WO2012118243A1 - 척추 극돌기 고정장치 - Google Patents

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WO2012118243A1
WO2012118243A1 PCT/KR2011/002262 KR2011002262W WO2012118243A1 WO 2012118243 A1 WO2012118243 A1 WO 2012118243A1 KR 2011002262 W KR2011002262 W KR 2011002262W WO 2012118243 A1 WO2012118243 A1 WO 2012118243A1
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WO
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spacer
clip
spinous process
spinal
fixing device
Prior art date
Application number
PCT/KR2011/002262
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English (en)
French (fr)
Inventor
김창국
정순명
Original Assignee
Kim Chang Kuk
Jung Soon Myoung
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Publication date
Application filed by Kim Chang Kuk, Jung Soon Myoung filed Critical Kim Chang Kuk
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    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7062—Devices acting on, attached to, or simulating the effect of, vertebral processes, vertebral facets or ribs ; Tools for such devices
    • A61B17/7068—Devices comprising separate rigid parts, assembled in situ, to bear on each side of spinous processes; Tools therefor
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    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
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Definitions

  • the present invention is to treat spinal stenosis in which the two spinous processes of adjacent spines are close, and more particularly, to increase the stiffness of the spinal segment or to limit the movement of the spinal segment. It relates to a vertebra processes fixture that is inserted / fixed between the vertebrae to increase the stability of the spine.
  • FIG. 1 is a cross-sectional view of the human spine.
  • a number of spinous processes 3 are located on the back of the human body, and a vertebral body 7 is located on the opposite side.
  • the spinal nerve 1 is located in the space between the spinous euros 3 and the vertebral body 7, and the intervertebral ligament 6 and the yellow ligament 5 are located between the spinous proceedings 3.
  • the superficial ligament 4 and the skin 2 exist from the spinous process 3 toward the back of the human body.
  • the degenerative change occurs in the spine as described above.
  • the interval between the spinous process periods becomes close, and the ligamentum flavum loses its elasticity and becomes thick and the dotted line B Protrude forward.
  • Compression of the spinous process 3 or the yellow ligament 5 by the above-described change in the spinal nerve 1 or the spinal nerve (not shown) connected to the spinal nerve 1 is called spinal stenosis.
  • Treatment of spinal stenosis includes treatment with drugs, physical therapy, surgery.
  • surgical treatment is used when it is not treated by other treatment methods, and surgery is performed to remove bones and tissues that compress the nerves and to fix the spine with screws in preparation for destabilization of the spine. It is usually done.
  • the surgical method described above requires extensive bone and tissue removal, and therefore, the patient generally loses some stability of the spine.
  • the surgical method requires general anesthesia, a long operation time and a long recovery period after the operation. Therefore, elderly people who are weak are often unable to operate.
  • complications and other reasons often fail to obtain a satisfactory effect of surgery, there is a problem that often occurs, there was a problem that costs a lot of surgery.
  • a conventional spacer includes a spacer 10 inserted between adjacent spinous processes and a portion 11 for receiving two adjacent spinous processes.
  • the portion for accommodating the spinous process there is a groove for engaging with the fixing strap.
  • each of the spinous processes adjacent to each other includes the uneven parts 12 and 13 so as not to be separated between adjacent spinous processes.
  • the uneven parts 12 and 13 may cause damage to a part of the spine in the process of placing the spacer 10 between the adjacent spinous processes 3.
  • a spacer 10 is inserted between two spinous processes 3 of adjacent vertebrae, and a part 11 for accommodating the spinous processes of the spacer is fixed again with a strap.
  • the strap is attached to the spinous process 3.
  • the process of winding several times had to be repeated twice for the upper and lower spinous processes.
  • due to the coupling structure that is not provided with elasticity there is also little possibility that the spacer 10 may be separated between the spinous processes 3 according to the flexion of the spine.
  • the present invention is at least partially inserted between the spinous process of the two adjacent vertebrae to support the spinous processes to prevent the narrowing of the spinous process according to the flexion of the spine and the spinous process of the two adjacent vertebrae from the outside It is provided to wrap, to prevent the gap between the spinous process due to the stretching of the spine to provide a clip that is coupled to the spacer.
  • the spacer may be inserted between the spinous processes of two adjacent vertebrae and the insertion part supporting the spinous processes and the coupling part coupled to the clip.
  • the clip is made of a curved shape to surround the adjacent spinous process from the outside, and comprises a hook portion provided to face each other on both sides and a connecting portion for interconnecting the both clips.
  • the clip may form a space in which a portion corresponding to the space between the spinous process periods is opened to engage with the spacer.
  • the coupling portion of the spacer may be formed to extend on one side of the insertion portion inserted between the spinous processes of two adjacent vertebrae.
  • the spacer when the spacer is positioned in the open portion of the clip may include a pair of first coupling groove that is inserted into the end of the hook portion is coupled.
  • At least one or more protruding portions may be formed at the connection portions of the clips to provide elastic tension to the hook portions.
  • a second coupling groove for coupling with the connection portion of the clip may be formed in the insertion portion of the spacer.
  • the second coupling groove may have an inner diameter larger than the diameter of the inlet for a more secure coupling of the spacer and the clip, the connecting portion of the end portion is inserted into the second coupling groove of the protruding portion
  • the width may be formed to be larger than the diameter of the inlet of the second coupling groove.
  • connection portion of the clip may be made by including a pair of portions that are bent once in the direction toward the hook portion, and bent once again in the direction toward the opposite hook portion.
  • the coupling portion of the spacer may be made longer in the longitudinal direction of the spine than the insertion portion.
  • the installation method of the spinal spinous process fixing device includes a spacer insertion step of inserting spacers disposed between two spinous processes adjacent to each other, and inserting spacers disposed between spinous processes of two adjacent spines, between the open portions of the clip part.
  • the engaging portion of the spacer is positioned, the clip fastening step of fastening the clip to the spinous process so that each hook portion of the clip to each other adjacent to the spinous process, the opening of both ends of the hook portion is located in the open portion of the clip
  • the installation method of the spinal spinous process fixing device may further include a second coupling step of inserting and protruding the protruding portion of the connection portion of the clip into the second coupling groove of the spacer.
  • spacers of elastic material are positioned between two adjacent spinous processes to support the spinous processes, thereby preventing the spinous process from being constricted.
  • the clip is coupled to the spacer in a shape surrounding the outer side of the adjacent spinous process to prevent distance between spinous processes due to flexion of the spine, and at the same time, the spacer is stably fixed between the two spinous processes.
  • 1 is a cross-sectional view of the human spine
  • FIG. 3 is a perspective view of a first embodiment of a clip of the spinal spinous process fixing device according to the present invention.
  • FIG. 4 is a perspective view of a spacer according to a first embodiment of the present invention.
  • FIG. 5 is a perspective view of a second embodiment of the clip of the spinal spinous process fixing device according to the present invention.
  • FIG. 6 is a perspective view of a spacer according to a second embodiment of the present invention.
  • FIG. 7 is a perspective view of a third embodiment of a clip of the spinal spinous process anchoring device according to the present invention.
  • FIG. 8 is a side view showing a state in which the spinal spinous process of the present invention is inserted into the body
  • FIG. 9 is a perspective view showing a state in which the spinal spinous process fixing device of the present invention is inserted into the body.
  • FIG. 10 is a front view showing the shape of the spinal spinous process fixing device of the present invention as viewed from the back of the back.
  • Spinal spinous process fixing device is composed of a spacer and a clip as shown in FIGS.
  • the spacer is inserted between the spinous processes 3 of two adjacent vertebrae to support the spinous processes 3 to prevent the spacing between spinous processes 3 due to flexion of the spine, and the insertion part 200. And a coupling portion 201.
  • vertebrae shall mean the words encompassing all the cervical, thoracic, and vertebrae of the human body.
  • the insertion part 200 is inserted between the spinous processes 3 of two adjacent vertebrae to support the spinous processes 3 from the inside, so that the spinous process 3 may be caused by flexion and compression of the spine. It is a part made to play a role of preventing the close (A) between, and may be made of a material having a slight elasticity and harmless to the human body, such as silicone or synthetic resin.
  • the coupling portion 201 of the spacer is a portion that is coupled to the clip, is formed extending on one side of the insertion portion 200, and protrudes outwards between the spinous process (3) and the portion that is coupled to the clip Can be made to form.
  • the coupling portion 201 of the spacer may be formed longer in the longitudinal direction of the spine than the width of the insertion portion 200 of the spacer protruding portion between the spinous process (3).
  • the clip is coupled to the outer spinous process (3) of the two adjacent vertebrae to prevent the distance between the spinous process (3) due to the flexion of the spine, and at the same time to combine with the spacer to secure the spacer between the spinous process (3) It is the component that plays the role.
  • the clip may be made of a metal material such as a shape memory alloy harmless to the human body, but is not necessarily limited thereto, and may be made of a material suitable for other conditions such as synthetic resin.
  • the clip as described above may include a hook part 100 and a connection part 101.
  • the hook portion 100 may be formed in a curved shape that is mutually symmetrical to fasten each of the adjacent spinous processes 3 adjacent to each other outside.
  • connection portion 101 is formed to extend from the hook portion 100 to interconnect each hook portion 100.
  • a portion of the clip corresponding to the space between the spinous processes 3 may be opened to form a space that is coupled to the spacer.
  • a first coupling groove 202 may be formed in the spacer to be coupled to the clip.
  • the first coupling groove 202 is preferably formed on both sides of the spacer insert portion 200 facing each end of the hook portion 100 of the clip.
  • each end of the hook portion 100 may be inserted into and coupled to the first coupling groove 202.
  • each end of the hook portion 100 of the clip is coupled with the first coupling groove 202.
  • the spacer supports the two spinous processes 3 inwardly between the spinous processes 3 of the two vertebrae, thereby preventing stenosis (A) between two spinous processes 3 of adjacent vertebrae, and the clip coupled with the spacer.
  • the outer spine is wrapped around the spinous process may serve to limit the movement in the vertical or horizontal direction between the spine above and below the intervertebral disc of the spine.
  • the spacer and the clip is combined to prevent the separation of the spacer between the spinous process 3 of the adjacent spine.
  • the clip may be made to provide an elastic force to the connecting portion (101).
  • connection portion 101 may include at least one or more bent and protruding portions (102, 103).
  • the present invention is not limited to the above form, but may be made in any form regardless of the curved form of the connecting portion 101.
  • connection portion 101 is bent in a direction toward the insertion portion 200 located between the ends of the hook portion 100 and protrudes from the portion 102. Will be described as an example.
  • connection portion 101 includes one or more portions 102 protruded by bending in the direction toward the insertion portion 200 of the spacer, when the force is applied to each of the hook portions 100, the connection portion 101 is formed. While flexing elastically, it is possible to provide elastic tension to each hook portion 100.
  • connection portion 101 may be curved in the direction toward which the spinous process projections 3 are formed, a protruding portion 103. That is, the connecting portion 101 is curved to protrude in a wave direction toward the direction facing the spinous process 3, and then curved toward the insertion portion of the spacer inserted between the vertebral body or the spinous process and again toward the direction toward the spinous process again. It may be curved to protrude.
  • the open portion of the clip can be easily coupled to the spacer during the procedure, the convenience of the procedure can be improved.
  • connection portion 101 may be combined with the spacer.
  • a second coupling groove 203 may be formed at the insertion portion 200 of the spacer to be coupled to the protruding portion 102 that is curved toward the spacer of the connection portion 101.
  • the inner diameter of the second coupling groove 203 is larger than the inlet diameter of the second coupling groove 203, the insertion portion 200 of the clip connection portion 101 If the width of the end portion of the protruding portion 102 curved in the direction is formed larger than the inlet diameter of the second coupling groove 203 can be more securely coupled to the spacer and the clip.
  • the portion which is not inserted into the second coupling groove 203 of the clip connection portion 101 and is located outside the inlet of the second coupling groove 203 is the entrance of the second coupling groove 203. It is preferred to be smaller than the width of the diameter.
  • the position where the second coupling groove 203 is formed will vary depending on the shape of the connection portion 101.
  • connection part 101 includes a plurality of curved and protruding portions 102 and 103
  • the insertion part 200 is located at the back of the back as shown in FIGS. 4 and 10.
  • the second coupling groove 203 of the insertion portion 200 will be formed on the front face when the is inserted between the two adjacent spinous processes 3 adjacent to each other.
  • connection portion 101 includes only one portion of the curved portion protruding portion 102 as shown in FIG. 5, the second coupling groove 203 of the insertion portion 200 as shown in FIG. 6. ) May be formed on the surface located in the direction in which the insertion portion 200 is inserted between the spinous process (3).
  • the connecting portion 101 does not include the portion 102 curved in the direction toward the inserting portion 200 of the spacer, the connecting portion 101 and the inserting portion 200. It will not be necessary to form a second coupling groove 203 for coupling.
  • 7 and 8 are the shape of the spinal spinous process fixing device is inserted into the body.
  • the spacer of the elastic material is located between two adjacent spinous processes 3 to prevent the spinous processes from being constricted (A).
  • the clip is coupled to the spacer in a shape surrounding the outer sides of the adjacent spinous processes 3 by the clip, thereby preventing the spinous processes 3 from being separated from each other due to the stretching of the spine, and at the same time, the spacer is fixed between the two spinous processes 3. Can be.
  • the installation method of the spinal fixation device of the present embodiment may include a spacer insertion step, a clip fastening step, and a first coupling step.
  • the spacer insertion step is a step where the insertion part 200 of the spacer is located between the spinous processes 3 of two vertebrae adjacent to each other.
  • the insertion part 200 of the spacer is disposed between the spinous processes 3 of two vertebrae adjacent to each other so that the coupling part 201 of the spacer is located between the openings of the hook part 100. It is a step of fastening the clip to the spinous process 3 so that each hook portion 100 of the clip surrounds each adjacent spinous process 3 from the outside.
  • the coupling portion 201 of the spacer located between the spinous processes 3 of the two vertebrae adjacent to each other is positioned between the opened portions of the clip.
  • both ends of the hook part 100 are inserted into and coupled to the first coupling groove 202 formed in the spacer located at the opened portion of the clip.
  • the spinal spinous process fixing device may be installed at two adjacent spinous process protrusions 3 to increase the stability of the spine and prevent the spinal spine from being separated from the spine.
  • a second coupling groove 203 is formed in the insertion portion 200 of the spacer, and the insertion portion 200 of the spacer is formed in the connection portion 101 of the clip.
  • the second coupling step may be further included if the curved portion 102 is included.
  • the second coupling step is a step of inserting the curved portion 102 protruded toward the insertion portion 200 of the connection portion 101 of the clip into the second coupling groove 203 of the spacer to be coupled.
  • the clip is formed as in the second embodiment, the second joining step will not be necessary.

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Abstract

본 발명은 척추부분(spinal segment)의 강성(stiffness)을 증가시키거나 및/또는 척추부분의 움직임을 제한하기 위해서 인접한 척추(vertebrae) 사이에 삽입되어 척추부분의 안정성을 증가시키는 척추 극돌기 고정장치(spinous processes fixture)를 제공하며 더 나아가 시술의 용이성 증대로 수술시간을 단축시켜 환자와 의사 모두의 부담을 덜어주고자 한 것이다. 이를 위해 상호 인접한 척추의 두 극돌기 사이에 삽입되는 스페이서와 상기 스페이서를 상호 인접한 척추의 두 극돌기 사이에 고정하기 위한 클립을 포함하여 구성되는 척추 극돌기 고정장치를 제공한다.

Description

척추 극돌기 고정장치
본 발명은 상호 인접한 척추의 두 극돌기 사이가 가까워지는 척추 협착증을 치료하기 위한 것으로, 보다 상세하게는, 척추부분(spinal segment)의 강성(stiffness)을 증가시키거나 척추부분의 움직임을 제한하기 위해서 인접한 척추(vertebrae) 사이에 삽입/고정되어 척추부분의 안정성을 증가시키는 척추 극돌기 고정장치(vertebra processes fixture)에 관한 것이다.
도 1은 인체 척추의 단면도이다. 인체의 등쪽으로 다수의 극돌기(3)가 위치하고, 그 반대 쪽으로 추체(vertebral body; 7)가 위치한다. 극돌기(3)와 추체(7) 사이의 공간에 척추 신경(1)이 위치하며, 각 극돌기(3) 사이에는 극간인대(6) 및 황색인대(5)가 위치한다. 그리고, 극돌기(3)로부터 인체의 등쪽을 향하여 극상인대(4) 및 피부(2)가 존재한다.
인체가 노화되어 감에 따라 상기한 척추에도 퇴행성 변화가 일어나서, 점선(A)으로 표시한 바와 같이 극돌기간의 간격이 가까워지게 되고, 또한 황색인대(ligamentum flavum; )가 탄력을 잃고 두꺼워져서 점선(B)와 같이 전방으로 돌출된다. 상기와 같은 변화에 의해 극돌기(3) 또는 황색인대(5)가 척추 신경(1) 또는 척추 신경(1)과 연결되는 신경 돌기(미도시)를 압박하는 것을 척추 협착증이라고 한다.
척추 협착증의 치료 방법으로는 약물에 의한 치료, 물리 치료, 수술에 의한 치료 등이 있다. 이들 중 수술에 의한 치료는 타 치료 방법에 의해 치료가 안될 때 사용되는 것으로, 상기 신경을 압박하는 뼈와 조직들을 제거하고, 이로 인해 척추가 불안정해 질 것을 대비하여 나사못으로 척추를 고정하는 수술법이 일반적으로 이루어지고 있다. 그러나 상기한 수술 방법은 광범위한 뼈와 조직의 제거를 하여야 하므로, 일반적으로 환자는 척추의 안정성을 일부 상실한다. 또한 상기한 수술방법은 전신 마취가 필요하고, 긴 수술시간 및 수술 후 긴 회복 기간이 필요된다. 따라서 기력이 약한 노인들은 수술을 할 수 없는 경우가 많다. 또한, 합병증 및 기타 이유로 만족할 만한 수술의 효과를 얻지 못하는 경우도 자주 발생하는 문제점이 있으며, 수술 비용도 많이 드는 문제점이 있었다.
지금까지 이러한 문제에 대한 해결책의 하나로, 두극돌기(3) 사이에 척추간 삽입체를 삽입하는 방법이 사용되어 왔다. 이와 관련된 최근의 기술이 도 2에 도시된다.
도 2에 도시된 바와 같이, 기존의 스페이서는 인접한 극돌기들 사이에 삽입되는 스페이서(10)와, 상호 인접한 두 극돌기를 수용하기 위한 부분(11)으로 이루어진다. 상기 극돌기를 수용하기 위한 부분에는 고정 스트랩과 결합하기 위한 홈이 존재한다. 그리고 각각의 극돌기와 인접하는 면에는 상호 인접한 극돌기 사이에서 이탈되지 않기 위한 요철부(12, 13)를 포함한다.
상기 종래 기술은, 스페이서(10)를 상호 인접한 극돌기(3) 사이에 위치시키는 과정에서 상기 요철부(12, 13)가 척추 일부의 손상을 초래할 수도 있었다. 또한, 상호 인접한 척추의 두 극돌기(3) 사이에 스페이서(10)를 삽입하고 스페이서의 극돌기를 수용하는 부분(11)을 다시 스트랩으로 고정하는 방식을 취하는데, 이 경우 극돌기(3)에 스트랩을 여러 번 감아 고정하는 과정을 상부 극돌기와 하부 극돌기에 두 번 반복해야 했다. 그리고 탄성이 제공되지 않는 결합구조로 인해 척추의 굴신에 따라 스페이서(10)가 극돌기(3) 사이에서 이탈할 가능성 또한 적지 않았다.
그러므로 척추 부분의 강성과 안정성을 증가시키는 동시에 시술의 용이성 증대로 수술시간을 단축시켜 환자와 의사 모두의 부담을 덜어줄 수 있는 간결한결합 구조의 척추 극돌기 고정장치가 요구되어 왔다.
본 발명의 목적은 척추부분(spinal segment)의 강성(stiffness)을 증가시키거나 및/또는 척추의 추간판 아래위의 척추간에 수직방향 또는 수평방향으로 움직임 제한하기 위해서 인접한 척추(vertebrae) 사이에 삽입되어 척추부분의 안정성을 증가시키는 척추 극돌기 고정장치(vertebra processes fixture)를 제공하고, 더 나아가 시술의 용이성 증대로 수술시간을 단축시켜 환자와 의사 모두의 부담을 덜어주는데 있다.
상기 목적을 달성하기 위하여, 본 발명은 적어도 일부가 상호 인접한 두 척추골의 극돌기 사이에 삽입되어 상기 극돌기들을 지지함으로써 척추의 굴신에 따른 극돌기의 협착을 방지하는 스페이서와 상호 인접한 두 척추골의 극돌기를 외측에서 감싸도록 구비되어, 척추의 굴신에 따른 극돌기 사이 간극이 멀어지는 것을 방지하며, 상기 스페이서와 결합되는 클립을 제공한다.
여기서, 상기 스페이서는 상호 인접한 두 척추의 극돌기 사이에 삽입되어 상기 극돌기들을 지지하는 삽입부와 상기 클립과 결합되는 결합부로 이루어질 수 있다.
그리고 상기 클립은 상호 인접된 극돌기를 외측에서 감싸도록 만곡된 형태로 이루어지며, 양측에 서로 마주보도록 구비되는 후크부와 상기 양 클립부를 상호 연결하는 연결부를 포함하여 이루어진다.
상기 클립은 상기 극돌기간의 사이 공간에 대응되는 부분이 개구되어 상기 스페이서와 결합되는 공간을 형성할 수 있다.
상기 스페이서의 결합부는 상호 인접한 두 척추의 극돌기 사이에 삽입되는 삽입부의 일측에 연장 형성될 수 있다.
또한, 상기 스페이서가 클립의 개구된 부분에 위치되었을 때 후크부의 끝단이 삽입되어 결합되는 한 쌍의 제 1결합홈을 포함할 수 있다.
그리고, 상기 클립의 연결부에는 상기 각 후크부에 탄성적인 장력을 제공하도록 적어도 일개소 이상의 돌출된 부분이 형성될 수 있다.
이 때, 상기 스페이서의 삽입부에 상기 클립의 연결부와 결합되기 위한 제 2결합홈이 형성될 수 있다.
여기서, 상기 스페이서와 상기 클립의 더욱 견고한 결합을 위해, 상기 제 2결합홈은 내부 직경이 입구의 직경보다 크게 형성될 수 있으며, 상기 연결부는 돌출된 부분의 상기 제 2결합홈에 삽입되는 끝단부의 폭이 상기 제2결합홈의 입구의 직경보다 크도록 형성될 수 있다.
상기 클립의 연결부는 상기 후크부가 향하는 방향으로 한번 만곡되고, 반대쪽 후크부가 향하는 방향으로 다시 한번 만곡되는 부분을 한 쌍 포함하여 이루어질 수도 있을 것이다.
또한, 상기 스페이서의 결합부는 상기 삽입부 보다 척추의 길이방향으로 길게 이루어질 수 있다.
본 발명 척추 극돌기 고정장치의 설치방법은 스페이서의 삽입부가 상호 인접한 두 척추의 극돌기 사이에 배치되는 스페이서 삽입단계, 스페이서의 삽입부가 상호 인접한 두 척추의 극돌기 사이에 배치되어 상기 클립부의 개구된 부분 사이에 상기 스페이서의 결합부가 위치되며, 클립의 각 후크부가 상호 인접한 극돌기를 외측에서 각각 감싸도록 상기 클립을 상기 극돌기에 체결시키는 클립 체결단계, 상기 후크부의 양 끝단을 벌려 상기 클립의 개구된 부분에 위치된 스페이서의 삽입부에 형성된 제1결합홈에 삽입하여 결합시키는 제1결합단계를 포함하여 이루어진다.
그리고, 상기 척추 극돌기 고정장치의 설치방법은 경우에 따라 상기 클립의 연결부의 돌출된 부분을 상기 스페이서의 제 2결합홈에 삽입하여 결합시키는 제2결합단계를 더 포함하여 이루어질 수도 있다.
상기와 같이 구성된 본 발명 척추 극돌기 고정장치의 효과에 대하여 설명하면 다음과 같다.
첫째, 본 발명 척추 극돌기 고정 장치의 기본적인 기능으로서, 탄성을 가진 소재의 스페이서가 상호 인접한 두 극돌기 사이에 위치하여 상기 극돌기들을 지지함으로써 상기 극돌기가 협착되는 것을 방지하는 효과가 있다.
둘째, 상기 클립이 상호 인접한 극돌기의 외측을 감싸는 형상으로 스페이서에 결합되어 척추의 굴신 등에 따라 극돌기 사이가 멀어지는 것이 방지되며 동시에 상기 스페이서가 두 극돌기 사이에 안정적으로 고정되는 효과가 있다.
셋째, 상기 스페이서와 상기 클립의 결합으로 인해 상호 인접한 두 극돌기의 척추의 추간판 아래위의 척추간에 수직방향 또는 수평방향으로 움직임이 제한되어 상호 인접한 척추간의 안정성이 극대화된다.
넷째, 시술시 상기 클립의 개구된 부분을 벌려 상기 스페이서에 쉽게 결합할 수 있으므로 시술의 편의성이 향상될 수 있으며, 이에 따라 시술 시간이 단축되어 의사와 환자 모두의 부담이 적어지는 효과가 있다.
또한, 시술 후에도 상기 클립에 탄성적인 장력이 가해지므로 이탈가능성이 적어지는 효과가 있다.
아래에서 설명하는 본 출원의 바람직한 실시예의 상세한 설명뿐만 아니라 위에서 설명한 요약은 첨부된 도면과 관련해서 읽을 때에 더 잘 이해될 수 있을 것이다. 본 출원의 기구를 예시하기 목적으로 도면에는 바람직한 실시예들이 도시되어 있다. 그러나, 본 출원은 도시된 정확한 배치와 수단에 한정되는 것이 아님을 이해해야 한다.
도 1은 인체 척추의 단면도;
도 2는 종래 기술을 설명하는 도면;
도 3은 본 발명에 따른 척추 극돌기 고정장치 중 클립의 제 1실시예의 사시도;
도 4는 본 발명의 제 1실시예에 따른 스페이서의 사시도;
도 5는 본 발명에 따른 척추 극돌기 고정장치 중 클립의 제 2실시예의 사시도;
도 6은 본 발명의 제 2실시예에 따른 스페이서의 사시도;
도 7는 본 발명에 따른 척추 극돌기 고정장치 중 클립의 제 3 실시예의 사시도;
도 8은 본 발명의 척추 극돌기 고정장치가 체내에 삽입되어 있는 상태를 보여주는 측면도;
도 9은 본 발명의 척추 극돌기 고정장치가 체내에 삽입되어 있는 상태를 보여주는 사시도; 및
도 10은 본 발명의 척추 극돌기 고정장치가 체내에 삽입되어 있는 형상을 등 뒤쪽에서 바라본 형상을 나타내는 정면도이다.
이하 본 발명의 목적이 구체적으로 실현될 수 있는 본 발명의 바람직한 실시예를 첨부된 도면을 참조하여 설명한다. 본 실시예를 설명함에 있어서, 동일 구성에 대해서는 동일 명칭 및 동일 부호가 사용되며 이에 따른 부가적인 설명은 생략하기로 한다.
본 발명의 일 실시예에 따른 척추 극돌기 고정장치는 도 3 내지 도5에 도시된 바와 같이 스페이서와 클립으로 구성된다.
상기 스페이서는 상호 인접한 두 척추골의 극돌기(3) 사이에 삽입되어 상기 극돌기(3)들을 지지함으로써 척추의 굴신에 따른 극돌기(3) 사이가 가까워지는 것을 방지하기 위한 구성요소로서, 삽입부(200)와 결합부(201)로 이루어질 수 있다.
이하의 본 실시예의 설명에서, 상기 척추골은 인체의 경추, 흉추, 척추를 모두 아우르는 단어를 뜻하기로 한다.
상기 삽입부(200)는 도 6에 도시된 바와 같이, 상호 인접한 두 척추골의 극돌기(3) 사이에 삽입되어 상기 극돌기(3)들을 내측에서 지지함으로써, 척추의 굴신 및 압착등에 따라 극돌기(3) 사이가 가까워지는 것(A)을 방지하는 역할을 수행하도록 이루어지는 부분이며, 실리콘이나 합성수지 등의 인체에 무해하며 약간의 탄성을 가진 재질로 이루어질 수 있다.
그리고, 상기 스페이서의 결합부(201)는 상기 클립과 결합되는 부분으로서, 상기 삽입부(200)의 일측에 연장 형성되며, 상기 극돌기(3) 사이보다 외측으로 돌출되어 상기 클립과 결합되는 부분을 형성하도록 이루어질 수있다.
또한 상기 스페이서의 결합부(201)는 상기 극돌기(3) 사이보다 외측으로 돌출된 부분이 상기 스페이서의 삽입부(200)의 폭보다 척추의 길이방향으로 더 길게 형성될 수 있다.
상기 클립은 상호 인접한 두 척추골의 극돌기(3)와 외측에서 결합하여 척추의 굴신 등에 따른 극돌기(3) 사이가 멀어지는 것을 방지하며, 동시에 상기 스페이서와 결합하여 상기 스페이서를 극돌기(3) 사이에 고정시키는 역할을 하는 구성요소이다. 또한, 상기 클립은 인체무해한 형상 기억 합금등의 금속재질로 이루어질 수 있으며, 반드시 이에 한정되는 것은 아니고, 합성수지 등 다른 조건에 맞는 재질로 이루어질 수도 있다.
상기와 같은 클립은, 도 3과 도 4에 도시된 바와 같이, 후크부(100)와 연결부(101)를 포함하여 이루어질 수 있다.
상기 후크부(100)는, 상호 인접된 극돌기(3)를 각각 외측에 감싸 체결토록 상호 대칭인 만곡된 형태로 형성될 수 있다.
그리고, 상기 연결부(101)는 상기 각 후크부(100)를 상호 연결해주도록 상기 후크부(100)로부터 연장형성된다.
그리고, 상기 클립은 상기 클립이 극돌기(3)에 체결되었을 때, 상기 극돌기(3)간의 사이 공간에 대응하는 부분이 개구되어 상기 스페이서와 결합되는 공간이 형성될 수도 있다.
한편, 상기 스페이서에는 상기 클립과 결합되기 위한 제1결합홈(202)이 형성될 수 있다.
이 때, 제 1결합홈(202)은 상기 클립의 후크부(100)의 각 끝단과 마주보는 상기 스페이서 삽입부(200)의 양 측면에 형성되는 것이 바람직하다.
그리고, 상기 스페이서가 상기 클립의 개구된 부분에 위치되었을 때, 후크부(100)의 각 끝단을 제 1결합홈(202)에 삽입하여 결합할 수 있다.
상기 스페이서의 삽입부(200)가 상기 두 척추골의 극돌기(3) 사이에 삽입된 후에, 상기 클립의 후크부(100)의 각 끝단이 상기 제 1결합홈(202)과 결합된다.
따라서, 상기 스페이서가 상기 두 척추골의 극돌기(3) 사이에서 양 극돌기(3)를 내측에서 지지하므로 상호 인접한 척추의 두 극돌기(3)간의 협착(A)을 방지하고, 상기 스페이서와 결합된 상기 클립이 외측에서 극돌기를 감싸주어 척추의 추간판 아래위의 척추간에 수직방향 또는 수평방향으로 움직임 제한하는 역할을 할 수 있다.
또한 스페이서와 클립이 결합되어 상호 인접한 척추의 극돌기(3) 사이에서 스페이서의 이탈을 방지할 수 있는 효과가 있다.
한편, 상기 클립은 연결부(101)에 탄성력을 제공하도록 이루어질수 있다.
이를 위하여, 상기 연결부(101)는, 도3 및 도 4에 도시된 바와 같이, 적어도 일개소 이상의 만곡되어 돌출된 부분(102, 103)을 포함할 수 있다.
물론, 본 발명은 위의 형태에 한정되는 것이 아니라 연결부(101)의 만곡 형태와는 상관없이 어떠한 형태로든 이루어질 수 있을 것이다.
다만, 본 실시예의 설명에서는 도 3 및 도 5에 도시된 바와 같이 연결부(101)의 적어도 일부가 후크부(100) 끝단 사이에 위치한 삽입부(200)를 향하는 방향으로 만곡되어 돌출된 부분(102)을 포함하는 것을 예로 들어 설명하기로 한다.
상기 연결부(101)가 스페이서의 삽입부(200)를 향한 방향으로 만곡되어 돌출된 부분(102)을 일개소 이상 포함하므로, 상기 각 후크부(100)에 힘이 가해질 때 상기 연결부(101)가 탄성적으로 휘어지면서 상기 각 후크부(100)에 탄성적인 장력을 제공해줄 수 있다.
또한, 상기 연결부(101)의 나머지 일부는 상기 극돌기(3)가 향하는 방향으로 만곡되어 돌출된 부분(103)이 형성될 수 있다. 즉, 상기 연결부(101)는 물결형태로 상기 극돌기(3)가 향하는 방향을 향하여 돌출되도록 만곡된 후 상기 추체 또는 상기 극돌기 사이에 삽입된 스페이서의 삽입부를 향하여 만곡되고 다시 극돌기가 향하는 방향을 향하여 재차 돌출되도록 만곡될 수 있다.
따라서, 시술시 상기 클립의 개구된 부분을 벌려 상기 스페이서에 쉽게 결합할 수 있으므로 시술의 편의성이 향상될 수 있다.
그리고, 시술 후에도 탄성적인 장력이 가해지므로 이탈가능성이 적어지는 효과가 있다.
또한, 상기 연결부(101)가 상기 스페이서와 결합될 수도 있다.
도 5에 도시된 바와 같이, 상기 스페이서의 삽입부(200)에 상기 연결부(101)의 스페이서를 향해 만곡되어 돌출된 부분(102)과 결합하기 위해 제 2결합홈(203)이 형성될 수 있다.
이 때, 도 5에 도시된 바와 같이, 상기 제 2결합홈(203)의 내부 직경이 상기 제 2결합홈(203)의 입구 직경보다 크고, 상기 클립 연결부(101)의 삽입부(200)를 향한 방향으로 만곡되어 돌출된 부분(102)의 끝단의 폭이 상기 제 2결합홈(203)의 입구 직경보다 크게 형성된다면 상기 스페이서와 상기 클립의 결합이 더욱 확실하게 이루어질 수 있다.
물론, 이 때, 상기 클립 연결부(101)의 상기 제 2결합홈(203)에 삽입되지 않고 상기 제 2결합홈(203) 입구 외측에 위치되는 부분은 상기 제2결합홈(203)의 입구의 직경의 폭보다 작은 것이 바람직하다.
이 때, 상기 제 2결합홈(203)이 형성되는 위치는 상기 연결부(101)의 형태에 따라 달라질 것이다.
도 3에 도시된 바와 같이 상기 연결부(101)가 복수개의 만곡되어 돌출된 부분(102, 103)을 포함하여 이루어진다면, 도 4 및 도 10에 도시된 바와 같이 등 뒤쪽에서 상기 삽입부(200)가 상호 인접한 두 극돌기(3) 사이에 삽입된 모습을 바라보았을 때 정면으로 보이는 면에 상기 삽입부(200)의 제 2결합홈(203)이 형성될 것이다.
또한, 상기 연결부(101)가 도 5에 도시된 바와 같이 만곡되어 돌출된 부분(102)을 일개소만 포함한다면, 도 6에 도시된 바와 같이 상기 삽입부(200)의 제 2결합홈(203)은 상기 삽입부(200)가 상기 극돌기(3) 사이에 삽입되는 방향에 위치한 면에 형성 될 수 있을 것이다.
그러나, 도 7에 도시된 바와 같이 상기 연결부(101)가 스페이서의 삽입부(200)를 향한 방향으로 만곡된 부분(102)을 포함하지 않고 이루어진다면, 상기 연결부(101)와 상기 삽입부(200)가 결합하기위한 제 2결합홈(203)이 형성될 필요가 없을 것이다.
도 7과 도 8은 상기 척추 극돌기 고정 장치가 체내에 삽입된 형상이다.
이에 도시된 바와 같이, 탄성을 가진 소재의 스페이서가 상호 인접한 두 극돌기(3) 사이에 위치하여 상기 극돌기가 협착되는 것(A)을 방지한다.
그리고, 상기 클립에 의해 상호 인접한 극돌기(3)의 외측을 감싸는 형상으로 스페이서에 결합되어 척추의 굴신 등에 따라 극돌기(3) 사이가 멀어지는 것이 방지되며 동시에 상기 스페이서가 두 극돌기(3) 사이에 고정될 수 있다.
또한, 상기 스페이서와 상기 클립의 결합으로 인해 척추의 추간판 아래위의 척추간에 수직방향 또는 수평방향으로 움직임이 제한되어 상호 인접한 척추간의 안정성이 극대화된다.
이하, 본 발명의 일 실시예에 따른 척추 고정장치의 설치방법을 설명하고자 한다.
본 실시예의 척추 고정장치의 설치방법은 스페이서 삽입단계, 클립 체결단계, 제 1결합단계를 포함하여 이루어질 수 있다.
스페이서 삽입단계는스페이서의 삽입부(200)가 상호 인접한 두 척추의 극돌기(3) 사이에 위치되는 단계이다.
클립 체결단계는 스페이서의 삽입부(200)가 상호 인접한 두 척추의 극돌기(3) 사이에 배치되어 상기 후크부(100)의 개구된 부분 사이에 상기 스페이서의 결합부(201)가 위치되며, 상기 클립의 각 후크부(100)가 상호 인접한 극돌기(3)를 외측에서 각각 감싸도록 상기 클립을 상기 극돌기(3)에 체결시키는 단계이다.
이 때, 상기 스페이서 삽입단계에서 상호 인접한 두 척추의 극돌기(3) 사이에 위치된 스페이서의 결합부(201)는 상기 클립의 개구된 부분의 사이에 위치되게 된다.
제 1결합단계는 상기 후크부(100)의 양 끝단을 상기 클립의 개구된 부분에 위치된 스페이서에 형성된 제 1결합홈(202)에 삽입하여 결합시키는 단계이다.
따라서, 상기 척추 극돌기 고정장치는 상호 인접하는 두 극돌기(3)에 설치되어 척추의 안정성을 높이고, 상호 고정되어 척추로부터 이탈되지 않도록 할 수 있다.
또한, 상기 클립이 제 1실시예와 같이 형성된다면, 상기 스페이서의 삽입부(200)에 제 2결합홈(203)이 형성되고, 상기 클립의 연결부(101)에 스페이서의 삽입부(200)를 향하여 만곡된 부분(102)이 포함된다면 제 2결합단계가 더 포함될 수도 있다.
제 2결합단계는 상기 클립의 연결부(101)의 삽입부(200)를 향하여 만곡되어 돌출된 부분(102)을 상기 스페이서의 제 2결합홈(203)에 삽입하여 결합시키는 단계이다.
따라서, 더 확실한 스페이서 고정 효과와 더 높은 척추 안정성을 얻을 수 있다.
한편, 상기 클립이 제 2실시예와 같이 형성된다면 상기 제 2결합단계는 필요하지 않을 것이다.
이상과 같이 본 발명에 따른 바람직한 실시예를 살펴보았으며, 앞서 설명된 실시예 이외에도 본 발명이 그 취지나 범주에서 벗어남이 없이 다른 특정 형태로 구체화 될 수 있다는 사실은 해당 기술에 통상의 지식을 가진 이들에게는 자명한 것이다. 그러므로, 상술된 실시예는 제한적인 것이 아니라 예시적인 것으로 여겨져야 하고, 이에 따라 본 발명은 상술한 설명에 한정되지 않고 첨부된 청구항의 범주 및 그 동등 범위 내에서 변경될 수도 있다.

Claims (13)

  1. 적어도 일부가 상호 인접한 두 척추골의 극돌기 사이에 삽입되어 상기 극돌기들을 지지함으로써 척추의 굴신에 따른 극돌기 사이가 가까워지는 것을 방지하는 스페이서; 및
    상호 인접한 두 척추골의 극돌기를 외측에서 감싸도록 구비되어, 척추의 굴신에 따른 극돌기 사이 간극이 멀어지는 것을 방지하며, 상기 스페이서와 결합되는 클립;
    을 포함하여 이루어지는 척추 극돌기 고정장치.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 스페이서는,
    상호 인접한 두 척추의 극돌기 사이에 삽입되어 상기 극돌기들을 지지하는 삽입부; 및
    상기 클립과 결합되는 결합부;
    를 포함하여 이루어지는 척추 극돌기 고정장치.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상기 클립은,
    상호 인접된 극돌기를 외측에서 감싸도록 만곡된 형태로 이루어지며 양측에 서로 마주보도록 구비되는 후크부; 및
    상기 양 클립부를 상호 연결하는 연결부;
    를 포함하여 이루어지고,
    상기 극돌기간의 사이 공간에 대응되는 부분이 개구되어 상기 스페이서와 결합되는 공간을 형성하는 척추 극돌기 고정장치.
  4. 제 3항에 있어서,
    상기 스페이서의 결합부는,
    후크부의 각 끝단과 마주보는 양 측면에 형성된, 상기 스페이서가 클립의 개구된 부분에 위치되었을 때 후크부의 끝단이 삽입되어 결합되는 한 쌍의 제 1결합홈을 포함하는 척추 극돌기 고정장치.
  5. 제 3항에 있어서,
    상기 클립의 연결부는,
    상기 각 후크부에 탄성적인 장력을 제공하도록 이루어지는 척추 극돌기 고정장치.
  6. 제 5항에 있어서,
    상기 클립의 연결부는,
    상기 각 후크부에 탄성적인 장력을 제공하고, 상기 스페이서의 삽입부와 결합되기 위해 적어도 일부가 상기 스페이서의 삽입부를 향한 방향으로 만곡되어 돌출된 부분을 포함하여 이루어지는 척추 극돌기 고정장치.
  7. 제 6항에 있어서,
    상기 스페이서는,
    상기 삽입부에 클립의 연결부와 결합되기 위한 제 2결합홈이 형성되는 척추 극돌기 고정장치.
  8. 제 6항에 있어서,
    상기 스페이서는,
    클립의 연결부의 돌출된 부분이 스페이서와 결합시 이탈되지 않기 위해 내부 직경이 입구의 직경보다 큰 제 2결합홈이 형성되고,
    상기 연결부는,
    돌출된 부분의 상기 제2결합홈에 삽입되는 끝단부의 폭은 상기 제2결합홈의 입구의 직경보다 크도록 형성되고,
    상기 제 2결합홈의 외측에 위치되는 부분의 폭은 제2결합홈의 입구의 직경보다 작도록 형성되는 척추 극돌기 고정장치.
  9. 제 5항에 있어서,
    상기 클립의 연결부는,
    적어도 일부가 상기 극돌기의 사이에 삽입된 스페이서의 삽입부를 향하여 만곡되어 돌출되도록 형성되는 척추 극돌기 고정장치.
  10. 제9항에 있어서,
    상기 클립의 연결부는,
    나머지 일부가 상기 극돌기가 향하는 방향으로 만곡되어 돌출되도록 형성되는 척추 극돌기 고정장치.
  11. 제 4항에 있어서,
    상기 스페이서의 결합부는,
    상호 인접한 두 척추의 극돌기 사이에 삽입되는 삽입부의 일측에 연장 형성되고, 상기 삽입부 보다 척추의 길이방향으로 길게 이루어지는 것을 특징으로 하는 척추 극돌기 고정장치.
  12. 스페이서의 삽입부가 상호 인접한 두 척추의 극돌기 사이에 배치되는 스페이서 삽입단계;
    스페이서의 삽입부가 상호 인접한 두 척추의 극돌기 사이에 배치되어 상기 클립부의 개구된 부분 사이에 상기 스페이서의 결합부가 위치되며, 클립의 각 후크부가 상호 인접한 극돌기를 외측에서 각각 감싸도록 상기 클립을 상기 극돌기에 체결시키는 클립 체결단계; 및
    상기 후크부의 양 끝단을 벌려 상기 클립의 개구된 부분에 위치된 스페이서의 삽입부에 형성된 제1결합홈에 삽입하여 결합시키는 제1결합단계;
    를 포함하여 이루어지는 척추 극돌기 고정장치의 설치방법.
  13. 제12항에 있어서,
    상기 클립의 연결부의 돌출된 부분을 상기 스페이서의 제 2결합홈에 삽입하여 결합시키는 제2결합단계를 더 포함하여 이루어지는 척추 극돌기 고정장치의 설치방법.
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