TR2022000251A2 - Di̇ş eti̇ formu i̇le uyumlu premi̇l abutment ve uygulama yöntemi̇ - Google Patents

Abstract

Bu buluş, dental implant uygulamalarında kullanılan abutmentlerin ölçü sonrası şekillendirme işlemine tabi tutulmadan önceki hali olan premil abutment(1) ile ilgili olup, özelliği; diş eti bölgesine denk gelen kısmının, tedavide kullanılan iyileşme başlığının(30) (gingiva former) şekli ile tam uyumlu bir üç boyutlu şekle, başlangıç formunda sahip olmasıdır. Şekil 1

Description

TARFNAME DIS ETI FORMU ILE UYUMLU PREMIL ABUTMENT VE UYGULAMA Y'ONTEMI TEKNIK ALAN Bulus, dental implant tedavisi sirasinda cerrahi olarak yerlestirilen implant vidasinin kemik ile osseointegrasyonu saglandiktan sonra dis etinin protez dise uygun konturda iyilesmesi için kullanilan iyilesme basliginin (gingiva former) sekli ile uyumlu bir arayüz kismina sahip olan premil abutment (blok, ingot) ve bu premil abutmentin uygulama yöntemi ile ilgilidir. ÖNCEKI TEKNIK Dental implant uygulamalarinda implant üstü protezi tanimlayan kron (kuron, kaplama, implant dis, protez dis vb. sekilde adlandirilabilir) parçasi, bir abutmentin (dayanak) üzerine yerlestirilmektedir. Abutment ise, dis eti ve alveoler kemigin içine konumlandirilmis olan implant vidasi 'L'izerine yerlestirilmektedir. Abutmentler, bahsedilen yerlestirme islemi öncesinde, premil abutment (blok abutment, premil ingot vb. sekilde adlandirilabilir) olarak tanimlanan bir blok yapinin vakaya ve hastanin dis yapisina özel sekillendirilmesi ile elde edilmektedir. Mevcut teknikte yaygin olan premil abutmentler, genelde silindir seklinde (baska 'üç boyulu sekillere de sahip olabilmektedir) bir gövde blogu ve implant vidasi ile baglantiyi saglayan baglanti kismindan olusmaktadir. Baglanti kismi, silindir seklindeki gövdenin tabani altinda bulunan ve implant vidasi içindeki bosluga girebilen (abutmentin yerlesmesini saglayan) bir pim seklindedir. Bu baglamda, mevcut teknikteki premil abutmentlerin, tabandan tavana (baglanti kismi üzerindeki tüm kisimlari ve dis eti ile temas eden kisimlari dahil) tüm kisimlari implant uygulamasi için vakaya özel sekillendirme islemine tabi tutulmaktadir. Mevcut teknikte bir implant uygulamasi asagidaki gibi gerçeklesmektedir: o Implant vidasi, dis eti ve alveoler kemigin içine yerlestirilir. i Implant vidasinin kemik ile osseointegrasyonun beklenmesi sirasinda implant vidasinin boslugu kapama vidasi ile kapatilir. o Implant vidasinin kemik ile osseointegrasyonu gerçeklestiginde kapama vidasi çikarilir ve yerine dis eti konturlarinin hizalanmasi ve iyilesmesi için iyilesme basligi (gingiva former) takilir. . Dis eti iyilesmesi saglandiktan sonra iyilesme basligi (gingiva former) çikarilir ve yerine scanbody veya ölçü postu takilarak ölçü alma islemlerine geçilir. - Olçü islemleri dijital olarak yapilacaksa scanbody takilarak tarama yapilir, klasik yöntemle (ölçü kasigi) yapilacaksa ölçü postu (transfer parçasi ve analog) takilarak islem yapilir. 0 Alinan ölçüye göre model olusturulur. - Modele göre abutment tasarimi yapilarak, premil abutmentin gövde blogunun tamami tasarima göre sekillendirilir. . Sekillendirilmis abutment, implant vidasi üzerine yerlestirilir. Mevcut teknikteki bu uygulama bazi zorluklar ve dezavantajlar barindirmaktadir. Oncelikle iki parçanin mevcut teknikteki tanimlarini yapmak faydali olacaktir. iyilesme basligi: Implant vidasi cerrahi olarak yerlestirilip kemik ile osseoentegrasyonu sagladiktan sonra üzerine abutment yapilmadan önce dis eti konturlarinin hizalanmasi ve ayarlanmasi için takilan parçalardir. iyilesme bagligi etrafinda sekillenen dis eti saglikli bir sekilde iyilesmekte ve daimi protez dis takilmadan önce dis etine istenilen genislikte kontur verilmesi saglanmaktadir. Olçü postu: Implant üstü protez asamasinda; agiz içerisindeki implantlarin dogru pozisyonlari ile birlikte modele aktarilmasi için kullanilmaktadir. Implant vidasina yerlestirilen ölçü postu ile alinan ölçülere analog adi verilen kopya implantlar takilmakta ve alçi model elde edilmektedir. Mevcut teknikte ölçü alma islemi için iyilesme basligi (gingiva former) çikarildiktan sonra ölçü postu (scanbody, transfer parçasi vb.) adi verilen parça, implant vidasina takilmaktadir. Bu çikar-tak islemi ve özellikle ölçü postunun yeni iyilesmis dis eti ile temas etmesi, dis etinde tahris ve kanama riskini arttirmakta hastanin aci çekmesine neden olmaktadir. Mevcut teknikte sikça karsilasilan sorunlardan biri de iyilesme basligi çikarildiktan sonra ortaya çikan çap ile ölçü postunun çapinin birbirine uygun olmamasidir. Ornek olarak; iyilesme basliginin çapi 5 mm. ise 5 mm'lik bir ölçü postu kullanilmasi gerekirken stok problemleri sebebiyle 3,8 mm'lik bir ölçü postu kullanilabilmektedir. Bu durum, kemik (implant) ve dis eti seviyelerinde dogru ölçü alinamamasi sorununa neden olmaktadir. Kemik (implant) ve dis eti seviyelerinde dogru ölçü alinamamasi, modelin tasarimini olumsuz etkilemekte ve abutmentin özellikle dis etine denk gelen kisminin iyilesen dis eti ile tam uyumlu olmamasina sebebiyet vermektedir. Bu durum, implantin kullanimi sirasinda dis eti üzerinde hareket etmesi ve dis etine baski yapmasi gibi sorunlara neden olmaktadir. Yukarida bahsedilen sorunun ana kaynagi, premil abutmentin tüm kisimlarinin sekillendirme islemine tabi tutulmasidir. Ozellikle dis etine denk gelen kisimda yapilan sekillendirme islemi, hatali ölçü alinmasinin yani sira sekillendirme islemi sirasindaki olasi isleme hatalarindan da olumsuz etkilenmektedir. baslikli patent basvurusunda dis etinden çikarilan iyilesme basliginin (gingiva former) dis etinde biraktigi bosluga uygun abutment sekillendirilmesi için bilgisayar tabanli bir ölçme yönteminden bahsedilmektedir. Bu yöntem, abutmentin iyilesen dis etine uyumu için bir çözüm amaçlasa da implant islemlerine bir ölçüm adimi (dis eti kavitesi ölçümü) daha eklemekte ve ölçüm hatalarina bagli olumsuzluklari ortadan kaldirmamaktadir. producing a design of a healing abutment" baslikli patent basvurusunda dis eti bölgesine denk gelen kismi konik olarak sekillendirilmis bir abutment yapisindan bahsedilmektedir. Bu dokümanda bahsedilen çözümde, abutmentin ayni zamanda iyilesme basligi olarak kullanilmasi öngörülmektedir. Bu durum hasta agzinda birakilacak abutment yapisinin (ölçülerinin, formunun, seklinin vb.) kisitlanmasina neden olmaktadir. Bu yöntem, her hastaya ve her agiz yapisina çözüm getirmemekte, sadece kisitli bir kullanim alanina sahip olmaktadir. Mevcut teknikte, dis eti iyilesmesi ile tam uyumlu bir sekle sahip ve böylece standart tedavide olusan olumsuzluklari ortadan kaldiran ancak standart tedaviyi kisitlamadan uygulanabilen bir abutment yapisina rastlanmamistir. BULUSUN KISA AÇIKLAMASI Bulusun mümkün olan bir yapilanmasinin özelligi; premil abutmentin dis eti bölgesine denk gelen kisminin, tedavide kullanilan iyilesme basliginin (gingiva former) sekli ile tam uyumlu bir geometriye (üç boyutlu sekle) sahip olmasidir. Bulusun mümkün olan yapilanmasinin diger bir özelligi; yukarida bahsedilen premil abutment geometrisi sayesinde implant uygulama islem adimlarinda iyilesme basligi (gingiva former) çikarilmadan ölçü postu takilarak ölçü alinabilmesidir. Bu islem sirasinda, sadece, iyilesme basliginin üzerindeki (iyilesme basligini tutan) vida çikarilarak, vidanin bosluguna ölçü postu yerlestirilmektedir. Bulus yukarida bahsedilen özellikleri sayesinde mevcut teknigin üzerine asagida belirtilen avantajlari getirmektedir. Premil abutmentin dis eti bölgesine denk gelen kisminin, tedavide kullanilan iyilesme basliginin sekli ile tam uyumlu bir üç boyutlu sekle sahip olmasi sayesinde, bu kisimda herhangi bir ilave sekillendirme islemine gerek duyulmadan, implanta takilan abutmentin, iyilesme basliginin (gingiva former) dis etinde olusturdugu iyilesme konturunun (kavitenin) formuna uygun olmasi saglanmaktadir. Böylece, abutmentin dis etine temas eden en önemli bölgesinde ortaya çikabilecek sorunlar bertaraf edilmistir. Iyilesme basliginin dis etinde olusturdugu dis eti iyilesme konturuna tam uyum, abutmentin hasta agzindaki performansini arttirmakta ve dis etine baski yapma, dis eti ile arasinda bosluk kalmasi, hareket etme gibi enfeksiyona neden olan olumsuzluklara dair riskleri ortadan kaldirmaktadir. Bulus konusu premil abutmentin yapisi sayesinde; abutmentin dis etine degen bölümünü için CNC makinesiyle herhangi sekillendirme yapma geregi bulunmamaktadir. Böylece sekillendirme islemi, premil abutmentin, implant vidasina baglanti kismindan uzakta yapilacagi için bu bölgenin zarar görme olasiligi azalacaktir. Sadece üst bölge için sekillendirme yapilacagindan, makinelerden ve sekillendirme isleminden kaynaklanan hassasiyete bagli sorunlar bertaraf edilmistir. Ayrica sekillendirme açisindan en zor olan ve en fazla zaman alan bir bölge için önemli bir çözüm getirilmistir. Bulus konusu premil abutmentin yapisi sayesinde; implant uygulama yönteminde ölçü alinmasi islem adiminda iyilesme basliginin (gingiva former) çikarilmasi geregi ortadan kalkmistir. Premil abutmentin dis etine denk gelen kisminin tedavide kullanilan iyilesme basligi ile birebir uyumu sayesinde, 0 kisim için ilave bir sekillendirme yapilmayacagindan, ölçü alinmasi da gerekmemektedir. Bu baglamda, bulus sayesinde, iyilesme basliginin üzerine ölçü postu takilarak, iyilesme basligi üzerinden ölçü alinmasi mümkün kilinmistir. Böylece ölçü postu ile iyilesme basliginin (ve dolayisiyla iyilesme basliginin boslugunun) arasindaki çap farklarina dair ölçü hatalari ortadan kaldirilmistir. Ayrica, yeni iyilesmis hassas dis eti üzerine ölçü postunun takilmasi ve bundan dolayi olusabilecek tedavi konforunu bozan olumsuzlar bertaraf edilmistir. Bulus sayesinde, ölçü postu (dijital islemde scanbody olarak), hem klasik yöntem (ölçü kasigi ve silikon) ile ölçü alma isleminde hem de agiz içi scanner ile agizda tarama yapilarak digital ölçü alma isleminde kullanilabilmektedir. Buna bagli olarak, ölçü postundan ölçü aktarimi saglayan analog da hem klasik yöntem ile alçi dökülerek model hazirlama isleminde hem de agizdan digital olarak alinan ölçülerin printer ile model hazirlanma islemlerinde kullanilabilmektedir. Bu bulus, bundan sonra ekteki çizimlerle örnekleme vasitasiyla daha ayrintili biçimde anlatilmistir. Bulus konusu dis eti iyilesme formu ile uyumlu premil abutment; tarifname ekindeki sekillerde gösterildigi form ve unsurlar ile sinirli degildir. Sekiller sadece örnekleme amaciyla sunulmustur. SEKILLERIN AÇIKLAMASI Sekil 1 Dis eti bölgesine denk gelen kismii tedavide kullanilan iyilesme basliginin (gingiva former) sekli ile tam uyumlu bir üç boyutlu sekle sahip olan premil abutmentin temsili bir görünümüdür. Sekil 2 Implant uygulamasinda ölçü alma islem adiminda, iyilesme basliginin (gingiva former) üzerine yerlestirilmis olan ölçü postunun, iyilesme basligi ile birlikte temsili bir görünümüdür. REFERANSLARIN AÇIKLAMASI NO PARÇA ADI 1 Premil aburment Gövde 11 Baglanti kismi 12 Dis eti kismi Olçü postu Iyilesme basligi BULUSUN AYRINTILI AÇIKLAMASI Bulus, bununla sinirli olmamak kaydiyla, temel yapi itibariyla, baslangiç formuna, iyilesme basliginin(30) (üç boyutlu) sekli ilave edilmis premil abutment(1) olarak tanimlanabilir. Bulus dolayisiyla, iyilesme basliginin(30) dis etinde olusturdugu kavitenin sekli ile uyumlu bir kisim içeren premil abutment(1) olarak kategorize edilebilmektedir. Bahsedilen bu kisim dis eti bölgesine denk gelmesi itibariyla, bundan sonra, dis eti kismi(12) olarak adlandirilacaktir. Bu bulus, dental implant uygulamalarinda kullanilan abutmentlerin sekillendirme islemine (ölçü alma islemi sonrasi sekillendirme islemine) tabi tutulmadan önceki hali olan premil abutmentler(1) ile ilgili olup, özelligi; dis eti bölgesine denk gelen kisminin, tedavide kullanilan iyilesme basliginin(30) (gingiva former) sekli ile tam uyumlu bir 'üç boyutlu sekle sahip olmasidir. iyilesme basliginin(30) sekli ile tam uyumlu bir sekle sahip olan söz konusu kisim, dis eti kismi(12) olarak adlandirilacaktir. Baska bir deyisle, premil abutmentin(1) bahsedilen dis eti kismi(12), iyilesme basligi(30) ile ve dolayisiyla iyilesme basliginin(30) olusturdugu iyilesmis dis eti kavitesi ile tam uyumlu bir üç boyutlu sekle sahiptir. Bahsedilen premil abutment(1), temel olarak, yekpare formda olup 'üç kisimdan olusmaktadir. Bulus konusu premil abutment(1) bahsedilen kisimlari, baslangiç formu olarak içermektedir. Baslangiç formu tanimiyla; implant uygulamasinda ölçü alma islemi sonrasinda yapilan sekillendirme islemine tabi tutulmamis olan (sekillendirme islemine tabi tutulmadan önceki) formu kastedilmektedir. Bu kisimlar; gövde(10), dis eti kismi(12) ve baglanti kismi(1 1) olarak tanimlanmaktadir. Baglanti kismi(11), dental implant uygulamasinda alveoler kemigin içine yerlestirilmis olan implant vidasina, abutmentin takilmasini saglayan unsurdur. Baglanti kismi(11), implant uygulamasinda, abutmentin dis eti kisminin(12) dis eti ve kemik tarafina denk gelen ucunda bulunmaktadir. Gövde(10) ise premil abutmentin(1), abutment elde edilmesi için sekillendirme islemine tabi tutulacak olan kismidir. Gövde(10), bulusun tercih edilen yapilanmasinda, silindir blok seklinde olmaktadir. Bunun yani sira, bulusun farkli versiyonlarinda, farkli üç boyutlu sekillere sahip gövde(10) yapilari bulunabilmektedir. Gövde(10), baglanti kismina(11) göre, dis eti kisminin(12) diger ucundan baslamaktadir. Baska bir deyisle gövde(10), implant uygulamasinda, abutmentin kron (protez dis) yerlestirilecek tarafinda bulunmaktadir. Dis eti kismi(12) ise premil abutmentin(1), tedavide kullanilan iyilesme basliginin(30) sekline tam uyumlu sekle sahip olan bölümüdür. Gövde(10) ile baglanti kismi(11) arasinda yer almaktadir. Dis eti kisminin(12), iyilesme basligi(30) ile tam uyumlu olmasi sayesinde, uygulamada yeniden sekillendirilmesine gerek duyulmamaktadir. Bu baglamda, implant uygulamasinda iyilesme basligi(30) yerinden çikarildiginda, bahsedilen dis eti kismi(12) sayesinde, premil abutment(1) (dolayisiyla abutment) dis eti kavitesine tam olarak yerlesebilmektedir. Böylece, abutmentin iyilesen dis eti konturlarina uygun olmamasi nedeniyle ortaya çikan ve rahatsizlik hissi, hareket, baski, agri, kanama hatta enfeksiyonla sonuçlanan olumsuzluklarin önüne geçilmektedir. Bahsedilen dis eti kismi(12) sayesinde kemik ve implant seviyesinden ölçü alinmasi geregi ortadan kaldirilmistir. Böylece iyilesme basligi(30) yerinden çikarilmadan ölçü alma imkani ortaya çikmistir. Bulusun tercih edilen versiyonunda, ölçü postu(20) takilmasina uygun ve abutment gibi bir baglanti içeren iyilesme basligi(30) kullanilmaktadir. Bulusta kullanilan iyilesme basliginin(30) üzerinde ölçü postu(20) veya scanbody takilmasina uygun bir baglanti kismi (yuva) bulunmaktadir. Bahsedilen baglanti yuvasi, ölçü postu(20) veya scanbody takilmadigi zamanlarda, ayri bir kapama vidasi ile kapatilabilmektedir. Bahsedilen kapama vidasi ayrica, iyilesme basliginin(30), implant vidasina sabitlenmesini saglayan bir unsur olarak da kullanilabilmektedir. Dental implant uygulamasinda iyilesmis dis eti kavitesine denk gelen dis eti kismi(12), tedavide kullanilan iyilesme basliginin(30) sekli ile tam uyumlu bir üç boyutlu sekle sahip olan premil abutmentin(1) uygulama yöntemi asagidaki gibi olmaktadir. . Implant vidasi, alveoler kemigin içine yerlestirilir. o Implant vidasinin kemik ile osseointegrasyonun beklenmesi sirasinda implant vidasi boslugu kapama vidasi ile kapatilir. o Implant vidasinin kemik ile osseointegrasyonu gerçeklestiginde kapama vidasi çikarilir ve yerine dis eti konturlarinin hizalanmasi ve iyilesmesi için iyilesme basligi(30) takilir. o iyilesme basliginin(30) ölçü postu(20) yuvasi bir kapama (sabitleme) vidasi ile kapatilir. . Kapama vidasi çikarilarak iyilesme basligi(30) üzerine scanbody veya ölçü postu(20) takilarak ölçü alma islemlerine geçilir. . Olçü alinir. . Olçü postu(20) (veya scanbody) çikarilir, yerine kapama (sabitleme) vidasi tekrar takilir. 0 Alinan ölçüye göre model olusturulur. - Modele göre abutment tasarimi yapilarak, premil abutmentin(1) sadece (çogunlukla) gövde(10) kismi tasarima göre sekillendirilir. - Iyilesme basligi (30) çikarilir. o Sekillendirilmis abutment baglanti kismi(11) vasitasiyla implant vidasi üzerine yerlestirilir. Bahsedilen premil abutmentin(1) uygulama yönteminin bulusa dair temel islem adimlari asagidaki gibi olmaktadir. 0 Dental implant tedavisinde dis eti konturlarinin hizalanmasi ve iyilesmesi için kullanilan iyilesme basligi(30) üzerine scanbody veya ölçü postu(20) takilarak ölçü alma islemi yapilir. . Olçü postu(20) (veya scanbody) çikarilir, yerine kapama (sabitleme) vidasi takilir. 0 Alinan ölçüye göre abutment tasarimi yapilarak, premil abutmentin(1) sadece gövde(10) kismi sekillendirilir. Bahsedilen premil abutmentin(1) uygulama yönteminin bulusa dair tercih edilen islem adimlari asagidaki gibi olmaktadir. 0 Dental implant tedavisinde dis eti konturlarinin hizalanmasi ve iyilesmesi için kullanilan iyilesme basligi(30) üzerine scanbody veya ölçü postu(20) takilarak . Olçü postunun(20) (veya scanbody) çikarilmasi; . Tekrar kapama (sabitleme) vidasinin takilmasi, . Alinan ölçüye göre abutment tasarimi yapilarak, premil abutmentin(1) gövde(10) kisminin sekillendirilmesi, o iyilesme basliginin [30] çikarilip yerine üretilen abutmentin takilmasi islem adimlarini içermesidir. Bulus sayesinde iyilesme basligi(30) çikartilmadigi için hasta ve hekim için islem sirasinda konfor saglanmaktadir. Olçünün hassas bir sekilde alinmasi, dis eti seklinin birebir modele aktarilabilmesini saglamaktadir. Olçü hem klasik yöntemle (ölçü kasigi) hem de dijital yöntemle alinabilmektedir. Tarifnamede ifade edilen; "üst , alt , on , arka , iç , dis , yan" gibi sifatlar, bulusu kisitlayacak sekilde bir öncelik, yön ve/veya siralama tanimlamamaktadir. Bulusun yapilanmasinin daha iyi anlasilmasi adina ifadeler bu sekilde kullanilmistir. TR TR

Claims (6)

ISTEMLER

1- Bulus, dental implant uygulamalarinda kullanilan bir premil abutment(1) olup, özelligi; premil abutmentin(1) (abutmentin) iyilesmis dis eti kavitesine denk gelen kisminda bulunan ve tedavide kullanilan iyilesme basliginin(30) sekli ile tam uyumlu bir 'üçboyutlu sekle sahip olan dis eti kismi(12) içermesidir.

2- Istem 1'de bahsedilen premil abutment(1) olup, özelligi; söz konusu dis eti kismi(12) ile yekpare olup dis eti kisminin(12) bittigi yerde baslayan ve sekillendirilerek tedavide kullanilacak abutmentin elde edilmesini saglayan gövde(10) kismina sahip olmasidir.

3- Istem 1 veya 2'de bahsedilen premil abutment(1) olup, özelligi; söz konusu dis eti kismi(12) ile yekpare olup implant uygulamasinda dis eti ve kemik tarafina denk gelen uçta bulunan ve abutmentin, dental implant uygulamasinda implant vidasina irtibatlanmasini saglayan baglanti kismina(11) sahip olmasidir.

4- Istem 3'te bahsedilen premil abutment(1) olup, özelligi; gövde(10) ve baglanti kismi(11) ile birlikte, baslangiç formunda, dis eti kismini(12) içermesidir.

5- Istem 1'de bahsedilen premil abutment(1) olup, özelligi; tedavide kullanilan ve bir baglanti kismi(11) içeren iyilesme basliginin(30) sekli ile tam uyumlu bir üçboyutlu sekle sahip olan dis eti kismi(12) içermesidir.

6- En az bir gövde(10) kismi, bahsedilen gövde(10) ile yekpare olup gövde(10) kisminin bittigi yerde baslayan ve tedavide kullanilan iyilesme basliginin(30) sekli ile tam uyumlu bir 'üç boyutlu sekle sahip olan dis eti kismi(12) ve söz konusu dis eti kismi(12) ile yekpare olup implant uygulamasinda dis eti ve kemik tarafina denk gelen uçta bulunan baglanti kismina(1 1) sahip olan premil abutmentin(1) uygulanma yöntemi olup, özelligi; . Dental implant tedavisinde dis eti konturlarinin hizalanmasi ve iyilesmesi için kullanilan iyilesme basligi(30) 'üzerine scanbody veya ölç'L'i postu(20) takilarak - Olçü postunun(20) (veya scanbody) çikarilmasi; i Tekrar kapama (sabitleme) vidasinin takilmasi, . Alinan ölçüye göre abutment tasarimi gövde(10) kisminin sekillendirilmesi, yapilarak, premil abutmentin(1) - Iyilesme basliginin [30] çikarilip yerine üretilen abutmentin takilmasi islem adimlarini içermesidir.