WO2016006274A1 - 持続的血液浄化用装置 - Google Patents

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WO2016006274A1
WO2016006274A1 PCT/JP2015/057073 JP2015057073W WO2016006274A1 WO 2016006274 A1 WO2016006274 A1 WO 2016006274A1 JP 2015057073 W JP2015057073 W JP 2015057073W WO 2016006274 A1 WO2016006274 A1 WO 2016006274A1
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WO
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dialysate
replacement fluid
blood
waste liquid
fluid
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PCT/JP2015/057073
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English (en)
French (fr)
Inventor
泰広 山口
勇作 西川
吉田 真一
松本 幸男
Original Assignee
日本ライフライン株式会社
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Publication date
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis

Definitions

  • the present invention relates to an apparatus for continuous blood purification for carrying out a hemodiafiltration treatment method for a relatively long time.
  • the hemodiafiltration treatment method using both hemodialysis and hemofiltration is performed over a relatively long period of time (for example, 24 hours or more) from the viewpoint of preventing rapid fluctuations in the body fluid balance of the patient.
  • a continuous blood purification apparatus for carrying out such a hemodiafiltration treatment method it is extremely important to manage the flow rates of dialysate, replacement fluid and waste fluid. For this reason, each flow rate is measured over time, and when a difference from each set flow rate occurs, the flow rate is adjusted by correcting the number of rotations of the liquid feed pump so as to match the set flow rate. Need to control.
  • FIG. 10 is a flow diagram showing a capacity-type metering means for measuring a replacement fluid flow rate in a conventional continuous blood purification apparatus.
  • 80 is a replacement fluid flow path
  • 81 is a replacement fluid tank
  • 82 is a replacement fluid clamp
  • 83 is a replacement fluid pump
  • 84 is a roller clamp
  • 85 is a replacement fluid branching channel
  • 86 is a solenoid valve for measuring replacement fluid
  • 87 is an upper replacement fluid level.
  • a sensor, 88 is a replacement fluid measuring container
  • 89 is a lower fluid replacement level sensor
  • 90 is a blood extracorporeal circuit
  • 93 is a blood return chamber
  • 94 is a bubble detection sensor
  • 95 is a bubble clamp.
  • a replacement fluid tank 81, a roller clamp 84, a replacement fluid clamp 82, and a replacement fluid pump 83 are disposed in the replacement fluid channel 80.
  • the replacement fluid channel 80 is a channel for supplying a replacement fluid to blood purified by a blood purifier (not shown), and is connected to a blood return chamber 93 connected to the blood extracorporeal circuit 90.
  • a bubble sensor 94 and a bubble clamp 95 are arranged in the blood extracorporeal circuit 90 on the downstream side of the blood return chamber 93.
  • a replacement fluid metering electromagnetic valve 86 located at a position lower than 81 and a replacement fluid branch channel 85 in which a lower replacement fluid level sensor 89 is disposed are connected.
  • the fluid replacement solenoid valve 86 is set to the “closed” state, and the fluid replacement clamp 82 is opened.
  • the replacement fluid in the replacement fluid tank 81 can flow into the blood return chamber 93 via the replacement fluid flow path 80.
  • the replacement fluid flow rate is measured as follows at predetermined time intervals (that is, intermittently).
  • the replacement fluid metering solenoid valve 86 in the “closed” state is set to the “open” state, whereby the replacement fluid in the replacement fluid tank 81 flows into the blood return chamber 93 via the replacement fluid flow path 80 and the replacement fluid. It is also caused to flow into the replacement fluid measuring container 88 via the branch channel 85.
  • the replacement fluid in the replacement fluid measuring container 88 flows out by closing the replacement fluid clamp 82. Let The replacement fluid that has flowed out flows into the blood return chamber 93 via the replacement fluid branch channel 85 and the replacement fluid channel 80.
  • the replacement fluid metering electromagnetic valve 86 is set to the “closed” state to stop the lowering of the fluid level (this)
  • the liquid level of the replacement fluid is in the replacement fluid branch flow path 85), and the replacement fluid clamp 82 is set in the “open” state (returned to the state before the flow rate measurement), whereby the replacement fluid in the replacement fluid tank 81 is replaced with the replacement fluid.
  • the blood is returned to the blood return chamber 93 via the flow path 80.
  • the replacement fluid flow path 80 reaching 82 is compressed with a clamp (forceps) that does not constitute the blood purification apparatus. It is also conceivable that the inner hole of the spike needle inserted in the replacement fluid tank 81 (replacement solution back) is clogged. In such a case, the replacement fluid flow path 80 from the replacement fluid tank 81 to the replacement fluid clamp 82 is closed.
  • the replacement fluid pump 83 continues to operate (rotates) in a state where the replacement fluid flow path 80 extending from the replacement fluid tank 81 to the replacement fluid clamp 82 is closed, the replacement fluid measuring container 88 in the replacement fluid branch flow channel 85 (when measuring the replacement fluid flow rate).
  • the replacement fluid in the inner and replacement fluid branch flow paths 85 is sucked by the replacement fluid pump 83, air is sent from the replacement fluid metering electromagnetic valve 86 into the replacement fluid metering container 88, and further on the downstream side of the replacement fluid pump 83.
  • the replacement fluid in the replacement fluid flow path 80 and the replacement fluid in the blood return chamber 93 is discharged (transferred to the blood extracorporeal circuit 90), and the blood return chamber 93 is in an empty state filled with air.
  • the replacement fluid metering solenoid valve 86 Since the suction force generated by the replacement fluid pump 83 normally exceeds the airtight force of the replacement fluid metering electromagnetic valve 86 in the “closed” state, the replacement fluid metering solenoid valve 86 is “closed” in the above situation. It can happen even when in a state.
  • the bubble detection sensor 94 detects the state, and the control unit (not shown) receiving the detection signal stops the replacement fluid pump 83. This interrupts dialysis treatment.
  • dialysate flow path for guiding dialysate to the blood purifier
  • the dialysate pump when the dialysate pump is operating, the flow path from the dialysate tank (dialysate back) to the dialysate clamp is blocked. If this happens, air may be mixed into the module holder of the blood purifier.
  • An object of the present invention is an apparatus for continuous blood purification provided with a capacity-type metering means, and when the flow path from the replacement fluid tank to the replacement fluid clamp is closed while the replacement fluid pump is in operation, the replacement fluid
  • An object of the present invention is to provide a continuous blood purification apparatus capable of stopping a replacement fluid pump at a stage where a replacement fluid is filled in a flow path (at least a blood return chamber) on the downstream side of the pump.
  • Another object of the present invention is to provide a flow path (at least on the downstream side of the dialysate pump) when the flow path from the dialysate tank to the dialysate clamp is closed while the dialysate pump is in operation.
  • An object of the present invention is to provide an apparatus for continuous blood purification capable of stopping a dialysate pump when dialysate is filled in a dialysate injection port) of a blood purifier.
  • the continuous blood purification apparatus of the present invention is a continuous blood purification apparatus that derives blood from a patient's vein or artery and returns the purified blood to the patient's vein.
  • a circulation circuit extending from a patient's vein or artery to a vein, wherein a blood extracorporeal circuit in which a blood purifier comprising a hemodialysis filter is disposed, and a dialysate flow path for guiding dialysate to the blood purifier
  • a replacement fluid channel for supplying a replacement fluid containing body fluid components to the blood purified or purified by the blood purifier, a waste fluid channel for discharging the waste fluid after blood purification, and the replacement fluid flow rate intermittently.
  • Capacity measuring means for automatically measuring and a control unit for controlling the capacity measuring means
  • the blood extracorporeal circuit is provided with a blood pump and the blood purifier, In the dialysate flow path, a dialysate tank, a dialysate clamp, and a dialysate pump are arranged in this order, and the dialysate flow path is disposed downstream of the dialysate pump placement position.
  • a replacement fluid tank, a replacement fluid clamp, and a replacement fluid pump are arranged in this order, and the replacement fluid channel is connected to the extracorporeal blood circulation circuit on the downstream side of the placement position of the replacement fluid pump,
  • the fluid replacement flow path between the fluid replacement clamp and the fluid replacement pump is lower than the fluid replacement metering solenoid valve, the upper fluid replacement level sensor, and the fluid replacement tank as a capacitive metering means for measuring the fluid flow.
  • a replacement fluid branching channel in which a replacement fluid measuring container in a position and a lower replacement fluid level sensor are arranged in this order is connected,
  • a discharge port, a waste liquid clamp, and a waste liquid pump are arranged in this order, and the waste liquid flow path is a dialysate discharge port of the blood purifier on the upstream side of the arrangement position of the waste liquid pump.
  • the control unit has a predetermined time interval, Controlling the opening and closing of the replacement fluid metering solenoid valve and the replacement fluid clamp, and calculating the replacement fluid flow rate based on detection information from the upper replacement fluid level sensor and the lower replacement fluid level sensor, When the fluid replacement pump is operated, an alarm generation signal is output when a state where the fluid level of the fluid replacement is located below the lower fluid replacement level sensor continues for a certain period of time.
  • the control unit rotates the replacement fluid pump and turns the replacement fluid metering solenoid valve and the replacement fluid clamp into an “open” state, thereby
  • the replacement fluid in the replacement fluid tank is transferred to the extracorporeal blood circulation circuit via the replacement fluid flow path, and flows into the replacement fluid measurement container via the replacement fluid branch flow path, After the level of the replacement fluid flowing into the replacement fluid measuring container rises and is detected by the upper replacement fluid level sensor, the replacement fluid clamp is put into a “closed” state, and the replacement fluid in the replacement fluid measuring container flows out of the replacement fluid measuring container.
  • the replacement fluid clamp is opened to bring the replacement fluid level above the lower replacement fluid level sensor.
  • the control unit detects the replacement fluid after the level of the replacement fluid flowing out from the replacement fluid measuring container is lowered and detected by the lower replacement fluid level sensor. It is preferable to maintain the replacement fluid clamp and the replacement fluid metering solenoid valve in the “open” state until the liquid level rises and is detected again by the lower replacement fluid level sensor.
  • the continuous blood purification apparatus of the present invention is a continuous blood purification apparatus for deriving blood from a patient's vein or artery and returning the purified blood to the patient's vein.
  • a circulation circuit extending from a patient's vein or artery to a vein, wherein a blood extracorporeal circuit in which a blood purifier comprising a hemodialysis filter is disposed, and a dialysate flow path for guiding dialysate to the blood purifier
  • a replacement fluid channel for supplying a replacement fluid containing a body fluid component to the blood purified or purified by the blood purifier, a waste fluid channel for discharging the waste fluid after blood purification, and a dialysate flow rate.
  • the blood extracorporeal circuit is provided with a blood pump and the blood purifier, In the dialysate flow path, a dialysate tank, a dialysate clamp, and a dialysate pump are arranged in this order, and the dialysate flow path is disposed downstream of the dialysate pump placement position.
  • the control unit has a predetermined time interval, Controlling the opening and closing of the dialysate metering solenoid valve and the dialysate clamp, calculating the dialysate flow rate based on the detection information from the upper dialysate level sensor and the lower dialysate level sensor, When the dialysate pump is operated, an alarm generation signal is output when a state where the dialysate level is located below the lower dialysate level sensor continues for a certain period of time.
  • the control unit sets the dialysate metering solenoid valve and the dialysate clamp to an “open” state while the dialysate pump is rotated.
  • the dialysate in the dialysate tank is transferred to the dialysate injection port of the blood purifier via the dialysate flow path and the dialysate metering via the dialysate branch flow path.
  • the dialysate clamp is in a “closed” state, and the dialysate in the dialysate metering container is Out of the dialysate metering container and transferred to the dialysate injection port of the blood purifier via the dialysate branch channel and the dialysate channel, After the dialysate level flowing out of the dialysate metering container is lowered and detected by the lower dialysate level sensor, the dialysate clamp is opened and the dialysate level is set to the lower dialyzer.
  • the dialysis fluid metering solenoid valve is set to a “closed” state after being raised so as to be positioned above the fluid level sensor, and the dialysis fluid in the dialysis fluid tank is passed through the dialysis fluid flow path of the blood purifier.
  • control unit is configured to detect the level of the dialysate flowing out from the dialysate metering container and detecting the level by the lower dialysate level sensor.
  • the dialysate clamp and the dialysate metering solenoid valve are preferably maintained in the “open” state until the dialysate level rises and is again detected by the lower dialysate level sensor.
  • the control unit disposes dialysate below the lower dialysate level sensor.
  • the state where the liquid level is located continues for a certain period of time, it is preferable to output an alarm generation signal and also output a stop signal for the dialysate pump.
  • the apparatus comprises a capacity-type metering means for intermittently measuring the waste liquid flow rate, and a control unit for controlling the capacity-type metering means.
  • a capacity-type metering means for intermittently measuring the waste liquid flow rate
  • a control unit for controlling the capacity-type metering means.
  • a waste liquid branching channel in which a waste liquid measuring container located at a position lower than the liquid discharge port and a lower waste liquid level sensor are arranged in this order is connected,
  • the control unit sets the waste liquid metering solenoid valve in the “open” state and the waste liquid clamp in the “closed” state while the waste liquid pump is rotated, so that the waste liquid flows into the waste liquid measuring container.
  • control unit is configured so that the dialysate flow rate, the replacement fluid flow rate, and the waste fluid flow rate calculated with a predetermined time interval coincide with respective set values. It is preferable to control the rotational speed of each of the dialysate pump, the replacement fluid pump, and the waste fluid pump.
  • the continuous blood purification apparatus of the present invention extracts blood from a patient's vein or artery, and returns the purified blood to the patient's vein (continuous blood filtration apparatus).
  • a circulation circuit extending from a vein or artery to a vein of a patient, and a blood extracorporeal circuit in which a blood purifier comprising a blood filter is disposed, and a body fluid component in the blood purified or purified by the blood purifier
  • a replacement fluid passage for replenishing a replacement fluid containing the waste fluid a waste fluid passage for discharging the waste fluid after blood purification, a capacitive metering means for intermittently measuring the replacement fluid flow rate, and the capacitive metering means.
  • a control unit for controlling, The blood extracorporeal circuit is provided with a blood pump and the blood purifier, In the replacement fluid channel, a replacement fluid tank, a replacement fluid clamp, and a replacement fluid pump are arranged in this order, and the replacement fluid channel is connected to the extracorporeal blood circulation circuit on the downstream side of the placement position of the replacement fluid pump,
  • the fluid replacement flow path between the fluid replacement clamp and the fluid replacement pump is lower than the fluid replacement metering solenoid valve, the upper fluid replacement level sensor, and the fluid replacement tank as a capacitive metering means for measuring the fluid flow.
  • a replacement fluid branching channel in which a replacement fluid measuring container in a position and a lower replacement fluid level sensor are arranged in this order is connected, In the waste liquid flow path, a discharge port, a waste liquid clamp, and a waste liquid pump are arranged in this order, and the waste liquid flow path is connected to the blood purifier on the upstream side of the arrangement position of the waste liquid pump,
  • the control unit has a predetermined time interval, Controlling the opening and closing of the replacement fluid metering solenoid valve and the replacement fluid clamp, and calculating the replacement fluid flow rate based on detection information from the upper replacement fluid level sensor and the lower replacement fluid level sensor,
  • the control unit outputs an alarm generation signal when the liquid level of the replacement fluid is located below the lower replacement fluid level sensor for a certain period of time when the replacement fluid pump is operating. It is characterized by.
  • the continuous blood purification apparatus of the present invention extracts blood from a patient's vein or artery and returns the purified blood to the patient's vein (continuous hemodialysis apparatus).
  • a circulation circuit extending from a vein or artery to a vein of a patient, wherein a blood extracorporeal circuit in which a blood purifier comprising a hemodialyzer is disposed, and a dialysate flow path for guiding dialysate to the blood purifier
  • a waste liquid flow path for discharging the waste liquid after blood purification, a volumetric metering means for intermittently measuring the dialysate flow rate, and a controller for controlling the volumetric metering means
  • the blood extracorporeal circuit is provided with a blood pump and the blood purifier, In the dialysate flow path, a dialysate tank, a dialysate clamp, and a dialysate pump are arranged in this order, and the dialysate flow path is disposed downstream of the dialysate pump placement position.
  • a capacitive metering means for measuring the dialysate flow rate a dialysate metering solenoid valve, an upper dialysate level sensor
  • the dialysate metering container located at a position lower than the dialysate tank and the dialysate branch flow path in which the lower dialysate level sensor is arranged in this order are connected,
  • a discharge port, a waste liquid clamp, and a waste liquid pump are arranged in this order, and the waste liquid flow path is a dialysate discharge port of the blood purifier on the upstream side of the arrangement position of the waste liquid pump.
  • the control unit has a predetermined time interval, Controlling the opening and closing of the dialysate metering solenoid valve and the dialysate clamp, calculating the dialysate flow rate based on the detection information from the upper dialysate level sensor and the lower dialysate level sensor,
  • the controller when operating the dialysate pump, generates a warning signal when a state where the dialysate level is located below the lower dialysate level sensor continues for a certain period of time. It is characterized by outputting.
  • the replacement fluid pump when the flow path from the replacement fluid tank to the replacement fluid clamp is closed while the replacement fluid pump is in operation, the replacement fluid pump The replacement fluid pump can be stopped when the downstream flow path (at least the blood return chamber) is filled with the replacement fluid. Thereby, after the obstruction
  • the dialysate pump can be stopped when the flow path downstream of the dialysate pump (at least the dialysate injection port of the blood purifier) is filled with dialysate.
  • the waste liquid flow rate can be measured with high accuracy.
  • blood coagulation can be further prevented when the replacement fluid pump or the dialysate pump is stopped.
  • the continuous blood purification apparatus of (11) above the flow rates of the dialysate, the replacement fluid, and the waste fluid can be accurately controlled.
  • FIG. 2 is a block diagram showing a connection relationship between a control unit and a capacity-type measuring means for measuring a replacement fluid flow rate in the continuous blood purification apparatus shown in FIG. 1.
  • 7 is a flowchart showing the operation (STEP-A1 to A7) of the capacity-type measuring means for measuring the replacement fluid flow rate.
  • 6 is a flowchart showing the operation (STEP-A8 to A16) of the capacity-type measuring means for measuring the replacement fluid flow rate.
  • FIG. 1 is a block diagram showing a connection relationship between a control unit and a capacity-type measuring means for measuring a replacement fluid flow rate in the continuous blood purification apparatus shown in FIG. 1.
  • 7 is a flowchart showing the operation (STEP-A1 to A7) of the capacity-type measuring means for measuring the replacement fluid flow rate.
  • 6 is a flowchart
  • FIG. 2 is a block diagram showing a connection relationship between a control unit and a capacitive metering means for measuring a dialysate flow rate in the continuous blood purification apparatus shown in FIG. 1.
  • 6 is a flowchart showing the operation (STEP-C1 to C7) of the capacity-type metering means for measuring the dialysate flow rate.
  • 6 is a flowchart showing the operation (STEP-C8 to C16) of the capacity-type metering means for measuring the dialysate flow rate. It is a flowchart which shows the operation
  • FIG. 2 is a block diagram illustrating a connection relationship between a control unit and a capacity-type measuring unit for measuring a waste liquid flow rate in the continuous blood purification apparatus illustrated in FIG. 1. It is a flowchart which shows operation
  • a continuous blood purification apparatus 100 shown in FIG. 1 is a continuous blood purification apparatus that derives blood from a patient's vein or artery and returns the purified blood to the patient's vein.
  • the continuous blood purification apparatus 100 of the present embodiment is a circulation circuit from a vein or artery of a patient to a vein, and an extracorporeal blood circulation circuit 10 in which a blood purification device 12 including a hemodialysis filter is disposed;
  • a dialysate flow path 20 for guiding dialysate to the blood purifier 12, a replacement fluid path 30 for replenishing the blood purified by the blood purifier 12 with a replacement fluid containing body fluid components, and a waste liquid after blood purification.
  • a waste liquid flow path 40 for discharging, a capacity-type metering means for intermittently measuring the flow rates of dialysate, replacement fluid and waste liquid independently from each other, and a control unit for controlling the capacity-type metering means are provided. .
  • a blood pump 11 roller pump
  • a blood purifier 12 and a blood return chamber are arranged from the blood outlet side to the blood return side.
  • the bubble sensor 14 and the bubble clamp 15 are arranged in this order.
  • Reference numeral 16 denotes a syringe pump, and an anticoagulant is injected into the blood circulating through the blood extracorporeal circuit 10 by the syringe pump 16.
  • a dialysate tank 21, a dialysate clamp 22, a dialysate pump 23 (roller pump), and a heater 24 are arranged in this order.
  • the dialysate flow path 20 is connected to the dialysate injection port of the blood purifier 12 on the downstream side of the position where the dialysate pump 23 is disposed.
  • the dialysate flow path 20 between the dialysate clamp 22 and the dialysate pump 23 includes a dialysate metering electromagnetic valve 26 and an upper dialysate level as a capacitive metering means for measuring the dialysate flow rate.
  • a dialysate branch flow path 25 is connected, in which a sensor 27, a dialysate metering container 28 at a position lower than the dialysate tank 21, and a lower dialysate level sensor 29 are arranged in this order.
  • a replacement fluid tank 31 constituting the blood purification apparatus 100
  • a replacement fluid clamp 32 In the replacement fluid flow path 30 constituting the blood purification apparatus 100, a replacement fluid tank 31, a replacement fluid clamp 32, and a replacement fluid pump 33 (roller pump) are arranged in this order. Is connected to the blood extracorporeal circuit 10 (blood return chamber 13) on the blood discharge side of the blood purifier 12.
  • the replacement fluid flow path 30 between the replacement fluid clamp 32 and the replacement fluid pump 33 includes a replacement fluid metering electromagnetic valve 36, an upper replacement fluid level sensor 37, and a replacement fluid tank as a capacitive metering means for measuring the replacement fluid flow rate.
  • a replacement fluid branching channel 35 in which a replacement fluid measuring container 38 located at a position lower than 31 and a lower replacement fluid level sensor 39 are arranged in this order is connected.
  • a discharge port 41, a waste liquid clamp 42, and a waste liquid pump 43 are arranged in this order, and the waste liquid flow path 40 is connected to the waste liquid pump 43.
  • a waste liquid metering electromagnetic valve 46, an upper waste liquid level sensor 47, and blood purification are provided as a capacitive measuring means for measuring the waste liquid flow rate.
  • a waste liquid branching channel 45 in which a waste liquid measuring container 48 that is lower than the dialysate discharge port of the vessel 12 and higher than the discharge port 41 and a lower waste liquid level sensor 49 are arranged in this order are connected. Yes.
  • the control unit 50 (not shown in FIG. 1) constituting the blood purification apparatus 100 controls the opening and closing of the dialysate metering electromagnetic valve 26 and the dialysate clamp 22 with a predetermined time interval to perform upper dialysis.
  • the dialysate flow rate is calculated based on detection information from the fluid level sensor 27 and the lower dialysate level sensor 29.
  • control unit 50 controls the opening and closing of the replacement fluid metering solenoid valve 36 and the replacement fluid clamp 32 at a predetermined time interval, and detects the detection information from the upper replacement fluid level sensor 37 and the lower replacement fluid level sensor 39. Based on this, the replacement fluid flow rate is calculated.
  • control unit 50 controls the opening / closing of the waste liquid metering solenoid valve 46 and the waste liquid clamp 42 with a predetermined time interval, and detects the detection information from the upper waste liquid level sensor 47 and the lower waste liquid level sensor 49. Based on this, the waste liquid flow rate is calculated.
  • the control unit 50 has the dialysate level below the lower dialysate level sensor 29 (that is, the lower dialysate level sensor).
  • the state (29 is detecting air) continues for a certain period of time, an alarm generation signal is output to the alarm device 60 and a stop signal is output to the dialysate pump 23.
  • the control unit 50 has the replacement fluid level positioned below the lower replacement fluid level sensor 39 (that is, the lower replacement fluid level sensor 39 supplies air.
  • an alarm generation signal is output to the alarm device 60 and a stop signal is output to the replacement fluid pump 33.
  • the replacement fluid flow rate is measured at predetermined time intervals (that is, intermittently).
  • the “predetermined time interval” is, for example, 1 to 20 minutes, although it varies depending on the replacement fluid flow rate.
  • FIG. 2 shows the connection relationship between the control unit and the capacity-type metering means for measuring the replacement fluid flow rate.
  • the control unit 50 shown in FIG. 2 includes the replacement fluid clamp 32 and the replacement fluid metering solenoid valve. 36, an upper replacement fluid level sensor 37, a lower replacement fluid level sensor 39, a replacement fluid pump 33, and an alarm device 60.
  • the control unit 50 operates the replacement fluid pump 33 at a rotation speed based on the set flow rate of the replacement fluid (STEP-A1 in FIG. 3A), and sets the replacement fluid metering solenoid valve 36 and the replacement fluid clamp 32 in the “open” state ( STEP-A2).
  • the set flow rate of the replacement fluid is 10 to 3000 mL / hr, preferably 500 to 1000 mL / hr.
  • the replacement fluid in the replacement fluid tank 31 is transferred to the extracorporeal blood circulation circuit 10 (return chamber 13) via the replacement fluid channel 30, and the replacement fluid branch channel 35 is changed by the height difference from the replacement fluid tank 31. Then, it flows into the replacement fluid measuring container 38 (STEP-A3).
  • the control unit 50 determines whether or not the liquid level of the replacement fluid flowing into the replacement fluid measuring container 38 has risen and is detected by the upper replacement fluid level sensor 37 (the level of the upper replacement fluid level sensor 37 has been reached) (STEP- A4) If it is determined that it has been detected, the replacement fluid clamp 32 is closed and the supply of the replacement fluid from the replacement fluid tank 31 is shut off (STEP-A5), and the replacement fluid in the replacement fluid metering container 38 is discharged (STEP). -A6). The replacement fluid flowing out from the replacement fluid measuring container 38 is transferred to the extracorporeal blood circulation circuit 10 (return chamber 13) via the replacement fluid branch channel 35 and the replacement fluid channel 30. In STEP-A4, when the control unit 50 determines that the liquid level of the replacement fluid is not detected by the upper replacement fluid level sensor 37, the flow returns to STEP-A3 and the flow of the replacement fluid into the replacement fluid measuring container 38 is performed. Let it continue.
  • the control unit 50 determines whether or not the level of the replacement fluid flowing out from the replacement fluid metering container 38 in STEP-A6 is lowered and detected by the lower replacement fluid level sensor 39 (STEP-A7).
  • the control unit 50 acquires the outflow time (t1) required from the detection by the upper replacement fluid level sensor 37 to the detection by the lower replacement fluid level sensor 39.)
  • the replacement fluid clamp 32 is set to the “open” state (STEP-A8 in FIG. 3B), and the replacement fluid is allowed to flow again into the replacement fluid metering container 38 (STEP-A9).
  • control unit 50 determines whether or not the level of the replacement fluid that has flowed into the replacement fluid measuring container 38 in STEP-A9 has been detected by the lower replacement fluid level sensor 39 (the level of the lower replacement fluid level sensor 39 has been reached). (STEP-A10), and if it is determined that it has been detected, the replacement fluid metering solenoid valve 36 is set to the “closed” state to hold the replacement fluid in the replacement fluid metering container 38 (STEP-A11), and in the replacement fluid tank 31. Is transferred to the extracorporeal blood circulation circuit 10 via the replacement fluid channel 30 (STEP-A12).
  • the replacement fluid clamp 32 is in the “open” state (STEP-A8), and the replacement fluid is allowed to flow into the replacement fluid measuring container 38 (STEP-A9). Since the level of the level sensor 39 is reached, STEP-A10 is not executed, and the fluid replacement solenoid valve 36 is controlled to be in the “closed” state after a predetermined time has elapsed after the fluid replacement clamp 32 is in the “open” state. May be.
  • the control unit 50 determines whether or not a predetermined time (for example, 1 minute) has elapsed since the start of the previous measurement of the replacement fluid flow (STEP-A13), and controls that the predetermined time has elapsed.
  • a predetermined time for example, 1 minute
  • the replacement fluid measuring solenoid valve 36 is opened (STEP-A14).
  • STEP-A13 when the control unit 50 determines that the predetermined time has not elapsed, the process returns to STEP-A12 to transfer the replacement fluid in the replacement fluid tank 31 to the blood extracorporeal circuit 10. Let it continue.
  • control unit 50 determines whether or not the dialysis treatment by the blood purification apparatus 100 is to be terminated (STEP-A15). Stop (STEP-A16). If it is determined in STEP-A15 that the dialysis treatment is not completed, the process returns to STEP-A3 to transfer the replacement fluid in the replacement fluid tank 31 to the extracorporeal blood circulation circuit 10 and to the replacement fluid measuring container 38. Inflow.
  • the rotation speed of the replacement fluid pump 33 is increased, and if it is higher than the set flow rate, it is continued by decreasing the rotation speed of the replacement fluid pump 33.
  • the replacement fluid flow rate (L1) measured in this manner is matched with the set flow rate.
  • the control unit 50 constituting the blood purification apparatus 100 measures the replacement fluid flow rate with a predetermined time interval, and at the same time, when operating the replacement fluid pump 33, Information about whether the level of the replacement fluid is above or below the lower replacement fluid level sensor 39 is continuously acquired from the lower replacement fluid level sensor 39, and the replacement fluid below the lower replacement fluid level sensor 39.
  • the replacement fluid flow path 30 extending from the replacement fluid tank 31 to the replacement fluid clamp 32 is closed, and an alarm generation signal is output to the alarm device 60.
  • a stop signal is output to the replacement fluid pump 33.
  • the control unit 50 converts the replacement fluid or air present at the position (level) of the lower replacement fluid level sensor 39 into the lower replacement fluid level sensor. 39 (STEP-B2).
  • the lower replacement fluid level sensor 39 when air is detected by the lower replacement fluid level sensor 39, the liquid level of the replacement fluid is below the lower replacement fluid level sensor 39, and when the replacement fluid is detected, the fluid level of the replacement fluid. Is above the lower replacement fluid level sensor 39. As described above, the lower replacement fluid level sensor 39 always detects whether the fluid level of the replacement fluid is above or below the arrangement position (level) of the lower replacement fluid level sensor 39.
  • control unit 50 continuously determines whether or not air is detected by the lower replacement fluid level sensor 39, for example, at intervals of 1 second (STEP-B3), and determines that air is detected. Further, it is determined whether or not the state in which the air is detected continues for a predetermined time (STEP-B4), and if it is determined that the state is continued, an alarm generation signal is output to the alarm device 60. At the same time, a stop signal is output to the replacement fluid pump 33 (STEP-B5).
  • the “certain time” in STEP-B4 is a time during which it can be determined that the replacement fluid flow path 30 from the replacement fluid tank 31 to the replacement fluid clamp 32 is closed, and the replacement fluid pump 33 sucks the replacement fluid. Accordingly, it is a time during which the air does not reach the downstream side (at least the blood return chamber 13) of the replacement fluid pump 33, and usually depends on the length of the flow path from the lower replacement fluid level sensor 39 to the replacement fluid pump 33. -30 seconds, preferably 3-10 seconds, and 5 seconds if a suitable example is shown.
  • this time is too short, an alarm may be generated due to malfunction and the replacement fluid pump 33 may be stopped.
  • this time is too long, when the replacement fluid passage 30 extending from the replacement fluid tank 31 to the replacement fluid clamp 32 is closed, the stoppage of the replacement fluid pump 33 is delayed, and at the time of stoppage, the downstream of the replacement fluid pump 33 is delayed.
  • the flow path may not be filled with a replacement fluid.
  • the replacement fluid pump 33 may be stopped by the stop signal output from the control unit 50, and the blood pump 11 may be stopped. However, the operation (blood circulation) of the blood pump 11 may be continued. it can. By continuing the operation of the blood pump 11, coagulation of blood when the replacement fluid pump 33 is stopped can be prevented.
  • the lower replacement fluid level sensor 39 constituting this is used as a detection means for measuring the replacement fluid flow rate (determining the outflow time (t1)).
  • it is characterized in that it is used as a means for detecting that the replacement fluid flow path 30 extending from the replacement fluid tank 31 to the replacement fluid clamp 32 is closed.
  • the dialysate flow rate is also measured at predetermined time intervals (that is, intermittently) during dialysis treatment performed using this device.
  • the “predetermined time interval” dialysis fluid flow rate measurement interval
  • the replacement fluid flow rate measurement interval is the same as the replacement fluid flow rate measurement interval.
  • FIG. 5 shows a connection relationship between the control unit and the capacity-type metering means for measuring the dialysate flow rate.
  • the control unit 50 shown in FIG. The solenoid valve 26, the upper dialysate level sensor 27, the lower dialysate level sensor 29, the dialysate pump 23, and the alarm device 60 are connected.
  • the control unit 50 operates the dialysate pump 23 at a rotation speed based on the set flow rate of the dialysate (STEP-C1 in FIG. 6A), and “opens” the dialysate metering solenoid valve 26 and the dialysate clamp 22.
  • the set flow rate of the dialysate is 10 to 4000 mL / hr, preferably 500 to 1000 mL / hr.
  • the dialysate in the dialysate tank 21 is transferred to the dialysate injection port of the blood purifier 12 via the dialysate flow path 20, and the dialysate branch flow due to the height difference from the dialysate tank 21. It flows into the dialysate measuring container 28 via the path 25 (STEP-C3).
  • the controller 50 determines whether or not the level of the dialysate flowing into the dialysate metering container 28 has risen and is detected by the upper dialysate level sensor 27 (the level of the upper dialysate level sensor 27 has been reached). (STEP-C4), if it is determined that the dialysate is detected, the dialysate clamp 22 is closed and the dialysate supply from the dialysate tank 21 is shut off (STEP-C5). The dialysis solution is discharged (STEP-C6). The dialysate flowing out of the dialysate metering container 28 is transferred to the dialysate injection port of the blood purifier 12 via the dialysate branch channel 25 and the dialysate channel 20.
  • the control unit 50 determines whether or not the level of the dialysate flowing out from the dialysate metering container 28 in STEP-C6 is lowered and detected by the lower dialysate level sensor 29 (STEP- C7), when it is determined that it has been detected (at this time, the control unit 50 takes an outflow time (t2) required from detection by the upper dialysate level sensor 27 to detection by the lower dialysate level sensor 29).
  • the dialysate clamp 22 is opened (STEP-C8 in FIG. 6B), and the dialysate again flows into the dialysate metering container 28 (STEP-C9).
  • the control unit 50 detects the level of the dialysate flowing into the dialysate metering container 28 by the lower dialysate level sensor 29 (the level of the lower dialysate level sensor 29 is reached). (STEP-C10), and if it is determined that it has been detected, the dialysate metering electromagnetic valve 26 is set to the “closed” state to hold the dialysate in the dialysate metering container 28 (STEP- C11), the dialysate in the dialysate tank 21 is transferred to the dialysate injection port of the blood purifier 12 via the dialysate flow path 20 (STEP-C12).
  • dialysate clamp 22 is opened (STEP-C8), and the dialysate is allowed to flow into the dialysate metering container 28 (STEP-C9). Will reach the level of the lower dialysate level sensor 29, so that STEP-C10 is not executed and the dialysate metering solenoid valve 26 is "closed” after a certain period of time has passed since the dialysate clamp 22 is in the "open” state. You may control so that it may be in a state.
  • the control unit 50 determines whether or not a predetermined time (for example, 1 minute) has elapsed since the start of the previous measurement of the dialysate flow rate (STEP-C13).
  • a predetermined time for example, 1 minute
  • the dialysate metering electromagnetic valve 26 is opened (STEP-C14).
  • the process returns to STEP-C12 and the dialysate in the dialysate tank 21 is injected into the dialysate of the blood purifier 12. Continue transporting to the port.
  • control unit 50 determines whether or not the dialysis treatment by the blood purification apparatus 100 is to be terminated (STEP-C15). Is stopped (STEP-C16). If it is determined in STEP-C15 that the dialysis treatment is not completed, the process returns to STEP-C3 to transfer the dialysate in the dialysate tank 21 to the dialysate injection port of the blood purifier 12. Then, it is also caused to flow into the dialysate measuring container 28.
  • the liquid level of the dialysate flowing out from the dialysate metering container 28 is detected by the upper dialysate level sensor 27 and then detected by the lower dialysate level sensor 29.
  • dialysate flow rate (L2) calculated in this way is lower than the set flow rate, the rotational speed of the dialysate pump 23 is increased, and when it is higher than the set flow rate, the rotational speed of the dialysate pump 23 is decreased.
  • the dialysate flow rate (L2) continuously measured is matched with the set flow rate.
  • control part 50 which comprises the apparatus 100 for blood purification measures the dialysate flow volume at predetermined time intervals as mentioned above, and is operating the dialysate pump 23 in parallel with this, In addition, information on whether the liquid level of the dialysate is above or below the lower dialysate level sensor 29 is continuously acquired from the lower dialysate level sensor 29, and the lower dialysate level sensor 29 When the state in which the dialysate level is located below the sensor 29 continues for a certain time, an alarm generation signal is output to the alarm device 60 and a stop signal is output to the dialysate pump 23. .
  • the control unit 50 removes the dialysate or air present at the position (level) of the lower dialysate level sensor 29 from the lower side. It is detected by the dialysate level sensor 29 (STEP-D2).
  • the lower dialysate level sensor 29 when air is detected by the lower dialysate level sensor 29, the liquid level of the dialysate is below the lower dialysate level sensor 29, and when dialysate is detected, dialysis is performed. The liquid level is above the lower dialysate level sensor 29.
  • the lower dialysate level sensor 29 always detects whether the dialysate level is above or below the position (level) of the lower dialysate level sensor 29.
  • control unit 50 continuously determines whether air is detected by the lower dialysate level sensor 29, for example, at intervals of 1 second (STEP-D3), and determines that air is detected. In this case, it is further determined whether or not the state in which the air is detected continues for a certain time (STEP-D4). If it is determined that the state is continued, a warning signal is sent to the alarm device 60. At the same time, a stop signal is output to the dialysate pump 23 (STEP-D5).
  • the “certain time” in STEP-D4 is a time during which it can be determined that the dialysate flow path 20 from the dialysate tank 21 to the dialysate clamp 22 is closed, and the dialysate pump 23 When the dialysate is sucked by the dialysis fluid, the time is set so that the air does not reach the downstream side of the dialysate pump 23 (at least the dialysate injection port of the blood purifier 12). Although it depends on the length of the flow path to reach, it is usually 2 to 30 seconds, preferably 3 to 10 seconds, and 5 seconds if a suitable example is shown. If this time is too short, an alarm may be generated due to malfunction and the dialysate pump 23 may be stopped.
  • the lower dialysate level sensor 29 constituting the device is used as a detection means for measuring the dialysate flow rate (determining the outflow time (t2)). It is characterized in that it is used as a means for detecting that the dialysate flow path 20 extending from the dialysate tank 21 to the dialysate clamp 22 is closed.
  • the waste liquid flow rate is also measured at predetermined time intervals (that is, intermittently) during dialysis treatment performed using the blood purification apparatus 100.
  • the “predetermined time interval” is the same as the measurement interval of the replacement fluid flow rate.
  • FIG. 8 shows the connection relationship between the control unit and the capacity-type metering means for measuring the waste liquid flow rate.
  • the control unit 50 shown in FIG. 8 includes a waste liquid clamp 42, a waste liquid metering solenoid valve. 46, an upper waste liquid level sensor 47, a lower waste liquid level sensor 49, a waste liquid pump 43, and an alarm device 60.
  • the control unit 50 rotates the waste liquid pump 43 at a rotation speed based on the set flow rate of the waste liquid (STEP-E1 in FIG. 9), sets the waste liquid metering electromagnetic valve 46 to the “open” state, and sets the waste liquid clamp 42 to “ “Closed” state (STEP-E2).
  • the waste fluid from the dialysate discharge port of the blood purifier 12 flows into the waste fluid metering container 48 via the waste fluid channel 40 and the waste fluid branch channel 45 (STEP-E3).
  • the controller 50 detects the level of the waste liquid flowing into the waste liquid measuring container 48 and detects it by the lower waste liquid level sensor 49 and the upper waste liquid level sensor 47 (the upper waste liquid after being detected by the lower waste liquid level sensor 49). It is determined whether or not the inflow time (t3) required until detection by the level sensor 47 is obtained (STEP-E4). When it is determined that the waste liquid has been detected, the waste liquid clamp 42 is set to the “open” state (STEP-E5), and the waste liquid in the waste liquid measuring container 48 is discharged from the discharge port 41 via the waste liquid branching channel and the waste fluid channel. Discharge (STEP-E6). In STEP-E4, when the control unit 50 determines that no detection is made, the process returns to STEP-E3 and the inflow of the waste liquid from the dialysate discharge port of the blood purifier 12 to the waste liquid measuring container 48 is continued.
  • the control unit 50 starts the measurement of the waste liquid flow rate last time for a predetermined time (for example, 1 Minutes) (STEP-E7). If it is determined that a predetermined time has passed, the waste liquid clamp 42 is set to the “closed” state (STEP-E8). In STEP-E7, when the control unit 50 determines that the predetermined time has not elapsed, the process returns to STEP-E6 and the waste liquid is discharged from the discharge port 41.
  • a predetermined time for example, 1 Minutes
  • control unit 50 determines whether or not the dialysis treatment by the blood purification apparatus 100 is to be terminated (STEP-E9). Stop (STEP-E10). If it is determined in STEP-E9 that the dialysis treatment is not completed, the process returns to STEP-E3 and the inflow of the waste liquid into the waste liquid measuring container 48 is continued.
  • the lower replacement fluid level sensor 39 is used.
  • the controller 50 recognizes that the state in which air is detected (the fluid level of the replacement fluid is positioned below the position where the lower replacement fluid level sensor 39 is located) continues for a certain time (for example, 5 seconds). Based on this, the alarm device 60 generates an alarm based on the alarm generation signal output from the control unit 50, and the auxiliary fluid pump 33 is stopped by the stop signal output from the control unit 50.
  • the replacement fluid pump 33 can be immediately stopped at the stage where the replacement fluid is filled in the flow path (at least the blood return chamber 13). Thereby, after such an obstruction
  • the dialysate flow path 20 from the dialysate tank 21 to the dialysate clamp 22 is closed while the dialysate pump 23 is being operated.
  • the state in which air is detected by the side dialysate level sensor 29 (the dialysate level is located below the position of the lower dialysate level sensor 29) continues for a certain time (for example, 5 seconds).
  • the control unit 50 recognizes that the alarm device 60 generates an alarm based on the alarm generation signal output from the control unit 50, and the dialysate pump 23 is immediately activated by the stop signal output from the control unit 50.
  • the dialysate pump 23 By stopping, the dialysate pump 23 is stopped when the dialysate is filled in the flow path downstream of the dialysate pump 23 (at least the dialysate injection port of the blood purifier 12). It is possible. As a result, air is not mixed into the module holder of the blood purifier 12 due to such blockage, and dialysis treatment can be resumed in a short time after the blockage is resolved.
  • the replacement fluid pump dialysate pump
  • the state where the fluid level of the replacement fluid dialysate
  • the lower replacement fluid level sensor lower dialysate level sensor
  • the replacement fluid flow path 30 constituting the blood purification apparatus 100 of the present embodiment is connected to the blood extracorporeal circuit 10 on the blood discharge side of the blood purification device 12 (after being purified by the blood purification device 12).
  • the replacement fluid flow path 30 may be connected to the blood extracorporeal circuit 10 on the blood introduction side of the blood purifier 12 (the blood before being purified by the blood purifier 12). Supplemental fluid may be replenished).
  • the device for continuous blood purification of the present invention comprises a blood filter as a blood purifier, and does not have a dialysate flow channel, a dialysate branch flow channel, and components disposed in these flow channels. It may be a blood filtration device.
  • the continuous blood purification apparatus of the present invention includes a hemodialyzer as a blood purification device, and does not have a replacement fluid channel, a replacement fluid branch channel, and components disposed in these channels. It may be a device.

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Abstract

 補液ポンプの作動時に、補液タンクから補液クランプに至る流路が閉塞されたときに、少なくとも返血チャンバに補液が充たされている段階で補液ポンプを停止できる持続的血液浄化用装置を提供することを目的とする。 本発明の持続的血液浄化用装置は、血液体外循環回路10と透析液流路20と補液流路30と廃液流路40と容量式計量手段と制御部とを備え、補液流路30には補液タンク31と補液クランプ32と補液ポンプ33とが配置され、補液クランプ32と補液ポンプ33との間における補液流路30には、補液計量用電磁弁36と上側補液レベルセンサ37と補液計量容器38と下側補液レベルセンサ39とが配置されている補液分岐流路35が接続され、制御部は、補液ポンプ33の作動時に、下側補液レベルセンサ39より下方に補液液面が位置している状態が一定時間継続した場合に、警報発生信号およびポンプ停止信号を出力する。

Description

持続的血液浄化用装置
 本発明は、比較的長時間にわたる血液透析ろ過治療法を実施するための持続的血液浄化用装置に関する。
 血液透析と血液ろ過とを併用する血液透析ろ過治療法は、患者の体液バランスの急激な変動を防止する観点から比較的長時間(例えば24時間以上)かけて実施される。
 かかる血液透析ろ過治療法を実施するための持続的血液浄化用装置においては、透析液、補液および廃液の流量を管理することがきわめて重要である。このため、各々の流量を経時的に測定し、各々の設定流量との差が生じた場合には、当該設定流量と合致するように、送液ポンプの回転数を補正するなどして流量を制御する必要がある。
 従来、透析液流量、補液流量および廃液流量を精度よく測定することができる容量式計量手段を備えた持続的血液浄化用装置が提案されている(下記特許文献1および特許文献2参照)。
 図10は、従来の持続的血液浄化用装置において、補液流量を測定するための容量式計量手段を示すフロー図である。
 同図において、80は補液流路、81は補液タンク、82は補液クランプ、83は補液ポンプ、84はローラクランプ、85は補液分岐流路、86は補液計量用電磁弁、87は上側補液レベルセンサ、88は補液計量容器、89は下側補液レベルセンサ、90は血液体外循環回路、93は返血チャンバ、94は気泡検知センサ、95は気泡クランプである。
 図10に示すように、補液流路80には、補液タンク81と、ローラクランプ84と、補液クランプ82と、補液ポンプ83とが配置されている。
 補液流路80は、血液浄化器(図示省略)により浄化された血液に補液を補給するための流路であり、血液体外循環回路90に接続された返血チャンバ93に接続されている。この返血チャンバ93の下流側における血液体外循環回路90には、気泡センサ94と、気泡クランプ95とが配置されている。
 一方、補液クランプ82と補液ポンプ83との間における補液流路80には、補液流量を測定するための容量式計量手段として、補液計量用電磁弁86と、上側補液レベルセンサ87と、補液タンク81よりも低い位置にある補液計量容器88と、下側補液レベルセンサ89とが配置された補液分岐流路85が接続されている。
 図10に示した容量式計量手段を備えた持続的血液浄化用装置において、補液ポンプ83を回転させた状態で、補液計量用電磁弁86を「閉」状態とし、補液クランプ82を「開」状態とすることにより、補液タンク81内の補液を補液流路80を経由して返血チャンバ93に流入させることができる。
 この持続的血液浄化用装置では、所定の時間間隔をあけて(すなわち間欠的に)、次のようにして補液流量が測定される。
 すなわち、「閉」状態としていた補液計量用電磁弁86を「開」状態とすることにより、補液タンク81内の補液を、補液流路80を経由して返血チャンバ93に流入させるとともに、補液分岐流路85を経由して補液計量容器88にも流入させる。
 そして、補液計量容器88に流入する補液の液面が上昇して上側補液レベルセンサ87によって検知された後、補液クランプ82を「閉」状態とすることにより、補液計量容器88内の補液を流出させる。流出した補液は、補液分岐流路85および補液流路80を経由して返血チャンバ93に流入する。
 その後、補液計量容器88から流出する補液の液面が下降して下側補液レベルセンサ89により検知された後、補液計量用電磁弁86を「閉」状態として液面の下降を停止させる(このとき、補液の液面は補液分岐流路85内にある)とともに、補液クランプ82を「開」状態とする(流量の測定前の状態に戻す)ことにより、補液タンク81内の補液を、補液流路80を経由して返血チャンバ93に流入させる。
 そして、補液計量容器88から流出している補液の液面が、上側補液レベルセンサ87によって検知されてから下側補液レベルセンサ89によって検知されるまでに要した時間およびこの間の補液の流出量から、補液ポンプ83による補液流量が測定される。
特許第3180309号公報 特開2007-135908号公報
 図10に示したような容量式計量手段を備えた持続的血液浄化用装置において、補液タンク81(補液バック)を交換する際に閉じたローラクランプ84を開け忘れたり、補液タンク81から補液クランプ82に至る補液流路80を、当該血液浄化用装置を構成しないクランプ(鉗子)で圧迫してしまったりすることが考えられる。また、補液タンク81(補液バック)に挿入されているスパイク針の内孔に詰まりが生じることも考えられる。
 そのような場合には、補液タンク81から補液クランプ82に至る補液流路80が閉塞されることになる。
 そして、補液タンク81から補液クランプ82に至る補液流路80が閉塞された状態で補液ポンプ83が作動(回転)し続けると、補液分岐流路85内(補液流量の測定時には、補液計量容器88内および補液分岐流路85内)の補液が補液ポンプ83によって吸引されるとともに、補液計量用電磁弁86からは補液計量容器88内に空気が送り込まれ、さらには、補液ポンプ83の下流側における補液流路80内および返血チャンバ93内の補液までが排出(血液体外循環回路90に移送)されて、返血チャンバ93は空気で充たされた空の状態となる。
 なお、補液ポンプ83により生じる吸引力は、通常、「閉」状態にある補液計量用電磁弁86の気密力を上回るために、上記のような状況は、補液計量用電磁弁86が「閉」状態であるときでも起こり得る。
 このように、返血チャンバ93が空の状態になると、気泡検知センサ94がその状態を検知し、その検知信号を受けた制御部(図示せず)が補液ポンプ83を停止させる。これにより、透析治療は中断される。
 然るに、気泡検知センサ94からの検知信号に基いて補液ポンプ83を停止させた場合(返血チャンバ93を空の状態としてしまった場合)には、当該返血チャンバ93内に補液を充填し、補液流路80内を脱気するという煩雑な作業が必要となり、透析治療を再開するまである程度の時間を必要とすることになる。
 このため、返血チャンバ93が空の状態となる前に補液ポンプ83を停止させることができるシステムを備えた持続的血液浄化用装置の提供が望まれていた。
 また、血液浄化器に透析液を導くための透析液の流路においても、透析液ポンプが作動しているときに、透析液タンク(透析液バック)から透析液クランプに至る流路が閉塞されてしまうと、血液浄化器のモジュールホルダに空気が混入することが考えられる。
 本発明は以上のような事情に基いてなされたものである。
 本発明の目的は、容量式計量手段を備えた持続的血液浄化用装置であって、補液ポンプを作動させている状態で、補液タンクから補液クランプに至る流路が閉塞されたときに、補液ポンプの下流側の流路(少なくとも返血チャンバ)に補液が充たされている段階で補液ポンプを停止させることができる持続的血液浄化用装置を提供することにある。
 本発明の他の目的は、更に、透析液ポンプを作動させている状態で、透析液タンクから透析液クランプに至る流路が閉塞されたときに、透析液ポンプの下流側の流路(少なくとも血液浄化器の透析液注入ポート)に透析液が充たされている段階で透析液ポンプを停止させることができる持続的血液浄化用装置を提供することにある。
(1)本発明の持続的血液浄化用装置は、患者の静脈または動脈より血液を導出し、浄化後の血液を患者の静脈に返血する持続的血液浄化用装置において、
 患者の静脈または動脈から静脈に至る循環回路であって、血液透析ろ過器からなる血液浄化器が配置されている血液体外循環回路と、前記血液浄化器に透析液を導くための透析液流路と、前記血液浄化器により浄化されるまたは浄化された血液に体液成分を含む補液を補給するための補液流路と、血液浄化後の廃液を排出するための廃液流路と、補液流量を間欠的に測定するための容量式計量手段と、前記容量式計量手段を制御する制御部とを備えてなり、
 前記血液体外循環回路には、血液ポンプと前記血液浄化器とが配置され、
 前記透析液流路には、透析液タンクと、透析液クランプと、透析液ポンプとが、この順に配置され、前記透析液流路は、前記透析液ポンプの配置位置の下流側において前記血液浄化器の透析液注入ポートに接続され、
 前記補液流路には、補液タンクと、補液クランプと、補液ポンプとが、この順に配置され、前記補液流路は、前記補液ポンプの配置位置の下流側において前記血液体外循環回路に接続され、
 前記補液クランプと前記補液ポンプとの間における前記補液流路には、補液流量を測定するための容量式計量手段として、補液計量用電磁弁と、上側補液レベルセンサと、前記補液タンクよりも低い位置にある補液計量容器と、下側補液レベルセンサとが、この順に配置されている補液分岐流路が接続され、
 前記廃液流路には、排出口と、廃液クランプと、廃液ポンプとが、この順に配置され、前記廃液流路は、前記廃液ポンプの配置位置の上流側において前記血液浄化器の透析液排出ポートに接続され、
 前記制御部は、所定の時間間隔をあけて、
 前記補液計量用電磁弁および前記補液クランプの開閉を制御して、前記上側補液レベルセンサおよび前記下側補液レベルセンサからの検知情報に基いて補液流量を算出するとともに、
 前記補液ポンプを作動させているときに、前記下側補液レベルセンサより下方に補液の液面が位置している状態が一定時間継続した場合に、警報発生信号を出力することを特徴とする。
(2)本発明の持続的血液浄化用装置において、前記制御部は、前記補液ポンプを回転さ
せた状態で、前記補液計量用電磁弁および前記補液クランプを「開」状態とすることにより、前記補液タンク内の補液を、補液流路を経由して前記血液体外循環回路に移送させるとともに、補液分岐流路を経由して前記補液計量容器に流入させ、
 前記補液計量容器に流入する補液の液面が上昇して前記上側補液レベルセンサにより検知された後に前記補液クランプを「閉」状態として、前記補液計量容器内の補液を、当該補液計量容器から流出させて前記補液分岐流路および前記補液流路を経由して前記血液体外循環回路に移送させ、
 前記補液計量容器から流出する補液の液面が下降して前記下側補液レベルセンサにより検知された後、前記補液クランプを「開」状態として補液の液面を前記下側補液レベルセンサより上方に位置するよう上昇させてから前記補液計量用電磁弁を「閉」状態とし、前記補液タンク内の補液を前記補液流路を経由して前記血液体外循環回路に移送させ、
 所定の時間間隔をあけて、前記補液計量用電磁弁を「開」状態とする
ことを繰り返し、
 前記補液計量容器から流出している補液の液面が、前記上側補液レベルセンサによって検知されてから前記下側補液レベルセンサによって検知されるまでに要した流出時間(t1)およびこの間の補液の流出量(V1)から、式:L1=V1/t1によって補液流量(L1)を測定することが好ましい。
(3)上記(2)の持続的血液浄化用装置において、前記制御部は、前記補液計量容器から流出する補液の液面が下降して前記下側補液レベルセンサにより検知された後、当該補液の液面が上昇して前記下側補液レベルセンサにより再度検知されるまで、前記補液クランプおよび前記補液計量用電磁弁を「開」状態に維持させることが好ましい。
(4)本発明の持続的血液浄化用装置において、前記制御部は、前記補液ポンプを作動させているときに、前記下側補液レベルセンサより下方に補液の液面が位置している状態が一定時間継続した場合に、警報発生信号を出力するとともに、前記補液ポンプの停止信号を出力することが好ましい。
(5)本発明の持続的血液浄化用装置は、患者の静脈または動脈より血液を導出し、浄化後の血液を患者の静脈に返血する持続的血液浄化用装置において、
 患者の静脈または動脈から静脈に至る循環回路であって、血液透析ろ過器からなる血液浄化器が配置されている血液体外循環回路と、前記血液浄化器に透析液を導くための透析液流路と、前記血液浄化器により浄化されるまたは浄化された血液に体液成分を含む補液を補給するための補液流路と、血液浄化後の廃液を排出するための廃液流路と、透析液流量を間欠的に測定するための容量式計量手段と、前記容量式計量手段を制御する制御部とを備えてなり、
 前記血液体外循環回路には、血液ポンプと前記血液浄化器とが配置され、
 前記透析液流路には、透析液タンクと、透析液クランプと、透析液ポンプとが、この順に配置され、前記透析液流路は、前記透析液ポンプの配置位置の下流側において前記血液浄化器の透析液注入ポートに接続され、
 前記透析液クランプと前記透析液ポンプとの間における前記透析液流路には、透析液流量を測定するための容量式計量手段として、透析液計量用電磁弁と、上側透析液レベルセンサと、前記透析液タンクより低い位置にある透析液計量容器と、下側透析液レベルセンサとが、この順に配置されている透析液分岐流路が接続され、
 前記補液流路には、補液タンクと、補液クランプと、補液ポンプとが、この順に配置され、前記補液流路は、前記補液ポンプの配置位置の下流側において前記血液体外循環回路に接続され、
 前記廃液流路には、排出口と、廃液クランプと、廃液ポンプとが、この順に配置され、前記廃液流路は、前記廃液ポンプの配置位置の上流側において前記血液浄化器の透析液排出ポートに接続され、
 前記制御部は、所定の時間間隔をあけて、
 前記透析液計量用電磁弁および前記透析液クランプの開閉を制御して、前記上側透析液レベルセンサおよび前記下側透析液レベルセンサからの検知情報に基いて透析液流量を算出するとともに、
 前記透析液ポンプを作動させているときに、前記下側透析液レベルセンサより下方に透析液の液面が位置している状態が一定時間継続した場合に、警報発生信号を出力することを特徴とする。
(6)上記(5)の持続的血液浄化用装置において、前記制御部は、前記透析液ポンプを回転させた状態で、前記透析液計量用電磁弁および前記透析液クランプを「開」状態とすることにより、前記透析液タンク内の透析液を、前記透析液流路を経由して前記血液浄化器の透析液注入ポートに移送させるとともに、透析液分岐流路を経由して前記透析液計量容器に流入させ、
 前記透析液計量容器に流入する透析液の液面が上昇して前記上側透析液レベルセンサにより検知された後に前記透析液クランプを「閉」状態として、前記透析液計量容器内の透析液を、当該透析液計量容器から流出させて前記透析液分岐流路および前記透析液流路を経由して前記血液浄化器の透析液注入ポートに移送させ、
 前記透析液計量容器から流出する透析液の液面が下降して前記下側透析液レベルセンサにより検知された後、前記透析液クランプを「開」状態として透析液の液面を前記下側透析液レベルセンサより上方に位置するよう上昇させてから前記透析液計量用電磁弁を「閉」状態とし、前記透析液タンク内の透析液を前記透析液流路を経由して前記血液浄化器の透析液注入ポートに移送させ、
 所定の時間間隔をあけて、前記透析液計量用電磁弁を「開」状態とする
ことを繰り返し、
 前記透析液計量容器から流出している透析液の液面が、前記上側透析液レベルセンサによって検知されてから前記下側透析液レベルセンサによって検知されるまでに要した流出時間(t2)およびこの間の透析液の流出量(V2)から、式:L2=V2/t2によって透析液流量(L2)を測定することが好ましい。
(7)上記(6)の持続的血液浄化用装置において、前記制御部は、前記透析液計量容器から流出する透析液の液面が下降して前記下側透析液レベルセンサにより検知された後、当該透析液の液面が上昇して前記下側透析液レベルセンサにより再度検知されるまで、前記透析液クランプおよび前記透析液計量用電磁弁を「開」状態に維持させることが好ましい。
(8)上記(5)~(7)の持続的血液浄化用装置において、前記制御部は、前記透析液ポンプを作動させているときに、前記下側透析液レベルセンサより下方に透析液の液面が位置している状態が一定時間継続した場合に、警報発生信号を出力するとともに、前記透析液ポンプの停止信号を出力することが好ましい。
(9)本発明の持続的血液浄化用装置において、廃液流量を間欠的に測定するための容量式計量手段と、前記容量式計量手段を制御する制御部とを備えてなり、
 前記廃液クランプと前記廃液ポンプとの間における前記廃液流路には、廃液流量を測定するための容量式計量手段として、廃液計量用電磁弁と、上側廃液レベルセンサと、前記血液浄化器の透析液排出ポートより低い位置にある廃液計量容器と、下側廃液レベルセンサとが、この順に配置されている廃液分岐流路が接続され、
 前記制御部は、前記廃液ポンプを回転させた状態で、前記廃液計量用電磁弁を「開」状態とし、前記廃液クランプを「閉」状態とすることにより、前記廃液計量容器内に廃液を流入させ、
 前記廃液計量容器に流入する廃液の液面が上昇して前記上側廃液レベルセンサにより検
知された後に前記廃液クランプを「開」状態とすることにより、前記廃液計量容器内の廃液を、前記廃液分岐流路および前記廃液流路を経由して前記排出口から排出させ、
 所定の時間間隔をあけて、前記廃液クランプを「閉」状態とする
ことを繰り返し、
 前記廃液計量容器に流入する廃液の液面が、前記下側廃液レベルセンサによって検知されてから前記上側廃液レベルセンサによって検知されるまでに要した流入時間(t3)およびこの間の廃液の流入量(V3)から、式:L3=V3/t3によって廃液流量(L3)を測定することが好ましい。
(10)上記(4)または(8)の持続的血液浄化用装置において、前記制御部が警報発生信号およびポンプの停止信号を出力する際に、前記血液ポンプを停止させないことが好ましい。
(11)本発明の持続的血液浄化用装置において、前記制御部は、所定の時間間隔をあけて算出した透析液流量、補液流量および廃液流量が、それぞれの設定値と合致するように、前記透析液ポンプ、前記補液ポンプおよび前記廃液ポンプの各々の回転数を制御するこが好ましい。
(12)本発明の持続的血液浄化用装置は、患者の静脈または動脈より血液を導出し、浄化後の血液を患者の静脈に返血する持続的血液浄化用装置(持続的血液ろ過装置)において、
 患者の静脈または動脈から静脈に至る循環回路であって、血液ろ過器からなる血液浄化器が配置されている血液体外循環回路と、前記血液浄化器により浄化されるまたは浄化された血液に体液成分を含む補液を補給するための補液流路と、血液浄化後の廃液を排出するための廃液流路と、補液流量を間欠的に測定するための容量式計量手段と、前記容量式計量手段を制御する制御部とを備えてなり、
 前記血液体外循環回路には、血液ポンプと前記血液浄化器とが配置され、
 前記補液流路には、補液タンクと、補液クランプと、補液ポンプとが、この順に配置され、前記補液流路は、前記補液ポンプの配置位置の下流側において前記血液体外循環回路に接続され、
 前記補液クランプと前記補液ポンプとの間における前記補液流路には、補液流量を測定するための容量式計量手段として、補液計量用電磁弁と、上側補液レベルセンサと、前記補液タンクよりも低い位置にある補液計量容器と、下側補液レベルセンサとが、この順に配置されている補液分岐流路が接続され、
 前記廃液流路には、排出口と、廃液クランプと、廃液ポンプとが、この順に配置され、前記廃液流路は、前記廃液ポンプの配置位置の上流側において前記血液浄化器に接続され、
 前記制御部は、所定の時間間隔をあけて、
 前記補液計量用電磁弁および前記補液クランプの開閉を制御して、前記上側補液レベルセンサおよび前記下側補液レベルセンサからの検知情報に基いて補液流量を算出するとともに、
 前記制御部は、前記補液ポンプを作動させているときに、前記下側補液レベルセンサより下方に補液の液面が位置している状態が一定時間継続した場合に、警報発生信号を出力することを特徴とする。
(13)本発明の持続的血液浄化用装置は、患者の静脈または動脈より血液を導出し、浄化後の血液を患者の静脈に返血する持続的血液浄化用装置(持続的血液透析装置)において、
 患者の静脈または動脈から静脈に至る循環回路であって、血液透析器からなる血液浄化器が配置されている血液体外循環回路と、前記血液浄化器に透析液を導くための透析液流
路と、血液浄化後の廃液を排出するための廃液流路と、透析液流量を間欠的に測定するための容量式計量手段と、前記容量式計量手段を制御する制御部とを備えてなり、
 前記血液体外循環回路には、血液ポンプと前記血液浄化器とが配置され、
 前記透析液流路には、透析液タンクと、透析液クランプと、透析液ポンプとが、この順に配置され、前記透析液流路は、前記透析液ポンプの配置位置の下流側において前記血液浄化器の透析液注入ポートに接続され、
 前記透析液クランプと前記透析液ポンプとの間における前記透析液流路には、透析液流量を測定するための容量式計量手段として、透析液計量用電磁弁と、上側透析液レベルセンサと、前記透析液タンクより低い位置にある透析液計量容器と、下側透析液レベルセンサとが、この順に配置されている透析液分岐流路が接続され、
 前記廃液流路には、排出口と、廃液クランプと、廃液ポンプとが、この順に配置され、前記廃液流路は、前記廃液ポンプの配置位置の上流側において前記血液浄化器の透析液排出ポートに接続され、
 前記制御部は、所定の時間間隔をあけて、
 前記透析液計量用電磁弁および前記透析液クランプの開閉を制御して、前記上側透析液レベルセンサおよび前記下側透析液レベルセンサからの検知情報に基いて透析液流量を算出するとともに、
 前記制御部は、前記透析液ポンプを作動させているときに、前記下側透析液レベルセンサより下方に透析液の液面が位置している状態が一定時間継続した場合に、警報発生信号を出力することを特徴とする。
 上記(1)~(4)、(12)の持続的血液浄化用装置よれば、補液ポンプを作動させている状態で補液タンクから補液クランプに至る流路が閉塞されたときに、補液ポンプの下流側の流路(少なくとも返血チャンバ)に補液が充たされている段階で補液ポンプを停止させることができる。これにより、閉塞状態が解消された後に、短時間で透析治療を再開することができる。
 上記(5)~(8)、(13)の持続的血液浄化用装置によれば、透析液ポンプを作動させている状態で透析液タンクから透析液クランプに至る流路が閉塞されたときに、透析液ポンプの下流側の流路(少なくとも血液浄化器の透析液注入ポート)に透析液が充たされている段階で透析液ポンプを停止させることができる。これにより、そのような閉塞によって血液浄化器のモジュールホルダに空気が混入するようなことはなく、閉塞状態が解消された後に、短時間で透析治療を再開することができる。
 上記(9)の持続的血液浄化用装置よれば、更に、廃液流量を精度よく測定することができる。
 上記(10)の持続的血液浄化用装置よれば、更に、前記補液ポンプまたは前記透析液ポンプの停止時における血液の凝固を防止することができる。
 上記(11)の持続的血液浄化用装置よれば、更に、透析液、補液、廃液の流量を正確に制御することができる。
本発明の一実施形態に係る持続的血液浄化用装置のフロー図である。 図1に示した持続的血液浄化用装置において、制御部と補液流量を測定するための容量式計量手段との接続関係を示すブロック図である。 補液流量を測定するための容量式計量手段の動作(STEP-A1~A7)を示すフローチャートである。 補液流量を測定するための容量式計量手段の動作(STEP-A8~A16)を示すフローチャートである。 下側補液レベルセンサによる液面レベルの監視と、監視結果に基づく制御部の動作を示すフローチャートである。 図1に示した持続的血液浄化用装置において、制御部と、透析液流量を測定するための容量式計量手段との接続関係を示すブロック図である。 透析液流量を測定するための容量式計量手段の動作(STEP-C1~C7)を示すフローチャートである。 透析液流量を測定するための容量式計量手段の動作(STEP-C8~C16)を示すフローチャートである。 下側透析液レベルセンサによる液面レベルの監視と、監視結果に基づく制御部の動作を示すフローチャートである。 図1に示した持続的血液浄化用装置において、制御部と、廃液流量を測定するための容量式計量手段との接続関係を示すブロック図である。 廃液液流量を測定するための容量式計量手段の動作を示すフローチャートである。 従来の持続的血液浄化用装置において、補液流量を測定するための容量式計量手段の概略構成を示すフロー図である。
 以下、本発明の持続的血液浄化用装置について説明する。
 図1に示す持続的血液浄化用装置100は、患者の静脈または動脈より血液を導出し、浄化後の血液を患者の静脈に返血する持続的血液浄化用装置である。
<全体構成>
 本実施形態の持続的血液浄化用装置100は、患者の静脈または動脈から静脈に至る循環回路であって、血液透析ろ過器からなる血液浄化器12が配置されている血液体外循環回路10と、血液浄化器12に透析液を導くための透析液流路20と、血液浄化器12により浄化された血液に体液成分を含む補液を補給するための補液流路30と、血液浄化後の廃液を排出するための廃液流路40と、透析液、補液および廃液の流量を互いに独立して間欠的に測定するための容量式計量手段と、容量式計量手段を制御する制御部とを備えている。
 血液浄化用装置100を構成する血液体外循環回路10には、患者の血液を導出する側から返血する側に向かって、血液ポンプ11(ローラポンプ)と、血液浄化器12と、返血チャンバ13と、気泡センサ14と、気泡クランプ15とが、この順に配置されている。16はシリンジポンプであり、このシリンジポンプ16によって血液体外循環回路10を循環させる血液に抗凝固剤が注入される。
 血液浄化用装置100を構成する透析液流路20には、透析液タンク21と、透析液クランプ22と、透析液ポンプ23(ローラポンプ)と、加温器24とが、この順に配置され、この透析液流路20は、透析液ポンプ23の配置位置の下流側において血液浄化器12の透析液注入ポートに接続されている。
 また、透析液クランプ22と透析液ポンプ23との間における透析液流路20には、透析液流量を測定するための容量式計量手段として、透析液計量用電磁弁26と、上側透析液レベルセンサ27と、透析液タンク21よりも低い位置にある透析液計量容器28と、下側透析液レベルセンサ29とが、この順に配置されている透析液分岐流路25が接続されている。
 血液浄化用装置100を構成する補液流路30には、補液タンク31と、補液クランプ32と、補液ポンプ33(ローラポンプ)とが、この順に配置され、この補液流路30は、補液ポンプ33の配置位置の下流側において、血液浄化器12の血液排出側における血
液体外循環回路10(返血チャンバ13)に接続されている。
 また、補液クランプ32と補液ポンプ33との間における補液流路30には、補液流量を測定するための容量式計量手段として、補液計量用電磁弁36と、上側補液レベルセンサ37と、補液タンク31よりも低い位置にある補液計量容器38と、下側補液レベルセンサ39とが、この順に配置されている補液分岐流路35が接続されている。
 血液浄化用装置100を構成する廃液流路40には、排出口41と、廃液クランプ42と、廃液ポンプ43(ローラポンプ)とが、この順に配置され、この廃液流路40は、廃液ポンプ43の配置位置の上流側において血液浄化器12の透析液排出ポートに接続されている。
 また、廃液クランプ42と廃液ポンプ43との間における廃液流路40には、廃液流量を測定するための容量式計量手段として、廃液計量用電磁弁46と、上側廃液レベルセンサ47と、血液浄化器12の透析液排出ポートよりも低くて排出口41よりも高い位置にある廃液計量容器48と、下側廃液レベルセンサ49とが、この順に配置されている廃液分岐流路45が接続されている。
 血液浄化用装置100を構成する制御部50(図1において図示せず)は、所定の時間間隔をあけて、透析液計量用電磁弁26および透析液クランプ22の開閉を制御して、上側透析液レベルセンサ27および下側透析液レベルセンサ29からの検知情報に基いて透析液流量を算出する。
 また、この制御部50は、所定の時間間隔をあけて、補液計量用電磁弁36および補液クランプ32の開閉を制御して、上側補液レベルセンサ37および下側補液レベルセンサ39からの検知情報に基いて補液流量を算出する。
 また、この制御部50は、所定の時間間隔をあけて、廃液計量用電磁弁46および廃液クランプ42の開閉を制御して、上側廃液レベルセンサ47および下側廃液レベルセンサ49からの検知情報に基いて廃液流量を算出する。
 更に、この制御部50は、透析液ポンプ23を作動させているときに、下側透析液レベルセンサ29よりも下方に透析液の液面が位置している(すなわち、下側透析液レベルセンサ29が空気を検知している)状態が一定時間継続した場合に、警報装置60に警報発生信号を出力するとともに、透析液ポンプ23に対して停止信号を出力する。
 更に、この制御部50は、補液ポンプ33を作動させているときに、下側補液レベルセンサ39よりも下方に補液の液面が位置している(すなわち、下側補液レベルセンサ39が空気を検知している)状態が一定時間継続した場合に、警報装置60に警報発生信号を出力するとともに、補液ポンプ33に対して停止信号を出力する。
<補液流路系統>
 本実施形態の血液浄化用装置100では、これを使用して行われる透析治療(血液透析ろ過治療法)中に、所定の時間間隔をあけて(すなわち間欠的に)補液流量が測定される。ここに、「所定の時間間隔」(補液流量の測定間隔)としては、補液流量などによっても異なるが、例えば1~20分間とされる。
 以下、図1~図3Aおよび図3Bを用いて、補液流量の測定手順を説明する。
 ここで、図2は、制御部と、補液流量を測定するための容量式計量手段との接続関係を示しており、同図に示した制御部50は、補液クランプ32、補液計量用電磁弁36、上側補液レベルセンサ37、下側補液レベルセンサ39、補液ポンプ33および警報装置60に接続されている。
 先ず、制御部50は、補液の設定流量に基いた回転数で補液ポンプ33を作動させ(図3AのSTEP-A1)、補液計量用電磁弁36および補液クランプ32を「開」状態とする(STEP-A2)。
 ここに、補液の設定流量としては、10~3000mL/hrとされ、好ましくは500~1000mL/hrとされる。
 これにより、補液タンク31内の補液は、補液流路30を経由して血液体外循環回路10(返血チャンバ13)に移送されるとともに、補液タンク31との高低差によって補液分岐流路35を経由して補液計量容器38に流入する(STEP-A3)。
 制御部50は、補液計量容器38に流入する補液の液面が上昇して上側補液レベルセンサ37により検知された(上側補液レベルセンサ37のレベルに到達した)か否かを判断し(STEP-A4)、検知されたと判断した場合には、補液クランプ32を「閉」状態として補液タンク31からの補液の供給を遮断し(STEP-A5)、補液計量容器38内の補液を流出させる(STEP-A6)。補液計量容器38から流出した補液は、補液分岐流路35および補液流路30を経由して血液体外循環回路10(返血チャンバ13)に移送される。
 なお、STEP-A4において、補液の液面が上側補液レベルセンサ37によって検知されていないと制御部50が判断した場合には、STEP-A3に戻って、補液計量容器38への補液の流入を継続させる。
 次に、制御部50は、STEP-A6において補液計量容器38から流出している補液の液面が下降して下側補液レベルセンサ39により検知されたか否かを判断し(STEP-A7)、検知されたと判断されると(このとき、制御部50は、上側補液レベルセンサ37によって検知されてから下側補液レベルセンサ39によって検知されるまでに要した流出時間(t1)を取得する。)、補液クランプ32を「開」状態として(図3BのSTEP-A8)、補液計量容器38内に補液を再び流入させる(STEP-A9)。
 なお、STEP-A7において、下降する補液の液面が下側補液レベルセンサ39により検知されていないと制御部50が判断した場合には、STEP-A6に戻って、補液計量容器38からの補液の流出(流出時間(t1)の計測)を継続させる。
 次に、制御部50は、STEP-A9において補液計量容器38に流入した補液の液面が下側補液レベルセンサ39によって検知された(下側補液レベルセンサ39のレベルに到達した)か否かを判断し(STEP-A10)、検知されたと判断されると、補液計量用電磁弁36を「閉」状態として補液計量容器38内に補液を保持させるとともに(STEP-A11)、補液タンク31内の補液を補液流路30を経由して血液体外循環回路10に移送させる(STEP-A12)。
 なお、STEP-A10において、上昇する補液の液面が下側補液レベルセンサ39により検知されていないと制御部50が判断した場合には、STEP-A9に戻って、補液計量容器38への補液の流入を継続させる。すなわち、補液の液面が上昇して下側補液レベルセンサ39により再度検知されるまで、補液クランプ32および補液計量用電磁弁36は「開」状態に維持される。これにより、流出時間(t1)の計測後、透析治療中における補液計量容器38内には補液が保持され、補液分岐流路35は確実に補液で充たされていることになる。
 なお、補液クランプ32を「開」状態として(STEP-A8)補液計量容器38内に補液を流入させる(STEP-A9)ことにより、通常、比較的短時間で、補液の液面が下側補液レベルセンサ39のレベルに到達することから、STEP-A10を実行しないで、補液クランプ32を「開」状態としてから一定時間経過後に補液計量用電磁弁36を
「閉」状態とするように制御してもよい。
 次に、制御部50は、前回の補液流量の測定を開始したときから所定の時間(例えば1分間)が経過したか否かを判断し(STEP-A13)、所定の時間が経過したと制御部50が判断すると、補液計量用電磁弁36を「開」状態する(STEP-A14)。
 なお、STEP-A13において、所定の時間が経過していないと制御部50が判断した場合には、STEP-A12に戻って、補液タンク31内の補液を血液体外循環回路10に移送させることを継続させる。
 次に、制御部50は、血液浄化用装置100による透析治療を終了する状態であるか否かを判断し(STEP-A15)、終了する状態であると判断した場合には、補液ポンプ33を停止させる(STEP-A16)。
 なお、STEP-A15において、透析治療を終了する状態でないと判断した場合には、STEP-A3に戻って、補液タンク31内の補液を血液体外循環回路10に移送させるとともに、補液計量容器38にも流入させる。
 そして、STEP-A5からSTEP-A8において、補液計量容器38から流出している補液の液面が、上側補液レベルセンサ37に検知されてから下側補液レベルセンサ39に検知されるまでに要した上記の流出時間(t1)およびこの間の補液の流出量(V1)から、式:L1=V1/t1によって補液流量(L1)を算出する。
 このようにして算出される補液流量(L1)が、設定流量より低い場合には補液ポンプ33の回転数を上げ、設定流量より高い場合には補液ポンプ33の回転数を下げることにより、継続して測定される補液流量(L1)を設定流量と合致させる。
 血液浄化用装置100を構成する制御部50は、上記のようにして、所定の時間間隔をあけて補液流量を測定するとともに、これと並行して、補液ポンプ33を作動させているときに、補液の液面レベルが、下側補液レベルセンサ39の上方にあるか下方にあるかについての情報を当該下側補液レベルセンサ39から継続的に取得し、下側補液レベルセンサ39の下方に補液の液面が位置している状態が一定時間継続した場合には、補液タンク31から補液クランプ32に至る補液流路30が閉塞されているものと判定し、警報装置60に警報発生信号を出力するとともに、補液ポンプ33に対しては停止信号を出力する。
 以下、図4を用いて、この手順について説明する。
 補液ポンプ33を作動させている状態(図4のSTEP-B1)において、制御部50は、下側補液レベルセンサ39の配置位置(レベル)に存在する補液または空気を、当該下側補液レベルセンサ39によって検知させる(STEP-B2)。
 ここに、下側補液レベルセンサ39により空気が検知されているときには、補液の液面レベルは下側補液レベルセンサ39の下方にあり、補液が検知されている場合には、補液の液面レベルは下側補液レベルセンサ39の上方にある。
 このように、下側補液レベルセンサ39は、補液の液面が、下側補液レベルセンサ39の配置位置(レベル)の上方にあるか下方にあるかを常に検知している。
 そこで、制御部50は、下側補液レベルセンサ39により空気が検知されているか否かを、例えば1秒間隔で継続的に判断し(STEP-B3)、空気が検知されていると判断した場合には、更に、空気が検知されている状態が一定時間継続しているか否かを判断し(STEP-B4)、継続していると判断した場合には、警報装置60に警報発生信号を出力するとともに、補液ポンプ33に対しては停止信号を出力する(STEP-B5)。
 ここに、STEP-B4における「一定時間」は、補液タンク31から補液クランプ32に至る補液流路30が閉塞された状態であることを判定できる時間であって、補液ポンプ33による補液の吸引に伴って当該補液ポンプ33の下流側(少なくとも返血チャンバ13)に空気を到達させない時間とされ、下側補液レベルセンサ39から補液ポンプ33に至る流路の長さによっても異なるが、通常、2~30秒間とされ、好ましくは3~10秒間、好適な一例を示せば5秒間である。
 この時間が短すぎる場合には、誤作動による警報の発生および補液ポンプ33の停止を招くおそれがある。他方、この時間が長すぎる場合には、補液タンク31から補液クランプ32に至る補液流路30が閉塞されたときに、補液ポンプ33の停止が遅れ、停止時において、補液ポンプ33の下流側の流路に補液が充たされた状態とすることができないことがある。
 なお、STEP-B3において、下側補液レベルセンサ39によって空気が検知されていない(補液が検知されている)場合、STEP-B4において、下側補液レベルセンサ39によって空気が検知されている時間が一定時間より短かった場合には、STEP-B2に戻り、下側補液レベルセンサ39による補液または空気の検知を継続させる。
 また、STEP-B5において、制御部50が出力した停止信号により補液ポンプ33を停止させるとともに、血液ポンプ11を停止させてもよいが、血液ポンプ11の作動(血液の循環)を継続させることもできる。血液ポンプ11の作動を継続することにより、補液ポンプ33の停止時における血液の凝固を防止することができる。
 上記のように、本実施形態の血液浄化用装置100では、これを構成する下側補液レベルセンサ39を、補液流量を測定する(流出時間(t1)を決定する)ための検知手段として使用するとともに、補液タンク31から補液クランプ32に至る補液流路30が閉塞されている状態であることを検知するための手段として利用している点に特徴がある。
<透析液流路系統>
 本実施形態の血液浄化用装置100では、これを使用して行われる透析治療中において、所定の時間間隔をあけて(すなわち間欠的に)、透析液流量も測定される。
 ここに、「所定の時間間隔」(透析液流量の測定間隔)としては、補液流量の測定間隔と同様である。
 以下、図1、図5、図6Aおよび図6Bを用いて、透析液流量の測定手順を説明する。ここで、図5は、制御部と、透析液流量を測定するための容量式計量手段との接続関係を示しており、同図に示した制御部50は、透析液クランプ22、透析液計量用電磁弁26、上側透析液レベルセンサ27、下側透析液レベルセンサ29、透析液ポンプ23および警報装置60に接続されている。
 先ず、制御部50は、透析液の設定流量に基いた回転数で透析液ポンプ23を作動させ(図6AのSTEP-C1)、透析液計量用電磁弁26および透析液クランプ22を「開」状態とする(STEP-C2)。
 ここに、透析液の設定流量としては、10~4000mL/hrとされ、好ましくは500~1000mL/hrとされる。
 これにより、透析液タンク21内の透析液は、透析液流路20を経由して血液浄化器12の透析液注入ポートに移送されるとともに、透析液タンク21との高低差によって透析液分岐流路25を経由して透析液計量容器28に流入する(STEP-C3)。
 制御部50は、透析液計量容器28に流入する透析液の液面が上昇して上側透析液レベルセンサ27により検知された(上側透析液レベルセンサ27のレベルに到達した)か否かを判断し(STEP-C4)、検知されたと判断した場合には、透析液クランプ22を「閉」状態として透析液タンク21からの透析液の供給を遮断し(STEP-C5)、透析液計量容器28内の透析液を流出させる(STEP-C6)。透析液計量容器28から流出した透析液は、透析液分岐流路25および透析液流路20を経由して血液浄化器12の透析液注入ポートに移送される。
 なお、STEP-C4において、透析液の液面が上側透析液レベルセンサ27によって検知されていないと制御部50が判断した場合には、STEP-C3に戻って、透析液計量容器28への透析液の流入を継続させる。
 次に、制御部50は、STEP-C6において透析液計量容器28から流出している透析液の液面が下降して下側透析液レベルセンサ29により検知されたか否かを判断し(STEP-C7)、検知されたと判断されると(このとき、制御部50は、上側透析液レベルセンサ27によって検知されてから下側透析液レベルセンサ29によって検知されるまでに要した流出時間(t2)を取得する。)、透析液クランプ22を「開」状態として(図6BのSTEP-C8)、透析液計量容器28内に透析液を再び流入させる(STEP-C9)。
 なお、STEP-C7において、下降する透析液の液面が下側透析液レベルセンサ29により検知されていないと制御部50が判断した場合には、STEP-C6に戻って、透析液計量容器28からの透析液の流出(時間(t2)の計測)を継続させる。
 次に、制御部50は、STEP-C9において透析液計量容器28内に流入した透析液の液面が下側透析液レベルセンサ29によって検知された(下側透析液レベルセンサ29のレベルに到達した)か否かを判断し(STEP-C10)、検知されたと判断されると、透析液計量用電磁弁26を「閉」状態として透析液計量容器28に透析液を保持させるとともに(STEP-C11)、透析液タンク21内の透析液を、透析液流路20を経由して血液浄化器12の透析液注入ポートに移送させる(STEP-C12)。
 なお、STEP-C10において、上昇する透析液の液面が下側透析液レベルセンサ29により検知されていないと制御部50が判断した場合には、STEP-C9に戻って、透析液計量容器28への透析液の流入を継続させる。すなわち、透析液の液面が上昇して下側透析液レベルセンサ29により再度検知されるまで、透析液クランプ22および透析液計量用電磁弁26は「開」状態に維持される。これにより、流出時間(t2)の計測後、透析治療中における透析液計量容器28内には透析液が保持され、透析液分岐流路25は確実に透析液で充たされていることになる。
 なお、透析液クランプ22を「開」状態として(STEP-C8)透析液計量容器28内に透析液を流入させる(STEP-C9)ことにより、通常、比較的短時間で、透析液の液面が下側透析液レベルセンサ29のレベルに到達することから、STEP-C10を実行しないで、透析液クランプ22を「開」状態としてから一定時間経過後に透析液計量用電磁弁26を「閉」状態とするように制御してもよい。
 次に、制御部50は、前回の透析液流量の測定を開始したときから所定の時間(例えば1分間)が経過したか否かを判断し(STEP-C13)、所定の時間が経過したと制御部50が判断すると、透析液計量用電磁弁26を「開」状態する(STEP-C14)。
 なお、STEP-C13において、所定の時間が経過していないと制御部50が判断した場合には、STEP-C12に戻って、透析液タンク21内の透析液を血液浄化器12の透析液注入ポートに移送させることを継続させる。
 次に、制御部50は、血液浄化用装置100による透析治療を終了する状態であるか否かを判断し(STEP-C15)、終了する状態であると判断した場合には、透析液ポンプ23を停止させる(STEP-C16)。
 なお、STEP-C15において、透析治療を終了する状態でないと判断した場合には、STEP-C3に戻って、透析液タンク21内の透析液を血液浄化器12の透析液注入ポートに移送させるとともに、透析液計量容器28にも流入させる。
 そして、STEP-C5からSTEP-C8において、透析液計量容器28から流出している透析液の液面が、上側透析液レベルセンサ27に検知されてから下側透析液レベルセンサ29に検知されるまでに要した上記の流出時間(t2)およびこの間の透析液の流出量(V2)から、式:L2=V2/t2によって透析液流量(L2)を算出する。
 このようにして算出される透析液流量(L2)が、設定流量より低い場合には透析液ポンプ23の回転数を上げ、設定流量より高い場合には透析液ポンプ23の回転数を下げることにより、継続して測定される透析液流量(L2)を設定流量と合致させる。
 血液浄化用装置100を構成する制御部50は、上記のようにして、所定の時間間隔をあけて透析液流量を測定するとともに、これと並行して、透析液ポンプ23を作動させているときに、透析液の液面レベルが、下側透析液レベルセンサ29より上方にあるか下方にあるかについての情報を当該下側透析液レベルセンサ29から継続的に取得し、下側透析液レベルセンサ29より下方に透析液の液面が位置している状態が一定時間継続した場合には、警報装置60に警報発生信号を出力するとともに、透析液ポンプ23に対しては停止信号を出力する。
 以下、図7を用いて、この手順について説明する。
 透析液ポンプ23を作動させている状態(図7のSTEP-D1)において、制御部50は、下側透析液レベルセンサ29の配置位置(レベル)に存在する透析液または空気を、当該下側透析液レベルセンサ29によって検知させる(STEP-D2)。
 ここに、下側透析液レベルセンサ29により空気が検知されているときには、透析液の液面レベルは下側透析液レベルセンサ29の下方にあり、透析液が検知されている場合には、透析液の液面レベルは下側透析液レベルセンサ29の上方にある。
 このように、下側透析液レベルセンサ29は、透析液の液面が、下側透析液レベルセンサ29の配置位置(レベル)の上方にあるか下方にあるかを常に検知している。
 そこで、制御部50は、下側透析液レベルセンサ29により空気が検知されているか否かを、例えば1秒間隔で継続的に判断し(STEP-D3)、空気が検知されていると判断した場合には、更に、空気が検知されている状態が一定時間継続しているか否かを判断し(STEP-D4)、継続していると判断した場合には、警報装置60に警報発生信号を出力するとともに、透析液ポンプ23に対しては停止信号を出力する(STEP-D5)。
 ここに、STEP-D4における「一定時間」としては、透析液タンク21から透析液クランプ22に至る透析液流路20が閉塞された状態であることを判定できる時間であって、透析液ポンプ23による透析液の吸引に伴って当該透析液ポンプ23の下流側(少なくとも血液浄化器12の透析液注入ポート)に空気を到達させない時間とされ、下側透析液レベルセンサ29から透析液ポンプ23に至る流路の長さによっても異なるが、通常、2~30秒間とされ、好ましくは3~10秒間、好適な一例を示せば5秒間である。
 この時間が短すぎる場合には、誤作動による警報の発生および透析液ポンプ23の停止を招くおそれがある。他方、この時間が長すぎる場合には、透析液タンク21から透析液
クランプ22に至る透析液流路20が閉塞されたときに、透析液ポンプ23の停止が遅れ、停止時において、透析液ポンプ23の下流側の流路に透析液が充たされた状態とすることができないことがある。
 なお、STEP-D3において、下側透析液レベルセンサ29によって空気が検知されていない(透析液が検知されている)場合、STEP-D4において、下側透析液レベルセンサ29によって空気が検知されている時間が一定時間より短かった場合には、STEP-D2に戻り、下側透析液レベルセンサ29による透析液または空気の検知を継続させる。
 また、STEP-D5において、制御部50が出力した停止信号により透析液ポンプ23を停止させるとともに、血液ポンプ11を停止させてもよいが、血液ポンプ11の作動(血液の循環)を継続させることもできる。血液ポンプ11の作動を継続することにより、透析液ポンプ23の停止時における血液の凝固を防止することができる。
 上記のように、本実施形態の血液浄化用装置100では、これを構成する下側透析液レベルセンサ29を、透析液流量を測定する(流出時間(t2)を決定する)ための検知手段として使用するとともに、透析液タンク21から透析液クランプ22に至る透析液流路20が閉塞されている状態であることを検知するための手段として利用している点に特徴がある。
<廃液流路系統>
 本実施形態の血液浄化用装置100では、これを使用して行われる透析治療中において、所定の時間間隔をあけて(すなわち間欠的に)、廃液流量も測定される。
 ここに、「所定の時間間隔」(廃液流量の測定間隔)としては、補液流量の測定間隔と同様である。
 以下、図1、図8および図9を用いて、透析液流量の測定手順を説明する。
 ここで、図8は、制御部と、廃液流量を測定するための容量式計量手段との接続関係を示しており、同図に示した制御部50は、廃液クランプ42、廃液計量用電磁弁46、上側廃液レベルセンサ47、下側廃液レベルセンサ49、廃液ポンプ43および警報装置60に接続されている。
 先ず、制御部50は、廃液の設定流量に基いた回転数で廃液ポンプ43を回転させ(図9のSTEP-E1)、廃液計量用電磁弁46を「開」状態とし、廃液クランプ42を「閉」状態とする(STEP-E2)。
 これにより、血液浄化器12の透析液排出ポートからの廃液は、廃液流路40および廃液分岐流路45を経由して廃液計量容器48に流入する(STEP-E3)。
 制御部50は、廃液計量容器48に流入する廃液の液面が上昇して下側廃液レベルセンサ49および上側廃液レベルセンサ47によって検知された(下側廃液レベルセンサ49によって検知されてから上側廃液レベルセンサ47によって検知されるまでに要した流入時間(t3)を取得した)か否かを判断する(STEP-E4)。
 そして、検知されたと判断した場合には、廃液クランプ42を「開」状態として(STEP-E5)、廃液計量容器48内の廃液を廃液分岐流路および廃液流路を経由して排出口41から排出させる(STEP-E6)。
 なお、STEP-E4において、検知されないと制御部50が判断した場合には、STEP-E3に戻って、血液浄化器12の透析液排出ポートから廃液計量容器48への廃液の流入を継続させる。
 次に、制御部50は、前回の廃液流量の測定を開始したときから所定の時間(例えば1
分間)が経過したか否かを判断し(STEP-E7)、所定の時間が経過したと判断すると、廃液クランプ42を「閉」状態とする(STEP-E8)。
 なお、STEP-E7において、所定の時間が経過していないと制御部50が判断した場合には、STEP-E6に戻って排出口41から廃液を排出させる。
 次に、制御部50は、血液浄化用装置100による透析治療を終了する状態であるか否かを判断し(STEP-E9)、終了する状態であると判断した場合には、廃液ポンプ43を停止させる(STEP-E10)。
 なお、STEP-E9において、透析治療を終了する状態でないと判断した場合には、STEP-E3に戻って、廃液計量容器48への廃液の流入を継続させる。
 そして、STEP-E2からSTEP-E5において、廃液計量容器48に流入する廃液の液面が、下側廃液レベルセンサ49によって検知されてから上側廃液レベルセンサ47によって検知されるまでに要した流入時間(t3)およびこの間の廃液の流入量(V3)から、式:L3=V3/t3によって廃液流量(L3)を算出する。
 本実施形態の血液浄化用装置100によれば、補液ポンプ33を作動させている状態で補液タンク31から補液クランプ32に至る補液流路30が閉塞されたときに、下側補液レベルセンサ39により空気が検知されている(下側補液レベルセンサ39の配置位置の下方に補液の液面が位置している)状態が一定時間(例えば5秒間)継続していることを制御部50が認識し、これに基いて制御部50が出力する警報発生信号により警報装置60に警報を発生させるとともに、当該制御部50が出力する停止信号により補液ポンプ33を停止させることにより、補液ポンプ33の下流側の流路(少なくとも返血チャンバ13)に補液が充たされている段階で補液ポンプ33を直ちに停止させることができる。これにより、そのような閉塞状態が解消された後に、短時間で透析治療を再開することができる。
 また、本実施形態の血液浄化用装置100によれば、透析液ポンプ23を作動させている状態で透析液タンク21から透析液クランプ22に至る透析液流路20が閉塞されたときに、下側透析液レベルセンサ29により空気が検知されている(下側透析液レベルセンサ29の配置位置の下方に透析液の液面が位置している)状態が一定時間(例えば5秒間)継続していることを制御部50が認識し、これに基いて制御部50が出力する警報発生信号により警報装置60に警報を発生させるとともに、当該制御部50が出力する停止信号により透析液ポンプ23を直ちに停止させることにより、透析液ポンプ23の下流側の流路(少なくとも血液浄化器12の透析液注入ポート)に透析液が充たされている段階で透析液ポンプ23を停止させることができる。これにより、そのような閉塞によって血液浄化器12のモジュールホルダに空気が混入するようなことはなく、閉塞状態が解消された後に、短時間で透析治療を再開することができる。
 以上、本発明の持続的血液浄化用装置の一実施形態について説明したが、本発明はこれに限定されるものではなく、種々の変更が可能である。
 例えば、補液ポンプ(透析液ポンプ)を作動させているときに、下側補液レベルセンサ(下側透析液レベルセンサ)より下方に補液(透析液)の液面が位置している状態が一定時間継続した場合に、警報発生信号のみを出力してもよい。この場合には、警報に気付いたオペレータによって補液ポンプ(透析液ポンプ)が停止される。
 また、本実施形態の血液浄化用装置100を構成する補液流路30は、血液浄化器12の血液排出側における血液体外循環回路10に接続されているが(血液浄化器12で浄化された後の血液に補液が補給されているが)、血液浄化器12の血液導入側における血液
体外循環回路10に補液流路30が接続されていてもよい(血液浄化器12で浄化される前の血液に補液が補給されていてもよい)。
 また、本発明の持続的血液浄化用装置は、血液浄化器として血液ろ過器を備え、透析液流路および透析液分岐流路、並びにこれらの流路に配置された構成要素を有しない持続的血液ろ過装置であってもよい。
 更に、本発明の持続的血液浄化用装置は、血液浄化器として血液透析器を備え、補液流路および補液分岐流路、並びにこれらの流路に配置された構成要素を有しない持続的血液透析装置であってもよい。
100 持続的血液浄化用装置
10 血液体外循環回路
11 血液ポンプ
12 血液浄化器
13 返血チャンバ
14 気泡センサ
15 気泡クランプ
16 シリンジポンプ
20 透析液流路
21 透析液タンク
22 透析液クランプ
23 透析液ポンプ
24 加温器
25 透析液分岐流路
26 透析液計量用電磁弁(容量式計量手段)
27 上側透析液レベルセンサ(容量式計量手段)
28 透析液計量容器(容量式計量手段)
29 下側透析液レベルセンサ(容量式計量手段)
30 補液流路
31 補液タンク
32 補液クランプ
33 補液ポンプ
35 補液分岐流路
36 補液計量用電磁弁(容量式計量手段)
37 上側補液レベルセンサ(容量式計量手段)
38 補液計量容器(容量式計量手段)
39 下側補液レベルセンサ(容量式計量手段)
40 廃液流路
41 排出口
42 廃液クランプ
43 廃液ポンプ
45 廃液分岐流路
46 廃液計量用電磁弁(容量式計量手段)
47 上側廃液レベルセンサ(容量式計量手段)
48 廃液計量容器(容量式計量手段)
49 下側廃液レベルセンサ(容量式計量手段)
50 制御部
60 警報装置

Claims (13)

  1.  患者の静脈または動脈より血液を導出し、浄化後の血液を患者の静脈に返血する持続的血液浄化用装置において、
     患者の静脈または動脈から静脈に至る循環回路であって、血液透析ろ過器からなる血液浄化器(12)が配置されている血液体外循環回路(10)と、前記血液浄化器(12)に透析液を導くための透析液流路(20)と、前記血液浄化器(12)により浄化されるまたは浄化された血液に体液成分を含む補液を補給するための補液流路(30)と、血液浄化後の廃液を排出するための廃液流路(40)と、補液流量を間欠的に測定するための容量式計量手段と、前記容量式計量手段を制御する制御部とを備えてなり、
     前記血液体外循環回路(10)には、血液ポンプ(11)と前記血液浄化器(12)とが配置され、
     前記透析液流路(20)には、透析液タンク(21)と、透析液クランプ(22)と、透析液ポンプ(23)とが、この順に配置され、前記透析液流路(20)は、前記透析液ポンプ(23)の配置位置の下流側において前記血液浄化器(12)の透析液注入ポートに接続され、
     前記補液流路(30)には、補液タンク(31)と、補液クランプ(32)と、補液ポンプ(33)とが、この順に配置され、前記補液流路(30)は、前記補液ポンプ(33)の配置位置の下流側において前記血液体外循環回路(10)に接続され、
     前記補液クランプ(32)と前記補液ポンプ(33)との間における前記補液流路(30)には、補液流量を測定するための容量式計量手段として、補液計量用電磁弁(36)と、上側補液レベルセンサ(37)と、前記補液タンク(31)よりも低い位置にある補液計量容器(38)と、下側補液レベルセンサ(39)とが、この順に配置されている補液分岐流路(35)が接続され、
     前記廃液流路(40)には、排出口(41)と、廃液クランプ(42)と、廃液ポンプ(43)とが、この順に配置され、前記廃液流路(40)は、前記廃液ポンプ(43)の配置位置の上流側において前記血液浄化器(12)の透析液排出ポートに接続され、
     前記制御部は、所定の時間間隔をあけて、
     前記補液計量用電磁弁(36)および前記補液クランプ(32)の開閉を制御して、前記上側補液レベルセンサ(37)および前記下側補液レベルセンサ(39)からの検知情報に基いて補液流量を算出するとともに、
     前記補液ポンプ(33)を作動させているときに、前記下側補液レベルセンサ(39)より下方に補液の液面が位置している状態が一定時間継続した場合に、警報発生信号を出力することを特徴とする持続的血液浄化用装置。
  2.  前記制御部は、前記補液ポンプ(33)を回転させた状態で、前記補液計量用電磁弁(36)および前記補液クランプ(32)を「開」状態とすることにより、前記補液タンク(31)内の補液を、補液流路(30)を経由して前記血液体外循環回路(10)に移送させるとともに、補液分岐流路(35)を経由して前記補液計量容器(38)に流入させ、
     前記補液計量容器(38)に流入する補液の液面が上昇して前記上側補液レベルセンサ(37)により検知された後に前記補液クランプ(32)を「閉」状態として、前記補液計量容器(38)内の補液を、当該補液計量容器(38)から流出させて前記補液分岐流路(35)および前記補液流路(30)を経由して前記血液体外循環回路(10)に移送させ、
     前記補液計量容器(38)から流出する補液の液面が下降して前記下側補液レベルセンサ(39)により検知された後、前記補液クランプ(32)を「開」状態として補液の液面を前記下側補液レベルセンサ(39)より上方に位置するよう上昇させてから前記補液計量用電磁弁(36)を「閉」状態とし、前記補液タンク(31)内の補液を前記補液流路(30)を経由して前記血液体外循環回路(10)に移送させ、
     所定の時間間隔をあけて、前記補液計量用電磁弁(36)を「開」状態とする
    ことを繰り返し、
     前記補液計量容器(38)から流出している補液の液面が、前記上側補液レベルセンサ(37)によって検知されてから前記下側補液レベルセンサ(39)によって検知されるまでに要した流出時間(t1)およびこの間の補液の流出量(V1)から、式:L1=V1/t1によって補液流量(L1)を測定することを特徴とする請求項1に記載の持続的血液浄化用装置。
  3.  前記制御部は、前記補液計量容器(38)から流出する補液の液面が下降して前記下側補液レベルセンサ(39)により検知された後、当該補液の液面が上昇して前記下側補液レベルセンサ(39)により再度検知されるまで、前記補液クランプ(32)および前記補液計量用電磁弁(36)を「開」状態に維持させることを特徴とする請求項2に記載の持続的血液浄化用装置。
  4.  前記制御部は、前記補液ポンプ(33)を作動させているときに、前記下側補液レベルセンサ(39)より下方に補液の液面が位置している状態が一定時間継続した場合に、警報発生信号を出力するとともに、前記補液ポンプ(33)の停止信号を出力することを特徴とする請求項1乃至請求項3の何れかに記載の持続的血液浄化用装置。
  5.  患者の静脈または動脈より血液を導出し、浄化後の血液を患者の静脈に返血する持続的血液浄化用装置において、
     患者の静脈または動脈から静脈に至る循環回路であって、血液透析ろ過器からなる血液浄化器(12)が配置されている血液体外循環回路(10)と、前記血液浄化器(12)に透析液を導くための透析液流路(20)と、前記血液浄化器(12)により浄化されるまたは浄化された血液に体液成分を含む補液を補給するための補液流路(30)と、血液浄化後の廃液を排出するための廃液流路(40)と、透析液流量を間欠的に測定するための容量式計量手段と、前記容量式計量手段を制御する制御部とを備えてなり、
     前記血液体外循環回路(10)には、血液ポンプ(11)と前記血液浄化器(12)とが配置され、
     前記透析液流路(20)には、透析液タンク(21)と、透析液クランプ(22)と、透析液ポンプ(23)とが、この順に配置され、前記透析液流路(20)は、前記透析液ポンプ(23)の配置位置の下流側において前記血液浄化器(12)の透析液注入ポートに接続され、
     前記透析液クランプ(22)と前記透析液ポンプ(23)との間における前記透析液流路(20)には、透析液流量を測定するための容量式計量手段として、透析液計量用電磁弁(26)と、上側透析液レベルセンサ(27)と、前記透析液タンク(21)より低い位置にある透析液計量容器(28)と、下側透析液レベルセンサ(29)とが、この順に配置されている透析液分岐流路(25)が接続され、
     前記補液流路(30)には、補液タンク(31)と、補液クランプ(32)と、補液ポンプ(33)とが、この順に配置され、前記補液流路(30)は、前記補液ポンプ(33)の配置位置の下流側において前記血液体外循環回路(10)に接続され、
     前記廃液流路(40)には、排出口(41)と、廃液クランプ(42)と、廃液ポンプ(43)とが、この順に配置され、前記廃液流路(40)は、前記廃液ポンプ(43)の配置位置の上流側において前記血液浄化器(12)の透析液排出ポートに接続され、
     前記制御部は、所定の時間間隔をあけて、
     前記透析液計量用電磁弁(26)および前記透析液クランプ(22)の開閉を制御して、前記上側透析液レベルセンサ(27)および前記下側透析液レベルセンサ(29)からの検知情報に基いて透析液流量を算出するとともに、
     前記透析液ポンプ(23)を作動させているときに、前記下側透析液レベルセンサ(29)より下方に透析液の液面が位置している状態が一定時間継続した場合に、警報発生信
    号を出力することを特徴とする持続的血液浄化用装置。
  6.  前記制御部は、前記透析液ポンプ(23)を回転させた状態で、前記透析液計量用電磁弁(26)および前記透析液クランプ(22)を「開」状態とすることにより、前記透析液タンク(21)内の透析液を、前記透析液流路(20)を経由して前記血液浄化器(12)の透析液注入ポートに移送させるとともに、透析液分岐流路(25)を経由して前記透析液計量容器(28)に流入させ、
     前記透析液計量容器(28)に流入する透析液の液面が上昇して前記上側透析液レベルセンサ(27)により検知された後に前記透析液クランプ(22)を「閉」状態として、前記透析液計量容器(28)内の透析液を、当該透析液計量容器(28)から流出させて前記透析液分岐流路(25)および前記透析液流路(20)を経由して前記血液浄化器(12)の透析液注入ポートに移送させ、
     前記透析液計量容器(28)から流出する透析液の液面が下降して前記下側透析液レベルセンサ(29)により検知された後、前記透析液クランプ(22)を「開」状態として透析液の液面を前記下側透析液レベルセンサ(29)より上方に位置するよう上昇させてから前記透析液計量用電磁弁(26)を「閉」状態とし、前記透析液タンク(21)内の透析液を前記透析液流路(20)を経由して前記血液浄化器(12)の透析液注入ポートに移送させ、
     所定の時間間隔をあけて、前記透析液計量用電磁弁(26)を「開」状態とする
    ことを繰り返し、
     前記透析液計量容器(28)から流出している透析液の液面が、前記上側透析液レベルセンサ(27)によって検知されてから前記下側透析液レベルセンサ(29)によって検知されるまでに要した流出時間(t2)およびこの間の透析液の流出量(V2)から、式:L2=V2/t2によって透析液流量(L2)を測定することを特徴とする請求項5に記載の持続的血液浄化用装置。
  7.  前記制御部は、前記透析液計量容器(28)から流出する透析液の液面が下降して前記下側透析液レベルセンサ(29)により検知された後、当該透析液の液面が上昇して前記下側透析液レベルセンサ(29)により再度検知されるまで、前記透析液クランプ(22)および前記透析液計量用電磁弁(26)を「開」状態に維持させることを特徴とする請求項6に記載の持続的血液浄化用装置。
  8.  前記制御部は、前記透析液ポンプ(23)を作動させているときに、前記下側透析液レベルセンサ(29)より下方に透析液の液面が位置している状態が一定時間継続した場合に、警報発生信号を出力するとともに、前記透析液ポンプ(23)の停止信号を出力することを特徴とする請求項5乃至請求項7の何れかに記載の持続的血液浄化用装置。
  9.  廃液流量を間欠的に測定するための容量式計量手段と、前記容量式計量手段を制御する制御部とを備えてなり、
     前記廃液クランプ(42)と前記廃液ポンプ(43)との間における前記廃液流路(40)には、廃液流量を測定するための容量式計量手段として、廃液計量用電磁弁(46)と、上側廃液レベルセンサ(47)と、前記血液浄化器(12)の透析液排出ポートより低い位置にある廃液計量容器(48)と、下側廃液レベルセンサ(49)とが、この順に配置されている廃液分岐流路(45)が接続され、
     前記制御部は、前記廃液ポンプ(43)を回転させた状態で、前記廃液計量用電磁弁(46)を「開」状態とし、前記廃液クランプ(42)を「閉」状態とすることにより、前記廃液計量容器(48)内に廃液を流入させ、
     前記廃液計量容器(48)に流入する廃液の液面が上昇して前記上側廃液レベルセンサ(47)により検知された後に前記廃液クランプ(42)を「開」状態とすることにより、前記廃液計量容器(48)内の廃液を、前記廃液分岐流路(45)および前記廃液流路
    (40)を経由して前記排出口(41)から排出させ、
     所定の時間間隔をあけて、前記廃液クランプ(42)を「閉」状態とする
    ことを繰り返し、
     前記廃液計量容器(48)に流入する廃液の液面が、前記下側廃液レベルセンサ(49)によって検知されてから前記上側廃液レベルセンサ(47)によって検知されるまでに要した流入時間(t3)およびこの間の廃液の流入量(V3)から、式:L3=V3/t3によって廃液流量(L3)を測定することを特徴とする請求項1乃至請求項8の何れかに記載の持続的血液浄化用装置。
  10.  前記制御部が警報発生信号およびポンプの停止信号を出力する際に、前記血液ポンプ(11)を停止させないことを特徴とする請求項4または請求項8に記載の持続的血液浄化用装置。
  11.  前記制御部は、所定の時間間隔をあけて算出した透析液流量、補液流量および廃液流量が、それぞれの設定値と合致するように、前記透析液ポンプ(23)、前記補液ポンプ(33)および前記廃液ポンプ(43)の各々の回転数を制御することを特徴とする請求項1乃至請求項10の何れかに記載の持続的血液浄化用装置。
  12.  患者の静脈または動脈より血液を導出し、浄化後の血液を患者の静脈に返血する持続的血液浄化用装置において、
     患者の静脈または動脈から静脈に至る循環回路であって、血液ろ過器からなる血液浄化器が配置されている血液体外循環回路と、前記血液浄化器により浄化されるまたは浄化された血液に体液成分を含む補液を補給するための補液流路と、血液浄化後の廃液を排出するための廃液流路と、補液流量を間欠的に測定するための容量式計量手段と、前記容量式計量手段を制御する制御部とを備えてなり、
     前記血液体外循環回路には、血液ポンプと前記血液浄化器とが配置され、
     前記補液流路には、補液タンクと、補液クランプと、補液ポンプとが、この順に配置され、前記補液流路は、前記補液ポンプの配置位置の下流側において前記血液体外循環回路に接続され、
     前記補液クランプと前記補液ポンプとの間における前記補液流路には、補液流量を測定するための容量式計量手段として、補液計量用電磁弁と、上側補液レベルセンサと、前記補液タンクよりも低い位置にある補液計量容器と、下側補液レベルセンサとが、この順に配置されている補液分岐流路が接続され、
     前記廃液流路には、排出口と、廃液クランプと、廃液ポンプとが、この順に配置され、前記廃液流路は、前記廃液ポンプの配置位置の上流側において前記血液浄化器に接続され、
     前記制御部は、所定の時間間隔をあけて、
     前記補液計量用電磁弁および前記補液クランプの開閉を制御して、前記上側補液レベルセンサおよび前記下側補液レベルセンサからの検知情報に基いて補液流量を算出するとともに、
     前記補液ポンプを作動させているときに、前記下側補液レベルセンサより下方に補液の液面が位置している状態が一定時間継続した場合に、警報発生信号を出力することを特徴とする持続的血液浄化用装置。
  13.  患者の静脈または動脈より血液を導出し、浄化後の血液を患者の静脈に返血する持続的血液浄化用装置において、
     患者の静脈または動脈から静脈に至る循環回路であって、血液透析器からなる血液浄化器が配置されている血液体外循環回路と、前記血液浄化器に透析液を導くための透析液流路と、血液浄化後の廃液を排出するための廃液流路と、透析液流量を間欠的に測定するための容量式計量手段と、前記容量式計量手段を制御する制御部とを備えてなり、
     前記血液体外循環回路には、血液ポンプと前記血液浄化器とが配置され、
     前記透析液流路には、透析液タンクと、透析液クランプと、透析液ポンプとが、この順に配置され、前記透析液流路は、前記透析液ポンプの配置位置の下流側において前記血液浄化器の透析液注入ポートに接続され、
     前記透析液クランプと前記透析液ポンプとの間における前記透析液流路には、透析液流量を測定するための容量式計量手段として、透析液計量用電磁弁と、上側透析液レベルセンサと、前記透析液タンクより低い位置にある透析液計量容器と、下側透析液レベルセンサとが、この順に配置されている透析液分岐流路が接続され、
     前記廃液流路には、排出口と、廃液クランプと、廃液ポンプとが、この順に配置され、前記廃液流路は、前記廃液ポンプの配置位置の上流側において前記血液浄化器の透析液排出ポートに接続され、
     前記制御部は、所定の時間間隔をあけて、
     前記透析液計量用電磁弁および前記透析液クランプの開閉を制御して、前記上側透析液レベルセンサおよび前記下側透析液レベルセンサからの検知情報に基いて透析液流量を算出するとともに、
     前記透析液ポンプを作動させているときに、前記下側透析液レベルセンサより下方に透析液の液面が位置している状態が一定時間継続した場合に、警報発生信号を出力することを特徴とする持続的血液浄化用装置。
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