BR112019022058B1 - Sistema de reconstrução de pectus autoajustável - Google Patents
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Abstract
Um sistema de reconstrução de pectus autoajustável, incluindo: uma barra de reconstrução de pectus com uma primeira extremidade e uma primeira fenda disposta na primeira extremidade; uma primeira unidade de fixação tendo um primeiro canal; e um primeiro conector, em que a primeira extremidade da barra de reconstrução de pectus é disposta no primeiro canal da primeira unidade de fixação e o primeiro conector passa através da primeira fenda para combinar a barra de reconstrução de pectus com a primeira unidade de fixação, de modo que a primeira fenda da barra de reconstrução de pectus pode deslizar para frente e para trás ao redor do primeiro conector.
Description
[0001] A presente revelação fornece um sistema de reconstrução de pectus autoajustável com uma estrutura autoajustável que pode ser autoestirável quando um paciente respira e fornece um espaço expandido para evitar limitação de crescimento.
[0002] Pectus excavatum é uma doença congênita por causa de uma hiperplasia anormal de cartilago costalis em ambos os lados do esterno e leva a um esterno côncavo; quando o sintoma é grave, oprimirá o coração e os pulmões, levando a condições anormais, como dispneia, dor no peito, disfunção cardiopulmonar e similares. Comumente, a disfunção cardiopulmonar é menos encontrada na infância, enquanto se torna grave na adolescência.
[0003] Um tratamento tradicional é remover a deformação de cartilago costalis, de modo a regenerar o cartilago costalis e elevar o esterno côncavo simultaneamente. Atualmente, o tratamento tradicional é substituído por uma cirurgia minimamente invasiva; uma placa de metal feita sob medida é colocada atrás do esterno para empurrar o esterno côncavo e o cartilago costalis sem cirurgia de ressecção, e a placa de metal deve ser retida no corpo por pelo menos 2 a 4 anos antes da remoção.
[0004] No entanto, a maioria dos implantes de fixação interna ortopédica não pode ajustar automaticamente o comprimento, tamanho e posição para se adaptar ao crescimento humano ou às alterações respiratórias sem afetar as funções clínicas; portanto, causa desconforto após o implante e até precisa ser reimplantado para estar em conformidade com o crescimento do corpo do paciente. Consequentemente, é necessário desenvolver um aparelho ortopédico ósseo que seja autoajustável para estar em conformidade com o crescimento ou alterações respiratórias do paciente.
[0005] A presente revelação fornece um sistema de reconstrução de pectus autoajustável com uma estrutura autoajustável que pode ser autoestirável e reduz a dor do paciente e sensação de corpo estranho quando o paciente respira. Além disso, como muitos pacientes que recebem cirurgias de correção de pectus excavatum são crianças e jovens, a presente revelação com a estrutura autoajustável pode fornecer um espaço expandido para evitar a limitação do crescimento. Enquanto isso, a unidade de fixação da presente revelação pode ser em forma de arco para estar em conformidade com a ergonomia para evitar a sensação de corpo estranho e o risco de extrusão da pele do paciente.
[0006] A presente revelação fornece um sistema de reconstrução de pectus autoajustável, compreendendo: uma barra de reconstrução de pectus com uma primeira extremidade e uma primeira fenda disposta na primeira extremidade; uma primeira unidade de fixação tendo um primeiro canal; e um primeiro conector, em que a primeira extremidade da barra de reconstrução de pectus é montada no primeiro canal da primeira unidade de fixação e o primeiro conector passa através da primeira fenda para combinar a barra de reconstrução de pectus com a primeira unidade de fixação, de modo que a primeira fenda é capaz de deslizar para frente e para trás ao redor do primeiro conector. A primeira unidade de fixação compreende ainda um primeiro furo passante, e o sistema é fixado a um tecido pelo primeiro furo passante da primeira unidade de fixação. O sistema compreende ainda uma segunda unidade de fixação e um segundo conector, e a segunda unidade de fixação é combinada com a barra de reconstrução de pectus pelo segundo conector. Uma direção estendida da primeira fenda é paralela à direção longitudinal da barra de reconstrução de pectus. A barra de reconstrução de pectus compreende uma estrutura em forma de arco para ajustar o formato do esterno do paciente.
[0007] A presente revelação fornece ainda um sistema de reconstrução de pectus autoajustável, compreendendo uma barra de reconstrução de pectus com uma segunda extremidade e uma segunda fenda disposta na segunda extremidade, em que a segunda unidade de fixação tem um segundo canal e em que a segunda extremidade da barra de reconstrução de pectus é montada no segundo canal da segunda unidade de fixação e o segundo conector passa através da segunda fenda para combinar a barra de reconstrução de pectus com a segunda unidade de fixação, de modo que a segunda fenda possa deslizar para frente e para trás ao redor do segundo conector. A segunda unidade de fixação compreende ainda um segundo furo passante, e o sistema é fixado a um tecido pelo segundo furo passante da segunda unidade de fixação. Uma direção estendida da segunda fenda é paralela à direção longitudinal da barra de reconstrução de pectus.
[0008] Como o sistema de reconstrução de pectus precisa ser colocado no corpo do paciente por um longo período de tempo, a presente revelação levou em consideração as necessidades do paciente. O sistema de reconstrução de pectus autoajustável fornecido pela presente revelação possui uma estrutura autoajustável que pode ajustar sua estrutura quando o paciente está respirando, e a fenda pode deslizar para frente e para trás ao redor do conector de acordo com o movimento do esterno e ajustar o comprimento do sistema automaticamente, a fim de reduzir a dor e a sensação de corpo estranho. Além disso, a estrutura autoajustável também fornece ao paciente um espaço expandido para evitar limitações de crescimento.
[0009] Em uma modalidade adicional da presente revelação, as primeira e segunda unidades de fixação do sistema de reconstrução de pectus autoajustável podem opcionalmente ter uma estrutura em forma de arco para encaixar o esterno do paciente para evitar a sensação de corpo estranho. No sistema de reconstrução de pectus autoajustável, a primeira unidade de fixação e a segunda unidade de fixação são herméticas para impedir que o tecido humano migre para a primeira unidade de fixação e a segunda unidade de fixação que causa uma falha no sistema ou dificuldade de remover o sistema posteriormente.
[0010] Além disso, a presente revelação fornece ainda um método para reconstruir o pectus excavatum usando o sistema de reconstrução de pectus autoajustável mencionado acima. O método da presente revelação pode compreender as seguintes etapas: fornecer o sistema de reconstrução de pectus autoajustável acima mencionado; passar a barra de reconstrução de pectus atrás do esterno deformado do paciente; girar a barra de reconstrução de pectus através da qual o esterno deformado é elevado para uma posição desejada; e fixar a barra de reconstrução de pectus no osso do paciente através da unidade de fixação.
[0011] Outros objetos, vantagens e características da revelação se tornarão mais evidentes a partir da descrição detalhada a seguir, quando tomada em conjunto com os desenhos anexos.
[0012] A FIG. 1 é um diagrama do sistema de acordo com a Modalidade 1 da presente revelação.
[0013] A FIG. 2 é um diagrama de montagem de acordo com a Modalidade 1 da presente revelação.
[0014] A FIG. 3 é uma vista em seção transversal de uma extremidade do sistema de acordo com a Modalidade 1 da presente revelação.
[0015] A FIG. 4 é uma vista em seção transversal de uma extremidade do sistema de acordo com a Modalidade 2 da presente revelação.
[0016] A FIG. 5 é um diagrama esquemático de uma unidade de fixação de acordo com a Modalidade 3 da presente revelação.
[0017] A FIG. 6 é um diagrama esquemático de uma barra de reconstrução de pectus de acordo com a Modalidade 4 da presente revelação.
[0018] A FIG. 7 é um diagrama esquemático que mostra a correção de pectus excavatum de acordo com a Modalidade 1 da presente revelação.
[0019] A FIG. 8 é um diagrama esquemático que mostra a correção de pectus excavatum de acordo com a Modalidade 1 da presente revelação.
[0020] Embora a presente revelação tenha sido explicada em relação às suas modalidades, deve ser entendido que muitas outras modificações e variações possíveis podem ser feitas sem se afastar do espírito e do escopo da revelação, conforme reivindicado a seguir.
[0021] Além disso, números ordinais como “primeiro”, “segundo” e similares usados no relatório descritivo e reivindicações para modificar elementos não significam e representam que os elementos reivindicados têm qualquer número ordinal antecedente, nem representam a ordem (ou ordem de produção) entre um elemento reivindicado e outro elemento reivindicado. Os números ordinais são usados apenas para distinguir claramente certos elementos reivindicados com o mesmo nome.
[0022] A FIG. 1 é um diagrama do sistema da presente revelação; A FIG. 2 é um diagrama de montagem da FIG. 1; A FIG. 3 é uma vista em seção transversal de uma primeira extremidade do sistema; A FIG. 7 é um diagrama esquemático que mostra a correção de pectus excavatum; e a FIG. 8 é um outro diagrama esquemático que mostra a correção de pectus excavatum.
[0023] Um sistema de reconstrução de pectus autoajustável 100 da presente modalidade compreende: uma barra de reconstrução de pectus 1 tendo uma primeira extremidade 101 e uma primeira fenda 11 disposta na primeira extremidade 101; uma primeira unidade de fixação 2 tendo um primeiro canal 21; e um primeiro conector 3, em que a primeira extremidade 101 da barra de reconstrução de pectus 1 é montada no primeiro canal 21 da primeira unidade de fixação 2 e o primeiro conector 3 passa através da primeira fenda 11 para combinar a barra de reconstrução de pectus 1 com a primeira unidade de fixação 2, de modo que a primeira fenda 11 da barra de reconstrução de pectus 1 é capaz de deslizar para frente e para trás ao redor do primeiro conector 3. A primeira unidade de fixação 2 compreende ainda um primeiro furo passante 22, e o sistema 100 é fixado a um tecido pelo primeiro furo passante 22 da unidade de fixação 2. Uma direção estendida da primeira fenda 11 é paralela à direção longitudinal da barra de reconstrução de pectus 1.
[0024] O sistema de reconstrução de pectus autoajustável 100 da presente modalidade compreende adicionalmente uma segunda unidade de fixação 4 e um segundo conector 5. A barra de reconstrução de pectus 1 compreende adicionalmente uma segunda extremidade 102 e uma segunda fenda 12 disposta na segunda extremidade 102 e uma segunda unidade de fixação 4 tem um segundo canal 41, em que a segunda extremidade 102 da barra de reconstrução de pectus 1 é montada no segundo canal 41 da segunda unidade de fixação 4 e o segundo conector 5 passa através da segunda fenda 12 para combinar a barra de reconstrução de pectus 1 com a segunda unidade de fixação 4, de modo que a segunda fenda 12 da barra de reconstrução de pectus 1 possa deslizar para frente e para trás ao redor do segundo conector 5. Além disso, uma direção estendida da segunda fenda 12 é paralela à direção longitudinal da barra de reconstrução de pectus 1. A segunda unidade de fixação 4 compreende ainda um segundo furo passante 42, e o sistema 100 é fixado a um tecido pelo segundo furo passante 42 da segunda unidade de fixação 4.
[0025] Com referência à FIG.7, mostra uma vista em seção transversal da primeira extremidade 101 e da segunda extremidade 102 da presente modalidade fixada a um tecido humano, e o esterno está em sua posição original quando o corpo humano está em um estado expiratório. Com referência à FIG. 8, mostra uma vista em seção transversal da primeira extremidade 101 e da segunda extremidade 102 da presente modalidade fixada a um tecido humano, e o esterno está elevado quando o corpo humano está em um estado inspiratório. Como a presente revelação tem uma estrutura autoajustável, ela pode ajustar sua estrutura quando o paciente está respirando. As fendas da barra de reconstrução de pectus 1 podem deslizar para frente e para trás em torno dos conectores de acordo com o movimento do esterno, ajustando assim o comprimento do sistema automaticamente, de modo a reduzir a dor e a sensação de corpo estranho. Além disso, a estrutura autoajustável da presente revelação também fornece ao paciente um espaço expandido para evitar limitações de crescimento. Como mostrado na FIG. 7 e FIG. 8, a primeira unidade de fixação 2 e a segunda unidade de fixação 4 são ilustradas em vistas em corte transversal para mostrar claramente as posições relativas entre a barra de reconstrução de pectus 1 e a primeira unidade de fixação 2 e a segunda unidade de fixação 4. Em uma modalidade, a primeira unidade de fixação 2 e a segunda unidade de fixação 4 usadas no paciente podem ser representadas como mostrado na FIG. 7 e FIG. 8. Em uma situação real, a primeira unidade de fixação 2 e a segunda unidade de fixação 4 podem ser representadas como mostrado na FIG. 1 e FIG. 2.
[0026] O material da barra de reconstrução de pectus 1 pode ser selecionado a partir de materiais conhecidos na técnica, como aço inoxidável, liga de titânio e similares, e a fenda pode ter a forma de barra, por exemplo, em uma forma elíptica ou retangular. O material da unidade de fixação pode ser igual ou diferente do material da barra de reconstrução de pectus e pode ser selecionado a partir de materiais conhecidos na técnica, como aço inoxidável, liga de titânio e similares. O conector pode ser qualquer elemento de fixação. A primeira unidade de fixação e a segunda unidade de fixação são herméticas para impedir que o tecido humano migre para a primeira e segunda unidades de fixação o que causa uma falha no sistema ou dificuldade de remover o sistema posteriormente.
[0027] A FIG. 4 é uma vista em seção transversal de uma extremidade do sistema 100 de acordo com a presente revelação, em que o sistema de reconstrução de pectus autoajustável 100 da presente modalidade é semelhante ao da Modalidade 1, exceto pelas seguintes diferenças.
[0028] Com referência à FIG. 4, na presente modalidade, a primeira unidade de fixação 2 e/ou a segunda unidade de fixação (não mostrada) pode ter uma estrutura em forma de arco, se necessário. Além disso, a barra de reconstrução de pectus 1 compreende uma estrutura em forma de arco para ajustar o formato do esterno do paciente. Quando a primeira unidade de fixação 2, a segunda unidade de fixação e/ou a barra de reconstrução de pectus 1 têm uma estrutura em forma de arco, o sistema 100 pode se ajustar à forma do esterno do paciente mais para evitar a sensação de corpo estranho e o risco de extrusão da pele do paciente.
[0029] A FIG. 5 é um diagrama esquemático de uma unidade de fixação da presente revelação. Como mostrado nas FIGs. 1 a 4, o primeiro furo passante 22 da primeira unidade de fixação 2 e/ou o segundo furo passante 42 da segunda unidade de fixação 4 pode ser plural de acordo com o sistema de reconstrução de pectus 100 na Modalidade 1 ou Modalidade 2. Na presente modalidade, o primeiro furo passante 62 da primeira unidade de fixação 6 e/ou o segundo furo passante da segunda unidade de fixação (não mostrada) pode ser plural e disposto em ambas as extremidades da unidade de fixação 6. A quantidade e a posição de instalação dos furos passantes da primeira unidade de fixação 6 e/ou da segunda unidade de fixação não são particularmente limitadas, desde que possam fixar o sistema 100 a um tecido.
[0030] A FIG. 6 é um diagrama esquemático da barra de reconstrução de pectus 1 de acordo com a presente revelação, em que o sistema de reconstrução de pectus autoajustável 100 da presente modalidade é semelhante ao da Modalidade 1, exceto pelas seguintes diferenças.
[0031] Com referência à FIG. 6, na presente modalidade, a barra de reconstrução de pectus 1 compreende uma primeira extremidade 101 e uma primeira fenda 11 dispostas na primeira extremidade 101, enquanto não existe uma segunda fenda disposta na segunda extremidade 102 da barra de reconstrução de pectus 1. Portanto, há apenas uma estrutura autoajustável disposta em uma extremidade do sistema de reconstrução de pectus autoajustável 100 na presente modalidade. Consequentemente, é um aspecto do sistema de reconstrução 100 que uma extremidade do sistema é autoajustável, enquanto a outra extremidade não é autoajustável.
[0032] Nesta modalidade, uma barra de reconstrução de pectus feita sob medida do sistema de reconstrução é fornecida de acordo com a curvatura da parede torácica anterior do paciente. Além disso, é feita uma incisão de 1,5 cm a 2 cm de comprimento em cada lado da parede torácica lateral entre a linha axilar anterior e a linha axilar posterior e, em seguida, a barra de reconstrução de pectus autoajustável é inserida atrás do esterno deformado do paciente para empurrar o esterno côncavo e o cartilago costalis deformada. A barra de reconstrução de pectus é girada pela qual o esterno deformado é elevado para uma posição desejada e, em seguida, a barra é fixada no osso do paciente através da unidade de fixação. O sistema de reconstrução de pectus será retido no paciente por 2-4 anos, dependendo da idade e condição do paciente, e depois será removido após a fixação do formato do esterno.
[0033] Em contraste com a cirurgia tradicional, o sistema de reconstrução de pectus autoajustável da presente revelação fornece uma técnica minimamente invasiva com menor tempo de operação, menor incisão, menos dissecção, menos fraturas do esterno, menos dor, rápida recuperação pós-operatória e menor tempo de internação hospitalar, e mantém a elasticidade óssea do paciente na parede torácica anterior.
[0034] O sistema de reconstrução de pectus autoajustável da presente revelação pode ser autoestirável para reduzir a dor do paciente e sensação de corpo estranho quando o paciente está respirando. Ele também fornece um espaço expandido para evitar a limitação de crescimento do corpo do paciente. Adicionalmente, a unidade de fixação pode ser em forma de arco para estar em conformidade com a ergonomia para evitar a sensação de corpo estranho e o risco de extrusão da pele.
[0035] Deve ser apreciado que as modalidades acima devem ser interpretadas como meramente ilustrativas e de forma alguma para limitar o restante da revelação.
Claims (14)
1. Sistema de reconstrução de pectus autoajustável (100), compreendendo: uma barra de reconstrução de pectus (1) tendo uma primeira extremidade (101) e uma primeira fenda (11) disposta na primeira extremidade (101); uma primeira unidade de fixação (2) tendo um primeiro canal (21); e um primeiro conector (3), em que a primeira extremidade (101) da barra de reconstrução de pectus (1) é disposta no primeiro canal (21) da primeira unidade de fixação (2) e o primeiro conector (3) passa através da primeira fenda (11) para combinar a barra de reconstrução de pectus (1) com a primeira unidade de fixação (2), em que a primeira fenda (11) da barra de reconstrução de pectus (1) desliza para frente e para trás ao redor do primeiro conector (3), caracterizado pelo fato de que a primeira unidade de fixação (2) é hermética para impedir que o tecido humano migre para a primeira unidade de fixação é hermética (2).
2. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a primeira unidade de fixação (2) tem ainda um primeiro furo passante (22) configurado para o sistema a ser fixado a um tecido.
3. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que uma direção estendida da primeira fenda (11) é paralela à direção longitudinal da barra de reconstrução de pectus (1).
4. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a primeira unidade de fixação (2) tem uma estrutura em forma de arco.
5. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por compreender ainda uma segunda unidade de fixação (4) e um segundo conector (5), em que a segunda unidade de fixação (4) é combinada com a barra de reconstrução de pectus (1) pelo segundo conector (5).
6. Sistema, de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que a barra de reconstrução de pectus (1) tem ainda uma segunda extremidade (102) e uma segunda fenda (12) disposta na segunda extremidade (102), em que a segunda unidade de fixação (4) tem um segundo canal (41), e em que a segunda extremidade (102) da barra de reconstrução de pectus (1) é disposta no segundo canal (41) da segunda unidade de fixação (4) e o segundo conector (5) passa através da segunda fenda (12) para combinar a barra de reconstrução de pectus (1) com a segunda unidade de fixação (4), de modo que a segunda fenda (12) da barra de reconstrução de pectus (1) desliza para frente e para trás ao redor do segundo conector (5).
7. Sistema, de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que a segunda unidade de fixação (4) tem ainda um segundo furo passante (42) configurado para o sistema a ser fixado a um tecido.
8. Sistema, de acordo com a reivindicação 6, caracterizado pelo fato de que uma direção estendida da segunda fenda (12) é paralela à direção longitudinal da barra de reconstrução de pectus (1).
9. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a barra de reconstrução de pectus (1) tem uma estrutura em forma de arco.
10. Sistema, de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que a segunda unidade de fixação (4) tem uma estrutura em forma de arco e a segunda unidade de fixação (4) é hermética para impedir que o tecido humano migre para a segunda unidade de fixação (4).
11. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a primeira fenda (11) é alongada em uma direção longitudinal da barra de reconstrução de pectus (1).
12. Sistema, de acordo com a reivindicação 11, caracterizado pelo fato de que primeira unidade de fixação (2) se estende na direção longitudinal.
13. Sistema, de acordo com a reivindicação 6, caracterizado pelo fato de que a segunda fenda (12) é alongada em uma direção longitudinal da barra de reconstrução de pectus (1).
14. Sistema, de acordo com a reivindicação 13, caracterizado pelo fato de que segunda unidade de fixação (4) na direção longitudinal.
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