WO2015178237A1 - 動脈壁肥厚の程度の検知方法 - Google Patents

動脈壁肥厚の程度の検知方法 Download PDF

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arterial wall
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次郎 人見
里百合 及川
昇 槇
泰博 菅又
久美子 飯田
千春 大植
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学校法人岩手医科大学
株式会社先端生命科学研究所
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Definitions

  • the present invention relates to a method for detecting the degree of arterial wall thickening that is useful for determining the event risk of atherothrombosis and the therapeutic effect on atherothrombosis.
  • Atherothrombosis which is a cause of cerebrovascular diseases such as cerebral infarction and cardiovascular diseases such as myocardial infarction, is caused by the progression of arterial wall thickening, resulting in atherosclerotic plaque (atheroma) inside the blood vessel. It is a well-known fact that it has increased significantly as a disease causing death in recent years because platelets are activated and blood clots are formed due to endothelial damage and plaque failure. It is a fact. Therefore, it is very important to accurately determine the event risk and to appropriately treat a high-risk patient in order to avoid the risk of life and the occurrence of serious dysfunction.
  • images such as ultrasound (echo), angiography, and MRI.
  • image diagnosis cannot be a gold standard because the quality of an image depends on the technique of the photographer.
  • search for a biomarker that is an index of atherothrombosis has been energetically performed (for example, Patent Document 1), but a biomarker that can be used as an index of the degree of arterial wall thickening has been found. The current situation is not.
  • the present invention aims to provide a method for detecting the degree of arterial wall thickening using a biomarker, which is useful for determining the event risk of atherothrombosis and determining the therapeutic effect on atherothrombosis.
  • each of arginine-deficient complement component C3a (C3a-desArg) and calcium-binding protein S100A12 detects the degree of arterial wall thickening.
  • C3a-desArg arginine-deficient complement component
  • S100A12 calcium-binding protein
  • the method for detecting the degree of thickening of the arterial wall according to the present invention based on the above findings is as described in claim 1, wherein the greater the amount of C3a-desArg and / or S100A12 present in the blood, the thicker the arterial wall is. By judging that the degree of is strong.
  • the method according to claim 2 is the method according to claim 1, wherein the amount of C3a-desArg in the blood is measured by an immunological technique using an antibody that specifically recognizes C3a-desArg. It depends.
  • the method according to claim 3 is the method according to claim 1, wherein the abundance of S100A12 in the blood is measured by an immunological technique using an antibody that specifically recognizes S100A12.
  • the present invention also provides the use of an antibody specifically recognizing C3a-desArg and / or an antibody specifically recognizing S100A12 for detecting the degree of arterial wall thickening. is there. Further, the present invention provides a method for detecting the degree of arterial wall thickening comprising at least an antibody that specifically recognizes C3a-desArg and / or an antibody that specifically recognizes S100A12, as described in claim 5. It is a kit.
  • a method using the abundance of S100A12 in the blood as an index can be provided.
  • FIG. 4 is a graph showing that the group of ATIS-related patients and the group of CEA patients can be distinguished based on the blood concentrations of C3a-desArg and S100A12 in Example 1.
  • FIG. 6 is a graph showing that the degree of carotid artery IMT can be stratified based on the blood concentrations of C3a-desArg and S100A12.
  • FIG. 6 is a graph showing that the group of ATIS-related patients and the group of CEA patients can be distinguished based on the blood concentration of C3a-desArg in Example 2 and that the degree of carotid artery IMT can be stratified. is there.
  • the method for detecting the degree of arterial wall thickening according to the present invention is based on determining that the greater the amount of C3a-desArg and / or S100A12 in the blood, the stronger the degree of arterial wall thickening. Detection of the degree of arterial wall thickening may be performed based on the abundance in one of C3a-desArg and S100A12, or may be performed in combination with the abundance in each blood.
  • C3a-desArg used as a biomarker for detecting the degree of arterial wall thickening is a degradation product of C3a, which is a complement component, and the C-terminal arginine of C3a is excised in blood. It is known that it is produced and stable and has lower biological activity than C3a (see, for example, JP 2010-210408 if necessary).
  • S100A12 belongs to the S100 protein family that is a calcium-binding protein and is also called a novel ligand EN-RAGE (extracellular newly identified RAGE-binding protein) to RAGE, which is a receptor for the glycation end product AGE.
  • EN-RAGE extracellular newly identified RAGE-binding protein
  • Measurement of the abundance of C3a-desArg and S100A12 in the blood is, for example, an immunological technique using antigen-antibody reaction, specifically, ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) method, Western blotting method, latex agglutination
  • the turbidimetric method, flow cytometry method and the like can be performed according to the standard protocol of each method.
  • the antibody used in such a method is preferably an antibody that specifically recognizes each of C3a-desArg and S100A12.
  • the antibody may be a monoclonal antibody or a polyclonal antibody.
  • a commercially available antibody a well-known antibody may be sufficient, and the antibody produced in-house may be sufficient.
  • the antibody may be kitted together with a washing solution so that the degree of arterial wall thickening can be detected easily and simply.
  • the artery to be detected in the method for detecting the degree of arterial wall thickening of the present invention may be an artery present in any part of the body as long as it is an artery that can cause wall thickening. Examples include the carotid artery.
  • the method of the present invention can be used as follows, for example.
  • the abundance of C3a-desArg and S100A12 in the blood collected from the subject is mild and severe (for example, the average abundance of each population determined by diagnosis by images such as ultrasound (echo), angiography, MRI, etc. ).
  • the subject's abundance is less than the standard abundance when the degree of wall thickening is mild, no treatment is required, and if it corresponds to the standard abundance in the mild case, pharmacotherapy is performed.
  • carotid endarterectomy (CEA) is performed, and the necessity of treatment is judged, or a treatment policy is formulated.
  • a treatment policy refers to the results of diagnosis using images such as ultrasound (echo), angiography, and MRI, which are currently used for the diagnosis of atherothrombosis. It may be.
  • the method of the present invention is a treatment for atherothrombosis in the carotid artery by comparing the abundance of C3a-desArg and S100A12 in the blood after treatment of the treated subject with the abundance before treatment. It is also used to determine the effect and the change over time of the risk of atherothrombosis in the carotid artery by comparing the amount of C3a-desArg or S100A12 in the blood of the subject with the previous amount. You can also
  • RNaseH (Invitrogen) was added to the obtained reaction solution and reacted at 37 ° C. for 30 minutes to decompose mixed RNA. A part of this reaction solution was used, and Takara EX Taq DNA polymerase (94 ° C) was prepared using Takara EX Taqse Polymer (94 ° C) in the presence of C3a-s primer (5'-gaattcccatcatcatcatcatcatcatcatcctgtgcagctcacgggagaagcgaatggac-3 ': SEQ ID NO: 2) and C3ad-as primer.
  • the C3a-desArg gene cDNA was amplified by performing polymerase chain reaction (PCR) by 30 thermal cycle reactions consisting of 30 seconds, 30 seconds at 55 ° C., and 30 seconds at 72 ° C.
  • the amplified fragments were separated by 1.2% agarose gel electrophoresis, and a DNA fragment of about 260 bp was recovered from the agarose gel using a QIAquick gel purification kit (QIAGEN) according to the method recommended by the manufacturer.
  • the recovered DNA fragment (C3a-desArg cDNA) was ligated with a pGEM-T easy vector (Promega) according to the method recommended by the manufacturer, and then the DH5 ⁇ strain was transformed with the obtained ligation reaction solution.
  • a transformant that is resistant to ampicillin and forms a white colony by plating on an agar medium supplemented with IPTG and X-gal was selected, and 2YT medium (1.6% tryptone, supplemented with ampicillin at 100 ⁇ g / ml) was selected. 1% yeast extract, 0.5% NaCl).
  • the plasmid was purified from the cultured cells using Wizard Plus SV Miniprep DNA Purification System (Promega).
  • the C3a-desArg cDNA sequence incorporated in the purified plasmid is reacted according to the method recommended by the manufacturer using CEQ DTCS Quick Start Kit (BECKMAN / COULTER) using primers suitable for the vector, and CEQ2000 XL DNA analysis.
  • the analysis was performed using a system (Software version 4.0.0, BECKMAN / COULTER). Based on the obtained data, sequence data was analyzed using Sequencer (Version 4.1.2, Gene Codes Corporation) to determine the base sequence of C3a-desArg cDNA.
  • TrpE-C3a-desArg fusion antigen expression plasmid 0.5 ⁇ g of the cloned C3a-desArg plasmid was added to 20 ⁇ l of a restriction enzyme reaction solution [50 mM Tris-HCl (pH 7.5), 10 mM MgCl 2 , 1 mM dithiothreitol. , 100 mM NaCl, 15 units of EcoRI and 15 units of BamHI enzyme] at 37 ° C. for 1 hour, followed by 1.2% agarose gel electrophoresis and about 260 bp EcoRI using a QIAquick gel purification kit. -The BamHI fragment was purified.
  • a restriction enzyme reaction solution [50 mM Tris-HCl (pH 7.5), 10 mM MgCl 2 , 1 mM dithiothreitol, 100 mM NaCl, 15 units of EcoRI and 15 units.
  • BamHI enzyme at 37 ° C. for 1 hour, followed by 1.2% agarose gel electrophoresis, and the EcoRI-BamHI fragment of the pATtrpE vector was purified using the QIAquick gel purification kit.
  • the ligation reaction between the EcoRI-BamHI fragment of the C3a-desArg plasmid and the EcoRI-BamHI fragment of the pATtrpE vector was performed using a 10 ⁇ ligase buffer [660 mM Tris-HCl (pH 7.5), 66 mM MgCl 2 , 100 mM dithiothreitol, 1 mM ATP]. ] Water was added to 5 ⁇ l and T4 ligase 1 ⁇ l (350 units / ⁇ l) to 50 ⁇ l, and the mixture was kept at 16 ° C. overnight.
  • Escherichia coli BL21 strain was transformed with the obtained ligation reaction solution.
  • a transformant resistant to ampicillin and grown by plating on an agar medium was selected and cultured in 2YT medium supplemented with ampicillin at 100 ⁇ g / ml.
  • plasmid DNA mini-preparation 1.5 ml of the bacterial culture was collected by centrifugation, and plasmid DNA mini-preparation was performed by the alkaline method [Manniatis et al., Molecular Cloning: A Laboratory Manual (1982)]. 1 ⁇ g of the obtained plasmid DNA was added at 37 ° C. in 20 ⁇ l of a restriction enzyme reaction solution (50 mM Tris-HCl (pH 7.5), 10 mM MgCl 2 , 1 mM dithiothreitol, 100 mM NaCl, 15 units of EcoRI and 15 units of BamHI enzyme). Then, 1.2% agarose gel electrophoresis was performed, and a pATtrpE-C3a-desArg expression plasmid generating an approximately 260 bp EcoRI-BamHI fragment was selected.
  • a restriction enzyme reaction solution 50 mM Tris-HCl (pH 7.5), 10 mM MgCl 2
  • TrpE-C3a-desArg fusion antigen The E. coli BL21 strain carrying the pATtrpE-C3a-desArg expression plasmid was inoculated into 3 ml of 2YT medium containing 50 ⁇ g / ml ampicillin and cultured at 37 ° C. for 9 hours. . 1 ml of the obtained culture broth was added to 100 ml of M9-CA medium (0.6% Na 2 HPO 4 , 0.5% KH 2 PO 4 , 0.5% NaCl, 0.1% containing 50 ⁇ g / ml ampicillin.
  • the collected cells are suspended by adding 20 ml of 10 mM phosphate buffer (pH 7.3) (PBS) containing 0.15 M NaCl, centrifuged again, and bacteria expressing the TrpE-C3a-desArg fusion antigen. About 2g of body was obtained. The obtained bacterial cells were resuspended in 10 ml of PBS, and the E. coli membrane was disrupted by ultrasonic disruption and then centrifuged to obtain a soluble fraction containing the TrpE-C3a-desArg fusion antigen.
  • PBS phosphate buffer
  • E. coli membrane was disrupted by ultrasonic disruption and then centrifuged to obtain a soluble fraction containing the TrpE-C3a-desArg fusion antigen.
  • TrpE-C3a-desArg fusion antigen was purified.
  • the spleen was aseptically removed from the mouse, the spleen was loosened into individual cells using scissors and a metal mesh, and washed three times with RPMI-1640 medium.
  • the mouse myeloma cell line Sp2 / 0-Ag14 in the logarithmic growth phase was washed three times with RPMI-1640 medium, and the cells and spleen cells were mixed at a cell number ratio of 1: 5.
  • RPMI-1640 medium containing 50% polyethylene glycol (PEG) 4000 (Merck) was slowly added while gently mixing the cell sputum, and RPMI- Cell fusion was performed by adding 10 ml of 1640 medium.
  • PEG polyethylene glycol
  • the obtained fused cells were centrifuged at 200 ⁇ g for 5 minutes to remove PEG, and then suspended in RPMI-1640 medium containing 10% fetal bovine serum and hypoxanthine / aminopterin / thymidine (HAT) to obtain 96-well cells. Inoculated on culture plates. After culturing for about 10 days and growing only the hybridoma, a clone producing a monoclonal antibody that reacts specifically with the immunizing antigen is searched by ELISA to obtain the desired hybridoma, and a single clone is obtained by limiting dilution. And a hybridoma was established.
  • One of the hybridomas established in (A) (clone name: C3ad-5) was obtained using serum-free medium (Hybridoma-SFM, GIBCO), 37 The cells were cultured at 5 ° C. in 5% carbon dioxide gas for 72 to 96 hours. In order to purify the monoclonal antibody produced in the medium, the culture solution was subjected to affinity chromatography using a protein A sepharose column.
  • the monoclonal antibody produced by C3N-6 reacts with a commercially available human C3a-desArg purified product and a commercially available human C3a purified product, it can be used as a monoclonal antibody for detecting human C3a-desArg. all right.
  • Example 1 Stratification of the degree of carotid artery IMT based on the respective blood concentrations of C3a-desArg and S100A12 77 patients judged to have atherothrombosis and its risk factors due to the presence of carotid wall thickening Patients (ATIS-related patients) and 39 patients (CEA patients) who were judged to need carotid endarterectomy (CEA) due to severe carotid wall thickening With the consent of C3a-desArg and S100A12 in blood. The blood concentrations of C3a-desArg and S100A12 were measured by the ELISA method described later. The results are shown in Table 1.
  • the AUC (area under the curve) of the ROC curve predicted using ABI (ankle / upper arm index) as an explanatory variable was 0.636
  • C3a-desArg and The AUC of the ROC curve predicted using two variables of each blood concentration of S100A12 as an explanatory variable is 0.787, and the latter has higher prediction accuracy than the former, so that the degree of carotid artery wall thickening is detected.
  • the usefulness of combining blood concentrations of C3a-desArg and S100A12 Rukoto could be.
  • blocking solution 10 mM sodium phosphate buffer (pH 7.3) (hereinafter “blocking solution”) containing 0.5% casein-Na was added to each well, and the mixture was allowed to stand at room temperature for 4 hours. After removing the blocking solution, 90 ⁇ l of 100 mM sodium phosphate buffer (pH 7.3) containing 0.2 M NaCl, 1% BSA and 0.07% casein-Na was diluted with the measurement sample (serum) or stepwise. 10 ⁇ l of a standard substance (TrpE-C3a-desArg fusion antigen prepared in Reference Example 1) was added to each well to make 100 ⁇ l and reacted at room temperature for 1 hour.
  • a standard substance TrpE-C3a-desArg fusion antigen prepared in Reference Example 1 hour.
  • each well was washed 5 times with 0.35 ml of washing solution. Thereafter, a labeled antibody solution (0.2 M NaCl, 1% BSA, 0.07) prepared by peroxidase (POD) labeling of the monoclonal antibody (C3N-6) for detecting human C3a-desArg prepared in Reference Example 3 was used. 100 ⁇ l of 100 mM sodium phosphate buffer (pH 7.3) containing% casein-Na was added to each well and allowed to react at room temperature for 1 hour. Each well was washed 5 times with 0.35 ml of the washing solution, and then 100 ⁇ l of a substrate (orthophenylenediamine) solution was added and allowed to react for 30 minutes in the dark at room temperature.
  • a substrate orthophenylenediamine
  • washing solution 10 mM sodium phosphate buffer (pH 7.3)
  • blocking solution 20 mM HEPES buffer (pH 7.4)
  • a labeled antibody solution (20 mM HEPES buffer (pH 7.4 containing 0.15 M NaCl, 1% BSA and 1 mM CaCl 2 ) prepared by peroxidase (POD) labeling of a monoclonal antibody (hCF113) for detecting human S100A12. )
  • a labeled antibody solution 20 mM HEPES buffer (pH 7.4 containing 0.15 M NaCl, 1% BSA and 1 mM CaCl 2 ) prepared by peroxidase (POD) labeling of a monoclonal antibody (hCF113) for detecting human S100A12. )
  • POD peroxidase
  • Example 2 Stratification of degree of carotid artery IMT based on blood concentration of C3a-desArg (Part 2)
  • a commercially available kit for measuring C3a-desArg Human C3a ELISA Kit, BD Biosciences
  • ATIS-related 30 patients and 31 CEA patients.
  • FIG. 3 the group of ATIS-related patients and the group of CEA patients could be separated at p ⁇ 0.0001 even using a commercially available kit for measuring C3a-desArg.
  • the present invention is industrially useful in that it can provide a method for detecting the degree of arterial wall thickening, which is useful for determining event risk of atherothrombosis and determining therapeutic effects on atherothrombosis. Have potential.

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Abstract

 本発明の課題は、アテローム血栓症のイベントリスクの判定や、アテローム血栓症に対する治療効果の判定などを行うために有用な、動脈壁肥厚の程度の検知方法を提供することである。その解決手段としての本発明の動脈壁肥厚の程度の検知方法は、アルギニン欠損型補体成分C3a(C3a-desArg)、および/または、カルシウム結合性タンパク質であるS100A12の血液中の存在量が多いほど、動脈壁肥厚の程度が強いと判断することによる。これらのタンパク質の血液中の存在量の測定は、例えばこれらのタンパク質を特異的に認識する抗体を用いて免疫学的手法によって行うことができる。

Description

動脈壁肥厚の程度の検知方法
 本発明は、アテローム血栓症のイベントリスクの判定や、アテローム血栓症に対する治療効果の判定などを行うために有用な、動脈壁肥厚の程度の検知方法に関する。
 脳梗塞などの脳血管疾患や心筋梗塞などの心血管疾患の原因となるアテローム血栓症(ATIS:Atherothrombosis)は、動脈壁肥厚が進行した結果、血管内部に動脈硬化性のプラーク(粥腫)が形成され、内皮の損傷やプラークの破綻などによって血小板が活性化されて血栓が形成されるに至った状態であり、近年、死亡原因となる疾患として著しく増加していることは一般にもよく知られた事実である。従って、そのイベントリスクの判定を正確に行い、リスクが高い患者に対して適切な治療を行うことは、生命の危険や重篤な機能障害の発生を回避する上で非常に重要である。現在、アテローム血栓症の診断は、超音波(エコー)、血管造影、MRIなどの画像に基づいて行われている。しかしながら、こうした画像による診断は、画像の良し悪しが撮影者の技術によって左右されるため、いずれもゴールドスタンダードになり得ない。こうした点に鑑み、アテローム血栓症の指標となるバイオマーカーの探索が精力的に行われているが(例えば特許文献1)、動脈壁肥厚の程度の指標として用いることができるバイオマーカーは見出されていないのが現状である。
特表2008-512094号公報
 そこで本発明は、アテローム血栓症のイベントリスクの判定や、アテローム血栓症に対する治療効果の判定などを行うために有用な、バイオマーカーを用いた動脈壁肥厚の程度の検知方法を提供することを目的とする。
 本発明者らは上記の点に鑑みて鋭意検討を行った結果、アルギニン欠損型補体成分C3a(C3a-desArg)とカルシウム結合性タンパク質であるS100A12のそれぞれが、動脈壁肥厚の程度を検知するためのタンパク質バイオマーカーとして有用であり、これらの血液中の存在量が多いほど動脈壁肥厚の程度が強く、これらの血液中の存在量に基づいて、現在、臨床現場において頸動脈硬化の進行度の指標として用いられている頸動脈IMT(内膜中膜複合体厚)の程度を階層化することができることを見出した。
 上記の知見に基づいてなされた本発明の動脈壁肥厚の程度の検知方法は、請求項1記載の通り、C3a-desArg、および/または、S100A12の血液中の存在量が多いほど、動脈壁肥厚の程度が強いと判断することによる。
 また、請求項2記載の方法は、請求項1記載の方法において、C3a-desArgの血液中の存在量の測定を、C3a-desArgを特異的に認識する抗体を用いて免疫学的手法によって行うことによる。
 また、請求項3記載の方法は、請求項1記載の方法において、S100A12の血液中の存在量の測定を、S100A12を特異的に認識する抗体を用いて免疫学的手法によって行うことによる。
 また、本発明は、請求項4記載の通り、C3a-desArgを特異的に認識する抗体、および/または、S100A12を特異的に認識する抗体の、動脈壁肥厚の程度を検知するための使用である。
 また、本発明は、請求項5記載の通り、C3a-desArgを特異的に認識する抗体、および/または、S100A12を特異的に認識する抗体を少なくとも含む、動脈壁肥厚の程度を検知するためのキットである。
 本発明によれば、アテローム血栓症のイベントリスクの判定や、アテローム血栓症に対する治療効果の判定などを行うために有用な、動脈壁肥厚の程度を検知する方法として、C3a-desArg、および/または、S100A12の血液中の存在量を指標とする方法を提供することができる。
実施例1における、C3a-desArgとS100A12のそれぞれの血中濃度に基づいて、ATIS関連患者の群とCEA患者の群を区別することができることを示すグラフである。 同、C3a-desArgとS100A12のそれぞれの血中濃度に基づいて、頸動脈IMTの程度を階層化することができることを示すグラフである。 実施例2における、C3a-desArgの血中濃度に基づいて、ATIS関連患者の群とCEA患者の群を区別することができることと、頸動脈IMTの程度を階層化することができることを示すグラフである。
 本発明の動脈壁肥厚の程度の検知方法は、C3a-desArg、および/または、S100A12の血液中の存在量が多いほど、動脈壁肥厚の程度が強いと判断することによる。動脈壁肥厚の程度の検知は、C3a-desArgとS100A12のいずれか一方の血液中の存在量に基づいて行ってもよいし、それぞれの血液中の存在量を併用して行ってもよい。
 本発明において、動脈壁肥厚の程度を検知するためのバイオマーカーとして用いるC3a-desArgは、補体成分であるC3aの分解産物であり、血液中でC3aのC末端のアルギニンが切除されることで生成し、C3aよりも安定かつ生物活性が低いことが知られている(必要であれば例えば特開2010-210408号公報を参照のこと)。
 また、S100A12は、カルシウム結合性タンパク質であるS100タンパク質ファミリーに属し、終末糖化産物AGEの受容体であるRAGEへの新規リガンドEN-RAGE(extracellular newly identified RAGE-binding protein)とも呼ばれ、好中球が産生することが知られている(必要であれば例えばA.KOSAKI et al.,J Clin Endocrinol Metab,November 2004,89(11):5423-5428を参照のこと)。
 C3a-desArgとS100A12のそれぞれの血液中の存在量の測定は、例えば抗原抗体反応を利用する免疫学的手法、具体的には、ELISA(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)法、ウエスタンブロッティング法、ラテックス凝集比濁法、フローサイトメトリー法などにより、それぞれの方法の標準的なプロトコルに従って行うことができる。こうした方法に用いる抗体は、C3a-desArgとS100A12のそれぞれを特異的に認識する抗体が好適である。抗体は、モノクローナル抗体であってもよいし、ポリクローナル抗体であってもよい。また、市販の抗体や公知の抗体であってもよいし、自家作製した抗体であってもよい。抗体は、容易かつ簡便に動脈壁肥厚の程度を検知することができるように、洗浄液などとともにキット化してもよい。
 本発明の動脈壁肥厚の程度の検知方法において検知対象とする動脈は、壁肥厚が起こりうる動脈であれば体内のどの部位に存在する動脈であってもよいが、検知対象とする好適な動脈としては頸動脈が挙げられる。検知対象とする動脈が頸動脈の場合、本発明の方法は、例えば次のようにして利用することができる。健康診断などにおいて頸動脈におけるアテローム血栓症のイベントリスクの判定を行うために、頸動脈壁肥厚の程度を知ることを目的として、対象者から採取した血液中のC3a-desArgやS100A12の存在量を、頸動脈壁肥厚の程度が軽度と重度のそれぞれの場合の予め定めた標準存在量(例えば超音波(エコー)、血管造影、MRIなどの画像による診断によって確定されたそれぞれの集団の平均存在量)と比較する。比較の結果、対象者の存在量が、壁肥厚の程度が軽度の場合の標準存在量よりも少なければ治療の必要なし、軽度の場合の標準存在量に相当すれば薬物療法を実施する、重度の場合の標準存在量に相当すれば頸動脈内膜剥離術(CEA)を施行するといったように、治療の必要性の有無を判断したり、治療方針を策定したりする。こうした治療の必要性の有無の判断や治療方針の策定を行う際、現在、アテローム血栓症の診断に利用されている、超音波(エコー)、血管造影、MRIなどの画像による診断の結果を参考にしてもよい。また、本発明の方法は、治療を行った対象者の治療後のC3a-desArgやS100A12の血液中の存在量を、治療前の存在量と比較することによる、頸動脈におけるアテローム血栓症に対する治療効果の判定や、対象者のC3a-desArgやS100A12の血液中の存在量を、以前の存在量と比較することによる、頸動脈におけるアテローム血栓症のイベントリスクの経時的変化の判定などにも利用することもできる。
 以下、本発明を実施例によって詳細に説明するが、本発明は以下の記載に限定して解釈されるものではない。
参考例1:標準物質として用いるTrpE-C3a-desArg融合抗原の調製
(A)C3a-desArg遺伝子のクローニング
 ヒト肝癌細胞株であるHuh7細胞より、全RNAを、High Pure Viral Nucleic Acid Kit(Roche diagnostics corporation)を用いてメーカーの推奨する方法に従って精製した。得られた核酸にC3ad-asプライマー(5’-ggatccttaggccaggcccaggtggctggcccgcgc-3’:配列番号1)を加え、SuperSucript II reverse transcriptase(Invitrogen)により、メーカーの推奨する条件で、42℃で1時間逆転写反応を行い、cDNAを得た。
 得られた反応液にRNaseH(Invitrogen)を加え、37℃で30分反応させ、混在するRNAを分解した。この反応液の一部を用い、C3a-sプライマー(5’-gaattccatcatcatcatcatcattccgtgcagctcacggagaagcgaatggac-3’:配列番号2)とC3ad-asプライマーの存在下で、Takara EX Taq DNA polymerase(宝酒造)を用い、94℃で30秒、55℃で30秒、72℃で30秒からなる30回のサーマルサイクル反応によるポリメラーゼチェインリアクション(PCR)を行うことにより、C3a-desArg遺伝子のcDNAの増幅を行った。
 増幅した断片を1.2%アガロースゲル電気泳動によって分離し、アガロースゲルから、QIAquick gel purification kit(QIAGEN)を用い、メーカーの推奨する方法に従って約260bpのDNA断片を回収した。回収したDNA断片(C3a-desArg cDNA)を、メーカーの推奨する方法に従ってpGEM-T easyベクター(Promega)と連結反応させた後、得られた連結反応液を用いてDH5α株を形質転換した。アンピシリン耐性で、IPTGとX-galを加えた寒天培地上での平板培養で白色コロニーを形成する形質転換体を選び、アンピシリンを100μg/mlとなるよう加えた2YT培地(1.6%トリプトン、1%酵母エキス、0.5%NaCl)にて培養した。培養した菌体からWizard Plus SV Miniprep DNA Purification System(Promega)を用いてプラスミドを精製した。
 精製したプラスミドに組み込まれているC3a-desArg cDNAの配列は、ベクターに適合したプライマーを用い、CEQ DTCS Quick Start Kit(BECKMAN・COULTER)により、メーカーの推奨する方法に従って反応を行い、CEQ2000 XL DNA analysis system(Software version 4.0.0、BECKMAN・COULTER)により解析した。得られたデータを基に、Sequencher(Version 4.1.2、Gene Codes Corporation)を用いて配列データの解析を行い、C3a-desArg cDNAの塩基配列を決定した。
(B)TrpE-C3a-desArg融合抗原発現プラスミドの構築
 クローニングされたC3a-desArgプラスミド0.5μgを、制限酵素反応液20μl〔50mM Tris-HCl(pH7.5)、10mM MgCl、1mMジチオスレイトール、100mM NaCl、15単位のEcoRIおよび15単位のBamHI酵素〕中、37℃で1時間消化し、その後、1.2%アガロースゲル電気泳動を行い、QIAquick gel purification kitを用いて、約260bpのEcoRI-BamHI断片を精製した。
 次に、発現ベクターであるpATtrpEのプラスミド0.5μgを、制限酵素反応液20μl〔50mM Tris-HCl(pH7.5)、10mM MgCl、1mMジチオスレイトール、100mM NaCl、15単位のEcoRIおよび15単位のBamHI酵素〕中、37℃で1時間消化し、その後、1.2%アガロースゲル電気泳動を行い、QIAquick gel purification kitを用いて、pATtrpEベクターのEcoRI-BamHI断片を精製した。
 C3a-desArgプラスミドのEcoRI-BamHI断片とpATtrpEベクターのEcoRI-BamHI断片の連結反応を、10×リガーゼ用緩衝液〔660mM Tris-HCl(pH7.5)、66mM MgCl、100mMジチオスレイトール、1mM ATP〕5μlとT4リガーゼ1μl(350単位/μl)に水を加えて50μlとし、16℃で一晩保温して行なった。pATtrpE-C3a-desArg発現プラスミドを得るために、得られた連結反応液を用いて大腸菌BL21株を形質転換した。アンピシリン耐性で、寒天培地上での平板培養で生育した形質転換体を選び、アンピシリンを100μg/mlとなるよう加えた2YT培地にて培養した。
 1.5mlの菌培養液を遠心して集菌し、プラスミドDNAのミニプレパレーションをアルカリ法〔Manniatisら、Molecular Cloning:A Laboratory Manual(1982)〕により行なった。得られたプラスミドDNA1μgを、制限酵素反応液20μl〔50mM Tris-HCl(pH7.5)、10mM MgCl、1mMジチオスレイトール、100mM NaCl、15単位のEcoRIおよび15単位のBamHI酵素〕中、37℃で1時間消化し、その後、1.2%アガロースゲル電気泳動を行い、約260bpのEcoRI-BamHI断片が生じるpATtrpE-C3a-desArg発現プラスミドを選別した。
(C)TrpE-C3a-desArg融合抗原の発現および精製
 pATtrpE-C3a-desArg発現プラスミドをもつ大腸菌BL21株を、50μg/mlのアンピシリンを含む3mlの2YT培地に接種し、37℃で9時間培養した。得られた培養液1mlを、50μg/mlのアンピシリンを含む100mlのM9-CA培地(0.6%NaHPO、0.5%KHPO、0.5%NaCl、0.1%NHCl、0.1mM CaCl、2mM MgSO、0.5%カザミノ酸、0.2%グルコース)に植え継ぎ、37℃で培養した。OD600=0.3の時に終濃度40mg/lになるようにインドールアクリル酸を加え、さらに16時間培養した。得られた培養液を5Krpmで10分間遠心して集菌した。
 集めた菌体に、20mlの0.15M NaClを含む10mMリン酸緩衝液(pH7.3)(PBS)を加えて懸濁し、再び遠心して、TrpE-C3a-desArg融合抗原の発現している菌体を約2g得た。得られた菌体をPBS10ml中に再懸濁し、超音波破砕により大腸菌膜を破砕した後に遠心し、TrpE-C3a-desArg融合抗原を含む可溶性画分を得た。得られた可溶性画分に、尿素とジチオスレイトールを、それぞれ最終濃度が6Mと2mMになるように添加した後、His GraviTrapカラム(GE Healthcare)を用い、メーカーの推奨する方法に従ってアフィニティークロマトを行い、TrpE-C3a-desArg融合抗原を精製した。
参考例2:抗ヒトC3a-desArg特異的モノクローナル抗体の作製
(A)ハイブリドーマの作製
 抗ヒトC3a-desArg特異的モノクローナル抗体を作製するため、マウスへの免疫を以下のようにして行った。免疫抗原はC3a-desArgのC末端11アミノ酸ペプチド(QHARASHLGLA:配列番号3)のKLHコンジュゲートとし、10μg(ペプチド相当)をアジュバントであるTiterMax Gold(TiterMax USA)とともにBALB/cマウスに腹腔内投与した。2~4週間ごとに同様の追加免疫を行い、さらにPBSに溶解したペプチド10μgを最終免疫として尾静脈内に投与した。
 最終免疫後3日目にマウスから脾臓を無菌的に摘出し、ハサミおよび金属メッシュを用いて脾臓を個々の細胞にほぐし、RPMI-1640培地で3回洗浄した。対数増殖期のマウス骨髄腫細胞株Sp2/0-Ag14をRPMI-1640培地で3回洗浄後、この細胞と脾臓細胞を1:5の細胞数比で混合した。200×gで5分間遠心した後、上清を除去し、細胞隗を緩やかに混合しながら50%ポリエチレングリコール(PEG)4000(Merck)を含むRPMI-1640培地1mlをゆっくりと加え、さらにRPMI-1640培地10mlを加えて細胞融合させた。
 得られた融合細胞を、200×gで5分間遠心してPEGを除いた後、10%ウシ胎児血清およびヒポキサンチン・アミノプテリン・チミジン(HAT)を含むRPMI-1640培地に懸濁し、96ウエル細胞培養プレートに播種した。約10日間培養してハイブリドーマのみを増殖させた後、免疫抗原に対して特異的に反応するモノクローナル抗体を産生するクローンをELISA法により検索し、所望のハイブリドーマを得、限界希釈法により単一クローン化を行い、ハイブリドーマを樹立した。
(B)抗ヒトC3a-desArg特異的モノクローナル抗体の作製および解析
 (A)で樹立したハイブリドーマの1つ(クローン名:C3ad-5)を、無血清培地(Hybridoma-SFM、GIBCO)を用い、37℃にて5%炭酸ガス中において72~96時間培養した。培地中に産生されたモノクローナル抗体を精製するため、その培養液を、プロテインAセファロースカラムを用いたアフィニティークロマトグラフィーにかけた。
 C3ad-5が産生するモノクローナル抗体について、抗マウスIg各アイソタイプ抗体を用いたアイソタイプタイピングキット(Zymed)により、サブクラスを同定した結果、IgG2aであることがわかった。また、C3ad-5が産生するモノクローナル抗体は、市販のヒトC3a-desArg精製物(Calbiochem)に反応するが、市販のヒトC3a精製物(Calbiochem)に反応しないことから、C3a-desArg特異的モノクローナル抗体であることがわかった。
参考例3:ヒトC3a-desArgを検出するためのモノクローナル抗体の作製
 免疫抗原としてC3a-desArgのN端側16アミノ酸ペプチド(KRMDKVGKYPKELRKC:配列番号4)のKLHコンジュゲートを用いること以外は参考例2と同様にして、所望のハイブリドーマを樹立した。その1つ(クローン名:C3N-6)が産生するモノクローナル抗体について、参考例2と同様にしてサブクラスを同定した結果、IgG1であることがわかった。また、C3N-6が産生するモノクローナル抗体は、市販のヒトC3a-desArg精製物および市販のヒトC3a精製物に反応することから、ヒトC3a-desArgを検出するためのモノクローナル抗体として用いることができることがわかった。
実施例1:C3a-desArgとS100A12のそれぞれの血中濃度に基づく頸動脈IMTの程度の階層化
 頸動脈壁肥厚が認められることでアテローム血栓症およびその危険因子を持つと判断された77名の患者(ATIS関連患者)と、頸動脈壁肥厚の程度が重度であることから頸動脈内膜剥離術(CEA)の施行が必要と判断された39名の患者(CEA患者)について、それぞれの患者から同意を得て、C3a-desArgとS100A12の血中濃度を測定した。C3a-desArgとS100A12の血中濃度の測定は、それぞれ後述するELISA法により行った。結果を表1に示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000001
 ATIS関連患者の77例とCEA患者の39例の両群のC3a-desArgとS100A12のそれぞれの血中濃度の測定結果を、Mann-Whitney検定により比較したところ、それぞれp<0.0001とp=0.0102で両群を区分することができた(図1)。さらに、頸動脈IMTの測定を行っているATIS関連患者の77例とCEA患者の31例の合計108例について、左右の総頸動脈の遠位壁(far wall)の最大IMT(IMT-Cmax)の合計値で2群(壁肥厚が3mm未満の軽度な群と3mm以上の重度な群)に分け、C3a-desArgとS100A12のそれぞれの血中濃度の測定結果を、Mann-Whitney検定により比較したところ、それぞれp<0.0001とp=0.0254で両群を区分することができた(図2)。この結果は、Kruskal-Wallis検定による検討においても確認することができた。以上の結果から、C3a-desArgとS100A12のそれぞれの血中濃度が高いほど頚動脈壁肥厚の程度が強く、これらの血中濃度に基づいて、頸動脈IMTの程度を階層化することができることがわかった。また、上記の2群(肥厚が3mm未満の軽度な群と3mm以上の重度な群)の区別の、C3a-desArgとS100A12のそれぞれの血中濃度からの予測可能性を、ロジスティック回帰モデルを用いて10-fold cross-validationで検証したところ、ABI(足関節/上腕インデックス)を説明変数として予測したROC曲線のAUC(曲線下面積)が0.636であるのに対して、C3a-desArgとS100A12のそれぞれの血中濃度の2変数を説明変数として予測したROC曲線のAUCは0.787であり、前者よりも後者の方が予測精度が高いことから、頚動脈壁肥厚の程度を検知する上において、C3a-desArgとS100A12のそれぞれの血中濃度を併用することの有用性を確認することができた。
(C3a-desArgの血中濃度の測定のためのELISA法のプロトコル)
 参考例2で作製した抗ヒトC3a-desArg特異的モノクローナル抗体(C3ad-5)を、終濃度が5μg/mlになるように0.5M NaClを含む100mM炭酸水素ナトリウム緩衝液(pH9.6)で希釈し、96ウエルマイクロプレート(ヌンク社)1ウエルにつき100μlづつ分注した。4℃で一晩静置した後、0.15M NaClを含む10mMリン酸ナトリウム緩衝液(pH7.3)(以下「洗浄液」)0.35mlを用いてそれぞれのウエルを2回洗浄した。その後、0.5%カゼイン-Naを含む10mMリン酸ナトリウム緩衝液(pH7.3)(以下「ブロッキング液」)0.35mlをそれぞれのウエルに添加し、さらに室温で4時間静置した。ブロッキング液を除去した後、0.2M NaClと1%BSAと0.07%カゼイン-Naを含む100mMリン酸ナトリウム緩衝液(pH7.3)90μlと、測定試料(血清)または段階的に希釈した標準物質(参考例1で調製したTrpE-C3a-desArg融合抗原)10μlを、それぞれのウエルに添加して100μlとし、室温で1時間反応させた。反応後、洗浄液0.35mlを用いてそれぞれのウエルを5回洗浄した。その後、参考例3で作製したヒトC3a-desArgを検出するためのモノクローナル抗体(C3N-6)をペルオキシダーゼ(POD)標識して調製した標識抗体液(0.2M NaClと1%BSAと0.07%カゼイン-Naを含む100mMリン酸ナトリウム緩衝液(pH7.3))100μlをそれぞれのウエルに添加し、室温で1時間反応させた。洗浄液0.35mlを用いてそれぞれのウエルを5回洗浄した後、基質(オルトフェニレンジアミン)溶液100μlを添加し、室温暗所で30分間反応させた。反応後、2N硫酸溶液100μlをそれぞれのウエルに添加し、波長630nmの吸光度を対照として波長490nmにおける吸光度(OD490)を測定することで、C3a-desArgの血中濃度を測定した。
(S100A12の血中濃度の測定のためのELISA法のプロトコル)
 A.KOSAKI et al.,J Clin Endocrinol Metab,November 2004,89(11):5423-5428に記載のELISA法を改変して行った。具体的には、次のようにして行った。抗ヒトS100A12特異的モノクローナル抗体(hCF128)を、終濃度が0.3μg/mlになるように0.5M NaClとBSA1μg/mlを含む100mM炭酸水素ナトリウム緩衝液(pH9.6)で希釈し、96ウエルマイクロプレート(ヌンク社)1ウエルにつき100μlづつ分注した。4℃で一晩静置した後、0.15M NaClを含む10mMリン酸ナトリウム緩衝液(pH7.3)(以下「洗浄液」)0.35mlを用いてそれぞれのウエルを2回洗浄した。その後、0.15M NaClと1%BSAを含む20mM HEPES緩衝液(pH7.4)(以下「ブロッキング液」)0.35mlをそれぞれのウエルに添加し、さらに室温で4時間静置した。ブロッキング液を除去した後、0.15M NaClと1%BSAと1mM EDTA-3Naを含む20mM HEPES緩衝液(pH7.4)90μlと、測定試料(血清)または段階的に希釈した標準物質(組換えS100A12抗原)10μlを、それぞれのウエルに添加して100μlとし、室温で30分間反応させた。反応後、洗浄液0.35mlを用いてそれぞれのウエルを4回洗浄した。その後、ヒトS100A12を検出するためのモノクローナル抗体(hCF113)をペルオキシダーゼ(POD)標識して調製した標識抗体液(0.15M NaClと1%BSAと1mM CaClを含む20mM HEPES緩衝液(pH7.4))100μlをそれぞれのウエルに添加し、室温で30分間反応させた。洗浄液0.35mlを用いてそれぞれのウエルを4回洗浄した後、基質(オルトフェニレンジアミン)溶液100μlを添加し、室温暗所で20分間反応させた。反応後、2N硫酸溶液100μlをそれぞれのウエルに添加し、波長630nmの吸光度を対照として波長490nmにおける吸光度(OD490)を測定することで、S100A12の血中濃度を測定した。
実施例2:C3a-desArgの血中濃度に基づく頸動脈IMTの程度の階層化(その2)
 C3a-desArgの血中濃度の測定のために、市販のC3a-desArg測定用キット(Human C3a ELISA Kit、BD Biosciences)を用いること以外は、実施例1と同様の実験を行った(但しATIS関連患者は30例でCEA患者は31例)。結果を図3に示す。図3から明らかなように、市販のC3a-desArg測定用キットを用いても、ATIS関連患者の群とCEA患者の群をp<0.0001で区分することができた。また、左右の総頸動脈の遠位壁の最大IMTの合計値が3mm未満の群と3mm以上の群をp<0.0001で区分することができた。
 本発明は、アテローム血栓症のイベントリスクの判定や、アテローム血栓症に対する治療効果の判定などを行うために有用な、動脈壁肥厚の程度の検知方法を提供することができる点において産業上の利用可能性を有する。

Claims (5)

  1.  アルギニン欠損型補体成分C3a(C3a-desArg)、および/または、カルシウム結合性タンパク質であるS100A12の血液中の存在量が多いほど、動脈壁肥厚の程度が強いと判断する、動脈壁肥厚の程度の検知方法。
  2.  C3a-desArgの血液中の存在量の測定を、C3a-desArgを特異的に認識する抗体を用いて免疫学的手法によって行う、請求項1記載の方法。
  3.  S100A12の血液中の存在量の測定を、S100A12を特異的に認識する抗体を用いて免疫学的手法によって行う、請求項1記載の方法。
  4.  C3a-desArgを特異的に認識する抗体、および/または、S100A12を特異的に認識する抗体の、動脈壁肥厚の程度を検知するための使用。
  5.  C3a-desArgを特異的に認識する抗体、および/または、S100A12を特異的に認識する抗体を少なくとも含む、動脈壁肥厚の程度を検知するためのキット。
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