JP2007236924A - 血液浄化装置 - Google Patents

Abstract

【課題】持続的血液浄化法を実施する際に各モードでの回路を兼用でき、持続的血液浄化法を実施する際の装置を簡易な構成とすることができ、ＣＨＦ、ＣＨＤ、ＣＨＤＦ、及びＥＣＵＭを実施することができる血液浄化装置を提供する。
【解決手段】給液を収容する給液容器１と一端が接続され、給液が流れる第１給液路３と、第１給液路３の他端と接続された第１分岐部４と、第１分岐部４と接続された第１給液移送ポンプ１０ａと、一端が第１給液移送ポンプ１０ａと接続され、他端が血液をろ過すると共に透析する透析器６と接続され、第１給液移送ポンプ１０ａからの給液が流れる第２給液路７と、第１分岐部４と接続された第２給液移送ポンプ１０ｂと、一端が第２給液移送ポンプ１０ｂと接続され、他端が患者からの血液が流れる静脈側血液路１６と接続され、第２給液移送ポンプ１０ｂからの給液が流れる第３給液路９とを備える。
【選択図】図１

Description

本発明は、持続的血液浄化法を実施する際に用いる血液浄化装置に関する。

従来から、例えば腎機能不全の患者に対して、その患者の血液を浄化するために、持続緩徐式血液ろ過法（Continuous Hemofiltration：ＣＨＦ）や、持続緩徐式血液透析法（Continuous Hemodia：ＣＨＤ）や、持続的血液ろ過透析法（Continuous Hemodiafiltration：ＣＨＤＦ）等の持続的血液浄化法を用いた治療が行なわれている。持続的血液浄化法
は、血液灌流速度が従来の血液透析に比べて遅いので、緩やかに血液を浄化することができる。

持続的血液浄化法を行なう場合、患者から取り出される血液の流量と、患者に戻される血液及び患者に注入される補液の流量とをバランスさせなければならない。そのバランスを実現するために、透析液、補液、及びろ液の使用量を個別に測定する（例えば、特許文献１参照）。
特許第３１８０３０９号公報

しかしながら、従来の持続的血液浄化法を行なう場合、以下の課題がある。すなわち、透析液、補液、及びろ液それぞれを独立して流すための回路が複雑である。また、持続的血液浄化法を行なう装置の規模が大きい。更に、各液の実際の使用量と測定値との誤差の積み重ねにより、上記バランスが崩れる可能性が大きい。

また、現在、ＣＨＦ、ＣＨＤ、ＣＨＤＦ、及び、患者から水分だけを取り除く方法である限外ろ過法（Extracorporeal Ultrafiltration Method：ＥＣＵＭ）を、それぞれ独立
した回路で行なっている。そのため、ＣＨＦ、ＣＨＤ、ＣＨＤＦ、及びＥＣＵＭそれぞれについて、専用の回路を準備する必要がある。医療関係者は、一つの回路でＣＨＦ、ＣＨＤ、ＣＨＤＦ、及びＥＣＵＭを行なうことを希望する。

本発明は、上記課題を考慮し、持続的血液浄化法を実施する際に各モードでの回路を兼用でき、持続的血液浄化法を実施する際の装置を簡易な構成とすることができ、ＣＨＦ、ＣＨＤ、ＣＨＤＦ、及びＥＣＵＭを実施することができる血液浄化装置を提供することを目的とする。

上記課題を解決し上記目的を達成するために、本発明の血液浄化装置は、給液を収容する給液容器と一端が接続され、前記給液が流れる第１の給液路と、前記第１の給液路の他端と接続された第１の分岐部と、一端が前記第１の分岐部と接続され、他端が血液を浄化する浄化器と接続された第２の給液路と、一端が前記第１の分岐部と接続され、他端が患者からの血液が流れる血液路に接続された第３の給液路とを備え、前記第２の給液路には、第１のポンプが設けられ、前記第３の給液路には、第２のポンプが設けられていることを特徴とする。

ここで、本発明の血液浄化装置は、一端が前記第１の分岐部に接続され、他端が前記給液容器から流入する給液を計量するための給液計量容器と接続された計量用液路をさらに備えてもよい。

また、本発明の血液浄化装置は、前記第１の給液路には、当該第１の給液路を流れる前記給液を前記第１の分岐部に導く、あるいは、遮断する第１の開閉手段が設けられ、前記給液容器の給液は、落差により前記給液計量容器に導かれてもよい。

また、本発明の血液浄化装置は、一端が前記浄化器と接続され、第３のポンプが設けられた、前記浄化器からのろ液が流れるろ液路と、前記ろ液路の他端と接続された第２の分岐部と、前記第２の分岐部と接続され、前記ろ液路を流れる前記ろ液を収容する排液容器と、前記第２の分岐部と接続され、前記浄化器から流出する前記ろ液の量を計るためのろ液計量容器とをさらに備えてもよい。

また、本発明の血液浄化装置は、前記給液計量容器に貯蔵された液の減少量と前記ろ液計量容器に収納されたろ液の増加量とを対比し、前記対比結果に基づいて前記浄化器からろ過するろ過量の増減を制御する制御手段をさらに備えてもよい。

また、本発明の血液浄化装置は、一端が前記第２の分岐部と接続され、他端が前記排液容器と接続された排液路をさらに備え、前記排液路には、当該排液路を流れる前記ろ液を前記排液容器に導く、あるいは、遮断する第２の開閉手段が設けられてもよい。

また、本発明の血液浄化装置は、前記制御手段は、複数の持続的血液浄化モードの何れを行なうのかを特定するモード情報を受け付ける受付手段を有し、前記モード情報に基づいて、前記第１のポンプ及び前記第２のポンプの回転数と、前記第１の開閉手段及び前記第２の開閉手段の開閉とを制御してもよい。

これによって、持続的血液浄化法を実施する際に各モードでの回路を兼用でき、持続的血液浄化法を実施する際の装置を簡易な構成とすることができ、ＣＨＦ、ＣＨＤ、ＣＨＤＦ、及びＥＣＵＭを実施することができる。また、ＣＨＤＦにより血液浄化を行う場合に、第１のポンプ及び第２のポンプの回転数を制御することにより、ＣＨＤ及びＣＨＦの比率を患者によって任意に変更することができるので、高精度で且つ効率的な血液透析を行うことができる。

本発明は、持続的血液浄化法を実施する際に各モードでの回路を兼用でき、持続的血液浄化法を実施する際の装置を簡易な構成とすることができ、ＣＨＦ、ＣＨＤ、ＣＨＤＦ、及びＥＣＵＭを実施することができる血液浄化装置を提供することができる。

また、ＣＨＤＦにより血液浄化を行う場合に、患者によってＣＨＤ及びＣＨＦの比率を任意に変更することができるので、高精度で且つ効率的な血液透析を行うことが可能な血液浄化装置を提供することができる。

以下に、本発明を実施するための最良の形態について、図面を参照して説明する。

本実施の形態の血液浄化装置は、血液浄化回路と制御装置とから構成される。

（血液浄化回路）
先ず、本実施の形態の血液浄化回路について、図１を用いて説明する。

図１は本実施の形態の血液浄化回路の構成図である。

本実施の形態の血液浄化回路は、持続的血液浄化法が行なわれる際に用いられる回路であって、給液容器１と、給液計量容器２と、第１給液路３と、第１分岐部４と、給液計量用液路５と、透析器６と、第２給液路７と、気液分離チャンバ８と、第３給液路９と、第１給液移送ポンプ１０ａと、第２給液移送ポンプと１０ｂ、第１バルブ１１と、静脈側血液路１６と、第１圧力センサ１７と、流入路１８と、第２バルブ１９と、動脈側第１血液路２０と、動脈側第２血液路２１と、血液ポンプ２２と、第２圧力センサ２３と、補液路２４と、第３血液路２５と、シリンジ２６と、排液容器２７と、ろ液路２８と、ろ液ポンプ２９と、第３圧力センサ３０と、ろ液計量容器３１と、ろ液計量路３３と、第３バルブ３４と、排液路４３とを備える。

本実施の形態の血液浄化回路は、返入側血液回路４１及び送出側血液回路４２を介して患者４０と接続される。図１には各計量装置を兼ねたバランス検出器３５も表示されている。

給液容器１は給液が充填される容器である。給液容器１に充填される給液は、補液としても透析液としても供給できるように、滅菌されている。給液計量容器２は、持続的血液浄化法を行なう際に必要となる量の給液が充填される容器である。給液容器１及び給液計量容器２は重力方向に並んで順次配置され、給液計量容器２に充填される給液は給液容器１から落差によって供給される。給液計量容器２は、給液容器１から流出する給液の量を計るための容器である。第１給液路３は、一端が給液容器１と接続し他端が第１分岐部４と接続している、給液が流れる管状の路である。なお、本実施の形態における各液路は、第１給液路３と同様の管状の路である。第１分岐部４は第１給液路３の他端と接続する部位である。給液計量用液路５は、一端が第１分岐部４と接続し他端が給液計量容器２と接続している路であって、給液容器１に充填されている給液を給液計量容器２に供給する際等に使用される給液の流路である。

透析器６は血液のろ過、透析、又はろ過及び透析等の血液浄化処理を行なう。第２給液路７は、一端が第１分岐部４に接続し他端が透析器６に接続している。第２給液路７には、第１給液移送ポンプ１０ａが設けられている。第２給液路７は、第１給液路３を介して供給された給液計量容器２からの給液を第１給液移送ポンプ１０ａによって透析器６に導く路である。気液分離チャンバ８は、血液路を流れる気体を除去するための容器であって、血液が溜められる。第３給液路９は、一端が第１分岐部４に接続し他端が静脈側血液路１６に接続している。第３給液路９には、第２給液移送ポンプ１０ｂが設けられている。第３給液路９は、第１給液路３を介して供給された給液計量容器２からの給液を第２給液移送ポンプ１０ｂによって静脈側血液路１６に導く路である。第２給液路７及び第３給液路９は、第１分岐部４と接続される。給液容器１に充填されている給液は、落差によって給液計量容器２に供給される。また、第１給液移送ポンプ１０ａ及び第２給液移送ポンプ１０ｂは、給液計量容器２に充填されている給液を必要な量又は速度で、第２給液路７あるいは第３給液路９を介して、透析器６及び静脈側血液路１６等の第１給液移送ポンプ１０ａ及び第２給液移送ポンプ１０ｂより下流側の部位に導く。

第１バルブ１１は、第１給液路３に設けられており、開閉により第１給液路３を流れる給液を第１分岐部４に導く、あるいは、遮断する。

静脈側血液路１６は、透析器６と患者の静脈側コネクタ（図示せず）とを接続する血液回路の総称である。血液回路によって透析器６の血液出口ポートと気液分離チャンバ８の上部とを接続し、透析器６によって浄化処理された血液は透析器６から気液分離チャンバ８へ導かれる。第１圧力センサ１７は、静脈側血液路１６に設けられており、静脈側血液路１６を流れる液の圧力を検出する。流入路１８は、一端が気液分離チャンバ８に接続し他端が返入側血液回路４１と接続している、気液分離チャンバ８からの、浄化処理された血液を又は浄化処理された血液及び給液を患者４０に導く、液の流路である。第２バルブ１９は、流入路１８に設けられており、流入路１８を流れる液を返入側血液回路４１に導く、あるいは、遮断する。

動脈側血液回路とは、患者の動脈側コネクタ（図示せず）に透析器６を接続する血液回路の総称であり、動脈側第１血液路２０と動脈側第２血液路２１とを含む。動脈側第１血液路２０は、一端が送出側血液回路４２に接続し他端が動脈側第２血液路２１に接続している、送出側血液回路４２を流れてきた患者４０からの血液を透析器６に導くための血液の流路である。血液側ポンプセグメントは、動脈側第２血液路２１に設けられるポンプ送出に適した部位であって、その部位に血液ポンプ２２が装着される。動脈側第２血液路２１は、一端が血液路２０に接続し他端が透析器６に接続して、動脈側第１血液路２０から流れてきた血液を透析器６に導く血液の流路である。血液ポンプ２２は、血液側ポンプセグメントに装着されるポンプであって、送出側血液回路４２及び動脈側第１血液路２０を流れてきた患者４０からの血液を透析器６に供給する。第２圧力センサ２３は、動脈側第２血液路２１に設けられており、動脈側第２血液路２１を流れる血液の圧力を検出する。

図１に示す実線は、治療中の経路であり、破線はプライミング時に接続される経路を示す。

治療中においては、補液用の回路として使用されるべき補液路２４は、一端が動脈側第１血液路２０に接続している。そして、プライミング時においては、補液路２４は、動脈側第１血液路２０を流れるプライミング液（給液容器１に貯留される給液）を血液浄化回路の外部へ廃棄するための路として利用される。

治療中においては、抗凝固剤を含む所定の液を注入する回路として使用される補液路２５は一端が動脈側第１血液路２０に接続し他端がシリンジ２６に接続している。そしてプライミング時においては、他端が気液分離チャンバ８に接続されており、ダイアライザ６に過剰な圧力がかかることを回避するため、プライミング液を直接補液路２４（プライミング時は排液路）に導くバイパスとして利用される。なお、シリンジ２６は、抗凝血剤等を含む所定の液が充填されており、医師等の操作または注入装置により、充填されている液を第３血液路２５に流れる血液に注入する。

治療中においては返入血液回路４１、送出血液回路４２は、患者４０に接続されている。プライミング時においては、前記返入血液回路４１、前記送出血液回路４２は、接続されておらず、気液分離チャンバが介在接続されるバイパスラインが接続される。

排液容器２７は、ろ液計量容器３１より鉛直下方に設けられ、ろ液が排液として溜められる容器である。ろ液路２８は、一端が透析器６に接続し他端が第２分岐部３２に接続している、ろ液の流路である。排液路４３は、一端がろ液路２８に設けられている第２分岐部３２に接続し、他端が排液容器２７に接続している、ろ液の流路である。ろ液ポンプ２９は、ろ液路２８に設けられ、透析器６によって発生したろ液を排液容器２７に供給する。ろ液ポンプセグメントは、ろ液路２８に設けられるポンプ送出に適した部位であって、その部位にろ液ポンプ２９が装着される。第３圧力センサ３０は、ろ液路２８に設けられており、ろ液路２８を流れるろ液の圧力を検出する。ろ液計量容器３１は、持続的血液浄化が行なわれている時に、ろ液を計量するためにろ液が溜められる容器である。ろ液計量路３３は、一端がろ液路２８に設けられている第２分岐部３２に接続し他端がろ液計量容器３１に接続している、ろ液の流路である。第３バルブ３４は、排液路４３に設けられており、ろ液計量路３３を流れるろ液を排液容器２７に導く、あるいは、遮断する。

バランス検出器３５は、給液計量容器２に充填されている給液の減少量と、ろ液計量容器３１に溜められるろ液の増加量とがバランスしているか否かを検出する。バランス検出器３５の詳細は、後に制御装置５０を説明する際に説明する。

また、第２給液路７には、ポンプ送出に適した部位としての給液側ポンプセグメントが設けられ、この給液側ポンプセグメントには、第１給液移送ポンプ１０ａが装着される。同様に、第３給液路９には、ポンプ送出に適した部位としての給液側ポンプセグメントが設けられる。この給液側ポンプセグメントには、第２給液移送ポンプ１０ｂが装着される。

（制御装置）
次に、本実施の形態の血液浄化回路を流れる各液の流れを制御する制御装置５０について、図２を用いて説明する。

図２は制御装置５０の構成図である。制御装置５０は、本実施の形態の血液浄化回路を流れる各液の流れを制御する装置であって、受付部５１と、モード選択部５２と、バルブ制御部５３と、バルブ開閉情報記憶部５４と、ポンプ制御部５５と、ポンプ動作情報記憶部５６と、表示部５７とを備える。

受付部５１は、血液浄化回路を用いて行なう持続的血液浄化モードを特定するモード情報を、医師等のユーザから受け付ける。モード選択部５２は、受付部５１によって受け付けられたモード情報に基づいて、複数の持続的血液浄化モードの何れかを選択する。モードは次の４種類存在する。それらは、（Ａ）ＣＨＤモードと、（Ｂ）ＣＨＤＦモードと、（Ｃ）ＣＨＦモードと、（Ｄ）ＥＣＵＭモードとの４種類である。なお、それら４種類の何れのモードを実行する前においても、各液の経路の洗浄や給液の充填等を行なう前処理を実行する必要がある。ここでは、前処理をプライミングモードという。なお、ＣＨＤ、ＣＨＤＦ、ＣＨＦ、及びＥＣＵＭについては、「背景技術」で説明したので、説明を省略する。

バルブ制御部５３は、バルブ開閉情報記憶部５４に格納されているバルブ開閉情報５４０に基づいて、モード選択部５２によって選択されたモードに対応するバルブの開閉動作を制御する。バルブ開閉情報記憶部５４は、モード毎に、各バルブを開けるべきか閉じるべきかを指定するバルブ開閉情報５４０を格納している。

図３にバルブ開閉情報５４０を示す。図３に示すように、（Ａ）ＣＨＤモードを行なう際、第２バルブ１９を開け、第３バルブ３４を閉じる。（Ｂ）ＣＨＤＦモード、（Ｃ）ＣＨＦモード、及び（Ｄ）ＥＣＵＭモードそれぞれについても、図３に示すバルブ開閉情報５４０に基づいて、第２バルブ１９、及び第３バルブ３４を、開ける又は閉じる。

ポンプ制御部５５は、ポンプ動作情報記憶部５６に格納されているポンプ動作情報５６０に基づいて、モード選択部５２によって選択されたモードに対応するポンプの運転動作を制御する。ポンプ動作情報記憶部５６は、モード毎に、各ポンプを運転させるべきか停止させるべきかを指定するポンプ動作情報５６０を格納している。

図４にポンプ動作情報５６０を示す。図４に示すように、（Ａ）ＣＨＤモードを行なう際、第１給液移送ポンプ１０ａ、血液ポンプ２２、及びろ液ポンプ２９を運転させる。（Ｂ）ＣＨＤＦモード、（Ｃ）ＣＨＦモード、及び（Ｄ）ＥＣＵＭモードそれぞれについても、図４に示すポンプ動作情報５６０に基づいて、第１給液移送ポンプ１０ａ、第２給液移送ポンプ１０ｂ、血液ポンプ２２、及びろ液ポンプ２９を、運転させる又は停止させる。

ポンプ制御部５５は、モード選択部５２によって選択されたモードが（Ｂ）ＣＨＤＦモードである場合、受付部５１を通じてユーザにより入力されるＣＨＤ及びＣＨＦの比率に関する情報に応じて、第１給液移送ポンプ１０ａ及び第２給液移送ポンプ１０ｂの回転数を制御する。

ポンプ制御部５５は、バランス検出器３５によって、給液計量容器２に充填されている給液の減少量と、ろ液計量容器３１に溜められるろ液の増加量とがバランスしていないことが検出された場合、上記減少量と上記増加量とがバランスするように、第１給液移送ポンプ１０ａ、第２給液移送ポンプ１０ｂ、血液ポンプ２２、及びろ液ポンプ２９の全部又は一部を制御する。このとき、バランス検出器３５による検出は、予め決められた所定の時期における予め決められた所定の時間の給液の減少量及びろ液の増加量を検出することにより行われる。

表示部５７は、受付部５１によって受け付けられたモード情報に対応するモードにより、給液が血液浄化回路の第２給液路７と第３給液路９との何れを流れているのかを示す情報を表示する。

次に、制御装置５０の動作を説明する。

上述した血液浄化回路が患者に取り付けられた後に、受付部５１は、（Ａ）ＣＨＤモードと、（Ｂ）ＣＨＤＦモードと、（Ｃ）ＣＨＦモードと、（Ｄ）ＥＣＵＭモードとのうちの実行するモードを特定するモード情報を、医師等のユーザから受け付ける。モード選択部５２は、モード情報が受付部５１によって受け付けられると、動作開始情報をバルブ制御部５３とポンプ制御部５５とに伝達する。バルブ制御部５３は、第１の所定の時間、第１バルブ１１を開ける。バルブ制御部５３は、給液容器１に充填されている所定量の給液が落差によって給液計量容器２に供給されるように、第１の所定の時間、第１バルブ１１を開放したまま維持する。これにより、所定量の給液が給液計量容器２に充填される。

その後、バルブ制御部５３は、第１バルブ１１を閉じる。このとき、第２バルブ１９を開けている。ポンプ制御部５５は、給液が各液路を通過するように、第２の所定の時間、第１給液移送ポンプ１０ａ、第２給液移送ポンプ１０ｂ、血液ポンプ２２、及びろ液ポンプ２９を運転させる。

第２の所定の時間経過後、モード選択部５２は、受付部５１によって受け付けられたモード情報を、バルブ制御部５３とポンプ制御部５５とに伝達する。

バルブ制御部５３は、バルブ開閉情報記憶部５４に格納されているバルブ開閉情報５４０の、伝達されたモード情報に対応する情報に従って、第２バルブ１９、及び第３バルブ３４の開閉を制御する。例えば、モード情報が示すモードが（Ａ）ＣＨＤモードである場合、バルブ制御部５３は、第２バルブ１９を開け、第３バルブ３４を開閉する。また例えば、モード情報が示すモードが（Ｂ）ＣＨＤＦモードである場合、バルブ制御部５３は、第２バルブ１９を開け、第３バルブ３４を開閉する。なお、基本的に、第２バルブ１９は、血液浄化中は開放されているが、気液分離チャンバ８に気泡を検出する等の異常時には閉止する。

ポンプ制御部５５は、ポンプ動作情報記憶部５６に格納されているポンプ動作情報５６０の、伝達されたモード情報に対応する情報に従って、第１給液移送ポンプ１０ａ、第２給液移送ポンプ１０ｂ、血液ポンプ２２、及びろ液ポンプ２９の動作を制御する。例えば、モード情報が示すモードが（Ａ）ＣＨＤモードである場合、ポンプ制御部５５は、第１給液移送ポンプ１０ａ、血液ポンプ２２、及びろ液ポンプ２９を運転させる。また例えば、モード情報が示すモードが（Ｄ）ＥＣＵＭモードである場合、ポンプ制御部５５は、血液ポンプ２２及びろ液ポンプ２９を運転させ、第１給液移送ポンプ１０ａ及び第２給液移送ポンプ１０ｂを停止させる。

表示部５７は、受付部５１によって受け付けられたモード情報に対応するモードにより、給液が血液浄化回路の第２給液路７と第３給液路９との何れを流れるのかを示す情報を表示する。具体的には、（Ａ）ＣＨＤモードが行なわれる場合、表示部５７は、給液が第２給液路７を流れ第３給液路９を流れないことを示す情報を表示する。（Ｂ）ＣＨＤＦモードが行なわれる場合、表示部５７は、給液が第２給液路７にも第３給液路９にも流れることを示す情報を表示する。（Ｃ）ＣＨＦモードが行なわれる場合、表示部５７は、給液が第３給液路９を流れ第２給液路７を流れないことを示す情報を表示する。（Ｄ）ＥＣＵＭモードが行なわれる場合、表示部５７は、給液が第２給液路７にも第３給液路９にも流れないことを示す情報を表示する。

以上説明したように、本実施の形態では、一個の血液浄化回路と、一個の制御装置５０とにより、（Ａ）ＣＨＤモード、（Ｂ）ＣＨＤＦモード、（Ｃ）ＣＨＦモード、及び（Ｄ）ＥＣＵＭモード、すなわち持続的血液浄化法の全てのモードを行なうことができる。従って、モード毎に専用の装置を使用しなくてもよい。また、補液と透析液とは給液としてまとめられた状態で給液容器１に充填されており、何れのモードにおいても、所定量の給液が給液計量容器２に充填されて使用される。補液と透析液とがまとめられているので、持続的血液浄化法を実施する際の回路が簡易で、持続的血液浄化法を実施する際の装置の規模を小さくすることができ、患者からの液体流量と患者への液体流量とを容易にバランスさせることができる。また、給液が流れる給液路が分岐され、分岐した給液路にはそれぞれポンプが設けられ、一方の給液路を透析路として機能させ、他方の給液路を補液路として機能させる。従って、透析液及び補液の流量を独立して高精度で制御できるので、ＣＨＤＦにより血液浄化を行う場合に、ＣＨＤ及びＣＨＦの比率を患者によって任意に変更することができ、高精度で且つ効率的な血液透析を行うことができる。

次に、図１に示すバランス検出器３５の詳細について説明する。

バランス検出器３５は、上述したように、給液計量容器２に充填されている給液の減少量と、ろ液計量容器３１に溜められるろ液の増加量とがバランスしているか否かを検出する装置である。図５にバランス検出器３５の構成を示す。バランス検出器３５は、図５に示すように、基盤１２１と、支持棒１２２ａと、支持棒１２２ｂと、橋渡し棒１２３と、第１の棒状部材１２４と、ろ液用棒状部材１２５と、給液用棒状部材１２６と、第１トルク検出部１２８と、第２トルク検出部１２９と、トルク算出部１３１と、増減量算出部１３２と、重量変化量算出部１３３と、表示部１３４とで構成されている。なお、図５には、制御装置５０、並びに給液計量容器２及びろ液計量容器３１も表示されている。

基盤１２１は、下部にキャスター１２０が設けられている板であって、キャスター１２０により移動可能である。支持棒１２２ａ及び支持棒１２２ｂは、基盤１２１と直交する関係となるように基盤１２１の上に固定されている棒であって、支持棒１２２ａと支持棒１２２ｂとの間には所定の距離が設けられている。橋渡し棒１２３は、支持棒１２２ａ及び支持棒１２２ｂの最上部より基盤１２１寄りの所定の高さで水平に支持棒１２２ａ及び支持棒１２２ｂに固定されている棒であって、支持棒１２２ａと支持棒１２２ｂとを橋渡しすることにより、支持棒１２２ａ及び支持棒１２２ｂが基盤１２１の上に直立する状態を補助している。

第１の棒状部材１２４は、橋渡し棒１２３と直交するとともに、基盤１２１と平行な関係となるように、つまり水平な状態で、一端が橋渡し棒１２３の中央に固定されており、他端が自由である棒である。第１の棒状部材１２４は、図５に示すように、中心軸１２４ａと、中心軸１２４ａと同じ軸を有するとともに、中心軸１２４ａを覆う第１外部筒１２４ｂ、第２外部筒１２４ｃ、及び第３外部筒１２４ｄとで構成されている。第１外部筒１２４ｂ、第２外部筒１２４ｃ、及び第３外部筒１２４ｄの長さは、中心軸１２４ａを三等分した場合の長さより短く、第１外部筒１２４ｂ、第２外部筒１２４ｃ、及び第３外部筒１２４ｄの中心軸部分の空間の直径の大きさは、中心軸１２４ａが丁度挿入される大きさである。このような第１外部筒１２４ｂ、第２外部筒１２４ｃ、及び第３外部筒１２４ｄは、中心軸１２４ａの方向において間隔をおいて、かつ中心軸１２４ａに接しながら中心軸１２４ａを覆うように設けられている。したがって、第１の棒状部材１２４には、中心軸１２４ａの方向において２箇所、その他の部位よりも細い部位が形成される。なお、第１外部筒１２４ｂは橋渡し棒１２３に固定され、橋渡し棒１２３に近い方から順に、第１外部筒１２４ｂ、第２外部筒１２４ｃ、及び第３外部筒１２４ｄは設けられている。

ろ液用棒状部材１２５は、第１の棒状部材１２４と直交するとともに水平に、第１の棒状部材１２４の第２外部筒１２４ｃに固定される棒である。ろ液用棒状部材１２５の第１の棒状部材１２４との接続部位から距離Ｌの位置には、ろ液計量容器３１を保持するための凹状の保持部１２５ａが設けられている。給液用棒状部材１２６は、第１の棒状部材１２４と直交するとともに水平に、第１の棒状部材１２４の第３外部筒１２４ｄに固定される棒である。給液用棒状部材１２６の第１の棒状部材１２４との接続部位から距離Ｌの位置には、給液計量容器２を保持するための凹状の保持部１２６ａが設けられている。なお、ろ液用棒状部材１２５、及び給液用棒状部材１２６は、図５に示すように、第１の棒状部材１２４を含む垂直面に関して同じ側に設けられている。また、給液計量容器２及びろ液計量容器３１には、容器上部にとってが設けられている。給液計量容器２は、液用棒状部材１２５の保持部１２５ａにおいて上記とってが利用されて保持される。ろ液計量容器３１は、給液用棒状部材１２６の保持部１２６ａにおいて上記とってが利用されて保持される。

第１トルク検出部１２８は、第１の棒状部材１２４の第１外部筒１２４ｂと第２外部筒１２４ｃとの間の中心軸１２４ａに設けられており、ろ液用棒状部材１２５に設けられている保持部１２５ａにおけるトルク（以下、「第２外部筒１２４ｃ周りのトルク」という。）と、給液用棒状部材１２６に設けられている保持部１２６ａにおけるトルク（以下、「第３外部筒１２４ｄ周りのトルク」という。）との合計を検出する。第２トルク検出部１２９は、第１の棒状部材１２４の第２外部筒１２４ｃと第３外部筒１２４ｄとの間の中心軸１２４ａに設けられており、第３外部筒１２４ｄ周りのトルクを検出する。

トルク算出部１３１は、第１トルク検出部１２８及び第２トルク検出部１２９によって得られた検出結果に基づいて、第２外部筒１２４ｃ周りのトルクを算出する。具体的には、トルク算出部１３１は、第１トルク検出部１２８によって検出された値から、第２トルク検出部１２９によって検出された値を減算することにより、第２外部筒１２４ｃ周りのトルクを算出する。

増減量算出部１３２は、第２トルク検出部１２９及びトルク算出部１３１によって得られた、第２外部筒１２４ｃ周りのトルク及び第３外部筒１２４ｄ周りのトルクに基づいて、給液計量容器２及びろ液計量容器３１の重量の、初期常態からの増減量を算出する。すなわち、増減量算出部１３２は、実際に廃棄されたろ液の総量、及び実際に使用された給液の総量を算出する。増減量算出部１３２は、トルク算出部１３１によって算出された第２外部筒１２４ｃ周りのトルクの初期常態からの増加量を距離Ｌで除算することにより、実際に廃棄されたろ液の総量を算出する。また、増減量算出部１３２は、第２トルク検出部１２９によって検出された第３外部筒１２４ｄ周りのトルクの初期常態からの減少量を距離Ｌで除算することにより、実際に使用された給液の総量を算出する。

重量変化量算出部１３３は、第２トルク検出部１２９及びトルク算出部１３１によって得られた、第２外部筒１２４ｃ周りのトルク及び第３外部筒１２４ｄ周りのトルクに基づいて、給液計量容器２及びろ液計量容器３１の重量の時間的変化量、すなわち、廃棄されるろ液の流量、及び使用される給液の流量を算出する。時間の変化に対するろ液の総量の増加量をろ液の比重で除算した値が廃棄されるろ液の流量であり、時間の変化に対する給液の総量の減少量を給液の比重で除算した値が使用される給液の流量である。そこで、重量変化量算出部１３３は、トルク算出部１３１によって算出された第２外部筒１２４ｃ周りのトルクの時間的変化量を算出し、得られた値を距離Ｌで除算し、更に推定されるろ液の比重で除算することにより、廃棄されるろ液の流量を算出する。また、重量変化量算出部１３３は、第２トルク検出部１２９によって検出された第３外部筒１２４ｄ周りのトルクの時間的変化量を算出し、得られた値を距離Ｌで除算し、更に給液の比重で除算することにより、使用される給液の流量を算出する。

また、重量変化量算出部１３３は、算出した第２外部筒１２４ｃ周りのトルクの時間的変化量が「一定」であるか否かを判定する。第２外部筒１２４ｃ周りのトルクの時間的変化量が一定である場合、給液の時間的減少量とろ液の時間的増加量とが一致し、患者４０から取り出される血液の流量と、患者４０に戻される血液及び患者４０に注入される給液（補液）の流量とがバランスする。ここで、上記「一定」は「所定の範囲内」であってもよい。

表示部１３４は、第１トルク検出部１２８及び第２トルク検出部１２９によって得られた各検出結果と、トルク算出部１３１、増減量算出部１３２、及び重量変化量算出部１３３によって得られた各結果とを表示する。

重量変化量算出部１３３によって、第２外部筒１２４ｃ周りのトルクの時間的変化量が「一定」でないと判定された場合、ポンプ制御部５５は、上記時間的変化量が「一定」となるように、第１給液移送ポンプ１０ａ、第２給液移送ポンプ１０ｂ、血液ポンプ２２、及びろ液ポンプ２９の全部又は一部を制御する。これにより、給液計量容器２に充填されている給液の減少量と、ろ液計量容器３１に溜められるろ液の増加量とがバランスする。つまり、患者４０から取り出される血液の流量と、患者４０に戻される血液及び患者４０に注入される給液（補液）の流量とがバランスする。

本発明の血液浄化装置は、持続的血液浄化法を実施する際の装置として有用である。

実施の形態の血液浄化回路の構成図である。 制御装置５０の構成図である。 バルブ開閉情報５４０を示す図である。 ポンプ動作情報５６０を示す図である。 バランス検出器３５の構成を示す図である。

符号の説明

１ 給液容器
２ 給液計量容器
３ 第１給液路
４ 第１分岐部
５ 給液計量用液路
６ 透析器
７ 第２給液路
８ 気液分離チャンバ
９ 第３給液路
１０ａ 第１給液移送ポンプ
１０ｂ 第２給液移送ポンプ
１１ 第１バルブ
１４ 第４給液路
１６ 静脈側血液路
１７ 第１圧力センサ
１８ 流入路
１９ 第２バルブ
２０ 動脈側第１血液路
２１ 動脈側第２血液路
２２ 血液ポンプ
２３ 第２圧力センサ
２４ 補液路
２５ 第３血液路
２６ シリンジ
２７ 排液容器
２８ ろ液路
２９ ろ液ポンプ
３０ 第３圧力センサ
３１ ろ液計量容器
３３ ろ液計量路
３４ 第３バルブ
３５ バランス検出器
４１ 返入側血液回路
４２ 送出側血液回路
４３ 排液路
５０ 制御装置
５１ 受付部
５２ モード選択部
５３ バルブ制御部
５４ バルブ開閉情報記憶部
５５ ポンプ制御部
５６ ポンプ動作情報記憶部

Claims (7)

1. 給液を収容する給液容器と一端が接続され、前記給液が流れる第１の給液路と、
   前記第１の給液路の他端と接続された第１の分岐部と、
   一端が前記第１の分岐部と接続され、他端が血液を浄化する浄化器と接続された第２の給液路と、
   一端が前記第１の分岐部と接続され、他端が患者からの血液が流れる血液路に接続された第３の給液路とを備え、
   前記第２の給液路には、第１のポンプが設けられ、
   前記第３の給液路には、第２のポンプが設けられている
   ことを特徴とする血液浄化装置。
2. 一端が前記第１の分岐部に接続され、他端が前記給液容器から流入する給液を計量するための給液計量容器と接続された計量用液路をさらに備える
   ことを特徴とする請求項１に記載の血液浄化装置。
3. 前記第１の給液路には、当該第１の給液路を流れる前記給液を前記第１の分岐部に導く、あるいは、遮断する第１の開閉手段が設けられ、
   前記給液容器の給液は、落差により前記給液計量容器に導かれる
   ことを特徴とする請求項２に記載の血液浄化装置。
4. 一端が前記浄化器と接続され、第３のポンプが設けられた、前記浄化器からのろ液が流れるろ液路と、
   前記ろ液路の他端と接続された第２の分岐部と、
   前記第２の分岐部と接続され、前記ろ液路を流れる前記ろ液を収容する排液容器と、
   前記第２の分岐部と接続され、前記浄化器から流出する前記ろ液の量を計るためのろ液計量容器とをさらに備える
   ことを特徴とする請求項３に記載の血液浄化装置。
5. 前記給液計量容器に貯蔵された液の減少量と前記ろ液計量容器に収納されたろ液の増加量とを対比し、前記対比結果に基づいて前記浄化器からろ過するろ過量の増減を制御する制御手段をさらに備える
   ことを特徴とする請求項４に記載の血液浄化装置。
6. 一端が前記第２の分岐部と接続され、他端が前記排液容器と接続された排液路をさらに備え、
   前記排液路には、当該排液路を流れる前記ろ液を前記排液容器に導く、あるいは、遮断する第２の開閉手段が設けられる
   ことを特徴とする請求項５に記載の血液浄化装置。
7. 前記制御手段は、複数の持続的血液浄化モードの何れを行なうのかを特定するモード情報を受け付ける受付手段を有し、前記モード情報に基づいて、前記第１のポンプ及び前記第２のポンプの回転数と、前記第１の開閉手段及び前記第２の開閉手段の開閉とを制御する
   ことを特徴とする請求項６に記載の血液浄化装置。

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