WO2019180011A1 - Ensemble de restauration dentaire temporaire comprenant un élément fusible - Google Patents

Ensemble de restauration dentaire temporaire comprenant un élément fusible Download PDF

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WO2019180011A1
WO2019180011A1 PCT/EP2019/056824 EP2019056824W WO2019180011A1 WO 2019180011 A1 WO2019180011 A1 WO 2019180011A1 EP 2019056824 W EP2019056824 W EP 2019056824W WO 2019180011 A1 WO2019180011 A1 WO 2019180011A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
dental restoration
fuse element
restoration assembly
healing
implant
Prior art date
Application number
PCT/EP2019/056824
Other languages
English (en)
Inventor
Benjamin CALVAT
Théo LEGER
Cédric LANCIEUX
Original Assignee
Euroteknika
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Euroteknika filed Critical Euroteknika
Publication of WO2019180011A1 publication Critical patent/WO2019180011A1/fr

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/008—Healing caps or the like

Definitions

  • Temporary dental restoration set including a fuse element
  • the present invention relates to a temporary dental restoration assembly and a method of using such an assembly.
  • the dental restoration makes it possible to perform an artificial dentition for a partially or totally edentulous patient. It is based on the integration of one or more implants in the bone structure, made by incision of the gum to reach the bone structure and pierce it. Then, a temporary prosthetic element, for example a healing element, is generally fixed on an implant and this assembly remains untouched until the implant is secured to the bone structure by osseointegration and healing of the gingiva around the element. healing.
  • Dental restoration can be finalized by attaching a restoration abutment to the implant, to which the dental prosthesis is attached. The abutment and the dental prosthesis are personalized, adapted to the anatomy of the patient and the tooth to be replaced, to reach a result as close as possible to the ideal natural dentition. For this, the precise volume of the space to be restored is generally taken into account, by taking an impression, which allows the personalized manufacture of the dental prosthesis.
  • the temporary prosthetic elements are intended to be used for a duration of the order of a few weeks, which can reach in some particular cases a few years.
  • the gingiva When the gingiva is healed, the prosthetic element is disassembled to access the underlying implant. Although this is prohibited, some professionals then recover the prosthetic element for reuse on another patient in order to save money.
  • residual plaque remains on these components and their reuse puts the patient at risk of contamination or even a risk of inflammation of the soft tissues in contact with the contaminated prosthetic component.
  • the surface condition of these components may be degraded following their first use. Bacteria can more easily attach against the outer walls of the prosthetic element and the seal between the prosthetic element and the implant, generally achieved by the cooperation of two sealing cones, can also be degraded.
  • a general object of the invention consists of a dental restoration set which does not include all or part of the disadvantages of the state of the art.
  • the invention relates to a temporary dental restoration assembly comprising a temporary prosthetic element, in particular a healing element, suitable for a direct or indirect connection to a dental implant, the dental restoration assembly comprising a fusible element able to deform when it is brought to a temperature exceeding a certain threshold, especially when it undergoes a sterilization cycle in a sterilization autoclave.
  • the fuse element may be able to deform when it undergoes a sterilization cycle of a duration greater than or equal to 5 minutes and / or when undergoes a temperature greater than or equal to 60 ° C or 80 ° C or 100 ° C, in particular a duration of about 18 minutes and a temperature of about 134 ° C.
  • the fuse element may be made from a plastic material, in particular a plastic material whose melting temperature or glass transition temperature is greater than or equal to 60 °, preferably greater than or equal to 80 ° C.
  • the fuse element may include a color specific to a type of prosthetic element.
  • the fuse element may be inchtmontable of the prosthetic element.
  • the fuse element can be held in a housing of the prosthetic element delimited by a first shoulder of the prosthetic element and / or a second shoulder of the prosthetic element.
  • the dental restoration assembly may include a separate fixation screw of the prosthetic element, and the prosthetic element may include a first opening adapted to cooperate with the fixation screw.
  • the fuse element may be a ring arranged inside the first opening of the prosthetic element, the ring comprising a second opening adapted to cooperate with the fixing screw.
  • the fuse element may comprise a conical bearing adapted to cooperate with a screw head of the fixing screw.
  • the fixing screw may comprise a first retention means of the fuse element, the first retention means preventing a relative displacement between the fixing screw and the fuse element subsequent to melting or deformation of the fuse element.
  • Said first retention means may comprise at least one first annular groove.
  • the prosthetic element may comprise a second retention means of the fuse element, the second retention means preventing a relative movement between the prosthetic element and the fuse element following the melting or deformation of the fuse element.
  • Said second retention means may comprise at least one second annular groove.
  • the prosthetic element may include a lateral surface for integration within a gingiva to shape the gingiva during healing, and an end surface, a portion of the lateral surface and the end surface forming an emergent surface , intended to remain out of the gum, which is asymmetrical with respect to at least one plane passing through the center of the end surface and parallel to a longitudinal axis, the longitudinal axis being parallel to the axis of a fixing screw or at an axis of an opening of the healing element.
  • the invention also relates to a method of using a dental restoration assembly as defined above, the method comprising a step of fixing the dental restoration assembly in an implant by means of a fixing screw, fixing screw taking pressing on the fuse element, the fuse element bearing on the prosthetic element and the prosthetic element bearing on the implant.
  • FIG. 1 is a perspective and exploded view of an implant and a dental restoration assembly according to one embodiment of the invention
  • FIG. 2 is a side and exploded view of the implant and the dental restoration assembly according to the embodiment of the invention
  • FIG. 3 is a sectional and exploded view of the implant and the dental restoration assembly according to the embodiment of the invention.
  • FIG. 4 is a perspective view of the dental restoration assembly according to the embodiment of the invention assembled to the implant;
  • FIG. 5 is a side view of the dental restoration assembly according to the embodiment of the invention assembled to the implant;
  • FIG. 6 is a sectional view of the dental restoration assembly according to the embodiment of the invention assembled to the implant;
  • FIG. 7 illustrates a sectional view of a dental restoration assembly according to the embodiment of the invention comprising a healing element surrounded by the gum and fixed in the implant;
  • FIG. 8 is a schematic view of a sectional gingiva within which is fixed the dental restoration element according to the embodiment of the invention;
  • FIG. 9 represents a perspective view of an intermediate phase of association of a healing element on a pillar base according to a variant of the embodiment of the invention.
  • FIGS. 10A to 10D show top views of a series of dental restoration sets according to one embodiment of the invention.
  • FIG. 1 1 is a sectional view of the dental restoration assembly during a disassembly operation
  • FIG. 12 is a sectional view of the dental restoration assembly according to the embodiment of the invention in an autoclave after a sterilization cycle
  • FIG. 13 is a sectional view of the dental restoration assembly according to the embodiment of the invention from the sterilization cycle and assembled to an implant;
  • FIG. 14 is a sectional view of the dental restoration assembly according to a first embodiment of the invention.
  • FIGS. 15A and 15B respectively represent a sectional view of the dental restoration assembly according to a second variant embodiment of the invention and a perspective view of a fixing screw associated with a fuse element of the second variant of FIG. production ;
  • FIGS. 16A and 16B respectively represent a sectional view and an exploded sectional view of the dental restoration assembly according to a third variant of the invention assembled with an implant.
  • Figures 1 to 6 illustrate an embodiment of a temporary dental restoration assembly 1 comprising a healing element, suitable for connection with a dental implant 60 (which will be called more simply implant 60).
  • the temporary dental restoration assembly 1 comprises a temporary prosthetic element, a fixation screw 40 and a fuse element 50.
  • the prosthetic element 10 is an element intended to reproduce and / or replace in its function, its shape or its external appearance a tooth or part of a tooth. This is a temporary element in the sense that it is intended to be removed from the patient's mouth at the end of the healing phase.
  • temporary is meant a set or a prosthetic element that is not intended to remain indefinitely in the mouth of the patient. Such a set or element is therefore removable. It is preferably removable easily, since it is designed to be extracted, in a most user-friendly operation and with the minimum of trauma for the patient.
  • the prosthetic element 10 is a healing element.
  • the invention can be easily transposed to any temporary dental restoration assembly comprising a temporary prosthetic element, regardless of its utility in the dental restoration process. For example, a temporary prosthetic element could be used for the time necessary to produce a definitive prosthesis, without there being a real need for healing.
  • Such a dental restoration assembly 1 as illustrated participates in the implementation of a dental restoration process, which may comprise two phases:
  • a first so-called healing phase during which one or more implants are integrated into the bone structure of the patient by osseointegration, and during which the particular healing element is used, as will be detailed later.
  • a second restoration phase as such, during which a definitive prosthesis is placed on the implant (s) via a restoration abutment.
  • the temporary first phase dental restoration set is removed to access the underlying implant.
  • the implant 60 comprises an overall envelope of cylindrical or frustoconical shape and a longitudinal axis L forming an axis of revolution of this overall envelope.
  • Implant 60 includes anchoring means in the patient's bone structure.
  • the implant comprises an opening on the side of its upper end and along the longitudinal axis L inside which there is a connection device with a healing element 10.
  • the connection device comprises a threaded opening 62, an opening of hexagonal section 63 in the extension of the threaded opening and a conical bearing surface 64 opening on an upper face of the implant, as is particularly shown in FIG. 3.
  • the threaded opening 62, the hexagonal section opening 63 and the tapered seat 64 are adjacent, coaxial with the longitudinal axis L and arranged so that the threaded opening 62 is on the underside of the implant 60, the tapered seat 64 is on the upper side of the implant 60 and the Hexagonal opening 63 is between threaded opening 62 and conical bearing 64.
  • the healing element 10 is a single piece, that is to say that it consists of a single piece and preferably from a single material. Its function is to come and stay within the incised gingiva, after fixation of the implant, by direct or indirect fixation to the implant.
  • the healing element 10 comprises an upper portion 1 1 intended to be in contact with the gingiva and a lower portion 12 intended to be introduced into the opening of the implant 60 to cooperate with its connection device.
  • FIGS. 7 and 8 illustrate an implant 60 placed in the bone structure 3 of a patient, and a dental restoration assembly 1 attached to the implant and partially covered by the gingiva 4.
  • the healing element 10 has the effect of function to become lodged within the incised gum, after fixation of an implant.
  • the implant 60 is secured to the bone structure 3 and emerges weakly from the bone part in the gingiva 4.
  • the healing element 10 is attached to the implant 60 so that the gum is almost exclusively in contact with the element healing 10.
  • the healing element 10 comprises a through opening 13, oriented along the longitudinal axis L. when this healing element 10 is fixed to the implant, and of generally cylindrical shape. This opening 13 is intended to receive a fixing screw 40 screwed into the threaded opening 62 of the implant 60, as well as a fuse element 50, as appears in particular in FIG. 6. The healing element 10 is therefore intended to be fixed directly on the implant by means of the fixing screw 40.
  • the healing element may be indirectly attached to the implant 60.
  • the healing element 10 can be removably attached to a pillar base 20 which is connected to the implant 60, as shown in FIG. 9.
  • the implant 60 is secured to the bone part, pillar base is fixed on the implant 60, so that its collar is positioned at the level of the border between the bony part and the gum.
  • the healing element covers the abutment base to the collar, so that the gingiva is almost exclusively in contact with the healing element 10.
  • the fuse element could then be integrated in this assembly, for example at level of an interface between the healing element 10 and the abutment base 20.
  • the fixing screw 40 comprises a screw head 41 in which an opening 46 adapted to cooperate with a tool for screwing the screw, in particular an opening with a hexagonal section, is arranged.
  • the fixing screw also comprises a threaded portion 42 adapted to cooperate with the threaded opening 62 of the implant.
  • the fixing screw 40 comprises a first section 43 and a second section 44, both of generally cylindrical shape and not threaded.
  • the first section 43 comprises three distinct annular grooves 45A, 45B, 45C and distributed at different heights of the first section 43.
  • the second section 44 is devoid of grooves and has a diameter substantially smaller than the outside diameter D1 of the first section.
  • a shoulder 47 separates the first section 43 from the second section 44.
  • the healing element 10 comprises at least one thread 18 disposed at the opening 13 and adapted to cooperate with the threaded portion 42 of the fixing screw 40 to prevent dissociation between the screw 40 and the healing element 10 by a single translational movement.
  • the screw When assembling the screw 40 with the healing element 10, the screw must be screwed through the at least one thread 18.
  • the screw is designed so that when the dental restoration assembly is fixed at the implant, the at least one thread 18 is vis-à-vis the second section 44 of the fixing screw.
  • the threaded portion 42 can not be simultaneously taken with the at least one thread 18 and the threaded opening 62 of the implant.
  • Such an assembly of the screw also called “captive” avoids to dissociate by mistake the healing element of the screw associated with it, for example this assembly makes it possible to avoid dropping the screw by manipulating the screw. healing element.
  • the healing element and the screw can thus be delivered pre-assembled, which reduces the amount of handling for the dentist.
  • the at least one thread 18 also constitutes a point of attachment of the healing element that can be used during a subsequent removal of the healing element.
  • the dentist can then partially unscrew the screw so as to dissociate its threaded portion 42 of the threaded opening 62 of the implant while maintaining a grip of the threaded portion 42 on the at least one thread 18 of the Healing element as shown in Figure 1 1.
  • the dentist can then easily grasp the screw head 41 and pull on to disassemble the healing element 10 without transmitting effort to the implant and without discomfort for the patient.
  • the healing element 10 comprises at its lower end and on an outer periphery a portion of hexagonal section 19, adapted to cooperate with the opening hexagonal section 63 of the implant.
  • the interface thus formed makes it possible to guarantee a fixation of the single-direction healing element 10, without rotation of the healing element around the implant 60.
  • the hexagonal section portion 19 and the hexagonal section opening 63 are anti-rotational elements that could be replaced by any other equivalent anti-rotational elements.
  • the healing element also comprises on the outer periphery of its lower portion 12 a frustoconical portion 1 10 or substantially frustoconical, adapted to cooperate with the conical bearing surface 64 of the implant to form a sealed interface between the implant and the healing element.
  • the frustoconical portion 1 10 comprises a border between the lower part 12 and the upper part 1 1 of the healing element.
  • the conical bearing surface 64 and the frustoconical portion 1 10 have a sealing cone function and also a unique positioning function of the healing element relative to the implant.
  • the assembly of the conical bearing surface 64 with the frustoconical portion 110 constitutes a pivot connection axis coinciding with the longitudinal axis L.
  • such a connection reduces to zero all translational clearance between the healing element and the implant along the longitudinal axis L or any axis perpendicular to the longitudinal axis L.
  • the connection between the healing element and the implant is a particularly rigid connection.
  • Existing implants may have different shapes and in particular different connection devices.
  • the temporary dental restorative element could be attached to the implant by means of attachment different from a fixation screw, for example by a fixation clip or by a glue producing an adhesion compatible with a temporary use of the dental restoration set.
  • the upper part of the healing element comprises an end face 1 1 1 through which opens the opening 13 and a side surface January 12 around which the gum is intended to heal.
  • the gingiva thus heals around the lateral surface 1 12 of the healing element 10.
  • the upper part of the lateral surface 1 12 and the surface Terminal 11 1 therefore form an emergent surface of the healing element.
  • the end surface 11 of the healing element is intended to remain visible above the gingival surface 5 of the gingiva, since the gingiva 4 remains in full contact with the lateral surface 1 12 of the healing element.
  • the lateral surface January 12 is chosen to best match the oral environment of the patient, that is to say, his oral anatomy.
  • healing elements of different shape and / or size can be provided to adapt to different configurations of the oral geometry.
  • Figures 10A, 10B, 10C and 10D illustrate by way of example four different healing element geometries.
  • the shape of the healing element is specifically chosen to promote the healing of the gingiva, according to an anatomical shape corresponding best to the tooth to be replaced and therefore also to the future prosthetic vertex intended to occupy this oral space.
  • the healing element may take an anatomical form as described in document FR3027792.
  • the geometry of the visible emergent surface of the healing element on the inner side of the mouth differs from the outer side geometry, to account for the curvature of the gingiva or the natural shape of the teeth.
  • the height along the longitudinal axis L of the healing element on the lingual side that is to say on the side of the inside of the mouth, may be greater than the height of the healing element of the side of the outside of the mouth.
  • the shape of the emergent surface of the healing element is therefore asymmetrical with respect to a plane P parallel to the longitudinal axis L and passing through the center 1 13 of the end surface 11 1.
  • this asymmetry can be characterized by different forms of the healing element on either side of the plane P by considering a projection of the healing element on a plane perpendicular to the axis.
  • this asymmetry can be characterized by different heights of the healing element on either side of the plane P.
  • FIG. 15A An example of such asymmetry is particularly visible in FIG. 15A, in which FIG.
  • the healing element 10t comprises a terminal surface 11 which is higher on one side of the plane P than on the other.
  • the healing element can be in plastic material, compatible with medical use, and pink, white or cream.
  • the healing element may be made from a polymer material, in particular from a "PEEK" material.
  • it may be metal, for example titanium, or may be zirconia.
  • this healing element 10 may be made of titanium with a surface treatment made from zirconia nitride in order, in particular, to improve the visibility of this element 10 by means of oral scanners and this, while being biocompatible.
  • the healing element may be manufactured by machining and / or molding and / or material addition, ie by 3D printing.
  • healing elements thus makes it possible to promote ideal healing of the gingiva in the context of a dental restoration process because of its geometry designed in phase with the oral anatomy.
  • this healing element can alternatively be totally subgingival and invisible, then made visible by intervention on the gingiva.
  • the fuse element 50 is a ring, or in other words a sleeve, of generally cylindrical outer shape. It is held in a housing 14 of the healing element 10. This housing 14 constitutes a part of the opening 13 through.
  • the housing 14 is delimited by a first shoulder 15 and a second shoulder 1 6. The distance separating these two shoulders along the longitudinal axis L corresponds to the height of the fuse element along this same axis.
  • the first shoulder 15 forms a stop against which the fuse element is supported when the dental restoration assembly is screwed into the implant.
  • the second shoulder 1 6, of smaller thickness than the first shoulder 15 aims to keep the fuse element in place in the housing before fixing the dental restoration assembly on the implant.
  • the upper end of the opening 13 of the healing element 10 thus comprises a diameter slightly smaller than the diameter of the fuse element.
  • the fuse element 50 is therefore pressed in force through the upper end of the opening 13 until it takes place in the housing 14 between the two shoulders 15, 1 6.
  • the dismounting of the fuse element is very difficult, or even impossible without irreversibly damaging it.
  • the extraction of the fuse element from the healing element would require the use of sophisticated tools or techniques that are not available to a dentist in his practice.
  • the outer diameter D2 of the fuse element is substantially equal to an inner diameter D3 of the housing 14 of the healing element.
  • the inner diameter D4 of the fuse element is substantially equal to the outside diameter D1 of the first section 43 of the fixing screw 40.
  • the housing 14 comprises two annular grooves 17A, 17B.
  • the healing element could not include the second shoulder 1 6, the retention of the fuse element in the healing element then being obtained by reliefs, for example bosses, made on the outer profile of the fuse element, and able to cooperate with one or both annular grooves 17A, 17B.
  • the fuse element 50 comprises a central opening 51, oriented according to the longitudinal axis L when positioned inside the housing 14, and through which the fixing screw 40 is adapted to pass. It also comprises a tapered bearing surface 52 oriented inwards and adapted to cooperate with the screw head 41 of the fixing screw 40.
  • the screw fixation 40 is supported on the tapered surface 52 of the fuse element
  • the fuse element 50 bears on the first shoulder 15 of the healing element 10 and the latter bears on the conical bearing surface 64 of the implant 60.
  • the fuse element is therefore invisible after assembly of the dental restoration assembly on the implant. It is understood that the fixing of the dental restoration assembly is impossible without the presence of the fuse element since the fastening screw then no longer benefit from any support.
  • the fuse element also comprises a chamfer 53 at its end opposite to the conical bearing surface 52.
  • This chamfer 53 has the double advantage of promoting the mounting of the fuse element inside the healing element and avoid a support of the fuse element against possible discharge of the healing element located at the interface between the first shoulder 15 and the cylindrical face of the housing 14.
  • the fuse element 50 is an element that melts or deforms when it undergoes a sterilization cycle in a sterilization autoclave.
  • the mechanical properties of the fuse element in particular its hardness or rigidity, therefore vary significantly when it undergoes a sterilization cycle.
  • the fuse element can sag under its own weight during a sterilization cycle or flow to free volumes.
  • a sterilization autoclave 2 diagrammatically illustrated in FIG. 12, is a hermetic enclosure in which there can be an atmosphere suitable for sterilizing the material used by the dentists. All dentists have in their cabinet of such an autoclave to sterilize their tools.
  • the sterilization cycle has a duration and a temperature adapted to sterilize the tools usually used by a dentist.
  • the sterilization cycle may have a duration greater than or equal to 5 minutes and less than or equal to 60 minutes.
  • the temperature inside the autoclave may be greater than or equal to 100 ° C and less than or equal to 150 ° C.
  • the sterilization cycle usually used by dentists to sterilize their tools includes a bearing lasting about 18 minutes and a temperature of about 134 ° C. This stage may be preceded by a temperature rise phase and followed by a temperature down phase. Other sterilization cycles may be prescribed, for example depending on local legislation.
  • the autoclaves used by the dentists and the corresponding sterilization cycles may for example be specified by the EN 13060 standard or any other standard relating to sterilization apparatus.
  • An unscrupulous dentist could apply a sterilization cycle over a period of time and / or at a temperature below the prescribed values.
  • the fuse element could melt or deform even when the prescribed temperature and / or duration values are not reached.
  • the fuse element 50 may be made from a plastic material, in particular a plastic material having a melting temperature, for example according to the standard ISO 1,1357-3, or a glass transition temperature, for example according to the NF standard.
  • EN ISO 1,1357-2 is greater than or equal to 60 ° C, preferably greater than or equal to 80 ° C and / or less than or equal to 140 ° C, preferably less than or equal to 120 ° C.
  • the fuse element does not melt or deform as long as it is in the patient's mouth. Indeed, the temperature inside the mouth remains of the order of 37 ° C.
  • the temperature of a hot drink rarely exceeds 50 ° C and in no case 60 ° C; so, the absorption of a drink
  • the fusible element will melt or deform with certainty when it undergoes a sterilization cycle.
  • the choice of the plastic material can be defined experimentally by checking that it has melted well or that it has sufficiently deformed consecutively to a sterilization cycle.
  • the use of a slightly deformable material at room temperature, such as plastic, for producing the fuse element makes it possible to obtain a very good seal at the interface between the screw head and the element. fuse and at the interface between the healing element and the fuse element.
  • the seal is thus improved compared to a dental restoration assembly solution in which the screw head cooperates directly with the healing element.
  • the fuse element may have a color that makes it possible to quickly identify or recognize a particular healing element among a set of healing elements having different shapes or sizes.
  • a marker improving the dialogue between dentists and prosthetists. This marker does not degrade the aesthetic appearance of the dental restoration assembly since the fuse element is not visible before removing the fixing screw.
  • the integration of a pigment into a plastic material is particularly easy.
  • the fuse element 50 retains its original cylindrical shape, it does not cooperate with the annular grooves 17A, 17B of the healing element or with the annular grooves 45A, 45B, 45C of the fixing screw 40.
  • the dental restoration assembly is placed in an autoclave 2 and undergoes a sterilization cycle, the fusible element melts or becomes deforms during the sterilization cycle.
  • the fuse element 50 has been transformed into a fusible fusible element 50 'as visible in FIGS. 11 or 12.
  • the material constituting the fusible element has crept into the grooves 17A annular, 17B of the healing element and in the annular grooves 45A, 45B of the fixing screw 40.
  • the annular grooves of the fixing screw 40 thus form a first retention means preventing relative movement between the fixing screw and the fuse element subsequent to melting or deformation of the fuse element.
  • the annular grooves of the healing element 10 thus form a second retention means preventing a relative displacement between the healing element and the fuse element following melting or deformation of the fuse element. It is therefore understood that the screw is thus immobilized in translation relative to the healing element.
  • the fixing screw 40 When the dental restoration assembly is removed from the implant, the fixing screw 40 has a certain freedom of movement with respect to the assembly formed by the healing element 10 and the fuse element 50. More specifically, the fixation screw has mobility in translation parallel to the longitudinal axis L between two extreme positions.
  • a first extreme position illustrated in particular in Figure 9, corresponds to a position such that the screw head 41 bears against the conical bearing surface 52 of the fuse element.
  • a second extreme position corresponds to a position such that the threaded portion 42 of the screw 40 comes into contact with the at least one thread 18 of the healing element.
  • the fixing screw will be immobilized following the melting or deformation of the fuse element. Note, if the screw is completely removed from the healing element before the sterilization cycle then the fuse element will benefit from no mechanical support and its deformations will be even more important during the sterilization cycle. It will then be impossible to reassemble the fixing screw through the fuse element.
  • the total height of the fuse element along the longitudinal axis L decreased during the sterilization cycle. This is explained by the fact that the material constituting the fuse element has flowed inside the various annular grooves. The volume of the fuse element remaining substantially identical, its height decreases. In addition, the conical bearing 52 has lost its original shape: it is now irregular, which makes it unsuitable for sealing contact with the screw head 42.
  • the invention also relates to a method of using a dental restoration assembly as described above.
  • the dentist chooses a dental restoration set adapted to the patient's anatomy and then attaches it to an implant previously anchored in the patient's bone structure. For this purpose, it screws the fixing screw 40 into the threaded opening 62 of the implant by means of the implant.
  • the hexagonal section portion 19 of the healing element then cooperates with the hexagonal opening 63 of the implant, the frustoconical portion 1 10 cooperates with the conical bearing 64, so that the dental restoration assembly is immobilized relative to the implant.
  • the patient observes a healing period that may last from a few weeks to several months.
  • the dentist dismantles the entire dental restoration. He unscrews the fixing screw 40 to release it from the threaded opening 62 of the implant. To extract the dental restoration assembly, it can pull on the screw head while the threaded portion 42 is engaged in the at least one thread 18 of the healing element as shown in Figure 1 1. He then accesses the implant on which he can install a definitive prosthesis.
  • the dentist wishes to reuse the dental restoration set 1 when it is contrary to the regulations, he can first clean it with an anti-septic and a brush, or even by means of a tray. ultrasound or thermodeinfector. Then, the dentist will sterilize it by means of its sterilization autoclave. To do this, he places the dental restoration assembly in his autoclave 2 and starts a sterilization cycle, for example a sterilization cycle for 18 minutes with a temperature of 134 ° C inside the autoclave. During the sterilization cycle, the fuse element melts or deforms as appears in particular in FIG. 12. The material of the fuse element flows inside the annular grooves of the fixing screw and the healing element. .
  • the plastic material forming the fusible element has cooled and hardened again so that the fixing screw is immobilized in translation and so that the conical door is unfit for support. of the screw head.
  • the degraded appearance of the fuse element may encourage the dentist not to reuse such a set of dental restoration 1 '. If, however, he still tried to assemble it to an implant as shown in Figure 13, he would notice that it is impossible to screw the fixing screw because it is immobile in translation.
  • a stop may be provided between the screw and the implant to prevent screwing beyond a certain threshold.
  • the end of the fixing screw may abut the bottom of the threaded opening 62 of the implant.
  • the dental restoration set to ensure good dental hygiene and reducing the risk of infection for the patient. Due to its anatomical shape, the dental restoration set allows minimal trauma to the gingiva since it heals in a form that is close to, if not identical to that of the final prosthesis.
  • the principle of the invention can be implemented on any prosthetic element 10. It may be a non-anatomic healing element, for example having a standard and simplified cylindrical outer surface. It can be any element temporarily positioned in the mouth, by a direct or indirect fixation on an implant.
  • the terms “first”, “second” and “third” have in this document a meaning that is merely distinctive and not an enumerative meaning.
  • the healing element could comprise only the first or the second shoulder.
  • the healing assembly could comprise only one means of retention or only two retention means among the first, the second and the third retention means.
  • the invention is not limited to the embodiments described but extends to any dental restoration assembly comprising a fusible element capable of melting or being deformed under the effect of temperature so as to make a prosthetic element unsuitable for any reuse.
  • the shape or arrangement of the fuse element could be different to that described above. The melting or deformation of the fuse element occurs at temperatures and durations of exposure as used in a cleaning or sterilization process in a dentist's office.
  • the fuse element 50b may extend parallel to the longitudinal axis L up to the end surface 11 1b of the healing element. In this way fixing screws 40b whose screw head 41b is lower can be used. In addition, the fuse element becomes slightly apparent, which may have an advantage for identifying the type of healing element used. Moreover, the fuse element 50b comprises an annular groove 53b. This annular groove 53b constitutes an empty volume promoting the deformation of the fuse element 50b under the effect of temperature. On the other hand, neither the healing element nor the fixing screw comprise annular grooves. Their manufacture is simplified.
  • the fuse element 50t may assume a generally frustoconical outer shape.
  • the fuse element 50t then cooperates with an opening 13t of the healing element 10t also frustoconical which further improves the sealing of the interface between the fuse element and the healing element.
  • the healing element comprises an annular groove 17t.
  • the end of the fuse element on the side of the implant 60t comprises a circumferential relief 54t capable of cooperating with the annular groove 17t to make the fuse element indémontable of the healing element.
  • the circumferential relief 54t may be preformed in the healing element 50t or may be formed by the fuse element during tightening of the fixing screw.
  • annular grooves 45t made in the body of the fixing screw 40t make the fuse element 50t and the fixing screw 40t also indissociable.
  • the assembly formed by the fixing screw 40t and the fuse element 50t can be obtained for example by an overmolding operation of the fixing screw.
  • the fuse element is particularly associated with the prosthetic element.
  • this prosthetic element comprises a fuse element.
  • the latter is designed to be unmountable, even difficult to dismantle. It may be a separate element attached to the prosthetic element, or even form a monolithic assembly and / or monobloc with the prosthetic element.
  • the fuse element 50q may be smaller in size and cooperate only with the head of the fixing screw 40q. Such a geometry is particularly advantageous for small healing elements.
  • the opening 13q in which the fuse element 50q is housed may comprise a non-circumferential shape crush 17q. Thus, when the fuse element is in position in the opening 13q it is locked in rotation.
  • the shape of the implant 60q can be any and is independent of the invention.

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Abstract

Ensemble de restauration dentaire (1) temporaire comprenant un élément prothétique (10) temporaire, notamment un élément de cicatrisation, apte à une connexion directe ou indirecte sur un implant dentaire (60), caractérisé en ce qu'il comprend un élément fusible (50) apte à se déformer lorsqu'il est porté à une température dépassant un certain seuil, notamment lorsqu'il subit un cycle de stérilisation dans un autoclave (2) de stérilisation.

Description

Ensemble de restauration dentaire temporaire comprenant un élément fusible
La présente invention concerne un ensemble de restauration dentaire temporaire et un procédé d’utilisation d’un tel ensemble.
La restauration dentaire permet de réaliser une dentition artificielle à un patient partiellement ou totalement édenté. Elle repose sur l’intégration d’un ou plusieurs implants dans la structure osseuse, pratiquée par une incision de la gencive afin d’atteindre la structure osseuse et de la percer. Ensuite, un élément prothétique temporaire, par exemple un élément de cicatrisation est en général fixé sur un implant et cet ensemble reste intouché jusqu’à solidarisation de l’implant dans la structure osseuse par ostéointégration et cicatrisation de la gencive autour de l’élément de cicatrisation. La restauration dentaire peut être finalisée par la fixation d’un pilier de restauration sur l’implant, sur lequel est fixée la prothèse dentaire. Le pilier et la prothèse dentaire sont personnalisés, adaptés à l’anatomie du patient et à la dent à remplacer, pour atteindre un résultat aussi proche que possible de la dentition naturelle idéale. Pour cela, le volume précis de l’espace à restaurer est en général pris en compte, par une prise d’empreinte, qui permet la fabrication personnalisée de la prothèse dentaire.
Les éléments prothétiques temporaires sont destinés à être utilisés pour une durée de l’ordre de quelques semaines, pouvant atteindre dans certains cas particuliers quelques années. Lorsque la gencive est cicatrisée, l’élément prothétique est démonté pour accéder à l’implant sous-jacent. Bien que cela soit interdit, certains professionnels récupèrent alors l’élément prothétique en vue de le réutiliser sur un autre patient afin de réaliser des économies. Toutefois, plusieurs études démontrent qu’il reste des résidus de plaque dentaire sur ces composants et que leur réutilisation fait courir au patient un risque de contamination, voire un risque d’inflammation des tissus mous en contact avec le composant prothétique contaminé. De plus, l’état de surface de ces composants peut être dégradé suite à leur première utilisation. Des bactéries peuvent plus facilement se fixer contre les parois externes de l’élément prothétique et l’étanchéité entre l’élément prothétique et l’implant, généralement obtenue par la coopération de deux cônes d’étanchéité, peut également être dégradée.
Pour empêcher la réutilisation des éléments prothétiques temporaires, les fabricants de ces éléments préviennent les professionnels de santé des risques encourus. De plus, un logo « usage unique » a été normalisé et est imprimé sur les étiquettes de traçabilité des produits. Cependant cela ne suffit pas à empêcher les professionnels d’enfreindre cette réglementation et certains patients sont donc mal soignés.
Ainsi, un objet général de l’invention consiste en un ensemble de restauration dentaire qui ne comprend pas tout ou partie des inconvénients de l’état de la technique.
L’invention se rapporte à un ensemble de restauration dentaire temporaire comprenant un élément prothétique temporaire, notamment un élément de cicatrisation, apte à une connexion directe ou indirecte sur un implant dentaire, l’ensemble de restauration dentaire comprenant un élément fusible apte à se déformer lorsqu’il est porté à une température dépassant un certain seuil, notamment lorsqu’il subit un cycle de stérilisation dans un autoclave de stérilisation.
L’élément fusible peut être apte à se déformer lorsqu’il subit un cycle de stérilisation d’une durée supérieure ou égale à 5 minutes et/ou lorsqu’il subit une température supérieure ou égale à 60°C ou 80°C ou 100°C, notamment une durée d’environ 18 minutes et une température d’environ 134°C. L’élément fusible peut être fabriqué à partir d’un matériau plastique, notamment un matériau plastique dont une température de fusion ou une température de transition vitreuse est supérieure ou égale à 60°, de préférence supérieure ou égale à 80°C. L’élément fusible peut comprendre une couleur propre à un type d’élément prothétique.
L’élément fusible peut être indémontable de l’élément prothétique. L’élément fusible peut être maintenu dans un logement de l’élément prothétique délimité par un premier épaulement de l’élément prothétique et/ou un deuxième épaulement de l’élément prothétique.
L’ensemble de restauration dentaire peut comprendre une vis de fixation distincte de l’élément prothétique, et l’élément prothétique peut comprendre une première ouverture apte à coopérer avec la vis de fixation.
L’élément fusible peut être une bague agencée à l’intérieur de la première ouverture de l’élément prothétique, la bague comprenant une deuxième ouverture apte à coopérer avec la vis de fixation.
L’élément fusible peut comprendre une portée conique apte à coopérer avec une tête de vis de la vis de fixation. La vis de fixation peut comprendre un premier moyen de rétention de l’élément fusible, le premier moyen de rétention empêchant un déplacement relatif entre la vis de fixation et l’élément fusible consécutivement à la fonte ou à la déformation de l’élément fusible.
Ledit premier moyen de rétention peut comprendre au moins une première gorge annulaire.
L’élément prothétique peut comprendre un deuxième moyen de rétention de l’élément fusible, le deuxième moyen de rétention empêchant un déplacement relatif entre l’élément prothétique et l’élément fusible consécutivement à la fonte ou à la déformation de l’élément fusible.
Ledit deuxième moyen de rétention peut comprendre au moins une deuxième gorge annulaire.
L’élément prothétique peut comprendre une surface latérale destinée à une intégration au sein d’une gencive pour mettre en forme la gencive lors de sa cicatrisation, et une surface terminale, une partie de la surface latérale et de la surface terminale formant une surface émergente, destinée à rester hors de la gencive, qui est asymétrique par rapport à au moins un plan passant par le centre de la surface terminale et parallèle à un axe longitudinal, l’axe longitudinal étant parallèle à l’axe d’une vis de fixation ou à un axe d’une ouverture de l’élément de cicatrisation.
L’invention se rapporte également à un procédé d’utilisation d’un ensemble de restauration dentaire tel que défini précédemment, le procédé comprenant une étape de fixation de l’ensemble de restauration dentaire dans un implant au moyen d’une vis de fixation, la vis de fixation prenant appui sur l’élément fusible, l’élément fusible prenant appui sur l’élément prothétique et l’élément prothétique prenant appui sur l’implant.
D’autres avantages et caractéristiques de l’invention apparaîtront mieux à la lecture de la description d’un mode de réalisation particulier fait à titre non-limitatif en relation avec les figures jointes parmi lesquelles :
- la figure 1 est une vue en perspective et en éclaté d’un implant et d’un ensemble de restauration dentaire selon un mode de réalisation de l'invention ;
- la figure 2 est une vue de côté et en éclaté de l’implant et de l’ensemble de restauration dentaire selon le mode de réalisation de l'invention ;
- la figure 3 est une vue en coupe et en éclaté de l’implant et de l’ensemble de restauration dentaire selon le mode de réalisation de l'invention ;
- la figure 4 est une vue en perspective de l’ensemble de restauration dentaire selon le mode de réalisation de l'invention assemblé à l’implant ;
- la figure 5 est une vue de coté de l’ensemble de restauration dentaire selon le mode de réalisation de l'invention assemblé à l’implant ;
- la figure 6 est une vue en coupe de l’ensemble de restauration dentaire selon le mode de réalisation de l'invention assemblé à l’implant ;
- la figure 7 illustre une vue en coupe d’un ensemble de restauration dentaire selon le mode de réalisation de l'invention comprenant un élément de cicatrisation entouré de la gencive et fixé dans l’implant ; - la figure 8 est une vue schématique d’une gencive en coupe au sein de laquelle est fixé l’élément de restauration dentaire selon le mode de réalisation de l'invention ;
- La figure 9 représente une vue en perspective d’une phase intermédiaire d’association d’un élément de cicatrisation sur une embase de pilier selon une variante du mode de réalisation de l'invention ;
- les figures 10A à 10D représentent des vues de dessus d’une série d’ensembles de restauration dentaire selon un mode de réalisation de l'invention ;
- la figure 1 1 est une vue en coupe de l’ensemble de restauration dentaire au cours d’une opération de démontage ;
- la figure 12 est une vue en coupe de l’ensemble de restauration dentaire selon le mode de réalisation de l'invention dans un autoclave après un cycle de stérilisation ;
- la figure 13 est une vue en coupe de l’ensemble de restauration dentaire selon le mode de réalisation de l'invention issu du cycle de stérilisation et assemblé à un implant ;
- la figure 14 est une vue en coupe de l’ensemble de restauration dentaire selon une première variante de réalisation de l'invention ;
- les figures 15A et 15B représentent respectivement une vue en coupe de l’ensemble de restauration dentaire selon une deuxième variante de réalisation de l’invention et une vue en perspective d’une vis de fixation associée à un élément fusible de la deuxième variante de réalisation ;
- les figures 16A et 16B représentent respectivement une vue en coupe et une vue en coupe et en éclaté de l’ensemble de restauration dentaire selon une troisième variante de réalisation de l’invention assemblé à un implant. Les figures 1 à 6 illustrent un mode de réalisation d’un ensemble de restauration dentaire 1 temporaire comprenant un élément de cicatrisation, apte à une connexion avec un implant dentaire 60 (qui sera appelé plus simplement implant 60). L’ensemble de restauration dentaire 1 temporaire comprend un élément prothétique 10 temporaire, une vis de fixation 40 et un élément fusible 50.
L’élément prothétique 10 est un élément destiné à reproduire et/ou à remplacer dans sa fonction, sa forme ou son aspect extérieur une dent ou une partie d’une dent. Il s’agit d’un élément temporaire dans le sens où il est destiné à être retiré de la bouche du patient à l'issue de la phase de cicatrisation. Par "temporaire", on désigne donc un ensemble ou un élément prothétique qui n'est pas destiné à rester indéfiniment dans la bouche du patient. Un tel ensemble ou élément est donc démontable. Il est de préférence démontable facilement, puisqu’il est conçu pour être extrait, dans une opération la plus conviviale et avec le minimum de traumatisme pour le patient. Dans le mode de réalisation illustré, l’élément prothétique 10 est un élément de cicatrisation. L’invention peut être aisément transposée à tout ensemble de restauration dentaire temporaire comprenant un élément prothétique temporaire, indépendamment de son utilité dans le procédé de restauration dentaire. Par exemple un élément prothétique temporaire pourrait être utilisé pendant le temps nécessaire à la réalisation d’une prothèse définitive, sans qu’il y ait un réel besoin de cicatrisation.
Un tel ensemble de restauration dentaire 1 tel qu’illustré participe à la mise en oeuvre d’un procédé de restauration dentaire, qui peut comprend deux phases :
- une première phase dite de cicatrisation durant laquelle un ou plusieurs implant(s) sont intégrés dans la structure osseuse du patient par ostéointégration, et durant laquelle l’élément de cicatrisation particulier est utilisé, comme cela va être détaillé par la suite.
- une deuxième phase de restauration en tant que telle, durant laquelle une prothèse définitive est mise en place sur le ou les implants par l’intermédiaire d’un pilier de restauration.
Entre ces deux phases, l’ensemble de restauration dentaire temporaire de la première phase est retiré pour accéder à l’implant sous-jacent.
L’implant 60 comprend une enveloppe globale de forme cylindrique ou tronconique et un axe longitudinal L formant un axe de révolution de cette enveloppe globale. L’implant 60 comprend un moyen d’ancrage dans la structure osseuse du patient. L’implant comprend une ouverture du côté de son extrémité supérieure et suivant l’axe longitudinal L à l’intérieur de laquelle se trouve un dispositif de connexion avec un élément de cicatrisation 10. Le dispositif de connexion comprend une ouverture filetée 62, une ouverture de section hexagonale 63 dans le prolongement de l’ouverture filetée et une portée conique 64 débouchant sur une face supérieure de l’implant, comme cela est particulièrement représenté sur la figure 3. L’ouverture filetée 62, l’ouverture de section hexagonale 63 et la portée conique 64 sont adjacentes, coaxiales à l’axe longitudinal L et agencées de sorte que l’ouverture filetée 62 est du côté inférieur de l’implant 60, la portée conique 64 est du côté supérieur de l’implant 60 et l’ouverture de section hexagonale 63 est entre l’ouverture filetée 62 et la portée conique 64.
L’élément de cicatrisation 10, parfois dénommé « capuchon » ou « capuchon de cicatrisation » ou encore « pilier de cicatrisation », est une pièce monobloc, c’est-à-dire qu’il est constitué d’une seule pièce et de préférence à partir d’un unique matériau. Il a pour fonction de venir se loger au sein de la gencive incisée, après fixation de l’implant, par fixation directe ou indirecte à l’implant. Comme illustré sur les figures 1 à 3, l’élément de cicatrisation 10 comprend une partie supérieure 1 1 destinée à être en contact avec la gencive et une partie inférieure 12 destinée à être introduite dans l’ouverture de l’implant 60 pour coopérer avec son dispositif de connexion. Les figures 7 et 8 illustrent un implant 60 mis en place dans la structure osseuse 3 d’un patient, et un ensemble de restauration dentaire 1 fixé à l’implant et partiellement recouvert par la gencive 4. L’élément de cicatrisation 10 a pour fonction de venir se loger au sein de la gencive incisée, après fixation d’un implant. L’implant 60 est solidarisé à la structure osseuse 3 et émerge faiblement de la partie osseuse dans la gencive 4. L’élément de cicatrisation 10 est fixé à l’implant 60 de sorte que la gencive est presque exclusivement en contact avec l’élément de cicatrisation 10.
L’élément de cicatrisation 10 comprend une ouverture 13 traversante, orientée selon l’axe longitudinal L. lorsque cet élément de cicatrisation 10 est fixé à l’implant, et de forme globalement cylindrique. Cette ouverture 13 est destinée à recevoir une vis de fixation 40 vissée dans l’ouverture filetée 62 de l’implant 60, ainsi qu’un élément fusible 50, comme cela apparaît notamment sur la figure 6. L’élément de cicatrisation 10 est donc destiné à être fixé directement sur l’implant grâce à la vis de fixation 40.
En alternative à la fixation directe de l’élément de cicatrisation 10 sur l’implant 60 décrite précédemment, l’élément de cicatrisation peut être fixé de manière indirecte à l’implant 60. En effet, selon un procédé décrit dans le document FR3027792, l’élément de cicatrisation 10 peut être fixé de manière amovible à une embase de pilier 20 qui est connectée à l’implant 60, comme représenté par la figure 9. Dans cette configuration, l’implant 60 est solidarisé à la partie osseuse, l’embase de pilier est fixée sur l’implant 60, de sorte que sa collerette se trouve positionnée au niveau de la frontière entre la partie osseuse et la gencive. L’élément de cicatrisation recouvre l’embase de pilier jusqu’à la collerette, de sorte que la gencive est presque exclusivement en contact avec l’élément de cicatrisation 10. L’élément fusible pourrait alors être intégré dans cet ensemble, par exemple au niveau d’une interface entre l’élément de cicatrisation 10 et l’embase de pilier 20.
La vis de fixation 40, plus particulièrement détaillée par les figures 2 et 3, comprend une tête de vis 41 dans laquelle est aménagée une ouverture 46 apte à coopérer avec un outil pour visser la vis, notamment une ouverture à section hexagonale. La vis de fixation comprend également une partie filetée 42 apte à coopérer avec l’ouverture filetée 62 de l’implant. Entre la tête de vis 41 et la partie filetée, la vis de fixation 40 comprend un premier tronçon 43 et un deuxième tronçon 44, tous deux de forme globalement cylindrique et non filetés. Le premier tronçon 43 comprend trois gorges annulaires 45A, 45B, 45C distinctes et réparties à différentes hauteurs du premier tronçon 43. Le deuxième tronçon 44 est dépourvu de gorge et a un diamètre sensiblement inférieur au diamètre extérieur D1 du premier tronçon. Un épaulement 47 sépare le premier tronçon 43 du deuxième tronçon 44
L’élément de cicatrisation 10 comprend au moins un filet 18 disposé au niveau de l’ouverture 13 et apte à coopérer avec la partie filetée 42 de la vis de fixation 40 pour empêcher une dissociation entre la vis 40 et l’élément de cicatrisation 10 par un seul mouvement de translation. Lors de l’assemblage de la vis 40 avec l’élément de cicatrisation 10, la vis doit être vissée au travers de l’au moins un filet 18. La vis est conçue de sorte que, lorsque l’ensemble de restauration dentaire est fixé à l’implant, l’au moins un filet 18 est en vis-à-vis du deuxième tronçon 44 de la vis de fixation. Avantageusement, la partie filetée 42 ne peut pas être simultanément en prise avec l’au moins un filet 18 et l’ouverture filetée 62 de l’implant. Un tel assemblage de la vis, également dénommé « imperdable » permet d’éviter de dissocier par erreur l’élément de cicatrisation de la vis qui lui est associée, par exemple cet assemblage permet d’éviter de faire tomber la vis en manipulant l’élément de cicatrisation. L’élément de cicatrisation et la vis peuvent ainsi être livrés pré-assemblés, ce qui réduit la quantité de manipulations pour le dentiste. En outre, l’au moins un filet 18 constitue également un point d’accroche de l’élément de cicatrisation qui pourra être utilisé lors d’un retrait ultérieur de l’élément de cicatrisation. En effet, le dentiste peut alors dévisser partiellement la vis de manière à dissocier sa partie filetée 42 de l’ouverture filetée 62 de l’implant tout en conservant une prise de la partie filetée 42 sur l’au moins un filet 18 de l’élément de cicatrisation comme cela apparaît sur la figure 1 1. Le dentiste peut alors facilement saisir la tête de vis 41 et tirer dessus pour démonter l’élément de cicatrisation 10 sans transmettre d’effort à l’implant et sans gêne pour le patient.
L’élément de cicatrisation 10 comprend à son extrémité inférieure et sur un pourtour extérieur une portion de section hexagonale 19, apte à coopérer avec l’ouverture de section hexagonale 63 de l’implant. L’interface ainsi formée permet de garantir une fixation de l’élément de cicatrisation 10 à orientation unique, sans rotation de l’élément de cicatrisation autour de l’implant 60. La portion de section hexagonale 19 et l’ouverture de section hexagonale 63 sont des éléments anti-rotationnels qui pourraient être remplacés par tous autres éléments anti-rotationnels équivalents. En outre, l’élément de cicatrisation comprend également sur le pourtour extérieur de sa partie inférieure 12 une portion tronconique 1 10 ou sensiblement tronconique, apte à coopérer avec la portée conique 64 de l’implant pour former une interface étanche entre l’implant et l’élément de cicatrisation. La portion tronconique 1 10 comprend une frontière entre la partie inférieure 12 et la partie supérieure 1 1 de l’élément de cicatrisation. La portée conique 64 et la portion tronconique 1 10 ont une fonction de cône d’étanchéité et également une fonction de positionnement unique de l’élément de cicatrisation par rapport à l’implant. En effet, l’assemblage de la portée conique 64 avec la portion tronconique 110 constitue une liaison pivot d’axe confondu avec l’axe longitudinal L. En particulier, après serrage de la vis de fixation 40, une telle liaison réduit à zéro tout jeu en translation entre l’élément de cicatrisation et l’implant selon l’axe longitudinal L ou tout axe perpendiculaire à l’axe longitudinal L. De plus, comme une rotation de l’élément de cicatrisation par rapport à l’implant est impossible grâce à l’interface constituée par la portion de section hexagonale 19 et l’ouverture de section hexagonale 63, la liaison entre l’élément de cicatrisation et l’implant est une liaison particulièrement rigide. Les implants existants peuvent avoir des formes différentes et notamment des dispositifs de connexion différents. Il peut exister autant d’éléments de cicatrisation différents que de dispositifs de connexion différents, afin de pouvoir disposer, pour chaque implant existant, d’un élément de cicatrisation doté d’un dispositif de connexion qui lui est adapté. En variante, l'élément de restauration dentaire provisoire pourrait être fixé à l’implant par un moyen de fixation différent d’une vis de fixation, par exemple par un clip de fixation ou par une colle produisant une adhérence compatible avec une utilisation temporaire de l’ensemble de restauration dentaire.
La partie supérieure de l’élément de cicatrisation comprend une face terminale 1 1 1 au travers de laquelle débouche l’ouverture 13 et une surface latérale 1 12 autour de laquelle la gencive est destinée à se cicatriser. La gencive se cicatrise donc autour de la surface latérale 1 12 de l’élément de cicatrisation 10. La partie haute de la surface latérale 1 12 et la surface terminale 1 1 1 forment donc une surface émergente de l’élément de cicatrisation. La surface terminale 1 1 1 de l’élément de cicatrisation est destinée à rester visible au-dessus de la surface gingivale 5 de la gencive, puisque la gencive 4 reste intégralement en contact avec la surface latérale 1 12 de l’élément de cicatrisation. Pour optimiser la cicatrisation, la surface latérale 1 12 est choisie pour correspondre au mieux au milieu buccal du patient, c’est-à-dire à son anatomie buccale. Pour cela, des éléments de cicatrisation de forme et/ou de taille différente peuvent être prévus pour s’adapter à différentes configurations de la géométrie buccale. Les figures 10A, 10B, 10C et 10D illustrent à titre d’exemple quatre géométries différentes d’élément de cicatrisation.
Selon le mode de réalisation de l’invention, la forme de l’élément de cicatrisation est spécifiquement choisie pour favoriser la cicatrisation de la gencive, selon une forme anatomique correspondant au mieux à la dent à remplacer et par conséquent aussi à la future prothèse sommitale destinée à occuper cet espace buccal. L’élément de cicatrisation peut prendre une forme anatomique telle que décrite dans le document FR3027792. La géométrie de la surface émergente visible de l’élément de cicatrisation du côté de l’intérieur de la bouche diffère de la géométrie du côté de l’extérieur, pour tenir compte de la courbure de la gencive ou de la forme naturelle des dents. Notamment, la hauteur suivant l’axe longitudinal L de l’élément de cicatrisation du côté lingual, c’est-à-dire du côté de l’intérieur de la bouche, peut être supérieure à la hauteur de l’élément de cicatrisation du côté de l’extérieur de la bouche. La forme de la surface émergente de l’élément de cicatrisation est donc asymétrique par rapport à un plan P parallèle à l’axe longitudinal L et passant par le centre 1 13 de la surface terminale 1 1 1 . D’une part cette asymétrie peut être caractérisée par des formes différentes de l’élément de cicatrisation de part et d’autre du plan P en considérant une projection de l’élément de cicatrisation sur un plan perpendiculaire à l’axe longitudinal L. D’autre part, cette asymétrie peut être caractérisée par des hauteurs différentes de l’élément de cicatrisation de part et d’autre du plan P. Un exemple d’une telle asymétrie est particulièrement visible sur la figure 15A sur laquelle l’élément de cicatrisation 10t comprend une surface terminale 1 1 11 plus haute d’un côté du plan P que de l’autre.
L’élément de cicatrisation peut se trouver en matériau plastique, compatible avec une utilisation médicale, et de couleur rose, blanche ou crème. En particulier l’élément de cicatrisation peut être fabriqué à partir d’un matériau polymère, notamment à partir d’un matériau « PEEK ». En variante, il peut être en métal, par exemple en titane, ou peut être en zircone. Effectivement, cet élément de cicatrisation 10 peut être en titane avec un traitement de surface réalisé à partir de nitrure de zircone afin notamment d’améliorer la visibilité de cet élément 10 par des scanners buccaux et ce, tout en étant biocompatible. L’élément de cicatrisation peut être fabriqué par usinage et/ou par moulage et/ou par addition de matière, autrement dit par impression 3D.
L’utilisation des éléments de cicatrisation permet donc de favoriser une cicatrisation idéale de la gencive dans le cadre d’un procédé de restauration dentaire du fait de sa géométrie conçue en phase avec l’anatomie buccale. En remarque, cet élément de cicatrisation peut en variante être totalement sous-gingival et invisible, puis rendu visible par intervention sur la gencive.
L’élément fusible 50, particulièrement visible sur les figures 1 , 2, 3 et 6 est une bague, ou autrement dit un manchon, de forme extérieure globalement cylindrique. Il est maintenu dans un logement 14 de l’élément de cicatrisation 10. Ce logement 14 constitue une partie de l’ouverture 13 traversante. Le logement 14 est délimité par un premier épaulement 15 et un deuxième épaulement 1 6. La distance séparant ces deux épaulements selon l’axe longitudinal L correspond à la hauteur de l’élément fusible selon ce même axe. Le premier épaulement 15 forme une butée contre laquelle l’élément fusible est en appui lorsque l’ensemble de restauration dentaire est vissé dans l’implant. Le deuxième épaulement 1 6, de plus faible épaisseur que le premier épaulement 15 vise à maintenir l’élément fusible en place dans le logement avant la fixation de l’ensemble de restauration dentaire sur l’implant. L’extrémité supérieure de l’ouverture 13 de l’élément de cicatrisation 10 comprend donc un diamètre légèrement inférieur au diamètre de l’élément fusible. Lors du montage de l’élément fusible dans l’élément de cicatrisation, l’élément fusible 50 est donc pressé en force au travers de l’extrémité supérieure de l’ouverture 13 jusqu’à ce qu’il prenne place dans le logement 14 entre les deux épaulements 15, 1 6. Avantageusement, le démontage de l’élément fusible est très difficile, voire même impossible sans l’endommager irréversiblement. L'extraction de l'élément fusible de l'élément de cicatrisation requerrait l'utilisation d’outils ou de techniques sophistiquées dont ne dispose pas un dentiste dans son cabinet. Le diamètre extérieur D2 de l’élément fusible est sensiblement égal à un diamètre intérieur D3 du logement 14 de l’élément de cicatrisation. Le diamètre intérieur D4 de l’élément fusible est sensiblement égal au diamètre extérieur D1 du premier tronçon 43 de la vis de fixation 40. En outre, le logement 14 comprend deux gorges annulaires 17A, 17B. Selon une variante de réalisation non représentée, l’élément de cicatrisation pourrait ne pas comprendre le deuxième épaulement 1 6, la retenue de l’élément fusible dans l’élément de cicatrisation étant alors obtenue par des reliefs, par exemple des bossages, réalisés sur le profil extérieur de l’élément fusible, et aptes à coopérer avec une ou les deux gorges annulaires 17A, 17B. L’élément fusible 50 comprend une ouverture 51 centrale, orientée selon l’axe longitudinal L lorsqu’il est positionné à l’intérieur du logement 14, et au travers de laquelle la vis de fixation 40 est apte à passer. Il comprend également une portée conique 52, orientée vers l’intérieur, et apte à coopérer avec la tête de vis 41 de la vis de fixation 40. Ainsi, lorsque l’ensemble de restauration dentaire est fixé à l’implant, la vis de fixation 40 prend appui sur la portée conique 52 de l’élément fusible, l’élément fusible 50 prend appui sur le premier épaulement 15 de l’élément de cicatrisation 10 et ce dernier prend appui sur la portée conique 64 de l’implant 60. L’élément fusible est donc invisible après le montage de l’ensemble de restauration dentaire sur l’implant. On comprend que la fixation de l’ensemble de restauration dentaire est impossible sans la présence de l’élément fusible puisque la vis de fixation ne bénéficierait alors de plus aucun appui.
L’élément fusible comprend également un chanfrein 53 au niveau de son extrémité opposée à la portée conique 52. Ce chanfrein 53 présente le double avantage de favoriser le montage de l’élément fusible à l’intérieur de l’élément de cicatrisation et d’éviter un appui de l’élément fusible contre un éventuel congé de l’élément de cicatrisation situé à l’interface entre le premier épaulement 15 et la face cylindrique du logement 14.
L’élément fusible 50 est un élément qui fond ou se déforme lorsqu’il subit un cycle de stérilisation dans un autoclave de stérilisation. Les propriétés mécaniques de l’élément fusible, notamment sa dureté ou sa rigidité, varient donc significativement lorsqu’il subit un cycle de stérilisation. Avantageusement, l’élément fusible peut s’affaisser sous son propre poids lors d’un cycle de stérilisation ou fluer vers des volumes libres. Un autoclave de stérilisation 2, illustré schématiquement sur la figure 12, est une enceinte hermétique dans laquelle peut régner une atmosphère propre à stériliser le matériel utilisé par les dentistes. Tous les dentistes disposent dans leur cabinet d’un tel autoclave pour stériliser leurs outils. Le cycle de stérilisation a une durée et une température adaptée pour stériliser les outils habituellement utilisé par un dentiste. Par exemple, le cycle de stérilisation peut avoir une durée supérieure ou égale à 5 minutes et inférieure ou égale à 60 minutes. La température à l’intérieur de l’autoclave peut être supérieure ou égale à 100°C et inférieure ou égale à 150°C. Le cycle de stérilisation habituellement utilisé par les dentistes pour stériliser leurs outils comprend un palier d’une durée d’environ 18 minutes et une température d’environ 134°C. Ce palier peut être précédé d’une phase de montée en température et suivi d’une phase de redescente en température. D’autres cycles de stérilisation peuvent être prescrits, par exemple en fonction des législations locales. Les autoclaves utilisés par les dentistes et les cycles de stérilisation correspondant peuvent être par exemple spécifiés par la norme EN 13060 ou toute autre norme relative à des appareils de stérilisation. Un dentiste peu scrupuleux pourrait appliquer un cycle de stérilisation sur une durée et/ou à une température inférieure aux valeurs prescrites. Avantageusement, l'élément fusible pourrait fondre ou se déformer même lorsque les valeurs prescrites de température et/ou de durée ne sont pas atteintes.
L’élément fusible 50 peut être fabriqué à partir d’un matériau plastique, notamment un matériau plastique dont une température de fusion, par exemple selon la norme ISO 1 1357-3, ou une température de transition vitreuse, par exemple selon la norme NF EN ISO 1 1357-2, est supérieure ou égale à 60°C, de préférence supérieure ou égale à 80°C et/ou inférieure ou égale à 140°C, de préférence inférieure ou égale à 120°C. Ainsi, l’élément fusible ne fond pas ou ne se déforme pas tant qu’il est dans la bouche du patient. En effet, la température à l’intérieur de la bouche demeure de l’ordre de 37°C. La température d’une boisson chaude excède rarement 50°C et en aucun cas 60°C ; ainsi, l’absorption d’une boisson chaude ne risque pas de faire fondre ou de déformer l’élément fusible 50. En revanche, l’élément fusible va fondre ou se déformer de manière certaine lorsqu’il subira un cycle de stérilisation. Le choix du matériau plastique peut être défini expérimentalement en vérifiant qu’il a bien fondu ou qu’il s’est bien suffisamment déformé consécutivement à un cycle de stérilisation.
Avantageusement, l’utilisation d’un matériau légèrement déformable à température ambiante, tel que du plastique, pour la réalisation de l’élément fusible, permet d’obtenir une très bonne étanchéité à l’interface entre la tête de vis et l’élément fusible et à l’interface entre l’élément de cicatrisation et l’élément fusible. L’étanchéité est ainsi améliorée comparativement à une solution d’ensemble de restauration dentaire dans lequel la tête de vis coopère directement avec l’élément de cicatrisation.
Avantageusement, l’élément fusible peut avoir une couleur permettant d’identifier ou de reconnaître rapidement un élément de cicatrisation particulier parmi un ensemble d’éléments de cicatrisation ayant des formes ou des tailles différentes. Ainsi, on dispose d’un marqueur améliorant le dialogue entre dentistes et prothésistes. Ce marqueur ne dégrade pas l’aspect esthétique de l’ensemble de restauration dentaire puisque l’élément fusible n’est pas visible avant d’avoir retiré la vis de fixation. De plus, l’intégration d’un pigment dans un matériau plastique est particulièrement aisée.
Tant que l’élément fusible 50 conserve sa forme cylindrique d’origine, il ne coopère ni avec les gorges annulaires 17A, 17B de l’élément de cicatrisation ni avec les gorges annulaires 45A, 45B, 45C de la vis de fixation 40. Lorsque l’ensemble de restauration dentaire est mis dans un autoclave 2 et subit un cycle de stérilisation, l’élément fusible fond ou se déforme au cours du cycle de stérilisation. A l’issue du cycle de stérilisation, l’élément fusible 50 s’est transformé en un élément fusible fondu 50’ tel que visible sur les figures 1 1 ou 12. Notamment, le matériau constituant l’élément fusible a flué dans les gorges annulaires 17A, 17B de l’élément de cicatrisation et dans les gorges annulaires 45A, 45B de la vis de fixation 40. Les gorges annulaires de la vis de fixation 40 forment donc un premier moyen de rétention empêchant un déplacement relatif entre la vis de fixation et l’élément fusible consécutivement à la fonte ou à la déformation de l’élément fusible. Les gorges annulaires de l’élément de cicatrisation 10 forment donc un deuxième moyen de rétention empêchant un déplacement relatif entre l’élément de cicatrisation et l’élément fusible consécutivement à la fonte ou à la déformation de l’élément fusible. On comprend donc que la vis est ainsi immobilisée en translation par rapport à l’élément de cicatrisation.
Lorsque l’ensemble de restauration dentaire est retiré de l’implant, la vis de fixation 40 possède une certaine liberté de mouvement par rapport à l’ensemble formé par l’élément de cicatrisation 10 et l’élément fusible 50. Plus précisément, la vis de fixation a une mobilité en translation parallèlement à l’axe longitudinal L entre deux positions extrêmes. Une première position extrême, illustrée notamment sur la figure 9, correspond à une position telle que la tête de vis 41 est en appui contre la portée conique 52 de l’élément fusible. Une deuxième position extrême (non représentée) correspond à une position telle que la partie filetée 42 de la vis 40 entre en contact avec l’au moins un filet 18 de l’élément de cicatrisation. Quelle que soit la position relative de la vis par rapport à l’élément fusible, il y a toujours au moins une gorge annulaire de la vis de fixation, si ce n’est au moins deux gorges annulaires, en vis-à-vis de l’élément fusible. Ainsi, quelle que soit la position relative de la vis par rapport à l’élément fusible lorsque l’élément de restauration dentaire est positionné dans l’autoclave, la vis de fixation sera immobilisée consécutivement à la fonte ou à la déformation de l’élément fusible. En remarque, si la vis est complètement retirée de l’élément de cicatrisation avant le cycle de stérilisation alors l’élément fusible ne bénéficiera d’aucun soutien mécanique et ses déformations seront encore plus importantes lors du cycle de stérilisation. Il sera alors impossible de remonter la vis de fixation au travers de l’élément fusible.
De plus, la hauteur totale de l’élément fusible selon l’axe longitudinal L a diminué au cours du cycle de stérilisation. Ceci s’explique par le fait que de la matière constituant l’élément fusible a flué à l’intérieur des différentes gorges annulaires. Le volume de l’élément fusible restant sensiblement identique, sa hauteur diminue. En outre, la portée conique 52 a perdu sa forme initiale : elle est désormais irrégulière, ce qui la rend impropre à un contact étanche avec la tête de vis 42.
L’invention se rapporte également à un procédé d’utilisation d’un ensemble de restauration dentaire tel que décrit précédemment. Dans une première étape, le dentiste choisit un ensemble de restauration dentaire adapté à l’anatomie du patient puis il le fixe à un implant préalablement ancré dans la structure osseuse du patient. A cet effet, il visse la vis de fixation 40 dans l’ouverture filetée 62 de l’implant au moyen de l’implant. La portion de section hexagonale 19 de l’élément de cicatrisation coopère alors avec l’ouverture à section hexagonale 63 de l’implant, la portion tronconique 1 10 coopère avec la portée conique 64, si bien que l’ensemble de restauration dentaire est immobilisé par rapport à l’implant. Suite à cette première étape, le patient observe une période de cicatrisation pouvant durer de quelques semaines à plusieurs mois. Dans une deuxième étape démarrant à l’issue de la période de cicatrisation, le dentiste démonte l’ensemble de restauration dentaire. Il dévisse la vis de fixation 40 pour la dégager de l’ouverture filetée 62 de l’implant. Pour extraire l’ensemble de restauration dentaire, il peut tirer sur la tête de vis alors que la partie filetée 42 est engagé dans l’au moins un filet 18 de l’élément de cicatrisation comme cela apparaît sur la figure 1 1 . Il accède alors à l’implant sur lequel il peut installer une prothèse définitive.
Le fonctionnement et les avantages de l’ensemble de restauration dentaire selon l’invention vont maintenant être explicités. Si le dentiste souhaite réutiliser l’ensemble de restauration dentaire 1 alors que cela est contraire à la réglementation, il peut dans un premier temps le nettoyer au moyen d’un anti-septique et d’une brossette, voire au moyen d’un bac à ultrason ou d’un thermodésinfecteur. Ensuite, le dentiste va le stériliser au moyen de son autoclave de stérilisation. Pour ce faire, il place l’ensemble de restauration dentaire dans son autoclave 2 et démarre un cycle de stérilisation, par exemple un cycle de stérilisation durant 18 minutes avec une température de 134°C à l’intérieur de l’autoclave. Durant le cycle de stérilisation, l’élément fusible fond ou se déforme comme cela apparaît notamment sur la figure 12. La matière de l’élément fusible flue à l’intérieur des gorges annulaires de la vis de fixation et de l’élément de cicatrisation. Lorsque l’ensemble de restauration dentaire a refroidi, le matériau plastique formant l’élément fusible a refroidi et s’est à nouveau durci de sorte que la vis de fixation est immobilisée en translation et de sorte que la porte conique est impropre à un appui de la tête de vis. Tout d’abord, l’aspect dégradé de l’élément fusible pourra inciter le dentiste à ne pas réutiliser un tel ensemble de restauration dentaire 1’. Si toutefois, il essayait tout de même de l’assembler à un implant comme cela apparaît sur la figure 13, il remarquerait qu’il est impossible de visser la vis de fixation car celle- ci est immobile en translation. Quand bien même il parviendrait à forcer sur l’élément fusible fondu 50’ pour visser la vis de fixation dans l’implant, l’appui inexistant ou irrégulier de la tête de vis sur l’élément fusible conduirait à un montage de l’ensemble de restauration dentaire 1’ avec un certain jeu suivant l’axe longitudinal L, ce que le patient ressentirait immédiatement. Afin d’empêcher le dentiste de serrer encore davantage la vis pour rétablir une fixation plus rigide de l’ensemble de restauration dentaire, une butée peut être aménagée entre la vis et l’implant pour empêcher de visser la vis au-delà d’un certain seuil. Par exemple, l’extrémité de la vis de fixation peut venir en butée au fond de l’ouverture filetée 62 de l’implant.
Grâce à l’invention, on dispose d’un ensemble de restauration dentaire à usage unique permettant de garantir une bonne hygiène dentaire et réduisant les risques d’infection pour le patient. De par sa forme anatomique, l’ensemble de restauration dentaire permet un traumatisme minimal de la gencive puisque celle-ci cicatrise selon une forme proche sinon identique à celle de la prothèse définitive.
En variante, le principe de l’invention peut être implémenté sur tout élément prothétique 10. Il peut s’agir d’un élément de cicatrisation non anatomique, par exemple présentant une surface extérieure standard et simplifiée cylindrique. Il peut s’agir de tout élément positionné temporairement en bouche, par une fixation directe ou indirecte sur un implant.
En remarque, les termes « premier », « deuxième » et « troisième » ont, dans ce document, un sens simplement distinctif et non un sens énumératif. Ainsi, dans des versions simplifiées de l’invention, l’élément de cicatrisation pourrait ne comprendre que le premier ou que le deuxième épaulement. L’ensemble de cicatrisation pourrait ne comprendre qu’un seul moyen de rétention ou seulement deux moyens de rétention parmi le premier, le deuxième et le troisième moyen de rétention. L’invention ne se limite pas aux modes de réalisation décrits mais s’étend à tout ensemble de restauration dentaire comprenant un élément fusible apte à fondre ou à se déformer sous l’effet de la température de sorte à rendre un élément prothétique impropre à toute réutilisation. Ainsi, la forme ou l’agencement de l’élément fusible pourrait être différente à celle décrite précédemment. La fonte ou la déformation de l’élément fusible apparaît pour des températures et des durées d’exposition telles que mises en oeuvre dans un procédé de nettoyage ou de stérilisation dans le cabinet d’un dentiste.
On décrit à présent des exemples de variantes de réalisation de l’ensemble de restauration dentaire selon l’invention. En référence à la figure 14, l’élément fusible 50b peut s’étendre parallèlement à l’axe longitudinal L jusqu’à hauteur de la surface terminal 1 1 1 b de l’élément de cicatrisation. De cette manière des vis de fixation 40b dont la tête de vis 41 b est moins haute peuvent être utilisées. De plus l’élément fusible devient légèrement apparent ce qui peut présenter un avantage pour l’identification du type d’élément de cicatrisation utilisé. Par ailleurs, l’élément fusible 50b comprend une gorge annulaire 53b. Cette gorge annulaire 53b constitue un volume vide favorisant la déformation de l’élément fusible 50b sous l’effet de la température. Par contre, ni l’élément de cicatrisation, ni la vis de fixation ne comprennent de gorges annulaires. Leur fabrication est donc simplifiée.
En référence aux figures 15A et 15B, l’élément fusible 50t peut prendre une forme extérieure globalement tronconique. L’élément fusible 50t coopère alors avec une ouverture 13t de l’élément de cicatrisation 10t également tronconique ce qui améliore encore l’étanchéité de l’interface entre l’élément fusible et l’élément de cicatrisation. En contrebas de l’ouverture tronconique 13t, l’élément de cicatrisation comprend une gorge annulaire 17t. L’extrémité de l’élément fusible du côté de l’implant 60t comprend un relief circonférentiel 54t apte à coopérer avec la gorge annulaire 17t pour rendre l’élément fusible indémontable de l’élément de cicatrisation. Le relief circonférentiel 54t peut être préformé dans l’élément de cicatrisation 50t ou bien se former par de l’élément fusible lors du serrage de la vis de fixation. De plus des gorges annulaires 45t réalisées dans le corps de la vis de fixation 40t rendent l’élément fusible 50t et la vis de fixation 40t également indissociables. L’ensemble formé par la vis de fixation 40t et l’élément fusible 50t peut être obtenu par exemple par une opération de surmoulage de la vis de fixation. Comme cela ressort de la description ci-dessus, l’élément fusible est particulièrement associé à l’élément prothétique. Autrement dit, cet élément prothétique comprend un élément fusible. Ce dernier est conçu pour être indémontable, voire difficilement démontable. Il peut se présenter comme un élément distinct fixé sur l’élément prothétique, voire former un ensemble monolithique et/ou monobloc avec l’élément prothétique.
En référence aux figures 16A et 16B, l’élément fusible 50q peut être de taille plus réduite et ne coopérer que avec la tête de la vis de fixation 40q. Une telle géométrie est particulièrement avantageuse pour des éléments de cicatrisation de petite taille. L’ouverture 13q dans laquelle est logé l’élément fusible 50q peut comprendre une anfractuosité 17q de forme non circonférentielle. Ainsi, lorsque l’élément fusible est en position dans l’ouverture 13q il est bloqué en rotation. En remarque, la forme de l’implant 60q peut être quelconque et est indépendante de l’invention.

Claims

REVENDICATIONS
1. Ensemble de restauration dentaire (1 ) temporaire comprenant un élément prothétique (10) temporaire, notamment un élément de cicatrisation, apte à une connexion directe ou indirecte sur un implant dentaire (60), caractérisé en ce qu’il comprend un élément fusible (50) apte à se déformer lorsqu’il est porté à une température dépassant un certain seuil, notamment lorsqu’il subit un cycle de stérilisation dans un autoclave (2) de stérilisation.
2. Ensemble de restauration dentaire (1 ) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que l’élément fusible (50) est apte à se déformer lorsqu’il subit un cycle de stérilisation d’une durée supérieure ou égale à 5 minutes et/ou lorsqu’il subit une température supérieure ou égale à 60°C ou 80°C ou 100°C, notamment une durée d’environ 18 minutes et une température d’environ 134°C.
3. Ensemble de restauration dentaire (1 ) selon l’une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l’élément fusible (50) est fabriqué à partir d’un matériau plastique, notamment un matériau plastique dont une température de fusion ou une température de transition vitreuse est supérieure ou égale à 60°, de préférence supérieure ou égale à 80°C.
4. Ensemble de restauration dentaire (1 ) selon l’une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l’élément fusible (50) comprend une couleur propre à un type d’élément prothétique (10).
5. Ensemble de restauration dentaire (1 ) selon l’une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l’élément fusible (50) est indémontable de l’élément prothétique (10).
6. Ensemble de restauration dentaire (1 ) selon l’une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l’élément fusible (50) est maintenu dans un logement (14) de l’élément prothétique (10) délimité par un premier épaulement (15) de l’élément prothétique (10) et/ou un deuxième épaulement (16) de l’élément prothétique (10).
7. Ensemble de restauration dentaire (1 ) selon l’une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu’il comprend une vis de fixation (40) distincte de l’élément prothétique (10), et en ce que l’élément prothétique (10) comprend une première ouverture (13) apte à coopérer avec la vis de fixation (40).
8. Ensemble de restauration dentaire (1 ) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que l’élément fusible (50) est une bague agencée à l’intérieur de la première ouverture (13) de l’élément prothétique (10), la bague comprenant une deuxième ouverture (51 ) apte à coopérer avec la vis de fixation (40).
9. Ensemble de restauration dentaire (1 ) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que l’élément fusible (50) comprend une portée conique (52) apte à coopérer avec une tête de vis (41 ) de la vis de fixation (40).
10. Ensemble de restauration dentaire (1 ) selon l’une des revendications 7 à 9, caractérisé en ce que la vis de fixation (40) comprend un premier moyen de rétention (45A, 45B, 45C) de l’élément fusible (50), le premier moyen de rétention empêchant un déplacement relatif entre la vis de fixation (40) et l’élément fusible (50) consécutivement à la fonte ou à la déformation de l’élément fusible (50).
1 1. Ensemble de restauration dentaire (1 ) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que ledit premier moyen de rétention comprend au moins une première gorge annulaire (45A, 45B, 45C).
12. Ensemble de restauration dentaire (1 ) selon l’une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l’élément prothétique (10) comprend un deuxième moyen de rétention (17A, 17B) de l’élément fusible (50), le deuxième moyen de rétention empêchant un déplacement relatif entre l’élément prothétique (10) et l’élément fusible (50) consécutivement à la fonte ou à la déformation de l’élément fusible (50).
13. Ensemble de restauration dentaire (1 ) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que ledit deuxième moyen de rétention comprend au moins une deuxième gorge annulaire (17A, 17B).
14. Ensemble de restauration dentaire selon l’une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l’élément prothétique (10) comprend une surface latérale (1 12) destinée à une intégration au sein d’une gencive (4) pour mettre en forme la gencive (4) lors de sa cicatrisation, et une surface terminale (11 1 ), une partie de la surface latérale (112) et de la surface terminale (1 11 ) formant une surface émergente, destinée à rester hors de la gencive (4), qui est asymétrique par rapport à au moins un plan (P) passant par le centre (1 13) de la surface terminale (1 1 1 ) et parallèle à un axe longitudinal (L), l’axe longitudinal (L) étant parallèle à l’axe d’une vis de fixation ou à un axe d’une ouverture de l’élément de cicatrisation.
15. Procédé d’utilisation d’un ensemble de restauration dentaire (1 ) selon l’une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu’il comprend une étape de fixation de l’ensemble de restauration dentaire (1 ) dans un implant (60) au moyen d’une vis de fixation (40), la vis de fixation (40) prenant appui sur l’élément fusible (50), l’élément fusible (50) prenant appui sur l’élément prothétique (10) et l’élément prothétique (10) prenant appui sur l’implant (60).
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