WO2015165641A1 - Schutzhaube für ein chirurgisches operationsfeld - Google Patents

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WO2015165641A1
WO2015165641A1 PCT/EP2015/055816 EP2015055816W WO2015165641A1 WO 2015165641 A1 WO2015165641 A1 WO 2015165641A1 EP 2015055816 W EP2015055816 W EP 2015055816W WO 2015165641 A1 WO2015165641 A1 WO 2015165641A1
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protective hood
hood according
surgical
protective
nozzle
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PCT/EP2015/055816
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Florian Neumann
Frederick Klaus
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Söring GmbH
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    • A61B90/361Image-producing devices, e.g. surgical cameras
    • A61B2090/3616Magnifying glass

Definitions

  • the invention relates to a protective hood for a surgical operation field.
  • the cover includes a partition ei ⁇ nen shelter separates from an outer space, as well as the surgical field circumferential support surface.
  • tissue material is regularly removed from the patient's body.
  • Various mechanisms can cause the ablated tissue material not remain in the surgical field, but distributed in the environment. This can for instance be the case if the tissue ⁇ bematerial come together with a rinsing liquid splashes into the environment.
  • the tissue material is broken down into very small particles during the surgical treatment step, so that the material can spread in the form of an aerosol in the environment.
  • this problem arises when the treatment step is performed with a high-speed surgical instrument, such as a drill or reamer, or with a cavitation-generating instrument, such as an ultrasonic surgical instrument. From the viewpoint of hygiene, it is un ⁇ desirable when tissue material is distributed from the surgical field ent ⁇ removed and in the area.
  • the invention is based on the object to present a protective cover for a surgical surgical field, which counteracts the Ausbrei ⁇ tion of tissue material during a surgical treatment ⁇ step.
  • the task is solved with the characteristics len of the independent claims.
  • Advantageous embodiments are specified in the subclaims.
  • the dividing wall has a passage opening which is surrounded by a sealing surface for a shaft of a surgical instrument.
  • the protective hood is intended to be placed with the support surface on a surface surrounding the surgical field. In this state results in a shelter, which is bounded on the one hand by the surgical field or the environment of the surgical field and on the other by the partition wall. If the protective cover is located separately, the protective space passes through an opening surrounded by the support surface into the environment.
  • the support surface is designed to rotate around the surgical field when the protective cover is used as intended.
  • the shelter for a surgical instrument is accessible.
  • the surgical instrument is passed through the passage opening, so that the In ⁇ strumentenkopf of the surgical instrument in the protected room and the handle, through which the surgeon operates the instrument, is arranged in the outer space.
  • An inserted between the handle and the instrument head shank of the instrument terminates with the sealing surface surrounding the passage opening. The surgeon can guide the instrument from the outside during the treatment step. This is possible by means of the sealing surface according to the invention without it being possible for aerosols or the like to escape in the region of the passage opening.
  • the partition wall of the protective hood may comprise a visible surface which, when used as intended, is opposite the surgical field. A sighted toward the surgical site Chi ⁇ rurg sees this field of view of the guard. To give the surgeon a To allow a view of the surgical field, the reformflä ⁇ che be transparent, so that the surgeon can see through the visible surface structures in the surgical field.
  • the viewing surface is preferably aligned substantially parallel to the support surface.
  • the distance between the support surface and the visible surface may be between 1 cm and 5 cm, preferably between 2 cm and 4 cm. If the distance is too small, the protective cover fogs from the inside, so that the surgeon has no sight. If the distance is too large, drops form on the inside of the visible surface, which also affect the vision of the Chi ⁇ rurgen.
  • the visible surface can be provided on its side facing the protective space inside with a wettability-improving verbes ⁇ coating. Drops then spread in the width, so that in the ideal case, a continuous film ent ⁇ stands, through which one can look through well.
  • the surface may be coated with a silicone primer.
  • the inside of the visible surface may be provided with a formation of droplets favoring structure. This may for instance be an elevation or depression on the inside of the visible surface, on which the flues ⁇ stechnik contracts due to surface tension. This makes it possible to control the formation of drops so that the surgeon's view is affected as little as possible.
  • the structure extends to an edge of the visible surface.
  • a drop may then pass along the structure into an area outside the visible area. From there, the drop can flow down the side wall, for example, down to where it stops disturbs.
  • the structure may for example be a rib which rises from the inner surface, or a groove formed in the inner face In ⁇ .
  • the partition of the Schutzhau ⁇ be may be provided for this purpose with a separate from the suction passage opening, can be inserted through one of the probes of a suction device into the protected room.
  • the suction opening may be provided with a sealing surface which seals with the probe of the suction device.
  • the visible surface may be a substantially flat surface. This makes it easier to clean the visible surface on the inside again, if contaminants have settled there.
  • the optical properties of the viewing surface may be such that light passes substantially straight. The surgeon will then see through the viewing area essentially the same image of the surgical field as if he were looking directly at the surgical field without a protective hood.
  • the visible surface acts as an optical lens, so that the surgeon sees a magnified image of the operating field.
  • the visible surface preferably corresponds to at least 70%, more preferably at least 90%, more preferably at least 100% of the area of the opening enclosed by the support surface. Projecting the viewing area in a direction perpendicular to the opening direction in the plane of the opening, so the viewing area overlaps the opening at least about 70%, more preferably at least 90%, more preferably at least 100% ⁇ Minim.
  • the opening enclosed by the support surface may for example have an area between 5 cm 2 and 25 cm 2 .
  • the passageway for the surgical instrument may extend through the viewing surface. To affect the surgeon's view as little as possible, the passage opening can be arranged eccentrically to the visible surface. It is also possible that the passage opening is arranged in a different area of the protective hood, so that the passage opening only partially or not at all intersects the visible area.
  • the passage opening may be surrounded by a nozzle, which rises from the partition wall.
  • the nozzle may extend from the partition into the interior and / or the exterior.
  • the spigot may include an angle of at least 30 °, preferably at least 60 °, more preferably about 90 °, with the divider wall.
  • the sealing surface for the surgical instrument is preferably arranged on an inner surface of the nozzle. To facilitate the connection and disconnection of the surgical instrument, the sealing surface may have a cone shape. The cone preferably expands in the direction of the outside.
  • the nozzle may be articulated, so that the orientation relative to the partition of the guard is changeable.
  • the nozzle may be elastic, so that it returns to a starting position when no force is exerted on the nozzle.
  • the indication of the angle between the nozzle and the partition refers to the starting position.
  • the neck can preferably be inclined by at least 15 °, more preferably by at least 30 ° in each direction.
  • the flexibility may result from the fact that the nozzle is made of an elastic material.
  • the joint may be structurally defined, for example by making the material thinner in the region of the joint or by causing the joint to tilt relative to the axis of the neck Inclined surface which extends around the circumference of the nozzle.
  • the neck may have a concertina-like section, so that the length of the neck is changeable.
  • the ziehharmoni ⁇ kaieri portion is preferably positioned so that the sealing surface for the surgical instrument to the partition wall can be approximated to ⁇ or can be removed from the partition wall.
  • the sealing surface may form the furthest from the partition wall portion of the nozzle.
  • an inwardly projecting structure may be provided which forms an undercut for a surgical instrument inserted into the neck.
  • a matching structure of the instrument can engage behind the rear ⁇ cutting, so that the instrument is connected by a positive connection with the protective hood.
  • the structure on the inner surface of the neck may, for example, be a lip which extends over the circumference of the neck.
  • the connecting piece may be provided with an outwardly projecting tab, which makes it easier to bring the sealing face with the chirur ⁇ cal instrument in engagement or to separate the sealing surface of the surgical instrument.
  • the protective hood can have a grip section arranged between the support surface and the visible surface.
  • the Griffab ⁇ cut may extend around the shelter as a peripheral surface.
  • the handle portion is aligned substantially perpendicular to the support surface.
  • the handle portion is preferably spaced from the support surface. The distance may for example be between 0.5 cm and 4 cm, preferably between 1 cm and 3 cm.
  • the support surface may be integrally ⁇ arranges a deformable buffer element. This allows a change in shape of the Stützflä ⁇ che, so that the support surface can rest flat on differently shaped surfaces.
  • the buffer element is preferably elastically deformable, so that it returns to an out put ⁇ stand, when no force is applied.
  • the Puffe ⁇ relement can be designed in the manner of a pillow, which deforms in itself.
  • a buffer element in the form of a flexible wall section which bends under pressure.
  • the support surface may also be formed as a flexible wall portion having a different orientation than the buffer element.
  • the buffer element may be oriented substantially perpendicular to the surgical field and extend circumferentially around the protective space while the support surface faces the surgical field. The remote from the surgical field end of the Pufferele ⁇ ment can connect to the handle portion of the guard.
  • the support surface may pass inwardly and / or outwardly in a direction away from the surgical field rounding. This makes it easier to slide the cover relative to the surgical site to ver ⁇ .
  • the support surface extends inwardly from the buffer member. On your hold ⁇ ren end of the support surface can be pulled up. The transition upwards preferably takes place as a rounding, so that the opening through which the surgical field is accessible is limited by a rounded edge. In order to move the protective hood relative to the surgical field, it is also beneficial if the support surface is provided with a lubricious coating.
  • the protective cover is a one-piece injection-molded part.
  • the material can be elastic in itself. If the material is elastic, the guard may have undercuts in the mold ejection direction. Despite the undercuts, the guard can be solved by elastic deformation of the injection mold.
  • the material can for example be a silicone material that preference ⁇ as is biocompatible.
  • each egg ⁇ desired properties can be achieved in that the material thickness is chosen un ⁇ differently.
  • the material may ⁇ strength of the buffer element to be easily deformable, its ge ⁇ ringer than the material thickness of the handle portion.
  • the Ma ⁇ terialdivider of the handle portion may be chosen so that the
  • Handle portion is given sufficient stability.
  • the material thickness of the visible surface may also be greater than the material thickness of the buffer element, so that the view ⁇ surface contributes to the stability of the protective hood.
  • the support surface in turn should be easily deformable, which is why the material thickness is preferably less here than in the handle portion.
  • the invention also relates to a system of such a protective hood and a surgical instrument.
  • the surgical instrument comprises a shaft whose peripheral surface is laid out ⁇ seal with the sealing surface of the passage opening.
  • An instrument head arranged at the distal end of the shaft can be guided through the passage opening and introduced into the protective space of the protective hood. The insertion can take place under elastic deformation of the protective hood.
  • the surgical instrument may have a suction device whose front end is introduced together with the instrument head in the shelter.
  • the channel of the suction device may extend inside the shaft of the surgical instrument.
  • the surgical instrument may, for example, be an ultrasonic ⁇ surgical instrument in which the instrument head is rotated by an ultrasonic transducer in an oscillation with a frequency in the ultrasonic range. It is also possible that the surgical instrument is for example a fast dre ⁇ immediate drill or milling machine.
  • Fig. 1 a protective hood according to the invention with a chirurgi ⁇ rule instrument
  • FIG. 2 shows a view of a protective hood according to the invention
  • Fig. 3 the protective cover of Figure 2 from another Perspek tive.
  • FIG. 4 shows the protective hood according to FIG. 2 in a view from below ;
  • FIG. 5 shows the protective hood of Figure 2 in a view from above, Fig. 6:., An alternative embodiment of an inventive ⁇ SEN protective hood in a sectional view.
  • a protective hood according to the invention has shown in FIG. 1 on its underside Un ⁇ a support surface 14, which it extends ⁇ around an opening.
  • the support surface 14 is intended to be placed on the environment of a surgical field 29, so that the Opera ⁇ tion field is accessible through the opening.
  • the opening is then closed by the body of the patient, so that inside the protective hood, a shelter is created, which from the outside is separated.
  • the interface between the shelter and the exterior is composed of a viewing surface 19, a handle portion 20 and a puff 21.
  • a nozzle 15 is formed, which encloses a passage opening 16.
  • the passage opening 16 extends from the outside space through the nozzle 15 into the shelter.
  • Fig. 1 shows a surgical instrument 17, whose shaft is inserted into the socket 15.
  • a tool head 24 of the chirurgi ⁇ rule instrument 17 is disposed in the protective room, while the handle 30 through which the surgeon operates the instrument, is arranged in the outer space.
  • the shank which extends between the handle and the instrument head 24, is located in the passage opening 16.
  • a peripheral surface of the shank bears against an inner surface of the socket 15 designed as a sealing surface 18, so that the transition from the shank to the socket is sealed ,
  • Surgical treatment steps can thus be carried out inside the shelter with the surgical instrument, with the operation taking place completely from the outside. Aeroso ⁇ le, vapors and the like, are formed, the step in the surgical treatment ⁇ are held within the protection area, so that a contamination of the environment is avoided.
  • the guard is made as a one-piece injection molded part of a silicone material.
  • the protective ⁇ dome has a plurality of undercuts in the vertical direction. Due to the flexibility of the silicone material, it is still possible to demold the injection mold in this direction.
  • the silicone material is transparent in the areas where the protective cover is level or almost flat. A surgeon can So look through the material of the protective hood in these areas and recognize structures in the surgical field. As an approximately flat surface in particular the visible surface 19 is ⁇ forms, looks at the surgeon. The viewing surface 19 is disposed above ⁇ half of the operating field, so that the surgeon through the viewing area 19 may view the surgical field.
  • the passage opening 16 extends in the edge region of the visible surface 19 through the visible surface. In addition to the passage ⁇ opening 16 and the passage opening 16 surrounding nozzle 15 remains a large area to look through.
  • a substantially vertically aligned handle portion 20 At the horizontal viewing surface 19 is followed by a substantially vertically aligned handle portion 20 at.
  • the surgeon may attack to position the guard or to shift the guard relative to the surgical field.
  • the protective hood in the region of the visible surface 19 and in the area of the handle portion 20 has a greater material strength ⁇ .
  • the visible surface 19 and the handle portion 20 support to give the ⁇ for common role in the guard sufficient Sta ⁇ bility.
  • To the handle portion 20 includes a buffer member 21, which merges from a vertical portion with a rounding in the support surface 14.
  • the material thickness in the region of Pufferele ⁇ ments 21 and the support surface 14 is smaller than in the Griffab ⁇ section 20.
  • the buffer member 21 and the support surface 14 can be so slight pressure bend, thus making it possible the protective hood according to the invention to uneven surfaces in to adapt to the environment of the surgical field.
  • the inner end edge 22 of the support surface 14 is pulled slightly upwards.
  • the support surface 14 merges with a rounding in the end edge 22.
  • the concertina-like portion 23 acts ⁇ on the one hand as a hinge for the nozzle 15, so that the nozzle can change its orientation relative to the shelter. For an inserted into the socket 15 surgical instrument, this means that the tool head 24 can be moved ⁇ within the protection area.
  • the length of the connecting piece 15 can also be changed, so that the Instrumen ⁇ tenkopf can be moved up and down in the protected room.
  • the opening shown in Fig. 4, which is enclosed by the support surface 14, has an area of about 10 cm 2 .
  • the reformflä ⁇ che 19 has shown in FIG. 5 has a similar shape and size as the opening.
  • the support surface 14 has a width of about 5 mm.
  • the distance between the support surface 14 and the visible surface 19, which substantially corresponds to the height of the shelter, is about 3 cm.
  • the visible surface 19 is sufficiently far away from the surgical field that the inside does not fog.
  • the visible surface 19 is still sufficiently close to the surgical field, so that the fluid fluidized can form a continuous film on the inside of the visible surface 19.
  • a projecting rib 25 shown in FIG. 4 is formed, can contract into droplets at the überschüssi ⁇ ge liquid. The drops move along the rib 25 in the direction of handle portion 20 and then flow down, where they no longer bother.
  • a circumferential lip 26 is formed in the neck 15 at the lower end of the sealing surface 18. det.
  • a circumferential projection 27 is arranged on the shaft 31 of the surgical instrument 17, which is only partially shown in Fig. 6, . If the shaft 31 of the instrument 17 is fully inserted into the socket 15, engages behind the pre ⁇ jump 27, the lip 26, so that the protective hood is connected by a positive fit with the instrument 17th
  • the elastic material of the nozzle 15 is pulled outwards, so that the form ⁇ conclusion is released.
  • a tab 28 is formed on the Au ⁇ Hzseite of the sleeve 15, can be drawn on the connecting piece with the.

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Abstract

Die Erfindung betrifft eine Schutzhaube für ein chirurgisches Operationsfeld(29). Die Schutzhaube umfasst eine Trennwand (19, 20, 21), die einen Schutzraum von einem Außenraum trennt, und eine das Operationsfeld(29)umlaufenden Stützfläche (14). Erfindungsgemäß weist Trennwand (19, 20, 21) eine Durchlassöffnung (16) auf und ist die Durchlassöffnung (16) von einer Dichtfläche (18) für einen Schaft eines chirurgischen Instruments (17) umgeben. Mit der erfindungsgemäßen Schutzhaube wird esmöglich, chirurgische Behandlungsschritte durchzuführen, ohne dass Aerosole, Dämpfe und Ähnliches an die Umgebung abgegeben werden.

Description

Schutzhaube für ein chirurgisches Operationsfeld
Die Erfindung betrifft eine Schutzhaube für ein chirurgisches Operationsfeld. Die Schutzhaube umfasst eine Trennwand, die ei¬ nen Schutzraum von einem Außenraum trennt, sowie eine das Operationsfeld umlaufende Stützfläche.
Bei chirurgischen Behandlungsschritten wird regelmäßig Gewebematerial vom Körper des Patienten abgetragen. Verschiedene Mechanismen können dazu führen, dass das abgetragene Gewebematerial nicht im Operationsfeld bleibt, sondern sich in der Umgebung verteilt. Dies kann beispielsweise der Fall sein, wenn das Gewe¬ bematerial zusammen mit Spritzern einer Spülflüssigkeit in die Umgebung gelangt. Ebenso ist es möglich, dass das Gewebematerial bei dem chirurgischen Behandlungsschritt in sehr kleine Partikel zerlegt wird, so dass sich das Material in Form eines Aerosols in der Umgebung verteilen kann. Insbesondere stellt sich dieses Problem, wenn der Behandlungsschritt durchgeführt wird mit einem schnell drehenden chirurgischen Instrument, wie beispielsweise einem Bohrer oder einer Fräse, oder mit einem kavitationserzeu- genden Instrument, wie beispielsweise einem ultraschallchirurgischen Instrument. Unter dem Gesichtspunkt der Hygiene ist es un¬ erwünscht, wenn Gewebematerial sich aus dem Operationsfeld ent¬ fernt und in der Umgebung verteilt.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, eine Schutzhaube für ein chirurgisches Operationsfeld vorzustellen, das der Ausbrei¬ tung von Gewebematerial während eines chirurgischen Behandlungs¬ schritts entgegenwirkt. Die Aufgabe wird gelöst mit den Merkma- len der unabhängigen Ansprüche. Vorteilhafte Ausführungsformen sind in den Unteransprüchen angegeben.
Erfindungsgemäß weist die Trennwand eine Durchlassöffnung auf, die von einer Dichtfläche für einen Schaft eines chirurgischen Instruments umgeben ist.
Zunächst werden einige Begriffe erläutert. Die Schutzhaube ist dazu bestimmt, mit der Stützfläche auf eine das Operationsfeld umgebende Fläche aufgelegt zu werden. In diesem Zustand ergibt sich ein Schutzraum, der zum einen von dem Operationsfeld bzw. der Umgebung des Operationsfelds und zum anderen von der Trennwand begrenzt ist. Liegt die Schutzhaube separat vor, so geht der Schutzraum durch eine von der Stützfläche umgebene Öffnung in die Umgebung über. Die Stützfläche ist dazu ausgelegt, das Operationsfeld bei bestimmungsgemäßer Anwendung der Schutzhaube zu umlaufen.
Durch die Durchlassöffnung hindurch ist der Schutzraum für ein chirurgisches Instrument zugänglich. Das chirurgische Instrument wird durch die Durchlassöffnung hindurchgeführt, so dass der In¬ strumentenkopf des chirurgischen Instruments in dem Schutzraum und der Griff, über den der Chirurg das Instrument bedient, im Außenraum angeordnet ist. Ein zwischen dem Griff und dem Instrumentenkopf angeordneter Schaft des Instruments schließt mit der Dichtfläche ab, die die Durchlassöffnung umgibt. Der Chirurg kann das Instrument bei dem Behandlungsschritt von außen führen. Durch die erfindungsgemäße Dichtfläche wird dies möglich, ohne dass im Bereich der Durchlassöffnung Aerosole oder Ähnliches austreten können.
Die Trennwand der Schutzhaube kann eine Sichtfläche umfassen, die bei bestimmungsgemäßer Verwendung dem Operationsfeld gegenüberliegt. Ein in Richtung des Operationsfelds blickender Chi¬ rurg sieht dieses Sichtfeld der Schutzhaube. Um dem Chirurg eine Sicht auf das Operationsfeld zu ermöglichen, kann die Sichtflä¬ che durchsichtig sein, so dass der Chirurg durch die Sichtfläche hindurch Strukturen im Operationsfeld erkennen kann.
Die Sichtfläche ist vorzugsweise im Wesentlichen parallel zu der Stützfläche ausgerichtet. Der Abstand zwischen der Stützfläche und der Sichtfläche kann zwischen 1 cm und 5 cm, vorzugsweise zwischen 2 cm und 4 cm liegen. Ist der Abstand zu klein, beschlägt die Schutzhaube von innen, so dass der Chirurg keine Sicht mehr hat. Ist der Abstand zu groß, bilden sich Tropfen auf der Innenseite der Sichtfläche, die ebenfalls die Sicht des Chi¬ rurgen beeinträchtigen. Zusätzlich oder alternativ zur Wahl des geeigneten Abstands kann die Sichtfläche auf ihrer dem Schutzraum zugewandten Innenseite mit einer die Benetzbarkeit verbes¬ sernden Beschichtung versehen sein. Tropfen ziehen sich dann in die Breite, so dass im Idealfall ein durchgehender Film ent¬ steht, durch den man gut hindurch blicken kann. Beispielsweise kann die Fläche mit einem Silikon-Haftvermittler beschichtet sein .
Trifft nach dem Entstehen eines durchgehenden Films weitere Flüssigkeit auf die Innenseite der Sichtfläche, so kann dies zu einer Tropfenbildung führen. Die Innenseite der Sichtfläche kann mit einer die Bildung von Tropfen begünstigenden Struktur versehen sein. Dies kann Beispielweise eine Erhöhung oder Vertiefung auf der Innenseite der Sichtfläche sein, an denen sich die Flüs¬ sigkeit aufgrund der Oberflächenspannung zusammenzieht. Dadurch wird es möglich, die Bildung von Tropfen so zu steuern, dass die Sicht des Chirurgen nur möglichst wenig beeinträchtigt wird.
In einer bevorzugten Ausführungsform erstreckt sich die Struktur bis zur einem Rand der Sichtfläche. Ein Tropfen kann dann entlang der Struktur in einen außerhalb der Sichtfläche liegenden Bereich gelangen. Von dort kann der Tropfen beispielsweise entlang der Seitenwand nach unten abfließen, wo er nicht mehr stört. Die Struktur kann beispielsweise eine Rippe sein, die sich von der Innenfläche erhebt, oder eine Rinne, die in der In¬ nenfläche ausgebildet ist.
Von Vorteil ist es, wenn die Schutzhaube so gestaltet ist, dass während des chirurgischen Behandlungsschritts Stoffe aus dem Schutzraum abgesaugt werden können. Die Trennwand der Schutzhau¬ be kann zu diesem Zweck mit einer von der Durchlassöffnung separaten Absaugöffnung versehen sein, durch die eine Sonde einer Absaugvorrichtung in den Schutzraum eingeführt werden kann. Die Absaugöffnung kann mit einer Dichtfläche versehen sein, die mit der Sonde der Absaugvorrichtung abdichtet.
Die Sichtfläche kann eine im Wesentlichen ebene Fläche sein. Dadurch wird es erleichtert, die Sichtfläche an der Innenseite wieder zu säubern, wenn sich dort Verunreinigungen abgesetzt haben. Die optischen Eigenschaften der Sichtfläche können so sein, dass Licht im Wesentlichen gradlinig hindurchtritt. Der Chirurg sieht dann durch die Sichtfläche hindurch im Wesentlichen das gleiche Bild des Operationsfelds, wie wenn er ohne Schutzhaube direkt auf das Operationsfeld blicken würde. In einer alternati¬ ven Ausführungsform wirkt die Sichtfläche als optische Linse, so dass der Chirurg ein vergrößertes Bild des Operationsfelds sieht .
Je größer die Sichtfläche ist, desto besser sieht der Chirurg. Die Sichtfläche entspricht vorzugsweise mindestens 70 %, weiter vorzugsweise mindestens 90 %, weiter vorzugsweise mindestens 100 % der Fläche der von der Stützfläche eingeschlossenen Öffnung. Projiziert man die Sichtfläche in einer zu der Öffnung senkrechten Richtung in die Ebene der Öffnung, so überschneidet die Sichtfläche die Öffnung vorzugsweise zu mindestens 70 %, weiter vorzugsweise zu mindestens 90 %, weiter vorzugsweise zu mindes¬ tens 100 %. Die von der Stützfläche eingeschlossene Öffnung kann beispielsweise eine Fläche zwischen 5 cm2 und 25 cm2 haben. Die Durchlassöffnung für das chirurgische Instrument kann sich durch die Sichtfläche hindurch erstrecken. Um die Sicht des Chirurgen möglichst wenig zu beeinträchtigen, kann die Durchlassöffnung exzentrisch zu der Sichtfläche angeordnet sein. Möglich ist es auch, dass die Durchlassöffnung in einem anderen Bereich der Schutzhaube angeordnet ist, so dass die Durchlassöffnung die Sichtfläche nur teilweise oder gar nicht überschneidet.
Die Durchlassöffnung kann von einem Stutzen umgeben sein, der sich von der Trennwand erhebt. Der Stutzen kann sich von der Trennwand in den Innenraum und/oder den Außenraum erstrecken. Der Stutzen kann mit der Trennwand einen Winkel von wenigstens 30°, vorzugsweise wenigstens 60°, weiter vorzugsweise etwa 90° einschließen. Die Dichtfläche für das chirurgische Instrument ist vorzugsweise auf einer Innenfläche des Stutzens angeordnet. Um das Verbinden und Trennen des chirurgischen Instruments zu erleichtern, kann die Dichtfläche eine Konusform haben. Der Konus erweitert sich vorzugsweise in Richtung Außenraum.
Der Stutzen kann gelenkig ausgebildet sein, so dass die Ausrichtung relativ zu der Trennwand der Schutzhaube veränderbar ist. Der Stutzen kann elastisch ausgebildet sein, so dass er in eine Ausgangsposition zurückkehrt, wenn keine Kraft mehr auf den Stutzen ausgeübt wird. Die Angabe für den Winkel zwischen dem Stutzen und der Trennwand bezieht sich auf die Ausgangsposition. Ausgehend von der Ausgangsposition kann der Stutzen vorzugsweise um wenigstens 15°, weiter vorzugsweise um wenigstens 30° in jede Richtung geneigt werden.
Die Gelenkigkeit kann sich daraus ergeben, dass der Stutzen aus einem elastischen Material besteht. Zusätzlich oder alternativ dazu kann das Gelenk strukturell definiert sein, beispielsweise indem das Material im Bereich des Gelenks dünner ist oder indem das Gelenk eine relativ zu der Achse des Stutzens geneigte Schrägfläche aufweist, die sich um den Umfang des Stutzens herum erstreckt. Durch eine gelenkige Gestaltung des Stutzens wird es möglich, den Instrumentenkopf des chirurgischen Instruments re¬ lativ zu dem Operationsfeld zu bewegen, ohne dass die Schutzhau¬ be ihre Position ändert.
Der Stutzen kann einen ziehharmonikaartigen Abschnitt aufweisen, so dass die Länge des Stutzens veränderbar ist. Der ziehharmoni¬ kaartige Abschnitt ist vorzugsweise so positioniert, dass die Dichtfläche für das chirurgische Instrument an die Trennwand an¬ genähert werden kann bzw. von der Trennwand entfernt werden kann. Die Dichtfläche kann den am weitesten von der Trennwand entfernten Abschnitt des Stutzens bilden. Durch eine Längenände¬ rung des Stutzens kann der Instrumentenkopf an das Operations¬ feld angenähert bzw. von diesem entfernt werden, ohne dass die Schutzhaube ihre Position ändert.
An der Innenfläche des Stutzens kann eine nach innen vorspringende Struktur vorgesehen sein, die für ein in den Stutzen eingeführtes chirurgisches Instrument eine Hinterschneidung bildet. Eine dazu passende Struktur des Instruments kann die Hinter¬ schneidung hintergreifen, so dass das Instrument durch einen Formschluss mit der Schutzhaube verbunden ist. Die Struktur auf der Innenfläche des Stutzens kann beispielsweise eine Lippe sein, die sich über den Umfang des Stutzens erstreckt.
Der Stutzen kann mit einer nach außen vorspringenden Lasche versehen sein, die es erleichtert, die Dichtfläche mit dem chirur¬ gischen Instrument in Eingriff zu bringen bzw. die Dichtfläche von dem chirurgischen Instrument zu trennen.
Die Schutzhaube kann einen zwischen der Stützfläche und der Sichtfläche angeordneten Griffabschnitt aufweisen. Der Griffab¬ schnitt kann sich als Umfangsfläche um den Schutzraum herum erstrecken. Für eine leichte Bedienbarkeit ist es von Vorteil, wenn der Griffabschnitt im Wesentlichen senkrecht zu der Stützfläche ausgerichtet ist. Der Griffabschnitt ist vorzugsweise von der Stützfläche beabstandet. Der Abstand kann beispielsweise zwischen 0,5 cm und 4 cm, vorzugsweise zwischen 1 cm und 3 cm liegen .
Die Stützfläche kann an einem verformbaren Pufferelement ange¬ ordnet sein. Dies ermöglicht eine Formveränderung der Stützflä¬ che, so dass die Stützfläche auf unterschiedlich gestalteten Oberflächen flächig aufliegen kann. Das Pufferelement ist vorzugsweise elastisch verformbar, so dass es in einen Ausgangszu¬ stand zurückkehrt, wenn keine Kraft ausgeübt wird. Das Puffe¬ relement kann nach Art eines Kissens ausgebildet sein, welche sich in sich verformt.
Möglich ist auch ein Pufferelement in Form eines flexiblen Wandabschnitts, der sich unter Druck verbiegt. Die Stützfläche kann ebenfalls als flexibler Wandabschnitt ausgebildet sein, der eine andere Ausrichtung hat als das Pufferelement. Das Pufferelement kann im Wesentlichen senkrecht zu dem Operationsfeld ausgerichtet sein und sich in Umfangsrichtung um den Schutzraum herum erstrecken, während die Stützfläche dem Operationsfeld zugewandt ist. Das von dem Operationsfeld entfernte Ende des Pufferele¬ ments kann an den Griffabschnitt der Schutzhaube anschließen.
Die Stützfläche kann nach innen und/oder nach außen in eine von dem Operationsfeld abgewandte Rundung übergehen. Dadurch wird es leichter, die Schutzhaube relativ zu dem Operationsfeld zu ver¬ schieben. In einer bevorzugten Ausführungsform erstreckt sich die Stützfläche von dem Pufferelement nach innen. An Ihrem inne¬ ren Ende kann die Stützfläche nach oben gezogen sein. Der Übergang nach oben erfolgt vorzugsweise als Rundung, so dass die Öffnung, durch die das Operationsfeld hindurch zugänglich ist, durch eine abgerundete Kante begrenzt ist. Um die Schutzhaube relativ zu dem Operationsfeld verschieben zu können, ist es auch förderlich, wenn die Stützfläche mit einer gleitgünstigen Beschichtung versehen ist.
In einer bevorzugten Ausführungsform ist die Schutzhaube ein einstückiges Spritzgussteil. Das Material kann in sich elastisch sein. Wenn das Material elastisch ist, kann die Schutzhaube Hin- terschneidungen in Entformrichtung der Spritzgussformen haben. Trotz der Hinterschneidungen kann die Schutzhaube durch elastische Verformung aus der Spritzgussform gelöst werden. Das Material kann beispielsweise ein Silikonmaterial sein, das vorzugs¬ weise biokompatibel ist.
Wenn das Spritzgussteil ein Pufferelement, einen Griffabschnitt und eine Sichtfläche umfasst, können die jeweils gewünschten Ei¬ genschaften dadurch erreicht werden, dass die Materialstärke un¬ terschiedlich gewählt wird. Beispielsweise kann die Material¬ stärke des Pufferelements, das leicht verformbar sein soll, ge¬ ringer sein als die Materialstärke des Griffabschnitts . Die Ma¬ terialstärke des Griffabschnitts kann so gewählt, dass dem
Griffabschnitt eine hinreichende Stabilität verliehen wird. Die Materialstärke der Sichtfläche kann ebenfalls größer sein als die Materialstärke des Pufferelements, so dass auch die Sicht¬ fläche zur Stabilität der Schutzhaube beiträgt. Die Stützfläche wiederum soll leicht verformbar sein, weswegen die Materialstärke hier vorzugsweise geringer ist als im Griffabschnitt .
Die Erfindung betrifft außerdem ein System aus einer solchen Schutzhaube und einem chirurgischen Instrument. Das chirurgische Instrument umfasst einen Schaft, dessen Umfangsfläche dazu aus¬ gelegt ist, mit der Dichtfläche der Durchlassöffnung abzudichten. Ein am distalen Ende des Schafts angeordneter Instrumentenkopf kann durch die Durchlassöffnung hindurchgeführt werden und in den Schutzraum der Schutzhaube eingebracht werden. Das Einführen kann unter elastischer Verformung der Schutzhaube erfol- gen. Das chirurgische Instrument kann eine Absaugeinrichtung aufweisen, deren vorderes Ende zusammen mit dem Instrumentenkopf in den Schutzraum eingeführt wird. Der Kanal der Absaugeinrichtung kann sich im Inneren des Schafts des chirurgischen Instruments erstrecken.
Das chirurgische Instrument kann beispielsweise ein ultraschall¬ chirurgisches Instrument sein, bei dem der Instrumentenkopf durch einen Ultraschallwandler in eine Schwingung mit einer Frequenz im Ultraschallbereich versetzt wird. Möglich ist auch, dass das chirurgische Instrument beispielsweise ein schnell dre¬ hende Bohrer oder eine Fräse ist.
Die Erfindung wird nachfolgend unter Bezugnahme auf die beige¬ fügten Zeichnungen anhand vorteilhafter Ausführungsformen beispielhaft beschrieben. Es zeigen:
Fig. 1: eine erfindungsgemäße Schutzhaube mit einem chirurgi¬ schen Instrument;
Fig. 2: eine Ansicht einer erfindungsgemäßen Schutzhaube;
Fig. 3: die Schutzhaube gemäß Fig. 2 aus einer anderen Perspek tive ;
Fig. 4: die Schutzhaube gemäß Fig. 2 in einer Ansicht von un¬ ten;
Fig. 5: die Schutzhaube gemäß Fig. 2 in einer Ansicht von oben Fig. 6: eine alternative Ausführungsform einer erfindungsgemä¬ ßen Schutzhaube in einer Schnittdarstellung.
Eine erfindungsgemäße Schutzhaube hat gemäß Fig. 1 an ihrer Un¬ terseite eine Stützfläche 14, die sich um eine Öffnung herum er¬ streckt. Die Stützfläche 14 ist dazu bestimmt, auf die Umgebung eines Operationsfelds 29 aufgelegt zu werden, so dass das Opera¬ tionsfeld durch die Öffnung hindurch zugänglich ist. Die Öffnung ist dann durch den Körper des Patienten verschlossen, so dass im Inneren der Schutzhaube ein Schutzraum entsteht, der vom Außen- räum getrennt ist. Die Trennfläche zwischen dem Schutzraum und dem Außenraum setzt sich zusammen aus einer Sichtfläche 19, einem Griffabschnitt 20 und einem Puffelement 21.
Am der Stützfläche 14 gegenüberliegenden Ende der Schutzhaube ist ein Stutzen 15 ausgebildet, der eine Durchlassöffnung 16 umschließt. Die Durchlassöffnung 16 erstreckt sich vom Außenraum durch den Stutzen 15 hindurch in den Schutzraum hinein. Die Fig. 1 zeigt ein chirurgisches Instrument 17, dessen Schaft in den Stutzen 15 eingeführt ist. Ein Instrumentenkopf 24 des chirurgi¬ schen Instruments 17 ist in dem Schutzraum angeordnet, während der Griff 30, über den der Chirurg das Instrument bedient, im Außenraum angeordnet ist. Der Schaft, der sich zwischen dem Griff und dem Instrumentenkopf 24 erstreckt, befindet sich in der Durchlassöffnung 16. Eine Umfangsfläche des Schafts liegt an einer als Dichtfläche 18 ausgebildeten Innenfläche des Stutzens 15 an, so dass der Übergang von dem Schaft zu dem Stutzen abgedichtet ist.
Mit dem chirurgischen Instrument können also im Inneren des Schutzraums chirurgische Behandlungsschritte durchgeführt wer¬ den, wobei die Bedienung vollständig von außen erfolgt. Aeroso¬ le, Dämpfe und Ähnliches, die bei dem chirurgischen Behandlungs¬ schritt entstehen, werden innerhalb des Schutzraums gehalten, so dass eine Verunreinigung der Umgebung vermieden wird.
Die Schutzhaube ist als einstückiges Spritzgussteil aus einem Silikonmaterial hergestellt. Wie Fig. 6 gezeigt, hat die Schutz¬ haube eine Mehrzahl von Hinterschneidungen in vertikaler Richtung. Aufgrund der Flexibilität des Silikonmaterials ist es trotzdem möglich, die Spritzgussform in dieser Richtung zu entformen .
Das Silikonmaterial ist durchsichtig in den Bereichen, in denen die Schutzhaube eben oder annähernd eben ist. Ein Chirurg kann also in diesen Bereichen durch das Material der Schutzhaube hindurch blicken und Strukturen im Operationsfeld erkennen. Als annähernd ebene Fläche ist insbesondere die Sichtfläche 19 ausge¬ bildet, auf die der Chirurg blickt. Die Sichtfläche 19 ist ober¬ halb des Operationsfelds angeordnet, so dass der Chirurg durch die Sichtfläche 19 hindurch das Operationsfeld sehen kann.
Die Durchlassöffnung 16 erstreckt sich im Randbereich der Sichtfläche 19 durch die Sichtfläche hindurch. Neben der Durchlass¬ öffnung 16 und dem die Durchlassöffnung 16 umgebenden Stutzen 15 bleibt eine große Fläche zum Hindurchschauen.
An die waagerecht ausgerichtete Sichtfläche 19 schließt sich ein im Wesentlichen senkrecht ausgerichteter Griffabschnitt 20 an. An dem Griffabschnitt 20 kann der Chirurg angreifen, um die Schutzhaube zu positionieren oder die Schutzhaube relativ zu dem Operationsfeld zu verschieben. Wie die Schnittdarstellung der Fig. 6 zeigt, hat die Schutzhaube im Bereich der Sichtfläche 19 sowie im Bereich des Griffabschnitts 20 eine größere Material¬ stärke. Die Sichtfläche 19 und der Griffabschnitt 20 tragen des¬ wegen gemeinsam dazu bei, der Schutzhaube eine hinreichende Sta¬ bilität zu verleihen.
An den Griffabschnitt 20 schließt ein Pufferelement 21 an, das aus einem senkrechten Abschnitt mit einer Rundung in die Stützfläche 14 übergeht. Die Materialstärke im Bereich des Pufferele¬ ments 21 und der Stützfläche 14 ist kleiner als in dem Griffab¬ schnitt 20. Das Pufferelement 21 und die Stützfläche 14 lassen sich deswegen mit leichtem Druck verbiegen, wodurch es möglich wird, die erfindungsgemäße Schutzhaube an unebene Oberflächen in der Umgebung des Operationsfelds anzupassen.
Die innere Abschlusskante 22 der Stützfläche 14 ist etwas nach oben gezogen. Die Stützfläche 14 geht mit einer Rundung in die Abschlusskante 22 über. Indem die Stützfläche 14 zu beiden Sei- ten hin durch eine Rundung begrenzt ist, wird es erleichtert, die Schutzhaube relativ zu dem Operationsfeld zu verschieben.
Zwischen der am oberen Ende angeordneten Dichtfläche 18 und der Sichtfläche 19 umfasst der Stutzen 15 einen ziehharmonikaartigen Abschnitt 23. Der ziehharmonikaartige Abschnitt 23 wirkt einer¬ seits als Gelenk für den Stutzen 15, so dass der Stutzen seine Ausrichtung relativ zu dem Schutzraum verändern kann. Für ein in den Stutzen 15 eingesetztes chirurgisches Instrument bedeutet dies, dass der Instrumentenkopf 24 innerhalb des Schutzraums be¬ wegt werden kann.
Durch den ziehharmonikaartigen Abschnitt 23 kann außerdem die Länge des Stutzens 15 verändert werden, so dass der Instrumen¬ tenkopf in dem Schutzraum auf und ab bewegt werden kann.
Die in Fig. 4 gezeigte Öffnung, die von der Stützfläche 14 eingeschlossen ist, hat eine Fläche von etwa 10 cm2. Die Sichtflä¬ che 19 hat gemäß Fig. 5 eine ähnliche Form und Größe wie die Öffnung. Die Stützfläche 14 hat eine Breite von ungefähr 5 mm. Der Abstand zwischen der Stützfläche 14 und der Sichtfläche 19, der im Wesentlichen der Höhe des Schutzraums entspricht, ist et¬ wa 3 cm. Damit ist die Sichtfläche 19 hinreichend weit von dem Operationsfeld entfernt, dass die Innenseite nicht beschlägt. Andererseits ist die Sichtfläche 19 noch hinreichend nah an dem Operationsfeld, so dass die aufgewirbelte Flüssigkeit einen durchgehenden Film auf der Innenseite der Sichtfläche 19 bilden kann. Auf der Innenseite der Sichtfläche 19 ist eine in Fig. 4 gezeigte vorspringende Rippe 25 ausgebildet, an der überschüssi¬ ge Flüssigkeit sich zu Tropfen zusammenziehen kann. Die Tropfen bewegen sich an der Rippe 25 entlang in Richtung Griffabschnitt 20 und fließen dann nach unten, wo sie nicht mehr stören.
In der Ausführungsform der Fig. 6 ist in dem Stutzen 15 am unteren Ende der Dichtfläche 18 eine umlaufende Lippe 26 ausgebil- det. An dem Schaft 31 des chirurgischen Instruments 17, das in Fig. 6 nur ausschnittsweise dargestellt ist, ist ein umlaufender Vorsprung 27 angeordnet. Wird der Schaft 31 des Instruments 17 vollständig in den Stutzen 15 eingeführt, hintergreift der Vor¬ sprung 27 die Lippe 26, so dass die Schutzhaube durch einen Formschluss mit dem Instrument 17 verbunden ist. Um das Instru¬ ment 17 wieder von der Schutzhaube zu lösen, wird das elastische Material des Stutzens 15 nach außen gezogen, so dass der Form¬ schluss gelöst wird. Um das Lösen zu erleichtern, ist an der Au¬ ßenseite des Stutzens 15 eine Lasche 28 ausgebildet, mit der an dem Stutzen gezogen werden kann.

Claims

Patentansprüche
1. Schutzhaube für ein chirurgisches Operationsfeld (29) mit einer Trennwand (19, 20, 21), die einen Schutzraum von einem Außenraum trennt, und mit einer das Operationsfeld (29) um¬ laufenden Stützfläche (14), dadurch gekennzeichnet, dass die Trennwand (19, 20, 21) eine Durchlassöffnung (16) aufweist und dass die Durchlassöffnung (16) von einer Dichtfläche (18) für einen Schaft (31) eines chirurgischen Instruments (17) umgeben ist.
2. Schutzhaube nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Trennwand (19, 20, 21) eine Sichtfläche (19) aus einem durchsichtigen Material umfasst.
3. Schutzhaube nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Sichtfläche (19) auf ihrer dem Schutzraum zugewandten Innenseite mit einer die Benetzbarkeit verbessernden Be- schichtung versehen ist.
4. Schutzhaube nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Innenseite der Sichtfläche (19) mit einer Erhöhung (25) oder Vertiefung versehen ist, die sich insbesondere bis zu einem Rand der Sichtfläche (19) erstreckt.
5. Schutzhaube nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch ge¬ kennzeichnet, dass die Schutzhaube (19, 20, 21) mit einer Absaugöffnung versehen ist.
6. Schutzhaube nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch ge¬ kennzeichnet, dass die Sichtfläche (19) als optische Linse ausgebildet ist.
7. Schutzhaube nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch ge¬ kennzeichnet, dass die Durchlassöffnung (16) exzentrisch zu der Sichtfläche (19) angeordnet ist.
8. Schutzhaube nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch ge¬ kennzeichnet, dass die Dichtfläche (18) auf der Innenseite eines Stutzens (15) angeordnet ist.
9. Schutzhaube nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Ausrichtung des Stutzens (15) zu der Trennwand (19, 20, 21) und/oder die Länge des Stutzens (15) veränderbar ist.
10. Schutzhaube nach Anspruch 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, dass auf einer Innenfläche des Stutzens (15) eine nach innen vorspringende Struktur (26) vorgesehen ist, die für ein in den Stutzen (15) eingeführtes chirurgisches Instrument (17) eine Hinterschneidung bildet.
11. Schutzhaube nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch ge¬ kennzeichnet, dass die Stützfläche (19) nach innen und/oder nach außen in eine von dem Operationsfeld abgewandte Rundung übergeht .
12. Schutzhaube nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch ge¬ kennzeichnet, dass die Stützfläche (14) mit einer gleitgüns¬ tigen Beschichtung versehen ist.
13. Schutzhaube nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch ge¬ kennzeichnet, dass die Schutzhaube als einstückiges Spritz¬ gussteil hergestellt ist.
14. Schutzhaube nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass zwischen der Stützfläche (14) und der Sichtfläche (19) ein Pufferabschnitt (21) und ein Griffabschnitt (20) angeordnet sind, und dass die Materialstärke des Pufferabschnitts (21) geringer ist als die Materialstärke des Griffabschnitt (20).
System aus einer Schutzhaube nach einem der Ansprüche 1 bis 14 und einem chirurgischen Instrument, dadurch gekennzeichnet, dass das Instrument einen zwischen einem Griff (30) und einem Instrumentenkopf (24) angeordneten Schaft (31) auf¬ weist, dessen Umfangsfläche dazu ausgelegt ist, mit der Dichtfläche (18) der Durchlassöffnung (16) abzudichten.
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