KR102599638B1 - 척추간 삽입체 및 이를 이식하기 위한 의료기구 - Google Patents

척추간 삽입체 및 이를 이식하기 위한 의료기구 Download PDF

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Abstract

본 발명은 척추간 삽입체 및 이를 이식하기 위한 의료기구에 관한 것으로, 더욱 자세하게는 극간인대의 손상을 최소화하고 극돌기의 골절을 방지하며 척추 후궁을 지지해 줌으로써 시술을 용이하게 할 수 있는 척추간 삽입체 및 이를 이식하기 위한 의료기구에 관한 것이다.

Description

척추간 삽입체 및 이를 이식하기 위한 의료기구{Spine insert and an medical instrument for implanting an spine insert}
본 발명은 척추간 삽입체 및 이를 이식하기 위한 의료기구에 관한 것으로, 더욱 자세하게는 극돌기 상하측에 위치한 극간인대의 손상을 최소화하고 극간인대를 보강하여 척추간 불안정증 감소를 목적으로 시술을 용이하게 할 수 있는 척추간 삽입체 및 이를 이식하기 위한 의료기구에 관한 것이다.
척추는 몸의 안정성과 균형을 이루는 역할을 할 뿐만 아니라 뇌에서 사지로 이어지는 척추신경, 즉 척수를 보호하는 중요한 역할을 한다. 이 척수가 지나가는 통로를 척추관이라고 하는데 척추간 불안정증 등 다양한 이유로 이 통로가 좁아져 신경이 압박되고 염증과 통증이 발생하는 질환을 척추협착증이라고 한다.
이러한 불안정증이 동반된 척추협착증 환자의 경우 수술적 치료를 통해 압박을 받고 있는 척수를 풀어주어야 한다. 수술적 치료에는 척추 나사못 고정술이나 척추 극돌기 간의 간격을 유지시켜주기 위한 보형기구를 척추 극돌기 간에 삽입시키는 등의 다양한 방법이 있다.
척추협착증 환자를 위한 수술은 의료기술의 발전에 따라 다양한 치료방법이 개발되고 있고, 그와 함께 척추 극돌기 간 간격을 유지시키기 위한 보형기구 또한 다양하게 계속 개발되고 있다.
한편, 척추 극돌기 간에 보형기구를 삽입한 뒤 보형기구를 고정하기 위해 고정끈을 사용한다. 고정끈은 척추 극돌기 상하측에 위치한 극간인대(Interspinous ligament, ISL)을 통과하고 잡아당겨 척추간 불안정을 교정하며 보형기구를 고정한다. 이때, 극돌기가 부러지거나 극간인대가 잡아당겨지는 고정끈에 의해 찢어지는 등의 손상이 될 수 있다. 이에 신체의 손상을 최소화하여 보형기구를 이식하는 기술이 필요하다.
종래기술로는 대한민국 등록특허공보 제10-1013094호 "극돌기간 지지체 및 그 고정방법"이 기재되어 있다.
따라서 본 발명은 이와 같은 종래의 문제점을 개선하기 위해 제안된 것으로, 더욱 자세하게는 제거한 극간인대의 기능을 복원하며 극돌기 골절의 위험과 극간인대의 손상을 최소화하고 시술을 용이하게 할 수 있는 척추간 삽입체 및 이를 이식 및 연성고정을 하기 위한 의료기구를 제공하는데 목적이 있다.
상기 과제를 해결하기 위하여, 본 발명의 실시 예에 따른 척추간 삽입체는 상하로 인접한 척추 후궁 사이에 삽입되는 스페이서 및 상기 스페이서의 전면에 위치하여 상하로 인접한 척추 극돌기를 고정하고 상기 스페이서가 외부로 이탈하는 것을 방지하는 고정밴드를 포함하고, 상기 고정밴드는 소정의 길이로 길이 연장되어 상기 상하로 인접한 척추 극돌기의 둘레를 '8'자 형태로 감싸는 밴드부 및 상기 밴드부의 양단에 호형상으로 형성되어 상기 척추 극돌기 사이에 있는 극간인대를 통과하는 후크부를 포함할 수 있다.
또한, 상기 스페이서는 경막 손상을 방지하기 위해 후면이 평평하게 형성된 본체; 상기 본체의 상부면에 상측으로 길이를 가지도록 형성된 한 쌍의 상측날개부 및 상기 본체의 하부면에 하측으로 길이를 가지도록 형성된 한 쌍의 하측날개부를 포함하고, 상기 상측날개부 및 하측날개부가 상기 상하로 인접한 척추 극돌기 극돌기와 상하의 후궁을 감싸고 척추 후궁을 지지함으로써 후방으로 이동하지 않아 척수손상을 방지하는 것을 특징으로 한다.
또한, 본체는 상기 고정밴드가 측면으로 통과할 수 있도록 측면을 관통하는 측관통홀 및 상기 고정밴드가 상하방향으로 통과할 수 있도록 상부면에서 하부면을 관통하는 상하관통홀을 포함할 수 있다.
또한, 상측날개부는 상기 하측날개부보다 길게 형성되는 것을 특징으로 한다.
또한, 척추간 삽입체는 상기 고정밴드가 삽입되어 고정되는 고정수단을 더 포함할 수 있다.
또한, 고정수단은 내부가 중공으로 형성되되, 측면이 관통되어 있고 상면에 나사홀이 형성된 하우징 및 나사머리가 상기 하우징 내부에 위치한 상태로 상기 나사홀과 나사결합하는 나사를 포함하고, 상기 나사는 상부에 구비된 육각홈이 회전되어 상기 나사홀에 삽입되면서 상기 나사머리로 인해 상기 고정밴드의 말단부가 고정되는 것을 특징으로 한다.
한편, 본 발명의 제1 실시 예에 따른 상하로 인접한 척추 후궁 사이에 삽입되는 스페이서와 상기 척추 극돌기와 후궁을 고정하고 상기 스페이서가 외부로 이탈하는 것을 방지하는 고정밴드를 포함하는 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구는 소정의 길이를 가지도록 형성되되, 일측에 상기 고정밴드가 통과하는 제1 구멍이 뚫려있고 타측에 'T'자 형태로 회전체가 형성된 회전바; 상기 회전바가 수용되되, 일측에 상기 제1 구멍과 대응되도록 제2 구멍이 뚫려있고 타측엔 핸들이 구비된 튜브 및 상기 제2 구멍과 핸들 사이의 튜브를 감싸는 형태로 형성되어 척추 극돌기에 지지되는 지지대를 포함할 수 있다.
또한, 회전바는 외주면을 따라 형성된 회전홈을 포함하고, 상기 튜브는 내주면을 따라 형성되어 상기 회전홈에 삽입되어 회전하는 회전돌기를 포함할 수 있다.
또한, 본 발명의 제2 실시 예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구에서 회전바는 외주면에 형성되되, 마주보는 위치에 한 쌍으로 형성된 안내돌기를 포함하고, 튜브는 내주면을 따라 일정 길이를 가지되, 상기 안내돌기가 삽입되어 이동하는 한 쌍의 안내홈을 포함할 수 있다.
또한, 본 발명의 제3 실시 예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구에서 회전체 및 핸들은 상기 제1 구멍과 제2 구멍이 대응되는 위치를 알려주는 표시부를 포함할 수 있다.
또한, 본 발명의 제4 실시 예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구에서 제1 구멍은 일측에 형성되어 삽입된 상기 고정밴드의 위치를 조정하는 결합홈을 포함하고, 제2 구멍은 타측에 형성되되, 상기 고정밴드가 상기 결합홈에 위치한 상태에서 상기 회전체의 회전에 따라 상기 결합홈과 맞닿아 상기 고정밴드를 압착하여 고정하는 결합돌기를 포함할 수 있다.
본 발명의 실시 예에 따른 척추간 삽입체는 기존의 삽입체가 극돌기 간에 위치하여 극돌기에 과도한 부하가 걸러 극돌기의 골절이 빈번하게 일어나는 문제점을 해결하며, 스페이서가 척추 후궁 사이에 위치하여 상하로 인접한 두 개의 후궁을 지지하고 간격을 유지할 수 있다.
또한, 본 발명에 따른 척추간 삽입체 및 이를 이식하기 위한 의료기구에 의하면, 극간인대의 손상을 최소화하여 효과적으로 척추간 안정을 꾀하면서 척추간 삽입체를 이식할 수 있다.
또한, 위에서 언급된 본 발명의 실시 예에 따른 효과는 기재된 내용에만 한정되지 않고, 명세서 및 도면으로부터 예측 가능한 모든 효과를 더 포함할 수 있다.
도 1의 (a) 및 (b)는 사람의 척추의 정면도 및 측면도이다.
도 2는 본 발명의 실시 예에 따른 척추간 삽입체의 스페이서 모습을 도시한 예시도이다.
도 3은 도 2의 A 방향에서 바라본 모습을 도시한 예시도이다.
도 4는 본 발명의 실시 예에 따른 척추간 삽입체가 극돌기 간에 이식된 모습을 도시한 예시도이다.
도 5는 도 4의 측면도이다.
도 6은 도 4에서 고정밴드가 고정수단에 의해 고정된 모습을 도시한 예시도이다.
도 7은 도 4의 고정수단의 모습을 도시한 사시도이다.
도 8의 (a) 및 (b)는 도 7의 작동예시도이다.
도 9는 본 발명의 제1 실시 예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구의 모습을 도시한 사시도이다.
도 10은 도 9의 측면도이다.
도 11은 도 9의 분리사시도이다.
도 12는 도 9의 튜브 단면도이다.
도 13의 (a) 및 (b)는 도 9의 작동예시도이다.
도 14의 (a) 및 (b)는 본 발명의 실시 예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구를 사용하는 모습을 도시한 사용예시도이다.
도 15의 (a) 및 (b)는 본 발명의 실시 예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구의 다른 사용 예를 도시한 사용예시도이다.
도 16의 (a) 및 (b)는 본 발명의 제2 실시 예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구의 내부 구조를 도시한 단면도이다.
도 17의 (a) 및 (b)는 본 발명의 제3 실시 예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구에서 지지대를 제외한 구성의 작동예시도이다.
도 18은 본 발명의 제4 실시 예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구에서 지지대를 제외한 모습을 도시한 분리측면도이다.
도 19의 (a) 내지 (c)는 도 18의 작동예시도이다.
이하, 도면을 참조한 본 발명의 설명은 특정한 실시 형태에 대해 한정되지 않으며, 다양한 변환을 가할 수 있고 여러 가지 실시예를 가질 수 있다. 또한, 이하에서 설명하는 내용은 본 발명의 사상 및 기술 범위에 포함되는 모든 변환, 균등물 내지 대체물을 포함하는 것으로 이해되어야 한다.
이하의 설명에서 제1, 제2 등의 용어는 다양한 구성요소들을 설명하는데 사용되는 용어로서, 그 자체에 의미가 한정되지 아니하며, 하나의 구성요소를 다른 구성요소로부터 구별하는 목적으로만 사용된다.
본 명세서 전체에 걸쳐 사용되는 동일한 참조번호는 동일한 구성요소를 나타낸다.
본 발명에서 사용되는 단수의 표현은 문맥상 명백하게 다르게 뜻하지 않는 한, 복수의 표현을 포함한다. 또한, 이하에서 기재되는 "포함하다", "구비하다" 또는 "가지다" 등의 용어는 명세서상에 기재된 특징, 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부품 또는 이들을 조합한 것이 존재함을 지정하려는 것으로 해석되어야 하며, 하나 또는 그 이상의 다른 특징들이나, 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부품 또는 이들을 조합한 것들의 존재 또는 부가 가능성을 미리 배제하지 않는 것으로 이해되어야 한다.
이하, 본 발명의 실시예를 첨부한 도 1 내지 도 19를 참조하여 상세히 설명하기로 한다.
이하에서는 척추 극돌기를 중심으로 척추 극돌기의 전면을 향하는 방향을 '전방'이라 하고, 그 반대 방향을 '후방'이라 한다. 이에 따라 '좌측', '우측', '상방' 및 '하방'과 같은 방향을 지시하는 용어들은 상기 전방 및 후방을 기준으로 각각의 방향을 지시하는 것으로 정의한다.
도 1의 (a) 및 (b)는 사람의 척추의 정면도 및 측면도이고, 도 2는 본 발명의 실시 예에 따른 척추간 삽입체의 스페이서 모습을 도시한 예시도이고, 도 3은 도 2의 A 방향에서 바라본 모습을 도시한 예시도이고, 도 4는 본 발명의 실시 예에 따른 척추간 삽입체가 극돌기 간에 이식된 모습을 도시한 예시도이고, 도 5는 도 4의 측면도이다.
도 1을 참조하면, 본 발명의 실시 예에 따른 척추간 삽입체(1)가 삽입되는 사람의 척추는 다수 개의 추체(Body, B), 추체(B) 전방에 위치한 다수 개의 척추 극돌기(Spinous process, SP), 척추 극돌기(SP)와 추체(B)사이의 공간에 척추신경(미도시)가 위치한다. 또한, 척추 극돌기(SP)의 양측에는 횡돌기(Transverse process, TP)가 있으며, 척추 극돌기(SP)와 횡돌기(Transverse process, TP)사이에 'v'자 형태의 후궁(Lamana, L)이 형성되어 있다. 척추는 추체(B) 사이에 위치한 척추사이원판(Intervertebral disc, IVD), 척추 극돌기(SP)사이에 형성된 극간인대(Interspinous ligament, ISL)를 포함한다.
또한, 척추는 척추 극돌기(SP) 및 극간인대(ISL) 전면에 극상인대(Supraspinous ligament, 미도시) 및 피부(미도시)가 존재한다. 여기서, 척추사이원판(Intervertebral disc, IVD)은 흔히 '디스크'라 불리는 부분이다.
사람의 척추는 노화됨에 따라 척추에도 퇴행성 변화가 일어나고 척추 극돌기(SP) 간의 거리가 가까워지면서 척추 극돌기(SP)가 척추 신경(미도시)을 압박하게 된다. 이를 척추 협착증이라 하는데 본 발명은 척추 협착증 치료를 위한 척추간 삽입체에 대한 발명이다.
도 2 내지 도 5를 참조하면, 본 발명의 실시 예에 따른 척추간 삽입체(1)는 스페이서(10) 및 고정밴드(20)를 포함할 수 있다.
먼저, 스페이서(10)는 좁아진 척추 극돌기(SP)간의 거리를 원복시키기 위해 상하로 인접한 척추 후궁(L)에 삽입될 수 있다.
스페이서(10)는 스텐레스강, 코발트-크롬-몰리브덴 합금, 불활성의 강성금속, 티타늄, 플라스틱, PEEK 등으로 제조될 수 있으며, 가장 바람직하게는 PEEK 재질을 사용하는 것이 좋다. 그러나, 이에 한정하지 않고 신체에 무해하여 인체 적합적 소재로 모두 사용 가능하다.
스페이서(10)는 본체(11), 상측날개부(12) 및 하측날개부(13)를 포함할 수 있다.
본체(11)는 경막 손상을 방지하기 위해 후면이 평평하게 형성될 수 있다. 여기서, 경막은 스페이서(10)를 삽입하기 위해 극간인대(ISL)를 제거한 뒤 드러나는 척추의 경막으로 상하 인접한 후궁(L)사이에 존재한다.
또한, 본체(11)는 전면이 평평하게 형성될 수 있으나, 이에 한정하지는 않는다.
예를 들어, 본체(11)의 전면에 고정밴드(20)가 위치하는 경우, 고정밴드(20)의 형상에 따라 고정밴드(20)가 안정적으로 안착할 수 있도록 본체(11)의 전면이 굴곡지게 될 수 있다. 따라서, 본체(11)의 전면은 세로형, 가로형, 교차형 등 다양한 형태로 굴곡이 형성될 수 있다.
상측날개부(12)는 본체(11)의 상부면에 상측으로 길이를 가지도록 형성되되, 한 쌍으로 형성될 수 있다. 상측날개부(12)는 상하로 인접한 척추 극돌기(SP) 중 상측 척추 극돌기(SP)(이하 상측 극돌기(SP1)라 칭함)의 형상에 맞도록 삽입 방향을 따라서 적절한 곡률을 형성하는 것이 바람직하나, 이에 한정하지는 않는다. 이에 상측날개부(12)는 상측 극돌기(SP1)의 하면을 감쌀 수 있고 후궁(L)과 맞닿아 지지될 수 있다.
하측날개부(13)는 본체(11)의 하부면에 하측으로 길이를 가지도록 형성되되, 한 쌍으로 형성될 수 있다. 하측날개부(13)는 상하로 인접한 척추 극돌기(SP) 중 하측 척추 극돌기(SP)(이하 하측 극돌기(SP2)라 칭함)와 맞닿을 수 있다.
또한, 하측날개부(13)는 하측 극돌기(SP2)의 상면을 감싸면서 맞닿을 수 있도록 곡률을 형성할 수 있다.
이에 하측날개부(13)는 상측 극돌기(SP1)의 하면을 감쌀 수 있고, 후궁(L)과 맞닿아 지지될 수 있다.
즉, 스페이서(10)는 후궁(L)과 맞닿아 지지되면서 상하 인접한 극돌기(SP)와 상하의 후궁(L)을 감싼 형태로 삽입되어, 극돌기(SP)에 가해지는 힘을 분산시키고 극돌기(SP)가 골절되는 것을 방지할 수 있을 뿐만 아니라 후방으로 이동하지 않아 척수손상을 방지하고 상하 인접한 극돌기(SP)의 간격을 유지할 수 있다.
또한, 상측날개부(12)는 하측날개부(13)보다 길게 형성될 수 있다. 상측날개부(12)는 상하 인접한 척추 극돌기(SP)의 간격을 유지하기 위해, 하측날개부(13)보다 길게 형성되어 상측 극돌기(SP1)를 상측으로 들어올려 떠받치기 용이하도록 할 수 있다.
그러나 이에 한정하지 않고 사용자의 요구에 따라 상측날개부(12)와 하측날개부(13)가 같은 길이를 가지도록 형성될 수 있고 하측날개부(13)가 상측날개부(12)보다 길게 형성될 수 있다.
이처럼 스페이서(10)는 본체(11)를 중심으로 상측날개부(12)와 하측날개부(13)가 대칭되도록 형성되어 상측 극돌기(SP1)와 하측 극돌기(SP2)의 상하방향의 압축력을 지지할 수 있다. 그러나 이에 한정하지는 않는다.
예를 들어, 환자의 척추 상태에 따라 스페이서(10)의 상측날개부(12)와 하측날개부(13)는 본체(11)를 중심으로 비대칭적으로 형성될 수 있다.
고정밴드(20)는 스페이서(10)의 전면에 위치하여, 척추 극돌기(SP)가 고정되고 스페이서(10)가 외부로 이탈하는 것을 방지할 수 있다. 이를 위해, 고정밴드(20)는 밴드부(21) 및 후크부(22)를 포함할 수 있다.
밴드부(21)는 소정의 길이로 길이 연장될 수 있으며, 상하로 인접한 척추 극돌기(SP)의 둘레를 '8'자 형태로 감쌀 수 있다. 이에 따라, 밴드부(21)는 상측 극돌기(SP1) 및 하측 극돌기(SP2)를 묶음으로써 척추 극돌기(SP)간의 간격을 유지하고 스페이서(10)를 고정할 수 있다.
후크부(22)는 밴드부(21)의 양단에 호형상으로 형성되어 척추 극돌기(SP) 사이에 있는 극간인대(ISL)에 삽입되어 통과할 수 있다.
이때, 후크부(22)가 삽입되는 극간인대(ISL)는 상측 극돌기(SP1)의 상측에 위치한 극간인대(ISL)(이하 상측 극간인대(ISL1)라 칭함) 및 하측 극돌기(SP2)의 하측에 위치한 극간인대(ISL)(이하 하측 극간인대(ISL2)라 칭함)일 수 있다.
또한, 일단의 후크부(22)가 상하측에 있는 극간인대(ISL)를 차례로 관통하여 척추 극돌기(SP)를 감쌀 수 있다.
구체적으로, 도 4에 도시한 바와 같이, 밴드부(21) 일단의 후크부(22)는 상측 극간인대(ISL1)를 관통하고 상측 극돌기(SP1)의 일측을 지나고 스페이서(10)의 전면을 사선으로 지난 다음, 하측 극돌기(SP2)의 타측을 지나 하측 극간인대(ISL2)를 통과하고, 다시 스페이서(10)의 전면을 사선으로 지나 상측 극돌기(SP1)의 타측을 감쌀 수 있다.
따라서, 고정밴드(20)는 후크부(22)가 상측 극간인대(ISL1)와 하측 극간인대(ISL2)를 차례로 통과하고, 밴드부(21)가 상측 극돌기(SP1)와 하측 극돌기(SP2)를 감싸며 스페이서(10)의 전면에 위치하는 '8'자 형태로 형성될 수 있다. 이때, 고정밴드(20)의 양말단부는 '8'자 형태를 형성한 뒤, 맞닿을 수 있다.
또한, 밴드부(21)는 상측 극간인대(ISL1)를 먼저 통과하는 것에 한정하지 않고 하측 극간인대(ISL2)를 먼저 통과하여 '8'자 형태로 형성될 수 있다.
또한, 밴드부(21)는 폴리에스터 등의 합성 섬유, 천연 가죽, 인조 가죽 등으로 제조될 수 있으며, 이에 한정하지 않고 일정 이상의 마찰력을 가지며 인체에 적합한 무해한 소재로 제조될 수 있다.
도 5에 도시한 바와 같이, 고정밴드(20)는 스페이서(10)의 전면에 위치하여 스페이서(10)가 외부로 이탈하는 것을 방지함과 동시에 척추 극돌기(SP)의 사이 간격을 유지할 수 있다.
또한, 스페이서(10)는 전면에 형성된 '8'자 형태의 고정밴드(20)의 후측과 척추 후궁(L) 간에 형성된 이격공간을 자유롭게 이동할 수 있어, 시술을 받은 환자에게 불편함을 줄여줄 수 있다.
그러나, 고정밴드(20)가 스페이서(10)를 고정하는 방식은 사용자의 요구에 따라 다양하게 구성될 수 있다.
예를 들어, 고정밴드(20)는 극간인대(ISL)와 스페이서(10)의 내부를 관통하여 척추 극돌기(SP)를 감쌀 수 있다. 이때, 본체(11)는 고정밴드(20)가 통과할 수 있는 측관통홀(110) 및 상하관통홀(111)을 포함할 수 있다.
측관통홀(110)은 고정밴드(20)가 측면으로 통과할 수 있도록 본체(11)의 측면을 관통하여 형성될 수 있다. 고정밴드(20)는 극간인대(ISL)를 통과한 뒤 측관통홀(110)을 관통하거나 측관통홀(110)을 통과한 뒤 극간인대(ISL)를 통과할 수 있다.
상하관통홀(111)은 고정밴드(20)가 상하방향으로 통과할 수 있도록 본체(11)의 상부면에서 하부면을 관통하도록 형성될 수 있다. 고정밴드(20)는 상측 극간인대(ISL1)를 통과하고 상하관통홀(111)의 상부면에서 하부면을 통과한 뒤, 하측 극간인대(ISL2), 상하관통홀(111)의 하부면에서 상부면을 차례로 통과하여 두 개의 척추 극돌기(SP)에 감길 수 있다.
도 6은 도 4에서 고정밴드가 고정수단에 의해 고정된 모습을 도시한 예시도이고, 도 7은 도 4의 고정수단의 모습을 도시한 사시도이고, 도 8의 (a) 및 (b)는 도 7의 작동예시도이다.
도 6 내지 도 8을 참조하면, 본 발명의 실시 예에 따른 척추간 삽입체(1)는 고정밴드(20)가 삽입되어 고정되는 고정수단(30)을 더 포함할 수 있다.
고정수단(30)은 도 6에 도시한 바와 같이 고정밴드(20)가 상하로 인접한 척추 극돌기(SP)를 '8'자 형태로 감은 뒤, 고정밴드(20)를 고정할 수 있다.
종래에는 고정밴드(20)를 척추 극돌기(SP)에 감은 뒤, 고정밴드(20)를 매듭지어 시술을 마무리하였으나, 매듭이 풀릴 수 있는 문제점이 있어, 이를 극복하기 위해 고정수단(30)를 이용하여 고정밴드(20)를 고정할 수 있다.
고정수단(30)은 고정밴드(20)를 고정할 수 있도록 하우징(31) 및 나사(32)를 포함할 수 있다.
하우징(31)은 내부가 중공으로 형성되되, 측면이 관통되어 고정밴드(20)가 삽입될 수 있다. 또한, 하우징(31)은 상면에 나사(32)가 나사결합되도록 나사홀(310)이 형성될 수 있다.
나사(32)는 나사머리(320)가 하우징(31) 내부에 위치한 상태로 나사홀(310)과 나사결합할 수 있다. 나사(32)는 상부에 육각홈(321)이 형성되어 육각홈(321)이 회전함에 따라 도 8의 (b)에 도시한 바와 같이, 하우징(31) 내부에 삽입될 수 있다. 이에, 고정밴드(20)는 하우징(31) 내부로 삽입되는 나사(32)의 나사머리(320)에 의해 압착되어 고정될 수 있다.
여기서, 육각홈(321)은 육각드라이버에 의해 회전시킬 수 있다. 또한, 본 발명에서는 육각홈(321)을 사용하였으나, 나사(32)가 하우징(31)의 내부로 삽입되도록 회전을 주는 드라이버의 형태에 따라 십자형, 일자형 등 다양한 형태가 모두 가능하다.
또한, 고정수단(30)은 고정밴드(20)를 고정할 때, 나사(32)의 육각홈(321)이 전면을 향하도록 하여 육각드라이버의 작업공간이 확보되도록 할 수 있다. 그러나, 이에 한정하지는 않는다.
또한, 고정수단(30)는 고정밴드(20)의 후크부(22)가 삽입되어 고정될 수 있고, 고정밴드(20)의 밴드부(21)가 삽입되어 고정될 수 있다. 이때, 고정수단(30)에 밴드부(21)를 고정한 뒤, 외부로 나온 여분의 밴드부(21) 혹은 후크부(22)는 절단될 수 있다.
또한, 고정수단(30)은 신체 적합한 소재로, 스페이서(10)와 동일하게 스텐레스강, 코발트-크롬-몰리브덴 합금, 불활성의 강성금속, 티타늄, 플라스틱, PEEK 등으로 제조될 수 있으며, 가장 바람직하게는 PEEK 재질을 사용하는 것이 좋다. 그러나, 이에 한정하지는 않는다.
도 9는 본 발명의 제1 실시 예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구의 모습을 도시한 사시도이고, 도 10은 도 9의 측면도이고, 도 11은 도 9의 분리사시도이고, 도 12는 도 9의 튜브 단면도이고, 도 13의 (a) 및 (b)는 도 9의 작동예시도이다.
도 9 내지 도 13를 참조하면, 본 발명의 제1 실시 예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구(4)(이하 의료기구로 칭함)는 회전바(40), 튜브(50) 및 지지대(60)를 포함할 수 있다.
본 발명의 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구(4)는 스페이서(10)를 상하로 인접한 척추 후궁(L) 사이에 삽입한 뒤, 고정밴드(20)로 척추 극돌기(SP)와 후궁(L)을 고정 시 사용하는 의료기구에 관한 것이다.
상하 인접한 척추 극돌기(SP)의 상하측에 존재하는 극간인대(ISL)는 척추간 삽입체(1)를 이식하는 과정에서 삽입되어 통과되는 고정밴드(20)가 당겨짐에 따라 손상이 일어나게 된다. 이로 인해 환자는 일상생활을 위한 회복이 더디며 회복과정에서 고통을 겪게 될 수 있다. 본 발명의 의료기구(4)는 상기와 같은 문제를 해결하기 위해 고안된 것으로 극간인대(ISL)의 손상을 최소화하면서 척추간 삽입체(1)를 이식할 수 있다.
먼저, 회전바(40)는 소정의 길이를 가지도록 형성되되, 일측에 고정밴드(20)가 통과하는 제1 구멍(41) 및 타측에 'T'자 형태로 회전체(42)를 형성할 수 있다. 회전바(40)는 외주면을 따라 회전홈(43)을 형성할 수 있다.
튜브(50)는 회전바(40)가 수용되도록 관형태로 형성될 수 있다. 튜브(50)는 일측에 제1 구멍(41)과 대응되도록 제2 구멍(51)이 뚫려있고 타측엔 튜브(50)를 조작할 수 있는 핸들(52)을 형성할 수 있다. 또한, 튜브(50)는 내주면을 따라 형성되어 회전바(40)의 회전홈(43)에 삽입되어 회전하는 회전돌기(53)를 형성할 수 있다.
여기서, 회전바(40)의 제1 구멍(41)과 튜브(50)의 제2 구멍(51)은 같은 형상으로 형성될 수 있고, 대응되었을 때 관통될 수 있다. 제1 구멍(41)과 제2 구멍(51)은 타원형으로 형성되는 것이 바람직하나, 이에 한정하지는 않는다.
또한, 회전바(40)의 회전체(42)는 튜브(50)의 핸들(52) 끝단과 맞닿도록 형성될 수 있고, 회전체(42)의 회전에 의해 회전바(40)가 튜브(50) 내부에서 회전할 수 있다. 이때, 회전바(40)는 회전홈(43)에 튜브(50)의 회전돌기(53)가 삽입된 상태에서 회전하므로 튜브(50)에서 이탈하지 않고 회전할 수 있다.
또한, 튜브(50)는 고정된 상태로 회전바(40)의 회전체(42)을 일측으로 회전하면, 회전바(40)의 제1 구멍(41)이 일측으로 이동하면서 제2 구멍(51)이 좁아질 수 있다. 이와 같은 의료기구(4)의 구성으로 인해 고정밴드(20)는 의료기구(4)에 고정될 수 있다.
구체적으로, 고정밴드(20)는 도 13의 (a)에 도시한 바와 같이, 제1 구멍(41)과 제2 구멍(51)이 대응되어 관통된 상태에서 삽입될 수 있다. 그 다음 회전바(40)의 회전체(42)를 화살표 방향으로 돌려 제1 구멍(41)이 하측으로 이동하고 제2 구멍(51)이 좁아지면서 고정밴드(20)가 압착되어 고정될 수 있다.
또한, 튜브(50)는 지지대(60) 내부에서 회전이 가능하고, 고정밴드(20)가 제2 구멍(51)에 고정된 상태에서 핸들(52)을 회전하여 고정밴드(20)가 의료기구(4)의 일측에 감기도록 할 수 있다.
이때, 제2 구멍(51)은 고정밴드(20)가 극간인대(ISL)를 지나는 진행방향과 동일 선상에 위치하도록 하여 고정밴드(20)를 잡아당겨 감을 때 극간인대(ISL)의 손상을 방지되도록 할 수 있다.
마지막으로, 지지대(60)는 내부에 공간이 형성된 관형태로 형성되되, 튜브(50)의 제2 구멍(51)과 핸들(52) 사이를 감싸는 형태로 형성되어 척추 극돌기(SP)에 맞닿아 지지될 수 있다. 지지대(60)는 척추 극돌기(SP)에 지지됨에 따라 튜브(50)의 핸들(52)이 안정적으로 회전할 수 있도록 할 수 있다. 이에 지지대(60)는 튜브(50)의 일측에 고정밴드(20)가 흔들림 없이 감기게 하여 극간인대(ISL)의 손상이 방지되도록 할 수 있다.
또한, 의료기구(4)는 튜브(50)의 회전력을 통해 적은 힘으로도 고정밴드(20)가 극간인대(ISL)를 통과하도록 할 수 있다.
또한, 튜브(50)는 사용자의 요구에 따라 회전속도를 조절할 수 있다. 튜브(50)는 고정밴드(20)가 극간인대(ISL)를 통과하는 통과속도를 적절히 조절하여 고정밴드(20)와 극간인대(ISL) 사이의 마찰력에 의한 극간인대(ISL)의 손상을 최소화 할 수 있다.
도 14의 (a) 및 (b)는 본 발명의 실시 예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구를 사용하는 모습을 도시한 사용예시도이고, 도 15의 (a) 및 (b)는 본 발명의 실시 예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구의 다른 사용 예를 도시한 사용예시도이다.
도 14 내지 도 15를 참조하면, 본 발명의 의료기구(4)는 상기에 설명한 구성들을 사용하여 척추간 삽입체(1)를 이식할 수 있다.
먼저, 스페이서(10)는 상하로 인접한 척추 극돌기(SP) 사이에 삽입되어 후궁(L)에 지지될 수 있다. 그 다음 도 14의 (a)에 도시한 바와 같이, 고정밴드(20)의 후크부(22)는 상측 극간인대(ISL1)를 관통할 수 있다. 상측 극간인대(ISL1)를 관통하여 나온 고정밴드(20)는 도 14의 (b)에 도시한 바와 같이, 의료기구(4)의 제1 구멍(41)과 제2 구멍(51)이 대응되어 관통된 상태에서 삽입될 수 있다. 이때, 의료기구(4)의 회전체(42)를 일측으로 회전시키면 제2 구멍(51)과 제1 구멍(41)이 좁아지면서 고정밴드(20)가 고정될 수 있다. 그 다음, 지지대(60)를 척추 극돌기(SP)에 지지하고 핸들(52)을 회전시켜 의료기구(4)의 일측에 고정밴드(20)를 감아 고정밴드(20)가 상측 극간인대(ISL1)를 안정적으로 통과할 수 있다. 이때, 제2 구멍(51)은 고정밴드(20)가 상측 극간인대(ISL1)에서 나오는 방향과 일직선이 되도록 하고 고정밴드(20)를 잡아당겼을 때 상측 극간인대(ISL1)가 손상 없이 통과할 수 있도록 할 수 있다.
또한, 의료기구(4)는 고정밴드(20)가 상하로 인접한 척추 극돌기(SP)를 감싼 뒤, 최종적으로 고정밴드(20)를 당겨 척추 극돌기(SP)의 고정력을 높일 수 있다.
구체적으로, 도 15의 (a)에 도시한 바와 같이, 스페이서(10)를 삽입하고 고정밴드(20)로 상하 인접한 척추 극돌기(SP)와 후궁(L)을 고정시킨 상태에서 도 15 (b)에 도시한 바와 같이, 고정밴드(20)의 양끝단부는 제1 구멍(41)과 제2 구멍(51)이 대응되어 관통되었을 때 삽입될 수 있다. 그 다음, 회전바(40)의 회전체(42)를 일측으로 회전시키면, 제2 구멍(51)이 폐쇄되면서 고정밴드(20)가 고정되며 지지대(60)를 척추 극돌기(SP)에 지지하고 튜브(50)의 핸들(52)을 회전시키면 고정밴드(20)를 잡아당겨 극간인대(ISL) 손상 없이 고정밴드(20)를 통과시킬 수 있다. 이에 고정밴드(20)는 척추 극돌기(SP)와의 고정력을 높일 수 있다.
도 16의 (a) 및 (b)는 본 발명의 제2 실시 예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구의 내부 구조를 도시한 단면도이다.
도 16을 참조하면, 본 발명의 제2 실시예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구(4)는 회전바(40)의 회전구역을 제한하기 위해 안내돌기(44) 및 안내홈(54)을 포함할 수 있다.
여기서, 안내돌기(44) 및 안내홈(54)을 제외하고, 본 발명의 제2 실시예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구(4)는 상기에서 설명한 본 발명의 제1 실시예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구(4)와 실질적으로 동일하다고 할 수 있다.
따라서, 안내돌기(44) 및 안내홈(54)에 대해서만 자세하게 설명하기로 한다.
안내돌기(44)는 회전바(40)의 외주면에 형성되되, 마주보는 위치에 한 쌍으로 형성될 수 있다.
안내홈(54)은 튜브(50)의 내주면을 따라 일정 길이를 가지되, 안내돌기(44)가 삽입되어 이동하고 한 쌍으로 형성될 수 있다. 안내홈(54)은 제2 구멍(51)과 동일한 축을 기준으로 대칭되도록 형성될 수 있다.
안내돌기(44)는 안내홈(54)이 형성된 부분에서만 이동이 가능하여 회전체(42)의 이동을 제한할 수 있다. 이에, 사용자는 회전체(42)의 조작을 최소화할 수 있다.
구체적으로, 도 16의 (a)에 도시한 바와 같이 안내돌기(44)는 안내홈(54)의 끝단에 밀착하여 제2 구멍(51)이 완전히 개방되도록 할 수 있다. 이때, 안내돌기(44)는 안내홈(54)의 단면과 완전히 접하도록 경사면을 형성할 수 있다. 이에 제1 구멍(41)은 제2 구멍(51)과 완전히 대응되는 지점에 위치하여 고정밴드(20)가 삽입하기 용이하도록 할 수 있다. 그 이후, 도 16의 (b)에 도시한 바와 같이, 튜브(50)를 고정한 상태에서 회전바(40)를 회전시키면 안내돌기(44)가 안내홈(54)을 따라 이동하면서 제2 구멍(51)이 폐쇄될 수 있다.
도 17의 (a) 및 (b)는 본 발명의 제3 실시 예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구에서 지지대를 제외한 구성의 작동예시도이다.
도 17을 참조하면, 본 발명의 제3 실시예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구(4)는 제1 구멍(41)과 제2 구멍(51)이 모두 개방됨을 알려주는 표시부를 포함할 수 있다.
여기서, 표시부를 제외하고, 본 발명의 제3 실시예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구(4)는 상기에서 설명한 본 발명의 제1 실시예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구(4)와 실질적으로 동일하다고 할 수 있다.
따라서, 표시부에 대해서만 자세하게 설명하기로 한다.
표시부는 제1 표시부(420) 및 제2 표시부(520)를 포함할 수 있다.
제1 표시부(420)는 회전바(40)의 회전체(42)에 형성되되, 제1 구멍(41)의 중심축선을 따라 직선으로 길이를 가지도록 형성될 수 있다.
제2 표시부(520)는 튜브(50)의 핸들(52)에 형성되되, 제2 구멍(51)의 중심축선을 따라 직선으로 길이를 가지도록 형성될 수 있다.
제1 표시부(420) 및 제2 표시부(520)는 회전바(40)의 제1 구멍(41)과 튜브(50)의 제2 구멍(51)이 대응될 때, 일직선이 되어 회전체(42)의 위치를 알려줄 수 있다.
표시부는 색상, 돌기 등의 형태로 형성될 수 있으나, 이에 한정하지 않고 높은 시인성이 확보되어 사용자가 인식할 수 있는 구성은 모두 가능하다. 여기서 색상은 눈에 띄는 색상을 사용하거나, LED 램프가 설치될 수 있다. 표시부는 효율성을 고려하여 눈에 띄는 색으로 구성되는 것이 가장 바람직하다.
구체적으로, 도 17의 (a)에 도시한 바와 같이 제2 구멍(51)과 제1 구멍(41)이 완전히 개방된 상태에서 제1 표시부(420)와 제2 표시부(520)는 일직선이 될 수 있다.
한편, 회전바(40)의 핸들(52)을 회전시키면 도 17의 (b)에 도시한 바와 같이, 제2 구멍(51)은 제1 구멍(41)에 의해 폐쇄되면서 제1 표시부(420)가 제2 표기부와 엇갈리게 될 수 있다.
또한, 사용자는 제1 표시부(420)와 제2 표시부(520)를 확인하고 일직선으로 만들어 제1 구멍(41)과 제2 구멍(51)이 완전히 개방되도록 하여 고정밴드(20)를 삽입할 준비를 할 수 있다.
도 18은 본 발명의 제4 실시 예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구에서 지지대를 제외한 모습을 도시한 분리측면도이고, 도 19의 (a) 내지 (c)는 도 18의 작동예시도이다.
도 18 및 도 19을 참조하면, 본 발명의 제4 실시예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구(4)는 고정밴드(20)의 위치를 조정하고 고정력을 향상시킬 수 있는 결합홈(410) 및 결합돌기(510)를 포함할 수 있다.
여기서, 결합홈(410) 및 결합돌기(510)를 제외하고, 본 발명의 제4 실시예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구(4)는 상기에서 설명한 본 발명의 제1 실시예에 따른 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구(4)와 실질적으로 동일하다고 할 수 있다.
따라서, 결합홈(410) 및 결합돌기(510)에 대해서만 자세하게 설명하기로 한다.
결합홈(410)은 제1 구멍(41)의 일측에 형성되어 삽입된 고정밴드(20)의 위치를 조정할 수 있다.
결합돌기(510)는 제2 구멍(51)의 타측에 형성되되, 결합홈(410)과 마주보는 위치에 형성될 수 있다. 결합돌기(510)는 고정밴드(20)가 결합홈(410)에 위치한 상태에서 회전체(42)의 회전에 따라 결합홈(410)과 맞닿아 고정밴드(20)를 압착하여 고정할 수 있다.
구체적으로, 도 19의 (a)에 도시한 바와 같이 제2 구멍(51)과 제1 구멍(41)이 대응되면 고정밴드(20)가 삽입될 수 있다. 그 다음, 회전바(40)를 결합돌기(510)가 있는 측으로 회전하면 도 19의 (b)에 도시한 바와 같이, 제1 구멍(41)의 결합홈(410)에 고정밴드(20)가 위치하여 함께 이동할 수 있다. 회전바(40)를 계속 회전하면, 도 19의 (c)에 도시한 바와 같이, 제1 구멍(41)에 위치한 고정밴드(20)는 제2 구멍(51)의 결합돌기(510)과 맞닿아 압착되고 고정될 수 있다.
이로써, 고정밴드(20)는 결합홈(410)에 위치하여 제1 구멍(41)이 이동함에 따라 이동할 수 있고, 타측의 결합돌기(510)에 의해 압착되어 고정력이 향상될 수 있다.
이상으로 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 실시 예를 설명하였으나, 본 발명의 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자는 본 발명의 기술적 사상이나 필수적인 특징을 변경하지 않고 다른 구체적인 형태로 실시할 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 따라서 이상에서 기술한 실시 예는 모든 면에서 예시적인 것이며 한정적이 아닌 것이다.
1 : 척추간 삽입체
10 : 스페이서
11 : 본체
110 : 측관통홀
111 : 상하관통홀
12 : 상측날개부
13 : 하측날개부
20 : 고정밴드
21 : 밴드부
22 : 후크부
30 : 고정수단
31 : 하우징
310 : 나사홀
32 : 나사
320 : 나사머리
321 : 육각홈
4 : 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구
40 : 회전바
41 : 제1 구멍
410 : 결합홈
42 : 회전체
420 : 제1 표시부
43 : 회전홈
44 : 안내돌기
50 : 튜브
51 : 제2 구멍
510 : 결합돌기
52 : 핸들
520 : 제2 표시부
53 : 회전돌기
54 : 안내홈
60 : 지지대
B : 추체
ISL : 극간인대
ISL1 : 상측 극간인대
ISL2 : 하측 극간인대
IVD : 척추사이원판
L : 후궁
SP : 척추 극돌기
SP1 : 상측 극돌기
SP2 : 하측 극돌기
TP : 횡돌기

Claims (11)

  1. 삭제
  2. 삭제
  3. 삭제
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  5. 삭제
  6. 삭제
  7. 상하로 인접한 척추 후궁 사이에 삽입되는 스페이서와 척추 극돌기와 후궁을 고정하고 상기 스페이서가 외부로 이탈하는 것을 방지하는 고정밴드를 포함하는 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구에 있어서,
    소정의 길이를 가지도록 형성되되, 일측에 상기 고정밴드가 통과하는 제1 구멍이 뚫려있고 타측에 'T'자 형태로 회전체가 형성된 회전바;
    상기 회전바가 수용되되, 일측에 상기 제1 구멍과 대응되도록 제2 구멍이 뚫려있고 타측엔 핸들이 구비된 튜브 및
    상기 제2 구멍과 핸들 사이의 튜브를 감싸는 형태로 형성되어 척추 극돌기에 지지되는 지지대를 포함하는 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구.
  8. 제7항에 있어서,
    상기 회전바는,
    외주면을 따라 형성된 회전홈을 포함하고,
    상기 튜브는,
    내주면을 따라 형성되어 상기 회전홈에 삽입되어 회전하는 회전돌기를 포함하는 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구.
  9. 제7항에 있어서,
    상기 회전바는,
    외주면에 형성되되, 마주보는 위치에 한 쌍으로 형성된 안내돌기를 포함하고,
    상기 튜브는,
    내주면을 따라 일정 길이를 가지되, 상기 안내돌기가 삽입되어 이동하는 한 쌍의 안내홈을 포함하는 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구.
  10. 제7항에 있어서,
    상기 회전체 및 핸들은,
    상기 제1 구멍과 제2 구멍이 대응되는 위치를 알려주는 표시부를 포함하는 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구.
  11. 제7항에 있어서,
    상기 제1 구멍은,
    일측에 형성되어 삽입된 상기 고정밴드의 위치를 조정하는 결합홈을 포함하고,
    상기 제2 구멍은,
    타측에 형성되되, 상기 고정밴드가 상기 결합홈에 위치한 상태에서 상기 회전체의 회전에 따라 상기 결합홈과 맞닿아 상기 고정밴드를 압착하여 고정하는 결합돌기를 포함하는 척추간 삽입체를 이식하기 위한 의료기구.

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