WO2012134094A2 - 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기 및 그를 이용한 시술방법 - Google Patents

상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기 및 그를 이용한 시술방법 Download PDF

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    • A61B17/1673—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the jaw

Definitions

  • the present invention is a kind of surgical instrument used for implant surgery, the amount of bone in the implantation area in the maxillary posterior limb is less bone volume to accommodate the bone fragments attached to the lower maxillary sinus membrane as a maxillary sinus epithelium for bone graft in the maxillary sinus It has a structure to control the maxillary sinus membrane directly by grasping the bone pieces so that the maxillary sinus membrane can safely lift the maxillary sinus membrane as desired in the desired direction.
  • the area was a very special and rare clinical area for dental practitioners.
  • the domestic implant industry was born, and after about 10 years of industrial and clinical development, the implant procedure is no longer a special procedure in Korea, but it is a procedure that is performed by all dentists.
  • the area that is necessary and inaccessible is the area of maxillary sinus bone graft.
  • the maxillary sinus graft has been developed since the 1960s, and many methods and instruments have been developed for maxillary sinus grafts. However, there are still many limitations depending on the skill of the operator and the condition of the patient. .
  • the maxillary sinus membrane is one of the important parts of the human body that works in conjunction with the respiratory tract (nose) to control humidity in the nasal cavity and to control resonance when talking. There are two methods, Lateral Approach and Crestal Approach.
  • Lateral Approach method has the advantage of separating and controlling Sinus Membrane with good accessibility and visibility of the instrument, but the damage of the patient is increased due to the wide treatment area. Or acute maxillary sinusitis due to severe edema, obstruction of the middle nasal passage).
  • the amount of bone graft used is excessively high and the economic burden is large due to the need for an auxiliary material such as a barrier.
  • the most disturbing factors include the prolonged procedure and the skill of the operator (actually only some dentists are proficient).
  • Crestal Approach method has the advantages of small and simple procedure, but complex instrument use and complete blind method, and there is no possibility of direct control of Sinus Membrane due to the lack of accessibility of instruments. This difficulty can cause rupture due to excessive swelling of Sinus Membrane, and there is a disadvantage in that bone graft material is put in a portion other than the fixture placement site (weak spot of Sinus Floor and Sinus Membrane).
  • Korean Patent Laid-Open Publication No. 1020100031273 has a shaft 1 having a connecting groove 10 at one side, and a cylindrical body having a space portion therein connected to a lower portion of the shaft 1 ( Bone collecting part) 20, the body (bone collecting part) 20 has a plurality of cooling water inlet grooves 21 formed perpendicular to the side of the rim, spirally on one side of the body (bone collecting part) 20 side Maxillary sinus elevation and bone extractor consisting of a damaged bone removal blade 22 protruding into the cutting edge 23 and a cutting portion 23 coated with a diamond powder having a diameter of micrometer on the lower edge of the body (bone extracting portion) 20.
  • Is public Is public,
  • a cutting groove is formed on an outer circumferential surface of a tapered cylindrical body, and a central shaft having a shank portion is provided in an implant drill mounted on a dental general handpiece.
  • Implant drills for maxillary sinus elevations are known which have a relief member installed free from rotation,
  • Korean Patent Publication No. 100838942 includes a contact surface having a curved edge making a surface contact with the maxillary sinus lining and a bone holding space for storing and discharging bone fragments connected to the contact surface, wherein the bone holding space is a cutting direction.
  • the maxillary sinus membrane coarse drill further comprising a face is disclosed,
  • Publication No. 10094573 discloses an outer drum 30 inserted into a hole H of an alveolar bone 20 and a depression 51 inserted into a hollow portion 40 of the outer drum 30 and formed at one end thereof.
  • a cap 70 having a portion 73, an outer drum driver 60 which is connected to the outer drum 30 and inserts the outer drum 30 into the alveolar bone by ratcheting, and the outer drum 30;
  • a maxillary sinus bone graft assembly is described which implants an artificial bone into the maxillary sinus membrane which is connected and inserted into the hollow portion of the outer drum 30 to cohesively elevate the maxillary sinus membrane.
  • the publication No. 1020100110001 has a device body 22 formed in a shape that increases in diameter from the top outer circumferential surface to the bottom outer circumferential surface, and the maxillary sinus membrane 30 formed on the top of the device body 22 for the elevation of the maxillary sinus.
  • the head 24 having a round (R) shape to prevent damage to the maxillary sinus membrane 30 in contact with the upper surface of the device body 22 is formed at an interval of 120 ° from the upper outer peripheral surface of the device body 22.
  • Bone tissue expander consisting of a water supply hole 28 is formed in the lower end branching in three directions while passing through the support pole 40 and the device body 22 formed at the bottom,
  • a shank portion inserted into and fixed to an electric machine is integrally formed with the shank portion, and a space is formed therein, and a body portion on which the tip portion is seated and a space formed inside the body portion.
  • a drill for bone removal having a soft tissue protection function used in puncturing alveolar bone, which is composed of a close contact insert and a drill blade protruding from the close contact and a tip portion composed of a brush.
  • the maxillary sinus membrane coarse can not directly control the maxillary sinus membrane, the maxillary sinus membrane cannot be elevated as desired in the desired direction.
  • the colossus is more than 4-5 mm, and even bone implantation around the implant is impossible as shown in FIG. 5. This is because the adhesion between the maxillary sinus membrane and the bone varies from site to site. Such a procedure requires excessive bone graft along with the failure of the implant procedure.
  • the instrument can be inserted into the maxillary sinus 1 ⁇ 0.5mm, leaving the central bone area and drilling. It is a problem to be solved by the present invention to ensure that the bone fragments attached to the desired direction as much as desired in order to secure a suitable bone graft space for implant placement to enable a reliable bone graft and an appropriate amount of bone use.
  • the present invention is used in an efficient procedure combined with the advantages of Crestal Approach (adjustment of the sinus membrane) and the advantages of Lateral Approach (small and simple procedure), and Crestal Approach method
  • Crestal Approach adjusts the sinus membrane at the site for implant placement, reducing the use of implants and reducing the possibility of success without the rupture of the sinus membrane.
  • it is safe to use the striking device to directly control the maxillary sinus membrane in the desired direction by controlling the maxillary sinus membrane in the desired direction as much as desired.
  • Maxillary sinus epithelium and its use It is a problem solving means to achieve the present invention to provide a treatment method.
  • the present invention can elevate the bone fragment to which the maxillary sinus membrane is attached in a desired direction, which is not even concentrated in one side of the maxillary sinus and the maxillary sinus membrane, which occur during maxillary sinus membrane elevation, evenly distributed around the implant placement zone. This is because the maxillary sinus membrane separates. Therefore, the maxillary sinus rupture does not occur, the existing height limit (typically 4 ⁇ 5mm) can be overcome, and the bone can be transplanted with minimal bone graft around the implant, thereby eliminating the implant placement failure. There is an advantage that can improve the surgical effect after the procedure.
  • 1 is an overall view of a safe maxillary sinus membrane that directly controls the maxillary sinus membrane of the present invention so that the maxillary sinus membrane can be safely lifted in a desired direction as desired.
  • Figure 4 is a state of elevating the maxillary sinus membrane with a conventional maxillary sinus membrane
  • Figure 5 and Figure 6 state the elevation of the maxillary sinus membrane in the present invention
  • Figure 7 is a flow chart of the use of the safe maxillary sinus membrane to directly control the maxillary sinus membrane of the present invention to ascend as safely as desired in the desired direction
  • the gum of the part to be implanted is incised, and the primary drilling is carried out with a primary implant drill mechanism to form a groove in which the center bone remains (see FIG. 7A), and then the maxillary sinus epithelium (the maxillary sinus membrane is directly adjusted) Insert the bone fixation part of the safety maxillary sinus ridge) which allows the maxillary sinus membrane to be safely elevated in the desired direction and apply a force (vertical force) by hitting the lower end of the support with a hammer.
  • the alveolar bone holding the fixed part is moved to the upper part and pushes the maxillary sinus membrane upward (see FIG. 7B).
  • the maxillary sinus membrane is directly elevated as desired in the desired direction by directly controlling the maxillary sinus membrane.
  • Alveolar bones and artificial bones located in the inner space are mixed and pushed in an appropriate amount between the maxillary sinus membrane and the maxillary sinus base,
  • the implant was placed in the through hole (see FIG. 7C) and the implant was performed by adjusting the position of the maxillary sinus membrane.
  • the present invention is composed of a bone fixing support and a bone fixing installed on the upper portion of the bone fixing support,
  • the bone fixing part has a diameter of 1 ⁇ 6mm, a space is formed therein, a cylindrical bone fixing part body having an open end, and the end of the bone fixing part body is composed of a bone fixing part arm formed horizontally or inclined toward the end Form a maxillary alveolar bone in a circular shape with a drill, and then insert a bone fixation part into the circular groove to directly hit the maxillary sinus membrane attached to the circular alveolar bone to safely elevate the maxillary sinus membrane in the desired direction as desired.
  • the present invention relates to a meteorological method and a method of using the same.
  • the maxilla consists of cortical alveolar bone, spongy alveolar bone, maxillary sinus hypocortical alveolar bone, and maxillary sinus membrane and maxillary sinus, and the upper part of the maxillary sinus membrane is provided with a pupil (space part) and is connected to the nose.
  • the maxillary sinus membrane is associated with the respiratory tract (nose) to control humidity in the nasal cavity and, when talking, to control resonance, and is one of the important parts of the human body that is elastic and not easily damaged.
  • a portion of the lower cortical alveolar bone is fractured with the device of the present invention and moved together with the maxillary sinus membrane to which the alveolar bone is attached, and the artificial bone and the modified bone are filled in the space where the maxillary sinus membrane is moved, and then the implant (fixture) is placed.
  • the device is used in a safe procedure to minimize damage to the elevated maxillary sinus.
  • the present invention drills leaving the central part in the form that the instrument can enter the maxillary sinus 1 ⁇ 0.5mm, as shown in Figure 7A, and then insert the maxillary sinus epithelium into the bone fragments and gradually press vertically to the desired bone fragments with the maxillary sinus membrane
  • the maxillary sinus membrane and the maxillary sinus membrane are separated from the maxillary sinus and the maxillary sinus membrane is distributed evenly around the implant implant as shown in FIGS. 5 and 6. .
  • the maxillary sinus rupture does not occur, and the existing height limit (typically 4-5 mm) can be overcome and the bone can be implanted with minimal bone graft around the implant, thereby eliminating the implant placement failure.
  • the existing height limit typically 4-5 mm
  • the gum of the part to be implanted is incised, and the primary drilling is carried out with a primary implant drill mechanism to form a groove in which the center bone remains (see FIG. 7A), and then the maxillary sinus epithelium (the maxillary sinus membrane is directly adjusted) Insert the bone fixation part of the safety maxillary sinus ridge) which allows the maxillary sinus membrane to be safely elevated in the desired direction and apply a force (vertical force) by hitting the lower end of the support with a hammer.
  • the alveolar bone holding the fixed part is moved to the upper part and pushes the maxillary sinus membrane upward (see FIG. 7B).
  • the maxillary sinus membrane is directly elevated as desired in the desired direction by directly controlling the maxillary sinus membrane, and then the safety maxillary sinus epithelium is recovered to recover the bone fixation part 30.
  • Alveolar bones and artificial bones located in the inner space are mixed and pushed in an appropriate amount between the maxillary sinus membrane and the maxillary sinus base, The implant was placed in the through hole (see FIG. 7C) and the implant was performed by adjusting the position of the maxillary sinus membrane.
  • FIG. 1 is an overall view of the safety maxillary sinus ridge, which allows the maxillary sinus membrane to be safely elevated in a desired direction by directly adjusting the maxillary sinus membrane
  • FIG. 2 a detailed view of the bone fixation part of the present invention
  • FIG. 3 is a state of elevating the maxillary sinus membrane with a conventional maxillary sinus epithelium
  • FIG. 5 and FIG. 6 are also states of elevating the maxillary sinus membrane with the present invention
  • Safety maxillary sinus filament that can be safely elevated as shown in the flow chart, bone fixation 30, bone fixation arms (31, 35), bone fixation body (32), side blades (33), bone height It can be seen that the government support (10) is represented.
  • the safe maxillary sinus membrane heighter to directly adjust the maxillary sinus membrane of the present invention to safely lift the maxillary sinus membrane in the desired direction as desired
  • 1A is composed of a bone fixation support 10, and a bone fixation portion 30 installed on the upper portion of the bone fixation support 10,
  • the bone fixing part 30 has a diameter of 1 to 6mm, a space portion having a depth of 0.2mm to 7mm is formed therein, and consists of a cylindrical bone fixing part body 32 having an open end, and the bone fixing part End portion of the body 32 is a structure consisting of a bone fixing arm 31 is provided with a plurality of protrusions spaced at a predetermined interval.
  • Figure 1B is composed of a bone fixation support 10, and a bone fixation portion 30 installed on the upper portion of the bone fixation support (10),
  • the bone fixing part 30 has a diameter of 1 to 6 mm, a space part having a depth of 0.2 mm to 7 mm, and a cylindrical bone fixing part body 32 having an open end portion,
  • the end portion (edge rim) of the bone fixing part body 32 is a structure consisting of a bone fixing arm 31 which is inclined toward the end and provided with a plurality of protrusions spaced at regular intervals.
  • the shape of the bone fixing arm 31 forming the end of the bone fixing portion 30 shows a variety of forms.
  • FIG. 2A is an enlarged view of the bone fixation portion 30 of FIG. 1A
  • FIG. 2B is an enlarged view of the bone fixation portion 30 of FIG.
  • Figure 3 shows another example of the bone fixation of the present invention
  • the bone fixing part 30 has a diameter of 1 to 6 mm, a space part having a depth of 0.2 mm to 7 mm, and a cylindrical bone fixing part body 32 having a final portion open therein.
  • One bone fixing arm 31-1 having a sawtooth shape that forms an end edge portion of the bone fixing unit body 32, and two sides of the bone fixing unit body 32 that protrude outwards and are formed vertically Consisting of side blades 33,
  • the bone fixing part 30 has a diameter of 1 to 6 mm, a space part having a depth of 0.2 mm to 7 mm, and a cylindrical bone fixing part body 32 having an open end.
  • One bone fixing arm 31-2 having the same height of the end portion of the bone fixing part body 32,
  • Both sides of the bone fixing body 32 is composed of two side edges 33 are formed to be vertically sharply projected to the outside, respectively,
  • the bone fixing part 30 has a diameter of 1 to 6 mm, a space part having a depth of 0.2 mm to 7 mm, and a cylindrical bone fixing part body 32 having an open end portion,
  • Both sides of the bone fixing part body 32 is composed of two side edges 33, each projecting to the outside and formed sharply vertically,
  • the bone fixing part 30 of FIG. 3D has a diameter of 1 to 6 mm, a space part is formed therein, and a cylindrical bone fixing part body 32 having an open end, and an edge of the bone fixing part body 32. Is the structure of the bone fixing portion of the maxillary sinus membrane giant that can adjust the membrane consisting of the bone fixing arm 31 formed inclined toward the end.
  • the bone fixing part 30 has a space formed therein and a cylindrical bone fixing part body 32 having an open end, and an edge of the bone fixing part body 32 is inclined toward the end. It is the structure of the bone fixing part of the maxillary sinus membrane giant that can control the membrane consisting of two bone fixing arms 31 separated based on the central part.
  • the bone fixing part 30 has a space formed therein, and a cylindrical bone fixing part body 32 having an open end, and the bone fixing body 32 having a bone fixing arm 31 which is inclined toward the end. It is a structure composed of).
  • Figure 4 shows the state of elevating the maxillary sinus membrane with a conventional maxillary sinus epithelium, the distribution of bone implanted on both sides of the implant is different from the left (a) and right (b), the distribution of the implanted bone is less The left (a) part is vulnerable and the implanted implant fails when it functions.
  • 5 and 6 are diagrams showing the state of elevating the maxillary sinus membrane to the safe maxillary sinus ridge which directly controls the maxillary sinus membrane of the present invention to safely elevate the maxillary sinus membrane in a desired direction, and is implanted on both sides of the implant. Since the distribution of is equal to the left (a) and the right (b) well balanced, there is no problem when the implanted implant functions.
  • the gum of the part to be implanted is incised, and the primary drilling is performed with a primary implant drill mechanism to form a groove in which the center bone remains (see Fig. 7A).
  • the maxillary dong and the bone fracture and the alveolar bone held by the bone fixator are moved upward, pushing the maxillary sinus membrane to the upper Directly adjust the maxillary sinus membrane to the desired direction safely as desired and then recover the safe maxillary sinus epithelium and mix the alveolar bone and the artificial bone located in the internal space of the bone fixation part 30 between the maxillary sinus membrane and the maxillary sinus
  • the implant was placed in the through-holes, and the implant was operated by adjusting the position of the maxillary sinus membrane.
  • the bone fragments with the maxillary sinus membrane can be elevated in the desired direction, and the resistance generated during separation of the maxillary sinus and the maxillary sinus membrane during the maxillary sinus membrane elevation is not concentrated to one side. Because it becomes. Therefore, the maxillary sinus rupture does not occur, the existing height limit (typically 4 ⁇ 5mm) can be overcome, and the bone can be transplanted with minimal bone graft around the implant, thereby eliminating the implant placement failure. There is an advantage that can improve the surgical effect after the procedure.

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Abstract

본 발명은 골 고정부와 골 고정부 상단에 설치된 골 고정팔과 골 고정부 하단에 설치된 골 고정부 몸체와 골 고정부 몸체 하단에 설치된 골 고정부 지지대로 구성되며, 상기 골 고정부는 내부에 공간부가 형성되며 끝부분이 개방된 원통형의 골 고정부 몸체와, 상기 골 고정부 몸체의 끝단부는 끝으로 갈수록 경사지게 형성된 골 고정팔 과, 골 고정부 몸체의 양측면에는 각각 외부로 돌출되어 수직으로 날카롭게 형성된 두 개의 측면날로 구성되고, 골 고정부 하단에 설치된 골 고정부 지지대를 포함하여 구성된 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기에 관한 것이다.

Description

상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기 및 그를 이용한 시술방법
본 발명은 임플란트 시술에 사용되는 시술기구의 일종으로 상악 구치부에 임플란트 시술에 있어서 시술부위에 골 양이 적어 상악동내에 골 이식을 위한 상악동막 거상기구로서 상악동막 하부에 부착된 골편을 수용할 수 있는 구조를 가지고 있어 골편을 잡아 상악동막을직접 조절하여 상악동막이 터지지 않고 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기에 관한 것이다.
임플란트 시술을 경험한 1990년대 초.중반만 해도 치과 개업의 입장에서 그 영역은 아주 특별하고 희소성 있는 임상 영역이었다. 2000년대에 들어 국내 임플란트 산업이 태동되며 약 10여 년간 산업적으로, 임상적으로 비약적인 발전을 이루어 이젠 한국에서 만큼은 임플란트 시술이 더 이상 특별한 시술이 아니고, 치과의사라면 누구나 시행하는 시술로 자리잡고 있다. 그러나 임플란트 시술 영역에서 많은 치과의사들이 항상 만족스럽지 못하고 조심스럽게 시행되고 있는 몇 가지 부분이 있으며, 이 중에 꼭 필요하면서도 접근이 용이치 않은 영역이 상악동 골 이식술의 영역이 아닌가 싶다.
상악동 골 이식술은 1960년대부터 시행되어 현재까지 상악동 골 이식술을 위해 많은 방법과 많은 기구가 개발되어 왔지만 아직도 술자의 숙련도와 환자의 상태에 따라 많은 제한이 있으며, Implant 시술의 대중화에 커다란 걸림돌이 되고 있다.
상악동 막은 호흡기(코)와 연계되어 비강내의 습도를 조절하고, 이야기 할 경우 공명을 조절하는 역할을 하는 중요한 인체의 부분중 하나이다. 상악동 치조골의 두께가 얇은 환자의 임플란트 시술시 접근방식에 따라 Lateral Approach방식과 Crestal Approach방식이있으며,
Lateral Approach 방식은 기구의 접근성과 시인 성이 좋아 Sinus Membrane을 Control하면서 분리시킬 수 있는 장점이 있으나 시술부위가 넓어 환자의 손상이 커지므로 여러 가지Complication(후상치조동맥의 가지에 손상을 주어 큰 출혈을 동반하거나 심한 부종, 중비도의 폐쇄에 의한 급성상악동염)이 발생 할 가능성이 높다.
또한 골 이식재의 사용량이 과다하게 많아지고 차단막과 같은 부 재료의 필요에 의하여 경제적 부담이 크다. 그리고 가장 장애가 되는 요인은 시술시간의 연장과 술자의 숙련도(현실적으로 일부 치과의사만이 능숙하게 시행한다)를 필요로 한다는 단점과,
Crestal Approach 방식은 시술부위가 작고 간단한 시술이라는 장점이 있으나, 복잡한 기구사용과 완전한 Blind 방식이며, 기구의 접근성이 없어 Sinus Membrane을 직접Control할 수 없어 힘의 집중에 의한 파열 가능성이 높고, 이식재의 조절이 어려워 Sinus Membrane의 과도한 팽윤에 의한 지체파열이 올 수 있으며, Fixture식립 부위가 아닌 부위(Sinus Floor와 Sinus Membrane의 결함이 약한 부위)에 골이식재를 넣게 되는 단점이 있다.
종래에는 상악동 치조골의 두께가 얇은 환자의 임플란트 시술시 잇몸을 들어내어 상악동 치조골을 드릴로 개봉한 후, 일정두께의 인공뼈를 이식하여 원하는 두께를 형성시킨 다음, 임플란트를 식립하는 불편함이 있어 최근에는 임플란트 시술시에는 상악동막 및 상악동 저피질치조골을 최대한으로 보존하기 위하여 복잡한 시술을 하여 왔으나, 이 방법 또한 인공뼈의 고정에 필요한 시간이 필요하며 환자의 고통이 장기간 되는등 많은 문제점을 해결하기 위하여 많은 연구가 개발되었다.
예를 들면, 국내공개특허공보 공개번호 제1020100031273호에는 일측에 연결홈(10)이 구비된 축(1)과, 상기 축(1)의 하부에 연결되며 내부에 공간부가 구비된 원통형의 몸체(골채취부)(20)로 구성되며, 상기 몸체(골채취부)(20)는 테두리 측면에 수직으로 형성된 다수개의 냉각수유입홈(21)과, 몸체(골채취부)(20)의 측면 중간 일측에 나선상으로 돌출되어 구비된 손상골제거날(22)과, 상기 몸체(골채취부)(20)의 하부 테두리에 직경이 마이크로 미터의 다이어몬드 분말로 코팅된 절삭부(23)로 구성된 상악동 거상 및 골채취기가 공개되어 있고,
국내등록특허공보 등록번호 제100660375호에는 테이퍼진 원통형 몸체 외주면에 컷팅홈이 형성되고 생크부를 구비한 중심축이 마련되어 치과용 일반 핸드피스에 장착되는 임플란트 드릴에 있어서, 상기 몸체의 드릴단부에 드릴의 회전으로부터 자유롭도록 설치된 거상부재를 가지는 상악동 거상술을 위한 임플란트 드릴이 알려져 있으며,
동 공보 등록번호 제100838942호에는상악동 내막과 면접촉을 이루는 곡면 처리된 테두리를 갖는 접촉면 및 상기 접촉면에 이어져 삭제된 골편을 보관ㅇ배출하기 위한 골유지공간을 포함하고, 상기 골유지공간은 절삭 방향을 향하는 제1내측벽 및 이 제1내측벽과 대향하는 제2내측벽이 연결되는 것에 의해 형성되며, 상기 제1내측벽은 상기 제2내측벽 보다 높게 형성되는 것에 의해 절삭 방향으로 노출되는 절삭면을 더 포함하는 상악동막 거상용 드릴이 공개되어 있고,
동 공보 등록번호 제10094573호에는 치조골(20)의 구멍(H)에 삽입되는 외측 드럼(30)과, 상기 외측 드럼(30)의 중공부(40)에 삽입되고 일단에 형성된 함몰부(51)에 인공골을 담도록 형성되는 제1 내측드럼(50)과, 상기 외측 드럼(30)에 연결되고 상기 제1 내 측드럼(50)의 내측드럼 자력부(53)와 반대극성을 가지는 캡 자력부(73)를 가지는 캡(70)과, 상기 외측 드럼(30)에 연결되고 라쳇에 의해 상기 외측 드럼(30)을 치조골 내에 삽입시키는 외측 드럼 드라이버(60)와, 상기 외측 드럼(30)에 연결되고 상기 외측 드럼(30)의 중공부에 삽입되어 상악동막을 점착적으로 거상시키는 제2 내측드럼(80)을 포함하여 구성된 상악동막에 인공골을 이식하는 상악동막 골이식 어셈블 리가 기술되어 있으며,
동 공보 등록번호 제1020100110001호에는 상단 외주면에서 하단 외주면으로 갈수록 직경이 커지는 형상으로 형성되는 기기 몸체(22)와, 상기 기기 몸체(22)의 상단에 형성되어 상악동의 거상을 위해 상악동막(30)과의 접촉시 상악동막(30)이 손상을 방지하기 위한 라운드(R) 형상을 갖는 헤드(24)와, 상기 기기 몸체(22)의 상부 외주면에 120°간격으로 형성되며 기기 몸체(22)의 하단에 형성된 지지폴(40)과 기기 몸체(22)를 관통하면서 단부가 3방향으로 분기되는 급수홀(28)로 구성된 골조직 확공기가 기술되어 있고,
국내등록실용신안공보 등록번호 제200442905호에는 전동기구에 삽입되어 고정되는 생크부와 상기 생크부와 일체로 형성되며 내부에 공간이 형성되며 선단부가 안착되는 몸체부와 상기 몸체부 내부에 형성된 공간에 삽설되는 밀착대와 밀착대에 돌출 구성되는 드릴날과 솔(brush)로 구성되는 선단부로 구성된 치조골 천공 시에 사용되는 연조직 보호기능을 갖는 골 삭제용 드릴장치가 공개되어 있음을 알 수 있다.
상기와 같은 상악동막 거상은 상악동막을 직접조절 할 수 없으므로 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 거상시킬 수 없다 일반적으로 4~5mm이상 거상이 힘들고 도5와 같이 임플란트 주위의 고른 골이식이 불가능하다. 이는 상악동막이 골과 붙어있는 부착력이 부위마다 다르기 때문이다. 상기와 같은 시술은 임플란트 시술의 실패와 더불어 과도한 골이식이 필요로 한다. 이러한 실패와 시술한계를 해소하기위해 도7과 같이 상악동저 1~0.5mm까지 기구가 들어갈 수 있는 형태로 중앙의 골 부위를 남기고 드릴링하여 상악동막 거상기를 원형 골편에 끼워 넣어 서서히 수직 가압하여 상악동막이 붙어있는 골편을 원하는 만큼 원하는 방향으로 거상시켜 임플란트 식립에 필요한 적당한 골이식 공간을 확보함으로 확실한 골이식과 적절한 양의 골사용이 가능하도록 하는 것이 본 발명이 해결하고자 하는 과제인 것이다.
본 발명은 상기와 같은 과제를 해결하기 위하여, Crestal Approach의 장점 (사이너스멤브레인의 조절)과 Lateral Approach의 장점 (시술부위가 작고 간단한 시술)이 함께 조합된 효율적인 시술에 사용되고, Crestal Approach방식 이면서 사이너스멤브레인(Sinus Membrane)을 조절 할 수 있는 방법으로서, 임플란트(픽스츄어) 식립을 위한 부위의 사이너스멤브레인을 조절 하여 꼭 필요한 만큼만 거상하므로 이식재의 사용을 줄이며 사이너스멤브레인의 파열 없는 성공 가능성을 가장 높일 수 있는 방법을 채택한 것으로서, 보다 상세히 설명하면, 타격식 장치로 임플란트 시술시 상악동막이 붙어있는 골편을 원하는 만큼 원하는 방향으로 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기 및 그를 이용한 시술방법을 제공하는 것이 본 발명이 이루고자 하는 과제해결 수단인 것이다.
본 발명은 상악동막이 붙어있는 골편을 원하는 만큼 원하는 방향으로 거상시킬 수 있으며, 이는 상악동막 거상시 발생하는 상악동과 상악동막의 분리시 일어나는 저항이 한쪽으로 집중되지 않고 임플란트 식립구 주위에 골고루 분산되어 상악동과 상악동막이 분리되기 때문이다. 따라서 상악동막의 터짐이 일어나지 않으며, 기존의 거상높이 한계(일반적 4~5mm)를 극복할 수 있으며 식립한 임플란트 주위에 최소한의 골이식 만으로 확실한 골이식이 가능하여 임플란트 식립 실패를 없앨 수 있어서, 임플란트의 시술 후 수술 효과를 향상시킬 수 있는 장점이 있는 것이다.
도1 본 발명의 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기 전체도,
도2 본 발명의 골 고정부 상세도,
도3 본 발명의 골 고정부의 다른 예,
도4 종래의 상악동막 거상기로 상악동막을 거상한 상태도,
도5 및 도6 본 발명으로 상악동막을 거상한 상태도,
도7 본 발명의 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기 사용 순서도
임플란트를 시술하고자 하는 부분의 잇몸을 절개하고, 일차 임플란트 드릴기구로 1차 드릴링 하여 가운데 골이 남아있는 홈을 형성한 다음(도7A참고), 그 홈에 상악동막 거상기(상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기)의 골 고정부를 끼우고 망치로 지지대의 하부 끝단을 타격하여 힘(수직력)을 가하면, 상악동저와 골이 골절되며 골 고정부가 잡고 있는 치조골이 상부로 이동되어 상악동막을 상부로 밀어(도7B참고) 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상한 후 안전 상악동막 거상기를 회수하여 골 고정부(30)의 내부공간에 위치한 치조골과 인공뼈를 혼합하여 상부로 이동된 상악동막과 상악동저 사이에 적당량 밀어 넣은 다음, 임플란트를 상기 통공에 식립하여 (도7C참고)상악동막을 거상 위치를 조절하여 임플란트를 시술하였다.
상기와 같은 목적을 달성하기 위하여, 본 발명은 골 고정부지지대와, 상기 골 고정부지지대의 상부에 설치된 골 고정부로 구성되며,
상기 골 고정부는 직경이 1~6mm 이며, 내부에 공간부가 형성되며 끝부분이 개방된 원통형의 골 고정부 몸체와, 상기 골 고정부몸체의 끝단부는 끝으로 갈수록 수평 또는 경사지게 형성된 골 고정부팔로 구성되고, 드릴로 상악치조골을 원형으로 형성한 다음 원형 홈 부위에 골 고정부를 끼워 타격, 원형 치조골에 붙어 있는 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기상 및 그를 이용한 시술방법에 관한 것이다.
일반적으로 상악은 피질치조골, 해면치조골, 상악동 저피질 치조골 및 상악동막 및 상악동 순으로 구성되어 있으며, 상악동 막의 상부에는 동공(공간부)이 구비되어 코와 연결되며,
상악동 막은 호흡기(코)와 연계되어 비강내의 습도를 조절하고, 이야기 할 경우 공명을 조절하는 역할을 하며 탄력이 있으며, 잘 손상되지 않는 중요한 인체의 부분 중 하나이다.
따라서, 본 발명의 장치로 저피질치조골의 일부를 골절시켜서 그 치조골이 부착된 상악동막과 함께 이동시키고, 상악동막이 이동된 공간부에 인조골 및 개조골로 충진시킨 다음, 임플란트(픽스츄어)를 식립하여 상승된 상악동막의 훼손을 최소화시키는 안전한 시술방법에 사용되는 장치인 것이다.
본 발명은 도7A와 같이 상악동저 1~0.5mm까지 기구가 들어갈 수 있는 형태로 중앙부위를 남기고 드릴링한 후, 상악동막 거상기를 골편에 끼워 넣어 서서히 수직 가압하여 상악동막이붙어있는 골편을 원하는 만큼 원하는 방향으로 거상시키고, (이는 상악동막 거상시 발생하는 상악동과 상악동막의 분리시 일어나는 저항이 한쪽으로 집중되지 않고 도5 및 도6과 같이 임플란트 식립구 주위에 골고루 분산되어 상악동과 상악동막이 분리되기 때문이다.)
따라서 상악동막의 터짐이 일어나지 않으며, 기존의 거상높이 한계(일반적 4~5mm)를 극복할 수 있으며 식립한 임플란트 주위에 최소한의 골 이식으로 확실한 골 이식이 가능하여 임플란트 식립 실패를 없앨 수 있다.
이하 본 발명을 실시예를 통하여 상세히 설명하면 다음과 같다.
실시예
임플란트를 시술하고자 하는 부분의 잇몸을 절개하고, 일차 임플란트 드릴기구로 1차 드릴링 하여 가운데 골이 남아있는 홈을 형성한 다음(도7A참고), 그 홈에 상악동막 거상기(상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기)의 골 고정부를 끼우고 망치로 지지대의 하부 끝단을 타격하여 힘(수직력)을 가하면, 상악동저와 골이 골절되며 골 고정부가 잡고 있는 치조골이 상부로 이동되어 상악동막을 상부로 밀어(도7B참고) 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상한 후 안전 상악동막 거상기를 회수하여 골 고정부(30)의 내부공간에 위치한 치조골과 인공뼈를 혼합하여 상부로 이동된 상악동막과 상악동저 사이에 적당량 밀어 넣은 다음, 임플란트를 상기 통공에 식립하여 (도7C참고)상악동막을 거상 위치를 조절하여 임플란트를 시술하였다.
이하 본 발명을 도면을 참고하여 상세히 설명하면 다음과 같다.
도1 본 발명의 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기 전체도, 도2 본 발명의 골 고정부 상세도, 도3 본 발명의 골 고정부의 다른 예, 도4 종래의 상악동막 거상기로 상악동막을 거상한 상태도, 도5 및 도6 본 발명으로 상악동막을 거상한 상태도, 도7 본 발명의 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기 사용 순서도를 도시한 것이며, 골 고정부(30), 골 고정팔(31,35), 골 고정부 몸체(32), 측면날(33), 골 고정부지지대(10)를 나타낸 것임을 알 수 있다.
구조를 살펴보면,
도1내지 도2에 도시된 바와 같이, 본 발명의 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기는
도1A는 골 고정부지지대(10)와, 상기 골 고정부지지대(10)의 상부에 설치된 골 고정부(30)로 구성되며,
상기 골 고정부(30)는 직경이 1~6mm 이며, 내부에 깊이는 0.2mm~7mm 인 공간부가 형성되며 마지막부분이 개방된 원통형의 골 고정부 몸체(32)로 구성되며, 상기 골 고정부 몸체(32)의 끝단부는 다수개의 돌기가 일정간격 이격되어 구비된 골 고정팔(31)로 구성된 구조인 것이다.
도1B는 골 고정부지지대(10)와, 상기 골 고정부지지대(10)의 상부에 설치된 골 고정부(30)로 구성되며,
골 고정부(30)는 직경이 1~6mm 이며, 내부에 깊이는 0.2mm~7mm 인 공간부가 형성되며 마지막부분이 개방된 원통형의 골 고정부 몸체(32)와,
상기 골 고정부 몸체(32)의 끝단부(끝단테두리)는 끝으로 갈수록 경사지고 다수개의 돌기가 일정간격 이격되어 구비된 골 고정팔(31)로 구성된 구조인 것이다.
도2및 도3은 골 고정부(30)의 끝단부를 형성하는 골 고정팔(31)의 형상이 다양한 형태를 나타내고 있음을 알 수 있다.
도2A는 도1A의 골 고정부(30)를 확대한 도면이고, 도2B는 도1B 골 고정부(30)를 확대한 도면이다.
도3은 본 발명의 골 고정부 의 다른 예를 도시한 것으로서,
도3A는 골 고정부(30)는 직경이 1~6mm 이며, 내부에 깊이는 0.2mm~7mm 인 공간부가 형성되며 마지막 부분이 개방된 원통형의 골 고정부 몸체(32)와,
상기 골 고정부 몸체(32)의 끝단 테두리 부분을 형성하는 톱니형상의 한 개의 골 고정팔(31-1)과,골 고정부 몸체(32)의 양 측면에는 각각 외부로 돌출되어 수직으로 형성된 두 개의 측면날(33)로 구성되고,
도3B는 골 고정부(30)는 직경이 1~6mm 이며, 내부에 깊이는 0.2mm~7mm 인 공간부가 형성되며 마지막 부분이 개방된 원통형의 골 고정부 몸체(32)와,
상기 골 고정부 몸체(32)의 끝단 부분의 높이가 동일한 형태의 한 개의 골 고정팔(31-2)과,
골 고정부 몸체(32)의 양 측면에는 각각 외부로 돌출되어 수직으로 날카롭게 형성된 두 개의 측면날(33)로 구성되며,
도3C는 골고정부(30)는 직경이 1~6mm 이며, 내부에 깊이는 0.2mm~7mm 인 공간부가 형성되며 마지막 부분이 개방된 원통형의 골 고정부 몸체(32)와,
상기 골 고정부 몸체(32)의 중앙부를 기준으로 분리된 두 개의 골 고정팔 (31-3)과,
골 고정부 몸체(32)의 양 측면에는 각각 외부로 돌출되어 수직으로 날카롭게 형성된 두 개의 측면날(33)로 구성되어 있고,
도3D의 골 고정부(30)는 직경이 1~6mm 이며, 내부에 공간부가 형성되며 끝부분이 개방된 원통형의 골 고정부 몸체(32)와, 상기 골 고정부 몸체(32)의 끝단 테두리는 끝으로 갈수록 경사지게 형성된 골 고정팔(31)로 구성된 막을 조절할 수 있는 상악동막 거상기의 골 고정부의 구조인 것이다.
도3E는 골 고정부(30)는 내부에 공간부가 형성되며 끝부분이 개방된 원통형의 골 고정부 몸체(32)와, 상기 골 고정부 몸체(32)의 끝단 테두리는 끝으로 갈수록 경사지고, 중앙부를 기준으로 분리된 두개의 골 고정팔 (31)로 구성된 막을 조절할 수 있는 상악동막 거상기의 골 고정부의 구조인 것이다.
도3F는 골 고정부(30)는 내부에 공간부가 형성되며 끝부분이 개방된 원통형의 골 고정부 몸체(32)와, 상기 골 고정부 몸체(32)는 끝으로 갈수록 경사지게 형성된 골 고정팔(31)로 구성된 구조인 것이다.
도4는 종래의 상악동막 거상기로 상악동막을 거상한 상태도를 나타낸 것으로서, 시술된 임플란트의 양측면에 이식된 골의 분포가 좌측(a)과 우측(b)가 상이하여, 이식된 골의 분포가 적은 좌측(a)부분이 취약하여 식립된 임플란트가 기능 시 실패하게 된다.
도5 및 도6은 본 발명의 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기로 상악동막을 거상한 상태도를 나타낸 것으로서, 시술된 임플란트의 양측면에 이식된 골의 분포가 좌측(a)과 우측(b) 동일하여 균형을 잘 잡고 있어, 식립된 임플란트가 기능 시 문제가 발생되지 않는다.
본 발명의 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기 사용상태도를 설명하면,
도7에 도시된 것과 같이, 임플란트를 시술하고자 하는 부분의 잇몸을 절개하고, 일차 임플란트 드릴기구로 1차 드릴링 하여 가운데 골이 남아있는 홈을 형성한 다음(도7A참고), 그 홈에 상악동막 거상기의 골 고정부를 끼우고 망치로 지지대의 하부 끝단을 타격하여 힘(수직력)을 가하면, 상악동저와 골이 골절되며 골 고정부가 잡고 있는 치조골이 상부로 이동되어 상악동막을 상부로 밀어 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상한 후 안전 상악동막 거상기를 회수하여 골 고정부(30)의 내부공간에 위치한 치조골과 인공뼈를 혼합하여 상부로 이동된 상악동막과 상악동저 사이에 적당량 밀어 넣은 다음, 임플란트를 상기 통공에 식립하여 상악동막을 거상 위치를 조절하여 임플란트를 시술하였다.
상악동막이 붙어있는 골편을 원하는 만큼 원하는 방향으로 거상시킬 수 있으며, 이는 상악동막 거상시 발생하는 상악동과 상악동막의 분리시 일어나는 저항이 한쪽으로 집중되지 않고 임플란트 식립구 주위에 골고루 분산되어 상악동과 상악동막이 분리되기 때문이다. 따라서 상악동막의 터짐이 일어나지 않으며, 기존의 거상높이 한계(일반적 4~5mm)를 극복할 수 있으며 식립한 임플란트 주위에 최소한의 골이식 만으로 확실한 골이식이 가능하여 임플란트 식립 실패를 없앨 수 있어서, 임플란트의 시술 후 수술 효과를 향상시킬 수 있는 장점이 있는 것이다.

Claims (4)

  1. 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기에 있어서,
    골 고정부지지대와, 상기 골 고정부지지대의 상부에 설치된 골 고정부로 구성되며,
    상기 골 고정부는 직경이 1~6mm 이며, 내부에 공간부가 형성되며 끝부분이 개방된 원통형의 골 고정부 몸체와, 상기 골 고정부 몸체의 끝단 테두리는 끝으로 갈수록 경사지게 형성된 하나 또는 하나이상의 돌기가 돌출된 골 고정팔을 포함하여 구성되어 있음을 특징으로 하는 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기.
  2. 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기에 있어서,
    골 고정부지지대와, 상기 골 고정부지지대의 상부에 설치된 골 고정부로 구성되며,
    상기 골 고정부는 직경이 1~6mm 이며, 내부에 공간부가 형성되며 끝부분이 개방된 원통형의 골 고정부 몸체와, 상기 골 고정부 몸체의 끝단 테두리는 끝으로 갈수록 수평지게 형성된 하나 또는 하나이상의 돌기가 돌출된 골 고정팔을 포함하여 구성되어 있음을 특징으로 하는 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기.
  3. 청구항 1 또는 청구항2에 있어서, 상기 골 고정부의 내부공간의 깊이는 0.2mm~7mm 임을 특징으로 하는 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기.
  4. 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기를 이용한 시술방법에 있어서,
    시술하고자 하는 부분의 잇몸을 절개하고, 일차 임플란트 드릴기구로 1차 드릴링 하여 가운데 골이 남아있는 홈을 형성한 다음, 그 홈에 상악동막 거상기의 골 고정부를 끼우고 망치로 지지대의 하부 끝단을 타격하여 힘을 가하면, 상악동저와 골이 골절되며 골 고정부가 잡고 있는 치조골이 상부로 이동되어 상악동막을 상부로 밀어 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상한 후 안전 상악동막 거상기를 회수하여 골 고정부의 내부공간에 위치한 치조골과 인공뼈를 혼합하여 상부로 이동된 상악동막과 상악동저 사이에 적당량 밀어 넣은 다음, 임플란트를 상기 통공에 식립하여 상악동막을 거상 위치를 조절하여 시술함을 특징으로 하는 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기를 이용한 시술방법.
PCT/KR2012/002012 2011-03-25 2012-03-21 상악동막을 직접 조절하여 상악동막을 원하는 방향으로 원하는 만큼 안전하게 거상할 수 있게 하는 안전 상악동막 거상기 및 그를 이용한 시술방법 WO2012134094A2 (ko)

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