 13 jouxtant cette surface terminale 14, comme cela est visible sur les figures 1 1 et 1 J. Ainsi, la face intérieure 9a comprend une cavité 26 définie autour de la partie de liaison 5 qui présente une forme complémentaire à celle de tout ou partie de la surface émergente avec laquelle elle est susceptible d'être en contact.
Dans ce mode de réalisation, l'ensemble de restauration dentaire 1 peut comprendre un élément de verrouillage 20a, 20b pour rigidifier le support 2 amovible, comprenant un corps pourvu de première et deuxième extrémités et ayant une forme globalement cylindrique. En référence à la figure 1 H, cet élément de verrouillage 20a, 20b peut par exemple être une vis 20a, comprenant une tête et une tige. La tête est alors comprise dans la première extrémité supérieure du corps de cet élément de verrouillage 20a et comporte une partie filetée qui est apte à coopérer avec la partie de réception 4, en particulier avec une paroi intérieure du trou traversant 19 définie au niveau de la deuxième composante 7b qui est en tout ou partie taraudée. De manière alternative, en référence aux figures 1 1 et 1 J, cet élément de verrouillage 20a, 20b peut être une tige 20b dont une partie du corps fait saillie du trou traversant 19 au niveau de la deuxième composante 7b de la partie de réception 4, lorsque cette tige est agencée dans l'ensemble de restauration dentaire 1 . Un tel élément de verrouillage 20a, 20b est prévu pour être inséré dans l'ensemble de restauration dentaire 1 en traversant le trou traversant 19 du support 2 amovible et en pénétrant dans l'ouverture traversante 1 1 de l'élément de cicatrisation 10, afin d'actionner les ailettes flexibles du premier organe de clippage pour qu'elles se déplacent ainsi de la position de repos vers la position de contrainte. En étant ainsi dans la position de contrainte, une plus grande partie de ces ailettes est alors agencée dans la gorge définie dans la paroi de l'ouverture traversante 1 1 et/ou l'échappement par rétractation de ces ailettes est impossible, ce qui remplit ainsi la fonction de verrouillage de l'assemblage du support 2 amovible avec l'élément de cicatrisation 10, voire avec l'ensemble de cicatrisation formé par l'implant 60 et l'élément de cicatrisation 10. Dans ce contexte seul le retrait de cet élément de verrouillage 20a, 20b du trou traversant 19 et de l'ouverture traversante 1 1 permet d'autoriser ainsi un désengagement des ailettes de ladite gorge. On notera que l'élément de verrouillage 20a, 20b est inséré dans le trou traversant 19 jusqu'à ce que sa deuxième extrémité qui traverse également l'ouverture traversante 1 1 de l'élément de cicatrisation 10 est agencée dans un logement défini dans la tête de vis 41 de la vis 40 reliant mécaniquement l'élément de cicatrisation 10 à l'implant 60. Ainsi lors d'un tel agencement de l'élément de verrouillage 20a, 20b dans l'ensemble de restauration dentaire 1 , le corps de cet élément de verrouillage 20a, 20b est alors compris entre les ailettes flexibles qui sont maintenues dans la position de fixation par clippage. On notera que lorsque cet élément de verrouillage 20a, 20b correspond à la vis 20a illustrée sur la figure 1 H, sa première extrémité supérieure est comprise dans le trou traversant 19 et sa deuxième extrémité inférieure est localisée dans l'ouverture traversante 1 1 de l'élément de cicatrisation 10, en particulier dans le logement défini dans la tête de vis 41 de la vis 40 reliant mécaniquement l'élément de cicatrisation 10 à l'implant 60.
Outre les avantages décrits précédemment, l'élément de cicatrisation 10 permet la mise en œuvre d'un procédé de restauration avantageux, comprenant un procédé de fabrication d'une prothèse dentaire et d'un pilier définitifs, avec une traumatisation minimale de la gencive. En effet, il est possible d'obtenir une empreinte numérique ou physique de la zone à restaurer sans retirer l'élément de cicatrisation en bouche, donc sans heurter la gencive. Ainsi, en plus de sa première fonction de cicatrisation, détaillée précédemment, l'élément de cicatrisation remplit une seconde fonction lors du procédé de restauration, en permettant la définition avantageuse de la forme du pilier de restauration et/ou de la prothèse avant son retrait. Cette fonction est complémentaire de sa première fonction de cicatrisation puisqu'elle permet de ne pas traumatiser la gencive après sa cicatrisation selon une forme anatomique avantageuse choisie.
Pour cela, en fin de la phase de cicatrisation du procédé de restauration dentaire, un praticien peut prendre une empreinte numérique de la bouche du patient, sans retirer l'élément de cicatrisation (le capuchon). Les données de numérisation, obtenues par tout appareil comme un scanner buccal par exemple, sont transmises automatiquement à un ordinateur doté d'un logiciel de restauration dentaire. Ce logiciel est doté d'une interface homme machine, par laquelle un opérateur peut indiquer le modèle de capuchon qu'il a utilisé, ou plus généralement la référence de l'élément de cicatrisation, et éventuellement de l'implant et/ou de l'embase de pilier utilisé. A partir des données de numérisation, un logiciel détermine automatiquement l'axe de l'élément de cicatrisation, par construction géométrique, par exemple à partir de l'identification du centre 15 du capuchon et de la direction perpendiculaire à la surface terminale 14 passant par ce centre 15. Par cette construction, il peut ainsi déterminer automatiquement l'axe de l'implant, sans avoir à le visualiser directement. En effet, l'élément de cicatrisation est avantageusement aligné avec l'implant, son axe étant ainsi confondu avec celui de l'implant.
Ensuite, comme la géométrie de l'élément de cicatrisation correspond à un positionnement unique autour de son axe 18, ou autour de l'axe longitudinal L de l'embase de pilier, pour respecter le milieu buccal et notamment la géométrie de la gencive vers l'intérieur de la bouche (côté lingual) qui diffère de sa géométrie vers l'extérieur (côté vestibulaire), il est possible de déduire de son orientation l'orientation de l'axe du dispositif de connexion avec l'implant, par exemple le dispositif de connexion 3 de l'embase de pilier avec l'implant : cela permet d'en déduire automatiquement le positionnement du dispositif de connexion de l'implant, sans avoir à le visualiser directement. A titre d'exemple, il est possible d'imposer lors de cette construction que l'un des côtés parallèles de la forme trapézoïdale de la surface 14 visible du capuchon soit parallèle à un côté de l'hexagone du dispositif de fixation d'un implant.
Enfin, dans le cas où des éléments de cicatrisation de hauteur différente existent, il reste à déterminer cette hauteur, pour positionner parfaitement l'implant invisible. Une première approche peut consister à former des éléments de cicatrisation de couleur différente pour des hauteurs différentes.
Une seconde approche consiste à disposer tout indicateur sur la surface 14 visible de l'élément de cicatrisation pour indiquer cette hauteur, cet indicateur pouvant être composé de chiffres et/ou de lettres et/ou de tout symbole et/ou de couleurs et/ou de marquages laser et/ou d'un ou plusieurs codes-barres et/ou de codes datamatrix et/ou de tout code d'identification. Une troisième approche peut consister à former des éléments de cicatrisation présentant une surface 14 visible différente selon leur hauteur. A titre d'exemple, les capuchons A, B, C, D pourraient conserver la même forme mais avec des dimensions légèrement plus grandes pour des hauteurs plus importantes, permettant ainsi de les différencier automatiquement puis de déterminer leur hauteur.
En variante ou complément de réalisation, un opérateur saisit par une interface homme machine la référence de l'élément de cicatrisation, ce qui permet au logiciel de retrouver les caractéristiques de cet élément de cicatrisation comme sa hauteur, son centre et/ou axe, dans une bibliothèque présente sous forme de base de données stockée dans une mémoire électronique qu'il peut consulter. En variante, le logiciel peut reconnaître automatiquement l'élément de cicatrisation à partir de ses caractéristiques géométriques, sans saisie manuelle de sa référence. Un opérateur peut assister un logiciel au bon positionnement d'un repère du capuchon réel, c'est-à-dire à la reconnaissance de son positionnement réel, en saisissant sur une image obtenue par l'étape de numérisation mentionnée ci-dessus et présentée à l'opérateur sur un écran d'une interface homme machine un ou plusieurs points de la surface émergente.
A partir des données numérisées, et éventuellement de l'aide du ou des points de la surface de l'élément de cicatrisation manuellement renseignés par un opérateur, le logiciel sait donc associer l'élément de cicatrisation virtuel issu de sa bibliothèque à l'environnement buccal numérisé, en remplacement de l'élément de cicatrisation réel, pour obtenir une reproduction numérique plus parfaite. En remarque, la forme de l'élément de cicatrisation réel permet de déterminer son orientation, notamment du fait de sa forme asymétrique, comme mentionné précédemment. Il est possible de positionner parfaitement l'élément de cicatrisation virtuel sur l'empreinte numérique, automatiquement ou éventuellement par l'intermédiaire d'une intervention d'un opérateur sur une interface homme machine permettant de visualiser l'empreinte buccale et l'élément de cicatrisation. Ce positionnement parfait de l'élément de cicatrisation virtuel permet d'en déduire toutes les géométries avoisinantes, à partir des références connues mémorisées dans la base de données associée à l'élément de cicatrisation précis considéré, dont la position de l'implant 60 et la géométrie de la gencive cicatrisée sans présence de l'élément de cicatrisation 10, ni d'une éventuelle embase de pilier dans la variante de réalisation non monobloc.
Lorsque le logiciel de restauration a repositionné avec exactitude le positionnement de l'implant caché, il déduit de ces connaissances la géométrie finale du pilier de restauration à fabriquer, qui doit être fixé à l'implant et occuper tout le volume gingival défini par l'élément de cicatrisation, puis la géométrie de la prothèse dentaire destinée à se fixer sur ce pilier, de manière connue.
En remarque, ce procédé de restauration peut se faire totalement numériquement, donc virtuellement, ou comprendre des phases de construction d'une maquette en plastique ou plâtre. Dans ce dernier cas, une empreinte physique, par exemple en silicone, peut être réalisée, un plâtre peut être coulé dans l'empreinte pour créer le maître modèle, c'est à dire une réplique de l'arcade dentaire à restaurer, qui est ensuite scannée en laboratoire pour reconstruire une image numérique. Finalement, le mode de réalisation est avantageux en ce qu'il propose un élément de cicatrisation qui regroupe trois fonctions complémentaires :
- la fonction de cicatrisation : pour cela, il comprend une surface autour de laquelle la gencive se cicatrise. Dans le mode de réalisation décrit, cette cicatrisation est avantageuse en ce qu'elle est anatomique, comme décrit précédemment ;
- la fonction de prise d'empreinte : il permet en effet une prise d'empreinte sans traumatisme en fin de phase de cicatrisation, avantageusement sans besoin de le retirer de la bouche du patient. En remarque, cette prise d'empreinte est nécessaire pour pouvoir fabriquer l'ensemble de restauration définitif. Dans le mode de réalisation décrit, cette prise d'empreinte est numérique, et peut être en tout ou partie automatisée ;
- la fonction de maintien d'une prothèse : il permet en effet la fixation d'une prothèse sommitale 25, prothèse dont une première fonction est esthétique. Elle présente pour cela avantageusement une forme qui imite globalement la forme d'une dent.
Le fait de regrouper ces trois fonctions sur un même élément procure donc de nombreux avantages complémentaires, de manière flexible.
Naturellement, l'invention ne se limite pas au mode de réalisation décrit précédemment. L'élément de cicatrisation peut ainsi présenter d'autres moyens de mettre en œuvre les trois fonctions résumées ci-dessus.
Selon une variante de réalisation simplifiée, la surface de cicatrisation peut se présenter sous une forme cylindrique, comme représenté par les figures 33 à 43. Une telle approche ne permet plus de former une cicatrisation anatomique mais présente l'avantage de la simplicité, en permettant la standardisation et la fabrication facile de cette surface de cicatrisation, et donc plus globalement de l'élément de cicatrisation. Du fait de cette forme cylindrique, la surface de cicatrisation ne permet plus de remplir la deuxième fonction de prise d'empreinte. Dans un mode de réalisation tel que représenté par les figures 35 à 39, il est possible de prévoir une série d'éléments de cicatrisation comprenant une surface de cicatrisation de diamètres différents, standards.
Pour pallier cet inconvénient, la surface émergente de l'élément de cicatrisation 10, formée par la surface terminale 14 et éventuellement la partie supérieure de la surface latérale 13, peut comprendre avantageusement au moins deux marqueurs informatifs permettant l'identification d'au moins deux caractéristiques de l'élément de cicatrisation 10 et/ou indirectement de l'embase de pilier et/ou de l'implant dentaire 60. L'aménagement de tels marqueurs informatifs sur l'élément de cicatrisation 10 permet de ne pas avoir recours à une technique de prise d'empreinte traditionnelle sur l'implant, mais de pouvoir procéder à une empreinte automatique numérique telle que décrite précédemment, sans retrait de l'élément de cicatrisation 10. Selon un mode de réalisation, les caractéristiques identifiées par les marqueurs informatifs comprennent un ou plusieurs éléments parmi : la hauteur de l'élément de cicatrisation 10,
la forme de l'élément de cicatrisation 10, notamment la forme et les dimensions de la section transverse de sa surface latérale 13 ou de la projection sur un plan parallèle de la surface émergente,
les dimensions de la partie de liaison de l'élément de cicatrisation 10 avec ou sans embase de pilier, et donc de l'implant dentaire 60,
l'orientation de l'implant dentaire 60, par l'intermédiaire de l'orientation du capuchon, par exemple par un marqueur aligné avec un élément anti-rotationnel du capuchon. Selon un mode de réalisation particulier, lesdits au moins deux marqueurs informatifs comprennent un premier type de marquage informatif d'une première caractéristique de l'élément de cicatrisation 10 et un deuxième type de marquage informatif d'une deuxième caractéristique de l'élément de cicatrisation 10. Ces première et deuxième caractéristiques liées à l'élément de cicatrisation 10 sont en particulier la hauteur de l'élément de cicatrisation 10 et/ou la forme de l'élément de cicatrisation 10, notamment la forme et les dimensions de la section transverse de sa surface latérale 13 ou de la projection sur un plan parallèle de la surface émergente. Indirectement, un marqueur peut permettre d'en déduire une information sur l'embase de pilier quand il y en a une et indirectement sur l'implant, comme leur orientation, qui peut être liée à l'orientation de l'élément de cicatrisation.
Sans que cela ne soit limitatif quant à la liberté de conception des marqueurs informatifs, chaque marqueur informatif appartient notamment à l'un des types suivants :
un marqueur informatif négatif 54, notamment en creux dans l'une des surfaces de l'élément de cicatrisation 10, particulièrement sur sa surface émergente, comme représenté sur les figures 33 à 40 ;
un marqueur informatif positif, notamment en relief sur l'une des surfaces de l'élément de cicatrisation 10, particulièrement sur sa surface émergente,
- un marqueur informatif de forme particulière et identifiable formée dans l'une des surfaces de l'élément de cicatrisation 10, notamment de forme polygonale ou de ligne,
un marqueur informatif constitué par une valeur numérique lisible ou par un code d'identification lisible tel qu'un code barres et/ou un code datamatrix. Ce marqueur peut être composé de chiffres et/ou de lettres et/ou de tout symbole et/ou de couleurs et/ou de marquages laser, - un moyen informatif constitué d'une puce RFID.
Ce ou ces marqueurs sont particulièrement nécessaires dans ce mode de réalisation simplifié avec surface de cicatrisation cylindrique. Toutefois, au moins un marqueur pourrait en variante être implémenté dans les autres réalisations, pour apporter une information complémentaire ou redondante lors d'une prise d'empreinte. La variante précédente a été décrite avec une approche de simplicité maximale pour la surface remplissant la fonction de cicatrisation. Selon une variante opposée, cette surface pourrait être conçue sur mesure pour chaque patient, et donc être unique, dans le but d'atteindre la forme la plus anatomique possible, c'est-à-dire la plus adaptée possible à la bouche particulière du patient concerné. Dans ce cas, une base de données stockée sur une mémoire électronique comprenant des données numériques représentatives virtuellement de la forme de l'élément de cicatrisation associées à au moins une donnée d'identification du patient est élaborée. Cela permet une prise d'empreinte numérique en fin de cicatrisation, par la superposition de l'élément de cicatrisation virtuel provenant de la base de données à l'élément de cicatrisation numérisé, par exemple par une assistance d'un opérateur sur une interface homme machine, pour identifier automatiquement l'espace caché au niveau de la gencive au-dessus de l'implant, non directement visible par une numérisation par un scanner. Cette procédure de prise d'empreinte est semblable à celle décrite en détail précédemment en référence avec les figures 2 à 21 , sans la reconnaissance automatique de l'élément de cicatrisation mais par sa reconnaissance à partir d'une donnée d'identification stockée dans une base de données. Dans les variantes précédentes comprenant une prise d'empreinte numérique, il convient donc de bien différencier une solution avec un marqueur par rapport à la non utilisation de marqueur :
un marqueur se définit comme un symbole ou une forme spécifique, dédiée à sa reconnaissance, qui a pour seule fonction cette reconnaissance ; le marqueur est généralement conçu spécifiquement pour être facilement reconnu par un scanner. Il a généralement aucun impact ou un impact négatif sur la fonction principale de cicatrisation de l'élément de cicatrisation ;
- l'alternative de l'invention consiste à ne pas utiliser de marqueur, mais à reconnaître la forme particulière de l'élément de cicatrisation, notamment sa partie terminale, pour en déduire une information recherchée. Dans ce cas, la forme reconnue a en premier lieu une fonction technique principale de cicatrisation anatomique. L'invention profite notamment d'un caractère anatomique pour se passer de marqueur. La reconnaissance est plus difficile avec cette alternative, mais elle présente l'avantage de ne pas détériorer la forme idéale pour la cicatrisation dans le but secondaire de former un indicateur. La solution de cette alternative sans marqueur, ou avec moins de marqueur (qu'une solution basée uniquement sur des marqueurs), est donc avantageuse et préférée.
Le mode de réalisation et ses variantes permettent de remplir la fonction de prise d'empreinte de manière numérique, par exemple à partir d'un scanner buccal. En variante qui va être décrite ci-après, cette prise d'empreinte pourrait être réalisée à partir d'une prise d'empreinte physique traditionnelle, que nous pouvons aussi appelée prise d'empreinte manuelle, auquel cas les marqueurs ou autres caractéristiques spécifiques ne sont plus obligatoires. En remarque, les différentes variantes du mode de réalisation présentent des complémentarités et pourraient être combinées.
Ainsi, selon une autre variante de réalisation représentée par les figures 25 à 27, la deuxième fonction de prise d'empreinte est mise en œuvre à l'aide d'un élément de transfert d'empreinte 42 amovible, aussi appelé porte-empreinte. Cet élément de transfert d'empreinte 42 est pourvu d'une partie de fixation 44 comprenant au moins un élément d'ancrage 47b et une partie de liaison 45. Cette partie de fixation 44 de l'élément de transfert d'empreinte 42 est susceptible de coopérer avec un matériau d'empreinte. Une telle prise d'empreinte permet de reporter/transposer dans le matériau d'empreinte la position exacte de l'ensemble de cicatrisation formé par l'implant 60 et l'élément de cicatrisation 10 dans la mâchoire du patient mais également le relief précis de la gencive définie autour de l'élément de cicatrisation 10, en particulier de sa surface latérale 13.
Le porte-empreinte est donc un outil permettant d'enregistrer par empreinte dans le matériau de prise d'empreinte, tel qu'une pâte appropriée, les volumes des arcades dentaires du patient en particulier celle du maxillaire inférieur et supérieur. Ce porte-empreinte est donc adapté pour porter dans la cavité buccale du patient ladite pâte nécessaire pour réaliser les enregistrements précités. Cette pâte peut être de préférence du silicone, de l'alginate, de l'hydrocolloïde, etc ..
Ce porte-empreinte 42 est une pièce monobloc en métal ou en matière plastique, de préférence jetable et pouvant être du type « porte-empreinte à ciel fermé ». Il est obligatoirement rigide pour éviter toutes déformations lors de sa mise en place ou de son enlèvement de la bouche du patient. Ce porte-empreinte est adapté à l'anatomie de la mandibule et du maxillaire du patient qui peut être denté ou édenté.
Ce porte-empreinte peut comporter une gouttière en forme générale d'arche à tronçon incurvé central prolongé de part et d'autre par deux branches latérales. Cette gouttière peut être formée d'une paroi de fond bordée longitudinalement par deux parois latérales, intérieure et extérieure de sorte à définir une gorge réceptrice pouvant être remplie du matériau de prise d'empreinte. Lorsque comme dans le présent mode de réalisation, la partie de fixation 44 du porte-empreinte 42 comprend plusieurs éléments d'ancrage, en particulier deux, ceux-ci sont alors agencés dans cette partie 44 en étant superposés les uns par rapport aux autres. En variante non représentée, le porte-empreinte 42, à la différence de celui décrit et représenté, qui est monobloc, pourrait comprendre deux pièces distinctes.
En complément, la partie de liaison 45 du porte-empreinte 42 fait saillie dans une région centrale de la face intérieure 49a d'une partie inférieure 47a. Cette partie de liaison 45 est notamment prévue pour être insérée dans l'ouverture traversante 1 1 par le haut de l'élément de cicatrisation 10. En remarque, cette association peut se faire de manière similaire à la liaison du support 2 de prothèse avec l'élément de cicatrisation 10 décrite en référence avec les figures 1 A à 1 J. Une telle partie de liaison 45 comprend au niveau de son extrémité libre un élément de fixation 48, par exemple de type clip ou partie filetée. Cette partie de fixation 48 est apte à coopérer avec la partie correspondante définie dans la paroi de l'ouverture traversante 1 1 pour la réalisation de cette liaison mécanique entre le porte-empreinte 42 amovible et l'élément de cicatrisation 10. Ainsi, en fin de cicatrisation, le support 2 portant la prothèse 25 est retiré de l'élément de cicatrisation 10, et le porte-empreinte 42 est disposé à sa place pour procéder à la prise d'empreinte. Dans cette variante de réalisation, la surface de cicatrisation peut prendre toute forme, notamment parmi les variantes décrites précédemment.
En complément, l'élément de cicatrisation permet de supporter une prothèse 25, pour offrir un patient une solution temporaire esthétique avant la restauration finale. Pour cela, comme cela a été décrit précédemment, l'élément de cicatrisation 10 est prévu pour une association avec un support 2 de prothèse.
On notera que l'extrémité de ce support 2 amovible comprend un logement défini au niveau de la deuxième composante 7b qui est apte à recevoir un outil adapté tel qu'un tournevis permettant d'assurer le vissage de la deuxième pièce définissant la deuxième composante 7b et la partie de liaison 5, dans l'ouverture traversante 1 1 de l'élément de cicatrisation 10 pour le montage de ce support 2 amovible avec l'élément de cicatrisation 10.
Dans des variantes de réalisation non illustrés, le support 2 amovible, à la différence du support du premier mode de réalisation qui est monobloc, peut comprendre deux pièces distinctes. La première pièce correspond à la partie de réception 4 du support 2 amovible. Cette partie de réception 4 est pourvue d'un alésage central globalement cylindrique s'étendant longitudinalement dans ce corps d'une extrémité à l'autre de cette partie de réception 4. Cette partie de réception 4 comporte aussi les première et deuxième composantes 7a, 7b, et la première composante 7a est pourvue de faces intérieure et extérieure 9a, 9b et d'une paroi périphérique reliant ces faces entre elles. Dans cette configuration, la deuxième composante 7b fait saillie au niveau d'une région centrale de la face extérieure 9b de la première composante 7a en s'étendant longitudinalement selon un axe A3 qui est sensiblement perpendiculaire à un plan P1 comprenant cette face extérieure 9b. Cette deuxième composante 7b a une forme essentiellement tronconique ou encore cylindrique.
Dans une telle variante du support 2 amovible, la deuxième pièce forme la partie de liaison 5, qui est une vis pourvue d'une tête et d'une tige, susceptible d'être insérée dans l'alésage ménagé dans la partie de réception 4 lors du montage du support 2 amovible sur l'élément de cicatrisation 10. Ainsi lorsque les deux pièces sont assemblées ensemble pour former le support 2 amovible en étant montées sur l'élément de cicatrisation 10, la partie de liaison 5 fait saillie dans une région centrale de la face intérieure 9a de la première composante 7a. La tête de la vis formant cette partie de liaison 5 est alors agencée dans l'alésage et une extrémité de la tige dans l'ouverture traversante 1 1 de l'élément de cicatrisation 10. Autrement dit, cette partie de liaison 5 est notamment prévue pour être insérée dans l'ouverture traversante 1 1 de l'élément de cicatrisation 10 lorsque le support 2 amovible est assemblé à cet élément de cicatrisation 10. Une telle partie de liaison 5 comprend au niveau de son extrémité libre une partie filetée. Cette partie filetée est apte à coopérer avec la zone de liaison 6, ici une partie taraudée définie dans la paroi de l'ouverture traversante 1 1 , pour la réalisation de cette liaison mécanique entre le support 2 amovible et l'élément de cicatrisation 10.
Dans une autre variante du mode de réalisation illustré sur les figures 29A à 29M, le support 2 amovible est une pièce monobloc. Dans ce support 2 amovible, la première composante 7a de la partie de réception 4 relie la deuxième composante 7b à la partie de liaison 5. Dans cette configuration, la deuxième composante 7b s'étend longitudinalement selon un axe A3. Cette deuxième composante 7b a une forme essentiellement cylindrique et comporte une surface extérieure pourvue de plusieurs éléments de rétention 24 d'un élément de liaison de la prothèse 25 sommitale sur la partie de réception 4 de manière similaire au mode de réalisation décrit précédemment en référence avec les figures 1 A à 1 J. On notera que chaque élément de rétention 24 peut également être un marqueur apportant une information sur une hauteur maximale de retouche de la prothèse sommitale et/ou du support.
Dans ce support 2 amovible, la première composante 7a est pourvue d'une portion tronconique coopérant avec la portée conique 33 de l'élément de cicatrisation 10 pour rendre étanche une interface entre l'élément de cicatrisation 10 et le support 2 amovible et pour réduire à zéro tout jeu en translation entre l'élément de cicatrisation 10 et le support 2 amovible.
La partie de liaison 5 de ce support 2 amovible est notamment prévue pour être insérée dans l'ouverture traversante 1 1 de l'élément de cicatrisation 10 lorsque le support 2 amovible est assemblé à cet élément de cicatrisation 10. Cette partie de liaison 5 comporte de plus l'élément de fixation 8, formé par le premier organe de clippage comprenant deux ailettes flexibles selon ce mode de réalisation. Ces deux ailettes sont espacées l'une de l'autre d'un écart résultant d'un évidemment de matière. De telles ailettes sont susceptibles de passer élastiquement d'une position de repos à une position de contrainte lorsqu'elles sont déplacées sensiblement radialement. Ces ailettes présentent chacune une forme qui est complémentaire à la zone de liaison 6 avec laquelle elles sont susceptibles de coopérer afin de réaliser une fixation par clippage.
Cette partie de liaison 5 comprend de plus un élément anti-rotationnel 1 6 pour une bonne tenue du support 2 amovible dans l'élément de cicatrisation 10. Cet élément anti-rotationnel 1 6 est défini sur une partie d'une paroi périphérique de cette partie de liaison 5 qui est en regard avec la paroi de l'ouverture traversante 1 1 de l'élément de cicatrisation 10 au-dessus de la zone de liaison 6 comprenant le deuxième élément de clippage, lorsque le support 2 amovible est assemblé à l'élément de cicatrisation 10.
Les figures 30A à 30M illustrent une autre variante du mode de réalisation, dans laquelle le support 2 amovible est sensiblement similaire à celui de la variante précédente. La seule différence entre ces deux variantes de réalisation est liée à la présence d'un trou traversant 19 dans le support 2 amovible de cette autre variante de réalisation. En effet, le support 2 amovible est une pièce monobloc pourvue de ce trou traversant 19 central globalement cylindrique s'étendant longitudinalement dans le corps d'une extrémité à l'autre du support 2 amovible. Une partie de ce trou traversant 19 du support 2 amovible définie au niveau de la deuxième composante 7b comprend une paroi qui est en tout ou partie taraudée. Dans cette configuration, un organe de clippage est compris à une extrémité de ce trou traversant 19 de ce support 2 amovible, comprenant plusieurs ailettes flexibles, notamment deux, définissant donc cette extrémité du trou traversant 19.
Dans cette autre variante du mode de réalisation, l'ensemble de restauration dentaire 1 peut comprendre un élément de verrouillage 20a pour rigidifier le support 2 amovible, comprenant un corps pourvu de première et deuxième extrémités et ayant une forme globalement cylindrique. Cet élément de verrouillage 20a peut par exemple être une vis comprenant une tête et une tige qui est sensiblement similaire à l'élément de verrouillage 20a illustré sur les figures 1 H, 30C, 30D et 30K à 30M. La tête de cet élément de verrouillage 20a est alors comprise dans la première extrémité du corps de cet élément de verrouillage 20a et comporte une partie filetée qui est apte à coopérer avec la partie de réception 4 en particulier avec une paroi du trou traversant 19 définie au niveau de cette deuxième composante 7b qui est en tout ou partie taraudée. En effet, cette paroi du trou traversant 19 peut comprendre au moins un filet 52a, 52b, plus précisément dans une première variante de l'élément de support 2 cette paroi comprend un seul filet 52a défini dans une partie inférieure 39a de la deuxième composante 7b, et dans une deuxième variante de ce support 2, la paroi comprend deux filets 52a, 52b agencés respectivement dans la partie inférieure 39a et dans une partie supérieure 39b de cette deuxième composante 7b. Dans ces deux variantes du support 2 amovible, la partie restante 52c de cette paroi du trou traversant 19, n'est pas taraudée. Un tel élément de verrouillage 20a est prévu pour être inséré dans l'ensemble de restauration dentaire 1 en traversant le trou 19 du support 2 amovible et l'ouverture traversante 1 1 de l'élément de cicatrisation 10 afin d'actionner les ailettes flexibles formant un organe de clippage pour qu'elles se déplacent ainsi de la position de repos vers la position de contrainte. En étant ainsi dans la position de contrainte, une plus grande partie de ces ailettes est alors agencée dans la gorge définie dans la paroi de l'ouverture traversante 1 1 entraînant un verrouillage de l'assemblage du support 2 amovible avec l'élément de cicatrisation 10, voire avec l'ensemble de cicatrisation formé par l'implant 60 et l'élément de cicatrisation 10. Dans ce contexte, seul le retrait de cet élément de verrouillage 20a du trou traversant 19 et de l'ouverture traversante 1 1 permet d'autoriser ainsi un désengagement partiel des ailettes de ladite gorge. On notera que l'élément de verrouillage 20a est inséré dans le trou traversant 19 jusqu'à ce que sa deuxième extrémité qui traverse également l'ouverture traversante 1 1 de l'élément de cicatrisation 10 est agencée dans un logement défini dans la tête de vis 41 de la vis 40 reliant mécaniquement l'élément de cicatrisation 10 à l'implant 60. Ainsi lors d'un tel agencement de l'élément de verrouillage 20a dans l'ensemble de restauration dentaire 1 , le corps de cet élément de verrouillage 20a est alors compris entre les ailettes flexibles qui sont maintenues dans la position de contrainte. On notera que lorsque cet élément de verrouillage 20a correspond à la vis illustrée sur les figures 1 H, 30C, 30D, 30K à 30M, sa première extrémité est comprise dans le trou traversant 19 et sa deuxième extrémité est localisée dans l'ouverture traversante 1 1 de l'élément de cicatrisation 10, en particulier dans le logement défini dans la tête de vis 41 de la vis 40 reliant mécaniquement l'élément de cicatrisation 10 à l'implant 60. On notera que, le trou traversant 19 comprend une portée conique qui est destinée à coopérer avec une portée conique de la tête de vis de forme complémentaire de manière à former une interface étanche. La portée conique et la tête de vis ont donc une fonction de cône d'étanchéité. En référence à la figure 30K, on notera qu'un agencement de la tête de vis de la vis formant cet élément de verrouillage 20a, au niveau de la partie non-taraudée 52c de la paroi du trou traversant 19 de la deuxième variante du support 2 amovible correspond à un assemblage de la vis dénommé « imperdable » qui permet d'éviter de dissocier par erreur le support 2 amovible de la vis qui lui est associée, par exemple cet assemblage permet d'éviter de faire tomber la vis en manipulant ce support 2 amovible.
Plus généralement, l'élément de fixation 8 de la partie de liaison 5, peut donc prendre différentes formes, notamment peut comprendre des ailettes flexibles. Ces ailettes sont espacées l'une de l'autre d'un écart résultant d'un évidemment de matière. De telles ailettes sont susceptibles de passer élastiquement d'une position de repos à une position de contrainte lorsqu'elles sont déplacées sensiblement radialement. Ces ailettes présentent chacune une forme qui est complémentaire à la zone de liaison 6 dans l'élément de cicatrisation 10 avec laquelle elles sont susceptibles de coopérer afin de réaliser une fixation par clippage. En variante, tout autre dispositif de liaison mécanique est envisageable. On note que dans toutes ces variantes de réalisation, le support 2 amovible comprend un axe longitudinal A1 qui s'étend sur toute sa longueur et qui est confondu avec des axes de révolution A2, A3, A4 des première et deuxième composantes 7a, 7b de la partie de réception 4 et de la partie de liaison 5. Cet axe A1 du support 2 amovible est également confondu avec l'axe L de l'implant 60 et l'axe 18 de l'élément de cicatrisation 10.
Comme cela a été vu précédemment, l'élément de cicatrisation peut comprendre une surface 13 de cicatrisation de forme cylindrique. Ainsi, les figures 31 A à 31 M représentent une telle réalisation à surface latérale 13 de cicatrisation cylindrique selon une variante qui correspond à celle décrite en référence aux figures 29A à 29M. De même, les figures 32A à 32H représentent une variante correspondant à celle des figures 30A à 30H mais avec une surface de cicatrisation cylindrique.
Dans ces modes de réalisation, le support 2 peut être fabriqué en matériau plastique, compatible avec une utilisation médicale. En particulier, ce support 2 peut être fabriqué à partir d'un matériau polymère, notamment à partir d'un matériau tel que le « PEEK », le « PMMA » ou encore le « POM » pour faciliter les retouches et le collage de la prothèse sommitale 25 sur la partie de réception 4. En variante, il peut être en métal, par exemple en titane, ou peut être en zircone ou en céramique. Le support 2 amovible peut être fabriqué par usinage et/ou par moulage et/ou par addition de matière, autrement dit par impression 3D.
Ainsi, l'invention offre la possibilité de réaliser une prothèse sommitale temporaire dans une cavité buccale d'un patient le temps de la réalisation d'une restauration dentaire comprenant un implant et notamment le temps de la cicatrisation lié à la mise en œuvre d'une telle restauration. En variante, cette prothèse pourrait être une prothèse définitive.
Comme cela a été décrit, le support 2 de prothèse 25 est avantageusement monté de manière amovible sur l'élément de cicatrisation 10, à partir d'un mécanisme de fixation par vissage ou clippage assez simple à mettre en œuvre, permettant de faciliter toutes les opérations relatives à la réalisation de prothèses sommitales temporaires et/ou définitives. Ainsi, le support 2 peut être facilement enlevé de la cavité buccale du patient afin que des opérations de retouche ou encore de polissage de la prothèse sommitale et/ou de ce support 2 puissent être réalisées ou encore pour la réalisation d'autres opérations relatives à la réalisation de prothèses sommitales définitives comme la prise d'empreinte. En remarque, ce caractère amovible permet le seul retrait du support, l'élément de cicatrisation restant bien en bouche, fixé sur un implant. La liaison entre le support et l'élément de cicatrisation peut être différente. Toutefois, l'élément de cicatrisation comprend de préférence une partie de liaison femelle (notamment au sein de son ouverture 1 1 ), et le support une partie de liaison mâle correspondante. En effet, une partie de liaison mâle sur l'élément de cicatrisation formerait une surface terminale peu adaptée pour rester seule en bouche. En remarque complémentaire, il apparaît naturellement dans tous ces modes de réalisation que le support est distinct de l'élément de cicatrisation. De plus, il est apte à une fixation directe sur cet élément de cicatrisation. En complément, un tel support 2 ainsi qu'une prothèse sommitale 25 supportée, en étant agencé dans une mâchoire d'un patient, contribue à maintenir les dents adjacentes en position en agissant comme un étai entre ces dents, afin d'éviter qu'elles ne convergent, particulièrement durant la phase d'ostéointégration de l'implant. En remarque, dans le cas de fixation du support par un élément de verrouillage 20a comme une vis, la prothèse 25, 25' présente avantageusement une ouverture pour l'accès à cet élément de verrouillage.
Avantageusement un tel support 2 amovible permet d'éviter tout endommagement de la surface émergente de l'élément de cicatrisation et ce, tout en permettant la réalisation d'une prothèse sommitale. C'est particulièrement avantageux en ce que cela autorise la mise en œuvre de la dernière phase de restauration dentaire comprenant une étape d'identification automatique de la géométrie des pièces de restauration à former par l'intermédiaire de la forme de la surface émergente de l'élément de cicatrisation.
L'invention ne se limite pas aux modes de réalisation décrits, et comprend par exemple des combinaisons de composants des modes de réalisation décrits précédemment. Notamment, l'ensemble de restauration dentaire peut être monobloc, depuis la connectique avec un implant jusqu'à la prothèse 25, ou en plusieurs éléments distincts, comme évoqué précédemment. Ainsi, l'élément de cicatrisation 10 peut intégrer ou non la connectique pour une liaison directe sur un implant, et peut comprendre ou non la zone de liaison avec une prothèse 25, voire la prothèse 25 elle- même. Ainsi, dans tous les cas, de manière généralisée, l'élément de cicatrisation comprend une partie supérieure de liaison avec une prothèse sommitale et une partie de prise d'empreinte. L'invention porte aussi sur un système de restauration, qui met en œuvre le procédé de restauration mentionné précédemment. Il comprend un élément de cicatrisation tel que décrit précédemment, un élément de prise d'empreinte numérique, notamment un scanner, et au moins un calculateur qui exploite les images provenant de la prise d'empreinte numérique pour une reconnaissance automatique, sur la base de la forme anatomique de l'ensemble de cicatrisation et/ou par la reconnaissance d'au moins un marqueur, du type d'élément de cicatrisation utilisé, ce système utilisant l'élément de cicatrisation dans sa deuxième configuration dans laquelle sa partie émergente est visible dans l'espace buccal, non recouverte. Ce système utilise en effet l'élément de cicatrisation dans une deuxième configuration dans laquelle une éventuelle prothèse montée sur un support amovible est retirée : l'espace buccal avec le seul élément de cicatrisation est numérisé.

Claims

REVENDICATIONS
1 . Elément de cicatrisation (10) apte à une connexion directe ou indirecte sur un implant dentaire (60), comprenant une surface latérale (13) destinée à une intégration au moins partielle au sein d'une gencive pour mettre en forme la gencive lors de sa cicatrisation, caractérisé en ce que ledit élément de cicatrisation (10) comprend une partie supérieure de liaison avec une prothèse sommitale (25) et une partie de prise d'empreinte.
2. Elément de cicatrisation (10) selon la revendication précédente, caractérisé en ce qu'il comprend une zone de liaison (6) définie dans une ouverture traversante (1 1 ), apte à recevoir la fixation amovible d'un support (2) d'une prothèse sommitale (25) et optionnellement apte à recevoir la fixation amovible d'un élément de prise d'empreinte (42).
3. Elément de cicatrisation (10) selon la revendication précédente, caractérisé en ce qu'il est conçu pour occuper une première configuration dans laquelle il est lié à un support (2) distinct et amovible d'une prothèse, et une deuxième configuration dans laquelle il est fixé seul à un implant par une vis (40), non recouvert par un support (2).
4. Elément de cicatrisation (10) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que dans la deuxième configuration, la tête
(41 ) de la vis (40) vient se noyer dans l'élément de cicatrisation et ne dépasse pas de la face terminale (14) de l'élément de cicatrisation (10).
5. Elément de cicatrisation (10) selon l'une des revendications 2 à 4, caractérisé en ce que la zone de liaison (6) de l'élément de cicatrisation (10) comprend :
un organe de clippage, notamment une gorge, définie dans une paroi d'une ouverture traversante (1 1 ), qui est prévu pour coopérer avec un organe de clippage complémentaire d'un support (2) d'une prothèse sommitale (25) ou d'un élément de prise d'empreinte (42), ou
une partie taraudée définie dans une paroi d'une ouverture traversante (1 1 ) prévue pour coopérer avec une partie filetée d'un élément de fixation (8) d'un support (2) d'une prothèse sommitale (25) ou d'un élément de fixation (48) d'un élément de prise d'empreinte (42).
6. Elément de cicatrisation (10) selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend une surface terminale (14) formant avec une partie de la surface latérale (13) une surface émergente, destinée à rester hors de la gencive, qui est asymétrique par rapport à au moins un plan médian perpendiculaire pour présenter une forme anatomique et reconnaissable pour former une partie de prise d'empreinte numérique.
7. Elément de cicatrisation (10) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que des parties de la surface émergente de l'élément de cicatrisation (10) destinées respectivement à un positionnement orienté vers l'intérieur et vers l'extérieur de la bouche présentent une forme différente.
8. Elément de cicatrisation (10) selon l'une quelconque des revendications 6 ou 7, caractérisé en ce qu'une section transverse de la surface latérale (13) de l'élément de cicatrisation (10) ou une projection sur un plan parallèle de la surface émergente de l'élément de cicatrisation (10) présente :
une forme sensiblement trapézoïdale ou une forme sensiblement polygonale, ou triangulaire, ou carrée, ou rectangulaire, ou ovoïde, ou une forme sensiblement polygonale avec des angles arrondis ; et/ou
une partie destinée à un positionnement orienté vers l'extérieur de la bouche de plus grande dimension qu'une partie destinée à un positionnement orienté vers l'intérieur. 9. Elément de cicatrisation (10) selon l'une des revendications
6 à 8, caractérisé en ce que la surface terminale (14) et/ou la surface émergente de l'élément de cicatrisation (10) présente :
une surface non plane, courbée ; et/ou
une surface convexe ; et/ou
- une surface sans aspérité, ou caractérisé en ce que la surface terminale (14) et/ou la surface émergente de l'élément de cicatrisation (10) complétée par une tête (41 ) de vis (40) lorsque l'élément de cicatrisation (10) est fixé seul par une vis (40), présente une surface continue, sans relief, et/ou sans partie creuse, et/ou sans gorge, et/ou sans arrête, et/ou sans aspérité et/ou convexe.
10. Elément de cicatrisation (10) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la surface émergente de l'élément de cicatrisation présente une forme tridimensionnelle identifiable, formant une partie de prise d'empreinte numérique, permettant automatiquement sa reconnaissance, son positionnement, et/ou son orientation et indirectement le positionnement et l'orientation de l'implant, sans marqueur. 1 1 . Elément de cicatrisation (10) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la surface latérale (13) est conçue sur mesure pour une cicatrisation la plus anatomique possible, et en ce que sa forme est unique et apte à former une partie de prise d'empreinte numérique.
12. Elément de cicatrisation (10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que la surface latérale (13) est sensiblement cylindrique. 13. Elément de cicatrisation (10) selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend au moins un marqueur informatif formant une partie de prise d'empreinte numérique permettant l'identification d'au moins une caractéristique de l'élément de cicatrisation
(10) et/ou indirectement d'une embase de pilier (51 ) et/ou d'un implant dentaire (60) lors d'une étape de prise d'empreinte numérique.
14. Elément de cicatrisation (10) selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend une ouverture traversante
(1 1 ) selon un axe longitudinal apte à sa fixation sur un implant par une vis de fixation (40).
15. Elément de cicatrisation (10) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que la vis de fixation (40) présente une couleur ou une forme formant un marqueur pour indiquer un paramètre géométrique de l'élément de cicatrisation comme sa hauteur.
16. Elément de cicatrisation (10) selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il est monobloc, comprend à son extrémité inférieure et sur un pourtour extérieur une interface apte à coopérer avec une interface d'un implant (60) pour sa fixation directe sur un implant, ou en ce qu'il comprend une interface pour coopérer avec une embase de pilier (51 ) formant un élément intermédiaire pour une fixation indirecte sur un implant (60). 17. Ensemble de restauration dentaire (1 ), caractérisé en ce qu'il comprend un élément de cicatrisation (10) selon l'une des revendications précédentes et une prothèse (25) fixée de manière amovible sur l'élément de cicatrisation (10). 18. Ensemble de restauration dentaire (1 ) selon la revendication précédente, caractérisé en ce qu'il comprend un support (2) sur lequel est fixée la prothèse (25), ce support (2) étant fixé de manière amovible à l'élément de cicatrisation (10). 19. Ensemble de restauration dentaire (1 ) selon la revendication
17 ou 18, caractérisé en ce qu'il comprend un élément de prise d'empreinte (42) physique.
20. Système de restauration dentaire, caractérisé en ce qu'il comprend un élément de cicatrisation (10) selon l'une des revendications 1 à 1 6, un élément de prise d'empreinte numérique, notamment un scanner, et au moins un calculateur qui exploite les images provenant de la prise d'empreinte numérique pour une reconnaissance automatique, sur la base de la forme anatomique de l'ensemble de cicatrisation et/ou par la reconnaissance d'au moins un marqueur, du type d'élément de cicatrisation utilisé, à partir d'images de l'élément de cicatrisation (10) dans sa deuxième configuration dans laquelle sa partie émergente est visible dans l'espace buccal, non recouverte.
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