WO2013146543A1 - イントロデューサー - Google Patents

イントロデューサー Download PDF

Info

Publication number
WO2013146543A1
WO2013146543A1 PCT/JP2013/058121 JP2013058121W WO2013146543A1 WO 2013146543 A1 WO2013146543 A1 WO 2013146543A1 JP 2013058121 W JP2013058121 W JP 2013058121W WO 2013146543 A1 WO2013146543 A1 WO 2013146543A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
sheath
sheath tube
information
tube
introducer
Prior art date
Application number
PCT/JP2013/058121
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
遼 岡村
侑振 矢崎
Original Assignee
テルモ株式会社
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by テルモ株式会社 filed Critical テルモ株式会社
Priority to CN201390000357.9U priority Critical patent/CN204219577U/zh
Priority to IN6500DEN2014 priority patent/IN2014DN06500A/en
Priority to JP2014600062U priority patent/JP3195510U/ja
Priority to DE212013000096.0U priority patent/DE212013000096U1/de
Publication of WO2013146543A1 publication Critical patent/WO2013146543A1/ja
Priority to US14/496,425 priority patent/US10124150B2/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/06Body-piercing guide needles or the like
    • A61M25/0662Guide tubes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M29/00Dilators with or without means for introducing media, e.g. remedies
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/02Access sites
    • A61M39/06Haemostasis valves, i.e. gaskets sealing around a needle, catheter or the like, closing on removal thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M2025/0008Catheters; Hollow probes having visible markings on its surface, i.e. visible to the naked eye, for any purpose, e.g. insertion depth markers, rotational markers or identification of type
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/06Body-piercing guide needles or the like
    • A61M25/0662Guide tubes
    • A61M2025/0681Systems with catheter and outer tubing, e.g. sheath, sleeve or guide tube
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/02Access sites
    • A61M39/06Haemostasis valves, i.e. gaskets sealing around a needle, catheter or the like, closing on removal thereof
    • A61M2039/062Haemostasis valves, i.e. gaskets sealing around a needle, catheter or the like, closing on removal thereof used with a catheter
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/02Access sites
    • A61M39/06Haemostasis valves, i.e. gaskets sealing around a needle, catheter or the like, closing on removal thereof
    • A61M2039/0633Haemostasis valves, i.e. gaskets sealing around a needle, catheter or the like, closing on removal thereof the seal being a passive seal made of a resilient material with or without an opening
    • A61M2039/064Slit-valve
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/02Access sites
    • A61M39/06Haemostasis valves, i.e. gaskets sealing around a needle, catheter or the like, closing on removal thereof
    • A61M2039/0633Haemostasis valves, i.e. gaskets sealing around a needle, catheter or the like, closing on removal thereof the seal being a passive seal made of a resilient material with or without an opening
    • A61M2039/0653Perforated disc
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/02Access sites
    • A61M39/06Haemostasis valves, i.e. gaskets sealing around a needle, catheter or the like, closing on removal thereof
    • A61M2039/0633Haemostasis valves, i.e. gaskets sealing around a needle, catheter or the like, closing on removal thereof the seal being a passive seal made of a resilient material with or without an opening
    • A61M2039/066Septum-like element
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/60General characteristics of the apparatus with identification means
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/60General characteristics of the apparatus with identification means
    • A61M2205/6063Optical identification systems
    • A61M2205/6081Colour codes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/02Access sites
    • A61M39/06Haemostasis valves, i.e. gaskets sealing around a needle, catheter or the like, closing on removal thereof
    • A61M39/0606Haemostasis valves, i.e. gaskets sealing around a needle, catheter or the like, closing on removal thereof without means for adjusting the seal opening or pressure

Definitions

  • the present invention relates to an introducer.
  • Such treatment methods include the method of administering a drug directly to the affected area using the length of the catheter, and the use of a catheter attached to the tip of a balloon that expands by pressurization to push the stenotic part in the body cavity.
  • a method of opening a method of scraping and opening the affected part using a catheter with a cutter attached to the tip, and a method of closing the aneurysm, bleeding site or feeding blood vessel using a catheter.
  • a treatment method in which a tube-shaped stent having a meshed side surface is implanted into a body cavity using a catheter in order to maintain the stenosis in the body cavity in an open state. Furthermore, there is a suction of a thrombus in a blood vessel.
  • an introducer is used when performing treatment / examination using a catheter.
  • the introducer is a sheath for an introducer including a sheath tube introduced into the puncture site, a dilator inserted into the lumen of the sheath tube, a three-way cock part provided to communicate with the lumen of the sheath tube, (See Patent Document 1).
  • a sheath tube is introduced into the puncture site formed on the arm or leg, and a catheter or the like is percutaneously inserted into a lesioned portion such as a blood vessel through the lumen of the sheath tube.
  • Introducers are generally color-coded based on color codes.
  • the color code indicates by color the maximum diameter of a device (medical instrument such as a catheter) that can be inserted through the lumen of the sheath tube in the introducer sheath.
  • the thickness of the sheath tube is reduced. It is possible to make it thinner.
  • the maximum diameter of the medical device that can be inserted is an introducer that includes a sheath tube that has a smaller outer diameter while maintaining the conventional diameter, or the maximum diameter of the medical device that can be inserted with a conventional outer diameter is increased. It is not possible to recognize whether the introducer has a sheath tube.
  • an object of the present invention is to easily distinguish an introducer including a sheath tube with a reduced thickness from an introducer including a conventional sheath tube that is not reduced in thickness.
  • An object of the present invention is to provide an introducer capable of easily recognizing the relationship between the inner diameter and the outer diameter of a thinned sheath tube.
  • An introducer sheath comprising a long hollow sheath tube and a sheath hub provided on the proximal end side of the sheath tube and provided with an insertion port for inserting a dilator;
  • a dilator comprising: a dilator tube inserted through the sheath tube; and a dilator hub provided on a proximal end side of the dilator tube;
  • the introducer which has the 1st and 2nd information specified by either the following (a), (b), or (c).
  • A first information that appears on the introducer sheath and uses the inner diameter dimension of the sheath tube as an index, and second information that appears on the dilator and uses the outer diameter dimension of the sheath tube as an index;
  • B first information that appears on the dilator and uses the inner diameter of the sheath tube as an indicator, and second information that appears on the introducer sheath and uses the outer diameter of the sheath tube as an indicator, or
  • C First information that appears on the dilator and uses the inner diameter dimension of the sheath tube as an index, and second information that appears on the dilator and uses the outer diameter dimension of the sheath tube as an index.
  • the first information or the second information displayed on the dilator is displayed on at least one of the dilator tube and a dilator hub,
  • the sheath hub has a sheath support provided on the proximal end side of the sheath tube, a housing provided on the proximal end side of the sheath support, and attached to the housing to form the insertion port. Including a cap and a tab portion in which a hole for fixing the introducer sheath is formed,
  • a first sheath tube having a wall thickness of T1 and an outer diameter of D1o
  • a second sheath tube having a thickness T1 that is the same as that of the first sheath tube and an outer diameter of D2o (D1o ⁇ D2o) that is set to be one step larger than the first sheath tube
  • the wall thickness is T2 (T2 ⁇ T1) thinner than the first and second sheath tubes, the outer diameter dimension is larger than the outer diameter dimension D1o of the first sheath tube, and the second D3o (D1o ⁇ D3o ⁇ D2o) smaller than the outer diameter D2o of the sheath tube, the inner diameter is larger than the inner diameter D1i of the first sheath tube, and the inner diameter D2i of the second sheath tube is A third sheath tube that does not exceed D3i (D1i ⁇ D3i ⁇ D2i); Including The first information
  • a first sheath tube having a wall thickness of t1 and an outer diameter of d1o
  • a second sheath tube having a wall thickness t1 which is the same as that of the first sheath tube and an outer diameter of d2o (d1o ⁇ d2o) set as a size one step larger than that of the first sheath tube
  • d3o d3o ⁇ d1o ⁇ d2o whose thickness is thinner than the first and second sheath tubes t2 (t2 ⁇ t1) and whose outer diameter is smaller than the outer diameter d1o of the first sheath tube.
  • the introducer according to any one of (4) above.
  • the first information includes at least one of a color and a number
  • the introducer according to any one of (1) to (6), wherein the second information includes at least one of a color and a number.
  • the introducer uses the introducer sheath or dilator to provide the first information using the inner diameter of the sheath tube as an index and the outer diameter of the sheath tube as an index. Since the second information is included, it is possible to easily recognize a difference between an introducer including a sheath tube having a reduced thickness and an introducer including a conventional sheath tube having a reduced thickness. For example, when the first information is the Fr size of the sheath tube using the inner diameter dimension of the sheath tube as an index, and the second information is the Fr size of the sheath tube using the outer diameter dimension of the sheath tube as an index.
  • the first information and the second information are the same.
  • the first information and the second information are different because the outer diameter can be reduced, for example, by 1 Fr while keeping the inner diameter the same.
  • the user can easily identify that the introducer includes a conventional sheath tube whose thickness is not reduced.
  • the first information and the second information are different, the user can easily identify that the introducer includes a sheath tube having a reduced thickness.
  • the introducer since the introducer includes first information that uses the inner diameter dimension of the sheath tube as an index and second information that uses the outer diameter dimension of the sheath tube as an index, the inner diameter and The relationship with the outer diameter becomes clear.
  • the user is aware of the relationship between the inner and outer diameters of a thin sheath tube, whether it is a thin sheath tube during preparation or use as an introducer. become able to. Thereby, the preparation work of the device to be inserted next can be proceeded smoothly and quickly, and the device size can be prevented from being mixed up.
  • the first information or the second information can be displayed on individual members provided in the sheath hub.
  • the third sheath tube is a sheath tube having a smaller thickness than the first and second sheath tubes, and has an outer diameter of the first sheath tube. And the inner diameter is the same as that of the second sheath tube, and the device of one size can be inserted while reducing the outer diameter size.
  • the introducer including the sheath tube having a reduced thickness as described above the effects described in any one of (1) to (4) above are achieved.
  • the third sheath tube is a sheath tube having a smaller wall thickness than the first and second sheath tubes, and has outer diameters of the first and second dimensions. Therefore, the outer diameter can be reduced in size and inserted.
  • the inner diameter dimension is a size between the inner diameter dimensions of the first and second sheath tubes, a device of one size can be inserted.
  • the first and second information can be easily expressed using colors and numbers.
  • FIGS. 7A, 7B, and 7C are cross-sectional views illustrating first to third sheath tubes applied to the introducer, and the third sheath tubes are the first and second sheath tubes.
  • the sheath tube has a smaller wall thickness than the first sheath tube, the outer diameter dimension is the same as the first sheath tube, the inner diameter dimension is the same as the second sheath tube, and the outer diameter size is reduced.
  • 1 shows a tube through which a device of one size can be inserted.
  • FIGS. 7A, 7B, and 7C are cross-sectional views illustrating first to third sheath tubes applied to the introducer, and the third sheath tubes are the first and second sheath tubes.
  • the outer tube has a smaller outer diameter than the first and second sheath tubes, and can be inserted with a reduced outer diameter size. .
  • FIG. 1 is a plan view showing a schematic configuration of the introducer 10 in a state where the introducer sheath 20 and the dilator 30 are set
  • FIG. 2 shows the schematic configuration of the introducer 10 with the introducer sheath 20 and the die
  • FIG. 3 is a cross-sectional view showing the main part of the introducer 10.
  • FIG. 4 is a view showing a state in which the catheter 70 is inserted through the introducer sheath 20 introduced into the puncture site.
  • the introducer 10 is a device for securing an access route into the body cavity.
  • the hand operation unit side of the device is referred to as “proximal end side”, and the side inserted into the body cavity is referred to as “distal end side”.
  • the introducer 10 generally includes an introducer sheath 20, a dilator 30, and a three-way cock part 40.
  • the introducer sheath 20 includes a long hollow sheath tube 21 and a sheath hub 22 provided on the proximal end side of the sheath tube 21 and provided with an insertion port 25a into which the dilator 30 is inserted.
  • the dilator 30 includes a dilator tube 31 inserted into the sheath tube 21 and a dilator hub 32 provided on the proximal end side of the dilator tube 31 and connectable to the sheath hub 22.
  • the three-way cock part 40 includes a connection tube 41 having one end connected to the sheath hub 22 and a three-way cock body 42 connected to the other end of the connection tube 41.
  • a device such as catheter 70 is percutaneously inserted into the blood vessel or the like via the lumen of introducer sheath 20. Insert into the lesion.
  • TRI Trans Radial intervention
  • TFI Trans Femoral intervention
  • the introducer sheath 20 is placed in a body cavity, and a device such as a catheter 70, a guide wire, or an embolus is inserted into the sheath 20 and introduced into the body cavity.
  • a device such as a catheter 70, a guide wire, or an embolus is inserted into the sheath 20 and introduced into the body cavity.
  • the sheath tube 21 is percutaneously introduced into the body cavity.
  • the sheath tube 21 is formed in an elongated tubular shape, and the proximal end side thereof is connected to the distal end side of the sheath hub 22.
  • the sheath tube 21 includes a distal end portion 21a having a tapered outer diameter and a main body portion 21b having a constant outer diameter.
  • the constituent material of the sheath tube 21 is not particularly limited.
  • polyolefin for example, polyethylene, polypropylene, polybutene, ethylene-propylene copolymer, ethylene-vinyl acetate copolymer, ionomer, or a mixture of two or more of these
  • a polymer material such as these or a mixture thereof can be used.
  • An ethylene tetrafluoroethylene copolymer (ETFE) can be suitably used.
  • the sheath hub 22 includes a sheath support 23 provided on the proximal end side of the sheath tube 21, a housing 24 provided on the proximal end side of the sheath support 23, and an attachment attached to the housing 24. It has the cap 25 in which the opening
  • the sheath support 23 has a distal end that is reduced in diameter to a curved surface in order to prevent the sheath tube 21 from being bent.
  • the material of the sheath support 23 is preferably a flexible resin in order to prevent the sheath tube 21 from being bent, and a thermoplastic elastomer such as SEBS can be used.
  • the distal end side of the housing 24 is connected to the proximal end side of the sheath support 23, and the proximal end side extends beyond the sheath support 23.
  • a side port 27 communicating with the lumen of the sheath tube 21 is formed on the side of the housing 24.
  • the constituent material of the housing 24 is not particularly limited, but a hard material such as a hard resin is suitable.
  • a hard material such as a hard resin
  • Specific examples of the hard resin include polyolefin such as polyethylene and polypropylene, polyamide, polycarbonate, polystyrene, and the like.
  • a hemostasis valve 28 is attached to the proximal end side of the housing 24.
  • the hemostatic valve 28 has a substantially elliptical membrane shape (disc shape).
  • the constituent material of the hemostatic valve 28 is not particularly limited, and examples thereof include silicone rubber, latex rubber, butyl rubber, and isoprene rubber which are elastic members.
  • the cap 25 sandwiches the outer peripheral portion of the hemostasis valve 28 between the housing 24 and fixes the hemostasis valve 28.
  • the constituent material of the cap 25 is not particularly limited, but the same material as the constituent material of the housing 24 can be applied.
  • the tab portion 26 is integrally provided on the proximal end side of the sheath support 23 in the illustrated embodiment.
  • the introducer sheath 20 is fixed to the puncture site by appropriately using the hole portion 26a formed in the tab portion 26 and the fixing groove 23a formed in the sheath support 23.
  • the tab portion 26 may be separate from the sheath support 23. Furthermore, the tab portion 26 may be provided so as to be rotatable about the axis of the sheath tube 21 in order to facilitate adjustment of the position of the tab portion 26 during the fixing operation.
  • the dilator 30 is used to prevent the sheath tube 21 from being broken or to enlarge the skin perforation when the introducer sheath 20 is inserted into the blood vessel.
  • the dilator tube 31 is inserted into the sheath tube 21. As shown in FIG. 1, the tip of the dilator tube 31 protrudes from the tip of the sheath tube 21.
  • Examples of the constituent material of the dilator tube 31 include polyolefin (eg, polyethylene, polypropylene, polybutene, ethylene-propylene copolymer, ethylene-vinyl acetate copolymer, ionomer, or a mixture of two or more of these), polyolefin Polymers such as elastomer, cross-linked polyolefin, polyvinyl chloride, polyamide, polyamide elastomer, polyester, polyester elastomer, polyurethane, polyurethane elastomer, fluororesin, polycarbonate, polystyrene, polyacetal, polyimide, polyetherimide, aromatic polyetherketone A material or a mixture thereof can be used.
  • polyolefin eg, polyethylene, polypropylene, polybutene, ethylene-propylene copolymer, ethylene-vinyl acetate copolymer, ionomer, or a mixture of two or more of these
  • the dilator hub 32 includes a locking claw 33 that extends toward the tip side.
  • the locking claw 33 has a protrusion on the inner side, and fits in an annular groove 29 provided on the proximal end side of the sheath hub 22.
  • the dilator hub 32 is detachably held with respect to the sheath hub 22 by the locking claws 33 of the dilator hub 32 and the annular groove 29 of the sheath hub 22.
  • the constituent material of the dilator hub 32 is not particularly limited, but a hard material such as a hard resin is suitable.
  • a hard material such as a hard resin
  • Specific examples of the hard resin include polyolefin such as polyethylene and polypropylene, polyamide, polycarbonate, polystyrene, and the like.
  • connection tube 41 of the three-way stopcock portion 40 is liquid-tightly connected to a side port 27 provided on the sheath hub 22.
  • the connection tube 41 is composed of a flexible tube made of polybutadiene, for example.
  • a three-way cock body 42 is attached to the other end of the connection tube 41.
  • a liquid such as physiological saline is injected from the port of the three-way cock main body 42 into the introducer sheath 20 through the connection tube 41.
  • the outer diameter dimension ⁇ 3 is set to, for example, 1 while keeping the inner diameter dimension ⁇ 1 the same.
  • French size (Fr size) can be reduced ( ⁇ 2> ⁇ 3).
  • the French size (Fr size) of the sheath tube indicates the maximum diameter of a device (medical instrument such as the catheter 70) that can be inserted through the lumen of the sheath tube.
  • the inner diameter dimension ⁇ 4 is maintained while the outer diameter dimension ⁇ 2 remains the same.
  • the application range is expanded as follows.
  • the outer diameter of the sheath tube (7Fr size) through which the 7Fr size device is inserted is larger than the diameter of the radial artery (about 2.9 ⁇ 0.6 mm). Due to the large size, the TRI procedure cannot be performed using a device such as a 7Fr size catheter 70.
  • the outer diameter can be reduced by 1 Fr while keeping the inner diameter the same (6 Fr size). This makes it possible to perform a TRI procedure using a 7Fr size device.
  • the combination of device size and sheath size is not limited to “7 in 6”, and can be applied to all sizes.
  • “11in10”, “10in9”, “9in8”, “8in7”, “7in6”, “6in5”, “5in4”, “4in3”, “3in2” are reduced by 1Fr. can do.
  • the insertion mark of the human body is reduced and the hemostasis time is shortened. This shortens the time spent in the hospital, which reduces the physical burden on the hospital as well as the physical burden on the patient.
  • the outer diameter dimension can be reduced by 1 Fr while keeping the inner diameter dimension the same.
  • the same color code is used for the introducer 10 including the sheath tube 21 having a reduced thickness
  • the difference from the introducer 10 including the conventional sheath tube not having a reduced thickness is used. Cannot be easily recognized. Further, the relationship between the inner diameter and the outer diameter cannot be recognized for the sheath tube 21 having a reduced thickness.
  • the introducer 10 of the present embodiment that solves the above-described problems when the thickness of the sheath tube 21 is reduced will be described in detail.
  • the introducer 10 of the present embodiment includes the introducer sheath 20 and the dilator 30 as described above.
  • the introducer sheath 20 includes a long hollow sheath tube 21 and a sheath hub 22 provided on the proximal end side of the sheath tube 21 and including an insertion port 25a into which the dilator 30 is inserted.
  • the dilator 30 includes a dilator tube 31 inserted through the sheath tube 21 and a dilator hub 32 provided on the proximal end side of the dilator tube 31.
  • the introducer 10 further has first and second information 51 and 52 specified by any of the following (a), (b), or (c).
  • the Fr size of the sheath tube 21 indicates the maximum diameter of the device that can be inserted through the lumen of the sheath tube 21.
  • the first information 51 is the Fr size of the sheath tube 21 with the inner diameter dimension of the sheath tube 21 as an index
  • the second information 52 is the sheath information of the sheath tube 21 with the outer diameter dimension of the sheath tube 21 as an index.
  • the first information 51 and the second information 52 are the same for a conventional sheath tube that is not thinned.
  • the outer diameter can be reduced to, for example, 1 Fr size while keeping the inner diameter the same.
  • the first information 51 and the second information 52 are Come different.
  • the user can easily identify the introducer 10 including the conventional sheath tube that is not thinned.
  • the user can easily identify the introducer 10 including the sheath tube 21 with a reduced thickness.
  • the introducer 10 since the introducer 10 includes the first information 51 using the inner diameter dimension of the sheath tube 21 as an index and the second information 52 using the outer diameter dimension of the sheath tube 21 as an index, the thickness is reduced.
  • the difference between the introducer 10 including the sheath tube 21 and the introducer 10 including the conventional sheath tube that is not thinned can be easily recognized.
  • the introducer 10 since the introducer 10 includes the first information 51 that uses the inner diameter dimension of the sheath tube 21 as an index and the second information 52 that uses the outer diameter dimension of the sheath tube 21 as an index, the sheath with a reduced thickness is provided.
  • the tube 21 has a clear relationship between the inner diameter and the outer diameter.
  • a user such as a doctor or a nurse can determine whether the sheath tube 21 has a thin wall thickness during preparation or use as the introducer 10, and whether the sheath tube 21 has a thin wall thickness. It becomes possible to recognize the relationship between and the outer diameter. Thereby, the preparation work of the device to be inserted next can be proceeded smoothly and quickly, and the device size can be prevented from being mixed up.
  • a site where the first information 51 and the second information 52 appear on the introducer 10 can be selected, and the first information 51 is stored in each member (the sheath tube 21 and the sheath hub 22) of the introducer sheath 20.
  • the second information 52 can be displayed, or the first information 51 or the second information 52 can be displayed on individual members (the dilator tube 31 and the dilator hub 32) included in the dilator 30.
  • the 1st information 51 is the base end of the dilator 30 rather than the 2nd information 52. It is preferable to be shown at a position near the part.
  • the user grips and pushes the dilator hub 32 near the proximal end of the dilator 30. Therefore, since the inner diameter of the sheath tube 21 appears at a position near the proximal end portion of the dilator 30, it is easy to recognize the maximum size of the device that can be inserted into the insertion port 25a.
  • the first information 51 appears in the dilator 30 and the second information 52 appears in the introducer sheath 20. preferable.
  • first information 51 or the second information 52 appearing on the entire sheath hub 22
  • first information 51 or the second information 52 appears on individual members of the sheath hub 22
  • the sheath hub 22 of this embodiment includes a sheath support 23 provided on the proximal end side of the sheath tube 21, a housing 24 provided on the proximal end side of the sheath support 23, and an insertion port 25 a attached to the housing 24.
  • the formed cap 25 and the tab part 26 in which the hole part 26a for fixing the introducer sheath 20 is formed are included.
  • this first information 51 is at least one of the sheath support 23, the housing 24, the cap 25, and the tab portion 26 in the sheath hub 22. Can appear in one.
  • the second information 52 is at least one of the sheath support 23, the housing 24, the cap 25, and the tab portion 26 in the sheath hub 22. Can appear in one.
  • the combinations in the case where the first information 51 and the second information 52 specified by (b) are shown are as shown in Table 2 below.
  • the first information 51 is closer to the proximal end portion of the dilator 30 than the second information 52 is. It is preferable that it is shown at the position. From this point of view, as shown in the combinations of Nos. 5, 6, 7, and 8 in Table 2, the first information 51 is displayed on the dilator hub 32, and the second information 52 is a constituent member of the sheath hub 22. It is good to appear in. In this case, the second information 52 may appear in an integrated part in which the two members of the sheath support 23 and the tab portion 26 are integrally formed.
  • the second information 52 may be displayed on an integrated part in which the three members of the sheath support 23, the housing 24, and the tab portion 26 are integrally formed. Further, regarding the first information 51, the two members of the dilator tube 31 and the dilator hub 32 may be shown as an integrated part formed integrally.
  • the sheath tube 21 applied to the introducer 10 will be described with reference to FIGS.
  • the applied sheath tube 21 includes a combination of first to third sheath tubes 61, 62, 63 described below.
  • the first sheath tube 61 has a wall thickness T1, an outer diameter dimension D1o, and an inner diameter dimension D1i.
  • a conventional sheath tube whose thickness is not thinned and a 5 Fr size sheath tube is taken as an example.
  • the third sheath tube 63 has a thickness T2 (T2 ⁇ T1) that is thinner than the first and second sheath tubes 61 and 62, and an outer diameter of the third sheath tube 63.
  • D3o (D1o ⁇ D3o ⁇ D2o), which is larger than the outer diameter D1o of the first sheath tube 61 and smaller than the outer diameter D2o of the second sheath tube 62, and the inner diameter of the first sheath tube 61
  • D3i D1i ⁇ D3i ⁇ D2i
  • D1i D1i ⁇ D3i ⁇ D2i
  • the third sheath tube 63 is a sheath tube 21 having a reduced thickness, and has an outer diameter that is the same as the conventional 5 Fr size sheath tube 21 and an inner diameter that is the same as the previous 6 Fr size sheath tube 21. And a 6 Fr size device can be inserted.
  • the sheath tube 21 has a size of 6 in 5 Fr. Then, the first information 51 (that is, the information on the inner diameter) that appears when the third sheath tube 63 (6 in 5 Fr) is applied is displayed when the second sheath tube 62 (6 Fr) is applied.
  • the second information 52 (that is, the information on the outer diameter) that appears when the third sheath tube 63 (6 in 5 Fr) is applied is the same as the first information 51 in the first sheath tube 61 ( This is the same as the second information 52 that appears when 5Fr) is applied.
  • the applied sheath tube 21 includes a combination of first to third sheath tubes 71, 72, 73 described below.
  • the first sheath tube 71 has a wall thickness of t1, an outer diameter dimension of d1o, and an inner diameter dimension of d1i.
  • a conventional sheath tube whose thickness is not thinned and a 5 Fr size sheath tube is taken as an example.
  • the second sheath tube 72 has the same thickness t1 as the first sheath tube 71 and an outer diameter that is one step larger than that of the first sheath tube 71. Is set as d2o (d1o ⁇ d2o), and the inner diameter dimension is d2i.
  • d2o d1o ⁇ d2o
  • d2i 6Fr size sheath tube.
  • the third sheath tube 73 has a thickness t2 (t2 ⁇ t1) that is thinner than the first and second sheath tubes 71 and 72, and an outer diameter of the third sheath tube 73.
  • D3o (d3o ⁇ d1o ⁇ d2o), which is smaller than the outer diameter d1o of the first sheath tube 71 and inevitably smaller than the outer diameter d2o of the second sheath tube 72, and the inner diameter of the first sheath tube 71 It is d3i (d1i ⁇ d3i ⁇ d2i) which is larger than the dimension d1i and does not exceed the inner diameter dimension d2i of the second sheath tube 72.
  • the third sheath tube 73 is a sheath tube 21 having a reduced wall thickness, and has an outer diameter smaller than that of the conventional 5 Fr size sheath tube 21 and an inner diameter of the same as that of the conventional 6 Fr size sheath tube 21. Or less, and a 6 Fr size device can be inserted. According to the notation in this specification, the sheath tube 21 has a size of 6 in 5 Fr. Then, the first information 51 (that is, the information on the inner diameter dimension) that appears when the third sheath tube 73 (6 in 5 Fr) is applied is displayed when the second sheath tube 72 (6 Fr) is applied.
  • the second information 52 (that is, the information on the outer diameter) that appears when the third sheath tube 73 (6 in 5 Fr) is applied is the same as the first information 51 in the first sheath tube 71 ( This is the same as the second information 52 that appears when 5Fr) is applied.
  • Tables 3 and 4 Specific examples of color codes are shown in Tables 3 and 4 below.
  • Table 3 shows an example in which the first information 51 appears on the dilator hub 32 and the second information 52 appears on the sheath support 23.
  • the first information 51 appears on the dilator hub 32
  • the second information An example in which 52 is shown in the housing 24 is shown in Table 4.
  • the same color code as the sheath support 23 may appear on the housing 24. Moreover, it does not need to be the same color and you may attach
  • FIG. 1 the same color code as the sheath support 23 may appear on the housing 24. Moreover, it does not need to be the same color and you may attach
  • the same color code as the housing 24 may appear on the sheath support 23. Moreover, it does not need to be the same color and you may attach
  • FIG. 1 the same color code as the housing 24 may appear on the sheath support 23. Moreover, it does not need to be the same color and you may attach
  • the first information 51 is the Fr size of the sheath tube 21 with the inner diameter dimension of the sheath tube 21 as an index
  • the second information 52 is the outside of the sheath tube 21.
  • the first information 51 and the second information 52 are the same for a conventional sheath tube whose thickness is not reduced.
  • the outer diameter can be reduced to, for example, 1 Fr size while keeping the inner diameter the same. Therefore, the first information 51 and the second information 52 are Come different.
  • the sheath support 23 and the dilator hub 32 when the first information 51 and the second information 52 are the same (when the same color is given to the sheath support 23 and the dilator hub 32 in this embodiment).
  • the user can easily identify the introducer 10 having a conventional sheath tube whose thickness is not reduced.
  • the sheath support 23 and the dilator hub 32 are colored differently
  • the user The introducer 10 including the sheath tube 21 with a reduced wall thickness can be easily identified.
  • the introducer 10 since the introducer 10 includes the first information 51 using the inner diameter dimension of the sheath tube 21 as an index and the second information 52 using the outer diameter dimension of the sheath tube 21 as an index, the thickness is reduced.
  • the difference between the introducer 10 including the sheath tube 21 and the introducer 10 including the conventional sheath tube that is not thinned can be easily recognized.
  • the introducer 10 since the introducer 10 includes the first information 51 that uses the inner diameter dimension of the sheath tube 21 as an index and the second information 52 that uses the outer diameter dimension of the sheath tube 21 as an index, the sheath with a reduced thickness is provided.
  • the tube 21 has a clear relationship between the inner diameter and the outer diameter.
  • a user such as a doctor or a nurse can determine whether the sheath tube 21 has a thin wall thickness during preparation or use as the introducer 10, and whether the sheath tube 21 has a thin wall thickness. It becomes possible to recognize the relationship between and the outer diameter. Thereby, the preparation work of the device to be inserted next can be proceeded smoothly and quickly, and the device size can be prevented from being mixed up.
  • the third sheath tube 63 shown in FIG. 6C is a sheath tube 21 that is thinner than the first and second sheath tubes 61 and 62, and has an outer diameter D3o that is the first. It is equivalent to the sheath tube 61 and the inner diameter dimension D3i is equivalent to that of the second sheath tube 62, and a device of one size can be inserted while reducing the outer diameter size. With respect to the introducer 10 provided with such a sheath tube 21, the above-described effects can be achieved.
  • the third sheath tube 73 shown in FIG. 7C is a sheath tube 21 that is thinner than the first and second sheath tubes 71 and 72, and has an outer diameter d3o of the first. Since it is smaller than the first and second sheath tubes 71 and 72, the outer diameter size can be reduced and inserted.
  • the inner diameter dimension d3i is a size between the inner diameter dimensions d1i and d2i of the first and second sheath tubes 71 and 72, a device of one size can be inserted.
  • the introducer 10 provided with such a sheath tube 21 the above-described effects can be achieved.
  • the first information 51 may be composed of at least one of a color and a number
  • the second information 52 may be composed of at least one of a color and a number.
  • the combinations are as shown in Table 5 below.
  • the first and second information 51 and 52 can be easily expressed using colors and numbers.
  • the first and second information 51 and 52 are not limited to being configured with colors and numbers. In addition to colors and numbers, letters may be used.
  • the 1st and 2nd information 51 and 52 can also be comprised by a shape.
  • the first and second information 51 and 52 can be expressed by providing a necessary number of plural types of convex portions on the sheath hub 22 or the like.
  • a convex shape having a square cross section indicates “5”
  • a convex shape having a semicircular cross section indicates “1”.
  • the sheath hub 22 or the like is provided with one convex shape having a square cross section and one convex shape having a semicircular cross section
  • the first information 51 or the second information 52 “6” may be given.
  • the information can be recognized by tactile sense in addition to the visual sense.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)

Abstract

【課題】肉厚を薄くしたシースチューブを備えるイントロデューサーを、肉厚を薄くしていない従前のシースチューブを備えるイントロデューサーから容易に区別することができ、さらに、肉厚を薄くしたシースチューブについての内径と外径との関係性を容易に認識することができるイントロデューサーを提供する。 【解決手段】イントロデューサー10は、イントロデューサー用シース20と、ダイレーター30とを有する。イントロデューサーはさらに、例えば、(a)イントロデューサー用シースに現されシースチューブ21の内径寸法を指標とする第1の情報51、およびダイレーターに現されシースチューブの外径寸法を指標とする第2の情報を有する。

Description

イントロデューサー
 本発明は、イントロデューサーに関する。
 近年医療において、カテーテルと呼ばれる細長い中空管状の医療器具を用いて様々な形態の治療や検査が行われている。このような治療方法としては、カテーテルの長尺性を利用して直接患部に薬剤を投与する方法、加圧によって拡張するバルーンを先端に取り付けたカテーテルを用いて体腔内の狭窄部を押し広げて開く方法、先端部にカッターが取り付けられたカテーテルを用いて患部を削り取って開く方法、逆にカテーテルを用いて動脈瘤や出血箇所あるいは栄養血管に詰め物をして閉じる方法などがある。また、体腔内の狭窄部を開口した状態に維持するために、側面が網目状になっている管形状をしたステントをカテーテルを用いて体腔内に埋め込んで留置する治療方法などがある。さらに、血管内の血栓を吸引することなどがある。
 カテーテルを用いて治療・検査などを行う場合には、一般的に、イントロデューサーを使用する。イントロデューサーは、穿刺部位に導入されるシースチューブを備えるイントロデューサー用シースと、シースチューブの内腔に挿通されるダイレーターと、シースチューブの内腔に連通するように設けられる三方活栓部と、を有している(特許文献1を参照)。そして、腕または脚に形成された穿刺部位にシースチューブを導入し、シースチューブの内腔を介してカテーテル等を経皮的に血管等の病変部に挿入している。
 イントロデューサーは、一般的に、カラーコードに基づいて色分けされている。カラーコードは、イントロデューサー用シースにおけるシースチューブの内腔を挿通可能なデバイス(カテーテルなどの医療器具)の最大径を色によって示している。
実開平6-48684号公報
 シースチューブの外径を小さくすることによって穿刺部位への導入を容易にしたり、シースチューブの内径を大きくすることによって大きい外径を有するデバイスを挿通可能としたりするために、シースチューブの肉厚を薄くすることが考えられる。
 肉厚を薄くしたシースチューブを備えるイントロデューサーに対して、従前と同じカラーコードを用いた場合には、肉厚を薄くしていない従前のシースチューブを備えるイントロデューサーとの違いを容易に認識することができないという問題がある。この問題は、イントロデューサー用シースとダイレーターとをセットする前、あるいはセットした後のいずれの場合にも生じ得る。
 また、肉厚を薄くしたシースチューブについて、内径と外径との関係性を認識することができないという問題がある。このため、挿通可能な医療器具の最大径は従前のままで外径を小さくしたシースチューブを備えるイントロデューサーであるのか、あるいは外径寸法は従前のままで挿通可能な医療器具の最大径を大きくしたシースチューブを備えるイントロデューサーであるのかを認識することができない。
 そこで、本発明の目的は、肉厚を薄くしたシースチューブを備えるイントロデューサーを、肉厚を薄くしていない従前のシースチューブを備えるイントロデューサーから容易に区別することができ、さらに、肉厚を薄くしたシースチューブについての内径と外径との関係性を容易に認識することができるイントロデューサーを提供することにある。
 上記目的は、以下の手段により達成される。
 (1)長尺な中空のシースチューブと、前記シースチューブの基端側に設けられダイレーターを挿入する挿入口を備えるシースハブと、を備えるイントロデューサー用シースと、
 前記シースチューブに挿通されるダイレーターチューブと、前記ダイレーターチューブの基端側に設けられるダイレーターハブと、を備えるダイレーターと、
 下記(a)、(b)、または(c)のいずれかによって特定される第1と第2の情報と、を有するイントロデューサー。
  (a)前記イントロデューサー用シースに現され前記シースチューブの内径寸法を指標とする第1の情報、および前記ダイレーターに現され前記シースチューブの外径寸法を指標とする第2の情報、
  (b)前記ダイレーターに現され前記シースチューブの内径寸法を指標とする第1の情報、および前記イントロデューサー用シースに現され前記シースチューブの外径寸法を指標とする第2の情報、または、
  (c)前記ダイレーターに現され前記シースチューブの内径寸法を指標とする第1の情報、および前記ダイレーターに現され前記シースチューブの外径寸法を指標とする第2の情報。
 (2)前記ダイレーターに現される前記第1の情報または前記第2の情報は、前記ダイレーターチューブ、およびダイレーターハブの少なくとも一方に現され、
 前記イントロデューサー用シースに現される前記第1の情報または前記第2の情報は、前記シースチューブ、および前記シースハブの少なくとも一方に現される、上記(1)に記載のイントロデューサー。
 (3)上記(1)に記載の(b)または(c)によって特定される第1と第2の情報であって、
 前記第1の情報は、前記第2の情報よりも前記ダイレーターの基端部寄りの位置に現されている、上記(1)に記載のイントロデューサー。
 (4)前記シースハブは、前記シースチューブの基端側に設けられたシース支持体と、前記シース支持体の基端側に設けられたハウジングと、前記ハウジングに取り付けられ前記挿入口が形成されたキャップと、イントロデューサー用シースを固定するための孔部が形成されたタブ部と、を含み、
 上記(1)に記載の(a)によって特定される第1の情報であって、前記第1の情報は、前記シースハブにおける前記シース支持体、前記ハウジング、前記キャップ、および前記タブ部の少なくとも一つに現され、または、
 上記(1)に記載の(b)によって特定される第2の情報であって、前記第2の情報は、前記シースハブにおける前記シース支持体、前記ハウジング、前記キャップ、および前記タブ部の少なくとも一つに現されている、上記(1)に記載のイントロデューサー。
 (5)適用される前記シースチューブには、
 (a)肉厚がT1、外径寸法がD1oである第1のシースチューブ、
 (b)肉厚が前記第1のシースチューブと同じT1、外径寸法が前記第1のシースチューブよりも1段階大きいサイズとして設定されるD2o(D1o<D2o)である第2のシースチューブ、
 (c)肉厚が前記第1と第2のシースチューブよりも薄いT2(T2<T1)、外径寸法が前記第1のシースチューブの外径寸法D1oよりも大きく、かつ、前記第2のシースチューブの外径寸法D2oよりも小さいD3o(D1o<D3o<D2o))、内径寸法が前記第1のシースチューブの内径寸法D1iよりも大きく、かつ、前記第2のシースチューブの内径寸法D2iを超えないD3i(D1i<D3i≦D2i)である第3のシースチューブ、
を含み、
 前記第3のシースチューブを適用した場合に現される前記第1の情報が、前記第2のシースチューブを適用した場合に現される前記第1の情報と同じであり、
 前記第3のシースチューブを適用した場合に現される前記第2の情報が、前記第1のシースチューブを適用した場合に現される前記第2の情報と同じである、上記(1)~上記(4)のいずれか1つに記載のイントロデューサー。
 (6)適用される前記シースチューブには、
 (a)肉厚がt1、外径寸法がd1oである第1のシースチューブ、
 (b)肉厚が前記第1のシースチューブと同じt1、外径寸法が前記第1のシースチューブよりも1段階大きいサイズとして設定されるd2o(d1o<d2o)である第2のシースチューブ、
 (c)肉厚が前記第1と第2のシースチューブよりも薄いt2(t2<t1)、外径寸法が前記第1のシースチューブの外径寸法d1oよりも小さいd3o(d3o<d1o<d2o)、内径寸法が前記第1のシースチューブの内径寸法d1iよりも大きく、かつ、前記第2のシースチューブの内径寸法d2iを超えないd3i(d1i<d3i≦d2i)である第3のシースチューブ、を含み、
 前記第3のシースチューブを適用した場合に現される前記第1の情報が、前記第2のシースチューブを適用した場合に現される前記第1の情報と同じであり、
 前記第3のシースチューブを適用した場合に現される前記第2の情報が、前記第1のシースチューブを適用した場合に現される前記第2の情報と同じである、上記(1)~上記(4)のいずれか1つに記載のイントロデューサー。
 (7)前記第1の情報は、色および数字の少なくとも一つから構成され、
 前記第2の情報は、色および数字の少なくとも一つから構成されている、上記(1)~上記(6)のいずれか1つに記載のイントロデューサー。
 上記(1)に記載の発明によれば、イントロデューサーが、イントロデューサー用シースやダイレーターに、シースチューブの内径寸法を指標とする第1の情報と、シースチューブの外径寸法を指標とする第2の情報とを備えることから、肉厚を薄くしたシースチューブを備えるイントロデューサーと、肉厚を薄くしていない従前のシースチューブを備えるイントロデューサーとの違いを容易に認識することができる。例えば、第1の情報が、シースチューブの内径寸法を指標としたシースチューブのFrサイズであり、第2の情報が、シースチューブの外径寸法を指標としたシースチューブのFrサイズである場合においては、肉厚を薄くしていない従前のシースチューブのときには、第1の情報と第2の情報とが同じになる。一方、肉厚を薄くしたシースチューブのときには、内径寸法を同じにしたまま外径寸法を例えば1Frサイズのサイズダウンを図ることができることから、第1の情報と第2の情報とが異なってくる。換言すれば、第1の情報と第2の情報とが同じであるときには、使用者は、肉厚を薄くしていない従前のシースチューブを備えるイントロデューサーであることを容易に識別できる。一方、第1の情報と第2の情報とが異なるときには、使用者は、肉厚を薄くしたシースチューブを備えるイントロデューサーであることを容易に識別できる。
 さらに、イントロデューサーがシースチューブの内径寸法を指標とする第1の情報とシースチューブの外径寸法を指標とする第2の情報とを備えることから、肉厚を薄くしたシースチューブについて、内径と外径との関係が明瞭なものとなる。
 このように、使用者は、イントロデューサーとして準備中や使用中において、肉厚を薄くしたシースチューブであるか否か、肉厚を薄くしたシースチューブについての内径と外径との関係性を認識できるようになる。これによって、次に挿入するデバイスの準備作業を円滑かつ迅速に進めることができ、デバイスサイズの取り違えを防止することができる。
 上記(2)に記載の発明によれば、第1の情報および第2の情報をイントロデューサーに現す部位を選択することができ、イントロデューサー用シースが備える個々の部材に第1の情報または第2の情報を現したり、ダイレーターが備える個々の部材に第1の情報または第2の情報を現したりすることができる。
 (3)使用者がダイレーターチューブをシースチューブに挿通するときには、使用者はダイレーターの基端部寄りのダイレーターハブを把持して押し込んでいる。したがって、上記(3)に記載の発明によれば、ダイレーターの基端部寄りの位置においてシースチューブの内径を現すことになるため、挿入口に挿入し得るデバイスの最大サイズを認識しやすくなる。
 上記(4)に記載の発明によれば、シースハブが備える個々の部材に第1の情報または第2の情報を現すことができる。
 上記(5)に記載の発明によれば、第3のシースチューブは、第1と第2のシースチューブに比べて肉厚を薄くしたシースチューブであって、外径寸法が第1のシースチューブと同等で、かつ、内径寸法が第2のシースチューブと同等であり、外径サイズをサイズダウンさせながら、1サイズ上のデバイスを挿通可能である。このように肉厚を薄くしたシースチューブを備えるイントロデューサーに関して、上記(1)~上記(4)のいずれかに記載の効果を奏する。
 上記(6)に記載の発明によれば、第3のシースチューブは、第1と第2のシースチューブに比べて肉厚を薄くしたシースチューブであって、外径寸法が第1と第2のシースチューブよりも小さいので、外径サイズをサイズダウンさせて挿入することができる。また、内径寸法が第1と第2のシースチューブの内径寸法の間の大きさである場合は、1サイズ上のデバイスを挿通可能である。このようなシースチューブを備えるイントロデューサーに関して、上記(1)~上記(4)のいずれかに記載の効果を奏する。
 上記(7)に記載の発明によれば、第1と第2の情報を、色や数字を用いて簡単に現すことができる。
イントロデューサーの概略構成を、イントロデューサー用シースとダイレーターとをセットした状態で示す平面図である。 イントロデューサーの概略構成を、イントロデューサー用シースとダイレーターとを分解した状態で示す平面図である。 イントロデューサーの要部を示す断面図である。 穿刺部位に導入されたイントロデューサー用シースを介してカテーテルを挿入している状態を示す図である。 図5(A)(D)は、肉厚(t=T1)が比較的厚いシースチューブを示す断面図、図5(B)(C)は、肉厚(t=T2、T3)が比較的薄いシースチューブを示す断面図である。 図6(A)(B)(C)は、イントロデューサーに適用される第1~第3のシースチューブを説明する断面図であり、第3のシースチューブは、第1と第2のシースチューブに比べて肉厚を薄くしたシースチューブであって、外径寸法が第1のシースチューブと同等で、かつ、内径寸法が第2のシースチューブと同等であり、外径サイズをサイズダウンさせながら、1サイズ上のデバイスを挿通可能としたチューブを示している。 図7(A)(B)(C)は、イントロデューサーに適用される第1~第3のシースチューブを説明する断面図であり、第3のシースチューブは、第1と第2のシースチューブに比べて肉厚を薄くしたシースチューブであって、外径寸法が第1と第2のシースチューブよりも小さく、外径サイズをサイズダウンさせて挿入することを可能としたチューブを示している。
 以下、添付した図面を参照しながら、本発明の実施形態を説明する。なお、図面の説明において同一の要素には同一の符号を付し、重複する説明を省略する。また、図面の寸法比率は、説明の都合上誇張されており、実際の比率とは異なる場合がある。
 図1は、イントロデューサー10の概略構成を、イントロデューサー用シース20とダイレーター30とをセットした状態で示す平面図、図2は、イントロデューサー10の概略構成を、イントロデューサー用シース20とダイレーター30とを分解した状態で示す平面図、図3は、イントロデューサー10の要部を示す断面図である。図4は、穿刺部位に導入されたイントロデューサー用シース20を介してカテーテル70を挿入している状態を示す図である。
 イントロデューサー10は、体腔内へのアクセスルートを確保するためのデバイスである。なお、以下の説明において、デバイスの手元操作部側を「基端側」、体腔内へ挿通される側を「先端側」と称す。
 図1~図3を参照して、イントロデューサー10は、概説すると、イントロデューサー用シース20と、ダイレーター30と、三方活栓部40とを有している。イントロデューサー用シース20は、長尺な中空のシースチューブ21と、シースチューブ21の基端側に設けられダイレーター30を挿入する挿入口25aを備えるシースハブ22とを有する。ダイレーター30は、シースチューブ21に挿通されるダイレーターチューブ31と、ダイレーターチューブ31の基端側に設けられシースハブ22に接続自在なダイレーターハブ32とを有する。三方活栓部40は、シースハブ22に一端が接続される接続チューブ41と、接続チューブ41の他端に接続される三方活栓本体42とを有する。図4を参照して、穿刺部位にイントロデューサー用シース20を導入した後、ダイレーター30を抜き去り、イントロデューサー用シース20の内腔を介してカテーテル70等のデバイスを経皮的に血管等の病変部に挿入する。なお、腕からイントロデューサー用シース20を導入するTRI(Trans Radial intervention)は、足から導入するTFI(Trans Femoral intervention)に比べて、止血が容易である、安静時間が短い、出血合併症が少ない等の患者および病院側双方への利点がある。以下、イントロデューサー10について詳述する。
 イントロデューサー用シース20は、体腔内へ留置されて、その内部に、例えばカテーテル70、ガイドワイヤー、塞栓物等のデバイスを挿通して、体腔内へ導入するためのものである。
 シースチューブ21は、経皮的に体腔内へ導入される。シースチューブ21は、細長い管状に形成され、その基端側がシースハブ22の先端側に接続されている。シースチューブ21は、外径が先細りした先端部21aと外径が一定の本体部21bからなる。
 シースチューブ21の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、ポリオレフィン(例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブテン、エチレン-プロピレン共重合体、エチレン-酢酸ビニル共重合体、アイオノマー、またはこれら二種以上の混合物など)、ポリオレフィンエラストマー、ポリオレフィンの架橋体、ポリ塩化ビニル、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリエステル、ポリエステルエラストマー、ポリウレタン、ポリウレタンエラストマー、フッ素樹脂、ポリカーボネート、ポリスチレン、ポリアセタール、ポリイミド、ポリエーテルイミド、芳香族ポリエーテルケトンなどの高分子材料またはこれらの混合物などを用いることができる。エチレンテトラフルオロエチレン共重合体(ETFE)を好適に用いることができる。
 シースハブ22は、図3に示すように、シースチューブ21の基端側に設けられたシース支持体23と、シース支持体23の基端側に設けられたハウジング24と、ハウジング24に取り付けられ挿入口25aが形成されたキャップ25と、イントロデューサー用シース20を固定するための孔部26aが形成されたタブ部26とを有する。
 シース支持体23は、先端部分がシースチューブ21の折れ曲がりを防止するために曲面状に縮径している。シース支持体23の材質は、シースチューブ21の折れ曲がりを防止するために柔軟な樹脂が好ましく、SEBS等の熱可塑性エラストマーが使用可能である。
 ハウジング24は、その先端側がシース支持体23の基端側に接続され、基端側がシース支持体23を越えて伸びている。ハウジング24の側方には、シースチューブ21の内腔と連通するサイドポート27が形成されている。
 ハウジング24の構成材料としては、特に限定されないが、硬質樹脂のような硬質材料が好適である。硬質樹脂の具体例としては、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン等のポリオレフィン、ポリアミド、ポリカーボネート、ポリスチレン等が挙げられる。
 ハウジング24の基端側には、止血弁28が取り付けられている。止血弁28は、略楕円形の膜状(円盤状)を有している。止血弁28の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、弾性部材であるシリコーンゴム、ラテックスゴム、ブチルゴム、イソプレンゴム等が挙げられる。
 キャップ25は、止血弁28の外周部分をハウジング24との間に挟み込んで、止血弁28を固定する。キャップ25の構成材料としては、特に限定されないが、ハウジング24の構成材料と同種のものを適用できる。
 タブ部26は、図示する実施形態においては、シース支持体23の基端側に一体的に設けられている。タブ部26に形成した孔部26a、およびシース支持体23に形成した固定用溝23aを適宜使用して、イントロデューサー用シース20を穿刺部位に固定する。
 なお、タブ部26は、シース支持体23と別体でもよい。さらに、固定作業のときにタブ部26の位置を調整し易くするために、タブ部26をシースチューブ21の軸を中心に回転自在に設けてもよい。
 ダイレーター30は、イントロデューサー用シース20を血管内に挿入するときに、シースチューブ21の折れを防いだり、皮膚の穿孔を拡径したりするために用いられる。
 ダイレーターチューブ31は、シースチューブ21内に挿通される。図1に示すように、ダイレーターチューブ31の先端部が、シースチューブ21の先端から突出した状態となる。
 ダイレーターチューブ31の構成材料としては、例えば、ポリオレフィン(例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブテン、エチレン-プロピレン共重合体、エチレン-酢酸ビニル共重合体、アイオノマー、またはこれら二種以上の混合物など)、ポリオレフィンエラストマー、ポリオレフィンの架橋体、ポリ塩化ビニル、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリエステル、ポリエステルエラストマー、ポリウレタン、ポリウレタンエラストマー、フッ素樹脂、ポリカーボネート、ポリスチレン、ポリアセタール、ポリイミド、ポリエーテルイミド、芳香族ポリエーテルケトンなどの高分子料またはこれらの混合物などを用いることができる。
 ダイレーターハブ32は、先端側に向けて伸びる係止爪33を備えている。係止爪33は、内側に突起を備え、シースハブ22の基端側に設けた環状溝29に嵌り合う。ダイレーターハブ32の係止爪33とシースハブ22の環状溝29とによって、ダイレーターハブ32は、シースハブ22に対して着脱自在に保持される。
 ダイレーターハブ32の構成材料としては、特に限定されないが、硬質樹脂のような硬質材料が好適である。硬質樹脂の具体例としては、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン等のポリオレフィン、ポリアミド、ポリカーボネート、ポリスチレン等が挙げられる。
 三方活栓部40の接続チューブ41の一端は、シースハブ22に設けたサイドポート27に液密に接続される。接続チューブ41は、例えばポリブタジエン製の可撓性を有するチューブから構成されている。接続チューブ41の他端には、三方活栓本体42が装着されている。この三方活栓本体42のポートから接続チューブ41を介してイントロデューサー用シース20内に、例えば生理食塩水のような液体を注入する。
 図5(A)(D)は、肉厚(t=T1)が比較的厚いシースチューブ100、103を示す断面図、図5(B)(C)は、肉厚(t=T2、T3)が比較的薄いシースチューブ101、102を示す断面図である。
 図5(A)(B)に示すように、シースチューブ101の肉厚(t=T2、T1>T2)を薄くすることによって、内径寸法φ1を同じにしたまま、外径寸法φ3を例えば1フレンチサイズ(Frサイズ)のサイズダウンを図ることができる(φ2>φ3)。ここに、シースチューブのフレンチサイズ(Frサイズ)は、シースチューブの内腔を挿通可能なデバイス(カテーテル70などの医療器具)の最大径を示している。また、図5(A)(C)に示すように、シースチューブ102の肉厚(t=T3、T1>T3)を薄くすることによって、外径寸法φ2を同じにしたまま、内径寸法φ4が大きくなり(φ4>φ1)、より大きい外径を有するデバイスを挿通することが可能となる。一方、図5(A)(D)に示すように、シースチューブ103の肉厚(t=T1)を維持したまま外径寸法φ3を1Frサイズダウンしても(φ2>φ3)、内径寸法φ5もサイズダウン(φ1>φ5)するので、結局のところ小さい外径寸法を有するデバイスしか挿入できなくなる。
 シースチューブ21の肉厚を薄くすることによって、応用範囲がつぎのように広がる。肉厚を薄くしていない従前のシースチューブにあっては、7Frサイズのデバイスを挿通するシースチューブ外径(7Frサイズ)が、橈骨動脈の血管径(2.9±0.6mm程度)よりも大きいため、7Frサイズのカテーテル70などのデバイスを用いてTRI手技を行うことができない。一方、肉厚を薄くしたシースチューブ21にあっては、内径寸法を同じにしたまま、外径寸法を1Frサイズダウンさせることができる(6Frサイズ)。これによって、7Frサイズのデバイスを用いてTRI手技を行うことが可能となる。肉厚を薄くしたシースチューブ21にあっては、外径が6Frサイズのシースチューブ21の中に、外径が7Frサイズのデバイスを挿通可能になる。本明細書においては、このようなデバイスサイズ-シースサイズの組み合わせが可能な薄肉化したシースチューブ21のサイズを「7in6」と表記する。
 デバイスサイズ-シースサイズの組み合わせは「7in6」に限られるものではなく、すべてのサイズに適用することが可能である。例えば、「11in10」、「10in9」、「9in8」、「8in7」、「7in6」、「6in5」、「5in4」、「4in3」、「3in2」のように、すべての外径サイズを1Frサイズダウンすることができる。
 さらには、シース外径寸法を1Frサイズダウンさせることにより、人体の挿入痕が小さくなり、止血時間が短くなる。これによって病院滞在時間が短くなるので、患者の肉体的負担とともに病院の経済的負担も軽くなる。
 上述したように、シースチューブ21の肉厚を薄くすることによって、内径寸法を同じにしたまま、外径寸法を1Frサイズダウンさせることができる。しかしながら、肉厚を薄くしたシースチューブ21を備えるイントロデューサー10に対して、従前と同じカラーコードを用いた場合には、肉厚を薄くしていない従前のシースチューブを備えるイントロデューサー10との違いを容易に認識することができない。また、肉厚を薄くしたシースチューブ21について、内径と外径との関係性を認識することができない。
 シースチューブ21の肉厚を薄くしたときの上記の課題を解決した本実施形態のイントロデューサー10について詳述する。
 本実施形態のイントロデューサー10は、上述したように、イントロデューサー用シース20と、ダイレーター30とを有する。イントロデューサー用シース20は、長尺な中空のシースチューブ21と、シースチューブ21の基端側に設けられダイレーター30を挿入する挿入口25aを備えるシースハブ22と、を有する。ダイレーター30は、シースチューブ21に挿通されるダイレーターチューブ31と、ダイレーターチューブ31の基端側に設けられるダイレーターハブ32と、を有する。イントロデューサー10はさらに、下記(a)、(b)、または(c)のいずれかによって特定される第1と第2の情報51、52を有する。
 (a)イントロデューサー用シース20に現されシースチューブ21の内径寸法を指標とする第1の情報51、およびダイレーター30に現されシースチューブ21の外径寸法を指標とする第2の情報、
 (b)ダイレーター30に現されシースチューブ21の内径寸法を指標とする第1の情報51、およびイントロデューサー用シース20に現されシースチューブ21の外径寸法を指標とする第2の情報52、または、
 (c)ダイレーター30に現されシースチューブ21の内径寸法を指標とする第1の情報51、およびダイレーター30に現されシースチューブ21の外径寸法を指標とする第2の情報52である。本実施形態では、第1の情報51は色から構成され、第2の情報52も色から構成されている。
 第1の情報51および第2の情報52をイントロデューサー10に現す部位については適宜改変することができる。本実施形態では、イントロデューサー用シース20が備える部材(シースチューブ21、およびシースハブ22)に第1の情報51または第2の情報52を現し、ダイレーター30が備える部材(ダイレーターチューブ31、およびダイレーターハブ32)に第1の情報51または第2の情報52を現すこととしている。本実施形態では、イントロデューサー用シース20およびダイレーター30に第1の情報51および第2の情報52を現す組み合わせは、下記の表1のとおりとなる。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000001
 前述したように、シースチューブ21のFrサイズは、シースチューブ21の内腔を挿通可能なデバイスの最大径を示している。例えば、第1の情報51が、シースチューブ21の内径寸法を指標としたシースチューブ21のFrサイズであり、第2の情報52が、シースチューブ21の外径寸法を指標としたシースチューブ21のFrサイズである場合を例に挙げる。この場合においては、肉厚を薄くしていない従前のシースチューブのときには、第1の情報51と第2の情報52とが同じになる。一方、肉厚を薄くしたシースチューブ21のときには、内径寸法を同じにしたまま外径寸法を例えば1Frサイズのサイズダウンを図ることができることから、第1の情報51と第2の情報52とが異なってくる。換言すれば、第1の情報51と第2の情報52とが同じであるときには、使用者は、肉厚を薄くしていない従前のシースチューブを備えるイントロデューサー10であることを容易に識別できる。一方、第1の情報51と第2の情報52とが異なるときには、使用者は、肉厚を薄くしたシースチューブ21を備えるイントロデューサー10であることを容易に識別できる。
 このように、イントロデューサー10がシースチューブ21の内径寸法を指標とする第1の情報51とシースチューブ21の外径寸法を指標とする第2の情報52とを備えることから、肉厚を薄くしたシースチューブ21を備えるイントロデューサー10と、肉厚を薄くしていない従前のシースチューブを備えるイントロデューサー10との違いを容易に認識することができる。
 さらに、イントロデューサー10がシースチューブ21の内径寸法を指標とする第1の情報51とシースチューブ21の外径寸法を指標とする第2の情報52とを備えることから、肉厚を薄くしたシースチューブ21について、内径と外径との関係が明瞭なものとなる。
 このように、医者や看護師などの使用者は、イントロデューサー10として準備中や使用中において、肉厚を薄くしたシースチューブ21であるか否か、肉厚を薄くしたシースチューブ21についての内径と外径との関係性を認識できるようになる。これによって、次に挿入するデバイスの準備作業を円滑かつ迅速に進めることができ、デバイスサイズの取り違えを防止することができる。
 第1の情報51および第2の情報52をイントロデューサー10に現す部位を選択することができ、イントロデューサー用シース20が備える個々の部材(シースチューブ21、およびシースハブ22)に第1の情報51または第2の情報52を現したり、ダイレーター30が備える個々の部材(ダイレーターチューブ31、およびダイレーターハブ32)に第1の情報51または第2の情報52を現したりすることができる。
 ここで、上述した(b)または(c)によって特定される第1と第2の情報51、52であって、第1の情報51は、第2の情報52よりもダイレーター30の基端部寄りの位置に現されていることが好ましい。使用者がダイレーターチューブ31をシースチューブ21に挿通するときには、使用者はダイレーター30の基端部寄りのダイレーターハブ32を把持して押し込んでいる。したがって、ダイレーター30の基端部寄りの位置においてシースチューブ21の内径を現すことになるため、挿入口25aに挿入し得るデバイスの最大サイズを認識しやすくなるからである。
 このような観点から、表1における第2の組合せに示されるように、第1の情報51がダイレーター30に現され、第2の情報52がイントロデューサー用シース20に現されているのが好ましい。
 シースハブ22の全体に第1の情報51または第2の情報52を現す他に、シースハブ22が備える個々の部材に第1の情報51または第2の情報52を現す形態を採用することができる。この形態を以下に説明する。
 本実施形態のシースハブ22は、シースチューブ21の基端側に設けられたシース支持体23と、シース支持体23の基端側に設けられたハウジング24と、ハウジング24に取り付けられ挿入口25aが形成されたキャップ25と、イントロデューサー用シース20を固定するための孔部26aが形成されたタブ部26と、を含んでいる。そして、上記の(a)によって特定される第1の情報51の場合には、この第1の情報51は、シースハブ22におけるシース支持体23、ハウジング24、キャップ25、およびタブ部26の少なくとも一つに現すことができる。また、上記の(b)によって特定される第2の情報52の場合には、この第2の情報52は、シースハブ22におけるシース支持体23、ハウジング24、キャップ25、およびタブ部26の少なくとも一つに現すことができる。上記の(b)によって特定される第1の情報51および第2の情報52を現す場合の組み合わせは、下記の表2のとおりとなる。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000002
 上述したように、シースハブ22の挿入口25aに挿入し得るデバイスの最大サイズを認識しやすくするためには、第1の情報51が、第2の情報52よりもダイレーター30の基端部寄りの位置に現されていることが好ましい。このような観点から、表2における第5、6、7、8の組合せに示されるように、第1の情報51がダイレーターハブ32に現され、第2の情報52がシースハブ22の構成部材に現されるのがよい。この場合において、シース支持体23およびタブ部26の2つの部材を一体的に形成した一体化部品に第2の情報52を現してもよい。また、シース支持体23、ハウジング24、およびタブ部26の3つの部材を一体的に形成した一体化部品に第2の情報52を現すようにしてもよい。また、第1の情報51に関しても、ダイレーターチューブ31およびダイレーターハブ32の2つの部材を一体的に形成した一体化部品に現すようにしてもよい。
 図6(A)(B)(C)を参照して、イントロデューサー10に適用されるシースチューブ21を説明する。適用されるシースチューブ21には、以下に説明する第1~第3の3種類のシースチューブ61、62、63の組み合わせが含まれる。
 (a)第1のシースチューブ61は、図6(A)に示すように、肉厚がT1、外径寸法がD1o、内径寸法がD1iである。例えば、肉厚を薄くしていない従前のシースチューブであって、5Frサイズのシースチューブを例に挙げる。
 (b)第2のシースチューブ62は、図6(B)に示すように、肉厚が第1のシースチューブ61と同じT1、外径寸法が第1のシースチューブ61よりも1段階大きいサイズとして設定されるD2o(D1o<D2o)、内径寸法がD2iである。例えば、肉厚を薄くしていない従前のシースチューブであって、6Frサイズのシースチューブである。
 (c)第3のシースチューブ63は、図6(C)に示すように、肉厚が第1と第2のシースチューブ61、62よりも薄いT2(T2<T1)、外径寸法が第1のシースチューブ61の外径寸法D1oよりも大きく、かつ、第2のシースチューブ62の外径寸法D2oよりも小さいD3o(D1o<D3o<D2o)、内径寸法が第1のシースチューブ61の内径寸法D1iよりも大きく、かつ、第2のシースチューブ62の内径寸法D2iを超えないD3i(D1i<D3i≦D2i)である。第3のシースチューブ63は、肉厚を薄くしたシースチューブ21であり、外径寸法が従前の5Frサイズのシースチューブ21と同等で、かつ、内径寸法が従前の6Frサイズのシースチューブ21と同等であり、6Frサイズのデバイスを挿通可能である。本明細書における表記の仕方によれば、6in5Frサイズのシースチューブ21である。そして、第3のシースチューブ63(6in5Fr)を適用した場合に現される第1の情報51(つまり、内径寸法の情報)を、第2のシースチューブ62(6Fr)を適用した場合に現される第1の情報51と同じとし、第3のシースチューブ63(6in5Fr)を適用した場合に現される第2の情報52(つまり、外径寸法の情報)を、第1のシースチューブ61(5Fr)を適用した場合に現される第2の情報52と同じとしてある。
 次に、図7(A)(B)(C)を参照して、イントロデューサー10に適用されるシースチューブ21の別の態様を説明する。適用されるシースチューブ21には、以下に説明する第1~第3の3種類のシースチューブ71、72、73の組み合わせが含まれる。
 (a)第1のシースチューブ71は、図7(A)に示すように、肉厚がt1、外径寸法がd1o、内径寸法がd1iである。例えば、肉厚を薄くしていない従前のシースチューブであって、5Frサイズのシースチューブを例に挙げる。
 (b)第2のシースチューブ72は、図7(B)に示すように、肉厚が第1のシースチューブ71と同じt1、外径寸法が第1のシースチューブ71よりも1段階大きいサイズとして設定されるd2o(d1o<d2o)、内径寸法がd2iである。例えば、肉厚を薄くしていない従前のシースチューブであって、6Frサイズのシースチューブである。
 (c)第3のシースチューブ73は、図7(C)に示すように、肉厚が第1と第2のシースチューブ71、72よりも薄いt2(t2<t1)、外径寸法が第1のシースチューブ71の外径寸法d1oよりも小さく、必然的に第2シースチューブ72の外径寸法d2oよりも小さいd3o(d3o<d1o<d2o)、内径寸法が第1のシースチューブ71の内径寸法d1iよりも大きく、かつ、第2のシースチューブ72の内径寸法d2iを超えないd3i(d1i<d3i≦d2i)である。第3のシースチューブ73は、肉厚を薄くしたシースチューブ21であり、外径寸法が従前の5Frサイズのシースチューブ21よりも小さく、かつ、内径寸法が従前の6Frサイズのシースチューブ21と同等かそれ以下であり、6Frサイズのデバイスを挿通可能である。本明細書における表記の仕方によれば、6in5Frサイズのシースチューブ21である。そして、第3のシースチューブ73(6in5Fr)を適用した場合に現される第1の情報51(つまり、内径寸法の情報)を、第2のシースチューブ72(6Fr)を適用した場合に現される第1の情報51と同じとし、第3のシースチューブ73(6in5Fr)を適用した場合に現される第2の情報52(つまり、外径寸法の情報)を、第1のシースチューブ71(5Fr)を適用した場合に現される第2の情報52と同じとしてある。
 カラーコードを例示して具体例を示すと、下記の表3および表4のとおりとなる。第1の情報51をダイレーターハブ32に現し、第2の情報52をシース支持体23に現した例を表3に示し、第1の情報51をダイレーターハブ32に現し、第2の情報52をハウジング24に現した例を表4に示す。なお、例示したカラーコードと異なる、該カラーコードのフレンチサイズを現さない色にて現しても良い。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000003
 表3に示される組合せにおいて、ハウジング24に、シース支持体23と同じカラーコードを現してもよい。また、同じ色である必要はなく、シースチューブ21のFrサイズを示さない色を付してもよい。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000004
 表4に示される組合せにおいて、シース支持体23に、ハウジング24と同じカラーコードを現してもよい。また、同じ色である必要はなく、シースチューブ21のFrサイズを示さない色を付してもよい。
 表3および表4に例示されるように、第1の情報51が、シースチューブ21の内径寸法を指標としたシースチューブ21のFrサイズであり、第2の情報52が、シースチューブ21の外径寸法を指標としたシースチューブ21のFrサイズである場合において、肉厚を薄くしていない従前のシースチューブのときには、第1の情報51と第2の情報52とが同じになる。一方、肉厚を薄くしたシースチューブ21のときには、内径寸法を同じにしたまま外径寸法を例えば1Frサイズのサイズダウンを図ることができることから、第1の情報51と第2の情報52とが異なってくる。換言すれば、第1の情報51と第2の情報52とが同じであるとき(本実施形態にあってはシース支持体23およびダイレーターハブ32に同じ色が付されているとき)には、使用者は、肉厚を薄くしていない従前のシースチューブを備えるイントロデューサー10であることを容易に識別できる。一方、第1の情報51と第2の情報52とが異なるとき(本実施形態にあってはシース支持体23およびダイレーターハブ32に異なる色が付されているとき)には、使用者は、肉厚を薄くしたシースチューブ21を備えるイントロデューサー10であることを容易に識別できる。
 このように、イントロデューサー10がシースチューブ21の内径寸法を指標とする第1の情報51とシースチューブ21の外径寸法を指標とする第2の情報52とを備えることから、肉厚を薄くしたシースチューブ21を備えるイントロデューサー10と、肉厚を薄くしていない従前のシースチューブを備えるイントロデューサー10との違いを容易に認識することができる。
 さらに、イントロデューサー10がシースチューブ21の内径寸法を指標とする第1の情報51とシースチューブ21の外径寸法を指標とする第2の情報52とを備えることから、肉厚を薄くしたシースチューブ21について、内径と外径との関係が明瞭なものとなる。
 このように、医者や看護師などの使用者は、イントロデューサー10として準備中や使用中において、肉厚を薄くしたシースチューブ21であるか否か、肉厚を薄くしたシースチューブ21についての内径と外径との関係性を認識できるようになる。これによって、次に挿入するデバイスの準備作業を円滑かつ迅速に進めることができ、デバイスサイズの取り違えを防止することができる。
 図6(C)に示した第3のシースチューブ63は、第1と第2のシースチューブ61、62に比べて肉厚を薄くしたシースチューブ21であって、外径寸法D3oが第1のシースチューブ61と同等で、かつ、内径寸法D3iが第2のシースチューブ62と同等であり、外径サイズをサイズダウンさせながら、1サイズ上のデバイスを挿通可能である。このようなシースチューブ21を備えるイントロデューサー10に関して、上述した効果を奏する。
 また、図7(C)に示した第3のシースチューブ73は、第1と第2のシースチューブ71、72に比べて肉厚を薄くしたシースチューブ21であって、外径寸法d3oが第1と第2のシースチューブ71、72よりも小さいので、外径サイズをサイズダウンさせて挿入することができる。また、内径寸法d3iが第1と第2のシースチューブ71、72の内径寸法d1i、d2iの間の大きさである場合は、1サイズ上のデバイスを挿通可能である。このようなシースチューブ21を備えるイントロデューサー10に関して、上述した効果を奏する。
 (変形例)
 第1の情報51を色から構成し、第2の情報52も色から構成した実施形態を説明したが、本発明はこの場合に限定されるものではない。第1の情報51は、色および数字の少なくとも一つから構成され、第2の情報52は、色および数字の少なくとも一つから構成されていればよい。組み合わせは、下記の表5のとおりとなる。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000005
 このように、第1と第2の情報51、52を、色や数字を用いて簡単に現すことができる。
 なお、第1と第2の情報51、52は、色や数字によって構成する場合に限られない。色や数字のほかに、文字でもよい。また、第1と第2の情報51、52を形状によって構成することもできる。例えば、複数種類の凸部形状をシースハブ22などに必要個数設けることによって、第1と第2の情報51、52を現すことができる。断面が四角形状の凸部形状は「5」を示し、断面が半円形状の凸部形状は「1」を示すと、予め取り決めておく。そして、シースハブ22などに、断面が四角形状の凸部形状を1個設け、断面が半円形状の凸部形状を1個設けた場合には、第1の情報51または第2の情報52に「6」を、与えるようにしてもよい。形状によって情報を現す場合には、視覚に加えて、触覚によっても、その情報を認識することができる。
 本出願は、2012年3月27日に出願された日本特許出願番号2012-72408号に基づいており、その開示内容は、参照され、全体として、組み入れられている。
10  イントロデューサー、
20  イントロデューサー用シース、
21  シースチューブ、
22  シースハブ、
23  シース支持体、
24  ハウジング、
25  キャップ、
25a 挿入口、
26  タブ部、
26a 孔部、
30  ダイレーター、
31  ダイレーターチューブ、
32  ダイレーターハブ、
40  三方活栓部、
41  接続チューブ、
42  三方活栓本体、
51  シースチューブ21の内径寸法を指標とする第1の情報、
52  シースチューブ21の外径寸法を指標とする第2の情報、
61  第1のシースチューブ、
62  第2のシースチューブ、
63  第3のシースチューブ、
71  第1のシースチューブ、
72  第2のシースチューブ、
73  第3のシースチューブ。

Claims (7)

  1.  長尺な中空のシースチューブと、前記シースチューブの基端側に設けられダイレーターを挿入する挿入口を備えるシースハブと、を備えるイントロデューサー用シースと、
     前記シースチューブに挿通されるダイレーターチューブと、前記ダイレーターチューブの基端側に設けられるダイレーターハブと、を備えるダイレーターと、
     下記(a)、(b)、または(c)のいずれかによって特定される第1と第2の情報と、を有するイントロデューサー。
      (a)前記イントロデューサー用シースに現され前記シースチューブの内径寸法を指標とする第1の情報、および前記ダイレーターに現され前記シースチューブの外径寸法を指標とする第2の情報、
      (b)前記ダイレーターに現され前記シースチューブの内径寸法を指標とする第1の情報、および前記イントロデューサー用シースに現され前記シースチューブの外径寸法を指標とする第2の情報、または、
      (c)前記ダイレーターに現され前記シースチューブの内径寸法を指標とする第1の情報、および前記ダイレーターに現され前記シースチューブの外径寸法を指標とする第2の情報。
  2.  前記ダイレーターに現される前記第1の情報または前記第2の情報は、前記ダイレーターチューブ、およびダイレーターハブの少なくとも一方に現され、
     前記イントロデューサー用シースに現される前記第1の情報または前記第2の情報は、前記シースチューブ、および前記シースハブの少なくとも一方に現される、請求項1に記載のイントロデューサー。
  3.  請求項1に記載の(b)または(c)によって特定される第1と第2の情報であって、
     前記第1の情報は、前記第2の情報よりも前記ダイレーターの基端部寄りの位置に現されている、請求項1に記載のイントロデューサー。
  4.  前記シースハブは、前記シースチューブの基端側に設けられたシース支持体と、前記シース支持体の基端側に設けられたハウジングと、前記ハウジングに取り付けられ前記挿入口が形成されたキャップと、イントロデューサー用シースを固定するための孔部が形成されたタブ部と、を含み、
     請求項1に記載の(a)によって特定される第1の情報であって、前記第1の情報は、前記シースハブにおける前記シース支持体、前記ハウジング、前記キャップ、および前記タブ部の少なくとも一つに現され、または、
     請求項1に記載の(b)によって特定される第2の情報であって、前記第2の情報は、前記シースハブにおける前記シース支持体、前記ハウジング、前記キャップ、および前記タブ部の少なくとも一つに現されている、請求項1に記載のイントロデューサー。
  5.  適用される前記シースチューブには、
     (a)肉厚がT1、外径寸法がD1oである第1のシースチューブ、
     (b)肉厚が前記第1のシースチューブと同じT1、外径寸法が前記第1のシースチューブよりも1段階大きいサイズとして設定されるD2o(D1o<D2o)である第2のシースチューブ、
     (c)肉厚が前記第1と第2のシースチューブよりも薄いT2(T2<T1)、外径寸法が前記第1のシースチューブの外径寸法D1oよりも大きく、かつ、前記第2のシースチューブの外径寸法D2oよりも小さいD3o(D1o<D3o<D2o))、内径寸法が前記第1のシースチューブの内径寸法D1iよりも大きく、かつ、前記第2のシースチューブの内径寸法D2iを超えないD3i(D1i<D3i≦D2i)である第3のシースチューブ、
    を含み、
     前記第3のシースチューブを適用した場合に現される前記第1の情報が、前記第2のシースチューブを適用した場合に現される前記第1の情報と同じであり、
     前記第3のシースチューブを適用した場合に現される前記第2の情報が、前記第1のシースチューブを適用した場合に現される前記第2の情報と同じである、請求項1~4のいずれか1つに記載のイントロデューサー。
  6.  適用される前記シースチューブには、
     (a)肉厚がt1、外径寸法がd1oである第1のシースチューブ、
     (b)肉厚が前記第1のシースチューブと同じt1、外径寸法が前記第1のシースチューブよりも1段階大きいサイズとして設定されるd2o(d1o<d2o)である第2のシースチューブ、
     (c)肉厚が前記第1と第2のシースチューブよりも薄いt2(t2<t1)、外径寸法が前記第1のシースチューブの外径寸法d1oよりも小さいd3o(d3o<d1o<d2o)、内径寸法が前記第1のシースチューブの内径寸法d1iよりも大きく、かつ、前記第2のシースチューブの内径寸法d2iを超えないd3i(d1i<d3i≦d2i)である第3のシースチューブ、を含み、
     前記第3のシースチューブを適用した場合に現される前記第1の情報が、前記第2のシースチューブを適用した場合に現される前記第1の情報と同じであり、
     前記第3のシースチューブを適用した場合に現される前記第2の情報が、前記第1のシースチューブを適用した場合に現される前記第2の情報と同じである、請求項1~4のいずれか1つに記載のイントロデューサー。
  7.  前記第1の情報は、色および数字の少なくとも一つから構成され、
     前記第2の情報は、色および数字の少なくとも一つから構成されている、請求項1~6のいずれか1つに記載のイントロデューサー。
PCT/JP2013/058121 2012-03-27 2013-03-21 イントロデューサー WO2013146543A1 (ja)

Priority Applications (5)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN201390000357.9U CN204219577U (zh) 2012-03-27 2013-03-21 引导器
IN6500DEN2014 IN2014DN06500A (ja) 2012-03-27 2013-03-21
JP2014600062U JP3195510U (ja) 2012-03-27 2013-03-21 イントロデューサー
DE212013000096.0U DE212013000096U1 (de) 2012-03-27 2013-03-21 Einführhilfe
US14/496,425 US10124150B2 (en) 2012-03-27 2014-09-25 Introducer

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2012072408 2012-03-27
JP2012-072408 2012-03-27

Related Child Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
US14/496,425 Continuation US10124150B2 (en) 2012-03-27 2014-09-25 Introducer

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2013146543A1 true WO2013146543A1 (ja) 2013-10-03

Family

ID=49259799

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/JP2013/058121 WO2013146543A1 (ja) 2012-03-27 2013-03-21 イントロデューサー

Country Status (6)

Country Link
US (1) US10124150B2 (ja)
JP (1) JP3195510U (ja)
CN (1) CN204219577U (ja)
DE (1) DE212013000096U1 (ja)
IN (1) IN2014DN06500A (ja)
WO (1) WO2013146543A1 (ja)

Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2832395B1 (en) * 2012-03-27 2019-03-13 Terumo Kabushiki Kaisha Introducer
JP6944872B2 (ja) * 2014-09-30 2021-10-06 カーディナルヘルス スウィツァーランド 515 ゲーエムベーハー 患者の血管にアクセスするための拡張器及びキット
US10271873B2 (en) * 2015-10-26 2019-04-30 Medtronic Vascular, Inc. Sheathless guide catheter assembly
CN105962990A (zh) * 2016-06-08 2016-09-28 深圳市科奕顿生物医疗科技有限公司 一种介入医疗器械输送系统
EP3398646B1 (en) 2017-05-05 2019-10-09 Greatbatch Ltd. Medical device with hemostatic valve
USD986412S1 (en) * 2020-02-25 2023-05-16 Free Life Medical Gmbh Cannula

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1997014468A1 (en) * 1995-10-20 1997-04-24 Tfx Medical, Incorporated Introducer device and methods of use thereof
JP2007523680A (ja) * 2003-07-08 2007-08-23 セント・ジュード・メディカル・エイトリアル・フィブリレーション・ディヴィジョン・インコーポレーテッド 取り外し自在止血バルブ−分割可能シースアッセンブリ
WO2009131833A2 (en) * 2008-04-25 2009-10-29 Medical Components, Inc. Long tapered dilator
WO2013002286A1 (ja) * 2011-06-29 2013-01-03 テルモ株式会社 イントロデューサー用シース

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5139486A (en) * 1991-01-02 1992-08-18 Gerald Moss Dilator/introducer for percutaneous gastrostomy
JPH0648684A (ja) 1992-07-29 1994-02-22 Toshiba Corp 負荷昇降装置
JP2599419Y2 (ja) 1992-12-21 1999-09-06 テルモ株式会社 血管導入具
WO2003022169A1 (en) * 2001-09-12 2003-03-20 Scimed Life Systems, Inc. System for identifying medical devices
US20050124745A1 (en) 2002-04-19 2005-06-09 Saint-Gobain Ceramics & Plastics, Inc. Flame retardant composites
EP2832395B1 (en) * 2012-03-27 2019-03-13 Terumo Kabushiki Kaisha Introducer

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1997014468A1 (en) * 1995-10-20 1997-04-24 Tfx Medical, Incorporated Introducer device and methods of use thereof
JP2007523680A (ja) * 2003-07-08 2007-08-23 セント・ジュード・メディカル・エイトリアル・フィブリレーション・ディヴィジョン・インコーポレーテッド 取り外し自在止血バルブ−分割可能シースアッセンブリ
WO2009131833A2 (en) * 2008-04-25 2009-10-29 Medical Components, Inc. Long tapered dilator
WO2013002286A1 (ja) * 2011-06-29 2013-01-03 テルモ株式会社 イントロデューサー用シース

Also Published As

Publication number Publication date
IN2014DN06500A (ja) 2015-06-26
US20150133865A1 (en) 2015-05-14
DE212013000096U1 (de) 2014-11-05
US10124150B2 (en) 2018-11-13
JP3195510U (ja) 2015-01-29
CN204219577U (zh) 2015-03-25

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP6549196B2 (ja) イントロデューサー
JP3195510U (ja) イントロデューサー
US9586028B2 (en) Introducer
US11801057B2 (en) Devices and method for blood vessel occlusion
US11865281B2 (en) Percutaneous access pathway system and method
US20060229561A1 (en) Integrated detachable introducer
EP2633828B1 (en) Introducer assembly
CN109414567B (zh) 用于血管通路的导引鞘
JP2010524586A (ja) 進入装置
JP7313698B2 (ja) 穿刺システム
JP3196143U (ja) イントロデューサー
US9901708B2 (en) Introducer sheath
WO2013140968A1 (ja) イントロデューサー用シース
US20230218877A1 (en) Medical elongated body and medical elongated body set
KR20200124619A (ko) 혈관 접근 시스템
JP2014121469A (ja) 胃瘻造設術用拡張器

Legal Events

Date Code Title Description
WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 201390000357.9

Country of ref document: CN

121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 13770298

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 212013000096

Country of ref document: DE

Ref document number: 2120130000960

Country of ref document: DE

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 13770298

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1